12 dvanáctníkové vředy: příznaky a léčba taktiky

Peptický vřed 12 duodenální vřed - onemocnění, které se vyznačuje tím, komplexní mechanismus pro rozvoj, multifaktoriální etiologie a symptomatické, progresivním průběhem s obdobími zhoršení a remise (klid). Nejčastěji se jedná o vřed dvanáctníku u mladých mužů (až 40 let). V srdci onemocnění je tvorba mukózní membrány a submukózní vrstvy, která je pak nahrazena pojivovou tkání. Léčba je vždy složitá a vyžaduje dietu.

Příčiny a faktory ovlivňující rozvoj této nemoci

Hlavní příčiny vzniku onemocnění jsou:

  1. Infekce mikroorganismy bakteriální přírody Helikobakter Pilori. Bakterie jsou schopny přežít v kyselém prostředí a v důsledku své životaschopné aktivity vyvolávají onemocnění žaludku a střev. Nemoc se může vyvinout několik měsíců nebo let poté, co mikroorganismus vstoupí do žaludku. Helicobacter pylori se během léčby antibakteriálními léky ohýbá.
  2. Genetická predispozice k peptickému vředu. Zvláště u lidí s první krevní skupinou.
  3. Chyby v léčbě drog. Často se rozvíjí duodenální vřed s dlouhodobými léčebnými cykly s nesteroidními protizánětlivými léky.

Mezi předisponující faktory vývoje duodenálního vředu patří:

  1. Zvýšená sekreční funkce žaludku.
  2. Kouření na prázdný žaludek.
  3. Porušení režimu a kvality výživy.
  4. Časté stresující situace.
  5. Dlouhodobé užívání léků s ulcerogenními vlastnostmi (kyselina acetylsalicylová, analgin, ketorolac, diklofenak, indomethacin a další).

Kombinace příčin a faktorů, které vyvolávají onemocnění, vede k defektu sliznice duodenálního vředu a vzniku peptického vředu.

Symptomatologie onemocnění

Pro ulcerózní onemocnění dvanáctníku je charakteristický polymorfní klinický obraz. V klinickém obrazu převažuje syndrom bolesti. Pokud se proces vyvíjí na úrovni střevní sliznice, je bolest zpravidla nudná, bolestivá a naléhavá. Bolestné pocity se objevují 2,5-3 hodin po jídle a v noci. Bolest nevyzařuje. S palpací - místní bolestivost.

V případech, kdy proces pokračuje v hlubších vrstvách střevní stěny, bolest roste od tupých a bolestivých až po akutní. Charakterizováno ozářením bolesti vpravo. Při palpaci břišní stěny se vyjadřuje svalový tlak a lokální morbidita. Antacidy jsou v tomto případě prakticky neúčinné.

Při duodenálním vředu, bez ohledu na hloubku procesu, může dojít k zvracení, ke zmírnění bolesti, bez nevolnosti. Může být zácpa.

Formy onemocnění

Podle stupně závažnosti onemocnění,

  • lehká forma. Exacerbace tohoto onemocnění se vyskytují nejvýše jednou za rok. Současně nejsou příznaky vyslovovány - syndrom bolesti je dostatečně mírný, dyspeptické poruchy jsou slabé. Uzdravení vředu nastává v průměru pět týdnů po zahájení léčby;
  • střední forma. Exacerbace nejméně dvakrát ročně. Symptomatické je jasné - bolesti jsou výrazně vyjádřeny. Dyspeptické poruchy jsou středně závažné. Od počátku léčby až po hojení ulcerativní vady trvá nejméně osm týdnů;
  • těžká forma. Remisy s touto formou krátkodobé - ne více než tři měsíce. Počet exacerbací se pohybuje od čtyř do sedmikrát ročně. Symptomatologie je vyjádřena. Na pozadí této nemoci mohou být komplikace.

V průběhu progrese onemocnění může jedna forma přecházet do jiné - obvykle od světlejší k těžší.

Diagnostika

Diagnóza duodenálního vředu je založena na gastroduodenofibroscopy, fluoroskopii a studiích sekrece žaludku.

  1. Gastroduodenofibroscopy. Metoda se používá hlavně pro primární diagnózu. Studie umožňuje vyloučit vředové krvácení. Nevýhodou této metody je vysoká traumatizace zažívacího traktu a riziko vzniku hepatitidy a infekce HIV. Není žádoucí použít tuto metodu pro určité srdeční onemocnění.
  2. Fluoroskopie. Studie vám umožňuje určit hloubku procesu, zhodnotit motorické dovednosti.
  3. Vyšetření žaludeční sekrece se provádí v stacionárních podmínkách s cílem stanovit taktiky chirurgické intervence.

Taktika léčby duodenálních vředů

Definice režimu. Taktika léčby vředu duodena je v každém případě individuálního charakteru. Pokud je podezření na krvácení z dvanácterníku, pacient je hospitalizován. Plánovaná hospitalizace je indikována u nově diagnostikovaného duodenálního vředu s exacerbací onemocnění střední a těžké formy průběhu. Pobyt v denní nemocnici lze využít v nepříznivých sociálních podmínkách v případě mírného onemocnění.

Účel postele v prvním týdnu exacerbace.

Vyloučení nikotinu a intoxikace alkoholem.

Přísná dietní strava. Příjem potravy by měl být částečný - až šestkrát denně. V prvních třech dnech by mělo být jídlo chemicky a mechanicky šetrné. Všechny pokrmy se připravují v páře nebo vařením jídla. Všechno jídlo je rozdrceno co nejvíce. Doporučené nádobí: slizniční polévky s přídavkem mléka a vajec z ovesných vloček, rýže; tekuté obložení obilovin, rozetřené sítem; vaječná omeleta s mlékem; Nízkotučné maso ve formě parních suflí bez koření a koření; nápoje ve formě mírně koncentrovaných koní a kissels. Přísně vyloučené - černobílý chléb, omáčky, dresinky, koření, zelenina, česnek, cibule v čerstvé formě. V následujících dnech, počínaje pátým dnem se výše uvedených produktů jsou přidány sušenky, mléčné kaše, obilniny polévek v ošuntělé, parní masné a rybí koláče, máslo. Všechny potraviny by měly mít teplotu nejvýše 60 stupňů. Dodržování přísné stravy je prokázáno v průběhu léčby exacerbace.

Podávání léků:

  1. Přípravky s antisekreční aktivitou: Cimetidin, Ranitidin, Famotidine, Pirenzepine, Omeprazole.
  2. Antibiotická léčba zaměřená na zničení Helicobacter Pilori.Metronidazol, amoxicilin, clarithromycin, tinidazol, tetracyklin. Antibiotikum je předepsáno v kombinaci s antisecretory. Například Omeprazol 20 mg, Metronidazol 250 mg, Clarithromycin 250 mg dvakrát denně ráno a večer. Léky se užívají po jídle po dobu sedmi dnů.
  3. Antacidové přípravky: Almagel, Maalox, Fosfalugel.
  4. Léky pro tvorbu filmů: De-nol.
  5. Přípravky normalizující motorické dovednosti: Metoklopramid.
  6. Stimulanty reparace: Solkoseryl, Methyluracil, Mořský řepkový olej.
  7. Homeopatické léčivé přípravky.

Chirurgická léčba. Absolutní indikace operace jsou: vřed perforace, nemožnost vyloučení malignity vředy, stenóza pyloru dekompenzované, krvácející vřed a nemá žádný vliv na konzervativní léčbu. Relativní indikace: průběžně progresivní onemocnění, opakované krvácení, vřed velkých rozměrů.

