Léčba adenomatózních polypů tlustého střeva

Adenomatózní polyp (adenom) je novotvar, který se tvoří na povrchu tlustého střeva. Tvorba polypu je spojena s rizikem vzniku rakoviny. Adenomatózní polypóza se může vyvinout do karcinomu tlustého střeva v nepřítomnosti požadované lékařské péče, ale tyto případy jsou minimální. Nejčastěji dochází k současnému vývoji rakoviny a polypózy. Statistiky ukazují, že ve věku 60 let trpí 50% populace adenomatózní polypózy (alespoň jeden polyp byl potvrzen o průměru více než 1 cm).

Polypóza tlustého střeva se vyskytuje u poloviny lidí v důchodovém věku.

Lokalizace, formuláře

Adenomatózní polyp se může vyvinout v epitelu dělohy (jako benigní novotvar svalové tkáně), žaludku (jako benigní tvorbu svalových / pojivových / vláknitých tkání). V lékařské praxi se zaznamenávají nejčastější případy vývoje polypózy v konečníku.

Onemocnění se projevuje nekontrolovaným zvýšením růstu vnějších buněčných tkání. Novotvary se skládají z pojivových vláken, rychle se zvětšují a začínají narušovat normální funkci člověka.

Velikost polypu se může lišit (minimální velikost je 0,5 cm).

Skupinová klasifikace

  • Tubulární polyp. Je to nejčastější forma onemocnění. Benígní formace, která se zřídka rozvíjí v maligní nádor. Maximální velikost: 1 centimetr. Hmatová charakteristika: měkká formace s nerovným povrchem. Barva odpovídá barvě epiteliální tkáně.
  • Tubularly villous. Maximální velikost: 3 centimetry. Často se rozvíjí v maligní nádor. Oblast tlustého střeva a orgánů gastrointestinálního traktu je narušena současně. Hmatová charakteristika: hrubá hustá formace. Barva odpovídá barvě epiteliální tkáně.
  • Intenzivní. Je schopen se vyvíjet současně v děloze a ve střevě. Hmatové pocity: hlízovitá formace (tvar podobný karfiolu) s procesy, které jsou vzájemně spojeny. Při zranění se polyp krvácí. Barva: růžová.

Kvantitativní klasifikace

Statistiky ukazují, že počet lidí s polypózou (genetickou a získanou) se každý rok zvyšuje. Věk, ve kterém je tato nemoc diagnostikována, se naopak stává méně. Specialisté poznamenávají, že počátek abnormálního růstu spadá na mládež (16 let), hlavní projevy se stávají znatelné do 30 let. Nejčastější smrtelné případy (bez kvalifikované lékařské péče) byly zaznamenány u pacientů ve věku 40 let. Jsou zaznamenány případy genetické manifestace adenomatózní polypózy u dětí ve věku od 1 do 8 let.

Je třeba poznamenat, že v takových případech je možný vznik maligního nádorového nádoru:

  • velikost nádoru přesahuje jeden centimetr;
  • povrch růstu je pokrytý villy;
  • růst novotvaru na anomální velikost, získání určité formy.

Projev

Zvláštností adenomatózní polypózy je absence výrazné symptomatologie a projevy. Polyp přináší pacientovi nepohodlí pouze ve výjimečných případech. Jedinou kvalitativní a účinnou metodou diagnostiky onemocnění jsou preventivní vyšetření.

Symptomatologie

  • Pocit bolesti, disko flutter při provádění defekace (možná nádor byl poraněn během defekace).
  • Bolest v konečníku / břicho.
  • Poruchy funkce gastrointestinálního traktu: dysfunkce střev, dysbakterióza, zácpa, průjem a další.
  • Vzácné krvácení konečníku. Růžový odstín krve je charakteristický.
  • Slizniční výtok z konečníku. Izolace hlenu je normální reakce žlázových buněk na maligní buňky. Je možné extrahovat hlien ve výši 2 litry denně.
  • Celkové zhoršení stavu, prudké snížení aktivity, rychlá únava.
  • Dehydratace, vyčerpání.
  • Pulence epitelu.
  • Anémie (anémie).
  • Vývoj doprovodných onemocnění na pozadí oslabené imunity.

Diagnostická opatření

Jedním z nejjednodušších a nejrychlejších způsobů diagnostiky adenomatózních polypů je palpace. Zkouška se provádí na základě stížností pacienta kvalifikovaným specialistou. Diagnostika zahrnuje:

  • palpace;
  • potvrzení / vyvrácení genetického faktoru;
  • analýza krve, výkalů, moči a dalších;
  • analýza komorbidit, která vyžaduje další terapii.

Palpace je nejdostupnější způsob diagnostiky. Nevýhoda metody: minimální oblast kontroly. Maximální zóna zobrazení je 10 centimetrů.

Specifické metody diagnostiky

  • Kolonoskopie. Tato diagnostická metoda je nejbolestnější, ale informativní. Kolonoskopie vyžaduje dostupnost speciálního vybavení a kvalifikovaných odborníků. Lékař vstoupí do speciální sondy s podsvícením do konečníku pacienta. Na monitoru se zobrazí cesta sondy. V takovém případě dostane lékař nejvíce informativního a přesného obrazu o nemoci. Diagnóza je dobrá v tom, že data získaná během manipulace se týkají celého střeva a nikoliv samostatné zóny. Kolonoskopie umožňuje vzít prvek hrubého čreva pro histologickou diagnózu (určuje se povaha tkáně).
  • Rektomanoskopie. Postup je podobný kolonoskopii. Jediný rozdíl je zjišťovaná zóna je asi 30 centimetrů. Je přijatelné vzít vzorek pro histologickou diagnózu.
  • Počítačová / magnetická rezonance. Před zahájením vyšetření MRI nebo SCT je pacientovi přidělen přípravek / laxativum / mikroklíst se speciální barvicí látkou (při prohlížení výsledků MRI budou požadované oblasti zvýrazněny v určité barvě).
Adenomatózní polypy tlustého střeva se vyvíjejí proti nezdravému životnímu stylu, genetické predispozici s častou zácpou. Zpět na obsah

Příčiny adenomatózních polypů tlustého střeva

  • Porušení funkce regenerace stěn tlustého střeva. Epitel nemá čas na zotavení a vyčištění mrtvých buněk.
  • Genetická predispozice organismu.
  • Iracionální a nevyvážená výživa. Absence ve stravě vlákniny, přílišná konzumace bílkovin, mastných a uhlohydrátových potravin.
  • Dlouhotrvající a častá zácpa stolice.
  • Nedostatečná vyvážená fyzická aktivita.
Zpět na obsah

Možné komplikace a následky

  • Vývoj obstrukce tlustého střeva.
  • Anémie.
  • Celkové poškození těla. Snížení ochranné funkce imunity, rozvoj doprovodných nemocí.
  • Tvorba maligních nádorů (vývoj benigních).
Zpět na obsah

Terapie

Neexistuje účinná konzervativní terapie adenomatózního polypu. Všechny kvalitativní metody, které přispívají k léčbě, jsou chirurgické (operační).

