Kolonoskopie - minimálně invazivní postup pro střevní vyšetření

Kolonoskopie je minimálně invazivní vyšetřovací postup, který není tak strašný jako důsledky předčasně diagnostikovaných onemocnění. Zpožděná diagnóza může vést k prodloužené léčbě, chirurgickému zásahu nebo nadměrnému růstu patologické formace do nádorového nádoru. Samotný postup je mimořádně účinný kvůli shromáždění velkého množství informací - během několika málo minut s jeho pomocí můžete posoudit stav zdraví střevního traktu.

Co dává kolonoskopie?

Kolonoskopie je vyráběna moderním lékařským zařízením (kolonoskop), který sestává z:

  • dlouhá ohebná sonda;
  • optické zařízení;
  • podsvícení;
  • malá videokamera pro zobrazení informací na monitoru;
  • trubičky pro plnění střeva vzduchem;
  • kleště pro sběr biologického materiálu pro histologické vyšetření.

V procesu vyšetření nevidomého, tlustého střeva a konečníku koloprotektologem:

  • vizuální hodnocení střevní permeability, barvy a stavu sliznice;
  • existuje možnost detekce novotvarů na stěnách tlustého střeva;
  • biomateriál se užívá k rozdílu v benígním vývoji nárůstu z malignity;
  • eliminuje patologické formace s minimální velikostí;
  • zdroje krvácení jsou identifikovány a zastaveny metodou vystavení vysokým teplotám (termokoagulace);
  • video a fotografie vnitřní části tlustého střeva jsou dělány pro další studium.

Kolonoskopické vyšetření střeva poskytuje širokou škálu možností pro správnou diagnózu a předepisování léčby co nejvíce bez operace.

Příprava na postup

Aby byl pacient schopen plně vyšetřit intestinální trakt, musí se pacient důkladně připravit na tuto událost a očistit před ním gastrointestinální systém. Vyšetřovatel má za úkol sledovat stravu po dobu tří dnů a vyčistit střeva pomocí lékařských přípravků nebo jednoho dne.

Doporučená dávka před kolonoskopií:

  • vařená drůbež nebo hovězí maso;
  • vývar z nízkotučného masa nebo chudé ryby;
  • pšeničný chléb;
  • sušené sušenky;
  • čaj, minerální voda bez plynu.

Můžete také jíst potraviny, které nezpůsobují nadměrné nahromadění stolice a plynů. Nezapomeňte vyloučit z jídla:

  • ovoce;
  • greeny;
  • Ořechy a fazole;
  • sýtené nápoje;
  • žitné pečivo;
  • obiloviny.

Finální jídlo je poledne po dobu 20 hodin před vyšetřením. Poté, co máte dovoleno pít čaj nebo vodu.

Gastrointestinální trakt je vyčištěn večer a ráno před přímou kolonoskopií s klystmou nebo léky. Oplachování dělá dvakrát v intervalu 1 hodiny a objem 1,5 litru vody po dobu jednoho řízení a zopakovat v dopoledních hodinách, ze střev vyjít čistou vodu bez fekálií výboje.

Optimální způsob je použití čisticích přípravků „Dufalak“, „Fleet“ nebo „Fortrans“ určené pro vyprázdnění střeva před vyšetřování a operace. Léky mají jemný účinek na tělo, aniž by člověku způsobily nepříjemné a bolestivé pocity. Drogy jsou používány podle schématu předepsaného v anotaci.

Jak kolonoskopie?

Pacient je vystaven bederní oblasti, leží na levé straně, ohýbá nohy v kolenou a tlačí je do žaludku. Lékař pomalu a jemně vkládá pracovní část kolonoskopu do konečníku a postupně jej postupuje, provádí diagnózu střeva. Pro studium vnitřního povrchu tlustého střeva se rovnání ohybů provádí nafukovacím vzduchem. Minimální invazivní postup trvá 10-15 minut, během kterého se kontroluje celé tlusté střevo o délce 2 m.

Každý druhý pacient má zvýšenou práh citlivosti, tak, aby se snížilo nepohodlí pro pacienta mazány konečníku analgetik: dikainovoy ksilokaingelem nebo masti. Pacientům, kteří se velmi bojí bolesti, se dá snadno anestetikovat.

Na konci diagnózy je vzduch čerpán kolonoskopem. Po tomto postupu se necítí nepříjemné pocity z otoku. Bezprostředně po endoskopickém cvičení je dovoleno pokračovat v příjmu potravy bez dietních doporučení.

Indikace pro výzkum

Každá osoba po 50 letech musí přijít do zdravotnického zařízení pro vyšetření střeva. Důvodem jsou změny spojené s věkem a funkční poruchy. Starat o pravidelné kontroly potřebujeme lidi všech věkových kategorií s dědičnou rakovinou v zažívacím traktu, stejně jako s náhlými symptomy ve formě:

  • střevní krvácení, slizniční a hnisavý výtok;
  • trvalá zácpa nebo frustrace;
  • časté bolestivé pocity ve střevě.

Kromě toho je předepisována kolonoskopie, když cizí předměty vstupují do střevní dutiny nebo je zjištěna přítomnost patologických forem dříve nalezených jinými metodami.

Podle statistik, včasné podání kolonoskopie diagnózy snižuje úmrtnost v důsledku vzniku rakoviny v gastrointestinálním traktu o 75-80%.

Kontraindikace

nemoci infekčního původu v různých stádiích, které přispívají ke zvýšení tělesné teploty a intoxikaci těla; Existuje seznam onemocnění, při kterých kolonoskopie vede k komplikacím v těle pacienta. Mezi ně patří:

  • onemocnění bronchiálního, plicního, srdečního a cévního systému;
  • hypotenze;
  • ulcerózní kolitida;
  • peritonitida;
  • kýla (pupeční nebo inguinální);
  • snížená srážení krve;
  • těhotenství.

V přítomnosti kontraindikací může být kolonoskopická metoda nahrazena podobnou endoskopickou studií.

O další proceduře pro odhalení chorob trávicího traktu - esophagogastroduodenoscopy - přečtěte si zde. S technikou diagnostické gastroskopie naleznete zde.

Možné komplikace po ukončení procedury

Průzkumy by měly být vždy prováděny v lékařských zařízeních pod vedením kvalifikovaného odborníka, aby se předešlo nepředvídatelným situacím. Po kolonoskopickém vyšetření je skoro nikdy žádné komplikace, ale procento rizika stále existuje. Pacient musí naléhavě konzultovat lékaře po vzniku následujících příznaků po vyšetření:

  • bolestivé pocity v břišní dutině;
  • krvácení v střevní oblasti;
  • nevolnost;
  • závratě;
  • mdloby;
  • horečka.

Takové patologické změny v těle se dějí v ojedinělých případech, takže byste se neměli bát procedury kvůli nim.

Varianty náhrady kolonoskopie

Kolonoskopie je nejběžnější a nejdůležitější technikou diagnostiky tlustého střeva, doporučená lékařem. Existují náhradní metody průzkumu, které používají lékaři v případě kontraindikací pro pacienta.

Sigmoidoscopy doporučují, aby pacienti pro přezkoumání malé části konečníku 25-30 cm. Irrigoscopy používaná pro kontrolu rentgenové modifikací střevní stěny s kontrastní látkou. Ultrazvuková kolonoskopie (CC) je předepsána u pacientů s diagnostikovanou onkologií tlustého střeva. Taková technika je schopna poskytnout úplné informace o velikosti patologické tvorby, struktury, průměru léze.