Fytoterapie. Jsou zde uvedeny lékařské poplatky, které obsahují kopřivu, heřmánku, třezalku a řebříček. Pokud je nemoc doprovázena zácpou ve sbírce může být přidána - kůra řešetláku, semena feniklu. Můžete také použít kolekci mátou, heřmánku, řebříčku.

Léčba minerálními vodami. U duodenálního vředu je znázorněn účel alkalických minerálních vod v teplé podobě, který předtím uvolnil plyn.

Fyzioterapie.

Psychocrektivní léčba.

Kontrola výdeje terapeut spolu s gastroenterologem, pravidelné vyšetření chirurga.

Léčba sanatorií. Tento typ léčby se provádí během doby remisí po uvolnění akutní periody onemocnění.

V důsledku integrovaného přístupu k léčbě duodenálního vředu je ve většině případů možné dosáhnout začátku cikcrizace vředu během 5-7 týdnů.

Charakteristické rysy léčby některých kategorií pacientů

  • kdy je těhotenství kontraindikováno užití léků, které mají antihistaminový, m-cholinolytický účinek. Exacerbace je ukončena léčivy, které regulují motorickou aktivitu - metoklopramid. Rovněž je indikováno použití přípravku Metasin a antacid;
  • u starších pacientů je hlavní léčba spojena se souběžnou terapií zaměřenou na korekci změn souvisejících s věkem: Pentoxifyllin, komplexy vitamínů, Reopliglyukin, steroidní přípravky;
  • dospívání. K terapii se používají holinolitické přípravky centrálního působení - Eglonil;
  • pokud se onemocnění vyskytne na pozadí bronchiálního astmatu, onemocnění štítné žlázy, ulcerativní léze tlustého střeva, je vhodné předepisovat uhličitan lithný;
  • s neurózy lze předepisovat léky obsahující sedativní složky - extrakt z valerianu, motherwortu, bromu. Možná jmenování sedativ.

Komplikace peptického vředu

Stejně jako u všech onemocnění, s předčasným nebo nesprávným zacházením, ulcerativní léze duodena mohou být komplikovány život ohrožujícími stavy:

Duodenální krvácení. Prodloužený krvácený vřed vede ke ztrátě 350-400 ml krve po dlouhou dobu. V tomto případě je symptomologie krvácení špatně vyjádřena. Zpravidla je to slabost, únava, pocení, židle černé barvy. Pokud duodenální krvácení se rychle rozvíjí, jsou příznaky živější: pokles krevního tlaku, těžká slabost, tmavší oči, bušení srdce, zvracení, v souladu s „kávová sedlina“, pocení, případně mírný pocit euforie.

Naléhavé krvácení z dvanácterníku je následující:

  1. poskytnout pacientovi fyzický a duševní pacient;
  2. ledový obal na epigastrické oblasti;
  3. injekce injekcí hemostatických léků: etamsylát, kyselina aminokapronová;
  4. injekční podání antisekrečních léčiv (cimetidin, famotidin);
  5. Infuzní terapie s použitím roztoků nahrazujících plazma: Hemodez, Polyglukin.

V tomto případě je nutná hospitalizace v chirurgické nemocnici, aby se vyřešila otázka chirurgické intervence.

Perforace vředu. Velmi závažný patologický stav, který se vyskytuje ve třech fázích:

  1. Stáda charakterizovaná vývojem šokového stavu. Pacient trpí akutní bolestí epigastria typem "dýky". Na pokožce je pot, bledost, nižší krevní tlak, nepřítomnost horečky. Stádo může trvat až 10 hodin.
  2. Klinická remise. Subjektivně se pacient ulevuje. Bolest je trhaná, ztrácí intenzitu. Typická horečka, suchá kůže, nízký krevní tlak, srdeční frekvence. V tomto stavu může pacient zůstat až jeden den.
  3. Stadium vývoje peritonitidy. Bolest se opět stává velmi akutní, teplota těla stoupá na kritické číslice. Může se jednat o nevolnost, trvalé zvracení. Jazyk je šedý. Krevní tlak je stále nízký.

Lékařské ošetření pro vředovou perforace je zavedení omamných léků proti bolesti a nouzové hospitalizace v chirurgické nemocnici.

Komplikace ve formě duodenálního krvácení a perforace vředů se vyskytují v klinické praxi nejčastěji. Méně častěji na pozadí peptického vředu se objevuje pylorní stenóza a pronikání vředu. Obě podmínky vyžadují okamžitou lékařskou intervenci.

Když provedli včasné vyřízení dvanáctníku žaludečního vředu, jako pravidlo, že defekty na sliznici a tkáň úspěšně přenést zjizvení stádium onemocnění a jde do remise. Při přísném dodržování všech doporučení nutritionisty a udržovací terapie a odmítnutí špatných návyků může být remise poměrně dlouhá.

Vřed dvanáctníku: příznaky a léčba, dieta

Duodenální vřed: příčiny

Vřed duodena je zánětlivé onemocnění, které má chronický průběh a opakující se charakter. Sliznice a submukózní vrstva střevní stěny je postižena vadou, jejíž dno je umístěno ve svalové vrstvě střeva. Uvnitř střeva existují následující ochranné faktory:

  • bohatá dodávka krve, zajišťující plnou výživu slizních buněk a jejich rychlé zotavení v případě poškození;
  • alkalická reakce média, neutralizace kyseliny chlorovodíkové v žaludku;
  • schopnost vytvářet ochranný hlen pro zničení bakteriálních agens nebo imunity.

Mezi agresivní faktory patří:

  • kyselé prostředí žaludeční šťávy;
  • zvýšená motilita žaludku;
  • intenzivní syntéza trávicích enzymů.

Když aktivita ochranných faktorů oslabuje a agresivně - naopak vzrůstá, existuje vysoké riziko vředů. Nemoc může způsobit ne jediný důvod, ale kombinace několika. Zde je hlavní možné:

  • Infekční zánětlivý proces způsobený některými druhy bakterie Helicobacter pylori;
  • chronický stres stav, časté nervové přepětí (vzhledem k cévní křeče krevní oběh a výživu sliznice dvanáctníku 12 buněk);
  • genetické faktory (dědičná predispozice k onemocnění);
  • iracionální režim a strava: dlouhá období hladu, přetížení trávicí systém pro jedno jídlo, „fast food“, zneužívání agresivních produktů (smažených, tučných, uzené, konzervované jídlo);
  • častá alkoholizace;
  • Zneužívání kouření tabáku, zejména na prázdný žaludek;
  • různých onemocnění trávicího traktu.

Obyvatelé venkova jsou méně náchylní k nemocem než městské - ve městě intenzivnější rytmus života, méně zdravé výživy. Nejvyšší incidence se vyskytuje u dospělých ve věku od 30 do 45 let. U mužů je vřed častější než u žen.

Symptomy duodenálního vředu

Níže jsou hlavní příznaky vředů, které jsou charakteristické pro onemocnění. Mohou být podezření na onemocnění a co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, vyšetření a léčbu.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

  • Bolest. Lokalizujte (nachází se) v epigastrické oblasti (horní, "epigastric" oblast břicha). Mohou být podány správnému hypochondriu, do dolní části zad. Vyskytují se asi hodinu po jídle nebo občerstvení, často - v noci nebo brzy ráno ("hladové bolesti").
  • Pálení žáhy. Vyskytuje se v 30% případů. Je způsobena zánětlivými procesy v střevní sliznici a žaludku, stejně jako porušení jejich motorických dovedností. Výsledkem je, že kyselinový obsah žaludku je vrazen do jícnu.
  • Nevolnost, zvracení. Nejsou tak často. Zvracení je konzumováno potravinami nebo obsahem žaludku. Po zvracení dochází k úlevě a nevolnost zmizí.
  • Poruchy chuti k jídlu. Čím častěji se projevuje jeho nárůst, ale je tu také averze k jídlu, strachu z toho, spojeného s nástupem bolesti.
  • Poruchy stolice. Častěji - tendence k uvolnění, stolice je hubená, ale někdy může být zácpa.
  • Plynatost. Zvýšení počtu střevních plynů, nafouknutí v důsledku narušení procesu trávení jídla.

