Jaké testy je třeba provést pro intestinální dysbiózu?


Bakterie, které obývají naše tělo, hrají důležitou roli při normálním fungování mnoha tělesných systémů. A bakterie střeva jsou zvláště prominentní, protože na nich závisí trávicí proces, asimilace živin a schopnost zbavit se škodlivých mikroorganismů. Analýza výkalů pro dysbiózu je jediným možným způsobem, jak se naučit o stavu mikroflóry, aby byla včasná, aby podnikla kroky.

Střevní mikroflóra


Během nitroděložního vývoje se dítě živí mateřským systémem, takže jeho bakterie nejsou potřebné a v době narození je střevo dítěte zcela sterilní. Jejich první "osadníci", střeva dítěte dostávají z mateřského mléka. Tato bifidobakterie, nejpočetnější dlouhověkost střeva, které tvoří hlavní část mikroflóry po celou dobu života dospělého.

Bifidobakterie se aktivně podílí na syntéze nejdůležitějších vitamínů pro člověka, jako například: "In9."- kyselina listová," B12.„- tsinkobalamina,“ PP „- kyselina nikotinová a vitamin“ D „v krvi, který je nezbytný pro normální vstřebávání vápníku ve střevní stěně ze stolice.

Lactobacilli objevují se o několik dní později a rozšiřují se nejen ve střevech, ale v celém trávicím traktu. Jsou nezbytné pro ochranu střev před tvorbou hnilobných bakterií a patogenů.

Dále takové druhy bakterií jako:

  • Escherichia - užitečná střevní tyčinka, aktivně podporuje posilování imunity, tvorbu a vstřebávání většiny vitamínů a minerálů.
  • Baktericidy - nezbytné bakterie, které hrají důležitou roli v metabolismu tuků. Baktericidy se objevují ve střevě ve věku šesti měsíců. Od tohoto okamžiku může být dítěti představeno návnada.
  • Peptostreptokoky - zanedbatelné, ale nejdůležitější pro tělo. Bez peptostreptokoků není metabolismus sacharidů a udržování jemné rovnováhy ve střevě možné.
  • Enterococcus - pomocné peptostreptokoky v normalizaci metabolismu uhlohydrátů.
  • Stafylokoky - velká skupina bakterií různých směrů. V závislosti na typu streptokoku jsou užitečné nebo patogenní, což způsobuje těžké onemocnění.
  • Streptokoky - hlavních obránců střev z pronikání a vývoje patogenních bakterií.
  • Peptokoky - podporovat tvorbu esenciálních mastných kyselin pro tělo.
  • Clostridium.
  • Candida.

Jedná se o všechny užitečné organismy, bez nichž není normální fungování střeva a celého organismu nemožné.

Užitečné a podmíněně patogenní bakterie jsou nezbytné pro takové funkce, jako jsou:

  • absorpce vitamínů, minerálů a aminokyselin;
  • výroba kyselin nezbytných pro metabolismus (mléčná, mravenčí, octová, jantarová);
  • syntéza vitaminů skupiny "B", kyseliny nikotinové a kyseliny listové;
  • potlačení vývoje patogenních bakterií;
  • posilování imunity syntézou imunoglobulinů;
  • derivace solí těžkých kovů;
  • zpracování bílkovin, tuků, vlákniny a kvašení cukru;
  • stabilizace rovnováhy vody a soli;
  • kontrola složení krve (hladina hemoglobinu a ESR);
  • potlačení tvorby špatného cholesterolu, normalizace lipoproteinů a fosfolipidů.

Navíc tyto užitečné obyvatelé střeva, obývá určitý počet patogenních bakterií oslabuje tělo a přispívá k rozvoji onemocnění až k rakovině a rušivý zažívacího traktu.

Jedná se o bakterie, jako jsou:

  • shigella;
  • salmonella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus.

Pro normální činnost střeva je důležité nejen přítomnost těchto bakterií v mikroflóře, ale i jejich počet. Změny na jedné nebo druhé straně okamžitě vyvolávají rozvoj dysbiózy, která může být příznakem vážných onemocnění, včetně rakoviny.

Monitorování stavu střevní mikroflóry se provádí pomocí analýzy dysbiózy střevních výkalů. Jedná se o bakteriologickou metodu výzkumu, která umožňuje přesně určit druhy a množství mikroorganismů ve střevě.

Indikace pro předpis


Předání výkalů za dysbakteriózu je nezbytné v případech, kdy existují podezření na onemocnění nebo jiné porušení střeva, jak u dětí, tak u dospělých.

Indikace jsou:

  • jakékoliv porušení výkalů (průjem, zácpa, změna barvy, vzhled hlenu);
  • zvýšené plyny;
  • nepohodlí nebo bolesti břicha;
  • kožní projevy alergické povahy;
  • podezření na střevní infekci;
  • po dlouhém příjmu hormonálních léků;
  • po léčbě antibiotiky;
  • po radiační léčbě rakoviny.

Analýza výkalů u kojenců, kteří jsou na umělém krmení, a dospívajících, kteří často trpí nachlazeními a alergiemi, je povinná.

Příprava a pravidla pro sběr materiálu

Přípravné období začíná tři dny před plodem. Je nutné přestat užívat jakékoliv projímadla, staging rektální čípky a klíšťata. Nemůžete užívat antibiotika a protizánětlivé léky.

Předem je užíván na ambulanci nebo sterilní kontejner je zakoupen v lékárně. Cal se shromažďuje dřevěnou nebo plastovou špachtlí nejvýše 10 gramů. Před zákrokem se musíte umyt vodou, ale nepoužívejte mýdlo. Je lepší, aby ženy položily těsnění na perineum, aby se výtok nebo kapky krve nedostaly do materiálu k analýze. Muži prostě musí dávat pozor na moč.

Laboratorní vyšetření je nutné provést ve stejný den, nejpozději však o tři hodiny později. Udržování materiálu se nedoporučuje, protože výsledky mohou být zkreslené.

Normy ukazatelů a důvody odchylek


Na formuláři s výsledky analýzy dysbiózy, která vám byla dána ve vašich rukou, existuje vždy kvantitativní standard, což usnadňuje její dešifrování. Můžete si je prohlédnout a zjistit před lékařem, které bakterie nestačí, a které jsou mnoho nebo normální. Pokud máte pochybnosti, promluvte se svým lékařem. Podrobně vysvětlí, co říká dekódování jednotlivých indikátorů, což znamená odchylku v jednom směru.