  • excize adenomatózního polypu (neseného ústy nebo rektální dutinou);
  • Řezání adenomatózního novotvaru pomocí elektrody (prováděné přes ústa nebo rektální dutinu).

Pacient prochází zvláštním zotavením během následujících 2-3 let po operaci. Pacient by měl podstoupit pravidelné kontroly od ošetřujícího specialisty měsíčně, aby se zabránilo opětovnému vývoji adenomatózního polypu. Pravděpodobnost relapsu je 25%. Z tohoto důvodu jsou povinná preventivní opatření a rutinní kontroly.

Preventivní opatření

  • Pacienti ve věku 40 let by měli podstoupit každoroční test na latentní krvácení.
  • Měsíční kontrola kvalifikovaným odborníkem, aby se zabránilo abnormálnímu růstu.
  • Doporučuje se 1-2 krát za rok provést zobrazení magnetické rezonance v požadované oblasti.
  • Provádění kolonoskopie každých 10 let u pacientů ve věku 50 let, kteří předtím nebyli diagnostikováni rakovinou nebo adenomatózními polypy.
  • Stabilizujte (nebo zavádějte) fyzickou aktivitu. Je nutné fyzicky koordinovat zátěž s ošetřujícím specialistou.
  • Normalizujte stravu. Zavedení velkého množství proteinových potravin spolu s vláknem (masová zelenina). Omezené použití těžkých sacharidů. Úplný zákaz rychlých sacharidů, sladkých, mastných, konzervovaných, sycených potravin.
  • Příjem požadovaných léčivých léčivých látek, které jsou určeny lékařem k usnadnění defekace a procesů probíhajících v gastrointestinálním traktu.
  • Včasná reakce na projevy patogenních příznaků. Včasná léčba doprovodných a primárních onemocnění celého organismu.

Profylaktické metody uvedené výše doporučuje Americká rakovinová společnost. Dané společnosti se zabývají inspekcí, poskytováním lékařské pomoci, statistikami, vývojem moderního vybavení a novými metodami diagnostiky / terapie / rehabilitace z rakoviny, včetně polypu, eskalujícího rakovinu.

Adenomatózní polyp hrubého čreva

Adenomatózní polypy v tlustém střevě jsou prekancerózní onemocnění. Polypy se tvoří na povrchu střevního epitelu. To se týká 6% populace. Osoby starší 40 let jsou ohroženy. V tomto věku pro účely prevence je třeba vyšetřit jednou za rok novotvary v střevě, aby se zabránilo takové nemoci, jako je polypóza. Ve formě jsou polypy rozlišovány:

  1. Hyperplastický typ - nová forma tvaru kužele.
  2. Adenomatózní typ (prekancerózní), podobný houbě na stonku. Jsou nebezpečné, protože se mohou vyvinout do rakoviny konečníku.

Následující typy adenomatózních polypů (adenom) se liší:

  • Tubulární adenom, nejčastější mezi adenomatózními polypy. Možnost vývoje rakovinných buněk je v porovnání s jinými typy (benigní rakovina) nejmenší.
  • Tubular-villous - jsou tvořeny v různých částech těla: v zažívacím traktu, ve střevě atd. Tento typ adenomů je nebezpečným vysokým rizikem komplikací v maligním nádoru.
  • Nazální typ (papilární). Tento druh je nejnebezpečnější, často vedoucí k rakovině. Adenomatózní polypy větší než 1 cm vedou k maligním nádorům.

Důvody vzdělávání

Růst a rozdělení buněk v těle se vyskytuje přirozeně. V případě patologických procesů je normální růstový cyklus zdravých buněk narušen. Tato porucha vede k tvorbě adenomů. Faktory vyvolávající onemocnění:

  • Podvýživa (přejídání, mastné, pikantní, kořenité potraviny ve stravě);
  • Dědičná predispozice (autosomální onemocnění);
  • Infekce orgánů;
  • Škodlivé návyky (kouření, časté užívání alkoholu);
  • Chronická onemocnění žaludku (ulcerózní kolitida, gastritida);
  • Tendence k zácpě, jako výsledek, ucpání krevních cév;
  • Nemoci žlučového vylučovacího systému (cholelitiáza, cholecystitida);
  • Pokud je sliznice (povrch) orgánu rozbitá;
  • Hypodinamie (nedostatečná tělesná aktivita);
  • Obezita;
  • Stálý stres, psychologické poruchy (nešpecifický faktor);
  • Věk (osoby starší 40 let).

Symptomy

Známky tvorby adenomatózních polypů v tlustém střevě jsou špatně vyjádřeny. Polypy se mohou objevit během endoskopického vyšetření. Příznaky se začínají objevovat, když polypy již roste a rostou ve velikosti. V tomto případě se pacient stěžuje na:

  • Bolest v břiše, mohou být ostré, bolestivé, po jídle horší;
  • Pocit nepohodlí při defekaci;
  • Krvavý výtok nebo sliznice;
  • Porušení trávicího systému, žaludeční křeče;
  • Nepravidelná stolice, častá zácpa;
  • Podráždění a svědění v konečníku.