Peptický vřed dvanácterníku je charakterizován cyklickým průtokem: období exacerbace symptomů je nahrazeno intervaly remise (proces přerušení). Exacerbace trvá několik dní až 1,5 - 2 měsíce. Remisy mohou být krátké nebo prodloužené. Během klidu onemocnění se pacienti cítí naprosto zdraví i bez dodržování diet a lékařských doporučení. Onemocnění je častější v jarních a podzimních obdobích.

Komplikace onemocnění

Peptické vředové onemocnění dvanáctníku je nebezpečné, protože při absenci léčby mohou vzniknout život ohrožující komplikace.

Perforovaný vřed - vznik perforace (průchozí dírou) ve stěně dvanácterníku. V tomto případě krev z poškozených cév, stejně jako obsah střev, vystupuje do dutiny peritonea, v důsledku čehož se může vyvinout peritonitida.

Perforace vředu je doprovázena charakteristickou ostrou "dýkou" bolestí. Intenzita bolesti způsobuje, že pacient zaujme nucenou polohou nakloněnou na zádech nebo na boku s nohami přiváděnými do břicha. Současně je žaludek pacienta tvrdý - "plak", kůže je velmi bledá, jakýkoli pohyb způsobuje bolest. Někdy přichází imaginární zlepšení, ale to může stát život člověka. V případě perforovaného vředu je nutná nouzová operace.

Penetrace vředu. Typ perforace vředu, ale ne v břišní dutině, ale v orgánu umístěném vedle dvanácterníku. Nejčastěji - v pankreatu. Pokud je penetrace charakterizována také bolestivým syndromem, ale intenzita bolesti je menší a žaludek se nestane šupinatým. Tento stav však vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Stenóza dvanáctní stehenní kosti. S častými exacerbacemi a rozsáhlými ulcerativními vadami se mohou uzdravené oblasti střeva deformovat a zužovat lumen střeva. To zasahuje do normálního pohybu jídla, způsobuje zvracení a vede k protažení žaludku. Výsledkem je narušení práce celého organismu. Stenóza šikmého kloubu vyžaduje chirurgické řešení tohoto problému.

Malignita nebo malignita vředu. Někdy na místě ulcerace vzniká rakovinový nádor, který vyžaduje pozorování a léčbu onkologem.

Diagnostika

Okresní terapeut nebo gastroenterolog budou schopni určit přítomnost vředu pomocí následujících opatření:

  • pečlivé sbírání anamnézy (stížnosti pacienta, symptomy onemocnění);
  • palpace břišní dutiny;
  • fibroesofagogastroduodenoscopy (běžněji známá jako FGS);
  • kontrastní rentgenografie;
  • laboratorní studie (analýza výkalů pro přítomnost skryté krve, klinické a biochemické krevní testy);
  • testy na detekci Helicobacter pylori;
  • stanovení úrovně kyselosti žaludeční šťávy.

Léčba duodenálního vředu 12

Aby nedošlo ke vzniku komplikací, je nutná okamžitá diagnostika peptického vředu. Fáze exacerbace je léčena v nemocnici. Během remise se pacient léčí doma a navštěvuje lékaře na ambulantním základě. Plán léčby je vypracován lékařem na základě integrovaného přístupu. Farmakoterapie je předepsána z následujících skupin léčiv.

  • Gastroprotektory - prostředky chrání střevní sliznici před kyselinou chlorovodíkovou žaludeční šťávy; Navíc gastroprotektory na bázi bizmutu inhibují životně důležitou aktivitu Helicobacter pylori (Sucralphate, De-Nol, Venter).
  • Antisekreční drogy - inhibují produkci žaludeční sekrece, snižují agresivní účinek žaludeční kyseliny. Tato skupina zahrnuje inhibitory protonové pumpy, blokátory H2 receptorů, cholinolytika (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
  • Antibakteriální a antiprotozoální léky - pro potlačení vitální aktivity Helicobacter pylori (Amoxicillin, Metronidazol).
  • Prokinetika - léky, které zlepšují motilitu gastrointestinálního traktu, jak se zbavit nevolnosti a zvracení (metoklopramid, Motilium).
  • Antacida - pro symptomatickou léčbu pálení žáhy. Mají stínící účinek, neutralizuje se kyselinou chlorovodíkovou v žaludku (Maalox, Fosfalyugel).
  • Analgetika, antispasmodika - pro zmírnění bolesti a křečí (Spasmalgon, Drotaverin).
  • Činidla ovlivňující metabolismus v tkáních - zlepšuje průtok krve a střevní sliznice a v důsledku toho - výkon buněk (Aktovegin, Solcoseryl, vitaminy skupiny B).

Průběh léčby se vybírá na základě závažnosti procesu a také s přihlédnutím k tomu, zda je u pacienta přítomen Helicobacter Pylori. Po léčbě se opakuje důkladné vyšetření. Povinné FGS pro jasnost dynamiky.

Výživa pro peptický vřed

Potraviny by měly být pro gastrointestinální trakt jemné. Nezahrnuje agresivní chemické, mechanické a tepelné účinky. Jídla jsou podávány v teplé (ne studené a ne horké) formě, během exacerbace - stírané a tekuté. V nemocnici je určena zvláštní strava č. 1. Příjem potravy je částečný, 5 - 6krát denně v malých množstvích.

Vyřešeno vařené jídlo z libové maso a ryby, maso suflé, ryby parních karbanátky, mléčné výrobky bez kyselin, ovoce a zeleniny bez balastních látek v ošuntělé, kaše ve vařené formě, bílý chléb, sušené nebo včerejší, čaj a káva spíše slabý mléko, odvar z růžových boků.

Je přísně zakázáno: ostré, slané, nakládané, smažené potraviny, konzervované výrobky, maso, houby, silný čaj a káva, nealkoholické nápoje, alkohol, tučné maso a ryby, kyselé ovoce, jahody a džusy.

S vážným přístupem k otázce, jak léčit peptický vřed a jak se má léčit, aby se po dlouhou dobu cítila plně zdravá, můžete dosáhnout dlouhodobé remise této nemoci. Je možné vyléčit peptický vřed navždy podle názoru některých lékařů, pouze pokud je způsoben bakterií Helicobacter pylori. Pokud existuje genetický faktor, lze dosáhnout pouze remise, jejíž trvání závisí na životním stylu pacienta a jeho postoji k jeho zdraví.

Vřed z dvanáctníku: hlavní příznaky, příčiny a léčba této nemoci

Výskyt bolesti v horní části břicha je nejčastěji připisován známkám gastritidy. To ovšem neplatí vždy. V břiše má člověk příliš mnoho orgánů, které mohou bolet a způsobit nepohodlí. A jedním z nich je duodenum, ve kterém může dojít k perforaci vředu. Podívejme se, jaká nemoc je.

Funkce těla

Ulcerózní onemocnění duodena je chronická patologie charakterizovaná výskytem vady na sliznici (vředy). Struktura této části střeva je taková, že je oddělena od oblasti žaludku zvláštním svěračem, vrátným. Ze žaludku vstupuje do duodenního jídla.