Bifidobakterie

Pro tento typ norem se liší podle věku

Jak provést analýzu výkalů na střevní mikroflóře?

Střevní mikroflóra Je množinou mikroorganismů žijících ve střevě. Vystupují řadu důležitých funkcí: usnadnit proces trávení potravy, se podílí na tvorbě a absorpci vitamínů (A, D, C, listová kyselina skupina) inhibovat růst patogenních bakterií, stimuluje lokální imunitu trávicího traktu.

Jaká je analýza výkalů střevní mikroflóry?

Jedinou diagnostickou metodou, která umožňuje posoudit kvantitativní a kvalitativní složení střevní mikroflóry, je bakteriologická analýza stolice. Tato studie identifikuje jak normální (prospěšné), tak i patogenní (patogenní) mikroorganismy. S takovými údaji může lékař určit, co způsobilo výskyt patologických příznaků u pacienta - změnu druhového složení mikroflóry nebo střevní infekce.

Zástupci střevní mikroflóry

Užitečné

Užitečné mikroorganismy obývající střevo zahrnují:

  • Lactobacillus. Tyto bakterie rozštěpením laktózy a jiných sacharidů produkují kyselinu mléčnou, takže houby a patogenní mikroby se nevyvíjejí ve střevě.
  • Bifidobakterie. Nejpočetnějšími "obyvateli" střeva, nejdůležitější funkcí je syntéza vitaminů a aktivace parietálního trávení.
  • Střevní tyčinky. Mikroorganismy tohoto druhu vytvářejí příznivé podmínky pro životnost laktobacilů a bifidobakterií.
  • Bacteroides. Tyto mikroby se podílejí na využití sacharidů a bílkovin, stejně jako na rozkladu žlučových kyselin.
  • Enterococcus. Další povinné "obyvatelé" střeva, které ovlivňují procesy trávení potravin a protichůdných patogenních mikroorganismů.

Patogenní

Patogenní bakterie, které mohou být detekovány ve střevě:

  • Salmonella - patogeny salmonelózy.
  • Shigella je příčinou úplavice.
  • Enteropatogenní střevní tyčinky jsou viníky akutní a chronické průjmy.
  • Cholera vibrio, která způsobuje choleru.
  • Clostridia, která produkuje toxiny, které otravují tělo.

Podmíněně patogenní

Mezi těmito dvěma skupinami mikroorganismů je podmíněně patogenní mikroflóra. Vždy se vyskytuje ve střevech v malém množství, ale je aktivován (tj. Se začíná množit) pouze tehdy, když se koncentrace prospěšných bakterií snižuje a lokální imunita je potlačena.

Konvenční patogenní mikroorganismy zahrnují:

Indikace pro vyšetření

Průzkum střevní mikroflóry je žádoucí, pokud:

  • prodloužená porucha stolice (a při zácpě a průjem);
  • výskyt hlenu a krve ve stolici;
  • silné plyny;
  • bolest a bručení v břiše;
  • sklon ke vzniku alergických reakcí;
  • špatná kožní stav;
  • časté nachlazení.

Požádejte je přímo na našich pracovištích. Určitě budeme reagovat.

Jak správně odevzdat analýzu?

Příprava

Příprava na studium je následující:

  • Při zastavení antibakteriální léčby. Po dokončení léčby antibiotiky (a musí být nutně dokončeno) musí trvat nejméně 5-7 dní.
  • Při dodržování stravy, která usnadní proces defekace, pokud existuje tendence k zácpě. Do klíny, vložte do anus rektální glycerin čípky, přijmout laxativa získat materiál pro analýzu nemůže.
  • Při nákupu sterilního kontejneru pro výkaly a pokud není nádoba vybavena speciální špachtlí, sterilní špachtle. To vše najdete v lékárnách.

Sběrný materiál

Vlastnosti sbírky materiálu pro studium:

  1. Výkaly se musí shromáždit v den dodání do laboratoře (nedá se to dělat večer).
  2. Před odjezdem na toaletu by měly být hygienické postupy.
  3. Defekce by měla být přirozená - v toaletní misce (pokud její konstrukce umožní odběr materiálu), v posteli nebo na čistém plastovém sáčku.
  4. Feces by měly být shromážděny do kontejneru s lopatou nebo lopatkou z různých míst (pokud je hlien nebo krev, je třeba tyto oblasti uchopit).
  5. Prozkoumat dostatek 5-10 g materiálu (objem čajové lžičky).

Maximální doba, po kterou má být naplněná nádoba dodána do laboratoře, je 3 hodiny. Během této doby lze výkaly uchovávat v chladném prostředí (optimální teplota 6-8 ° C) v těsně uzavřeném obalu.

Vlastnosti analýzy u dětí

Sbírka materiálu pro studium u dětí v prvních měsících života může způsobit problém, protože výkaly jsou často tekuté a zcela absorbovány do pleny. V takových situacích může být plena přenesena do laboratoře - laboratorní asistenti sami dostanou výkaly. Nicméně, aby se předešlo jakýmkoli problémům, je lepší zjistit v léčebném zařízení pravidla příjmu materiálu od malého dítěte. Ve zbytku (v přípravě, pokud jde o dodávku, za skladovacích podmínek), neexistují žádné speciální rysy.

Dekódování indikátorů

K vyhodnocení výsledků analýzy je důležité nejen přítomnost určitých mikroorganismů ve stolici, ale také jejich počet, proto obsah zjištěných bakterií a přípustné hodnoty tohoto indikátoru jsou vždy uvedeny ve výsledku výzkumu. Porozumět těmto údajům by měl lékař, poslal na analýzu výkalů. Je na něm, aby se zeptal na všechny otázky o výsledcích, nikoli na sebe-diagnostiku a samoléčbu.

Bifidobakterie

Normální obsah bifidobakterií ve stolici lidí různého věku

Testování stolice pro dysbiózu

Dysbakterióza je porušení nejen kvantitativního obsahu mikroorganismů ve střevě, ale také proporcionálního poměru. Správná rovnováha zajišťuje potřebný proces trávení, pomáhá enzymovým systémům.

Věkové vlastnosti výživy jsou doprovázeny změnou požadavků na střevní mikroflóru. Proto je to, co je optimální pro dítě-kojence, považováno za porušení pro dospělé a naopak.

