Jak vyšetřit pankreas

Nemoci gastrointestinálního traktu obvykle způsobují lidem mnoho problémů, ale přesto je mnoho lidí opožděné léčbou, které se snaží samostatně zvládnout onemocnění. Tento přístup nejen přináší výhody, ale může vyvolat nebezpečné komplikace a související choroby. Tak jak kontrolovat pankreasu? Jaké testy mám vzít, aby se předešlo chybám? S jakýmkoli porušením v těle by první věc, kterou by člověk měl udělat, je konzultovat lékaře s kvalifikovanou pomocí. Lékař předepisuje potřebné studie k určení onemocnění a plánování léčby.

Obecná pravidla pro přípravu analýzy

Než předáte testy na pankreasu, musíte vědět, jak to udělat správně. Lékaři obyčejně instruují pacienty, protože chyby ve sběru biologického materiálu mohou vést k významným odchylkám získaných výsledků.

Obecná doporučení jsou omezena na několik položek:

  • Studie jsou prováděny na prázdném žaludku ráno. Několik dní před testy by měly být opuštěny škodlivé potraviny (smažené, kořeněné, mastné, slané, konzervované, káva, alkohol, sýtené nápoje). Také se nedoporučuje konzumovat luštěniny, které mohou způsobit nadměrné plynutí;
  • Před podáním krve je nutné upustit od kouření po dobu nejméně dvou hodin;
  • U problémů, jako je například zácpa, je třeba dbát na to, aby toxiny, které zůstaly ve střevě, neovlivňovaly výsledek testů. Pro tento účel je nutné užívat jakýkoliv enterosorbent (aktivní uhlí, enterosgel, polysorb apod.);
  • Všechny nádoby by měly být sterilní a ruce důkladně omyty mýdlem;
  • Při shromažďování moči musí ženy nutně provádět hygienu pohlavních orgánů, po které je lepší použít tampon k zajištění čistoty odebraného materiálu;
  • Pro studium obecné analýzy moči je nutné vzít průměrnou část.

Tato jednoduchá doporučení vám pomohou kvalifikovaně předat testy a vyhnout se možným falešným výsledkům. Je však zapotřebí pamatovat na to, že někdy v laboratořích se mýlí, takže s nejmenšími pochybnostmi bychom se znovu měli podrobit zkoušce.

Laboratorní diagnostika

U nemocí spojených se zánětem pankreatu je hlavním úkolem určit jeho stav. Akutní epizody jsou doprovázeny zvýšeným uvolňováním enzymů, které mohou být v závislosti na jejich typu zjištěny v krvi, moči a stolici. Také studie jater bude informativní, protože jeho funkce úzce souvisí s pankreasem. Hlavní testy, na jejichž základě doktor může s jistotou mluvit o této nemoci, jsou obvykle:

  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemický krevní test, včetně kontroly enzymů diastázy a amylázy;
  • coprogram (velmi informativní pro pankreatitidu);
  • Ultrazvuk, pomocí kterého můžete detekovat tekutinu v břišní dutině, určuje stav tkání a uvidí možné novotvary včetně rakoviny;
  • MRI a EGDS. Tyto moderní diagnostické metody mohou dokonale vyprávět o zánětu v vyšetřovaném orgánu.

Krevní testy

Každá osoba, která trpí pankreatitidou, se ptá, jaké testy projít diagnózou onemocnění. Lékař obvykle zpravidla jmenuje několik.

  • Obecný krevní test. První věc, která poukazuje na problémy s pankreatu - nejvyšší počet buněk na pozadí zvýšení počtu segmentovaných a neutrofilů, stejně jako zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). Je třeba mít na paměti, že zánět jater může také produkovat podobné výsledky, takže pro vyšetření třeba přistupovat komplexně;
  • Biochemický krevní test. Nejvíce zřejmým příznakem závažných problémů s pankreasem bude nárůst celkového a přímého bilirubinu, což naznačuje přítomnost ikterické formy pankreatitidy. Zneklidňující signály jsou růst sialových kyselin, serumukoidů a gamaglobulinů;
  • Krevní test na alfa-amylázu. V případě zvýšení indexu (norma 16-30 g / l za hodinu) má lékař právo podezření na chronickou nebo dokonce akutní pankreatitidu, kamenné žlázy a okluzi svého kanálu. Pokud jsou získaná data nižší než norma, což naznačuje nedostatečnou produkci tohoto enzymu, lze předpokládat pankreonekrózu, závažné patologické stavy spojené s destrukcí orgánu;
  • Analýzy pankreatických enzymů: trypsin a lipáza;
  • Krevní test na cukr. V případě závažných problémů s pankreasem, výsledky překročí 6 mmol / l, ale tyto údaje samy o sobě nebudou naznačovat rozvojové onemocnění.

Analýza moči

S onemocněním pankreatu v moči, stejně jako v krvi, se zvyšuje hladina amylázy. Tento druh diagnostiky není absolutně nákladný, a proto jej jmenují lékaři s potěšením. Kromě obecné analýzy moči se používají následující studie:

  • Lasusův test. Výsledky této analýzy ukazují množství amylázy a její aktivity v moči. V této analýze se bude nazývat "diastáza";
  • Prozerin test. Podstata této skutečnosti spočívá v tom, že po jedné injekci prozerinu každou půlhodinu je pacient vyšetřen na koncentraci amylázy v moči. Pokud se rozmnožila 2x a během dvou hodin se normalizovala, doktor může diagnostikovat pankreatitidu. V případě, že tělo nereaguje na zavedení proserinu, lékaři mluví o skleróze pankreatu a pankreatické nekrózy.

Hormonová analýza

Pankreas je orgán, který produkuje hormony, takže jejich obsahem v těle lze posoudit jeho zdraví.

  • Inzulin je hormon, který se podílí na rozpadu glukózy, syntéze bílkovin a mastných kyselin. Snižování obsahu v krvi znamená porušení.
  • C-peptid je hormon produkovaný spolu s inzulínem.
  • Glukagon, který vykonává funkci, přímo naproti inzulínu.
  • V různých situacích je sledována krev pro obsah hormonů, jako je gastrin a amylin.