Délka duodena u dospělého je asi 30 centimetrů (kolem 12 prstů napříč). Z něj procházejí kanály, které spojují tělo s žlučníkem a pankreasem.

Funkčně tento orgán pomáhá snižovat kyselost žvýkačky pocházející ze žaludku, v této části střevní digesce jídla začíná.

Počáteční oddělení duodena se nazývá žárovka. Na tomto místě se nejčastěji objevují ulcerativní léze, což je spojeno s narušením integrity sliznice.

Často se choroba vyvíjí paralelně s žaludečním vředem. Choroba je doprovázena porušením sekrečních a motorických funkcí orgánu. Nemoc často postihuje mladé lidi, zejména muže. U žen se ve většině případů onemocnění zhoršuje během menstruačního cyklu.

Běžné příznaky onemocnění

V jakém případě může být otázka přítomnosti vředu? Podívejme se podrobně na to, jaké jsou příznaky vředů duodena.

Po určitém časovém období po jídle pacienti zaznamenají bolest v žaludku. Bolest ustoupí po příštím jídle, ale po 2 hodinách se opět vrátí. Bolestivé pocity mohou být doprovázeny nevolností, zvracením, pálením žáhy. V některých případech existují příznaky nadýmání a špatné chuti k jídlu nebo úplný nedostatek.

Vzhledem k tomu, že je narušena kyselost, je produkce potřebných enzymů snížena. A to vede ke vzniku zácpy a zánětlivých procesů v celé střevní oblasti. Tak se manifestuje vřed duodenálního vředu a symptomy závisejí na léze na sliznici:

  • Nevolnost a zvracení se objevují, když jsou ovlivněny horní části orgánu.
  • Pocit prasknutí je způsoben vředem v oblasti horní části (žárovky) duodena. Současně je v noci pocit hladu a bolesti pronikají nebo střílí.
  • Vřed, lokalizovaný ve vzestupné a sestupné části, způsobuje bolest v levé části.

Ve všech případech jsou bolestivé pocity charakteristické v noci. Venku se onemocnění projevuje jako nepříjemný zápach z úst a bílý povlak na jazyku. Výskyt onemocnění je sezónní povahy: exacerbace vřed duodenálního vředu se vyskytuje častěji v podzimních a jarních obdobích.

Bolestné příznaky vředu mohou nastat s různou mírou frekvence. Pacienti si mohou stěžovat na vzácnou bolest, která se vyskytuje 2-3krát týdně nebo častá bolest během dne.

U malých dětí a starších osob se příznaky onemocnění nemusí vůbec objevit, nemoc je latentní (latentní) v přírodě.

Na straně nervového systému je podrážděnost, rychlá únava, ztráta pozornosti, špatný spánek nebo nespavost. Pacient může mít celkovou depleci a bledost pokožky, což je spojeno se snížením hladiny hemoglobinu v krvi.

Pokud se takové příznaky objeví, vždy byste se měli poradit s lékařem. Není možné vyléčit onemocnění nezávisle, ale je to snadné se ublížit. První známky onemocnění - to je důvod pro okamžitou léčbu gastroenterology.

Mechanismus vývoje onemocnění

Sliznice duodena má ochranné faktory: je schopná se zotavit při normálním krevním oběhu a správné výživě. Sliz umožňuje odolávat dráždivému účinku kyselého obsahu. Organická šťáva má zásaditou reakci, která pomáhá neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou.

Existují však i faktory agrese. Mezi ně patří zvýšená motilita žaludku a zvýšení obsahu kyseliny v něm. Pokud v duodenu není žádný žaludeční obsah, produkce střevních enzymů ničí epiteliální buňky, tj. Narušuje integritu sliznice.

Příčiny onemocnění

Příčiny onemocnění mohou být několik:

  • Infekce (přítomnost bakterie Helicobacter pylori)
  • Zatížení stresu. Nemoc může být šokového původu. V tomto případě vzniká v důsledku těžkých zranění.
  • Příčina patologie může sloužit jako léky, které ovlivňují integritu sliznice (například hormony).
  • Nesprávná služba jídel.
  • Dědičné faktory.

Ohroženi pracující v rizikových profesích, lidé pod stresem (například žáci v průběhu svého studia), zneužívání alkoholu, kuřáci, nadměrný počet milovníků pikantní jídla a lidí, kteří se agresivní vůči trávicím drog. Je důležité si uvědomit, že špatné návyky zvýšit riziko onemocnění v různých časech.

Jak rozpoznat vřed z dvanácterníku

Příznaky žaludečního vředu mohou být podobné známkám duodenálního vředu. Hlavní příznaky onemocnění paralelně s žaludečním vředem jsou bolesti 15-20 minut po jídle, porucha trávení doprovázená pálením žáhy a pálením. Bolest může být lokalizována v oblasti srdce.

Při žaludečním vředu se zvracení vyskytuje zřídka. Člověk, který má žaludeční vřed, často stěžuje na bolest ihned po jídle a někdy nesouvisí s jídlem.

Jak je vidět, příznaky vředů žaludku a dvanáctníku jsou velmi podobné a správnou diagnózu lze stanovit pouze pomocí zvláštních lékařských vyšetření.

Pokud již došlo k výskytu žaludečního vředu, je nutné provést vyšetření duodena. Endoskopické vyšetření umožňuje prohlídku sliznic. S jeho pomocí se určí velikost a umístění vředu. Tato metoda vám umožní získat výsledek během procedury. Používá se téměř v každé klinice.

Při analýze krve je třeba věnovat pozornost počtu leukocytů. Zvýšený index označuje zánětlivý proces. Také bere v úvahu hladinu hemoglobinu. Jeho pokles může naznačovat vnitřní krvácení. Je také možné diagnostikovat onemocnění pomocí rentgenového záření.

Tato nemoc je nebezpečná

Nemoc má progresivní povahu, musí se brát v úvahu. Nemůže být doufáno, že se zázrakem zázračně projde. Velké zatížení nervového systému zhoršuje průběh onemocnění. Škodlivé návyky, špatný způsob života a nezdravá strava nevytvářejí pozitivní momenty v procesu léčby a mohou způsobit různé následky.

Nezahájte onemocnění, je důležité ji diagnostikovat včas, aby nedošlo k možným komplikacím. Informujte lékaře o všech příznacích a on si zvolí léčbu podle vašich individuálních vlastností.

  • Perforace vředu. Toto se nazývá narušení integrity stěny orgánu, vřed otvírá otvor, ze kterého vstupuje duodenum do břišní dutiny. To se vyznačuje náhlou ostrou bolestí. Pacient je nucen přijmout pozici na své straně s koleny přitahovanou k hrudi. Při hmatání se břicho stává velmi silným z důvodu nadměrného svalového napětí. Tato podmínka je nebezpečná nejen pro zdraví, ale i pro život.
  • Penetrace vředu. Jedná se o stav, kdy vřed proniká do sousedních orgánů. První projevy jsou podobné perforaci, ale břicho zůstává měkké na dotek. Bolest není tak silná, jako když je perforovaná (perforovaná).
  • Krvácení. Když vřed dosahuje určité velikosti, dochází k narušení integrity cév střevních stěn. Pacient si stěžuje na slabost. V tomto případě se charakteristická bolest pro vředy často zhoršuje. Kůže pacienta je bledá, objeví se pocení. Vomit může být jakousi kávovou omítkou, výkaly z černé.

Všechny tyto komplikace jsou velmi nebezpečné a vyžadují naléhavou péči. V některých případech je nutná okamžitá chirurgická intervence.