Známky onemocnění jsou podobné mnoha dalším onemocněním střev, takže je obtížné identifikovat adenomy včas. Nicméně přítomnost krve v stolici je alarm, který nelze ignorovat. Zanechá bez léčby, začne se žlázový epiteli proliferovat. Je důležité podstoupit potřebné lékařské vyšetření k určení příčiny, protože adenomatózní polypy mohou představovat riziko vzniku maligních nádorů tračníku.

Diagnostika adenomatózních polypů tlustého střeva

K určení nemoci je nutné komplexní vyšetření pacienta. Diagnostická opatření:

  • Anamnéza stížností a vznikajících příznaků u pacienta;
  • Analýza rodinných onemocnění spojených s gastrointestinálním traktem;
  • Vyšetření konečníku metodou digitálního rektu;
  • Test roztažené krve (zkontrolujte hladinu hemoglobinu, leukocytů, erytrocytů, ESR);
  • Analýza stolice;
  • Fibrogastroduodenoscopy. Žaludeční sliznice, duodenum, jícnu jsou vyšetřovány metodou FGDS, určuje se krvácení těchto orgánů;
  • Kolonoskopie - metoda vizuálního vyšetření tlustého střeva za pomoci optického přístroje;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí - umožňuje studovat orgán v trojrozměrné projekci během 30 minut;
  • Roentgenodiagnostické vyšetření žaludku podáním kontrastního činidla;
  • Ultrazvukové vyšetření (umožňuje vyšetření žaludku).

Stupeň závažnosti onemocnění je rozhodujícím kritériem pro stanovení prognózy a léčebného režimu. K charakterizaci anatomického stupně onemocnění je nutné určit následující příznaky:

  • Nádor: rozsah primárního nádoru;
  • Uzel: stav lymfatických uzlin;
  • Metastázy: absence / výskyt vzdálených metastáz;
  • Gradace: stanovení stupně diferenciace nádoru, míry změn v tkáni ve srovnání se stavem tkání;
  • Klasifikace: absence / reziduální nádor po léčbě (terapie).

Riziko vzniku rakoviny závisí na velikosti polypu. Adenomy až do 1 cm v průměru - jedná se o riziko 1%, až 2 cm - riziko je o 10% vyšší a velikost větší než 2 cm v průměru zvyšuje riziko rakoviny o 40%. Riziko maligní transformace je založeno na histologii. Nejvyšší riziko v viskózním typu. V levé polovině tlustého střeva se tvoří 75% adenomů. Maligní polypy mohou rozšířit nádorové buňky do jiných orgánů.

Úplné vyšetření pacienta těmito způsoby může přesně diagnostikovat onemocnění a předepisovat průběh léčby a preventivní opatření.

Způsoby léčby

Léčba závisí na stavu, velikosti, multiplicitě (jednotné, skupinové polypóze), typu novotvaru. Adenomatózní polypy jsou chirurgicky odstraněny. To je jediný správný způsob léčby.

Polypy malé velikosti jsou odstraněny pomocí argon-plazmatické koagulace (APC). Tato elektrochirurgická metoda umožňuje pracovat na polypách bez poškození zdravých slizničních tkání, je prevencí střevní krvácení.

Po chirurgické léčbě onemocnění musí být systematicky vidět lékaře, podrobit se následné kontrole relapsu onemocnění. Pokud se znovu objeví znaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, abyste zabránili komplikacím.

Lidová léčba

Tradiční metody léčby jsou vhodné pro benigní novotvary a jsou spíše metodou prevence onemocnění. Použijte tradiční léčivý přípravek pouze po diagnostice a se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Léčivé byliny pro léčbu:

  • Kalina. Bobule (20 g) Nalijte 250 ml vroucí vody, dejte pomalý oheň, vaříme 15 minut. Bujón by měl být ochlazen, vypouštěn. Vezměte 50 ml 3krát denně. Kalina je vynikající protinádorový, protizánětlivý prostředek.
  • Zlatý knír. Listy brousí, vkládají se do skleněných nádob. Nalijte vodku (500 ml), vložte do skříňky po dobu 10 dnů. Pijte jednu čajovou lžičku před jídlem. Zlatý knír je antiseptický, má protirakovinový účinek, normalizuje hladinu hemoglobinu, zlepšuje metabolismus.
  • Čistota. 15-20 g. celandine nalijte vroucí vodu, vařte 15 minut. Odvar na ochlazení, filtr. Pít ráno a před snů až do jídla na 2 lžíce. Rostlina má spasmolytický, choleretický, protinádorový, hojivý účinek.
  • Smrklé jehly. 20 gr. jehly na mletí, nalijte vroucí vodu (1000 ml). Nechte ohřát, vařte 30 minut. Chlazení, nechte vařit 3 hodiny, vypusťte. Vezměte vývar na 100 ml, před jídlem 4x denně. Průběh léčby je 3 týdny. Smrková odtučňování zpomaluje růst adenomů, posiluje imunitní systém těla, normalizuje metabolické procesy.

Preventivní opatření

Střevní polypy mohou nastat u jakékoli osoby. Dodržování pravidel pomůže zlepšit pohodu a udržet zdraví.

  • Nejdůležitějším doporučením je správná výživa. Doporučuje se konzumace zdravých potravin: zelenina, ovoce, libové maso, dušená ryba, petržel, kefír, tvaroh, snadno stravitelné potraviny. Vynecháme z menu tučné, pikantní, smažené potraviny, pečivo, sycené nápoje, cukrovinky.
  • Jezte malé jídla, vyhněte se přejídání.
  • Používat denní normu kapaliny.
  • Sledujte hmotnost a hladinu cholesterolu v krvi.
  • Je třeba zacházet se zácpou.
  • Léčba onemocnění zažívacího traktu.
  • Odmítnutí alkoholu a kouření.
  • Fyzické cvičení.
  • U starších pacientů nezapomeňte pravidelně kontrolovat okultní krev, navštívit lékaře a provést test každých šest měsíců.
  • Pokud máte nějaké známky, neodkládejte se cestou do nemocnice.

Pokud jste chirurgicky odstranili polypy, pečlivě sledujte své zdraví, okamžitě se poraďte s lékařem a léčíte. Preventivní údržba vám pomůže zachránit vás před komplikací onemocnění.