Coprogramme

Analýza výkalů má velký význam při diagnostice onemocnění trávicího traktu, včetně pankreatitidy. Jasným znakem odchylky od normy bude přítomnost nezdravých svalových vláken, tuků a vláken.

MRI pankreatu

U pankreatu jsou projevy symptomů onemocnění často charakteristické pouze tehdy, když již došlo k vážným porušením. Pokud se pacientovi podařilo určit časem změny jeho stavu, je to již polovina úspěchu. Moderní medicína umožňuje poměrně dobré vyšetření postiženého orgánu. Pro kontrolu pankreatu pomocí techniky magnetické rezonance jsou důležité následující parametry orgánu:

  • velikost;
  • forma;
  • hustota tkání;
  • přítomnost formací jakéhokoli druhu;
  • vlastnosti intrapankreatických kanálků. Samostatně zkoumají kanál sleziny - pankreasu, protože zdraví organismu přímo závisí na jeho průchodnosti;
  • Vaskularizace.

Vyšetření pankreatu zahrnuje použití kontrastního média ke kontrole každého místa a pozorování i těch nejmenších změn na obrázku.

V jakých případech je nutné uchýlit se k MRI:

  • detekce případných změn epigastrické oblasti v průběhu ultrazvukové diagnostiky;
  • nádor;
  • chronická pankreatitida;
  • intraprotektivní hypertenze;
  • cysty;
  • neustálé bolest v břiše.

Takže pokud existují stížnosti na pankreasu, neodkládejte návštěvu lékaře. Čas prošel testy a studie pomohou udržet zdraví.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Ze stavu tohoto těla závisí práce celého organismu

Obecné příznaky patologie

Zhoršení slinivky břišní se nemusí vždy objevit náhle. Mnoho lidí jednoduše nepřiloží žádné znatelné nepohodlí na horní část břicha, která se zesílí po svátku. Uveďte, že vývoj onemocnění může být takové známky:

  • Nevolnost. Posiluje po konzumaci alkoholu, mastných a smažených potravin. V těžkých případech doprovázené zvracením, které nevedou k úlevě.
  • Bolest. Bolest nebo ostré bolesti jsou soustředěny v epigastrické zóně, ale mohou se ozařovat pod lopatkou, za hrudní kostí nebo pod žebry.
  • Problémy s stolicí. Jedná se o zácpu nebo průjem, v závislosti na typu patologie a předpokladů pro její vývoj. Pokud jsou ve stolici viditelné částice jídla - není to úplně normální.
  • Bělení a plynatost. Porucha trávicího procesu vede k fermentaci zbytků potravin a nahromadění plynů. Eructace je doprovázena pocitem nepříjemné pachuti v ústech.
  • Teplota. Zvýšení teploty je zřejmým příznakem zánětlivého procesu. V takovém případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.

Tyto příznaky jsou příčinou okamžité léčby v nemocnici

S rozvojem komplikací jsou možné projevy takových příznaků jako je žloutenka, zhoršení zraku, poruchy koordinace. Také výrazně snižuje váhu, chuť k jídlu zmizí.

Důležité! Jeden pacient stížnosti a povrchní vyšetření nestačí. Teprve po provedení komplexní diagnózy pankreatu může lékař předepsat léčbu.

Laboratorní výzkum

Po vyšetření jsou lékaři a lékařské anamnézy přiděleny laboratorní testy. Jaké testy by měly být provedeny ke studiu pankreatu, lékař určí, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.

Mohou být rozlišeny následující kategorie těchto studií:

  • Standardní. Odběr vzorků krve, moči nebo výkalů pro výzkum standardních ukazatelů proudu.
  • Při zatížení. Skládají se z několika etap. Výchozí ukazatele jsou porovnávány s výsledky analýz po aplikaci speciálních látek.
  • Zvláštní. Navrženy pro diagnostiku specifických patologií, vyžadují zvláštní postup pro odběr a zkoumání materiálu.

Hlavní metody laboratorní diagnostiky slinivky břišní

Krevní testy

První věcí, která je předepsána pro nemoci pankreatu, jsou krevní testy. Krev se odebírá z prstu a žíly k úplnému vyšetření. Mezi obecnými indikátory je zvláště důležitý počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako ESR.

Jaké testy se provádějí s pankreasem? Podle biochemické analýzy krve jsou stanoveny následující ukazatele:

  • bilirubin společný a přímý;
  • glukóza;
  • alfa-amyláza;
  • lipáza;
  • trypsin.

Prostata produkuje nejdůležitější látky: trávicí enzymy a inzulín pro rozklad glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou sebepoškozování těla. Inzulin je nezbytný pro zpracování glukózy, jinak se lidé budou potýkat s diagnózou "diabetes mellitus".

Krevní test je základním postupem pro diagnostiku jakékoli nemoci

Důležité! Dávka krve je nutná na prázdný žaludek. V předvečer nedoporučujeme pít alkohol, sladké šumivé nápoje, dezerty a další produkty, které mohou výsledky deformovat.

Vyšetření moči a výkalů

Neméně důležité jsou testy na pankreas, založené na studiu moči a výkalů. Odrážejí proces zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je užít ranní materiál, zejména moč.

V laboratoři jsou vyšetřovány vzorky moči pro biochemické indikátory, jako jsou glukóza, amyláza a aminokyseliny. Při nemocech pankreatu procházejí největšími změnami.

Cal se vyšetří na koprogram. Analyzované externí ukazatele (konzistence, barva, přítomnost nestrávených potravinových částic atd.), Stejně jako biochemické. Nejdůležitějšími hodnotícími kritérii jsou:

  • přítomnost dietních vláken a vlákniny;
  • detekce trávicích enzymů;
  • množství elastázy;
  • analýza procesu hydrolýzy.

Laboratorní testy mohou odhalit množství a typ vlákna ve stolici

Další indikátory

Na této laboratorní diagnostice pankreatických onemocnění končí pouze v případě, že nedošlo k významným abnormalitám. Při přítomnosti pochybných výsledků je zapotřebí provést další testy testu pankreatu pomocí testů zátěže.