Při přirozené zjizvení ulcerativních lézí může dojít ke zúžení lumen střev. Tato patologie by měla být léčena konzervativními metodami. V tomto stavu se pacienti stěžují na přetrvávající nevolnost, zvracení a nadýmání.

Je důležité si uvědomit, že vřed duodenálního vředu, pokud není léčen, může vést k onkologickému onemocnění.

Léčba

Onemocnění je klasifikováno podle počtu vředů, jejich hloubky, lokalizace, četnosti exacerbací a příčin nástupu. To vše však může porovnat a určit pouze lékař na základě shromážděné anamnézy, vyšetření, výsledků analýz a endoskopického vyšetření.

Léčba vředu je dlouhý proces založený na šetřící stravě. Její pacient musí neustále dodržovat. Při vředu z dvanácterníku by měla být jídla častá, malé porce. Ze stravy musí pacient vyloučit horké a smažené potraviny, čaj a kávu, alkohol. Je třeba zcela odmítnout kouření. Dieta pomůže udělat lékař-výživu.

Obvykle se terapie provádí v nemocnici pod dohledem lékaře. Jakmile relaps přejde do fáze remise, pacient je vybaven. Doporučená strava by však měla pokračovat i doma.

Jak zabránit nástupu onemocnění

V prevenci vředů duodena je zvláštní místo obsazeno zdravým životním stylem, vyváženou stravou, odmítnutím špatných návyků. Režim práce a odpočinku je důležitý. Pro prevenci onemocnění je důležité vyhnout se stresovým situacím, nervovému napětí. Snacking na běhu nepřinese nic užitečného, ​​ale problémy jsou povinné.

Vřed dvanáctníku, symptomy a léčba se liší v závislosti na místě a rozsahu léze. Je nezbytné co nejvážněji brát diagnózu a následnou léčbu. Nedělejte to sami, nezapomeňte konzultovat lékaře a postupujte podle doporučeného způsobu života.

Peptický vřed 12p. střev

Peptický vřed 12 dvanáctníku - onemocnění dvanácterníku chronické rekurentní povahy doprovázené tvorbou defektu v jeho sliznici a tkáních. Projevuje silnou bolestí v levém nadbřišku regionu, vyskytující se 3-4 hodiny po jídle, útoky „hlad“ a „noční“ bolesti, pálení žáhy, říhání kyseliny, často zvracení. Nejvíce ohromnými komplikacemi jsou krvácení, perforace vředu a jeho zhoubná degenerace.

Peptický vřed 12p. střev

Peptické vředové onemocnění dvanáctníku Je to chronické onemocnění charakterizované výskytem vředových defektů v sliznici DPC. To teče po dlouhou dobu, střídající se s obdobími remise s exacerbacemi. Na rozdíl od erozivních lézí sliznice jsou vředy hlubšími vadami pronikajícími do submukózní vrstvy střevní stěny. Duodenální vřed se vyskytuje u 5 až 15 procent občanů (statistiky se liší v závislosti na regionu bydliště), mísa se nalézá u mužů. Duodenální vřed je čtyřikrát častější než žaludeční vřed.

Příčiny vývoje

Moderní teorie vývoje vředových onemocnění považuje za klíčový faktor jejího výskytu infekční porážku žaludku a duodena Helicobacter pylori. Tato bakteriální kultura se vysije při bakteriologickém vyšetření obsahu žaludku u 95% pacientů s duodenálním vředem a u 87% pacientů trpících žaludečním vředem.

Avšak infekce Helicobacter pylori nevede vždy k rozvoji onemocnění, ve většině případů dochází k asymptomatickému transportu.

Faktory přispívající k rozvoji duodenálního vředu:

  • poruchy stravování - nepravidelná, nepravidelná jídla;
  • častý stres;
  • zvýšená sekrece žaludeční šťávy a snížená aktivita gastroprotektivních faktorů (žaludeční mukoproteiny a hydrogenuhličitany);
  • kouření, zejména na prázdný žaludek;
  • průběžně užívání drog, které mají ulcerogenním (yazvogeneriruyuschy) účinek (nejčastěji přípravky nesteroidní protizánětlivé léky - Analgin, aspirin, diklofenak a kol.);
  • nádor produkující gastrin (gastrinom).

Duodenální vředy, které jsou důsledkem užívání léků nebo doprovodného gastrinomu, jsou symptomatické a nejsou zahrnuty do koncepce peptického vředu.

Klasifikace peptického vředu

Peptický vřed se liší podle lokalizace:

  • Ya žaludek (kardia, subkardie, tělo žaludku);
  • peptický postresekční vředový pyloriální kanál (přední, zadní stěna, malé nebo velké zakřivení);
  • duodenální vřed (bulbous a postbulbarnaya);
  • vřed nespecifikovaného místa.

Klinická forma rozlišuje mezi akutním (nově diagnostikovaným) a chronickým peptickým vředem. Ve fázi jsou zaznamenána období remisí, exacerbace (relaps) a neúplná remise nebo urychlování uhynutí. Žaludeční vřed se může objevit latentní (bez výslovného kliniku), snadno (s několika recidivami), střední (1-2 exacerbace za rok) a těžký (s pravidelnými exacerbací až 3 nebo vícekrát za rok).

Přímo duodenálního vředu se liší podle morfologické obraz: akutní nebo chronické vředy, malé (do polusantimetra), střední (až centimetrů), velká (od jednoho do tří centimetrů) a obra (více než tři centimetry) velikosti. Stádia ulcerace: aktivní, zjizvená, "červená" jizva a "bílá" jizva. S doprovodnými funkčními poruchami gastroduodenálního systému je také zaznamenán jejich charakter: poruchy motorické, evakuační nebo sekreční funkce.

Symptomy duodenálního vředu

U dětí a starších osob je průběh peptického vředu někdy téměř asymptomatický nebo s malými projevy. Takový kurz je plný vývoje závažných komplikací, jako je perforace stěny PDC s následnou peritonitidou, latentní krvácení a anémie. Typický klinický obraz duodenálního vředu je typický syndrom bolesti.

Bolest je nejčastěji mírná, nudná. Závažnost bolesti závisí na závažnosti onemocnění. Lokalizace, zpravidla, s epigastriem pod hrudní kostí. Někdy může být bolest rozptýlena v horní polovině břicha. Často se vyskytuje v noci (1-2 hodiny) a po dlouhých dobách bez jídla, kdy je žaludek prázdný. Po jídle, mléko, antacid přípravky přichází úlevu. Ale nejčastěji se bolest obnovuje po evakuaci obsahu žaludku.

Bolest se může objevit několikrát denně po několik dní (týdnů), po níž může být užívána samostatně. Avšak v průběhu času, bez řádné léčby, se relapsy stávají častějšími a intenzita syndromu bolesti se zvyšuje. Typická sezónnost relapsů: exacerbace se vyskytují častěji na jaře a na podzim.

Komplikace duodenálního vředu

Hlavní komplikace duodenálních vředů jsou penetrace, perforace, krvácení a zúžení lumen střeva. Krvácení vředu nastává, když patologický proces postihuje cévy žaludeční stěny. Krvácení může být latentní a projeví pouze anémie z držby, a může být exprimován, může být detekován v krvi a zvracení se objeví při defekaci (černá nebo krvavá stolice pruhy). V některých případech může být krvácení zastaveno během endoskopického vyšetření, kdy může být někdy vypálen zdroj krvácení. Pokud je vřed hluboký a krvácení je bohaté, je předepsána operační léčba, jinak se s ním zachází konzervativně a koriguje nedostatek železa. U pacientů s krvácením z vředu jsou předepsány závažné hladovění, parenterální výživa.