Feces for dysbiosis - komplexní analýza. Vyžaduje splnění:

  • předběžná příprava;
  • pravidla vybírání výkalů;
  • izolace každé skupiny mikroorganismů;
  • diferenciace s patologickou flórou.

Část výzkumu vyžaduje biochemické metody, navíc v případě potřeby bakteriologickou kulturou na dysbiózu na speciálních živných médiích. Studie výkalů pro dysbiózu proto provádí zkušení laboratorní technici, kteří mají speciální školení.

Trochu o mikroorganismech střeva

Více než 500 mikroorganismů žije v lidském střevě. Jejich úkoly jsou:

  • pomáhá při štěpení potravinových látek s jídlem do stavu, který umožňuje volný průchod stěnou do krevního řečiště;
  • odstranit strusky, plyny, které se objevily během procesu trávení, aby se zabránilo hnilobě;
  • urychlit odstraňování zbytečných škodlivých látek;
  • vyvinout enzymy, které po celý život postrádají tělo;
  • syntetizovat nezbytné vitamíny;
  • zajištění účasti na syntéze složek pro imunitu.

Všechny mikroorganismy jsou rozděleny:

  • k užitečným - provádět výše uvedené funkce, udržovat zdraví (bifidobakterie - 95% celkové kompozice, laktobacilus až 5%, esherichia);
  • oportunistická - stát patogenními, v přítomnosti příslušných podmínek (změna v acidobazické rovnováhy média, pokles imunity v důsledku prodloužené nebo závažného onemocnění), bakterie „zrádci“ může být stafylokoky, enterokoky, Clostridium, houby rodu Candida;
  • škodlivé nebo patogenní - vnikání do těla způsobují onemocnění střev (salmonella, shigella).

Helikobakterie jsou lokalizovány v oblasti pyloru. Jedná se o jednu z důležitých příčin gastritidy, peptického vředu a rakoviny. Možná jejich izolace od slin a výkalů infikované osoby. To se vyskytuje u 2/3 populace.

Dešifrování analýzy stolice pro dysbiózu poskytuje informace o kvantitativním a kvalitativním složení mikroflóry, varuje před nebezpečnými odchylkami. Podle metody získání energie se mikroorganismy dělí:

  • na aerobní - jsou životaschopné pouze za přítomnosti kyslíku (enterobakterie, laktobacilu, streptokoky, stafylokoky, houby);
  • anaerobní - vyvíjejí se bez přístupu kyslíku, jsou charakterizovány rezistencí (bifidobakterie, enterokoky, klostridie).

Obvykle je lidské tělo chráněno před šířením bakteriální flóry a hub ze střeva do žaludku a dalších částí zažívacího traktu. Bariéra je:

  • kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy, která ničí některé typy mikroorganismů;
  • přítomnost ileocekálního ventilu na hranici mezi iliakem (poslední v tenkém střevě) a cékem (počáteční část tlustého střeva);
  • systém hladkého svalstva, který reguluje peristaltické zvlněné pohyby, aby posílal obsah v jednom směru - od tenkého po tlusté střevo.

Stává se to u zdravého člověka. Analýza výkalů pro dysbiózu může ukázat porušení mechanismů ochrany.

Je-li nutné předložit analýzu výkalů na dysbakteriózu?

Dysbakterióza není choroba, ale je důsledkem některých onemocnění. Obvykle to vede k:

  • chronická patologie trávicího systému;
  • výsledek zánětlivých procesů v střevě s enterokolitidou s různou etiologií;
  • užívání vysokých dávek a dlouhých cyklů antibiotik.

Změny ve zdravotním stavu mohou být způsobeny poklesem podílu užitečných mikroorganismů a zvýšením reprodukce oportunních patogenů a škůdců. Zvláštní příznaky se nestávají. Vzhledem k selhání funkce střeva u pacienta je však třeba očekávat:

  • poruchy stolice (střídající se průjem a zácpa);
  • nadýmání (plynatost) kvůli zintenzivnění procesů fermentace ve střevě;
  • záchvaty koliky;
  • vzhled nestrávených reziduí vlákniny, hlenu a krve v exkrementech;
  • snížená chuť k jídlu, nedostatečný přírůstek hmotnosti u dětí;
  • běžné alergické reakce;
  • neustálá plaketa na jazyku, zuby, zápach z úst;
  • krvácí dásně;
  • posilující ztráta vlasů, křehké nehty;
  • místa sucha a loupání na kůži;
  • známky poklesu imunity, které lze posoudit častým nachlazením, potíže s léčbou.

Pacientům je přiřazena nezbytná diagnóza. Chcete-li zjistit roli narušené střevní flóry, lékař předepíše analýzu intestinální dysbakteriózy. Studie byla ukázána pacientům na pozadí chemoterapie a radioterapie pro výběr udržovací léčby.

Jak předložit test na intestinální dysbiózu?

Pro získání spolehlivých výsledků nestačí mít řadu kvalifikovaných specialistů a dobře vybavené laboratoře. Je nutné splnit požadavky na přípravu na analýzu a správně sbírat stolici.

Analýzu dysbiózy lze hodnotit jako spolehlivou, pokud byly v předchozích třech dnech vyloučeny z potravin potraviny podporující fermentační procesy. Patří sem:

  • alkohol;
  • řepa;
  • pokrmy z masa a ryb.

Tři dny před provedením testu přerušte užívání léků, jako jsou:

  • antibiotika;
  • laxativa jakéhokoli druhu (včetně rektálních čípků, ricinového oleje a vazelinového oleje).

Před vyprazdňováním dobře opláchněte mýdlem a oblast perineu a řiti. Počkejte na spontánní defekaci, aby se materiál odebral, nepoužívejte projímadla. Tento požadavek je obtížný pro osoby s trvalou zácpou. Sbírejte výkaly ve sterilním obalu bez moči. Vzorek pevně uzavřete víko.

V případě výskytu krvavých výbojů nebo nečistot hrozí, měly by být zahrnuty do shromážděného materiálu. Dítě by mělo sedět na hrnci, předtím dobře umyté a opláchnuté vroucí vodou.

Pro výzkum je stačilo asi 10 g fekálie, objemově se rovná čajové lžičce. Na víku nádoby byste měli uvést iniciály a příjmení pacienta, pro dítě - datum narození, čas a datum, kdy byla podána analýza.

