Dvanáctník má ve své funkci mnoho funkcí. To je počáteční část tenkého střeva, ale anatomicky spojené s žaludku, jater a slinivky břišní po vstupu do Oddiho svěrače potrubí. Proto duodenální nemoci mají své "kořeny" v narušení fungování různých částí trávicího traktu.
Co způsobuje potřebu izolovat duodenální patologii?
Statistické údaje naznačují "omlazení" pacientů s duodenálními nemocemi, nárůst prevalence mezi školáky. Naléhavost studia struktury a patofyziologie orgánu je spojena s potřebou určit způsob poškození střev a volbu metod pro optimální léčbu.
Příznivé výsledky léčby na úrovni dvanáctníku mohou zabránit dysfunkci a problémům orgánů, které mají zájem. Neexistuje samostatná klasifikace patologie tohoto střeva. V ICD, duodenální vředy přicházejí v jedné třídě s onemocněními jícnu a žaludku.
Klinici na etiologickém principu je rozdělí:
- na dyskinezi (funkční poruchy);
- zánět (duodenitis);
- peptický vřed;
- zhoubných nádorů;
- strukturální anomálie.
Vývojové anomálie jsou: vrozená stenóza, divertikulum (výčnělek) zdi. Dochází zřídka k dalším malformacím trávicího systému.
Stručné informace o anatomii a funkci
Historie medicíny nám říká, že název dvanáctníku pochází z jeho délky, která se rovná šířce 12 prstů. Stačí si povšimnout, že prsty by měly být velmi silné, protože mají délku 30 cm od žaludku, je ohraničena svěračem brány. Podle umístění, vezmeme-li v úvahu zatáčky, existují 4 divize.
Sněhulák Oddi tvoří vnitřní papilu ve zcházející zóně. Potlačují se kanály žlučníku a pankreatu. Vnitřní sliznice je pokryta vilkami, mezi epiteliálními buňkami jsou umístěny poháry, které produkují hlen. Svalová vrstva poskytuje motor a tón.
Hlavní úkoly těla:
- neutralizace žaludeční šťávy přijímaným obsahem pankreatu a chemické ošetření potravy;
- další fragmentace částice potravin, vytvářející podmínky pro úplnější přístup k střevním bakteriím v dolním střevě;
- regulace prostřednictvím zpětné vazby centra mozku na množství potřebné produkce a příjmu pankreatických enzymů;
- koordinaci se žaludkem "pořadí" pro syntézu šťávy.
Příčiny porážky
Příčiny duodenálních onemocnění jsou prakticky stejné jako všeobecné škodlivé faktory trávicího systému:
- Přerušení stravování a kvalita spotřebovaných výrobků: příliš dlouhé přestávky, přejídání, hladové diety, šílenství, smažené a kořeněné pokrmy.
- Zneužívání alkoholu, nadměrná stimulace funkce sliznic nikotinového rozpadu při kouření.
- Použití špatné kvality potravin s prodlouženou dobou použitelnosti, která způsobuje otravu a poškození sliznice.
- Požití infekce z nasofaryngeálního výboje, zuby zubů.
- Parazitární a helminthická invaze ze spodních částí střeva (lamblia, ascaridy, červa).
- Atonium vrátnice.
- Výsledky metabolických onemocnění (dna, renální selhání jater v cirhóze), diabetes mellitus.
- Zranění vnitřní vrstvy s bodavými a tuhými předměty, rybí kosti.
- Narušení regulační funkce, která způsobuje stresové situace, endokrinní onemocnění.
- Dlouhodobá léčba léky dráždivých vlastností (Analgin aspirin přípravky od bolesti hlavy, kortikosteroidy, anti-influenza směsi, kyselina askorbová).
- Vrozené vady struktury.
- Dědičná predispozice.
Osoba s 2 nebo více příčinami je vysoce náchylná k duodenálním vředům. Hlavní příznaky patologie považujeme za příklady jednotlivých onemocnění.
Hlavní nemoci
Dále jsou zkoumány hlavní patologické stavy duodena, symptomy a zvláštnosti kurzu.
Dyskineze
Onemocnění vede k poruchám nervové aktivity, stresovému přetížení. Poškození inervace je možné při operacích na žaludku. Jiným způsobem se to nazývá "duodenózou".
Podstata porušení: obsah ve střevě je zpožděn, nezapadá do dalších částí. Pacient se objeví: tupé bujné bolesti v epigastriu, v hypochondriu vpravo, nevolnost a ztráta chuti k jídlu, prodloužená zácpa.
Duodenitis
Zánět duodena (duodenitis) se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Akutní - nastane během tří dnů, pokud osoba užívá nějaké silné léky, bylinné tinktury, doprovází infekční gastroenteritidu. Chronická - téměř nikdy izolovaná. Doprovází žaludeční onemocnění, cholecystitidu, pankreatitidu.
Objevují se: bolest v břiše bez přesné lokalizace hlučného charakteru, bez ozařování. Pacienti se brzy ráno zhoršují na prázdný žaludek. Po jídle po 40 minutách dochází ke zlepšení. Charakteristická zácpa. Prodloužený proces je doprovázen přetížením a spasmem očního sfinkteru, bolesti v křečích, zvracení. Při duodenitidě je možná bolest v epigastriu kolem pupku.
Bulbet
Onemocnění je druh duodenitis. Zánět je lokalizován v horní části dvanáctníku - žárovka, takže častěji "pokračuje" v gastritidě. Ve formě: katarální a erozivní, následné - akutní a chronické. V katarální formě - bolestivá bolest, zřídka křeče. Objeví se na prázdném žaludku nebo v noci. Doprovázené pálením žáhy, pálením kyslou, zápach z úst, pocit hořkosti, nevolnost.
Erozivní - je charakterizována prodlouženou vyčerpávající tupou bolestí v epigastriu, která se objevila několik hodin po jídle. Existuje zvracení s žlučem, pálením hořkostí.
Pacienti se stěžují na celkovou slabost, nespavost, slintání, bolesti hlavy.
Morfologické studie ukazují na pozadí hyperemické zanícené sliznice přítomnost trhlin, macerace. Je důležité, že jsou pouze v povrchové vrstvě, nepronikují do svalové stěny. Pro chronický průběh typických období exacerbací na jaře a na podzim, během zbytku doby přerušení (remise).
Peptický vřed duodena je pozorován jako komplikace a další fáze duodenitidy, erozivní bulbit. Prevalence je vyšší u žen než u mužů.
V závažných případech může způsobit krvácení, perforaci stěny (perforace), pronikání do sousedního orgánu. Nejčastěji se nachází v žárovce. Možná vznik dvou vředů ležících na opačných stěnách ("líbání" v terminologii roentgenologů).