Perforace duodenálního vředu (obvykle přední stěna) vede k pronikání jeho obsahu do břišní dutiny a zánětu peritonea - peritonitidy. Při perforaci stěny střeva bývá v epigastriu obvykle ostré řezání a prošívání bolest, která se rychle rozptýlí, zesílí se změnou polohy těla a hlubokým dýcháním. Symptomy podráždění peritonea (Shchetkin-Blumberg) jsou určeny - při stisknutí břišní stěny, pak se bolest zesílí. Peritonitida je doprovázena hypertermií.

Jedná se o naléhavou podmínku, která bez řádné lékařské péče vede ke vzniku šoku a smrti. Perforace vředu je indikací pro naléhavý chirurgický zákrok.

Penetrace vředu je hluboká vada, která postihuje střevní stěnu s pronikáním do sousedních orgánů (játra nebo pankreasu). To se projevuje intenzivní bolestí švového vzorku, který může být lokalizován v pravém nebo levém hypochondriu, záření v zádech, v závislosti na umístění proniknutí. Když se pozice změní, bolest se zesílí. Léčba závisí na závažnosti konzervativního, nebo - v nepřítomnosti výsledku - promptní.

Stenóza duodenu nastává s výrazným edémem ulcerované sliznice nebo tvorbou jizev. Se zúžením lumenu dochází k obstrukci (úplné nebo částečné) duodena. Často se vyznačuje opakovaným zvracením. Zvratné maso určuje potravu, která byla přijata dlouho před útokem. Také symptomologie je charakterizována těžkostí v žaludku (přetečení), nedostatkem stolice, nadýmání. Pravidelné zvracení přispívá ke ztrátě tělesné hmotnosti a metabolickým poruchám spojeným s výživovými nedostatky. Konzervativní léčba nejčastěji vede ke snížení opuchu stěn a rozšíření lumenů, ale s těžkými zúženími cév, stenóza může získat trvalý charakter a vyžaduje chirurgický zákrok.

Diagnóza duodenálního vředu

Když průzkum odhalí povahu bolestivého syndromu, jeho vztah k příjmu potravy, sezónní záchvaty, souběžnou symptomatologii. Při duodenálním zvuku jsou získány údaje o stavu prostředí PDC.

Nejdůležitější diagnostickou metodou je gastroskopie - endoskopické vyšetření sliznic žaludku a dvanáctníku. Poskytuje podrobné informace o lokalizaci vředu a jeho morfologických rysech, odhaluje krvácení a změny jater. Při endoskopickém vyšetření je možné provést biopsii tkání žaludku a duodena pro histologické vyšetření.

Když se objeví RTG vyšetření s kontrastní látky duodenálních vředů jako defekt stěny (směs barnatého proniká do vřed, a to může být patrné na rentgenových snímcích) detekováno stenózu střevní perforaci a pronikání vředů. Pro detekci infekce Helicobacteriou se používá diagnostika PCR a respirační test ureasy. V laboratorním krevním testu můžete zjistit příznaky anémie, což naznačuje přítomnost vnitřního krvácení. Fekální masy jsou vyšetřovány také na okultní krev.

Léčba duodenálního vředu

Léčba duodenálního vředu je prováděna striktně dle dohody gastroenterologa, self-léčba je nepřijatelná vzhledem k tomu, že self-podávání léků, pomáhá zbavit se bolesti je stuhaniyu symptomy a vývoj latentního onemocnění, které ohrožuje komplikace. Farmakoterapie duodenálního vředu zahrnuje opatřeními k eradikaci Helicobacter a hojení vředů (což pomáhá snižovat žaludeční kyselost).

K potlačení infekce Helicobacter se používají antibiotika s širokým spektrem účinku (metronidazol, amoxicilin, klarithromycin) a antibiotika jsou podávána po dobu 10-14 dnů. Pro snížení sekreční aktivity žaludku jsou optimálními léky inhibitory protonové pumpy - omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol. Pro stejný účel se používají činidla, která blokují H2-histaminové receptory žaludeční sliznice: ranitidin, famotidin. Jako prostředek ke snižování kyselosti obsahu žaludku se používají antacidy. Gelové antacidy s anestetikami jsou účinné a jako symptomatické léky - zmírňují bolesti a obalují stěnu střeva. K ochraně sliznice se používají gastroprotektivní látky: sukralfát, bismutitové přípravky, misoprostol.

Pokud neúčinnost konzervativní léčby nebo v případě vývoje nebezpečných komplikací přichází k chirurgické léčbě. Operace spočívá v vyříznutí nebo šití vředu duodena. V případě potřeby se používá vagotomie ke snížení sekrece.

Profylaxe a prognóza peptického vředu duodena

Opatření k prevenci vzniku duodenálního vředu:

  • včasná detekce a léčba infekce Helicobacter pylori;
  • normalizace režimu a povaha výživy;
  • odmítání kouření a zneužívání alkoholu;
  • kontrolu nad přijatými léky;
  • harmonická psychologická situace, vyhýbání se stresovým situacím.

Nekomplikovaný peptický vřed s náležitou léčbou a dodržováním doporučení ohledně stravy a životního stylu má příznivou prognózu s kvalitní eradikací - hojení vředů a vyléčení. Vývoj komplikací v peptickém vředu komplikuje průběh a může vést k život ohrožujícím podmínkám.

Vřed dvanáctníku: příznaky, příčiny a léčba duodenálního vředu

Dobrý den, milí čtenáři!

V tomto článku uvažujeme s vámi o takovém onemocnění zažívacího traktu, duodenální vřed, stejně jako jeho příčiny, příznaky, exacerbace, diagnóza, léčba, lidové prostředky a prevence peptického vředu. Takže...

Co je duodenální vřed?

Duodenální vřed (duodenální vřed) - chronické onemocnění, při kterém sliznice dvanáctníku způsobila v důsledku různých patologických procesů vřed.

Vřed dvanáctníku je často komplikací peptického vředového onemocnění, což je způsobeno skutečností, že samotný orgán, tj. - 12 dvanáctník (lat. Duodenum), je pokračováním spojení gastrointestinálního traktu a vede bezprostředně za žaludek. Pro jasnost je níže obrázek struktury lidského gastrointestinálního traktu.

Někdy jsou žaludeční a střevní vředy současně v obou orgánech, což opět souvisí s jejich blízkým uspořádáním. Tudíž lze tvrdit, že vřed žaludku a dvanáctníku je příbuzným onemocněním s podobnými příznaky (klinickými projevy) a téměř stejnými příčinami (etiologie). Rozdíl je hlavně v posunu bolesti dolů do žaludku. Přesto považujte tuto nemoc ve všech jejích aspektech.

Hlavními důvody pro rozvoj duodenálního vředu je infekce varhan bakterií Helicobacter pylori (H. pylori), které za nepříznivé pro lidské choroby těla - zvýšená kyselost ve střevě, stres, Hypovitaminóza, špatná výživa začíná bít slizniční dvanáctníku 12, vyznačující se tvoří v průběhu času peptický vřed.

1) Helicobacter pylori proniká skrz hlienovou vrstvu žaludku nebo duodena hostitele a je připojen k epiteliálním buňkám; 2) bakterie katalyzují konverzi močoviny na amoniak, neutralizují kyselé prostředí žaludku; 3) násobit, migrovat a vytvořit infekční centrum; 4) v důsledku zničení sliznice, zánětu a smrti epiteliálních buněk se vytvářejí vředy žaludku nebo dvanáctníku.