Ideální pro splnění podmínek pro provedení analýzy dysbiózy je rychlé dodání kontejneru do laboratoře (nejpozději do 40 minut). Předpokládejme, že doba je dvě hodiny. Je dovoleno skladovat v chladničce až čtyři hodiny, ale ne v mrazáku. Čím delší je zpoždění, tím více anaerobních mikroorganismů zemře při kontaktu se vzduchem. A to výsledky narušují.

Jaké metody jsou nalezeny dysbakterióza?

Lékař doporučuje přednostně předat výkaly obecné analýze, která se nazývá koproskopie nebo scatologie. Provede se mikroskopií kapky stolice zředěné destilovanou vodou.

  • hlen;
  • prvky zánětu;
  • nestrávené potravinářské vlákna;
  • erytrocyty;
  • tukové inkluze;
  • vajíčka červů;
  • cystická forma parazitů.

Přesné počítání počtu bakterií se neprovádí. Ve výsledcích pro lékaře je důležité zaznamenat trávicí proces. Pro objasnění příčiny je předepsána biochemická nebo bakteriologická doplňková studie.

Biochemická metoda

Biochemická analýza výkalů pro dysbiózu umožňuje dosažení výsledků za hodinu. Metoda je založena na schopnosti bakterií uvolňovat mastné kyseliny. Podle analýzy rozmanitosti obsahu kyselin se rozlišují mikroorganismy a určuje se lokalizace ve střevě.

Výhody metody jsou:

  • srovnávací rychlost;
  • možnost prodloužení doby dodání do laboratoře až na jeden den;
  • bezpečnost materiálu v podmínkách zmrazení v chladničce;
  • přesnost informací.

Pro správný výběr je na rozdíl od výše uvedeného schématu nutné:

  • poskytnout období po antibiotické léčbě po dobu nejméně dvou týdnů;
  • ženy se zdrží testu, pokud není plně ukončena měsíčně;
  • k odběru kusů výkalů z různých částí.

Obsah kyselin se stanoví v mg na g fekální hmoty. Za přípustné se považují:

  • kyselina octová 5,35-6,41;
  • propylen 1,63-1,95;
  • olejovitý 1,6-1,9.

Koncentrace mastných kyselin vede k závěru o možném složení mikroorganismů ve střevě.

Metoda bakteriologické očkování

Bakteriologická kultura výkalů na dysbióze je pracnější metoda vyšetřování. Analýza by měla být provedena co nejdříve po defekaci.

Reprodukce bakterií nastává 4-5 dní. Kolik analýzy se provádí na dysbióze, určuje čas strávený na růstovém procesu. Jsou mnohem větší než v biochemické studii, protože je nutné nejen vypočítat kvantitativní index, ale také identifikovat mikroorganismy podle jejich vlastností. Výsledky jsou vzaty v úvahu v CFU / g (jednotky tvořící kolonie).

Normální distribuce mikroorganismů by měla odpovídat následujícímu schématu:

  • bifidobakterie 10 8-10 10;
  • laktobacily a Escherichia 10 6 -10 9;
  • streptokoky 10 5 -10 7;
  • nehemolytické stafylokoky 10 4 -10 5;
  • klostridie 10 3 -10 5;
  • podmíněně patogenní enterobakterie 10 3 -10 4;
  • hemolytických stafylokoků méně než 103 cfu / g.

Počet bakterií u dětí do jednoho roku kojení se liší od dospělých:

  • bifidobakterie jsou 10 10 -10 11;
  • laktobacily 10 6 -10 7.

Nevýhody této metody jsou:

  • významné zkreslení výsledků v závislosti na zpoždění při dodání materiálu;
  • nedostatek účinků slizničních bakterií v hrubém střevě;
  • smrt anaerobních mikroorganismů z kontaktu s kyslíkem.

Co ukazuje analýzu výkalů pro dysbiózu?

Na základě výsledků všech studií se provádí analýza dysbiózy u dospělých. Berou v úvahu vybrané mikroorganismy a jejich počet:

  1. Patogenní enterobakterie jasně ukazují zdroj onemocnění. Neměly by být obvykle kvantifikovat nebo ne více než 10 4 CFU / g (Salmonella, Próteus, enterobakterie, coli mor). Přítomnost v analýze naznačuje nebezpečí pro zdraví pacienta.
  2. Růst lactosonegative Enterobacteriaceae (např., Klebsiella, Serratia) doprovází případy imunita klesat v pooperačním období, po delším antibiotické terapie.
  3. Zvýšený obsah oportunních patogenů (E. coli, klostridie, stafylokoky) je možný s dyspepsií, zácpou, nauzeou, kožními chorobami. Stafylokoky jsou zvláště nebezpečné pro novorozence a batolata po dobu až jednoho roku. Nepůsobí pouze porušení asimilace jídla, ale způsobí těžkou pneumonii, meningitidu, endokarditidu. Sepsa je fatální. Detekce stafylokokové infekce v mateřském oddělení vyžaduje úplné uzavření a hygienu.
  4. Přebytek obsahu v analýze Escherichia coli může být spojen s infekcí parazity, helminthy.
  5. Houby rodu Candida jsou uchovávány v malém množství v každé osobě. Růst je možný v reakci na použití antibiotik. Ale v jiných případech to znamená ohniska houbových infekcí v ústech, na genitáliích, v konečníku.

Výsledky analýzy by měly být léčeny s péčí jak z hlediska prevence vývoje onemocnění v budoucnu, tak při výběru optimální léčby.

Hodnota a indexy testů na intestinální dysbacteriózu

Dysbakterióza se týká nemocí, se kterými se každý člověk setkává: od dítěte až po starší osobu. Aby diagnostikovali patologii, lékaři předepisují testy na intestinální dysbacteriózu.

Symptomy

Lékař bez předepsaného důvodu nikdy nepředloží žádné studie. Testy stolice jsou předepsány a prováděny pouze tehdy, když lékař rozumně předpokládal onemocnění trávicího systému na základě určitých stížností pacienta. Taková označení zahrnují:

  • alergické reakce viditelné na kůži;
  • otok peritonea a bolest v něm;
  • nestabilní stolice - zácpa nebo průjem;
  • odmítnutí určitých výrobků subjektem;
  • hormonální terapie;
  • požádejte pacienta o kontrolu jeho střevní mikroflóry.

Novorozencům jsou přiřazeny testy stolice v případě:

  • když má matka bakteriální vaginitidu;
  • pokud je ošetřující žena nemocná mastitidou;
  • s prodlouženým pobytem kojenců v nemocnici;
  • umělé krmení.