Symptomy jsou vyjádřeny následujícími příznaky:
- intenzivní bolest v epigastriu s ozářením v zádech, hypochondrium se vyskytuje 1,5-2 hodiny po jídle, brzy ráno ("hlad");
- pacienti popisují pocit "sání na substrát";
- Pálení žáhy narušuje 1/3 pacientů, je spojeno s refluxním kyselým refluxem do jícnu;
- zvracení usnadňuje stav;
- nevolnost;
- ve zvracených masách jsou možná přísady krve, méně často ve stolici;
- pacienti netrpí chuť k jídlu, je méně averze k jídlu, ztráta hmotnosti není pozorována.
Parazitické infekce
V tenkém střevě naleznou tyto parazity vhodné podmínky pro bydlení a chov: ascaridy, červa, lamblia, fluke, tasemnice, trichinella. K infekci dochází špinavými rukama, nezmrzlou zeleninou, rybníky při koupání. Přítomnost helminthů může být posuzována:
- na svědění kůže, vzhled akné;
- zácpa nebo průjem;
- suchost a pigmentace pokožky;
- nadýmání a bručení břicha;
- bolest kloubů a svalů;
- sklon k alergickým reakcím;
- ztráta hmotnosti;
- neklidný spánek s častými probuzeními;
- zvýšení katarálních nemocí v důsledku snížené imunity.
Novotvary
Zhoubných a nezhoubných nádorů v dvanáctníku - vzácný benigní nahodka.Iz záleží růst adenomů fibroadenomů, papillom, lipomy, hemangiomy, neurofibromů. Existují nádory duodenální papilie. Ve vzhledu připomínají polypy na noze. Identifikujte jeden nebo více.
Protékají asymptomaticky, objevují se náhodou. Pokud dosáhnou velké velikosti, způsobují příznaky mechanické obstrukce střeva, obstrukční žloutenka (komprese žlučových cest).
Rakovina duodena je pouze 0,25-0,3% všech lokalizací maligních nádorů trávicího systému. Většina případů se vyskytuje v sestupné části nad duodenální papilou a kolem ní, nejméně ze žárovky.
Starší muži jsou častěji nemocní. Je prokázána možnost transformace z vředu a benigního nádoru. Rakovinový nádor se týká pozdních metastatických druhů. Nejbližší lymfatické uzliny, pankreas a játra klíčí. Jiné metastázy jsou vzácné.
- bolestivá bolest;
- snížená chuť k jídlu a vyčerpání;
- příznaky mechanické obstrukce (těžké zvracení, dehydratace);
- dezintegrace způsobuje těžké krvácení;
- žloutenka kůže a sklery.
Střevní obstrukce
Symptomy duodenálních onemocnění se mohou projevit v této části tenkého střeva. To je způsobeno:
- vrozené malformace;
- atypická otočení;
- obrácená forma;
- zvýšená mobilita;
- zablokování nádoru dvanáctníku nebo komprese novotvaru pankreatu;
- migrace kamene.
Hernia
Herny jsou nazývány charakteristickým výstupem střevní stěny. Častěji se objevuje u lidí po 50 letech věku, což vede k sedavému životnímu stylu. Vzniká jako důsledek ztráty tonusu svalové vrstvy. Je možné podezření na onemocnění, pokud má pacient gastroezofageální refluxní chorobu. Pacienti si stěžují na pálení žáhy, zvláště v noci, pálení, plynatost.
Základní typy diagnostiky
V diagnostice duodenálních vředů se používají: krevní test - indikátor intenzity zánětu, detekci anémie, fekální okultní krve reakci, studie stolice na hlístů vajec, metody pro detekci H. pylori.
Za přítomnosti žloutenky se krev nutně vyšetří na virovou hepatitidu, jaterní testy, enzymy. Fibrogastroduodenoscopy je také nutné - hlavní metoda vizuální vyšetření sliznice, detekce formy zánětu, eroze, vředy a nádory.
Morfologické vyšetření místa tkáně odebraného biopsií pomáhá rozlišovat růst maligního a benigního novotvaru, stejně jako ultrazvuk.
Na klinice se stále používá rentgenová metoda. Zkouška se sérií obrázků se provádí poté, co pacient vzal barium soli uvnitř. Na doporučení odborníků pro lepší přehled horního střeva se používá relaxační duodenografie se sondou.
Pokyny pro léčbu duodenálních onemocnění
Léčba onemocnění horních částí tenkého střeva je v kombinaci s jinými zažívacími orgány. Přísné dodržování stravy pacienta je považováno za povinné.
Doporučení týkající se výživy a režimu
V akutní fázi bulbitidy vředy určují hlad po dobu 1-2 dnů. Maximální zastínění orgánu je zajištěno v budoucnu s výjimkou krmení smažených, slaných, uzených, horkých a mastných potravin; alkohol a sýtené nápoje; silná káva a čaj.
Denní příděl nutně zahrnuje: vařené maso a ryby, polévky bez koření, tekuté obiloviny, nízkotučný tvaroh, želé. Je nutné jíst 6krát denně, v malých porcích. Po 2 týdnech postupně rozšiřte dietu, ale obecná omezení chronických onemocnění trvají po zbytek vašeho života.
Lehátka je nutná u pacientů s duodenitídou, peptickým vředem, nádory. Pokud je stav pacienta uspokojivý, měl by se člověk pouze zbavit fyzické námahy, naučit se vypořádat se se stresovými situacemi.
Některá onemocnění dvanáctníku nepotřebují léčbu. Mezi ně patří: kýla, divertikulum, anomálie struktury, benigní formace při absenci klinických projevů. Lékaři provádějí každoroční fibrogastroduodenoscopy ke sledování dynamiky patologie.
Léčba léky
Léky jsou předepisovány etiologickým principem s přihlédnutím k odhaleným funkčním poruchám. Infekce s červy bude vyžadovat léčbu anthelmintických léků s kontrolními studiemi výkalů. Dyskineze je léčena režimem, dieta, uklidňující léky, fyziologické procesy.
Potvrzení přítomnosti helikobakterií je indikací k provedení eradikace léčivými přípravky Amoxycycline, De-nol, Sumamed. Pro účely anestezie je indikováno zavedení antispasmodiky. K ochraně střev by měly být podávány injekce. Při vysoké kyselosti jsou předepsány antacidy: Maalox, Almagel, Gastal.
Chcete-li obnovit tón pylorního svěráku a motorických dovedností, odstraňte nevolnost aplikujte omeprazol, ranitidin, metoklopramid. Pro pacienty s dlouhodobým chronickým průběhem onemocnění budou zapotřebí symptomatické léky (vitamíny, cholagogue).
Chemoterapie pro maligní novotvary se provádí pomocí cytostatických léků, které umožňují zastavit reprodukci a růst nádorových buněk. Kombinace s radioterapií pomáhá zpomalit vývoj nádoru.