Hlavní příznaky duodenálních vředů jsou bolest břicha, těsně nad jeho středem, kyselé eruktace, nadýmání a nevolnost.

Vývoj duodenálního vředu

Nyní zkrátka zvážíme, jak se peptický vřed rozvíjí v duodenu?

Duodena, se skládá ze 3 hlavních stěn - sliznice (vnitřní stěna), střední vrstva (submukózni tkáně, svalové tkáně, nervové plexus) a vnější vrstvou.

Tento orgán by měl být právě za žaludkem a je počáteční část tenkého střeva, proto se aktivně podílí na zpracování potravin. Stejně jako u žaludku je v duodenu přítomno určité množství kyseliny, žaludeční šťávy. V souvislosti s tím je sliznice střev, žaludku, na normální stav a zdravotními úřady ukládá data stěnu patologického působení kyselin a různých patologických mikroflóry, např., Stejný bakterie Helicobacter pylori.

Tvorba peptického vředu je způsobena kombinací nepříznivých podmínek.

Při vyšší kyselosti, nebo sliznic porušování celistvosti balastních látek vředů, Hypovitaminóza množství formulace nedostatečné hlenu hlenu tváření a ukládá je na patologických procesů sliznici stane vystaveni nepříznivých faktorů.

Dále, když se tělo dostane bakterie Helicobacter pylori, přilne ke sliznici oslabené nebo poškozené plochy na něm, a začne se množit. Proto tento typ infekce produkuje látky, které přispívají k rozpadu hlenu - amoniak, mucinases, lipázy, ureasy a proteázy, jakož i zvýšení koncentrace kyseliny chlorovodíkové v orgánu. Kromě toho, tělo rozkládá požadované generace číslo sliz. Bakterie spolu s jeho deriváty škodlivých toxických látek, je-li tento počáteční fázi zpracování nespustí, spustí najetí na vnitřní stěnu 12 dvanácterníku, a pak na vnější, po kterém se infekce a kyseliny začnou mít nepříznivý vliv na sousední střevní orgány. Důsledky, že to vše může vést - perforace stěny duodena, krvácení.

Symptomy ve vývoji vředové choroby 12 duodenálního vředu je cyklická, je zesílen, to je téměř necítil. Obecně platí, že bolesti a klinické projevy vrchol připadá na jaře a na podzim, které zřejmě v důsledku nedostatečného množství vitamínů v těchto obdobích, jakož i sezónní nachlazení a podchlazení lidského těla, které oslabují imunitní systém.

Vřed duodena - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Symptomy duodenálního vředu

Jak se manifestuje duodenální vřed? Mezi hlavní příznaky tohoto onemocnění mohou být identifikovány bolesti břicha, především těsně nad středem břicha, s častými exacerbacemi v noci, stejně jako při používání alkoholických nápojů, kořeněných a tučných jídel, zatímco v dlouhém období mezi jídly a těžké fyzické námaze. Často, bolest zmizela po nástupu jemný vaření, jako jsou polévky nebo kaše.

Jiné příznaky duodenálního vředu

  • Pálení žáhy, často útočící po jídle, hodinu po 2-3;
  • Závažnost v žaludku po jídle;
  • Surové erukce;
  • Nadýmání;
  • Nevolnost, někdy s záchvaty zvracení;
  • Zácpa;
  • Zvýšená chuť k jídlu;
  • Plaketa v jazyce žluté;
  • Bolest při stisknutí horní části břicha.
  • Může to být bolest v srdci, v pravém horním kvadrantu a dolní části zad.

Důležité! Asi 25% případů duodenálního vředu prochází prakticky asymptomaticky, proto pokud jsou zjištěny bolesti a výše uvedené příznaky, je lepší konzultovat s lékařem, tzn. toto onemocnění může vést k smrti.

Komplikace duodenálního vředu

Vřed z duodenálního vředu někdy vede ke komplikacím nebezpečným pro lidský život:

Perforace žaludku. Obsah duodena společně s kyselinou vstupuje do břišní oblasti. V tomto případě pacient pocítí silnou bolest v oblasti břicha a má známky intoxikace a může se objevit bolestivý šok.

Penetrace. Proces destrukce stěny 12 dvanáctníku, po kterém se infekce v pohledu s jeho deriváty spadají střevo okolními orgány - žaludek, pravá ledvina, slinivka, játra, střeva, břišní aorty. Tak se zvyšuje v krevní hladiny alfa-amylázy, a tělesná teplota může dosáhnout 40 ° C

Krvácení duodena. Jedná se o jednu z možných úmrtí této nemoci. Patří mezi příznaky - silné zvracení s krví, tachykardie, dušnost, černou stolici, snížení krevního tlaku a zvýšené pocení. Pacient má ztrátu krve.

Chronické zvracení krví.

Příčiny duodenálního vředu

Hlavní a nejčastější příčinou duodenálního vředu - bakterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Lékaři říkají, že tento typ infekce v těle 80% ruských občanů, ale jak jsme již zmínili v článku sám o sobě je bakterie bez vedlejších faktorů, nemůže být uspokojivě poškodit zažívací orgány a způsobuje rozvoj vředové choroby, jako je rakovina, a žaludek.

Zvažte, jak bakterie Helicobacter pylori vstupují do lidského těla:

  • nedodržování pravidel osobní hygieny;
  • používání neprázdných potravin, pití kontaminované vody;
  • používání nevyhořených pokrmů;
  • při používání infikovaných předmětů v kontaktu s ústní dutinou - zubní kartáčky, lžíce, vidličky atd.;
  • přes sliny, například při líbání nakažené osoby.

Patologické faktory, které přispívají ke snížení ochranných funkcí těla (imunitního systému) a náchylnosti duodena k patogenní mikroflóře:

  • Poruchy nervového systému: deprese, stres, neuróza;
  • Nesprávná výživa: jíst škodlivé potraviny, stejně jako hrubé, kořenité, mastné, příliš horké nebo studené jídlo, zneužívání kofeinovaných nápojů;
  • Používání alkoholických nápojů, kouření, omamných látek;
  • Patologické stavy: trauma duodenálního vředu, hypotermie a omrzliny, infekce krve;
  • Nedodržování osobní hygieny;
  • Nekontrolované užívají některé léky: protizánětlivá léčiva NSAID skupina ( „Aspirin“, „Ibuprofen“ „Diclofenac“), antibiotika, cytostatika, hormony kůry nadledvinek.
  • Nedostatek vitamínu v těle (hypovitaminóza);
  • Dědičná predispozice;
  • Komplikace dalších onemocnění: hepatitida, cirhóza jater, pankreatitida, diabetes mellitus, Crohnova choroba, syfilis, tuberkulóza, rakovina plic atd.

Diagnóza duodenálního vředu

Diagnóza duodenálního vředu zahrnuje následující metody průzkumu:

  • Anamnéza;
  • Palpace;
  • Endoskopie;
  • Radiografie;
  • Fibrogastroduodenoscopy FGDS;
  • Testy na přítomnost bakterie Helicobacter pylori v těle (krevní testy, výkaly, zvracení a materiál odebraný biopsií FGS).

Léčba duodenálního vředu

Léčba duodenálního vředu zahrnuje následující metody terapie:

1. Léčba:
1.1. Antibakteriální terapie;
1.2. Normalizace pH v žaludku;
1.3. Ochrana sliznice;
1.4. Odstranění příznaků, zlepšení motility trávicího systému.

3. Léčba komorbidit (gastritida, duodenitida atd.), Pokud jsou přítomny.

Průběh léčby duodenálního vředu obvykle trvá od 2 do 6 týdnů.

Důležité! Pokud má pacient známky komplikace onemocnění, podléhá naléhavé hospitalizaci.