Polypy konečníku: první příznaky

Rektum je poslední část tlustého střeva a je důležitou součástí celého zažívacího traktu. V epitelu konečníku se na sliznici někdy vytvářejí výrůstky - polypy. Klíčí v podobě koule, houby nebo větve založené na podstavci nebo pohyblivé noze. Když proctologic diagnostice kolorektálního polypy jsou snadno rozlišitelné - mají šedavě červené zabarvení, tak může stoupat nad povrch epitelu dva až tři centimetry. Tyto útvary jsou pokryty hlenem, struktura je volná, měkká.

Dospívající se objeví v jediném množství a mohou být umístěni ve skupinách, pak je pacient diagnostikován jako "polypóza konečníku". Vliv polypy na těle nejsou zcela objasněny, ale to se potvrzuje skutečnost, že porosty jsou schopni jít na zhoubný nádor, a jejich velmi vzhled je považován za precancerous lékařské symptom. Zvažte, jaké jsou první příznaky výskytu polypů, jak diagnostikovat tuto nemoc a jak se léčit.

Polypy konečníku: první příznaky

Proč se tvoří polypy?

Specifická příčina vzniku polypů v konečníku, stejně jako u jiných orgánů, není stanovena. Polypóza se obvykle vyskytuje v nezdravých tkáních. Onemocnění, která jsou zánětlivá nebo chronická, vyvolávají zrychlené stárnutí epiteliálních buněk, což způsobuje, že epiteli ztrácí své ochranné vlastnosti. V tomto ohledu narůstají na skořápce těla a vzdělání. Zde je seznam nemocí, které jsou nejčastěji doprovázeny polypy:

  • enteritida;
  • dyzentrie;
  • břišní tyfus;
  • chronická zácpa;
  • dyskineze střeva;
  • ulcerózní kolitida a proctosigmoiditida;

Podle lékařských statistik zmizelo více než polovina pacientů s uvedenými onemocněními po úplné léčbě a přechodu na správnou výživu a růst polypózy.

Existuje další teorie - genetický původ formací. Zvláště u dětí se polypóza také děje s úplným zdravím, což nám dovoluje mluvit o dědičné povaze onemocnění nebo její genetické etiologii. Také při absenci jiných onemocnění může být polypóza důsledkem špatné ekológie, stejně jako nesprávného životního stylu, zejména hypodynamie (absence dokonce nevýznamné aktivity).

Polypóza může být zděděna

První příznaky polypů

Diagnostická polypóza je komplikována skutečností, že onemocnění se po dlouhou dobu nezobrazuje. Více než polovina pacientů trpících na polypy se o této skutečnosti dozví v endoskopických studiích, které byly zaslány k dalším onemocněním. Nejčastěji (v 80% případů) se polypy objevují u lidí starší generace po padesáti letech.

Rozdíl mezi zdravým střevem a obydleným polypem

Jednotlivé polypy se pravděpodobně nijak nezobrazí náhodnému odhalení. V malém počtu případů, symptomy jsou průjem s krvavými nebo sliznic nečistoty - to je způsobeno tím, že polypy způsobovat nadměrné slizeotdelenie, zatímco zranění nahromadění stolice v krvi mohou působit.

Časté, skupinové polypy se často projevují. Prvými příznaky budou: zvýšená frekvence a změkčení stolice a sekrece sliznice z řitního otvoru, svědění svěračku. Později je člověku diagnostikována vyčerpání a anémie, protože polypy narušují trávicí proces. Jsou-li polypy nacházejí v blízkosti konečníku, jsou schopny spontánně odpadávat, když jde na záchod, což je doprovázeno krvácení, nepohodlí a pocit, že svěrač je cizí těleso.

Polypóza je doprovázena zácpou

S růst a vývoj polypů nepohodlí cítil silnější - tvořily zácpy, člověk se cítí nepříjemný pocit v oblasti střev a konečníkem, ve výkalech vše také pozorován ichor, hlen. Lékaři připomínají, že v počátečním stádiu jsou polypy neškodné a nepoškozují, avšak v budoucnu je možné jejich degeneraci do maligních nádorů.

Benígní polypóza se může změnit na rakovinu

V konečníku se mohou vytvářet polypy různých typů. Jsou odlišné ve struktuře a mají odlišné rozdíly. Lékaři rozlišují čtyři typy polypóz:

  1. Diffuse - početné "haldy", které se protáhly po celém střevním traktu a zasahovaly do postupu stolice.
  2. Vláknové - nejméně pravděpodobné, že se rozvinou do onkologie. Tyto polypy, které se tvoří na zánětlivých částech střeva, jsou také náchylné k nadýchání a zánětu.
  3. Insekticid - polypy s jemnou, lehce traumatizovanou strukturou, jejich povrch se podobá sametu. Často se degenerují do maligních formací.
  4. Adenomatózní - polypy žlázovité tkáně, nejčastěji umístěné na vysoké stopce. Poměrně velké (až tři centimetry), často přeměněné na rakovinu. Detekce tohoto typu polyp umožňuje diagnostikovat "prekancerózní stav".

Často u pacientů diagnostikovaných polypy smíšených druhů, například vilos-ferruginous.

Polypy také dávají komplikace ve formě zánětlivého procesu, paraproctitidy, trhliny a zranění v konečníku. Proto sotva si všimnete konkrétních příznaků onemocnění, stojí za to se zaregistrovat na setkání s proktologem. Symptomatická polypóza je podobná hemoroidům a tyto nemoci jsou často zmatené, protože samoléčba je bezvýznamná - lékař by měl zjevit jasnou diagnózu a léčebnou schématu.

Pokud se objeví první znaky, měli byste se poradit s odborníkem

Diagnóza polypózy

Proktolog je odborník, který musí být kontaktován, pokud osoba objevila primární příznaky polypózy nebo prostě chce vědět o svém vlastním zdravotním stavu. Lékař se nejprve zeptá na stížnosti a příznaky, pak bude provádět výzkum ručně, palpající konečník u jejího vstupu a pokud možno do hloubky. Polypy se někdy nacházejí několik centimetrů od konečníku, pak když jsou nalezeny palpace.