Jak sbírat testy

Studium výkalů u dospělých je předepsáno terapeutem, gastroenterologem nebo specialistou na infekční onemocnění. Pokud má být tato analýza dodána, je třeba vědět o určitých nuáních:

  • několik dní před sběrem je nutné přestat užívat jakékoliv léky, které mohou ovlivnit fungování střev nebo ovlivnit jeho mikroflóru (výjimky jsou jen životně důležité prostředky);
  • Výkaly musí být odebrány před zahájením antibiotik nebo jeden den po jejich přerušení;
  • Probiotika a eubiotika by měly být zastaveny měsíc před analýzou;
  • nejméně tři dny před odběrem výkalů je nutné upustit od instalace rektálních čípků;
  • těsně před shromážděním výkalů nelze použít klystýr.

Také potřebujete vědět, jak správně shromažďovat testy:

  1. Sběr by měl být prováděn pouze ve sterilním obalu. Za prvé je potřeba vařit kachna, mísu nebo hrnec - a každé plavidlo potřebný pro zpracování dezinfekční (denaturovaný líh), důkladně opláchněte bez čisticích prostředků a po opláchnutí vařící vodou.
  2. Chcete-li sestavit analýzu, udělejte jakýkoli předmět - zápas, párátko, bavlněný tampon (z něj je nutné odstranit vatovou vatu).
  3. Shromážděné výkaly musí být složeny do vařených pokrmů, které je třeba předem sterilizovat, stejně jako nádoba na sběr výkalů.
  4. Obsah nádoby musí být přesunut do laboratoře bezprostředně po odběru - maximálně po 3 hodinách. Nikdy nenechávejte analýzu na noc - dokonce i uvnitř ledničky.
  5. Chcete-li dosáhnout nejspolehlivějšího výsledku, je žádoucí sprchovat před sběrem stolice.
  6. Nedovolte moči vstup do analýzy, protože to naruší interpretaci analýzy.

Význam bakterií

Po obdržení výsledků analýzy výkalů není pravděpodobné, že by člověk zjistil, jaké informace jsou v něm zobrazeny. Tabulka uvádí objekty, které jsou v laboratoři prohledávány, a jejich role v těle.

Jak dělat všechno?

Hlavním požadavkem na sběr stolice je neslučitelnost analýzy a antibiotik. Je nezbytné udržet minimálně půl dne po zastavení jejich užívání a teprve poté připravit testy. Je nutné provádět sběr výkalů přirozeně, aniž byste museli použít další stimulaci. Zakázané klysty, příjem baryu - po těchto činnostech se materiál stává nevhodný pro výzkum. Před shromažďováním výkalů musíte vyprázdnit močový měchýř. Proces defekace musí být proveden v hrnci nebo speciální nádobě. Nejdříve je třeba ošetřit dezinfekčním prostředkem a důkladně opláchnout vroucí vodou.

V nemocnici pro sběr výkalů je k dispozici speciální kontejner, opatřený lžící, kde musí být umístěn diagnostikovaný materiál. Po sběru stolice je nutné okamžitě předložit do laboratoře.

Povinné požadavky na skladování fekálií:

  • Neskladujte výkalky v kontejnerech delší než 5 hodin;
  • je naprosto nezbytné těsně uzavřít obal;
  • Defekace by měla být provedena před testem a ne předem.

Pokud tyto podmínky nejsou splněny, může pacient získat zkreslené informace o výsledku laboratorních testů. Pak se obraz choroby stane nejasným, předpoklady lékaře nebudou potvrzeny a výkaly budou muset být změněny novým způsobem.

Negativní momenty

Když znovu přečtete lékařskou literaturu, můžete najít opačné úvahy o analýze dysbiózy. Abychom získali představu jak o zásluhách, tak o negativních aspektech této techniky, měly by být všechny strany studovány podrobněji. Lékař je zodpovědný za léčbu, takže je na něm rozhodnout, jak provést testy.

Nevýhodou této metody jsou:

  • nejednoznačnost interpretace získaného výsledku je příliš komplikovaným důkazem zjištěných bakterií, proto jsou případy nedostatečného potvrzení patologie pravděpodobné;
  • v diagnóze se nepovažují anaerobní a bakterioidy za povinné - tyto mikroorganismy tvoří základ střevní flóry, avšak výkaly pouze kopírují stav střevní sliznice, což ne vždy odráží skutečný obraz onemocnění;
  • ačkoli patogenní bakterie jsou zvláštní kategorií, společná mikroflóra může také způsobit patologickou situaci kvůli nadměrné saturaci bakterií nebo jejich nedostatku;
  • pouze je analyzována mikroflóra tlustého střeva a mikroorganismy v tenkém střevě nejsou vůbec vzaty v úvahu - a na nich závisí mnoho defektů trávicího systému.

Negativní body podtrhují dvojznačný výklad výsledků analýzy. Proti vysokým nákladům na takovéto výzkumy platí i protiklad. Mezi nepříznivé faktory je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost chybných výsledků. Profesní lékaři však snadno odliší špatný materiál. Po obdržení laboratorní diagnózy odborník zkoumá klinický obsah a předepisuje odpovídající terapii.

Výživa a analýza dětí

Když dítě vykazovalo nadhodnocené nebo podceňované výsledky analýzy stolice, mělo by být také zřejmé, že konečné indexy převážně závisí na výživě dítěte v předvečer dodávky biologického materiálu do laboratoře.

Dětská výživa může obsahovat pouze mateřské mléko nebo jen jednu směs a často dítě krmí oběma a druhé. Rozšiřování ukazatelů v analýze je proto možné, protože dítě bylo pro něho krmena na "nevhodnou" směs. Možná tělo dítěte odmítne určitou složku nebo příliš mnoho laktobacilů ve vzorci.

A složení mléka v matčině prsu závisí výhradně na výživě rodiče, protože vstřebávání "nových" látek do mateřského mléka začíná dvě třetiny hodiny po jídle. Proto je pravděpodobné, že určitá složka je odmítnuta tělem dítěte. Je také pravděpodobné, že matkám jsou předepsány některé léky obsahující mnoho stejných bifidů nebo laktobacilů. Existuje mnoho důvodů pro abnormality, ale přesto je nutné dodržovat normu krmení.