Léčba léků peptického vředu 12 duodenálního vředu (přípravky z duodenálního vředu)

Důležité! Před použitím léků nezapomeňte poradit se svým lékařem!

1. Antibiotická terapie

Pokud se po diagnostice zjistí, že v lidském těle existuje bakterie Helicobacter pylori, jsou předepsány antibakteriální léky (antibiotika).

Antibiotika pro dvanáctníkového vředu: makrolidy ( „Klarithromycin“), tetracykliny ( „tetracyklinu“), penicilin ( „Amoxicilin“).

2. Normalizace pH v žaludku (obnovení acidobázické rovnováhy)

Helicobacter pylori příčiny svých životních funkcí v těle přispívá ke kyselosti v trávicím ústrojí, což vede k postupnému zničení střevní sliznice. Obnovení, tj. k normalizaci acidobazické rovnováhy se používají antisecretory. Použití antisekrečními drog zmírnit příznaky vředové choroby je - pálení žáhy, kyselá regurgitace, nevolnost, dále minimalizuje vzniku komplikací tohoto onemocnění.

Mezi antisecretory léky lze identifikovat:

Antacida: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antacidy neutralizují zvýšenou kyselost žaludeční šťávy, čímž chrání střevní sliznici před patologickým účinkem kyseliny chlorovodíkové.

Protonové blokátory čerpadel: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

Blokátory protonové pumpy blokují protónovou pumpu, čímž zabraňují nárůstu kyseliny chlorovodíkové v žaludku a dvanáctníku.

Blokátory M-holinoretseptorů: "Gastrotsepin", "Pirentsepin".

Blokátory M-holinoretseptorah snižují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, čímž brání vnikání do střeva. Pomozte také zmírnit bolest.

3. Ochrana sliznice

Ochrana sliznice duodenálního vředu s vředovým onemocněním je nezbytným opatřením pro nejrychlejší zotavení. Mezi léky lze identifikovat:

Zničit Helicobacter pylori a vznik ochranného filmu ve střevě - "De-nol", "Sukralfat".

Pro zvýšení produkce žaludku a dvanáctníku 12 hlenu nezbytné pro jejich správnou funkci a chrání před infekcí, jakož i normalizace acidobazické rovnováhy (pH) používají syntetické analogy prostaglandinu E1 „Misoprostol“ „Cytotec“.

Pro urychlení obnovy sliznice dvanácterníku 12 - "Biogastron", "Kaved-C", "Ventroksol" a obnovení střevní stěny - "Entrostil".

4. Jiné léky

Spasmolytika. Používá se ke zmírnění bolesti a křečí trávicího systému pro peptický vřed - Drotaverin, No-shpa;

Prokinetika. Přispívají ke zlepšení motility trávicího traktu - Itopride, Motilium.

Probiotika. Používají se při použití antibiotik k uchování užitečné mikroflóry nezbytné pro normální fungování trávicího systému - Bifiform, Linex.

Sedativa. Používají se při poruchách nervového systému - Valerian, Tenoten.

Operace s duodenálním vředem

Chirurgická intervence s duodenálním vředem je zobrazena pouze v některých případech, například:

  • Lékařská terapie neposkytla potřebné výsledky;
  • Vývoj krvácení;
  • Perforace vředu;
  • Vřed se dlouho nezhojí
  • Peptický vřed se začal přeměňovat na rakovinový nádor.

Dieta s duodenálním vředem

Při peptickém vředu duodena je pacientovi předepsán dietní výživa vyvinutý M.I. Pevzner: první týden - dieta číslo 1a, druhý týden - dieta číslo 1b, minulý týden - dieta číslo 1.

Co můžete jíst s duodenálním vředem? Napájení 12 pro žaludečního vředu dvanáctníku zahrnuje: šetřící polévka (z různých obilovin), tekuté kaše, libové maso (kuřecí, krůtí), vejce (vařené nebo míchaná), nízkotučné mléčné výrobky, džus, želé, medu.

Jídlo se dá jíst jen v teplé, horké a chladné formě - je zakázáno. Hlavní způsob vaření je v páře. Počet jídel za den - 5.

Co se nedá jíst žaludečním vředem? Alkohol, kořeněné, smažené, uzené, silný masový vývar, mouka (pečivo, pečivo), škodlivé potraviny (omáčky, kečup, majonéza), dráždí zažívací orgány rostlin (fazole, zelí, ředkvičky, rajčata, citrusové plody, fíky) pít kávu a kakao.

Léčba duodenálního vředu s lidovými léky

Důležité! Před použitím lidových léků na dvanáctníkové vředy nezapomeňte poradit se svým lékařem!

Třezalku tečkovanou. Pour 500 ml jar sekané bylinu Hypericum olivový olej na vrchol, a dal směs na vodní lázni k odpařování až 6 hodin, poté se zfiltruje a stranou prostředky pro chlazení. Vezměte připravený přípravek ze žraločí šťávy vyžaduje 2 polévkové lžíce. lžíce 30 minut před jídlem, před každým jídlem. Uchovávejte v chladničce. Může být také použit k léčbě žaludečního vředu.

Plantain. Nalijte 20 g semen psylia ve velkých 100 ml vroucí vody, zakryjte nádobu víkem a odložte ji na 30-40 minut pro infuzi a chlazení. Napijte vařenou infuzi, kterou potřebujete 1 polévkovou lžíci. lžíci, 30 minut před jídlem, 3-4 krát denně.

Zlato. Přidejte 500 g medu do nádoby, 500 ml. olivový olej, šťáva z 2 citronů a zhmenku mletých vlašských ořechů, pečlivě promícháme. Vezměte tento lidový lék na vřed 12 dvanáctníkového vředu, který je nezbytný pro 1 polévkovou lžíci. lžíci před každým jídlem, třikrát denně, míchání před každým příjmem. Uchovávejte výrobek v chladničce.

Kalendula a březová kůra. Přidají se 3 litry březové mízy vroucí 50 g měsíčku květin, pokrýt kontejner s víkem a varu znamená, asi 10 minut, pak misku z tepla, zabalit a nechat ho vařit, hodina 12. Po to znamená, že napětí, přidejte 200 g medu. Napijte tento lidový lék na půl pohárku, 3 krát denně a uložte jej do chladničky.

Sbírka. Se smíchají stejné díly - kořen marshmallow, lékořice, Quack tráva, společné semen fenyklu a květy heřmánku a vyplnit lžíce 2 h Zachyťte 250 ml vody, a pak se umístí prostředky na oheň.. Prostředky vaří asi 30 minut a vyčlenit z infuze tepla, více minut při 20 ° C Strain vývaru a vypít 2 krát denně, ráno a večer, 250 ml.

Prevence duodenálního vředu

Prevence duodenálního vředu zahrnuje následující doporučení:

- úplně opustit alkohol, kouřit;

- Používejte pouze umyté nádobí, příbory;

- Vyvarujte se stresových situací, nervového napětí;

- Když jíte, důkladně ji žvýkat, jíst zlomek, odmítnout vzít velmi horké nebo studené jídlo;

- Posílit imunitu, která chrání tělo před infekcí;

- Pokuste se pohybovat více, čímž se zlepší přívod krve všech orgánů, a tudíž tělo pracuje stabilněji;

- Snažte se upřednostňovat potraviny v potravinách, obohacené o vitaminy a stopové prvky;

- užívejte léky pouze po konzultaci s lékařem;

- Sledujte práci / odpočinek / zdravý spánek.

- Nedovolte, aby onemocnění běželo tak, aby nechodily do chronické fáze;