Používají se následující možnosti výzkumu:

  • Glukózová tolerance - krev se odebírá na začátku testu, pak pacient požívá koncentrát glukózy a po hodině se opakuje vzorek krve.

Výsledky zkoušky pro toleranci glukózy

  • Diastáze v moči - počáteční hladina se měří, po zavedení prozerinu se vzorky odebírají každých půl hodiny po dobu 2 hodin.
  • Iodolipolový test. Ranní vzorek moči je kontrolou. Po užití jodolipolu se po dobu 2,5 hodiny provádějí pravidelná měření k určení koncentrace jodidu.
  • Protilátky proti beta buňkám - identifikují autoimunitní patologie produkce inzulínu.
  • Enzymy v dvanácterníku. Základní vzorky se také odeberou po podání kyseliny chlorovodíkové.
  • Secretin-pancreatizinovaya vzorek. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecystoplancreosiminu; pak se hladina enzymů v duodenu porovnává s počátečním.

Hardware diagnostika

Více informací o velikosti a strukturálních změnách vnitřních orgánů lze získat pomocí hardwarové diagnostiky. Při vyšetření pankreatu se používají následující metody:

  • Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny se odrážejí z tkání žláz a převedou se na obraz na monitoru. Změna úrovně echogenicity, velikost orgánu a jeho obrysů a přítomnost tekutiny v břišní dutině svědčí o přítomnosti patologie.

Ultrazvuk je standardní procedura pro problémy s prostatou

  • Endoskopické vyšetření. Pomocí endoskopické sondy je stav tkání viděn na křižovatce kanálků prostaty a dvanáctníku.
  • ERCP. Metoda endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie nám umožňuje vyšetřit stav samotných pankreatických kanálků.

Během ERCP existuje riziko poškození orgánů, pokud diagnostik není dostatečně kvalifikovaný

  • CT. Díky CT pankreatu se podrobně vyšetří struktura orgánu, objevují se novotvary a místa transformace zdravé tkáně.
  • Endouragtrasonography. Používá se k podrobnému studiu stavu žlázy a jejích kanálů, jakož i přidružených lymfatických uzlin.
  • Biopsie. V případě detekce podezřelých novotvarů se pro další histologické vyšetření provádějí tkáně jemnými jehlovými propíchnutími. To vám umožní zjistit onkologii nebo ujistit se o kvalitě nádoru.

Důležité! Díky komplexní diagnostice je možné určit co nejpřesněji typ pankreatu, jakož i možné důvody pro jeho vývoj.

Na základě výsledků výzkumu je připraven program léčby, který může zahrnovat dietu a farmakoterapii s použitím enzymů. V závažnějších případech je nutná operace, aby se uchovalo méně poškozených oblastí žlázy.

Jak vědět o zdraví pankreatu

Nesprávná výživa, obecná závislost na alkoholu a kouření, nekontrolované užívání léků nevede k okamžité smrti. Způsobují akutní nebo chronické zánětlivé a někdy nádorové procesy v pankreatu, způsobují diabetes mellitus. Čas přijme opatření a vyhnout se vážným komplikacím pankreatitidy, jen ten, který bez čekání na výskyt nějakých nebezpečných příznaků ví, jak kontrolovat pankreasu. Otevříme závoj tajemství.

Zásady vyšetření pankreatu

Diagnóza pankreatu by měla být složitá: potřebujete získat informace nejen o struktuře orgánu, ale také o jeho funkci. Vysvětlete proč.

Pankreas je velká žláza s jedinečnou strukturou a funkcemi. Je to ona, která hraje klíčovou roli v trávení, produkuje enzymy nezbytné pro štěpení bílkovin a tuků na látky, které při požití buňky bují. V této žláze se vytváří inzulin, který pomáhá hlavnímu energetickému substrátu - glukóze - dodat energii do buněk a tkání. Jsou také syntetizovány další hormony.

Žláza se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním leží žaludek, příčné tlusté a duodenální střeva, na obou stranách - ledviny. Uvnitř orgánových průchodů, které sbírají pankreatickou šťávu bohatou na enzymy z žlázových buněk. Protékají do jednoho velkého kanálu, který se otevírá v dvanáctníku.

Pokud je některá tkáň žlázy poškozena, zbývající tkáň nahrazuje její funkci a neobjeví se žádné příznaky onemocnění. Současně může dojít k situaci, kdy velmi malá oblast umře nebo se zapálí, není patrná ve struktuře celé žlázy, ale je doprovázena výraznou změnou funkce orgánu. Proto vyšetření pankreatu by mělo být komplexní a mělo by zahrnovat strukturu orgánu i jeho funkci.

Laboratorní diagnostika

Analýzy při vyšetření pankreatu určují stav funkce orgánu. Při akutním poškození pankreatu se zvyšuje aktivita enzymů, které produkuje. Některé z nich mají více informací v krvi, jiné v moči, některé ve stolici. K určení závažnosti léze je také hodnocena výkonnost orgánů souvisejících s slinivkou, jater.

Diagnóza pankreatu zahrnuje tyto testy:

  1. Obecná analýza krve: v ní s akutním nebo exacerbací chronického procesu dochází ke zvýšení hladiny leukocytů, bodových a segmentovaných neutrofilů a ESR.
  2. Biochemická analýza krve: zvýšení hladiny celkového bilirubinu a přímý - na icterickými forma pankreatitidy (tak mírně zvýšené ALT), zvýšení hladiny gama-globulinů seromucoid, sialových kyselin.
  3. Pankreatické specifické krevní testy:
    • alfa-amyláza krve (její norma je 16-30 g / l za hodinu);
    • stanovení trypsinu (jeho aktivita bude přesahovat 60 μg / l);
    • lipasa krve (zvýší se o více než 190 U / l);
    • hladina glukózy v krvi - bude zvýšena (více než 6 mmol / l), pokud se podílí na zánětlivém nebo destruktivním procesu endokrinní (ostrůvkové) části pankreatu.

Upozornění! Normy enzymatické aktivity se mohou mírně lišit od údajů různých laboratoří.