Detekujte polyposis pouze vizuálně pomocí moderních diagnostických metod

Pokud tato metoda průzkumu prokázala přítomnost polypózy, budou rafinované informace získány se sigmoidoskopií. Diagnóza může být provedena pomocí speciálního zařízení ve formě trubice, která pumpuje vzduch do konečníku a tím rozšiřuje své stěny. Když je vyšetření možné, lékař vypne přívod vzduchu, zapne miniaturní iluminátor na konci tuby a nastaví okulár. Rektomanoskop umožňuje nejen zaznamenávat přítomnost polypů, ale také zjišťovat, v jaké velikosti se nachází, v jakých velikostech a kde jsou lokalizovány.

Také tvorba diagnostikována pomocí x-ray tlustého střeva a žaludku, i proto, že polypy často zasažen a umístěna nad GIT segmentů. Rentgenové vyšetření, jakož i sigmoidoskopie, poskytuje veškeré informace o polypy, kromě toho, může lékař získat údaje o benigní nebo maligní útvary. V případě konečníku, tato metoda se nazývá irrigoscopy - ze střeva do formě klystýru vzbryzgivayut pacientovi kontrastní prostředek, který je distribuován podél stěn, a velmi jasně ukazuje, že jejich tvary a všechny cizí vzdělání.

Klasickou metodou studia dvojtečky je kolonoskopie. Pomocí kolonoskopie dokáže lékař vyšetřit až jeden metr střeva vložením endoskopické trubice do konečníku. Přístroj má velmi malý průměr, takže snadno prochází všemi zúženími střeva a jasně ukazuje, jak jsou věci se zdravím pacienta. Tento postup je povinný pro roční průjezd všech občanů starších 50 let.

Dieta před kolonoskopií střeva

Jak léčit polypy?

Hlavním způsobem léčby polypózy je chirurgické odstranění i těch nejmenších nalezených výrůstků. Stejně jako v situaci s jednotlivými formacemi a s vícenásobným léčebným postupem nemá smysl. Pokud by diagnóza odhalila polypy, měla by být bezodkladně odstraněna a potom by měla být provedena histologie vzdálených útvarů.

Častěji se postup odstranění polypů provádí endoskopickým zařízením a nemusí dokonce vyžadovat celkovou anestezii. Prostřednictvím konečníku pacienta je endoskop vložen pomocí iluminátoru, na jehož konci je smyčková elektroda. Lékař položí smyčku na polyp, popadne ji do základny, táhne a odřízne na základně spolu s nohou.

Existuje také metoda elektrokoagulace - moxibusce nebo excize polypů pomocí laseru. Takový zásah je vhodný pro odstranění malých polypů, protože laserová práce na objemových formacích ohrožuje neúmyslnou perforaci stěny konečníku. Postup je dobrý, protože paralelně s odstraněním polypu laserové těsnění utěsňují cévy a sliznice, s výjimkou krvácení a komplikací po operaci. Laserový efekt má také dezinfekční efekt a riziko penetrace do infekce rány je výrazně sníženo. Jediná podmínka - elektrokoagulace je aplikována pouze na polypy umístěné ne hlouběji než osmi centimetrů od konečníku.

Obě výše zmíněné metody jsou minimálně traumatické, po zásahu mohou pacienti chodit nezávisle a na další den pokračovat v běžném rytmu bez zbytečného namáhání.

Proces endoskopického odstranění polypů

Pokud polypy postihují významnou část střeva, jsou příliš blízko k sobě nebo v zásadě velké množství, chirurg provádí dutinu a vydělí část střeva. Tento postup vyžaduje dlouhou dobu obnovy. Po operaci je odříznutá část orgánu společně s polypy odeslána do studie, podle níž je zřejmé, zda došlo k maligní transformaci ve formacích.

Po odstranění polypů (nebo se "zanechali") při konzervativní léčbě základního onemocnění), v roce by pacient měl podstoupit plánovanou kolonoskopii, aby byl přesvědčen o absenci nových formací. Pokud polypy nejsou detekovány během diagnostiky, postup může být proveden každé tři roky. Podle statistik může u 14% pacientů v místě odběru docházet k opakované tvorbě a u 7% relapsu dochází na jiných, dosud neovlivněných místech epitelu. Proto musíte pochopit potřebu preventivní diagnostiky.

Podrobnější informace o odstranění polypů naleznete v našem speciálním článku.

Video - Proktologická konzultace: polypy střev

Prevence polypů

Se chránit před běžně neškodné subjekty v těle, je třeba se řídit jednoduchými pravidly. Lékaři doporučují přizpůsobit nabídku s tím, stravy potraviny, které jsou součástí balastních látek (dýně, jablka, řepa, cuketa, tuřín, obiloviny a otruby). Pokud by upřednostňovat rostlinné tuky, jejich nahrazení co nejvíce zvířat.

Je důležité si uvědomit, že pít a kouřit více věcí přispívá k střevních nádorů, takže mluvit o vzdát zlozvyky - nejen slova a důležité informace o správném rozhodnutí, které může záviset na zdraví a života lidí.

Prevence polypů je podobná akcím, které chrání před rakovinou střev. Zvažte základní pokyny ve formě tabulky.

Tabulka 1. Doporučení pro udržení zdraví konečníku

Co jsou adenomatózní polypy a jak je léčit?

Adenomatózní (žlázovitý) polyp je tvorba proliferujících žlázových buněk, které se zvedají nad povrchem vnitřní stěny vnitřních orgánů. Oni jsou považováni za předchůdce rakoviny.

Typicky jsou polypy umístěny v jakékoliv části tlustého střeva, části gastrointestinálního traktu. Mohou se také tvořit v jakémkoli jiném orgánu. Pravděpodobnost degenerace adenomatózních polypů do maligní formy závisí na jejich velikosti.

Popis a funkce

Adenomatózní polyp je forma s širokou základnou, která se zvedá nad povrchem sliznic, což je mnohočetné proliferace žlázové tkáně. Jsou také nazývány atypickými. Nejčastěji umístěné na skořápkách žaludku, tlustého střeva, dělohy.

Zpočátku mají benigní povahu, ale ve většině případů se přeměňují na rakovinové nádory.

Příčiny vzniku

Adenomatózní polypy střeva, dělohy nebo žaludku se obvykle objevují jako získaná patologie, čím starší člověk, tím vyšší pravděpodobnost jejich výskytu.