Závěr

Je třeba si uvědomit, že intestinální dysbióza rozkládá strukturu střevní mikroflóry, zatímco koncentrace oportunních a opravdu patogenních bakterií narůstá. Tato situace může vyvolat nebezpečné nemoci, mezi nimi úplavici nebo stafylokoky. Proto je nutné každoročně provést analýzu výkalů, abychom zjistili dysbakteriózu, a také neustále sledovat střevní mikroflóru.

Závěrem je třeba zdůraznit, že dysbakterióza se týká fenomén způsobených střevními problémy. Průběh užívání živých bakterií po použití antibiotik proto není vždy schopen situaci napravit. Je nutné léčit ne střevní mikroflóru, ale střevo.

Jak provést test na intestinální dysbiózu

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Dysbakterióza je patologické narušení střevní mikroflóry, které se může vyskytnout v akutní nebo chronické fázi. Onemocnění je vyvoláno mnoha faktory, mezi které patří použití antibakteriálních látek, podvýživa nebo snížená imunita. Vzhledem k tomu, že dysbakterióza je podle jejích charakteristik podobná ostatním střevním poruchám, je třeba předložit zvláštní analýzu. Umožní zjistit přesný poměr užitečných a škodlivých bakterií, což umožní přesné stanovení diagnózy a předepisování vhodného léčení.

Jak provést test na intestinální dysbiózu

Pravidla testu dysbiózy

Přesný obraz stavu pacienta lze naučit až po vyšetření jeho výkalů. Biologický materiál však musí být přijat za přísných pravidel, aby bylo dosaženo spolehlivého výsledku.

  1. 12-24 hodin před testem by neměly být podávány žádné antibakteriální léky.
  2. Po dobu 3-5 dní je nutné zcela opustit používání laxativ a všech rektálních čípků.
  3. Nemůžete užívat výkaly získané po klyzmatu.
  4. Pokud pacient podrobil vyšetření gastrointestinálního traktu radioterapií před podáním testu, měl by poskytnout biomateriál pouze po 1-2 úkonech defekace. Kontrast může zabránit přesné analýze a správné diagnostice.
  5. Pokud je studie provedena na méně než 10 ml stolice, musí být shromážděna se speciální čistou tyčí ve sterilní nádobě.
  6. V situacích, kdy není možné odeslat výkaly přímo do laboratoře, uchovávají je na chladném místě, ale nezmrazují.

Jak sbírat výkaly

Pozor prosím! Je důležité zajistit, aby do kontejneru a výkalů nevnikly moč, krev a další tekutiny. Pokud jsou ve společném kontejneru, existuje velké riziko nesprávné diagnózy.

Pravidla pro sběr vzorků u dětí a kojenců

U malých dětí se podobná vyšetření řídí stejným vzorem jako u dospělých. Také je třeba odstranit všechna antibiotika, laxativa, rektální čípky a dobře umyjte dítě. Kromě toho, čtyři dny před sběrem stolice, nemůžete dítě dát. Pokud je to možné, a tato akce nebude mít vliv vážně stav dítěte, je nutné, aby se odstranily všechny léky, zejména ty, které jsou brány za účelem využití nebo gastrointestinálního traktu, včetně vitamínů.

Pozor prosím! Po odběru výkalů u dítěte musí být biologický materiál odevzdán do laboratoře po dobu tří hodin. Pokud je dodávka kontejneru příliš pozdě, v biomateriálu převáží velké množství exogenních bakterií.

Příčiny poruch střevní mikroflóry

Jak dlouho trvá analýza?

Získejte výsledek poté, co je analýza k dispozici po dobu jednoho týdne, minimální doba čekání je čtyři dny. Během této doby se bakterie, které byly vysety na živné půdě pro ně začaly aktivně podílet, organizovaly velké kolonie. Po 4 až 7 dnech odborník vypočte, kolik mikroorganismů na 1 g dodaného materiálu narostlo. Výsledek je uveden v cfu / g.

Pozor prosím! V rámci studie existuje malé riziko chyby. Přesnost výsledku je ovlivněna citlivostí zařízení a profesionalitou zaměstnance. Pokud tedy existují nějaké pochybnosti, analýza je lepší se zopakovat.

Norma analýzy dysbiózy

Dieta pro dysbiózu

Pokud má analýza pozitivní účinek, je důležité okamžitě zahájit léčbu, která zabrání šíření škodlivých bakterií. Prvním krokem k oživení je dieta. To stanoví, že vyloučení všech mastných, pikantní, sůl by měla být v minimální výši.

Během léčebné doby je nutno jíst více nízkotučných vývarů a polévek. Je dobré jíst velké množství fermentovaných mléčných výrobků, ale měly by být s minimálním množstvím cukru, což je během tohoto období velmi škodlivé. Je důležité minimalizovat počet pekařských výrobků a sladkostí. Chcete-li snížit poruchu střev, měli byste jíst kaši, rýžový dort pomáhá dobře.

Užitečné a škodlivé produkty pro intestinální dysbacteriózu

Pozor prosím! V době léčby by se měla také vzdát kávy a alkoholických nápojů. Bude užitečné pít kompoty, ovocné nápoje a zelený čaj.

Léčba intestinální dysbiózy

Bifikol pro normalizaci střev

Lék je dostupný jako lyofilizát. Prášek se rozpustí ve vodě, aby se připravila suspenze. Bifikol má rychlý imunostimulační účinek, který nutí tělo zvýšit ochranné funkce a přizpůsobit práci střeva a celého gastrointestinálního traktu. Jedinými kontraindikacemi užívání léků je individuální intolerance a přítomnost specifické a nespecifické ulcerózní kolitidy.

Bifikol má rychlý imunostimulační účinek, což způsobuje, že tělo zvyšuje ochranné funkce a zlepšuje funkci střev

Použití drogy může být od šesti měsíců věku ústně. Nejlepší je užít lék 30-40 minut před jídlem. Dospělí pacienti užívají léčivo pro 5 dávek účinné látky 2-3krát denně. Množství dávky pro děti a trvání léčby pro všechny skupiny pacientů stanoví pouze lékař.

Pozor prosím! Bifikol - absolutně bezpečný lék pro děti i dospělé. Bylo prokázáno, že i při výrazném přebytku dávky účinné látky vykazovaly pouze někteří pacienti nepříjemné příznaky ve formě bolestí břicha, nevolnosti a zvracení.