Aplikace chirurgických metod
Chirurgické metody léčby jistě používat u onemocnění, jako jsou nádory, kýly, zjizvení stenózy, mění duodena strukturu, obstrukce, nehojící se vředy, akutní krvácení. Neúčinná konzervativní terapie vyžaduje konzultaci s chirurgem.
Beníné novotvary, kýlovité výčnělky fungují pouze tehdy, pokud narůstají na značnou velikost a narušují průchod potravy. Mezi nejčastější typy operací patří:
- vagotomie - excize přední větve vagusového nervu se provádí častěji laparoskopickou metodou;
- odstranění části žaludku spolu s dvanáctníkem (resekce) a vznik gastroenteroanastomózy s jejunem;
- odstranění herniálního vaku a šití stěny.
Při volbě metody se chirurgové řídí: stavem poškození orgánů (eroze, hlubokých krvácavých vředů), věku a doprovodným onemocněním pacienta, prediktivním rizikem pooperačních komplikací.
V případech průlomových vředů nebo akutního krvácení se vyskytují naléhavé příznaky pro záchranu života pacienta. Intervence nejsou ve výsledcích rovnocenné. Po vagotomii dochází k relapsům onemocnění u 1/3 pacientů.
U maligního novotvaru duodena se operační taktiky volí v závislosti na umístění nádoru. Kromě resekce střev může být nutné odstranit hlavu pankreatu a kanyly.
Lidové prostředky
Fytoterapie v nemoci žaludku a dvanáctníku by měla podporovat směr hlavního léčení. Léčitelé doporučují:
- odvar ovsa, lněné semínko;
- heřmánkový čaj z květů pije každý den v teplé podobě;
- trvá na sběru kořene Althea a sladkého dříví;
- alkohol nebo voda tinktury propolisu;
- odvar z kůry dubu.
Léčba sanatorií stanoví výsledky léčby, obnoví funkce duodena. Za tímto účelem jsou vhodná lázně Essentuki, Kislovodsk. Přírodní minerální voda, bláto ve formě aplikací obsahuje přírodní komplex léčivých látek.
Onemocnění horního střeva se zřídka vyskytuje izolovaně, s větší pravděpodobností doprovází další léze trávicího systému. Včasná detekce může zabránit vážným důsledkům.
Duodenum: kde je to u lidí a jak to bolí?
Duodenum začíná lidské střevo - je umístěna těsně za žaludek a má relativně malou velikost ve srovnání s jinými částmi tohoto orgánu (viz foto výše). Také zkráceně jako PDK.
Proč jí říkali: Středovětí anatomisté neměli moderní prostředky měření a po měření délky tohoto orgánu prsty získali index 12 prstů napříč - 25-30 cm.
Funkce duodena
Duodenum hraje důležitou roli v celém trávicím procesu. Vzhledem k tomu, že jde o počáteční spojení střeva, se zde aktivně vyskytují procesy absorpce živin z potravin a tekutin. Vedou kyselinu-základní hodnotu potraviny na úroveň, která bude optimální pro následné fáze trávení ve střevě. V tomto orgánu začíná fáze intestinálního trávení.
Další integrální fáze této části střeva je regulace pankreatických enzymů uvolňovaných pankreasem, stejně jako žluče - v závislosti na kyselosti potravy a chemickém složení.
Duodenum ovlivňuje správné fungování sekreční funkce žaludku, protože dochází k reverzní interakci. Spočívá v otevírání a uzavírání pyloru a v humorálním sekretu.
Evakuace a funkce motoru.
12 dvanáctník nese funkci další podpory potravní suspenze ošetřené enzymy v následující části tenkého střeva. To je způsobeno masivní svalovou vrstvou stěny dvanácterníku.
Vlastnosti struktury těla (tvar, umístění, upevnění)
Tvar většiny lidí je různý a u jednoho člověka v průběhu života se může lišit jak tvar, tak umístění dvanácterníku. Může mít tvar V a připomíná podkovy, smyčky a jiné formy. Ve stáří nebo po ztrátě hmotnosti se vynechává oproti tomu, kde se dvanáctník nachází u lidí mladého a středního věku a s nadváhou. Nejčastěji však vzniká na úrovni sedmého hrudníku nebo prvního bederního obratle, zleva doprava. Pak je zákrok se svahem k třetím bederním obratlům, další ohyb se vzestupem rovnoběžným s horní částí a střevními konci v oblasti druhého bederního obratle.
Je spojena spojovacími vlákny umístěnými na stěnách s orgány břišní dutiny. Nejmenší z těchto uzávěrů v horní části dvanáctníku, takže je pohyblivé - může se pohybovat ze strany na stranu.
Struktura stěny dvanácterníku:
- serózní vnější vrstva má mechanické ochranné funkce.
- Svalová vrstva je zodpovědná za peristaltiku orgánu během trávení jídla.
- Submucozální vrstva nese nervové a cévní uzliny.
- vnitřní vrstva je slizniční membrána, roztroušená velkým počtem vil, záhybů a zářezů.
Tělesa sousedící s KDP
Tato část střeva na všech stranách přichází do kontaktu s jinými orgány břišní dutiny:
Toto anatomické uspořádání orgánu má hluboký účinek na charakterizaci a průběh nemocí, které se v něm vyskytují.
Nejčastější nemoci duodena.
- Duodenitis- nejčastější onemocnění akutního nebo chronického typu DPC, projevující se formou zánětu sliznice.
- Vřed - se vyvíjí v důsledku chronické duodenitidy. Chronická porážka dvanáctníku, ve které se tvoří vředy ve slizniční vrstvě.
- Rakovina - maligní novotvar, lokalizovaný v různých vrstvách stěny PDC.
Duodenitis
Více než 90% pacientů vyvine chronickou duodenitidu. Může se rozvíjet díky mnoha faktorům, mezi které patří:
- spotřeba nízkokvalitních produktů;
- zneužívání alkoholu;
- kouření;
- pronikání cizích těl a toxických látek;
- další chronické onemocnění střev.
Toto onemocnění se projevuje formou epigastrických bolestí střední intenzity, slabosti, erukce, pálení žáhy, nevolnosti a zvracení. Symptomy jsou často doprovázeny horečkou.
Rozmanitost tohoto zánětlivého jevu je bulbot, při kterém patologický proces prochází pouze v baňce dvanáctníku. Tato forma duodenitidy nevzniká jednoduše proto, že je důsledkem jiných patologií střeva nebo žaludku. Příčinou vzhledu bulbítů může být:
Pokud je onemocnění v akutní fázi, pak osoba cítí bolest a nevolnost a trpí opakovaným zvracením. Akutní bulbitida se vyvíjí na pozadí dlouhého příjmu velké skupiny drog nebo otravy. Chronická forma má také bolestivý bolestivý syndrom, někdy může být doprovázena nevolností.