Hlavní rizikové faktory jsou následující:

  • genetická predispozice;
  • patologii endokrinního systému;
  • trauma mukózní membrány orgánu.

Adenomatózní polypy konečníku a žaludku jako celku se vyvíjejí v důsledku následujících faktorů:

  • nedostatečná výživa s převahou tučných potravin ve stravě a nedostatek vlákniny. Za takových podmínek se procesy fermentace a intoxikace vyskytují v žaludku;
  • porušení syntézy žlučových kyselin, které vyvolává mutační procesy v střevní sliznici;
  • narušení rovnováhy gastrointestinální flóry;
  • častá zácpa;
  • sedavý životní styl, který porušuje intestinální motilitu.

Adenomatózní polypy endometria - co to je? V tomto případě to mluvíme tvorba žlázových polypů na povrchu sliznice dělohy, stejně jako cervikální kanál.

Novotvary obvykle vznikají v této oblasti z důvodu:

  • dysfunkce štítné žlázy;
  • poruchy ovariálních funkcí;
  • časté potraty;
  • diabetes mellitus;
  • patologie jater.

Pro referenci. Většina adenomatózních polypů se tvoří u žen starších 40 let, stejně jako během menopauzy.

Formy patologie

Polypóza je klasifikována na základě několika faktorů.

Na základě prevalence Izolujte jednotlivé (ne více než 2 polypy), vícenásobné a difúzní formace.

Na základě histologické struktury rozlišují tyto typy polypů:

  • žlázovitý. Nejčastěji se tvoří z buněk sliznice tlustého střeva. Takové formace jsou méně pravděpodobné, že budou degenerovat do maligních nádorů;
  • villous. Takové formace vznikají v gastrointestinálním traktu, stejně jako v děloze. U takových rozmanitých polyp je nejvyšší riziko vzniku rakoviny;
  • smíšené, které mají znaky dvou uvedených forem. Může se vyskytnout v jakékoli části těla.

Pravá forma patologie je určena v průběhu diagnostických aktivit.

Stádia vývoje choroby

Vznikají adenomatózní polypy tlustého střeva a dalších orgánů, které procházejí určitými stadii vývoje. Rozdělit následující fáze tohoto procesu:

  1. Penetrace patologických buněk do tkáňových vrstev.
  2. Zůstaňte v dobrém stavu.
  3. Přechod polypu do nádorového nádoru.

Každá etapa má své vlastní charakteristické příznaky.

Klinický obraz

Adenomatózní polyp sigmoidní tlusté střevo a další části střeva projevuje se v následujících příkladech:

  • bolest břicha;
  • bledost pokožky;
  • bolest během pohybu střev;
  • zvýšená únava;
  • vzhled nepříjemného zápachu z úst;
  • zácpa nebo průjem;
  • zvýšené plyny;
  • krvácení z konečníku, zatímco krev má růžovou barvu, stejně jako výtok hlenu.

S polypy v děloze příznaky jako:

  • intermenstruační krvácení;
  • nažloutlý výtok z pochvy s charakteristickým nepříjemným zápachem;
  • bolest v dolní části břicha;
  • bolest při pohlavním styku a krev po něm;
  • nepravidelná a bolestivá menstruace.

Důležité! Klinické projevy přítomnosti adenomatózních polyp se objevují asi pět let po jejich vzniku.

U dětí a dospělých se známky patologického procesu shodují. Jediným rozdílem je rychlé projevy symptomů patologie.

Diagnostika patologie

Chcete-li identifikovat polypy, proveďte následující diagnostická opatření:

  • vizuální kontrola;
  • palpace břišní oblasti;
  • krev, moč a výkaly;
  • Kolonoskopie (zavedení do análního průchodu sondy, díky níž odborník obdrží maximální a přesný obraz stavu vyšetřovaných zón);
  • CT;
  • MRI;
  • sigmoidoskopie, během které může být vzorek vzorkován pro histologické vyšetření.

Pro identifikaci polypy endometria provedených studií, jako je ultrazvuk, vyšetření krve na hormony plotových skvrn a BAK-analýzy a hysteroskopie - úvod do přístroje cervikálního kanálu vybaveného s videokamerou.

Po obdržení informací o stavu pacienta odborník předepisuje odpovídající léčbu.

Přístupy k léčbě

Léčba je předepsána na základě toho, zda pacientova patologie ohrožuje.

U adenomatózních polypů se středně těžkou dysplazií ve střevě je nutně nutná léčba.

V případě této patologie účinok dává pouze chirurgickou léčbu, konzervativní terapie nepomůže.

U polypů ve střevě se odstranění provádí těmito způsoby:

  • endoskopická biopsie. V tomto případě jsou atypické útvary odstraněny pomocí endoskopu, v kusech;
  • laserová excizie. S pomocí silných paprsků jsou polypy vyříznuty, zatímco "utěsňují" nádoby a zabraňují rozsáhlému krvácení;
  • resekce (úplné odstranění postižené oblasti střeva). Tato metoda se používá v případě více polypů, náchylných k transformaci na rakovinové formy.

Po odstranění by měl pacient dodržovat zvláštní dietu. Jíst v potravinách by měly být ovoce, obiloviny, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, vařené chudé maso nebo ryby.

Potraviny je třeba vařit v páře nebo vaření.

Adenomatózní polypy endometria - je nutné provést operaci? U polypů v děloze se provádí operace - hysteroskopie: zvláštní nástroj vylučuje tvorbu a přijatý materiál je poslán k vyšetření laboratoři pro histologické vyšetření.

Pro referenci. Formace v děloze mohou být také odstraněny energií laserového paprsku. Po takové operaci je reprodukční schopnost ženy zachována, protože děložní dutina není zraněna.

Léčba po odstranění adenomatózních polypů endometria zahrnuje užívání léků, včetně:

  • Ne-páteř, který je nutný k zabránění akumulaci krve v děloze;
  • hormonální činidla (Utrozhestan, Regulon, Dufason);
  • protizánětlivé léky (Diclofenac).

Důležité! Po odstranění žlázových uzlin v oblasti střev nebo endometria musí být pacient pravidelně vyšetřován specialistou do šesti měsíců. Skutečnost dalšího pozorování je určena lékařem.