  • Stanovení trypsinu, lipázy, amylázy v obsahu dutiny dutiny na prázdný žaludek a několikrát po zavedení 30 ml zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové do střeva. Obvykle se hladiny těchto enzymů v prvních dvou částech střevního obsahu snižují, postupně se zvyšují na počáteční hodnotu; s chronickou pankreatitidou dochází k výraznému poklesu všech částí.
  • Analýza moči: u amylázy obsah aminokyselin (Lasusův test). Když je postižená slinivka, dochází ke zvýšení obsahu těchto látek.
  • Koprogram. Pokud jsou enzymy žlázy nedostatečné ve stolici, detekují se tuky, škroby, nedělené vlákno a svalová vlákna.
  • Dříve hlavní analýzy, které byly orientovány v diagnostice onemocnění slinivky břišní, pankreatické amylázy byl - enzym, který produkuje tělo. V akutní exacerbací chronického zánětu a rakoviny označen zvýšení aktivity tohoto enzymu v krvi - vyšší než 30 g / l za hodinu, a v moči (kde to je definována jako „Diastáza moči“) - nad 64 U / l za hodinu. Když pankreatické sekce zničující - pancreonecrosis, sklerotizující pankreatitida - dochází k poklesu v amylázy a krví (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (méně než 10 U / l).

    Dosavadní hlavní laboratorní diagnostická kritéria pro porážku slinivky břišní je enzym elastázy, který je stanoven ve stolici. Pokud je funkce žlázy nedostatečná, aktivita pankreatické elastázy je nižší než 200 μg / g, v případě těžkého poškození orgánů méně než 100 μg / g.

    Upozornění! Všechny krevní testy jsou uvedeny na prázdném žaludku, ale některé testy na pankreatu potřebují nějaké cvičení. Tento bod by měl být vždy objasněn, pokud ne lékařem, pak zaměstnanci laboratoře, u kterých plánujete diagnostikovat.

    Laboratorní zkoušky zatížení

    V některých případech je nutné provést určité testy nejen na prázdný žaludek, ale také po zavedení určitých látek do těla - zátěžový test.

    Existují takové zátěžové testy:

    1. Glykoamylasemický test. Stanoví se počáteční koncentrace amylázy v krvi, po níž by osoba měla vypít 50 g glukózy; Po 3 hodinách se provede druhý test na amylázu. Při patologii za 3 hodiny je vzestup tohoto enzymu zaznamenán více než 25% z počáteční úrovně.
    2. Prozerin test. Potom se stanoví počáteční koncentrace diastázy moči, poté se podává droga "Proserin". Dále po každé půlhodině po dobu 2 hodin se měří hladina diastázy: obvykle se zvyšuje ne více než 2krát, ale pak se vrátí do normálu. Při různých typech pankreatické patologie jsou určeny různé ukazatele.
    3. Iodolipolový test. Po probuzení pacient močí a pak užívá drogu "Yodolipol". Pak se za hodinu, jeden a půl, dvě a 2,5 hodiny stanoví v moči jodidu. Tato diagnóza onemocnění pankreatu je založena na aktivitě enzymu lipázy, produkovaného tímto organismem. Za normálních okolností se po jedné hodině začne detekovat jodid v moči a stupeň jeho vylučování je stále více a maximálně - v části moči shromážděné za 2,5 hodiny.
    4. Test secretinu a pankreosiminu. Je založen na změně chemického složení obsahu 12 dvanáctníku po podání látky podobné hormonům něm sekretin (to způsobuje zvýšenou sekreci do střeva a hydrogenuhličitany bohaté enzymy pankreatické šťávy).
    5. Test na glukózovou toleranci je důležitý pro diagnostiku endokrinního aparátu pankreatu. Současně se hladina glukózy v krvi stanoví na prázdný žaludek během jedné hodiny a dvou hodin po podání glukózového roztoku. Tato analýza je předepisována pouze endokrinologem, on také zachází s tím, protože existuje nebezpečí komplikací spojených se zvýšením hladiny tohoto jednoduchého sacharidu v krvi.

    Výzkum struktury orgánů

    Studium slinivky břišní je založeno na vlastnostech tkáně: není vidět při rutinním rentgenovém vyšetření, ale kanály žlázy mohou být vyšetřeny radiograficky a zavádějící kontrast v nich. Dobře dostupné železo pro ultrazvuk a dopplerografii určuje průtok krve ve svých cévách. Počítačová tomografie vizualizuje strukturu vrstvy po vrstvě, ale je optimální pro určení nejmenších struktur orgánu, jeho analogu magnetické rezonance. Zvažte vše v pořádku.

    Rentgenové metody

    1. Rádiografie průzkumu umožňuje vizualizovat pouze kalcifikaci tkáňové žlázy, velké konkrementy v jejích kanálech.
    2. Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie - zavedení rentgenového kontrastního činidla v kanálu prsu od dvanácterníku optickým zařízením, které provádí fibrogastroscopy.
    3. Selektivní angiografie - rentgenové vyšetření žlázových cév po zavedení kontrastního média v nich.
    4. Počítačová tomografie pomáhá při diagnostice nádorů a zánětlivých procesů v žláze.


    Každá metoda průzkumu vyžaduje, aby pacient provedl přípravné postupy.

    Ultrazvukové vyšetření

    Tato metoda není tak přesná jako tomografická studie, ale vzhledem k její jednoduchosti a bezpečnosti je hlavní metodou primární diagnostiky patologie žlázy. Ultrazvuk může zobrazit akutní a chronický zánět, nádory, abscesy, cysty; ultrazvuková dopplerografie je neocenitelná pro primární hodnocení toku orgánů. Tato metoda vyžaduje předběžnou přípravu. Jak to provést tak, aby se výsledek studie ukázal být spolehlivý, řekl v článku: Příprava na ultrazvuk v patologii pankreatu.

    Zobrazování magnetickou rezonancí

    NMR-tomografie je nejvíce informativním způsobem vyšetření žlázy, která velmi přesně vrstvu po vrstvě vizualizuje tkáň orgánu. Když je MRI kombinována se zavedením kontrastu do kanálků (cholangipancreatography) nebo cév (angiografie), dosahuje se maximální spolehlivosti pankreatického výzkumu.