Pacienti se také setkávají s chronickou duodenální obstrukcí, která se objevuje na pozadí nádorových procesů, vývojových abnormalit a dalších poruch v duodenu. Vyjadřuje se v porušení motorických a evakuačních funkcí v této části střeva a vyznačuje se následujícími příznaky:
- pálení žáhy;
- snížená chuť k jídlu;
- pocit těžkosti a nepohodlí v epigastrickém oddělení;
- zácpa;
- šumění a mazlení.
Výskyt tohoto onemocnění je ovlivněn příčinami, které způsobily obstrukci duodena, průběh průběhu a dobu trvání onemocnění.
Peptický vřed
Hlavním důvodem tohoto nebezpečného onemocnění je odlévání kyseliny z obsahu žaludku a jeho škodlivý účinek na sliznici této části střeva. Tento patologický proces se však vyvine pouze tehdy, když povrchové vrstvy střeva nesplňují své ochranné funkce. Lokalizovaný vřed v počáteční části dvojtečky a žárovky, tedy v oblasti střeva, který se nachází v minimální vzdálenosti od žaludku.
Mnoho gastroenterologů jednomyslně mluví o negativním účinku častého příjmu protizánětlivých léků, které snižují ochrannou bariéru sliznice DPC. Tyto léky jsou aspirin a lékové formy založené na tom, ibuprofen, diklofenak a další. Proto, pokud existuje taková příležitost - by měla maximálně omezit příjem léků této skupiny.
Špatně léčená nebo zanedbaná duodenitida, zneužívání alkoholických nápojů a používání škodlivých potravin pro tělo může také způsobit vznik vředů duodena.
Bakterie Helicobacter mají také schopnost ovlivňovat nejen žaludek, ale také sliznici dvanáctníku. Je to poměrně častá příčina patologie vředů, která otevírá cestu pro kyselinu v slizních vrstvách střeva. V 19 z 20 případů vývoje vředu tohoto orgánu je odpovědná bakterie Helicobacter.
Symptomy:
Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je v gastroenterologické praxi velmi časté, mělo by být známo, jaký symptomatický obraz se projevuje. Tento bolestivý syndrom paroxysmálního charakteru v horní části břicha je mírně pod hrudní kostí. Boleje to v epigastriu během pocitu hladu nebo naopak ihned po jídle. Po jídle mohou příznaky jako:
Hlavními nebezpečnými komplikacemi tohoto onemocnění duodenálního vředu jsou krvácení nebo perforace, které vyžadují naléhavou operační pomoc. Krvácení je ohroženo nebezpečnou ztrátou krve a jeho naplnění břišní dutinou. Perforace je, když potravina se všemi enzymy a kyselinami vstupuje do břišní dutiny otvorem vředu vytvořeným ve střevě.
Není-li lékařská péče k dispozici včas, pak takové komplikace mohou vést ke smrti pacienta. Existují případy v lékařské praxi, když peptický vřed přechází do rakovinového stavu.
Vřed, stejně jako jiné PDK léze, je diagnostikován endoskopií. Pomocí tohoto postupu gastroenterolog může vizuálně posoudit stav všech orgánů trávicího systému. Také může být zapotřebí odběru vzorků krve, zejména pokud jde o duodenální vřed způsobený bakterií Helicobacter. Komplexní diagnostika může zahrnovat provedení biopsie postižené oblasti střeva - provádí se během endoskopického vyšetření (postup pro odebrání malého objemu postižené tkáně pro laboratorní studii).
Rakovina duodena
Bohužel v tomto okamžiku v lékařské praxi neexistují přesné údaje o příčinách rakoviny v těle. Existuje však určitá kategorie rizikových faktorů, které mohou v těle vyvolat maligní proces - a 12-dvanáctník není výjimkou. Toto onemocnění může vést k:
- genetická predispozice k onkologickým onemocněním;
- škodlivé návyky: kouření, užívání drog, alkoholismus;
- diabetes mellitus;
- chronická pankreatitida;
- kameny v ledvinách, močový měchýř;
- konzumace velkého množství potravin živočišného původu.
Podle vědců mohou složky kávy v kombinaci s nikotinem také ovlivnit vývoj rakoviny duodena. Proto lékaři nedoporučují, aby měli velký zájem o kávu: měli byste se omezit sami a činit maximálně 2 až 3 šálky denně. Trvalé požití karcinogenů a chemických látek, které mají škodlivý účinek na celý GI trakt, může také způsobit rakovinu duodena. Nepříznivá ekologická situace v regionu bydliště nepochybně ovlivňuje vývoj mnoha skupin nemocí, včetně onkologických onemocnění. Riziková skupina zahrnuje jak muže, tak ženy nad 50 let věku.
Nemoc je považován za zákeřný, protože je těžké diagnostikovat v počátečních fázích vývoje. První známky onemocnění mohou být snadno zaměňovány s obvyklými gastrointestinálními poruchami. Později k těmto pocitům vývoj onkologie přináší bolesti, zvláště když se člověk cítí hladný, těžký. Pacient se cítí slabý, jeho chuť k jídlu je pryč a depresivní syndrom je pozorován. Tato symptomatologie je spojena s procesem intoxikace.
Osoba s rakovinou duodena má mnohem větší šanci na normální výsledek, pokud je nádor detekován v primárních stádiích vývoje. Pro stanovení přesné diagnózy se provádí EGDS a biopsie postiženého střevního místa a je s nimi spojena sada laboratorních studií (OAK, oncomarker sa 125 atd.). Poté by měla být okamžitě provedena operace k odstranění nádoru a lymfatických uzlin, které jsou k němu nejblíže.
Z výše uvedeného můžete udělat jednoduchý a logický závěr. 12 dvanáctník je a stejně jako všechny orgány velmi důležitou součástí našeho těla. Vykonává složité a důležité funkce v zažívacím systému, takže každý člověk by měl pečlivě zacházet s jejich preferencemi - pokud je to možné, vyloučit ze stravy škodlivé potraviny a vzdát se škodlivých návyků. Koneckonců je mnohem snazší zabránit nemocem, než jít do doktora a ležet v nemocnici s nadějí, že je překoná.
Duodenum: onemocnění a léčba. Peptické vředové onemocnění dvanáctníku
Podíl ulcerativních lézí představuje asi 30% všech onemocnění trávicího systému. Také podle statistik až 10% dospělé populace planety není slyšet dobře s vředem žaludku a dvanáctníku. Faktory vedoucí k rozvoji této patologie jsou velmi rozmanité. Jaká je struktura a funkce dvanáctníku? Jaká onemocnění se mohou vyskytnout v této části střeva? Jak správně léčit peptický vřed 12 dvanáctníkového vředu? Odpovědi na tyto a další otázky jsou uvedeny v této publikaci.
Struktura duodena
Tato část gastrointestinálního traktu ve tvaru C má délku 30 centimetrů. Na jedné straně je spojen se svěračem na výstupu ze žaludku, na druhém prochází do tenkého střeva. Ve středu duodena, na levé straně, je otvor, kterým vstupují enzymy pankreatu. Stěny orgánu se skládají ze čtyř vrstev tkáně.