Kapsulární endoskopie se používá k vyšetření celé dutiny gastrointestinálního traktu. Během osmihodinového postupu tvoří endokapsu až 60 000 fotografií. Doktor dokáže kdykoli zjistit, že je v těle a změní nastavení. Po ukončení diagnostické kapsle vyjde přirozeným způsobem. Nevýhodou ultramoderní techniky je nemožnost vzorkování biomateriálu pro další výzkum.

Pro diagnostiku patologických změn ve střevě se používá magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Během zobrazování trvalo několik fotografií z pobřišnice, z nichž jsou 3D model tlustého střeva s centry a přenášejí nemoci ke studiu odborníka. Nevýhodou MRI je, že není možné detekovat neoplasmy menší než 1 cm v průměru.

Každá z těchto technik je účinná svým vlastním způsobem, nicméně nahrazení standardní kolonoskopie je vyžadováno ve zvláštních případech.

Uvědomte si, že v každém případě je důležité přesně dodržovat doporučení lékaře přísném postupu šetření bylo nejvíce informativní a užitečné pro další diagnózu a účinnou léčbu. Buďte zdraví!

Colonoskopie střeva - příprava na postup, recenze a videa

Během vyšetření je téměř každý třetí pacient identifikovat odchylky v práci trávicího systému. V případě, že si pacient stěžuje na bolest v břiše a anorektální, přetrvávající zácpa, krvácení z konečníku, poznamenal hubnutí, špatný krevní obraz (nízká hladina hemoglobinu, vysoká sedimentace erytrocytů), zkušeného lékaře - předepisovat nutně coloproctologist Kolonoskopie.

Co je to kolonoskopie?

Kolonoskopie je moderní metoda instrumentálního výzkumu používaného k diagnostice patologických stavů tlustého střeva a konečníku. Tento postup se provádí pomocí speciálního zařízení - koloskopu a umožňuje několik minut vizuálně posoudit stav tlustého střeva po celé jeho délce (asi 2 metry).

Kolonoskop je flexibilní dlouhá sonda, jejíž konec je vybaven speciálním okulárem s podsvícením a miniaturní videokamerou schopnou přenášet obraz na monitor. Sada obsahuje trubici, která dodává vzduch do střev a kleští, určených k biopsii (odebrání histologického materiálu). Pomocí videokamery je zařízení schopno fotografovat ty oblasti střeva, kterými sonda prochází, a zobrazovat zvětšený obraz na obrazovce monitoru.

To umožňuje specialistovi - koloproktologovi podrobně vyšetřit střevní sliznici a pozorovat nejmenší patologické změny. Kolonoskopie je nezbytná pro včasné odhalení a léčbu onemocnění střev, tento postup má mnoho možností, a proto tento výzkumník upřednostňuje jiné metody diagnostiky.

Možnosti kolonoskopie

Jaké možnosti poskytuje kolonoskop?

  • Během postupu může lékař vizuálně posoudit stav sliznice, střevní motilitu, identifikovat zánětlivé změny.
  • Existuje příležitost vyjasnit průměr lumen střev a v případě potřeby rozšířit zúženou část střeva v důsledku cévních změn.
  • Na obrazovce odborník vidí minutové změny ve stěnách střeva a patologické vzdělávání (trhliny, polypů a karcinomu tlustého střeva, hemeroidy, vředy, divertikulóza, nádory nebo cizí tělesa).
  • Během procedury můžete odstranit detekované cizorodé tělo nebo si vzít kus tkáně k histologickému vyšetření (biopsii).
  • Když jsou detekovány malé benigní nádory nebo polypy, je možné tyto neoplazmy odstranit během vyšetření, čímž se zachrání pacient před chirurgickým zákrokem.
  • Při provádění průzkumu je možné identifikovat příčiny střevního krvácení a eliminovat je termokoagulací (vystavením vysokým teplotám).
  • Během léčby doktor dokáže pořídit snímky střevního povrchu střeva.

Výše uvedené možnosti dělají kolonoskopickou proceduru nejinformativnější diagnostickou metodu. Vykonává se v mnoha veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních. Na základě doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) jako profylaxe je žádoucí, aby kolonoskopie proběhla jednou za pět let pro každého pacienta po 40 letech. Pokud osoba přijde k lékaři s charakteristickou stížností, studie je povinná. Jaké jsou náznaky tohoto postupu?

Indikace postupu

Kolonoskopie je určena v následujících případech:

  • Stížnosti na bolesti břicha v oblasti tlustého střeva
  • Patologický výtok z konečníku (hlen, hnis)
  • Črevné krvácení
  • Poruchy intestinální motility (přetrvávající zácpa nebo průjem)
  • Úbytek hmotnosti, vysoká anémie, nízká horečka, rodinná anamnéza onkologických onemocnění
  • Přítomnost cizího těla v jednom ze střev
  • Benígní nádory nebo polypy nalezené během sigmoidoskopie. V těchto případech je nezbytná kolonoskopie k vyšetření horních částí tlustého střeva, nepřístupných pro sigmoidoskop.

Kromě toho se kolonopie provádí s podezřením na střevní obstrukci, Crohnovou chorobu, ulcerativní kolitidu a přítomnost maligních nádorů. Zkouška pomůže identifikovat projevy onemocnění (ulcerace sliznice) a pokud je nalezen nádor, vezměte na biopsii kus tkáně.

Kontraindikace k průzkumu

Existují podmínky, kdy je kolonoskopie nežádoucí, protože postup může vést k závažným komplikacím. Kolonoskopie se neprovádí v následujících případech:

  • Akutní infekční procesy spojené s horečkou a intoxikací těla.
  • Patologie kardiovaskulárního systému (srdeční selhání, infarkt myokardu, přítomnost umělých srdečních chlopní).
  • Prudký pokles krevního tlaku.
  • Plicní nedostatečnost.
  • Peritonitida, perforace střeva s uvolněním jeho obsahu do dutiny peritonea.
  • Divertikulitida.
  • Akutní zánětlivé jevy s ulcerózní kolitidou.
  • Masivní střevní krvácení.
  • Umbilická nebo inguinální kýla.
  • Doba těhotenství.
  • Patologie vedoucí k porušení srážení krve.

Při těchto podmínkách je zdravotní riziko pacienta během postupu příliš vysoké, takže je kolonoskopie nahrazena jinými alternativními metodami vyšetření.

Jak se připravit na postup?

Aby mohl postup projít bez komplikací a komplikací, je nutná předběžná příprava. Příprava kolonoskopie střeva zahrnuje dva důležité body:

  1. dodržování bezstružnické stravy,
  2. kvalitativní čištění čreva.

Dieta před kolonoskopií střeva (pravé menu)

Je zřejmé, že postup vyžaduje důkladné a úplné čištění trávicího traktu. To je nezbytné pro uvolnění stěn střeva z trosek a odstranění stolice, které při vytváření diagnostické sondy vytvoří překážky. Přípravu přípravku zahajte 2-3 dny před zahájením léčby. Současně nepotřebujete hladovět, stačí dodržovat pokyny lékaře a dodržovat speciální dietu.

Ze stravy je třeba smazat:

  • Všechno ovoce a zelenina
  • Zeleň
  • Bobule, fazole, ořechy
  • Mastné maso, ryby, klobásy
  • Kashi (perlový ječmen, proso, ovesné vločky), těstoviny
  • Sýrové nápoje v umělých barvách
  • Černý chléb
  • Plnotučné mléko, káva

Všechny tyto produkty jsou silně tráveny nebo způsobují nadměrné plyny ve střevě.