    Indikace pro MRI pankreatu jsou následující:

    • nádor malých orgánů;
    • patologie jater;
    • pankreatitida;
    • přípravu na operaci žlázy;
    • jako kontrola léčby orgánu.

    Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

    Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

    Jak kontrolovat pankreas a jaké testy je třeba provést

    V některých případech pancreas může vyvolat mnoho důvodů k obavám, z tohoto důvodu lékaři doporučují podrobit se úplnému vyšetření při identifikaci nebezpečných příznaků. Každý by měl vědět, jak kontrolovat pankreas a jaké testy je třeba provést, abyste zjistili přesnou diagnózu a zahájili léčbu včas.

    Možné příčiny a metody diagnostiky

    Nejčastěji příčinou bolesti v oblasti tohoto těla je akutní nebo chronická pankreatitida, toto onemocnění se může vyvinout jak u lidí, tak u mladých lidí. Seznam nejčastějších příčin je nadměrná konzumace alkoholu, porušování pravidel racionální výživy a nucené hladovění. Kromě pankreatitidy může být porucha v pankreatu způsobena celou řadou onemocnění endokrinního systému, včetně diabetes mellitus a onkologických onemocnění. Krevní testy jsou vždy velmi důležité pro poruchy pankreatu, z tohoto důvodu lékaři často předepisují několik typů výzkumu.

    Je vždy zapotřebí pamatovat na to, že vývoj akutní bolesti předchází neutrální příznaky, a proto je třeba věnovat pozornost prvním příznakům. Docela často zánětlivé procesy v pankreatu mohou způsobit nevratné komplikace a smrt, dokonce i včasné lékařské péči.

    Jaké testy na pankreatu musí být provedeny v požadovaném pořadí:

    • Obecná a klinická analýza krve.
    • Studium hormonů.
    • Koprogram.
    • Ultrazvuková diagnostika.
    • Počítačová tomografie, atd.

    Krevní testy

    Nejčastěji jsou lékaři předepisováni pacientům s údajnými orgánovými patologickými stavy, aby podstoupili obecný nebo klinický test krve pankreatu, který se provádí ráno v prázdném žaludku. Výsledky se však můžete dozvědět po několika hodinách, což je obzvláště důležité v obzvláště obtížných případech. Při různých zánětlivých procesech se množství ESR a bílých krvinek v krvi výrazně zvětšuje, ale tyto indikátory nemusí být dostatečné k přesnému stanovení diagnózy.

    Biochemická analýza krve na pankreatu je mnohem informativní, protože v tomto případě doktor může určit stupeň aktivity speciálního enzymu zvaného amyláza. Jeho nárůst obvykle naznačuje celou řadu patologií v žláze, poměrně často se tento ukazatel zvyšuje několikrát. Během takové analýzy jsou také zjištěny hladiny glukózy a cholesterolu. Lékař může předepsat vzorek antigenu žlázy, pozitivní výsledek takového vyšetření signalizuje přítomnost akutního procesu, ale u chronické pankreatitidy je výsledek nejčastěji negativní.

    Analýzy hormonů

    Diagnostika pankreatu zahrnuje a analyzuje hormony, které jsou regulátory nejdůležitějších procesů v těle a jsou odpovědné za jejich normální fungování. Především je nutné určit hladinu inzulínu, protože tento hormon pomáhá regulovat metabolismus sacharidů a úplnou asimilaci glukózy a také reguluje hladinu cukru v krvi. Pokud se množství inzulinu blíží k kritické úrovni, je to známka poškození funkce pankreatu.

    V procesu diagnostiky je věnována velká pozornost C-peptidu, protože tento proteinový derivát se produkuje současně s inzulínem a je také zodpovědný za stupeň jeho sekrece. Peptid hormon glukagon také ověřit při pankreatu vyšetření a analýzu, jeho hladina je kontrolována s nejtěžšími a akutní stav pacienta, včetně nebezpečných zánětlivých a hypoglykemického kómatu.

    Další studie

    Patologií generické specialisté předepisují několik typů pankreatu testů, které jsou součástí komplexního studijního programu a stav prostaty je podezření na zánět slinivky břišní a dalších nemocí. Seznam těchto analýz obvykle zahrnuje:

    • kotopogram, při kterém se analyzuje stav výkalů, mikroflóry a gastrointestinálního traktu;
    • zkontrolujte úroveň diastázy a amylázy, při které lze určit stav postiženého orgánu;
    • Ultrazvuk a CT pro kontrolu množství tekutiny v peritoneu, růst tkáně, detekce pravděpodobných novotvarů;
    • EGDS a MRI, může odborník v průběhu těchto studií určit přítomnost zánětu v orgánu.

    Příprava na diagnostiku

    Chcete-li diagnostikovat pankreas a krevní testy, prokázaly správné výsledky, musíte se předem připravit, proto musíte dodržovat některá pravidla a dodržovat doporučení lékaře. Tři dny předtím, než je nutné jít na šetřící dietu a vyloučit ze stravy mléko, nealkoholické nápoje, syrové zeleniny a ovoce, se pouhých 12 hodin před studií průzkum je třeba zcela upustit od přijímání nějaké jídlo.

    V den ultrazvuku se nedoporučuje užívat žádné léky, kouřit a pít alkoholické nápoje, což může ovlivnit analýzu krve a slinivky břišní. Pokud má pacient zvýšenou tvorbu plynu, musí před určitými typy diagnózy a výzkumu užít aktivní uhlí nebo jiný lék.

    Přibližné náklady na analýzy

    Ceny pankreatických testů mohou být zcela odlišné a jejich náklady budou záviset na počtu studií a stavu kliniky, na jehož území bude diagnóza provedena. Celková cena komplexního vyšetření pankreatu může být zpravidla v rozmezí 1200-2000 rublů včetně všech nezbytných testů a testů. Studie v moderních laboratořích dokáží identifikovat příznaky možných onemocnění již v nejranějších etapách, pomůže lékařovi včas naladit správnou léčbu a zabránit vzniku akutních zánětlivých procesů v orgánu.