Nejvnitřnější vrstva se skládá z jednoduchého válcového epitelu s mikroskopickými vilkami na povrchu, což pomáhá zvětšit oblast a zlepšit asimilaci živin. Vícenásobné žlázy vylučují hlen pro mazání stěny a chrání je před vystavením kyselému prostředí chřipky. Pod sliznicí je vrstva pojivové tkáně, která podporuje zbývající vrstvy. Řada krevních cév prochází submukózní vrstvou, zatímco proteinová vlákna dodávají dvanáctníku sílu a elasticitu. Dalším faktorem je tkáň hladkého svalstva, kvůli kontrakcím, které se chyba přesune do tenkého střeva. A konečně, serózní blány je vnější vrstva střevního traktu, je tvořena jednoduchou dlaždicového epitelu, což vnější povrch 12 z duodena hladké a rovné. Tato vrstva pomáhá předejít tření s jinými orgány. Dále se dotýkáme takových otázek, jako jsou funkce duodena, příznaky, léčba peptického vředu.
Funkce duodena
Duodenum je první a nejkratší segment střeva. Toto pochází ze žaludku částečně tráveného jídla ve formě kaše, která se nazývá chyme, dochází k významnému stupni chemického zpracování potravin a přípravě k dalšímu trávení v tenkém střevě. Mnoho enzymů a látky vylučované z pankreatu, jater a žlučníku, například lipázy, trypsin, amyláza, smíšené s sekrety dvanáctníku 12, která usnadňuje trávení potravy.
Duodenum je z velké části zodpovědný za rozklad potravy v tenkém střevě. V jeho stěnách jsou žlázy, které vylučují hlen. Dvanáctník je téměř zcela v retroperitoneálním prostoru. Tato část trávicího systému upravuje rychlost evakuace střev. Jeho buňky produkují tajemství cholecystokininu v reakci na kyselé a tukové podněty, které pocházejí ze žaludku spolu s chřipkou.
Nemoci duodena
Duodenum se neustále zhoršuje a každý pohyb přispívá k tlačení jídla směrem k tenkého střeva.
Nejčastější nemoci duodena:
- Duodenitis je akutní nebo chronické onemocnění této části trávicího systému, které je doprovázeno zánětem střevní sliznice.
- Peptický vřed je chronické onemocnění, při kterém se v sliznici tvoří vředy, často v důsledku chronické duodenitidy.
- Rakovina duodena. Jedná se o zanedbatelný zhoubný nádor této části střeva. Z onkologických onemocnění lze také nazvat sarkom a karcinoid, jsou lokalizovány v různých vrstvách střevní stěny.
Ve stejném článku je detailně diskutována patologie duodenálního vředu.
Příčiny peptického vředového onemocnění
Takže duodenum je součástí trávicího systému, který spojuje žaludek a tenké střevo. Je také náchylná k různým patologiím, které vznikají během života člověka. Peptický vřed duodena je třikrát častější než žaludeční vřed. V tomto případě je hlavní příčinou patologie právě kyselina žaludeční šťávy. Ale způsobuje zánět dvanáctníku pouze v případě, že povrch těla není schopen plnit svou ochrannou funkci.
Účinky léků
Jedním z důvodů vzniku peptického vředu žaludku a dvanáctníku je použití protizánětlivých léků. Léčiva, jako je „aspirin“, „Ibuprofen“ a „diklofenak“ a mnoho dalších, které se používají pro léčbu artritidy, bolesti svalů odstranění, snížení bezpečnostní bariéru střevní sliznice. Jedním z mála příčin je také Zollinger-Ellisonova syndromu, ve které produkují příliš mnoho kyseliny v žaludku, což způsobuje zánět dvanáctníku, který je potom schopen vyrovnat se s jeho objemu.
Kyselina
Žaludek zpravidla produkuje dostatečné množství kyseliny ke strávení potravy a odstranění patogenních bakterií. Tato kyselina je schopna korodovat tkáně, takže sliznice a žaludek a střeva vytvářejí vrstvu látky, která má ochrannou funkci. Zdravý člověk má vždy rovnováhu mezi množstvím kyseliny a hlenu. Vřed se může vyvíjet, když dojde k změnám v této rovnováze, což kyselině umožňuje poškození sliznice. V tomto případě mohou obě orgány trpět - žaludek a dvanáctník. Ve vývoji vředu se často podílí žárovka dvanáctníku nebo jeho počáteční část.
Role bakterií
Vřed může být také způsoben infekcí bakterií nazývaných Helicobacter pylori. Tyto mikroorganismy postihují sliznici dvanáctníku, což zase otevírá cestu pro korozivní působení kyseliny, rozvoj zánětu. Infekce Helicobacter pylori (obvykle se jednoduše nazývá H. pylori) je zodpovědná za přibližně 19 z 20 případů duodenálního vředu. Pokud bakterie vstupuje do těla, zůstane tam po celý život. Jedinou otázkou je, zda budou příznivé známky patogenní aktivity mikroorganismu.
Symptomy vředu
Takže pokud mluvíme o tom, jaké jsou nejčastěji postižené onemocnění žaludku a dvanáctníku, je to obvykle vřed. Uveďme její příznaky:
- Bolest v horní části břicha, těsně pod hrudní kostí, která přichází a jde, má paroxysmální charakter. Takový příznak může náhle vzniknout, když máte hlad, nebo naopak po jídle. Bolest může způsobit noční probuzení, nejčastěji ustupuje po podání antispazmodiky.
- Nadouvání, nutkání na výcvik a nauzea se po jídle zvlášť zhoršují.
Mnoho lidí zažívá tyto zdánlivě nezávažné symptomy po celý život. Někteří je zapisují na prázdný žaludek, jiní na přejídání. Většina je omezena na užívání léků proti bolesti nebo jiných generických léků, které pomáhají s různými problémy s gastrointestinálním traktem. Nicméně, toto pouze dočasně odmítá příznaky, zatímco vřed postupuje stále více a více. Není-li léčba žaludku a dvanácterníku provedena, pak je to plné nepříjemných následků.
Komplikace
Nezdávají se tak často, ale jsou bolestné a mohou být vážné:
- krvácení z vředů se liší od tenkého pramene po život ohrožující krvácení;
- perforace, perforace nebo duodenální stěna s těmito komplikacemi a potravinářských kyselin jsou uvolňovány do dutiny břišní, která způsobuje silné bolesti a nutnost neodkladné zdravotní péče.
Proto je nutné vědět: pokud je duodenum narušeno, příznaky onemocnění, i když jen nepatrné, nelze v žádném případě ignorovat!