Ersefuril proti dysbióze

Tato léčiva se užívá převážně v komplikované dysbióze, která je doprovázena velkým počtem enterokoků ve stolici. Lék je ve formě kapslí s účinnou látkou. Hlavní účinnou látkou přípravku Ersefuril je nifuroxazid, který normalizuje stolice a potlačuje aktivitu patogenních bakterií.

Lék Ersefuril užívaný s komplikovanou dysbiózou

Použití kapslí může být pouze od šesti let, neexistují žádné kontraindikace k použití, s výjimkou přecitlivělosti na nifuroxazid. Při použití má dobrý antiseptický účinek. Dávkování léčiva se zvolí individuálně, při klasickém průběhu dysbiózy se jedná o 800 mg účinné látky čtyřikrát denně. Užívejte kapsle až 7 dní.

Pozor prosím! Ersefuril je obvykle dobře tolerován u pacientů v jakémkoli věku. Ale v některých případech způsobil problémy v podobě alergické vyrážky, anafylaktického šoku a otoku jako Quincke.

Fluconazol pro dysbiózu

Tato léčiva, stejně jako jiné antifungální léky, se používá v případech, kdy je onemocnění vyvoláno velkým množstvím fekálních výkalů. Užívání flukonazolu je nezbytné 30 minut před jídlem, aby mohla účinná látka proniknout co nejvíce do místa infekce.

Účinná látka antifungální látky rychle potlačuje patogeny, brání dalšímu šíření onemocnění na kůži a sliznici úst a genitálií.

Dávkování flukonazolu je 1 tableta až třikrát denně. Užívání drogy může trvat až 7 dní, v některých případech možná delší léčbu, ale pouze po konzultaci s terapeutem.

Pozor prosím! Obvykle se dávkování flukonazolu u dětí a dospělých nemění, ale kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků u dětí se nejprve poraďte s odborníkem, aby si vybral individuální dávku účinné látky.

Gentamicin proti dysbióze

Látka se vztahuje k antibakteriálním látkám a je pacientům předepsána zřídka v komplexním průběhu dysbiózy. Gentamicin blokuje metabolismus patogenních bakterií, což snižuje jejich počet. Léčivo se podává intravenózně nebo intramuskulárně.

Antibakteriální lék Gentamycin

Po podání léku je dávka Gentamicinu v dospělosti 3-5 mg / kg tělesné hmotnosti. Jeden den se lék podává 2-4krát, přičemž se vezme v úvahu stupeň závažnosti pacienta. Doba trvání léčby není delší než 10 dnů. Při léčbě existuje dostatečně vysoké riziko vedlejších účinků, proto je třeba pečlivě zvolit dávku účinné látky. Při výskytu jakýchkoliv zesilujících příznaků dysbakteriózy je nutné okamžitě informovat ošetřujícího lékaře. Během léčby je nutné sledovat hladinu hemoglobinu v krvi.

Pozor prosím! Je nutné předepisovat Gentamycin a jakékoliv jiné antibiotikum pro intestinální poruchy používat prebiotika, která ochrání již rozbitou střevní mikroflóru. Nezávisle předepisovat antibiotika pro dysbakteriózu je zakázáno, protože mohou pouze zhoršit stav pacienta a zvýšit všechny nepříjemné příznaky.

Interpretace testů pro dospělé s dysbiózou. Klíčové indikátory

Zdravé střevo obsahuje různé bakterie, které se podílejí na zpracování a asimilaci potravin, které chrání tělo. Porušení rovnováhy užitečných a oportunních bakterií může vést k dysbakterióze gastrointestinálního traktu, které se projevují takovými onemocněními jako plynatost, průjem, zácpa nebo jiné střevní poruchy.

U prvních příznaků dysbakteriózy lékař předepisuje test, pacient dává materiál a interpretace analýzy dysbakteriózy u dospělých určuje složení mikroflóry.

Hlavní indikátory na zkušebním listu

Analytický list pro sekání bak obsahuje mnoho úzkoprofilových informací, pro jeho interpretaci je často nutné konzultovat odborníka. Tabulka uvádí název bakterie, výsledek analýzy a normu. Lékař, porovnávající ukazatele, vyvozuje závěr o stavu a fungování zažívacího traktu, zjišťuje skutečnost vzniku dysbiózy a nerovnováhy mikroflóry.

Při dekódování laboratorních testů na vývoj dysbakteriózy u dospělých je obsažen seznam všech hlavních bakterií, včetně těch, které by neměly být přítomny v těle.

Bifidobakterie

Normální obsah těchto prospěšných bakterií není menší než 95% nebo vyšší. Bifidobakterie jsou zodpovědné za asimilaci vitaminů, podílejí se na trávení potravin, jejich trávení a absorpci stopových prvků.

Také bakterie hrají další důležitou roli - odstraňují toxiny, stimulují stěny střeva.

Lactobacilli

Viry z kyselého mléka nebo laktobacily přispívají k produkci kyseliny mléčné a jsou nezbytné pro plné fungování střev. Normální poměr laktobacilů je 5%.

Esheria coli nebo E. coli

Navzdory nízkému obsahu je bakterie nezbytná k udržení gastrointestinální mikroflóry.

E. coli fermenty laktóza, brání zvýšení počtu oportunní patogeny, podporované životní aktivitu bifidobakterií ve střevech, podporuje produkci vitamínů skupiny B, vstřebávání vápníku a železa.

Normální obsah Escherichia coli je 1%

Kolísání indikátoru indikuje dysbakteriózu nebo přítomnost parazitů.

Bacteroides

Anaerobní mikroorganismy, které netvoří spory. Bacteroids se podílejí na štěpení žlučových kyselin, trávení potravin, procesech metabolismu lipidů.

Tyto bakterie se někdy mylně připisují škodlivým mikroelemenům, po porodu postupně obývají lidské tělo, ale jejich úloha v zažívacím traktu nebyla plně studována.

Enterococcus

Gram-pozitivní aeroby, anaerobní a koky kolo- tenkého a tlustého střeva, se podílejí na fermentaci sacharidů a inhibují růst patogenních nebo oportunních mikroorganismů.

Navzdory skutečnosti, že enterokoky jsou příčiny různých chorob, jejich malé množství je nezbytné pro zdravý organismus.

Patogenní mikroby

Mezi patogenní bakterie patří salmonella, shigella. Při pronikání do střev mikroorganismy vyvolávají vývoj infekčních střevních onemocnění. Udržování těchto látek i v malém množství se může stát důvodem k naléhavé hospitalizaci.