    Potřeba výzkumu

    Analýzy onemocnění slinivky může lišit v závislosti na stavu konkrétního pacienta, diagnóza často rozdělen do několika etap, které umožňuje lékaři, aby se co nejpřesněji klinický obraz určitého onemocnění. Všechna tajemství práce tohoto těla může být odhalena pouze pomocí testů, které dávají podrobnou a jasnou představu o svém stavu.

    V procesu diagnostiky a přiřazení specifických analýz ke studiu pankreatu se věnuje zvláštní pozornost úrovni nejdůležitějších enzymů, konkrétně lipáz. Tento enzym je produkován orgány a je zodpovědný za asimilaci všech lipidů. Pokles nebo zvýšení jeho úrovně závisí na stavu žlázy a na přítomnosti určitých onemocnění. Analýzy v pankreatu mohou poskytnout jasnou představu o stavu orgánu, což z nich dělá neodmyslitelnou součást diagnózy.

    Pankreas a krevní testy: metody diagnostiky onemocnění

    V každodenní marnosti se jen málo lidí dokáže držet správné a zdravé výživy. To má negativní vliv na pankreas. Obvykle jdeme k lékařům, když se začínáme obávat bolesti, což naznačuje porušení funkce orgánu. Musí se provést krevní test na pankreas. Koneckonců, pro zjištění problému potřebuje lékař dokonalý obraz, který vyjadřuje stav vašeho těla.

    Umístění, role slinivky břišní

    Pankreas hraje důležitou roli. Řídí výrobu enzymů nezbytných pro rozklad tuků a bílkovin. Díky enzymům jsou tyto látky rozděleny na mikroskopické částice, které jsou schopné proniknout do krve, vyživují buňky.

    Dotčené tělo je zodpovědné za produkci hormonů:

    Tento orgán není umístěn pod žaludkem. jak mnozí myslí, ale za ním. Pankreas je umístěn na úrovni 1-2 obratlů bederní oblasti.

    Diagnóza chorob pankreatu

    Vyšetření pankreatu by mělo být provedeno komplexním způsobem. Pouze tímto způsobem může být provedeno přesné posouzení stavu a výkonu pankreatu. Pacient musí předložit takové testy:

    Sběr biologických materiálů může provádět pacient doma. Hlavní věc je, že musí dodržovat určitá pravidla, která předpokládají:

    • použití sterilního kontejneru pro odběr vzorků;
    • provádění hygienického postupu před oplocením materiálu;
    • rychlé dodání do laboratoře (výkaly mohou být uchovávány až 10 hodin v chladničce).

    Lékař může pacienta odkázat na ultrazvukovou diagnózu pankreatu. Tuto diagnostickou metodu doporučujeme, pokud:

    • příznaky novotvarů v jakémkoli orgánu trávicího traktu;
    • bolest v oblasti levého hypochondria;
    • stížnosti na zdraví, žloutnutí dermis;
    • rychlá úbytek hmotnosti;
    • podezření na diabetes mellitus;
    • nevolnost, zvracení, nadýmání.

    Laboratorní diagnostika

    Při stanovení diagnózy lékař nutně bere v úvahu údaje získané po obecném biochemickém vyšetření krve.

    Tyto testy pomohou odhalit akutní, chronickou formu onemocnění slinivky břišní. Také tato studie ukazuje vysokou míru sedimentace erytrocytů.

    Při biochemickém vyšetření krve se zvýší hladina bilirubinu, pokud se u pacienta rozvinou ikterická pankreatitida. Také přítomnost této patologie je indikována vysokými indexy:

    Při studiu moči specialisté stanovují úroveň aminokyselin, pankreatickou amylázu. Pokud má pacient pankreatickou lézi, hodnoty těchto látek budou překročeny. Zvýšení diastázy, aminokyselin v analýze moči může naznačovat přítomnost takových patologií:

    • chronická akutní pankreatitida;
    • neoplazmy;
    • pankreatická nekróza;
    • zánět jater;
    • cholelitiáza;
    • mimoděložní těhotenství;
    • akutní patologii vnitřních orgánů.

    Při nižších hladinách amylázy v krvi, moči mohou lékaři bezpečně mluvit o takové patologii jako o smrti některých částí žlázové tkáně.

    Při studiu odborníků na stolici věnujte hlavní pozornost úrovni elastázy. Při snížené hladině tohoto enzymu doktor dospěl k závěru, že pankreas nemůže plně fungovat.

    Krevní test

    Jednou ze standardních studií potřebných k detekci vnitřních nemocí je biochemický krevní test. Při shromažďování biologického materiálu by měl odborník tuto skutečnost studovat za přítomnost odchylek hlavních ukazatelů. Laboratorní technik vypočítá úroveň těchto indikátorů:

    • ACP;
    • ALT;
    • močovina;
    • bilirubin;
    • kreatinin;
    • cholesterol;
    • alkalická fosfatáza;
    • glukóza;
    • c-reaktivní protein.

    Nepřímá indikace onemocnění slinivky břišní je změna v normě ukazatelů alkalické fosfatázy, bilirubin, AST, ALT. Jejich hladina se obvykle zvyšuje s přetížením žluči.

    Pokud se jedná o diagnózu akutní pankreatitidy, je nejoblíbenějším testem stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi, moči.

    Akutní pankreatitida je charakterizována zvýšením aktivity alfa-amylázy v krvi, močí přibližně 10 až 30krát. Již na počátku onemocnění je zaznamenána hyperamylaze. Jeho maximum dosahuje 12 až 24 hodin po nástupu onemocnění. Do 2. až 6. dne došlo k rychlému poklesu tohoto ukazatele.

    Zvýšení aktivity amylázy v krvi může být vyvoláno takovými patologiemi:

    • perforace peptického vředu;
    • apendicitida;
    • zakřivení střeva;
    • cholecystitida.

    Tato norma je považována za takový indikátor clearance amylázy a kreatininu: 1 - 4%. Pokud indikátor roste o více než 6%, odborníci mají podezření na přítomnost pankreatitidy. Při pankreatitidě dochází také ke zvýšení hladiny alfa-amylasových slin (pravá pankreatická). Jeho clearance je rychlejší o 80% než u alfa-amylázy.

    Také přítomnost pankreatitidy je indikováno zvýšením hladiny lipázy. Nejpřesnější diagnostické indikátory indikující vývoj akutní pankreatitidy jsou:

    • hyperamylaemie;
    • zvýšená aktivita lipázy;
    • zvýšený clearance amylázy / kreatininu.

    Diagnóza pankreatických onemocnění co nejpřesněji (98%) může současně v séru stanovit takové složky: lipázu, alfa-amylázu.

    Také akutní pankreatitida může být diagnostikována druhem laboratorního testu, jako je určení aktivity elastázy v krevním séru, stolici. Tento specialista na indikátory může pozorovat několik dní po záchvatu pankreatitidy.

    Při exacerbaci chronické pankreatitidy je indikován zvýšený příjem pankreatických enzymů do krve. Úniky enzymy vyvolalo integritu žlázy porušení parenchym, stagnaci sekretu v jakékoli části pankreatických kanálků.

    Zvýšení aktivity sérové ​​amylázy se pozoruje po 2 až 12 hodinách po exacerbaci. Maximální parametry jsou viditelné na konci prvního dne po exacerbaci onemocnění. Následné snížení aktivity, normalizace hladiny sérové ​​amylázy nastane během týdne. Nejspolehlivějším laboratorním testem potvrzujícím chronickou pankreatitidu je tedy zvýšení aktivity amylázy (o 2-3 krát) + zvýšení hladiny lipázy, trypsinu.

    Vedle zkoumání aktivity trypsinu mohou specialisté provést studii o přítomnosti inhibitoru v krvi. Může být také zkoumán poměr inhibitor / trypsin. Na exacerbace chronické pankreatitidy označuje specifickou, vysoce citlivý test, který indikuje zvýšenou míru snížení sérového trypsinového inhibitoru trypsinu. Tyto údaje jsou typické intersticiální-edematózní formy chronické pankreatitidy, pankreatitida, která se vyskytuje na stejné úrovni s duodenálním vředem, duodenitida.

    Diagnóza patologie pankreatu může být také provedena při stanovení aktivity lipázy v krvi. Zvýšená lipázová aktivita je pozorována během exacerbace chronické pankreatitidy. Zejména je tato aktivita fixována při pankreatitidě cholangiogenní povahy. Pokud jde o dobu remisí, aktivita amylázy v krvi v této době se stabilizuje, je normální.

    Někdy mohou exacerbace chronické pankreatitidy doprovázet tyto příznaky:

    • zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v séru;
    • hyperbilirubinemie;
    • zvýšení aktivity sérového GGTF.

    Pro podrobnější studium exokrinní funkce pankreatu, odborníci předepisují studium aktivity pankreatických enzymů v biologických materiálech, jako je krev, moč. Studie probíhá ve dvou státech:

    • před zavedením stimulantů sekrece pankreatu;
    • po zavedení stimulantů.

    Tato studie se nazývá test na vyloučení enzymů v krvi. Je prováděna po podání intravenózního sekretinu, cholecystokininu.

    Po stimulaci pankreatu se aktivita pankreatických enzymů zvýšila dvakrát. Po 2 hodinách se všechny indikátory vrátí k normálu. Pokud dojde k patologii žlázy, pak po testu se aktivita enzymů zvýší více než dvakrát. Ale indikátory se nevrátí k normálu.

    Spolehlivé testy na choroby pankreatu - úplný seznam

    Zdraví pankreatu je ve vašich rukou!

    Pankreas je důležitým orgánem trávicího a endokrinního systému, který reguluje procesy trávení jídla a hladinu cukru v krvi. Jak se připravit na diagnózu a jaké jsou testy na pankreatické onemocnění, se dozvíte z tohoto článku.

    Co musíte zkontrolovat jako první

    Nejprve je třeba posoudit celkový stav těla. První skupina testů a vyšetření pankreatu zahrnuje:

    1. Celkový krevní obraz a počet krevních destiček.
    2. Obecná analýza moči.
    3. Biochemická analýza krve: celkové bílkoviny a jeho frakce, celkem a konjugovaného bilirubinu, glukózy, lipidogram, kreatininu, močoviny, ALT, AST, LDH, gama-GMT, alkalická fosfatáza, draslík, vápník, sodík, chlór, DRR.
    4. Koagulogram.
    5. Koprogram.

    Kompletní krevní obraz

    Akutní pankreatitida je charakterizována zvýšením počtu leukocytů na 20 000 s posunem leukocytového vzorce doleva. V chronickém průběhu je tento ukazatel mírně vyšší než referenční hodnoty. Zrychlená ESR indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

    Obecná analýza moči

    Tato analýza je nespecifická v porážce slinivky břišní. Avšak se sníženou glukózovou tolerancí nebo cukrovkou v moči se zvýší obsah cukrů a ketonů.

    V případě vzniku nádoru v hlavě pankreatu se vyvine syndrom obstrukce žlučovodů a cholestázy. Moč se stane tmavě hnědou barvou ("pivní barva moči"), a v sedimentech se zvýší učinilinogen a bilirubin.

    Biochemie krve

    Krevní testy mohou hodně povědět lékaři o práci těla

    Standardní soubor indikátorů, který lékaři obvykle určují, zcela odráží práci všech orgánů a systémů těla. Pokud je žláza postižena, dojde k následujícím změnám:

    • snížení celkové hladiny bílkovin pod 60 g / l vzhledem k albuminu;
    • zvýšený cholesterol a lipoproteiny s nízkou hustotou;
    • koeficient aterogenity je vyšší než 4;
    • zvýšení alkalické fosfatázy a gamma-GGT ve vývoji cholestázy;
    • může dojít ke zvýšení hladiny transamináz ALT a AST, které ukazují stupeň destrukce buněk;
    • zvýšená hladina laktát dehydrogenázy (LDH) v rozporu s metabolizmem glukózy;
    • C-reaktivní protein se zvyšuje v přítomnosti zánětu ložiska.

    K získání spolehlivých výsledků vyšetření je nutné provést všechny testy striktně na prázdný žaludek.

    Koagulogram

    Krvácivé stavy u chronické pankreatitidy není, ale v akutním vývoji choroby v důsledku uvolnění enzymů do krve coagulogram snížení antitrombinu III.

    Coprology

    Analýza stolice se provádí tak, aby se zjistila úroveň lézí gastrointestinálního traktu. S onemocněním pankreatu bude narušena trávení proteinů, tuků a sacharidů. Feces získají houževnatou konzistenci a hnilivý zápach, mohou se vyskytovat částice nežívaného jídla. Zvýšený obsah svalových vláken a pojivové tkáně, neutrálního tuku, škrobu. Navíc se může vyšetřit specifický enzym, elastáza-1, která stoupá ve stolici s pankreatitidou.

    Není nutné předávat analýzu výkalů mikroflóře, tato metoda není účinná při diagnostice pankreatitidy.

    Speciální laboratorní diagnostika

    Šindle - znamení pankreatitidy

    Podezření na výsledky testů na pankreatické onemocnění, lékař, bez ztráty času, vás nasměruje k tomu, aby udělal užší rozsah studií. Jaké testy musí být předloženy:

    1. Sérový fermentogram: pankreatická amyláza, lipáza, trypsinogen, trypsin.
    2. hormony pankreatu.
    3. močová diastáza.
    4. stanovení hladiny pankreatických enzymů v duodenální šťávě.
    5. funkční a zatěžovací zkoušky.
    6. definice oncomarkerů.
    7. Pokročilá diagnostika umožní komplexní kontrolu fungování orgánu a provede konečnou diagnózu.

    Syrovátkový fermentogram

    Při akutní nebo exacerbaci chronické pankreatitidy v žilní krvi se zvýší koncentrace enzymů žlázy. Nejcitlivější metodou je stanovení úrovně aktivace proteinů trypsinogenem v krvi.

    Úroveň enzymu fosfolipázy A2 indikuje přítomnost destruktivních procesů. Alfa-2-antitrypsin se týká prognostických indikátorů průběhu pankreatitidy: čím je vyšší, tím horší je prognóza.

    Pokud máte špatné testy: enzymy působí na pankreas, což způsobuje proces sebezničení. V tomto případě je nutná hospitalizace na jednotce intenzivní péče, aby se ověřily a stabilizovaly důležité ukazatele.

    Hormonální profil

    V pankreatu se produkují tři hormony:

    1. inzulin: snížení hladiny cukru v krvi;
    2. glukagon: jeden z hormonů, který zvyšuje glukózu, je-li nedostatečný;
    3. C-peptid: koncentrace této látky bude ukazovat stupeň aktivity produkce vlastního inzulínu.

    Pokud by testy prokázaly přítomnost abnormalit, budete odkázáni na endokrinologa.

    Diastáze moči

    Kontrola hladiny sérové ​​amylázy není nákladná procedura. Ne každá nemocniční laboratoř má správná činidla. Rychlejší metodou je stanovení úrovně diastázy v moči. Diastáza je produkt rozpadu amylázy, který se určí zvýšením koncentrace enzymu v krvi.

    Tato analýza má nízkou citlivost na chronickou pankreatitidu, proto se doporučuje určit hladinu pankreatické amylázy.

    Úroveň enzymů v duodenálním obsahu

    Pro kontrolu pankreatu je třeba určit obsah enzymů v džusu džusu. Pro tento účel se provádí dvanácterní zvuk: pacient polkne tenkou pryžovou trubičku, skrz kterou se odebírá duodenální obsah.

    Při poklesu koncentrace enzymů a bikarbonátů se potvrzuje orgánové poškození. Tato metoda je kombinována se stresovými testy, které se používají při vyšetřování podezření na chronickou pankreatitidu.

    Funkční testy

    Funkční testy jsou nutné k ověření aktivity orgánu s oslabujícím chronickým onemocněním. Po zvýšení zatížení pankreatu vytvořené určitými léky se určí, která část žlázy trpí - exokrinní nebo endokrinní.

    Endokrinní a exokrinní funkce pankreatu

    Zvažte nejčastěji používané postupy, jejich rozčlenění se provádí společně s dalšími analýzami:

    1. Test tolerance glukózy. Pomocí tohoto testu lékař posoudí, kolik je pankreas schopen regulovat hladinu cukru v krvi. Před provedením testu je pacient vyšetřen na hladinu glukózy na lačno. Pak musíte vypít sklenici sladké vody, po níž se koncentrace glukózy odhaduje každých 3 hodiny. Pokud se číslo časem nezmění, promluvte o porušení tolerance glukózy.
    2. Test kyseliny chlorovodíkové. Během duodenálního znění se do dutiny dvanáctníku zavede slabý roztok kyseliny chlorovodíkové a olivového oleje. Tyto látky stimulují pankreatické buňky, čímž zvyšují koncentraci enzymů.
    3. Test secretinu a pankreosiminu. Jedná se o moderní verzi testu kyseliny chlorovodíkové. V duodenu vstupte sekretin a pankreosimin - enzymy, které aktivují žlázu. Je určen objem vylučovaného tajemství, jaká je hladina hydrogenuhličitanu a enzymu. Tento test vyhodnocuje exokrinní část pankreatu.

    Oncomarkery

    K vyšetření pacienta s podezřením na rakovinu pankreatu bude zahájeno identifikace speciálního peptidu, CEA, antigenu embryonálního karcinomu. Nevýhody tohoto testu jsou nízké informativnosti, protože onkomarker také zvyšuje chronickou pankreatitidu.

    Závěr

    Množství tuků a rychlých sacharidů ve stravě, kouření a zneužívání alkoholu způsobují nenapravitelné poškození pankreatu. Pozoruhodné příznaky s chronickou pankreatitidou se objevují při 90% destrukci tkáně žlázy. Včas zjistit počáteční příznaky onemocnění může být s pravidelným průzkumem.

    Pokud jste lahodný milenec a hodněte a po jídle máte bolesti žaludku, přemýšlejte o svém zdraví. Nyní víte, jak testovat pankreas a jaké testy dáváte pankreatu, znepokojující. Lékař vás zkoumá a vydává doporučení.