Komplikace a důsledky

Polypy střeva mohou vyvolat následující komplikace:

  • anémie;
  • obstrukce střev;
  • tvorba maligních nádorů;
  • porušení imunitního systému.

V žlázových formacích v endometriu se mohou vyvinout komplikace, jako je rakovina, vážné menstruační poruchy, neplodnost, anémie.

Preventivní opatření

Abyste zabránili vzniku polypů na sliznicích vnitřních orgánů, měli byste:

  • včas reagovat na změny v práci těla a okamžitě konzultovat s lékařem;
  • každoročně provádět testy na skryté krvácení (to platí pro ty, kteří skončili 40 let);
  • vztahují fyzické zatížení k schopnostem těla;
  • normalizovat dietu;
  • odmítnout umělé ukončení těhotenství a pro její prevenci používat spolehlivé prostředky antikoncepce;
  • vyhnout se užívání hormonálních léků bez lékařského předpisu;
  • vést zdravý životní styl, opustit špatné návyky, často chodit venku;
  • opustit sedavý životní styl.

Závěr

Glandulární nebo adenomatózní polypy jsou nebezpečné, protože se mohou v průběhu času proměnit v maligní formování. Jsou tvořeny ve většině případů na sliznici děložního a střeva. S nárůstem nárůstu a náchylností k malignitě musí provést chirurgický zákrok, který je odstraní.

Co jsou adenomatózní polypy konečníku: 3 metody chirurgické léčby a výživy po odstranění

Adenomatózní polyp konečníku se skládá z žlázové a pojivové tkáně, zatímco žlázovitá složka převažuje nad pojivovou tkání. To způsobuje vysoké riziko rakovinné degenerace nádorových buněk. Když je polyp nalezen a jeho morfologické znaky jsou určeny, je stanoveno povinné odstranění.

Charakter a vlastnosti adenomatózních polypů konečníku

Adenomatózní výrůstek je jinak nazýván adenomem - patologickým novotvarem se zvětšením střevního lumenu v různých lokalitách. Adenomatózní polyp je nejvíce příbuzný riziku maligních buněk a vzniku rakoviny konečníku.

Rizika maligních buněk se zvyšují:

  • nedostatek odpovídající léčby,
  • zatížená dědičnost,
  • systémové onemocnění střevních částí.

Podle statistik ve věku 50 let s diagnózou polypů (například za 40 let) vzniká adenom o více než 2 cm.

Adenomatózní novotvary mají obvykle širokou základnu a tělo, které je o něco světlejší než odstín výstelky epitelu. Zřídka se objevují jako jednotlivé růsty, které se tvoří zejména v polypózním vícenásobném typu.

Patofyziologická proliferace sliznice neustále pokračuje, zvyšuje se v objemu a narušuje plné fungování orgánů. Velikost polyposické složky se pohybuje od 0,2 mm do 4 cm.

Podle statistik ve věku 50 let s diagnózou polypů (například za 40 let) vzniká adenom o více než 2 cm.

Klasifikace a typy

Existují dvě zásadně důležité klinické klasifikace polypózních novotvarů: morfologické a kvantitativní.

Podle výsledků histologického vyšetření jsou následující typy nádorů:

  • Jednoduché nebo trubkové. Obvyklá forma nemoci, která se liší hlavně kvalitou a minimálním rizikem malignity. Rozměry polypů sotva dosahují 2 cm. Povrch růstu je hlíznatý, jejich odstín odpovídá epitelu obložení. Hmatovými charakteristikami je polyp hustý, ale měkký.
  • Insekticid. Klinikové si uvědomují současnou formaci v konečníku a děloze. O léčbě adenomatózního polypu endometria si přečtěte zde. Ve vzhledu se tento polyp podobá karfiolu, obrys má vilu o délce 0,2 mm. V klinické praxi se tyto vily mohou stát maligní, což nakonec vede k rakovinové transformaci buněk polyp těla. Nazální růst je rychle traumatizován, často krvácí, nakažený.
  • Tubularly villous. Kombinovaný typ nárůstu, jehož růst vede především k malignitě buněk. Takové polypy jsou vždy vícenásobné, postihují celý povrch konečníku a jak rostou, šíří se do blízkých částí žaludku. Obrysy nádoru jsou hustě hlíznaté, struktura je heterogenní, hustá. Velikost je v průměru 3-4 cm.

Kvantifikací jsou izolovány lokalizované omezené, vícenásobné a difúzní (jinak, rodiny). V prvním případě se vyvinou 1-2 polypy. S více lokalizačními polypy jsou přeplněné, umístěné ve skupinách. Difúzní nádory mají vždy vliv na celé oddělení konečníku, často se šíří do jiných střevních segmentů. Při absenci léčby tyto polypy rychle postupují, mohou dosáhnout tisíce ohnisek po celé délce konečníku.

Dávejte pozor! Nosní adenomatózní polyp se tvoří současně v konečníku a v děloze.

Věková statistika adenomatózních nádorů se liší. Takže abnormální vývoj sliznic se děje u dětí od jednoho roku do 10 let kvůli genetické polypóze. Když je diagnostikován ve věku 12-16 let, maximální vrchol onemocnění obvykle klesá na 30-35 let. Při absenci lékařské pomoci byly smrtelné případy zaznamenány s nemaligními výrůstky.

Předisponující faktory

Určitě není možné vysvětlit žádný důvod, který by ovlivnil vznik polypózy.

Existuje však řada zvláštních podmínek, u nichž se riziko adenomatózních polypů mnohonásobně zvyšuje:

  1. Dědičnost (případy nádorů nebo kolorektálního karcinomu v blízkých příbuzných);
  2. Onemocnění štítné žlázy;
  3. Nadváha;
  4. Zánět střevní sliznice:
  5. Neurohormonálně způsobené nemoci.

Posílení faktorů je často:

  • podvýživa,
  • špatné návyky,
  • vysoce kalorické potraviny,
  • porušení střevní mikroflóry,
  • snížená lokální imunita.

Dlouhodobá léčba také ovlivňuje sliznice střeva, protože narušuje fermentaci některých látek, které jsou nezbytné pro úplné trávení a čištění střeva.