Doporučeno pro použití:

  • Celozrnný chléb z hrubé mouky
  • Nízkotučné varené maso (hovězí, drůbeží) nebo ryby
  • Dietní vývar
  • Suché sušenky (sušenky)
  • Kyselé mléčné nápoje (jogurt, jogurt, přírodní jogurt)

V předvečer postupu je poslední jídlo povoleno nejpozději do 12 hodin. Dále během dne můžete pít kapalinu (vodu, čaj). Poslední jídlo by mělo být 20 hodin před zahájením vyšetření. V den vyšetření je zakázáno jídlo, můžete vypít jen slabý čaj nebo pitnou vodu.

Další příprava kolonoskopie střeva spočívá v jeho čištění. Chcete-li to provést, můžete použít jednu ze dvou metod:

Čištění s klystýrem

K přípravě byla kvalitativní, čisticí klystýr by měl být umístěn dvakrát před zahájením a dvakrát bezprostředně před vyšetřením.

V předvečer je lepší čistit střeva večer, například v intervalu od 1 hodiny do 20:00 a 21:00. Pro čistící klystýru použijte 1,5 litru destilované teplé vody. To znamená, že večer se 3 litry tekutiny vstříknou do střeva a promyjí před uvolněním "čisté" vody. Ráno se střevy dvakrát odstraní také klystírem s intervalem jedné hodiny. Pro usnadnění čištění lze den před zahájením léčby použít mírné laxativa nebo ricinový olej.

Purifikace pomocí moderních léků

V mnoha případech, self-produkovat vysoce kvalitní čištění střeva klystýr je poměrně obtížné, a někdy velmi bolestivé, zejména v přítomnosti zanícené anální trhliny nebo hemoroidy. Pomáhat přijít se speciálními léky, které usnadňují a stimulují vyprazdňování střeva. Vezměte je jeden den před zahájením procedury. Čištění střeva před kolonoskopií lze provést pomocí Fortansu, který byl vytvořen speciálně pro přípravu diagnostických studií.

Dávka Fortansu bude individuálně vypočítána lékařem na základě tělesné hmotnosti pacienta. Výpočet se provádí z poměru: jeden sáček na 20 kg hmotnosti. Takže, pokud pacient váží 80 kg, pak dokončí čištění střeva, potřebuje 4 pytle z Fortransu. U jednoho balení je nutné vzít jeden litr teplé vařené vody. Takže rozpusťte všechny 4 balíčky. Užívání roztoku by mělo být zahájeno dvě hodiny po posledním jídle.

Celé připravené řešení musí být opilé, ale to neznamená, že potřebujete vzít současně 4 litry roztoku. Doporučuje se nalijte kapalinu rozpuštěným léčivem do sklenice a napijte ji v malých džbáních s přestávkami 10-20 minut. Takže při přerušení mezi brýlemi roztokem byste měli vypít celý objem tekutiny asi za 2-4 hodiny. Ukazuje se, že rychlost příjmu bude přibližně jedna hodina na litr roztoku.

Pijete-li celý objem tekutiny nefunguje, protože ne příliš příjemné chuti to může být dávivý reflex, můžete ji rozdělit a vypít 2 litry večer a další dva litry v dopoledních hodinách. Pro usnadnění přijetí lékaři doporučují, aby si pít roztok v malých doučinkách, neuchovávaly v ústech, aby neochutnal. Okamžitě po podání dalšího poháru si můžete vzít popíjení citronové šťávy nebo nasát kus citronu, což eliminuje nevolnost.

Po posledním příjmu Fortransu může pokračovat další 2-3 hodiny. Proto by měl být správně vypočítán čas aplikace a pokud se zbytek léku opíjejí ráno, pak by měla být poslední sklenka roztoku opojena 3-4 hodiny před začátkem kolonoskopického postupu. Lék Fortans není absorbován do krevního řečiště a je vylučován beze změny, takže se nemusíte bát předávkování.

V některých případech použití přípravku Fortrans vedlo k nežádoucím účinkům v podobě nadýmání, nepohodlí v břiše nebo alergických projevů.

Další účinná léčiva, která může být použita k čištění tlustého střeva před kolonoskopií - Lavakol. Aplikuje se podobně. Rozdíl je v tom, že sáček s léčivem musí být rozpuštěn ve sklenici (200 ml) vařené vody. Pro úplné čištění potřebujete 3 litry roztoku, jednu sklenku každých 20 minut. Tento lék je snáze tolerován, má slanou chuť, takže vedlejší účinky, jako je nevolnost a zvracení, jsou vzácné. Doporučené hodiny příjmu jsou od 14:00 do 19:00. Některé nepohodlí v břiše se mohou objevit po prvních dávkách léku.

Tyto prostředky jsou speciálně navrženy pro přípravu endoskopických vyšetření, kvalitativně a jemně čistí střeva a přinášejí pacientovi minimální nepříjemnosti.

Jak se provádí postup plukovníka?

Technika postupu je jednoduchá. Promluvme si o základních nuáních, aby si pacient dokázal představit, jak se provádí kolonoskopie střeva.

  1. Pacient je umístěn na gauči na levé straně, s koleny přitlačenými k žaludku.
  2. Specialista ošetřuje anální oblast antiseptikem a opatrně vloží kolonoskopickou sondu do konečníku. U pacientů s přecitlivělostí se aplikují anestetické gely nebo masti před manipulací, při které je oblast konečníku mazána.
  3. Pak endoskopista pomalu a pečlivě začne posunovat přístroj hluboko do střeva a zkoumat jeho stěny na obrazovce monitoru. K rozložení záhybů střeva během vyšetření se do něj pumpuje vzduch.

Vizuálně tedy zkontrolujte celé tlusté střevo. Pokud nejsou zjištěny vážné patologické stavy, postup trvá přibližně 15 minut, zatímco diagnostika nebo léčebné akce mohou trvat déle.

Pokud je nezbytná biopsie, lokální anestetika se vstřikují prostřednictvím speciálního kanálu endoskopického přístroje, pak se odřízne malý kus tkáně a extrahuje se speciálními kleštěmi.

Během kolonoskopie můžete odstranit polypy nebo malé benigní léze, pro které je použita speciální smyčka, která je převzata z výrůstků v základně, rozřízne je a vyjme ze střeva.

Jak je bolestivý postup?

Mnoho pacientů je znepokojeno bolestivostí nadcházejících manipulací. Před zahájením léčby by lékař měl vysvětlit, jak dělat kolonoskopii střeva a vyřešit problém s anestezií. Na mnoha specializovaných klinikách se postup provádí bez anestézie, protože obvykle manipulace nezpůsobuje silnou bolest.

Některé nepohodlí může pacient pociťovat při vypouštění vzduchu pro rozvinutí záhybů tlustého střeva nebo průchod diagnostické sondy některých anatomických ohybů tlustého střeva. Tyto okamžiky jsou obvykle snadno přenášeny, lékaři doporučují, aby naslouchali vašemu tělu a okamžitě informovali odborníka, který provádí manipulaci v případě silné bolesti. To pomůže vyhnout se takovým komplikacím jako je poškození střevní stěny. Někdy během postupu se mohou objevit touhy po defekaci, v takových případech doporučují lékaři dýchat správně a hluboce.

Ve zvláštních případech, kdy má pacient adhezi nebo akutní zánětlivé procesy v konečníku, jsou během postupu možné silné pocity bolesti. V takové situaci se kolonoskopie střeva provádí za anestézie. Obvykle je anestezie krátkodobá, protože postup trvá déle než 30 minut.

Alternativní metody výzkumu

Existuje několik alternativních metod výzkumu:

  • Rektomanoskopie. Provádí se speciální zařízení - sigmoidoskop, který umožňuje vyšetření konečníku do malé hloubky (25-30 cm).
  • Irrigoscopy. Rentgenová metoda pro studium patologických změn střevní stěny pomocí kontrastní látky. Tato metoda je vhodná pro detekci defektů v tlustém střevě, ale v počátečních fázích nemůže detekovat nádorové procesy.
  • MRI střeva. Nejmodernější a informativní metoda. To je také nazýváno virtuální kolonoskopií. Mnoho pacientů má zájem o jaký druh výzkumu je lepší: intestinální MRI nebo kolonoskopie? Nová výzkumná metoda je jistě pohodlnější a úspornější postup. Provádí se pomocí speciálního skeneru, který snímá břišní dutinu zezadu a před sebou a pak z tohoto materiálu tvoří trojrozměrný obraz tlustého střeva. Na tomto modelu doktor může vidět ložiska lézí a krvácení, zkoumat stěny střeva a identifikovat patologické změny a nádory. V tomto případě pacient nemá pocit stresu, nepohodlí a bolestivých pocitů.

Tento postup je však v mnoha ohledech nižší než klasická kolonoskopie. Neumožňuje odhalit patologické formace, jejichž velikost je menší než 10 mm. Proto je v mnoha případech taková vyšetření předběžná a po ní je nutná klasická kolonoskopická procedura.

Po postupu: možné komplikace

Během vyšetření se vzduch čerpá do střevní dutiny. Po ukončení procedury je odstraněna odsáváním pomocí kolonoskopu. Ale v některých případech je nepříjemný pocit nepohodlí a raspiraniya. K odstranění těchto pocitů se doporučuje pacientovi vypít aktivní uhlí, které je předem rozpuštěno ve sklenici vody. Užívání jídla a pití pacientovi je povoleno bezprostředně po vyšetření.

Postup by měl být prováděn ve specializované instituci, kvalifikovaném a zkušené odborné osobě. Pokud manipulujete se všemi pravidly, pak je tato metoda zcela neškodná a nevyvolává nepříznivé důsledky. Nicméně, stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku, existuje riziko komplikací:

  • Perforace střevní stěny. Je zaznamenáno přibližně u 1% případů a nejčastěji se vyskytuje v důsledku ulcerace sliznice nebo purulentních procesů ve stěnách střeva. V takových případech je prováděna naléhavá chirurgická intervence zaměřená na obnovení integrity poškozené oblasti.
  • Krvácení do střeva. Tato komplikace je vzácná a může se objevit jak v průběhu, tak po ní. Cauterizace nebo injekce adrenalinu.
  • Bolest v břiše po zákroku. Nejčastěji se vyskytují po odstranění polypů, jsou eliminovány analgetiky.

Pacient by měl usilovat o okamžitou lékařskou péči, pokud se po kolonoskopie postup, měl horečku, žádný zvracení, nevolnost, závratě, slabost. S rozvojem komplikací může dojít ke ztrátě vědomí, výskytu krvácení z konečníku nebo krvavým průjmem. Všechny tyto projevy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Ale takové komplikace jsou vzácné, obvykle je postup úspěšný a nevyvolává nepříznivé důsledky.

Kolonoskopie se doporučuje pacientům starším 50 let. To umožňuje detekovat kolorektální rakovinu v počátečních fázích vývoje a poskytuje šanci porazit nemoc.

Náklady na vyšetření tlustého střeva kolonoskopií v Moskvě závisí na několika faktorech: úrovni klinice nebo diagnostického centra, vybavování moderním vybavením a kvalifikací endoskopistů.

Průměrná cena za postup je v rozmezí 4 500-7 500 rublů. Na některých elitních klinikách mohou náklady na vyšetření dosáhnout až 18 000 rublů. Při použití anestézie postup bude stát více. Cena průzkumu je obecně přijatelná a dostupná pro každého pacienta.

Recenze Colonoscopy Colonoscopy

Referenční číslo 1

Nedávno jsem provedla kolonoskopii střeva, bylo mnoho strachů a obav, ale postup nebyl horší než jakákoli jiná vyšetření. Před přijetím endoskopisty se musel pečlivě připravit, pozorovat určitou stravu a vyčistit střeva s klystýrem. Postup probíhal dobře, trvalo asi 15 minut.

Lékař během manipulací podpořil a vysvětlil, co má dělat, v jakých chvílích stojí za to trpět a dýchat správně. Necítil jsem žádnou bolest, ale byly to nepříjemné pocity, zvláště v těch okamžicích, kdy byl vzduch nasáván do misky, aby narovnal záhyby.

Po zákroku se na chvíli objevilo břicho, zřejmě se nečerpal vzduch, musel jsem pít aktivované uhlí a zůstal jsem na toaletě déle. Ve zbytku je vše normální.

Referenční číslo 2

Nedávno provedla kolonoskopii pod anestézou. Obávám se bolestí strašně, kromě toho, že jsem paní se štíhlým tělem, má váhu jen 52 kg a u lidí s takovou ústavou je postup mnohem bolestivější. Zaplatil za anestezii 2800 rublů a nelituji.

Během postupu se nic nestalo. Nebyly žádné nepříjemné pocity po stažení anestezie, nic, co by připomínalo skutečnost, že moje střevo bylo zkoumáno zevnitř pomocí sondy. Takže s anestezií se nemůžete nic bát.

Na závěr se podívejte na video, které ukazuje a ukazuje, jak se provádí kolonoskopie střeva:

Co je to kolonoskopie střeva?

Proktolog je jedním z nejoblíbenějších lékařů, jehož návštěva je odložena až do konce. Ano, a mluvit o jakýchkoli potížích ve střevech je považován za poměrně hanebný, ale kolorektál je tak sebevědomě získává hybnost a bere mnoho životů.

A to navzdory skutečnosti, že pokud se obrátíte včas na pomoc specialistům, diagnostikujte tuto patologii není obtížné. A předpovědi, které má, jsou příznivé, ledaže by pacient přijel v poslední fázi rakoviny. Vyšetření pacientů může začít s screeningovými testy pro detekci skrytého krvácení.

A také jim byla podána kolonoskopie, irrigoskopie a sigmoidoskopie. Ne všichni pacienti pochopí, co se rozumí těmito termíny, takže pacienti mohou mít takové otázky: co je kolonoskopie střeva? Jak postup funguje? Co ukazuje kolonoskopie? Je to bolestivé?

Obecné informace

Postup kolonoskopie je inštrumentální studie tlustého střeva a jeho spodního segmentu (konečníku), který se používá k diagnostice a léčbě patologických stavů této části trávicího traktu. Detailně ukazuje stav sliznice. Někdy se tato diagnóza nazývá - fibrokolonoskopie (kolonoskopie FCC). Obvykle probíhá kolonoskopie v koloně diagnostika-proktologa, kterou pomáhá sestra.

Tento diagnostický postup zahrnuje zavedení sondy do konečníku, na konci je vybaven fotoaparátem, který přenáší obraz na velkou obrazovku. Poté se do střeva vstříkne vzduch, což zabraňuje tomu, aby se střeva spojily. Jak postupuje sonda, podrobněji se zkoumají různé oblasti střev. V některých případech se provádí kolonoskopie nejen k vizualizaci problémů, ale umožňuje také následující manipulace:

  • vytvořit bioptický plot;
  • odstranit polypy nebo tkáně pojivové tkáně;
  • odstraňte cizí předměty;
  • zastavit krvácení;
  • obnovit průchodnost střeva v případě jeho zúžení.

Indikace pro vedení

Pro potvrzení předběžné diagnózy se provádí kolonoskopie střeva. Umožňuje přesně určit umístění a rozsah patologických změn. To je zvláště vhodné pro takové stavy a nemoci:

  • krvácení z konečníku a tlustého střeva (v průběhu procedury se provádí termokoagulace);
  • neoplasm ve střevě benigní přírody (odstranění polypů);
  • onkopatologie v tlustém střevě (odběr vzorků biopsií pro histologické vyšetření);
  • Crohnova choroba (zánětlivé onemocnění granulomatóz);
  • ulcerózní kolitida;
  • úplné narušení průchodu obsahu střeva;
  • poruchy stolice (častý průjem nebo chronická zácpa);
  • rychlá ztráta hmotnosti z neznámých důvodů;
  • snížený hemoglobin;
  • dlouhotrvající nízkou horečku.

Kolonoskopie konečníku je určena k profylaxi jednou za rok u pacientů ve věku 50 let. Zvlášť se to týká těch, kteří mají špatnou dědičnost (kolorektální karcinom byl diagnostikován v blízkých příbuzných).

Příprava

Přípravný proces zahrnuje následující fáze: primární přípravu, dietary intake, léčivé čištění střeva. Přesnost souladu s těmito kroky dosáhne nejspolehlivějších výsledků.

Základní školení

Pokud pacient trpí na dlouhou dobu zácpou, nebudou stačit pouze čisticí léky. Před takovými pacienty předepisují příjem oleje z ricinového oleje (ricinový olej) nebo chování klasických klystírů. Rostlinný olej se užívá 2 po sobě jdoucí dny v noci. Číslo se vypočte podle hmotnosti. Pokud průměrný pacient váží asi 70 kg, pak stačí 60 ml léku.

Pokud je zácpa perzistentní a zanedbávaná a ricinový olej se nedoporučuje, pak se doporučují neplati. Chcete-li provádět takovou manipulaci doma, budete potřebovat speciální nádrž s hroty (hrnek Esmarch) a 1,5 litru vody při pokojové teplotě.

Postup krok za krokem:

  • Pacient by měl ležet na jeho levé straně a pravá noha by měla být tlačena dopředu a ohnuta na koleno. Pod tělem je lepší šířit látkovou látku tak, aby neměla vlhkost pohovky nebo postele.
  • Hrnček Esmark je naplněn vodou, svorka je zavřená. Poté odvzdušněte a svorka se znovu zavře.
  • Láhev s teplou vodou by měla být zavěšena nad úroveň pohovky / lůžka o 1-1,5 metru.
  • Tryska by měla být hluboce namazána vazelínou a opatrně zasunuta do análního otvoru do hloubky 7 cm.
  • Svorka z Esmarchova hrnku je odstraněna a celý objem kapaliny je přijat do pacienta, po kterém je špička vytažena.
  • Pacient by neměl okamžitě běžet na toaletu, ale předtím, než se trochu posunul, stlačil svěrač (5-10 minut). Poté můžete tuto potřebu opravit. Tato manipulace by měla probíhat 2 večery po sobě.

Dietní výživa

Dalším způsobem, jak kvalitativně vyčistit dolní části trávicího traktu, je upřednostňovat dietu bez strusky 2-3 dny před plánovaným postupem. V tomto období by měly být opuštěné produkty, které způsobují vyšší produkci plynu. Můžete jíst chudé odrůdy masa a ryb, kyselé mléčné výrobky, vařenou zeleninu. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 8-12 hodin před plánovaným postupem.

Čištění střeva

Léky jako Fortrans Endofalk a zabránit živiny jsou absorbovány v trávicím traktu, takže potraviny se rychle pohybuje přes střeva a rychle opouští ji v kapalné formě. A další skupina léčiv (Fleet PhosphoSoda a Lavacolla) opožděné vylučování střevní tekutině, takže se zvyšuje peristaltiku, měkčené výkaly a urychluje střevní očistu.

Postup

U pacientů často fantazii funguje špatným směrem a úplně špatně pochopí, jak se provádí kolonoskopie střeva. Domnívají se, že čekají na skutečné mučení, ale medicína v tomto ohledu již dávno pokročila. Při vyšetření se zpravidla používá anestezie nebo sedace.

Kolonoskopie s lokální anestezií

Pro tyto účely se používají léky, kde účinnou složkou je lidokain (Luan gel, Dicaine mast, gel z Xylokainu). Aplikují se na kolonoskopickou trysku zasunutou do konečníku nebo přímo rozmazanou na sliznici. Místní anestezie může být navíc dosaženo parenterálním podáváním anestetik. Klíčem však je, že pacient je vědomý.

Sedace

Další varianta předepisování. V tomto případě je člověk ve stavu připomínajícím sen. Je si vědom, ale současně není zraněný a nepohodlný. K tomu použijte Midazolam, Propofol.

Colonoskopie střeva v celkové anestezii

Tato metoda zahrnuje parenterální podávání léků, které pacientovi přivádí do hlubokého spánku s úplným nedostatkem vědomí. Kolonoskopie, prováděná tímto způsobem, je zvláště ukázána v praxi pro děti, pro osoby s nízkým prahem bolesti a pozorované u psychiatra.

Studium střev se provádí ve zvláštní místnosti pro proktologické studie. Pacient je požádán, aby se svlékl do pasu, na oplátku dostal jednorázové diagnostické kalhotky a dal ho na gauč na levé straně. Nohy se musí ohýbat na kolena a přesunout se do žaludku. Když pacient dostává pro něj analgetikum, postup začíná.

Kolonoskop je zasunut do konečníku, vstřikuje vzduch a začne jemně pohybovat dopředu. Pro kontrolu lékaře pomocí jedné ruky sondy čelní stěna peritonea pochopí, jak trubice překonává ohyby střeva. Po celou dobu se na obrazovce monitoru zobrazí video a lékař pečlivě studuje různé oblasti střeva. Na konci postupu se kolonoskop odstraní.

Pokud byl postup proveden za lokální anestézie, pacient je propuštěn domů ve stejný den. A pokud byla použita celková anestézie, bude pacient muset strávit několik dní v nemocnici a bude pod dohledem odborníků. Postup zpravidla trvá ne více než půl hodiny. Fotografie jednotlivých částí střev nebo video kolonoskopie lze zaznamenat na digitálním médiu.

Kontraindikace a komplikace

Pacienti se také zajímají o případy, kdy je tento postup kontraindikován a které komplikace se mohou objevit po kontrole. Pacienti v takových podmínkách nebudou schopni podstoupit toto vyšetření:

  • peritonitida;
  • těžké poruchy oběhu;
  • akutní infarkt myokardu;
  • zranění střevní stěny;
  • závažné stavy kolitidy;
  • těhotenství.

Kromě toho existuje řada relativních kontraindikací, které lze v tomto článku bližší. Po kontrola střeva může dojít k takové komplikace mezery střevní stěnou, vnitřní krvácení, krátkého střeva otok, bolest v břiše, tělesnou teplotu až 37,5 ° C po dobu 2-3 dnů (zejména v případě, resekce byla provedena malá).

Okamžitě zavolejte lékaře, pokud po ukončení kolonoskopie došlo k následujícím příznakům:

  • horečka;
  • silná bolest v břiše;
  • nevolnost doprovázená zvracením;
  • volná stolice s nečistotami krve;
  • celková slabost, závratě.

Kolonoskopie označuje poměrně bezpečné metody výzkumu, pokud je prováděna vysoce kvalifikovaným specialistou a pacient současně provádí všechna doporučení během přípravného období.

Recenze

Zpětná vazba pacientů, kteří podstoupili takový průzkum a jasně ukazuje, jaký postup je, se velmi zajímají o ty, kterým ještě není.

Navzdory skutečnosti, že kolonoskopie způsobuje pacientům fyzické a psychické nepohodlí. Dosud neexistuje žádný informativní postup pro diagnostiku tlustého střeva.

Rektoskopie a koloskopie - jaký je rozdíl?

Endoskopické vyšetření střeva je velmi důležitým a někdy nutným diagnostickým cvičením. Jeho chování je však často spojeno s poměrně významným nepohodlí pro pacienta z pochopitelných důvodů: ne každý je spokojen s pronikáním cizího předmětu do střeva, i když je malý. Navíc takový diagnostický postup může způsobit strach, rozpaky a dokonce i hanbu, často podrážděnost a lidé často odmítají ji provádět.

Endoskopie konečníku

Nicméně, zdraví střev v této situaci by mělo být umístěno v popředí. Chcete-li snížit úroveň úzkosti o této studii, musíte zvýšit povědomí. Proto jsou v tomto článku zvažovány dva postupy: rektoskopie a kolonoskopie - jaký je rozdíl, jak a proč jsou prováděny, jak by měly být pro ně připraveny a jaké jsou důsledky jejich provádění.

Rektoskopie a kolonoskopie - jaký je rozdíl

Recto-humanoskopie

Rektoskopické (nebo více úplně - sigmoidoskopie) - metoda endoskopické diagnózy oddělení patologie rekta tlustého střeva, jakož i závěrečná část sigmatu. Termín "endoskopický" se týká zavedení endoskopu (v tomto případě sigmoidoskopu) do konečníku a vyšetření sliznice pomocí ultramoderního optického systému.

Rektoskopie dnes je velmi častá. Je to přesná, spolehlivá a bezpečná vyšetřovací technika, je součástí téměř celého komplexu koloproktologického vyšetření. S jeho pomocí můžete vidět a analyzovat sliznici konečníku a sigma ve své poslední části, procházející hluboko do těla na 30-35 cm.

Indikace pro rektoskopii

Ve světle výše uvedených psychologických potíží je svědectví k této studii minimalizováno. Nicméně jejich počet je stále velmi široký.

Tabulka. Indikace pro rektoskopii.

Bolest dolní břicha

Kontraindikace k sigmoidoskopii

Postup není přípustný, pokud:

  • nestabilní krvácení ze střeva;
  • přítomnost významného zúžení střeva;
  • akutní zánětlivý proces v análním kanálu;
  • anální trhliny.

V těchto případech se studie odkládá nebo provádí velmi jemně.

Typy rektoskopie

V závislosti na úrovni výzkumu rozlišujeme:

  • anoskopie. Používá se k vyšetření pět centimetrové části análního kanálu. Používá se pro hemoroidy, anální štěrbiny, sfinkturu atd. Nevyžaduje specifickou přípravu;

Jak se připravit na studii?

Hlavní etapa - čištění střeva z stolice. Postupujte takto:

  • strava (dva dny před zahájením studie vylučuje mastné, smažené, masné, plynové produkty, alkohol);
  • držení klystýru před testem (další volbou je užívání projímadla den předtím);
  • provádění výzkumu přísně na prázdný žaludek.

Jak probíhá výzkum?

Diagnostická manipulace se provádí za podmínek čistého manipulačního sterilního přístroje. Pacient by měl odstranit veškerý oděv pod pasem a přijmout postoj navržený lékařem na gauči, nejčastěji je koleno kolena. Možné jsou i jiné možnosti, například lezení na levé straně s nohama ohnutými v 90 ° v kolenech a kyčelních kloubech - podle uvážení diagnostika. Před zavedením sigmoidoskopu lékař nutně provede digitální rektální vyšetření.

Jak se postup provádí

Endoskop, který byl právě odstraněn ze sterilizačního roztoku, je mazán gelem (obvykle lékařskou vazelínou) a pomalu vstřikován do konečníku. Normálně by bolest v tomto postupu neměla být vůbec nebo zůstává na úrovni menších nepohodlí. Je důležité si to všimnout během procedury může být střeva injektována vzduchem, aby se rozkládaly záhyby a pečlivě se zkoumaly sliznice. Z tohoto důvodu může dojít k pocitu přetečení, stejně jako k následnému odstranění aktivního plynu.

Schéma provedení sigmoidoskopie pro dítě

Komplikace manipulace

Postup sigmoidoskopie je považován za bezpečný. Negativní účinky jsou možné pouze s použitím rigidního endoskopu (který je v současnosti prakticky neexistující) - to je porucha střevní stěny. V takovém případě bude pacient potřebovat nouzovou operaci.

Kolonoskopie

Druhá studie, která bude projednána, je kolonoskopie (úplněji - fibrokolonoskopie). Jedná se rovněž o endoskopické vyšetření střeva, které zahrnuje diagnostiku stavu všech částí tlustého střeva: slepé, vzestupné, příčné a sestupné tlusté střevo, sigmoidní a přímé.

Kromě toho je postup má diagnostickou hodnotu - Vizuální vyhodnocení slizniční biopsii příležitosti (malý kousek biologického materiálu pro analýzu), kolonoskopie mohou být použity pro terapeutické účely - například:

  • nízko-traumatické odstranění polypózních útvarů a dalších benigních nádorů;
  • eliminace stenotických změn;
  • zastavit krvácení s nízkou intenzitou;
  • Extrakce cizích předmětů.

Metoda se používá k monitorování stavu lidí, kteří podstoupili intestinální chirurgii, pacientů s rakovinou, pacientů se zánětlivými střevními nemocemi.

Indikace pro kolonoskopii

Situace, ve které se studie doporučuje, jsou případy, kdy existuje podezření na:

  • Tumorový proces;
  • polyposis (zejména v přítomnosti dědičné anamnézy);
  • zánětlivé onemocnění střev (Crohnova nemoc, Whipple, ulcerózní kolitida);
  • krvácení ze střevní stěny;
  • obstrukce;
  • obtušení s cizím tělesem atd.

Obrázek střeva a příznaky jeho překážky

Kontraindikace ke studii

Neprovádějte manipulaci s diagnostikou, pokud:

  • v těle je akutní zánětlivý proces;
  • dochází k selhání jednoho orgánu nebo jiného orgánu, zejména srdce nebo plic, v těžké fázi nebo ve stavu dekompenzace;
  • existují závažné změny v hemostatickém (koagulačním) systému;
  • existuje závažná ischemická nebo ulcerózní kolitida.

Příprava na diagnostickou manipulaci

Je důležité si uvědomit, že plné a adekvátní přípravné opatření pro kolonoskopii představují více než polovinu diagnostického úspěchu. A to je logické: pro zkoumání sliznice takových částí hlubokého střeva je nutné velmi kvalitní čištění z fekální hmoty.

Příprava na kolonoskopii

V souvislosti s významem procesu přípravy je několik samostatných algoritmů implementace. V případě, že je stolice normální, pravidelná, doporučujeme:

  • dva dny před studiem vyloučit čerstvou zeleninu a ovoce, brambory, houby, chléb (zejména černé), fazole;
  • strava by měla sestávat z vařených produktů - maso, ryby, obiloviny, kyselé mléčné výrobky (nikoli však tvaroh);
  • odpoledne, v předvečer studie a v den manipulace, je možné vzít pouze tekuté potraviny;
  • při obědě předchozího dne by se měl užít laxativový přípravek (rostlinný, ale přednostně síran hořečnatý, 150 ml 30% roztoku);

Nedostatečná příprava střev

Dieta před kolonoskopií

Další možností je použití Fortranu. V tomto případě je přípravek omezen pouze na jeho použití s ​​minimálními omezeními ve stravě, není třeba očistit klíšťata a další projímadla. Jednostupňová a dvoustupňová příprava je možná.

Otázka, jaká metoda přípravy je vhodná v konkrétním případě, by měla být projednána s referenčním specialistou, protože pravidla se mohou trochu lišit v závislosti na stavu pacienta.

Jak se postup provádí?

Nejčastěji se provádí kolonoskopie bez anestezie. Obecnou anestezii však lze předepisovat těm lidem, kteří:

  • bolesti v oblasti análního kanálu;
  • mají výrazný proces adheze;
  • psychicky vzrušující, nervózní;
  • mladší než 10 let.

V současné době je tato služba k dispozici ve kolonoskopii komerčních klinikách pod narkózou pro každého, to není možné a není prováděna ve veřejných nemocnicích v případě neexistence přímé svědectví toho.

Jak se provádí kolonoskopie?

Protože kolonoskopie je mnohem těžší než sigmoidoskopie, pacient a lékař by měli pracovat v podmínkách maximální vzájemné pomoci. Ze strany pacienta to musí být vyjádřeno důkladným sledováním pokynů. Doporučení ohledně chování během studie nejsou navržena pouze s ohledem na pohodlí pro endoskopa, ale zaměřují se na maximální pohodlí pro pacienta. Před vyšetřením se musíte svléknout pod pás, položit se na připravený stůl nebo gauč, otočit se na levou stranu a vyndat kolena k hrudi.

Při manipulaci ve střevě je vzduch nepřetržitě dodáván - opět, aby se záhyby vyrovnaly. V tomto ohledu může být nejen pocit přetečení, ale bolestivost, stejně jako akutní nutkání na defekaci. Na konci studie bude veškerý vzduch odstraněn endoskopem.

Gastrointestinální proces

Stav po manipulaci

Po dokončení manipulace může pacient okamžitě vzít jídlo a tekutinu. Obvykle se okamžitě po vyšetření čistí střeva samotného zbývajícího vzduchu. Pokud se to však nestane, můžete vzít aktivní uhlí nebo carminative. Ve většině případů není vyžadováno dlouhodobé uzdravení, které je dostatečné k odpočinku po několikahodinovém studiu.

Stav po kolonoskopii

Srovnání rektoskopie a kolonoskopie

Pro lepší pochopení rozdílů mezi těmito dvěma metodami endoskopické diagnostiky se podívejte do tabulky.

Tabulka. Srovnání rektoskopie a kolonoskopie.

CO JE COLONOSKOPIE INTESTINE A JAK JSEM

Různé diagnostické metody dnes umožňují určit přítomnost různých patologických stavů a ​​novotvarů téměř v jakémkoli bodě organismu s minimálním rizikem pro zdraví. Vývoj endoskopie umožňuje vizuálně posoudit vnitřní stěnu trávicího traktu. Nástroje se používají k detekci vředových vad, eroze, polypů a dalších patologických prvků, které mohou být umístěny od jícnu k análním svěračům. Jednou z těchto metod je kolonoskopie.

Provedení diagnózy vyžaduje speciální místnost, vyškolený personál a vhodné nástroje. Kolonoskop je speciální nástroj, který sestává z optických vláken, osvětlovací komponenty a zařízení pro čerpání vzduchu. Umožňuje vizualizaci sliznice tlustého střeva.

Nejnovější zařízení mají speciální manipulátory, které umožňují shromažďování materiálu pro histologické vyšetření, odstranění nebo kauterizaci malých polypů. Kolonoskop se vloží do konečníku konečníku konečníku. Postupně se pohybuje podél lumen střeva, manipulátor v tomto okamžiku pumpuje orgán vzduchem, aby bylo možné prohlédnout složené záhyby sliznice.

Provedení popsaných akcí vyžaduje maximální koncentraci a koordinaci obsluhy. Jak se sonda pohybuje dopředu, může být nutné změnit polohu těla pacienta, aby se usnadnilo překonání fyziologických zákrut v tlustém střevě. Maximální rozsah zařízení umožňuje prohlížet klapku Bauginievu.

Nejnovější kolonoskopy umožňují otáčení optické části o 180 stupňů uvnitř střeva. Je to metoda, která dovoluje hodnotit distální oddělení konečníku, protože zde je nejčastěji určována tvorba polypů a nádorů. Ale kvůli zvláštnostem anatomické struktury, s přímým uvedením kamery, zůstává toto místo mimo dohled lékaře.

Pediatrická kolonoskopie se provádí podle standardního postupu popsaného výše, ale vyžaduje použití dětského endoskopu, který se liší pouze v průměru av dlouhé sondě.

Co ukazuje kolonoskopie

Tento nástroj byl vyvinut a úspěšně použit k posouzení stavu tlustého střeva. Vizualizace umožňuje zkušeným endoskopista pro detekci změn sliznice rovný, sigmoid, tlustého střeva a slepém střevě, patologické jeho barva, přítomnost polypů nebo vředů, nést plot materiál pro histologické vyšetření.

Který doktor provádí rektální vyšetření

Provedení tohoto typu výzkumu může mít pouze vysoce kvalifikovaný endoskop. Diagnóza a léčba distálních částí trávicího systému je obvykle řešena proktologem, ale kolonoskopie vyžaduje speciální dovednosti a dlouhý proces zvládnutí manipulace. V tomto ohledu je prováděna endoskopistou.

Indikace pro kolonoskopii střeva

Před zahájením diagnózy je nutné určit přítomnost indikací. To by mělo být řešeno vysoce specializovaným proktologem.

Podmínky, pro které je požadována kolonoskopie, zahrnují:

  • přítomnost nečistot krve nebo velké množství hlenu ve stolici;
  • diagnóza syndromu chronické průjmy;
  • častá zácpa, střídající se s průjem;
  • trvalá zácpa;
  • detekována dalšími diagnostickými manipulacemi proliferace polypózy;
  • Kolonoskopie s nízkou hladinou hemoglobinu může odhalit zdroj krvácení;
  • podezření na paraneoplastický proces v tlustém střevě;
  • černá židle;
  • s průjmem dlouhého bohatého charakteru;
  • diagnostika ulcerózní kolitidy a Crohnovy nemoci;
  • biopsie sliznice tlustého střeva.

Kontraindikace k vyšetření střev

Existuje určitý seznam patologických stavů, které jsou absolutní nebo relativní kontraindikace pro provedení endoskopického vyšetření hrubého střeva.

Kontraindikace zahrnují:

  • přítomnost infekčního procesu v akutní fázi;
  • peritonitida;
  • Dekompenzované selhání srdce a dýchání;
  • patologický systém koagulace krve;
  • těžká forma ischemické kolitidy;
  • exacerbace ulcerózní kolitidy;
  • přítomnost análních trhlin;
  • paraproctitis;
  • těhotenství kdykoli.

Kolonoskopie během těhotenství

Těhotenství je absolutní kontraindikací pro provedení tohoto diagnostického postupu s ohledem na možný vývoj nežádoucích účinků spojených s plodovým životem nebo práce ženského zažívacího traktu.

Kolonoskopie s hemoroidy

Hemoroidy nejsou kontraindikací pro provedení této diagnostické manipulace, ale pokročilé stadia onemocnění mohou významně komplikovat proces pro endoskopa. Před vyšetřením musí lékař zkontrolovat průchodnost análního kanálu, a pokud se vyskytnou hemoroidy, které by klesly, opravte je.

Kolonoskopie s střevními adhezi

Adheze významně komplikují průchod endoskopu, ale pokud je vyšetřující lékař vysokou úrovní dovedností, pravděpodobnost selhání nebo vznik nežádoucích důsledků se sníží na nulu.

Kolonoskopie s měsíční

Menstruační krvácení se nevztahuje na kontraindikace postupu. Je-li to možné, doporučuje se jí zdržet. Nejvhodnější období je uprostřed cyklu.

Jak často mohu provést kolonoskopii?

Provedení tohoto postupu je doprovázeno poměrně nízkou pravděpodobností komplikací nebo vedlejších účinků. Současně je to nejinformativnější metoda, která umožňuje odhalit patologie a novotvary v lumenu tlustého střeva. Odborníci tvrdí, že je to možné provést bez poškození těla poměrně často. Doporučuje se, aby se vyšetření provádělo v intervalech tří až pěti let po dosažení věku padesáti let.

Pokud je v rodinné anamnéze onkologická patologie, je lepší zahájit pravidelnou diagnostiku po dosažení věku čtyřicítky. Pacienti, kteří podstoupili chirurgické zákroky na břišních orgánech, by se měli každé tři roky podrobit rutinním vyšetřením včasné detekce relapsů.

Jak se připravit na kolonoskopii

Jakákoli diagnostická studie vyžaduje speciální trénink. Endoskopie tlustého střeva není výjimkou.

Chcete-li získat nejvíce informativního obrázku, doporučujeme pacientovi provést následující kroky tři až čtyři dny před manipulací:

  1. vyhýbejí se konzumaci potravin, které obsahují velké množství vlákniny;
  2. přestat používat sýtené nápoje;
  3. vyloučit příjem pečených pekařských výrobků;
  4. přecházejte na dietní potraviny, včetně krupice z ořechů, vývaru bez vývaru, vařeného masa a kyselých mléčných výrobků.

Příprava na kolonoskopii večer před zahájením postupu vyžaduje úplné odmítnutí příjmu potravy, je povoleno používat pouze malé množství vývaru. Musíte také vyprázdnit střeva a vydat projímadlo. Bezprostředně několik hodin před vyšetřením musíte ještě jednou vyprázdnit střeva a dát kozlík sifonu k získání čisté vody. Někteří odborníci doporučují, aby si v noci užívali sedativu, abyste snížili nervozitu před manipulací.

Jaké testy mám vzít před kolonoskopií?

Provádění kolonoskopie je přirovnáváno k chirurgické manipulaci, v této souvislosti je před provedením nutné předat určité analýzy.

Požadované analýzy:

  • obecný klinický krevní test;
  • stanovení biochemických parametrů krevního séra;
  • analýza stolice pro skrytou krev;
  • bakteriologická studie výkalů.

Co s vámi berete na kolonoskopii

Pro maximální zjednodušení a zjednodušení postupu pro pacienta i zdravotnický personál.

Doporučuje se vám s vámi přinést následující věci:

  1. výměnné boty;
  2. plech nebo plena;
  3. všechny výsledky laboratorní a instrumentální diagnostiky;
  4. Po dosažení věku čtyřicít let musíte s sebou přinést nově dokončenou kardiogram
  5. závěr terapeuta;
  6. teplé ponožky;
  7. je lepší mít také speciální kalhotky pro kolonoskopii, jsou to speciální tkané látky se speciálním řezem v oblasti zadního průchodu, pomáhají provádět proceduru s maximálním komfortem pro pacienta;
  8. Balení vlhkých ubrousků nebo role papírových ručníků.

Jak se provádí kolonoskopie?

Doba trvání vyšetření obvykle trvá deset až šedesát minut. Vše závisí na průchodnosti distálních částí zažívací trubice, přítomnosti adhezí, hemeroidů a stupni připravenosti pacienta. Ovlivňuje také duševní stav pacienta, nadměrná nervozita může výrazně komplikovat výzkum.

Kolonoskopie s anestezií

Postup je považován za nepříjemný, i když se často provádí bez anestezie nebo anestezie. Často aplikovaná povrchová anestézie, dosažená mazáním sondy speciální mastí, která obsahuje anestetikum.

Kolonoskopie v anestézii

V lékařských centrech vysoce rozvinutých zemí se tento typ endoskopie provádí pomocí celkové anestézie. Tím je zajištěno úplné uvolnění těla pacienta, absolutní bezbolestnost a umožňuje prověření tak dlouho, jak je potřeba, a pokud je to nutné, odstranění polypů nebo moxibust malých nádorů. Existuje však riziko vzniku nežádoucích účinků při užívání léků pro zavedení pacienta do anestézie. Použití této metody není vždy odůvodněné v souvislosti s rizikem.

Kolonoskopie pod sedací

V téměř 100% případů stačí provést sedaci ve vztahu k pacientovi. To vám umožní vstoupit do pacienta v podobném snu, ve kterém necítí žádné nepohodlí nebo bolest. Za tímto účelem se zavádí propofol, který má jak pozitivní, tak i negativní stránky. Nevýhodou je dlouhá cesta z tohoto stavu, během něhož je vyžadována přítomnost příbuzného nebo zdravotnického personálu.

Mnoho pacientů před studiem se často ptá, zda je bolestivé provést kolonoskopii. Moderní endoskopy ve spojení se sedacími metodami se mohou zcela vyhnout nepohodlí a bolesti.

Výsledky kolonoskopie

Diagnóza vyžaduje určité dovednosti a zkušenosti z endoskopisty při vizualizaci sliznice.

Lékař odhadne následující parametry:

  • barva;
  • elasticita;
  • vlhkost;
  • dodržování předpisů;
  • přítomnost strictures, eroze, vředy, polypy, nádory.

Zdravé střevo je charakterizováno světle růžovým zbarvením, vlhkou a pružnou stěnou bez patologických prvků. Za přítomnosti eroze nebo polypů je nutné vzít materiál pro histologii. To potvrdí povahu onemocnění a hloubku léze.

Možné následky po kolonoskopii

Jakákoli interference ve vnitřním prostředí lidského těla, zejména za přítomnosti souběžných lézí stěny hrubého čreva, může způsobit nežádoucí účinky.

Jejich seznam zahrnuje:

  1. perforace jednoho z tlustého střeva;
  2. peritonitida;
  3. bolestivý syndrom v břiše;
  4. krvácení z místa odstraněného polypu;
  5. nepohodlí v konečníku;
  6. problémy s defekací;
  7. infekce způsobující příčiny virové hepatitidy;
  8. alergická reakce na složky anestezie.

Endoskopie je nejmodernější metoda pro hodnocení stavu trávicího systému. Pomocí kolonoskopu můžete zobrazit jeho distální části. Metoda má širokou škálu indikací, poměrně malý počet stavů, v nichž je kontraindikován a pokud je proveden správně, zřídka vede ke vzniku komplikací. Jediná jemnější metoda, ale méně informující, je bezkontaktní kolonoskopie prováděná počítačovým tomografem.