Diagnóza onemocnění
Endoskopie je postup, který dokáže potvrdit přítomnost duodenálního vředu. Lékař nebo zdravotní sestra používající tenký flexibilní dalekohled, který se spustí do jícnu a dále do žaludku, se podívá na stav trávicího systému. Tento postup zpravidla okamžitě určuje jakýkoli zánět a případné vředy. Test na stanovení H. pylori se obvykle provádí, pokud máte podezření na duodenální vřed. Pokud je mikroorganismus nalezen, diagnóza "vředu" může být považována za potvrzenou. Tento mikroorganismus lze detekovat ve fekálním vzorku, protože bakterie vstupují do konečníku jako výsledek střevních pohybů. Může být také nutné provést krevní test a dechový test. Biopsie, která zahrnuje odběr malého kusu tkáně z střevní membrány, se často provádí právě v době endoskopie.
Způsoby léčby
Léky, které potlačují kyselost, jsou většinou předepsány pro čtyřletý nebo osmiletý kurz. Léčba významně snižuje množství kyseliny v zažívacím traktu a přináší dlouho očekávanou úlevu.
- Nejčastěji používané léky jsou inhibitory protonové pumpy. Tato skupina zahrnuje léky, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové žaludečních žláz tím, že blokuje buňky v sliznici žaludeční protonové pumpy, která přenáší ionty vodíku a draslík. Tyto léky jsou klasifikovány jako antisekreční. Aktivně pracují na buňkách lemujících žaludek, pomáhají snižovat kyselost. Jedná se o "Esomeprazol", "Lansoprazol", "Omeprazol", "Pantoprazol" a "Rabeprazol". Léky této skupiny jsou nutně uvedeny, pokud je ovlivněn vřed dvanácterní žárovky.
- Někdy se používá další třída léků, které se nazývají H2-blokátory. Rovněž snižují produkci kyseliny chlorovodíkové. K této skupině léků lze přičíst následující prostředky: "Cimetidin", "Famotidine", "Nizatidine" a "Ranitidine".
- Pokud byl vřed způsoben bakterií Helicobacter pylori, pak je hlavním směrem léčby odstranění infekce. Pokud tak neučiníte, okamžitě, jakmile přestanete užívat drogy, které potlačují tvorbu kyseliny, léčba dvanáctníku zanikne a vřed se bude znovu vyvíjet. V tomto případě je třeba antibiotika. Často kombinovaný schéma pro užívání antibakteriálních léků je předepsáno například lékem "Metronidazolem" v kombinaci s léčivem "Amoxicillin". Lékař může předepsat další antibiotika. Jsou užívány společně se dvěma skupinami léků popsanými výše po dobu jednoho až dvou týdnů, jedná se o tzv. Trojitou terapii. Úspěch léčby je pozorován u 9 případů z 10. Pokud je mikroorganismus Helicobacter pylori poražen, pravděpodobnost opakování vředu se stane minimální. U malého počtu lidí se příznaky mohou v budoucnu vrátit. V takových případech je předepsán druhý způsob léčby.
Hodnocení výsledků léčby
Po absolvování terapeutického kurzu se doporučuje provést testy, které potvrdí úplné vyléčení vředu. Kontrolní vyšetření se provádí přibližně jeden měsíc po ukončení užívání léku. Pokud výsledky testů znovu prokazují přítomnost patogenních bakterií, lékař předepíše druhou léčbu a zvolí jiné antibiotika.
V případech, kdy je vřed způsoben dlouhodobým příjmem protizánětlivých léků, je nutné ho zastavit. To jí umožní léčit rychleji. Avšak v mnoha případech jsou protizánětlivé léky prostě nutné například k zmírnění příznaků artritidy nebo k prevenci tvorby krevních sraženin a trombózy. V této situaci ošetřující lékař předepisuje dlouhodobý průběh užívání léků, které potlačují tvorbu kyselin, které musí být užívány denně.
Chirurgie
V minulosti byla chirurgie často považována za nezbytnou míru léčby duodenálních vředů. Ovšem vliv mikroorganismu Helicobacter pylori nebyl plně studován a léky na snížení kyselosti v žaludku nebyly tak přístupné jako dnes. V současné době je nutná operace, pokud se objeví komplikace duodenálního vředu, jako je těžké krvácení a perforace.
Domácí opravné prostředky
Mnoho receptů tradiční medicíny pomáhá rychleji se zbavit vředu duodena. Zároveň jsou velmi často používány velmi jednoduché a přístupné prostředky a rostliny.
Recept číslo 1. Připraví se směs dvou čajové lžičky jilmu kůry prášek a rozpustí se ve 300 g chlazené heřmánku vývaru. Tento nástroj doporučujeme denně užívat 100 gramů ročně. Sloučeniny, spadající do jeho struktury, je vytvořen na střevní sliznici ochranným pláštěm, který pomáhá chránit místa poškození a celý vnitřní povrch střeva před agresivním účinkům kyseliny a patogenních bakterií.
Recept číslo 2. Směs připravte pomocí stejných částí sušených bylinných drobků, heřmánku, pampelišky, hořcovačky a vrbových květů (poslední složka se nachází v lékárně). Proveďte infuzi, naplňte lžíci směsi lžítem horké vody a nechte 3-4 hodiny. Pijte šálek léku denně.
Číslo receptury 3. Obvyklý čaj z heřmánek pomáhá minimalizovat vzhled peptického vředu. Filtrační balíčky si můžete zakoupit v lékárně, jsou velmi užitečné. Heřmánek má protizánětlivý a antibakteriální účinek.
Recept číslo 4. Směs skládající se z rajčatového oleje a propolisu pomáhá rychle utěsnit formované vředy vředů. Složky kombinujte a po dobu 40-60 minut míchání zahřejte na vodní lázni. Můžete to udělat v mikrovlnné troubě při střední spotřebě. Vezměte si chladnou směs na čajovou lžičku během dne, půl hodiny před jídlem.
Recept číslo 5. Dobrým účinkem je používání lněných semen. Můžete si je koupit v lékárně. Vypite je jako čaj, jen trvá 25 minut. Infuzní kmen a pití 200 g třikrát denně. Tento lék má obalující účinek na sliznici žaludku a střev.
Číslo receptury 6. Třikrát denně vypijeme dvě polévková lžíce pšeničné mouky, pokryté 20 g trávy a 200 g vroucí vody. V přijatém léku předem přidáme med a vezměte si ho před jídlem.
Číslo receptury 7. Dobrým terapeutickým účinkem je klasická směs bylin - heřmánku, měsíčku a řebříčku. 30 g této kompozice nalijte 300 g horké vody a trvá přes noc. V odpoledních hodinách užívejte tento léčivý přípravek ve střevech 100 gramů hodinu před jídlem.
Doporučení
Léčba vředů zahrnuje odmítnutí špatných návyků, včetně alkoholu a kouření. Etylalkohol a nikotin při vstupu do těla jen zrychlují vývoj a progresi onemocnění.
Vyhněte se stresu, mají přímý vliv na zdraví, zejména na imunitu. A to negativně ovlivňuje stav vnitřních orgánů včetně trávicího systému a snižuje obranyschopnost těla.
Snížit spotřebu tučných a smažených potravin, kyselých potravin, stejně jako čokolády a kávy. Podporuje zdraví orgánu, jako je duodenum, strava s vysokým obsahem vlákniny. Proto jsou pro střeva užitečné ovesné otruby, čočka, lněné semínko, mrkev, sójové mléko, hrách.
Doporučuje se zvýšit příjem vitaminu A. Za tímto účelem, jíst více ovoce a zeleniny - rajčata, meloun, meloun, broskve, pomeranče, kiwi, ostružiny snížit riziko vzniku vředové choroby.
Pokud vás zaútočí na peptický vřed, položte na pravou stranu, ohněte kolena a zatlačte je na hruď. Udělejte anestetikum a zavolejte lékaře nebo sanitku. Nezapomeňte, že správná strava, konzumace zeleniny, obilovin, polévky, zákusky výjimky studených jídel či přejídání, zdravého životního stylu může pomoci zabránit rozvoji chronických onemocnění trávicí soustavy.
Známky zánětu duodena, léčba, dieta
Zánět 12. střeva je onemocnění, které ovlivňuje počáteční část střeva a nazývá se duodenitis. Musí se léčit: blokovat zánět a opravit poškozené sliznice. V opačném případě nemůže lidský trávicí systém fungovat normálně, pacient trpí nepříjemnými příznaky a kvalita života se výrazně sníží. Toto je běžné onemocnění, nejčastěji však duodenitis se vyskytuje u mužské části populace, ale může být diagnostikována u žen a dětí.
Příčiny
Zánět dvanáctníku je primární a sekundární. Pokud se jedná o primární duodenitis, vyvíjí vzhledem k tomu, že pacient po dlouhou dobu nemají jíst: jíst hodně slaných jídel, miloval všechno smažené a tučné, kořeněná a kyselá přednost tomu, aby dráždil zažívací orgány. Příčinou může být a lidská výživa v suchu. Toto onemocnění se může objevit u milovníků alkoholických nápojů a těžkých kuřáků.
Existují další faktory, které přispívají k výskytu zánětu u pacientů:
- stálé napětí;
- člověk příliš pracuje;
- nedostane dostatek spánku a odpočinku;
- pokud pacient dlouhodobě a ve velkém množství užíval některé léky.
Kromě primární duodenitidy existuje sekundární duodenitida, která se vyvíjí na pozadí jiných chorob:
- Gastritida, která byla způsobena bakterií Helikobakter Pilori.
- Žaludeční vřed s vysokou kyselostí.
- Pankreatitida a cholecystitida, kvůli které se v průběhu času rozvíjí duodenostáza, což vede ke zhoršení přívodu krve do střevní stěny.
- Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza), v důsledku kterých dochází ke změně syntézy žlučových kyselin u pacientů.
- Pokud chemické látky vstoupily do trávicího traktu, který způsobil spálení sliznice pacienta. Nebo pacient měl otravu jídlem, toxikinfekci.
- Ve střevě pacienta je cizí tělo.
Existují další příčiny, které způsobují zánět dvanáctníku u pacientů, například Crohnovou chorobu nebo výskyt nádorů v zažívacím traktu.
Symptomy onemocnění
Symptomy zánětu duodena u pacientů mohou být různé, někdy zcela chybí. Duodenitis je charakterizována těmito příznaky:
- hlavním příznakem onemocnění je bolest v epigastrické oblasti nebo blízko pupku. V akutní formě onemocnění je bolest silná a vyřezávaná. Objevuje se u pacienta několik hodin po jídle nebo v noci;
- pacient s duodenitidou má špatnou chuť k jídlu;
- po jídle má v žaludku nepohodlí, pocit těžkosti;
- pacient trpí eructacemi, nadýmáním, průjem, zácpou;
pacient má nauzeu a zvracení; - Sama se cítila slabost, hlava se otáčí, pacient může mít podrážděnost;
- pokud duodenitis utrpěl žluč a pankreatické kanálky, pacient se může objevit bolest pletence zvratky - žluč a kůži a oční bělmo pacienta bude žlutý.
Duodenitis může být akutní, když se všechny symptomy projeví zvláště jasně a chronicky. Onemocnění se stává chronickým, jestliže se pacient opakovaně objeví akutní duodenitida nebo toto onemocnění nelze vyléčit včas.
Při chronickém zánětlivém onemocnění se bolest stane trvalou, ale není silná, ale bolestivá nebo "sání". Také pacient trpí těžkým pálivým zánětem, nevolností a někdy i zvracením.
Zápal duodena je nebezpečný
V případě, že pacient nechce k léčbě dvanácterníku, zánět trvá dost dlouho, to může vést k atrofii, která nesmí mít vliv na trávení pacienta: to bude zhoršovat trávení potravy, produkci enzymů, stejně jako vstřebávání látek. Z tohoto důvodu může pacient nakonec vyvinout anemii, nedostatek vitamínů nebo stopových prvků, které ovlivní vaše zdraví.
A to není všechno. U některých pacientů se mohou objevit následující komplikace duodenitidy:
- Črevné krvácení.
- Vřed, který postihuje jak dvanáctník, tak žaludek pacienta.
- Stenóza pyloru žaludku. S touto patologií se průchod mezi PDC a žaludkem pacienta značně zužuje, což může vést k dokonce i střevní obstrukci.
- Maligní nádor střeva pacienta.
- Purulentní zánět tkání, které obklopují duodenum (flegmonózu) pacienta.
Proto pacienti s výskytem prvních nepříjemných příznaků je žádoucí okamžitě konzultovat lékaře, podstoupit vyšetření a zahájit léčbu, zatímco duodenitida probíhá bez komplikací.
Diagnostika
Když se duodenitida poradí s gastroenterologem. Bude vás nutně zpochybňovat, zjistíte, co přesně trápí a také držet břicho. Pokud je v epigastrické zóně bolest, můžeme mluvit o duodenitidě.
Přesná diagnóza ošetřujícím lékařem bude provedena po vyšetření. Nejvýznamnější z nich je esofagogastroduodenoscopy nebo EFGDS. Pacientovi se podá sonda ústy, na níž je fotoaparát fixován. Díky tomuto zařízení může lékař vyšetřit celý trávicí trakt a určit, jaký druh onemocnění má pacient, vidět střevní sliznici a diagnostikovat duodenitis.
Pacientovi mohou být přidělena další vyšetření:
- Ultrazvuk.
- Rentgenový obraz.
- Stanovení kyselosti.
- Test, který ukazuje přítomnost bakterií Helicobacter pylori.
- Analýzy krve a výkalů.
Léčba
Pokud průzkum potvrdí, že pacient má zánět duodenálního vředu, symptomy a léčba budou stejné jako u většiny onemocnění GI. Pokud se jedná o akutní formu onemocnění, pak lékaři umyjí střeva, odstraňují z ní zbytky jídla. Pak jsou předepsány léky. Zpočátku je lepší, aby se pacient zdržel jíst, pak musí dodržovat zvláštní dietu. Při exacerbacích chronické formy duodenitidy je pacientovi předepsán úsporný režim a léčebný stůl.
Dieta
Dieta se zánětem je povinná, pravá a nejšetrnější strava pomůže rychleji obnovit gastrointestinální trakt pacienta. Pacient by měl jíst nejméně 5-6krát denně, v malých porcích. Doporučujeme vařit všechny pokrmy s duodenitem nebo vajíčkem nebo vařené, užitečné tekuté nebo polotekuté potraviny. Pacient může jíst jen teplé pokrmy.
Pacienti s duodenitidou by měli lépe nepít alkohol, ale také celá smažená, kyselá, slaná, horká a uzená, konzervy nejsou povoleny.
Pokud se jedná o akutní formu onemocnění, je nutná dieta, avšak ne dlouhá, v průměru 10-12 dní. Kolik sedí na dietu s akutní duodenitidou, musí se ošetřující lékař rozhodnout, zvolí si pro pacienta nejvhodnější dietu. Pokud se duodenitida stane chronickým, pak bude mít strava trvat celý život. Při exacerbaci duodenitidy, zejména pokud jde o vředovou variantu onemocnění, se doporučuje tabulka č. 1a a 1b, pak č. 1. Pokud se duodenitida vyskytne na pozadí gastritidy s nízkou kyselostí, pak dieta číslo 2. Někdy pacienti mají patologii žlučníku nebo jater, pankreatitidu. Pak je mu přiděleno číslo 5.
Co můžete jíst se zánětem dvanáctníku
Navzdory tomu, že správná strava může vybrat lékaře, a to závisí na stavu trávicího traktu existují seznamy výrobků doporučených při zánětech dvanácterníku.
- Polévky, zejména polévková pyré, ve které jsou všechny přísady broušeny. U duodenitidy můžete připravit mléčné polévky, zeleninové vývary nebo nízkotučné masné vývary.
- Chléb - bílé a sušené, můžete si koupit sušenky.
- Maso - ve formě nakrájených pokrmů, mletého masa. Z něj připravují masové kuličky, parní kotlety.
- Také kaše je užitečné. Při duodenitidě je lepší vybrat si následující obiloviny: ovesné vločky, krupice, rýže, pohanka. Přidejte trochu oleje do kaše.
- Pacientovi jsou povoleny malé těstoviny, stejně jako kastrolky, pudinky, míchaná vejce (pro pár).
- Pacienti mohou jíst nějakou zeleninu, ale jsou podávány pouze s vařenými, bramborovými kaší pro zánět střeva. Jedná se o brambory, mrkev, karfiol a cuketa, brokolice.
- Ovoce je také lepší k vaření nebo pečení, například, vařit je kompoty. Ale pacient může jíst sladké bobule nebo ovoce, pokud jsou měkké.
- Pacientovi je dovoleno jíst čerstvý tvaroh a kysanou smetanu, syrové sýry.
- Pití s duodenitidou může mléko a kyselé mléčné nápoje, kompoty, želé, nápoj z růžových boků. Zeleninové šťávy jsou také povoleny, ale jsou zředěny vodou. Můžete mít čaj, ale jen slabý.
Co nemůžete jíst s duodenitídou
Pokud má pacient zánět dvanáctníku, je pro něj mnoho přípravků kontraindikováno. Tento seznam lze rozšířit nebo naopak, snížit v závislosti na pohodlí pacienta.
- pod zákazem duodenitidy, mastného masa nebo ryb, všechny smažené, uzené;
- budete muset zapomenout na konzervované potraviny, marinády, okurky, pikantní koření a omáčky;
- se zánětem střev, jsou hnojiva z hrubých obilovin škodlivá, jako je proso nebo perličkový ječmen, všechny luštěniny;
- u duodenitidy není možné jíst tvrdé vařené vejce a smažené vejce, tučné nebo ostré sýry;
- Těstoviny, pokud jsou velké, se také nedoporučují.
- pro nemocné jsou zakázány mnoho sladkostí a zmrzliny;
- Nemůžete vypít tučné mléko, kávu, silný čaj, sýtené nápoje a alkohol.
Léky
Dieta je velmi důležitá při léčbě duodenitidy, ale bez léků je nezbytná. Jaký druh pilulky, které se pacientům v každém případě píší, rozhodne lékař. Pacient může užívat následující léky:
- Přípravky proti bolesti, tj. Antispasmodika (No-shpa, Papaverin).
- Antacida, které pomáhají k neutralizaci kyseliny chlorovodíkové na ochranu sliznice (Almagel, Gastal, Fosfalyugel, Maalox) přispívají k rychlé zotavení ze stěn 12 ve dvanáctníku.
- Inhibitory protonové pumpy a H2 blokátory (Ranitidin, Omeprazol), které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové.
- Obalovací přípravky (De-Nol).
- Pokud byl nalezen Helicobacter Pylori, jsou předepsány antibiotika.
- Pro zvládnutí duodenózy, stimulování intestinální motility jsou předepsány speciální léky (Domperidone).
- Pokud se jedná o chronické onemocnění, předepisují se protizánětlivé léky, které podporují hojení střevní sliznice (metiluracil, extrakt aloe).
- Drogy, které pomáhají vyrovnat se s nevolností a zvracením (Reglan, Cerukal).
- Sedativa, která pomáhají uklidnit se silným stresem (Valerian, Motherwort).
Zánět je první část střeva nebo duodenitis často dochází z důvodu podvýživy, ale může také vyvinout na pozadí jiných chorob. Máte-li okamžitě zahájit léčbu, můžete zcela zbavit duodenitida, chronická obtížné léčit, pak období remise budou nahrazeny obdobími zhoršení. Ale v tomto případě je důležité, aby se podrobil průběh léčby, a to i v případě, že bolest a další symptomy neobtěžují hodně, protože v důsledku nedolechennogoduodenita možného porušení trávicího procesu a rozvoji komplikací.
A trochu o tajemstvích.
Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti nemocem gastrointestinálního traktu není na vaší straně. A už jste přemýšlel o chirurgickém zákroku? Je pochopitelné, že správné fungování zažívacího traktu je zárukou zdraví a pohody. Časté bolesti břicha, pálení žáhy, nadýmání, říhání, nevolnost, rozvržení stolice. Všechny tyto příznaky nejsou známy. Proto jsme se rozhodli zveřejnit rozhovor s Elenou Malyshevou, v níž podrobně odhalí tajemství. Přečtěte si článek >>