Klinické projevy

Malé adenomatózní polypy se obvykle neobjevují.

Během růstu mohou pacienti cítit změny ve svém vlastním zdraví:

  • bolest ve střevech, břicho, pupku;
  • vzhled hnisu, krve nebo hlenu v stolici;
  • svědění, pálení a pocení v konečníku (pokud je nárůst blízko konečníku);
  • poruchy defekace;
  • výskyt lokálních alergických reakcí;
  • bolestivá stolice.

Kromě toho mohou být spojeny dyspeptické poruchy, včetně zvracení, nevolnost v ranních hodinách, obecná malátnost, depresivní syndrom. Při velikosti nádoru více než 2-3 cm se objeví zácpa až po známky střevní obstrukce.

Pravidelná trauma polyp vede k krvácení, vzniku posthemoragické anémie. Současně narůstá riziko infekce rány. Pokud se objeví první příznaky, doporučuje se včasná léčba.

Diagnostická opatření

Včasná diagnostika pomáhá předcházet nebezpečí spojenému s maligním růstem. Vzhledem k nedostatku klinických příznaků v počáteční fázi polypózy je nemoc náhodou zjištěna.

Hlavní diagnostická opatření jsou:

  • Palpace a fyzické vyšetření pacienta:
  • Laboratorní testy (krev, výkaly, moč, výtok z konečníku);
  • Kolonoskopie (endoskopická metoda vyšetření). Jak dlouho trvá kolonoskopická procedura, napsali jsme v samostatném článku;
  • MRI nebo CT vyšetření (pro více informací o tom, zda lze namísto kolonoskopie provádět kolonizaci MR, zkontrolujte zde);
  • Transrectální ultrazvukové vyšetření;
  • Irrigoskopie (rentgen s kontrastním materiálem) je zde rozdíl mezi irrigoskopií a kolonoskopií;
  • Rektomanoskopie (endoskopie);
  • Biopsie polypů.

Pokud je to nutné, během kolonoskopie a dalších endoskopických metod výzkumu lze provést biopsii pro histo- nebo cytologickou analýzu polypózního novotvaru, eliminaci zúžení střev, krvácení a malých polypů na pedikelu.

Léčba adenomatózních nádorů

Klinici používají několik základních taktik: léky, čekání a chirurgické odstranění. Ve většině případů se musíte uchýlit k poslednímu způsobu léčby.

Ve prospěch povinného odstranění adenomatózních polypů hrát několik hlavních faktorů najednou:

  • neviditelný růst a malignity;
  • pravděpodobnost traumatizace, infekce, rozvoj anémie;
  • růst a vývoj závažných komplikací až po akutní obstrukci střev.

Včasná léčba z velké části zajišťuje trvání a kvalitu života pacienta. Očekávaná taktika a léčení jsou určeny, pokud v současné době není možné uskutečnit plánovanou operaci.

Léková terapie je přijatelná pro zmírnění symptomatických projevů. Po uplynutí příslušného času se však provede operace.

Včasná diagnóza pomáhá předcházet nebezpečí spojenému s maligním růstem!

3 způsoby odebrání

Účinným způsobem léčby je chirurgické odstranění polypu. Volba metody je určena lokalizací polypu, stáří pacienta a jeho klinické anamnézy.

Existuje několik způsobů, jak odstranit adenomatózní polypy:

  • Tradiční polypektomie. Excizie polypů pomocí endoskopického zařízení (přístup přes konečník) nebo laparoskop (chirurgický přístup - řezy na peritoneu). Malý polyp je odstraněn elektro-smyčkami, velký je vyříznutý skalpel v mezích zdravých tkání.
  • Laparotomie. Metoda zahrnuje řezání polypů na široké bázi z lumen tlustého střeva. Chirurgický přístup poskytuje velký kožní peritoneální řez. Po operaci jsou pacienti dlouhodobě rehabilitováni.
  • Resection. Prohlédne se radikální způsob odstraňování, ve kterém se část střeva odstraní spolu s polypy nebo celou délkou střeva. Ve druhém případě se z konečného úseku tenkého střeva a stoma vytvoří nové střevo s kalicotou. Po uzdravení se stoma odstraní, čímž se zachová schopnost pacienta sama vyprázdnit. Obvykle se resekce používá pro difuzní střevní polypózu nebo když jsou maligní buňky nádoru maligní.

Po každém objemu operace jsou extrahované polypy posílány k histologickému vyšetření k posouzení onkogenních rizik.

Bohužel žádná jediná operace nemůže plně zaručit absence relapsů. Zaznamenáno bylo opakované odstranění viskózních polypů konečníku:

Funkce stravy

Před operací k odstranění polypu se potravina koriguje 3-4 dny před manipulací. To je způsobeno vyčištěním střeva z stolice. Po operaci se však doba trvání správné výživy zvyšuje na několik měsíců.

Po operaci doporučujeme následující dietu:

  • sliznice;
  • nízkotučný vývar;
  • parní zelenina;
  • kissels a želé nádobí.

Je důležité, aby všechny potraviny byly polokvapalné. To je nezbytné pro usnadnění evakuace stolice bez rizika zranění střevní sliznice. Polotekuté teplé jídlo se odebere do týdne po ošetření. Později ve stravě jsou uvedeny obloha obilovin, zelené fazole, květák, parní kotlety z ryb a masa. Důležité vlákno (čerstvá zelenina, ovoce) pro maximální čistění střeva.

Dodržování režimu pití je považováno za důležité.

Obnova těla přispívá:

  • zelený čaj,
  • bylinné infuze,
  • odvar z divoké růže, rybíz,
  • berry ovocné nápoje bez cukru,
  • čistou teplou vodu.

Takže po operaci by pacienti měli:

  • dodržujte dietu,
  • zapojit se do tělesné výchovy,
  • podstupují pravidelné vyšetření a diagnostiku.

Adenomatózní polypy jsou nejvíce náchylné k degeneraci rakoviny. Neexistence příznaků neznamená regresi samotné nemoci. Pravidelné preventivní prohlídky umožňují včasné diagnostikování jakýchkoli patologií a předepisují odpovídající léčbu.

Co je nebezpečné, je polyp v črevě, který si přečtete v našem článku.