Stafylokoky

Epidermální stafylokok, podobný enterokokům, patří do skupiny podmíněně patogenních bakterií, je součástí mikroflóry zdravého střeva. Jeho procentní poměr je 25%.

Staphylococcus aureus uvedených mikrobů životního prostředí, sebemenší pronikání těchto mikroorganismů ve střevech může způsobit vážné poruchy doprovázené bolesti břicha, zvracení nebo průjem.

Houby

Kvasinkovité bakterie hub rodu Candida jsou obsaženy v mikroflóře zdravého střeva v malém množství, které se může zvýšit po podání antibiotik.

Indikátory normální a patogenní mikroflóry

Studium laboratorního vyšetřovacího průkazu, a to i bez lékařského vzdělání, umožňuje stanovit stav střevní mikroflóry na základě norem obsahu bakterií ve střevě

V různých laboratořích se pojem "norma" může mírně lišit

Existují však základní standardy, které lze dodržet při dešifrování výsledků laboratorní analýzy dysbiózy u dospělých osob:

  • Bifidobacteria: 108-1010.
  • Lactobacilli: 106 - 108.
  • Střevní bacil: 106 - 108.
  • Bacteroides: 107 - 108.
  • Enterokoky: 105 - 108.
  • Patogenní enterobakterie: žádné.
  • Peptostreptokoky: 105 - 106.
  • Saprofytické stafylokoky: ≤104.
  • Patogenní stafylokok: nepřítomný.
  • Candida: ≤104.

Symptomy dysbiózy

Symptomatologie dysbiózy může být odlišná. Odborníci stanoví předběžnou diagnózu, pokud má pacient alespoň tři znamení po dobu 10 dnů nebo déle.

Dlouhotrvající bolest v břiše a střevách je prvním signálem o vývoji onemocnění, porušování mikroflóry je příčinou infekčních onemocnění a v některých případech vředy.

Při dysbakterióze není jídlo správně tráveno, což vede k intoxikaci a příznaku nepříjemné chuti v ústech, který není spojen s použitím různých produktů.

Je důležité vědět! Nesprávné zacházení s potravinami zabraňuje úplnému vstřebání užitečných stopových prvků, které mohou způsobit intenzivní ztrátu hmotnosti bez zjevného důvodu.

Flatulence je také považována za jeden z příznaků onemocnění, ale pouze v případech, kdy je tvorba plynu trvalá a není spojena s použitím určitých produktů. Velká tvorba plynů ve střevech na pozadí dysbiózy způsobuje vážné fyzické nepohodlí.

Nerovnoměrnost střeva se často projevuje pravidelným narušením stolice, což následně vede k onemocněním, jako jsou anální trhliny nebo hemoroidy.

Silné nepohodlí v žaludku (libovolná bublající, rušivá), stejně jako obecná malátnost - přirozená reakce oslabeného organismu na vývoj intestinální dysbiózy. Je třeba vzít v úvahu, že ospalost a bolesti hlavy nejsou důvodem k diagnóze, ale v kombinaci s dalšími příznaky se stane dalším potvrzením onemocnění.

Jak správně odevzdat materiál

Před přijetím materiálu pro testy na dysbiózu u dospělých nebo dětí, je nutné se seznámit se zavedenými pravidly, jinak dešifrování zobrazí chybné údaje.

Zvažte ty hlavní:

  • 4 týdny před podáním materiálu přestat užívat probiotika a eubiotika.
  • Antibiotika předepisují po studii nebo den po podání.
  • 4 dny před odebráním látky by měly být opuštěny všechny léky, které mohou ovlivnit mikroflóru gastrointestinálního traktu, s výjimkou těch, které jsou potřebné, stejně jako z rektálních čípků.

V případě pochybností je lepší navštívit odborníka a konzultovat, jaké léky lze dočasně vyloučit.

  • Před sběrem materiálu je zakázáno používat jakékoli krémy, klouzat nebo používat jiné stimulanty.

Defekce by měla být přirozená

  • Během sběru moči by moč neměl vstupovat do kontejneru s materiálem.
  • Abyste se vyhnuli chybám při výzkumu, doporučujeme používat pouze sterilní nádoby. Víko plechovky by se mělo těsně uzavřít, aby se do vnitřku nedostaly další mikroorganismy.
  • Pro analýzy je vhodný pouze čerstvý materiál, musí být předložen do laboratoře nejpozději do 3 hodin.
  • Je zakázáno uchovávat materiál po dobu 5 hodin nebo více, stejně jako jeho zmrazení.
Interpretace testů pro dospělé s dysbiózou. Klíčové indikátory

Doporučení specialistů by neměla být zanedbávána, protože výsledek by měl být skutečným "obrazem" onemocnění.

Je důležité vědět! Při sběru materiálu na pleny nebo ručník musí být textilie žehlitelná horkou žehličkou, je to nutné pro sterilizaci povrchu.

Jak přesná je analýza

Maximální přesnost analýzy zajišťuje dodržování všech pravidel sběru materiálů, ale existují i ​​určité nuance. Jen ty mikroorganismy se dostanou do výkalů, které se volně pohybují ve střevě. Studie sliznice poskytne přesnější "obraz" stavu mikroflóry, protože obsahuje několikrát více bakterií.

Mezi mikroorganismy existují také takzvané "anaeroby", tj. Bakterie, které existují bez kyslíku. Přirozeně, při sběru materiálu většina z těchto bakterií zemře, ve skutečnosti je mnohem více než analýza dysbiózy u dospělých.

Na klinikách se často doporučuje materiál odebrat ihned po sklizni, a to i přesto, že je v praxi obtížné, nezanedbávejte toto pravidlo. Čím delší jsou výkaly uloženy, tím méně bude analýza. Některé z bakterií nevyhnutelně zemřou pod vlivem vnějšího prostředí.

Je povoleno provést testy znovu, pro srovnání indikací nebo v případech, kdy existuje pochybnost o jejich přesnosti. Můžete použít služby analýzy dysbakteriózy u dospělých v různých laboratořích, ale z každého z nich je třeba provést hotový přepis, který udává normu.

Jak léčit dysbiózu u dospělých, obnovit střevní mikroflóru. Zjistěte užitečné informace z videa:

Dysbacteriosis střeva: koncept a léčba. Viz video konzultace odborníka:

Online transfuzní analýza výkalů. Viz informativní video: