Jak vědět o zdraví pankreatu

Nesprávná výživa, obecná závislost na alkoholu a kouření, nekontrolované užívání léků nevede k okamžité smrti. Způsobují akutní nebo chronické zánětlivé a někdy nádorové procesy v pankreatu, způsobují diabetes mellitus. Čas přijme opatření a vyhnout se vážným komplikacím pankreatitidy, jen ten, který bez čekání na výskyt nějakých nebezpečných příznaků ví, jak kontrolovat pankreasu. Otevříme závoj tajemství.

Zásady vyšetření pankreatu

Diagnóza pankreatu by měla být složitá: potřebujete získat informace nejen o struktuře orgánu, ale také o jeho funkci. Vysvětlete proč.

Pankreas je velká žláza s jedinečnou strukturou a funkcemi. Je to ona, která hraje klíčovou roli v trávení, produkuje enzymy nezbytné pro štěpení bílkovin a tuků na látky, které při požití buňky bují. V této žláze se vytváří inzulin, který pomáhá hlavnímu energetickému substrátu - glukóze - dodat energii do buněk a tkání. Jsou také syntetizovány další hormony.

Žláza se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním leží žaludek, příčné tlusté a duodenální střeva, na obou stranách - ledviny. Uvnitř orgánových průchodů, které sbírají pankreatickou šťávu bohatou na enzymy z žlázových buněk. Protékají do jednoho velkého kanálu, který se otevírá v dvanáctníku.

Pokud je některá tkáň žlázy poškozena, zbývající tkáň nahrazuje její funkci a neobjeví se žádné příznaky onemocnění. Současně může dojít k situaci, kdy velmi malá oblast umře nebo se zapálí, není patrná ve struktuře celé žlázy, ale je doprovázena výraznou změnou funkce orgánu. Proto vyšetření pankreatu by mělo být komplexní a mělo by zahrnovat strukturu orgánu i jeho funkci.

Laboratorní diagnostika

Analýzy při vyšetření pankreatu určují stav funkce orgánu. Při akutním poškození pankreatu se zvyšuje aktivita enzymů, které produkuje. Některé z nich mají více informací v krvi, jiné v moči, některé ve stolici. K určení závažnosti léze je také hodnocena výkonnost orgánů souvisejících s slinivkou, jater.

Diagnóza pankreatu zahrnuje tyto testy:

  1. Obecná analýza krve: v ní s akutním nebo exacerbací chronického procesu dochází ke zvýšení hladiny leukocytů, bodových a segmentovaných neutrofilů a ESR.
  2. Biochemická analýza krve: zvýšení hladiny celkového bilirubinu a přímý - na icterickými forma pankreatitidy (tak mírně zvýšené ALT), zvýšení hladiny gama-globulinů seromucoid, sialových kyselin.
  3. Pankreatické specifické krevní testy:
    • alfa-amyláza krve (její norma je 16-30 g / l za hodinu);
    • stanovení trypsinu (jeho aktivita bude přesahovat 60 μg / l);
    • lipasa krve (zvýší se o více než 190 U / l);
    • hladina glukózy v krvi - bude zvýšena (více než 6 mmol / l), pokud se podílí na zánětlivém nebo destruktivním procesu endokrinní (ostrůvkové) části pankreatu.

Upozornění! Normy enzymatické aktivity se mohou mírně lišit od údajů různých laboratoří.

  • Stanovení trypsinu, lipázy, amylázy v obsahu dutiny dutiny na prázdný žaludek a několikrát po zavedení 30 ml zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové do střeva. Obvykle se hladiny těchto enzymů v prvních dvou částech střevního obsahu snižují, postupně se zvyšují na počáteční hodnotu; s chronickou pankreatitidou dochází k výraznému poklesu všech částí.
  • Analýza moči: u amylázy obsah aminokyselin (Lasusův test). Když je postižená slinivka, dochází ke zvýšení obsahu těchto látek.
  • Koprogram. Pokud jsou enzymy žlázy nedostatečné ve stolici, detekují se tuky, škroby, nedělené vlákno a svalová vlákna.
  • Dříve hlavní analýzy, které byly orientovány v diagnostice onemocnění slinivky břišní, pankreatické amylázy byl - enzym, který produkuje tělo. V akutní exacerbací chronického zánětu a rakoviny označen zvýšení aktivity tohoto enzymu v krvi - vyšší než 30 g / l za hodinu, a v moči (kde to je definována jako „Diastáza moči“) - nad 64 U / l za hodinu. Když pankreatické sekce zničující - pancreonecrosis, sklerotizující pankreatitida - dochází k poklesu v amylázy a krví (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (méně než 10 U / l).

    Dosavadní hlavní laboratorní diagnostická kritéria pro porážku slinivky břišní je enzym elastázy, který je stanoven ve stolici. Pokud je funkce žlázy nedostatečná, aktivita pankreatické elastázy je nižší než 200 μg / g, v případě těžkého poškození orgánů méně než 100 μg / g.

    Upozornění! Všechny krevní testy jsou uvedeny na prázdném žaludku, ale některé testy na pankreatu potřebují nějaké cvičení. Tento bod by měl být vždy objasněn, pokud ne lékařem, pak zaměstnanci laboratoře, u kterých plánujete diagnostikovat.

    Laboratorní zkoušky zatížení

    V některých případech je nutné provést určité testy nejen na prázdný žaludek, ale také po zavedení určitých látek do těla - zátěžový test.

    Existují takové zátěžové testy:

    1. Glykoamylasemický test. Stanoví se počáteční koncentrace amylázy v krvi, po níž by osoba měla vypít 50 g glukózy; Po 3 hodinách se provede druhý test na amylázu. Při patologii za 3 hodiny je vzestup tohoto enzymu zaznamenán více než 25% z počáteční úrovně.
    2. Prozerin test. Potom se stanoví počáteční koncentrace diastázy moči, poté se podává droga "Proserin". Dále po každé půlhodině po dobu 2 hodin se měří hladina diastázy: obvykle se zvyšuje ne více než 2krát, ale pak se vrátí do normálu. Při různých typech pankreatické patologie jsou určeny různé ukazatele.
    3. Iodolipolový test. Po probuzení pacient močí a pak užívá drogu "Yodolipol". Pak se za hodinu, jeden a půl, dvě a 2,5 hodiny stanoví v moči jodidu. Tato diagnóza onemocnění pankreatu je založena na aktivitě enzymu lipázy, produkovaného tímto organismem. Za normálních okolností se po jedné hodině začne detekovat jodid v moči a stupeň jeho vylučování je stále více a maximálně - v části moči shromážděné za 2,5 hodiny.
    4. Test secretinu a pankreosiminu. Je založen na změně chemického složení obsahu 12 dvanáctníku po podání látky podobné hormonům něm sekretin (to způsobuje zvýšenou sekreci do střeva a hydrogenuhličitany bohaté enzymy pankreatické šťávy).
    5. Test na glukózovou toleranci je důležitý pro diagnostiku endokrinního aparátu pankreatu. Současně se hladina glukózy v krvi stanoví na prázdný žaludek během jedné hodiny a dvou hodin po podání glukózového roztoku. Tato analýza je předepisována pouze endokrinologem, on také zachází s tím, protože existuje nebezpečí komplikací spojených se zvýšením hladiny tohoto jednoduchého sacharidu v krvi.

    Výzkum struktury orgánů

    Studium slinivky břišní je založeno na vlastnostech tkáně: není vidět při rutinním rentgenovém vyšetření, ale kanály žlázy mohou být vyšetřeny radiograficky a zavádějící kontrast v nich. Dobře dostupné železo pro ultrazvuk a dopplerografii určuje průtok krve ve svých cévách. Počítačová tomografie vizualizuje strukturu vrstvy po vrstvě, ale je optimální pro určení nejmenších struktur orgánu, jeho analogu magnetické rezonance. Zvažte vše v pořádku.

    Rentgenové metody

    1. Rádiografie průzkumu umožňuje vizualizovat pouze kalcifikaci tkáňové žlázy, velké konkrementy v jejích kanálech.
    2. Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie - zavedení rentgenového kontrastního činidla v kanálu prsu od dvanácterníku optickým zařízením, které provádí fibrogastroscopy.
    3. Selektivní angiografie - rentgenové vyšetření žlázových cév po zavedení kontrastního média v nich.
    4. Počítačová tomografie pomáhá při diagnostice nádorů a zánětlivých procesů v žláze.


    Každá metoda průzkumu vyžaduje, aby pacient provedl přípravné postupy.

    Ultrazvukové vyšetření

    Tato metoda není tak přesná jako tomografická studie, ale vzhledem k její jednoduchosti a bezpečnosti je hlavní metodou primární diagnostiky patologie žlázy. Ultrazvuk může zobrazit akutní a chronický zánět, nádory, abscesy, cysty; ultrazvuková dopplerografie je neocenitelná pro primární hodnocení toku orgánů. Tato metoda vyžaduje předběžnou přípravu. Jak to provést tak, aby se výsledek studie ukázal být spolehlivý, řekl v článku: Příprava na ultrazvuk v patologii pankreatu.

    Zobrazování magnetickou rezonancí

    NMR-tomografie je nejvíce informativním způsobem vyšetření žlázy, která velmi přesně vrstvu po vrstvě vizualizuje tkáň orgánu. Když je MRI kombinována se zavedením kontrastu do kanálků (cholangipancreatography) nebo cév (angiografie), dosahuje se maximální spolehlivosti pankreatického výzkumu.

    Indikace pro MRI pankreatu jsou následující:

    • nádor malých orgánů;
    • patologie jater;
    • pankreatitida;
    • přípravu na operaci žlázy;
    • jako kontrola léčby orgánu.

    Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

    Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

    Vše o žlázách
    a hormonální systém

    Ze stavu tohoto těla závisí práce celého organismu

    Obecné příznaky patologie

    Zhoršení slinivky břišní se nemusí vždy objevit náhle. Mnoho lidí jednoduše nepřiloží žádné znatelné nepohodlí na horní část břicha, která se zesílí po svátku. Uveďte, že vývoj onemocnění může být takové známky:

    • Nevolnost. Posiluje po konzumaci alkoholu, mastných a smažených potravin. V těžkých případech doprovázené zvracením, které nevedou k úlevě.
    • Bolest. Bolest nebo ostré bolesti jsou soustředěny v epigastrické zóně, ale mohou se ozařovat pod lopatkou, za hrudní kostí nebo pod žebry.
    • Problémy s stolicí. Jedná se o zácpu nebo průjem, v závislosti na typu patologie a předpokladů pro její vývoj. Pokud jsou ve stolici viditelné částice jídla - není to úplně normální.
    • Bělení a plynatost. Porucha trávicího procesu vede k fermentaci zbytků potravin a nahromadění plynů. Eructace je doprovázena pocitem nepříjemné pachuti v ústech.
    • Teplota. Zvýšení teploty je zřejmým příznakem zánětlivého procesu. V takovém případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.

    Tyto příznaky jsou příčinou okamžité léčby v nemocnici

    S rozvojem komplikací jsou možné projevy takových příznaků jako je žloutenka, zhoršení zraku, poruchy koordinace. Také výrazně snižuje váhu, chuť k jídlu zmizí.

    Důležité! Jeden pacient stížnosti a povrchní vyšetření nestačí. Teprve po provedení komplexní diagnózy pankreatu může lékař předepsat léčbu.

    Laboratorní výzkum

    Po vyšetření jsou lékaři a lékařské anamnézy přiděleny laboratorní testy. Jaké testy by měly být provedeny ke studiu pankreatu, lékař určí, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.

    Mohou být rozlišeny následující kategorie těchto studií:

    • Standardní. Odběr vzorků krve, moči nebo výkalů pro výzkum standardních ukazatelů proudu.
    • Při zatížení. Skládají se z několika etap. Výchozí ukazatele jsou porovnávány s výsledky analýz po aplikaci speciálních látek.
    • Zvláštní. Navrženy pro diagnostiku specifických patologií, vyžadují zvláštní postup pro odběr a zkoumání materiálu.

    Hlavní metody laboratorní diagnostiky slinivky břišní

    Krevní testy

    První věcí, která je předepsána pro nemoci pankreatu, jsou krevní testy. Krev se odebírá z prstu a žíly k úplnému vyšetření. Mezi obecnými indikátory je zvláště důležitý počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako ESR.

    Jaké testy se provádějí s pankreasem? Podle biochemické analýzy krve jsou stanoveny následující ukazatele:

    • bilirubin společný a přímý;
    • glukóza;
    • alfa-amyláza;
    • lipáza;
    • trypsin.

    Prostata produkuje nejdůležitější látky: trávicí enzymy a inzulín pro rozklad glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou sebepoškozování těla. Inzulin je nezbytný pro zpracování glukózy, jinak se lidé budou potýkat s diagnózou "diabetes mellitus".

    Krevní test je základním postupem pro diagnostiku jakékoli nemoci

    Důležité! Dávka krve je nutná na prázdný žaludek. V předvečer nedoporučujeme pít alkohol, sladké šumivé nápoje, dezerty a další produkty, které mohou výsledky deformovat.

    Vyšetření moči a výkalů

    Neméně důležité jsou testy na pankreas, založené na studiu moči a výkalů. Odrážejí proces zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je užít ranní materiál, zejména moč.

    V laboratoři jsou vyšetřovány vzorky moči pro biochemické indikátory, jako jsou glukóza, amyláza a aminokyseliny. Při nemocech pankreatu procházejí největšími změnami.

    Cal se vyšetří na koprogram. Analyzované externí ukazatele (konzistence, barva, přítomnost nestrávených potravinových částic atd.), Stejně jako biochemické. Nejdůležitějšími hodnotícími kritérii jsou:

    • přítomnost dietních vláken a vlákniny;
    • detekce trávicích enzymů;
    • množství elastázy;
    • analýza procesu hydrolýzy.

    Laboratorní testy mohou odhalit množství a typ vlákna ve stolici

    Další indikátory

    Na této laboratorní diagnostice pankreatických onemocnění končí pouze v případě, že nedošlo k významným abnormalitám. Při přítomnosti pochybných výsledků je zapotřebí provést další testy testu pankreatu pomocí testů zátěže.

    Používají se následující možnosti výzkumu:

    • Glukózová tolerance - krev se odebírá na začátku testu, pak pacient požívá koncentrát glukózy a po hodině se opakuje vzorek krve.

    Výsledky zkoušky pro toleranci glukózy

    • Diastáze v moči - počáteční hladina se měří, po zavedení prozerinu se vzorky odebírají každých půl hodiny po dobu 2 hodin.
    • Iodolipolový test. Ranní vzorek moči je kontrolou. Po užití jodolipolu se po dobu 2,5 hodiny provádějí pravidelná měření k určení koncentrace jodidu.
    • Protilátky proti beta buňkám - identifikují autoimunitní patologie produkce inzulínu.
    • Enzymy v dvanácterníku. Základní vzorky se také odeberou po podání kyseliny chlorovodíkové.
    • Secretin-pancreatizinovaya vzorek. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecystoplancreosiminu; pak se hladina enzymů v duodenu porovnává s počátečním.

    Hardware diagnostika

    Více informací o velikosti a strukturálních změnách vnitřních orgánů lze získat pomocí hardwarové diagnostiky. Při vyšetření pankreatu se používají následující metody:

    • Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny se odrážejí z tkání žláz a převedou se na obraz na monitoru. Změna úrovně echogenicity, velikost orgánu a jeho obrysů a přítomnost tekutiny v břišní dutině svědčí o přítomnosti patologie.

    Ultrazvuk je standardní procedura pro problémy s prostatou

    • Endoskopické vyšetření. Pomocí endoskopické sondy je stav tkání viděn na křižovatce kanálků prostaty a dvanáctníku.
    • ERCP. Metoda endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie nám umožňuje vyšetřit stav samotných pankreatických kanálků.

    Během ERCP existuje riziko poškození orgánů, pokud diagnostik není dostatečně kvalifikovaný

    • CT. Díky CT pankreatu se podrobně vyšetří struktura orgánu, objevují se novotvary a místa transformace zdravé tkáně.
    • Endouragtrasonography. Používá se k podrobnému studiu stavu žlázy a jejích kanálů, jakož i přidružených lymfatických uzlin.
    • Biopsie. V případě detekce podezřelých novotvarů se pro další histologické vyšetření provádějí tkáně jemnými jehlovými propíchnutími. To vám umožní zjistit onkologii nebo ujistit se o kvalitě nádoru.

    Důležité! Díky komplexní diagnostice je možné určit co nejpřesněji typ pankreatu, jakož i možné důvody pro jeho vývoj.

    Na základě výsledků výzkumu je připraven program léčby, který může zahrnovat dietu a farmakoterapii s použitím enzymů. V závažnějších případech je nutná operace, aby se uchovalo méně poškozených oblastí žlázy.

    Jak kontrolovat pankreas a jaké testy je třeba provést

    V některých případech pancreas může vyvolat mnoho důvodů k obavám, z tohoto důvodu lékaři doporučují podrobit se úplnému vyšetření při identifikaci nebezpečných příznaků. Každý by měl vědět, jak kontrolovat pankreas a jaké testy je třeba provést, abyste zjistili přesnou diagnózu a zahájili léčbu včas.

    Možné příčiny a metody diagnostiky

    Nejčastěji příčinou bolesti v oblasti tohoto těla je akutní nebo chronická pankreatitida, toto onemocnění se může vyvinout jak u lidí, tak u mladých lidí. Seznam nejčastějších příčin je nadměrná konzumace alkoholu, porušování pravidel racionální výživy a nucené hladovění. Kromě pankreatitidy může být porucha v pankreatu způsobena celou řadou onemocnění endokrinního systému, včetně diabetes mellitus a onkologických onemocnění. Krevní testy jsou vždy velmi důležité pro poruchy pankreatu, z tohoto důvodu lékaři často předepisují několik typů výzkumu.

    Je vždy zapotřebí pamatovat na to, že vývoj akutní bolesti předchází neutrální příznaky, a proto je třeba věnovat pozornost prvním příznakům. Docela často zánětlivé procesy v pankreatu mohou způsobit nevratné komplikace a smrt, dokonce i včasné lékařské péči.

    Jaké testy na pankreatu musí být provedeny v požadovaném pořadí:

    • Obecná a klinická analýza krve.
    • Studium hormonů.
    • Koprogram.
    • Ultrazvuková diagnostika.
    • Počítačová tomografie, atd.

    Krevní testy

    Nejčastěji jsou lékaři předepisováni pacientům s údajnými orgánovými patologickými stavy, aby podstoupili obecný nebo klinický test krve pankreatu, který se provádí ráno v prázdném žaludku. Výsledky se však můžete dozvědět po několika hodinách, což je obzvláště důležité v obzvláště obtížných případech. Při různých zánětlivých procesech se množství ESR a bílých krvinek v krvi výrazně zvětšuje, ale tyto indikátory nemusí být dostatečné k přesnému stanovení diagnózy.

    Biochemická analýza krve na pankreatu je mnohem informativní, protože v tomto případě doktor může určit stupeň aktivity speciálního enzymu zvaného amyláza. Jeho nárůst obvykle naznačuje celou řadu patologií v žláze, poměrně často se tento ukazatel zvyšuje několikrát. Během takové analýzy jsou také zjištěny hladiny glukózy a cholesterolu. Lékař může předepsat vzorek antigenu žlázy, pozitivní výsledek takového vyšetření signalizuje přítomnost akutního procesu, ale u chronické pankreatitidy je výsledek nejčastěji negativní.

    Analýzy hormonů

    Diagnostika pankreatu zahrnuje a analyzuje hormony, které jsou regulátory nejdůležitějších procesů v těle a jsou odpovědné za jejich normální fungování. Především je nutné určit hladinu inzulínu, protože tento hormon pomáhá regulovat metabolismus sacharidů a úplnou asimilaci glukózy a také reguluje hladinu cukru v krvi. Pokud se množství inzulinu blíží k kritické úrovni, je to známka poškození funkce pankreatu.

    V procesu diagnostiky je věnována velká pozornost C-peptidu, protože tento proteinový derivát se produkuje současně s inzulínem a je také zodpovědný za stupeň jeho sekrece. Peptid hormon glukagon také ověřit při pankreatu vyšetření a analýzu, jeho hladina je kontrolována s nejtěžšími a akutní stav pacienta, včetně nebezpečných zánětlivých a hypoglykemického kómatu.

    Další studie

    Patologií generické specialisté předepisují několik typů pankreatu testů, které jsou součástí komplexního studijního programu a stav prostaty je podezření na zánět slinivky břišní a dalších nemocí. Seznam těchto analýz obvykle zahrnuje:

    • kotopogram, při kterém se analyzuje stav výkalů, mikroflóry a gastrointestinálního traktu;
    • zkontrolujte úroveň diastázy a amylázy, při které lze určit stav postiženého orgánu;
    • Ultrazvuk a CT pro kontrolu množství tekutiny v peritoneu, růst tkáně, detekce pravděpodobných novotvarů;
    • EGDS a MRI, může odborník v průběhu těchto studií určit přítomnost zánětu v orgánu.

    Příprava na diagnostiku

    Chcete-li diagnostikovat pankreas a krevní testy, prokázaly správné výsledky, musíte se předem připravit, proto musíte dodržovat některá pravidla a dodržovat doporučení lékaře. Tři dny předtím, než je nutné jít na šetřící dietu a vyloučit ze stravy mléko, nealkoholické nápoje, syrové zeleniny a ovoce, se pouhých 12 hodin před studií průzkum je třeba zcela upustit od přijímání nějaké jídlo.

    V den ultrazvuku se nedoporučuje užívat žádné léky, kouřit a pít alkoholické nápoje, což může ovlivnit analýzu krve a slinivky břišní. Pokud má pacient zvýšenou tvorbu plynu, musí před určitými typy diagnózy a výzkumu užít aktivní uhlí nebo jiný lék.

    Přibližné náklady na analýzy

    Ceny pankreatických testů mohou být zcela odlišné a jejich náklady budou záviset na počtu studií a stavu kliniky, na jehož území bude diagnóza provedena. Celková cena komplexního vyšetření pankreatu může být zpravidla v rozmezí 1200-2000 rublů včetně všech nezbytných testů a testů. Studie v moderních laboratořích dokáží identifikovat příznaky možných onemocnění již v nejranějších etapách, pomůže lékařovi včas naladit správnou léčbu a zabránit vzniku akutních zánětlivých procesů v orgánu.

    Potřeba výzkumu

    Analýzy onemocnění slinivky může lišit v závislosti na stavu konkrétního pacienta, diagnóza často rozdělen do několika etap, které umožňuje lékaři, aby se co nejpřesněji klinický obraz určitého onemocnění. Všechna tajemství práce tohoto těla může být odhalena pouze pomocí testů, které dávají podrobnou a jasnou představu o svém stavu.

    V procesu diagnostiky a přiřazení specifických analýz ke studiu pankreatu se věnuje zvláštní pozornost úrovni nejdůležitějších enzymů, konkrétně lipáz. Tento enzym je produkován orgány a je zodpovědný za asimilaci všech lipidů. Pokles nebo zvýšení jeho úrovně závisí na stavu žlázy a na přítomnosti určitých onemocnění. Analýzy v pankreatu mohou poskytnout jasnou představu o stavu orgánu, což z nich dělá neodmyslitelnou součást diagnózy.

    Jaké testy se provádějí pro porušení pankreatu

    Moderní rytmus života lidí je téměř bez časů a příležitostí udržovat vyváženou stravu, takže se mnozí často setkávají s nepříjemnými bolestivými pocity bolesti nebo akutní povahy v pankreatu. V takových situacích je nutné pravidelně absolvovat úplný průběh vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu, aby bylo možné zjistit vývoj možných patologických změn. Abychom zabránili vzniku komplikací v čase, stejně jako nástup progrese vážné patologie, je nutné vědět, jaké testy se provádějí s pankreasem.

    Příčiny bolesti v pankreatu a možné způsoby diagnostiky

    Ve většině případů vznik bolestivých pocitů v oblasti lokalizace zvažovaného orgánu usnadňuje pankreatitida v akutních nebo chronických stadiích vývoje. Může se objevit nejen u starších lidí, ale také u mladší generace. Hlavní příčiny vzniku této patologie jsou:

    • zneužívání alkoholu;
    • kouření tabáku;
    • nesprávná strava, většinou sestávající z rychlých jídel a dalších rychlých sacharidů;
    • časté hladové údery a nerozvinutý přístup k dodržování dietních režimů.

    Ale neměli bychom zapomínat, že kromě slinivky patologie slinivky břišní, ošklivá bolest může způsobit endokrinní onemocnění, jako je rozvoj rakoviny či cukrovky. Proto vědět, jaké testy je třeba předložit, abyste mohli zkontrolovat stav tohoto orgánu, je užitečné v jakékoli generaci věků.

    Je důležité si uvědomit, že před vznikem akutních bolestí v oblasti parenchymálního orgánu se nejprve objevuje neutrální symptomatologie, což způsobuje mírné nepohodlí v celkové pohodě.

    Je třeba okamžitě věnovat pozornost takovým změnám. Často se stává, že vývoj zánětlivého procesu může vyvolat vznik nevratné komplikace patologie vedoucí k smrtelnému výsledku.

    Mnoho lidí se ptá sama sobě na otázku: "Jak kontrolovat pankreas a jaké testy jsou nezbytné pro to, aby to prošlo?". Poskytnutí testů pro vyšetření pankreatu zahrnuje několik následujících diagnostických studií:

    • dodávka krve pro obecné laboratorní a klinické výzkumy;
    • detekce hormonů;
    • obecné testy moči;
    • výzkum coprogramu;
    • a ultrazvuk, CT, MRI atd. jsou také předepsány.

    Krevní testy

    Při chorobě pankreatu vykazuje vysoká úroveň informovanosti laboratorní krevní test, takže většina odborníků může předepsat několik typů krevních testů pro vyšetření pankreatu.

    Velmi často se při kontrole pankreatu odborníci předepisují podávání krevních testů pro všeobecné a klinické laboratorní vyšetření, které je třeba provést ráno na prázdném žaludku.

    Analýza těchto analýz se provádí v příštích 2-3 hodinách, což vám umožní získat výsledky testů v den předání. Vývoj zánětlivých procesů se do značné míry odráží v celkovém množství ESR a leukocytů, které v některých případech přesahují hodnoty normy. V některých případech však tyto výsledky nestačí k úplnému posouzení klinického obrazu a určení diagnózy.

    Pro testování slinivka mohou být také podávány odběru krve biochemickou analýzu, která je více informativní, jak to ukazuje míru intenzity amylázy, zvýšený obsah, který je indikativní pro progresi patologických poruch.

    Biochemický krevní test také ukazuje hladinu cholesterolu a hladiny glukózy. Když lékař určí vzorek k určení antigenu pankreatu, získané poznatky naznačují nástup akutní formy pankreatu. Ale s chronickým průběhem bude výsledek takového testu negativní.

    Stanovení hormonálního pozadí

    Pankreasové testy k určení hormonálního pozadí v lidském těle jsou některé z nejdůležitějších diagnostických metod pro vyšetření tohoto orgánu. Koneckonců, optimální hladina hormonů v těle zajišťuje provoz téměř všech systémů vnitřních orgánů a optimální průběh všech životně důležitých procesů.

    Požadované v této studii analýzy určí hladinu inzulinu v krvi, protože tento hormon je závislá na regulaci metabolických procesů sacharidové sloučeniny, kompletní asimilace glukózy a kontroly nad úrovní hladiny cukru v krvi.

    Při obdržení výsledků hladin inzulinu v krvi odborník posuzuje stav pankreatu. Vývoj patologie bude indikován indikátory, které se blíží nebo překračují kritické kritické markery.

    S rozvojem akutního zánětu a jiných stejně závažných komplikovaných patologických poruch parenchymatózních orgánů odborníky předepsaných screening na hladiny glukagonu, hormonu za úroveň sekrece inzulínu.

    Zkouška moči

    Během obecného testu moči se stanoví počet aminokyselin a diastázy (pankreatická amyláza). Pokud výsledky testů ukazují na zvýšenou úroveň jejich obsahu, bude to důkazem přerušení pankreatu. Ale snížený obsah těchto složek v moči indikuje smrt jednotlivých částí tkání tohoto orgánu.

    Důvody zvýšené úrovně diastázy a obsahu aminokyselin v moči mohou být následující faktory:

    • akutní nebo chronické pankreatitidy;
    • tvorba pankreatonekrózy;
    • výskyt novotvarů odlišné povahy kurzu;
    • cholelitiáza různých stupňů intenzity toku;
    • zánět jater;
    • vytvoření mimoděložního těhotenství;
    • akutní patologie v oblasti vnitřních orgánů.

    Výzkum společného programu

    Vyšetření analýz pankreatu také předpokládá studium konzistence stolice. Špatné testy stolice ukazují přítomnost vlákniny, tuku a škrobu.

    Hlavním indikátorem stavu parenchymálního orgánu je však úroveň elastázy. Nízké hodnoty elastázy ukazují, že pracovní kapacita vyšetřovaného orgánu je snížena na patologický stav.

    K určení specifické nemoci pankreatu můžete potřebovat další diagnostické metody, jako je ultrazvuk, MRI nebo CT.

    Když je přiřazen ultrazvuk

    Ultrazvukové vyšetření žlázy se obvykle provádí spolu se studiem stavu žaludku. Vyšetření těchto orgánů je zapotřebí v následujících situacích:

    • při bolestech na levé straně hypochondria;
    • pokud existuje podezření na vývoj novotvaru v oblasti gastrointestinálního systému;
    • potvrzení diagnózy;
    • s prudkým poklesem tělesné hmotnosti a zhoršením celkové pohody;
    • při podezření na vývoj diabetu;
    • kdy dochází k ikteru kůže a pravidelnému pocitu nevolnosti.

    Povinné dodatečné diagnostické metody, jako je ultrazvuk, MRI a CT, jsou nutné pro podezření na vznik nádorového nádoru v oblasti parenchymatózního orgánu. Při velké velikosti nádoru se může struktura parenchymálního orgánu značně lišit.

    Ultrazvuk je navíc nezbytný při detekci prvních podezření na pankreatitidu, protože tato patologie v počátečních stádiích vývoje je téměř asymptomatická.

    CT vyšetření a MRI vyšetření je určeno, pokud výsledky uzi neukázaly přesný klinický obraz o vývoji patologických změn v pankreatu. S magnetoresonančním specialistou chirurg okamžitě vyšetří všechny orgány břišní dutiny, což umožňuje identifikovat komorbidní onemocnění se skrytým charakterem.

    Diagnostické techniky pro pankreatickou patologii

    Správné vyšetření pacienta s podezřením na chorobu pankreatu pomáhá včas zjistit správnou diagnózu a předepisovat léčbu. Diagnostické vyhledávání každého kvalifikovaného specialisty začíná obecnými klinickými a laboratorními vyšetřovacími metodami. Potvrďte předběžnou diagnózu instrumentálních technik: počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, rentgenové kontrastní studie, ultrazvuk a další.

    Diagnostický průzkum a vyšetření

    Na prvním setkání s pacientem má lékař zájem na stížnostech a provádí všeobecné vyšetření pacienta. Během rozhovoru se doktor dozví o charakteristice bolesti, povaze dyspepsie, frekvenci a intenzitě klinických příznaků. Následující příznaky mají největší diagnostickou hodnotu při diagnostice onemocnění žlázy:

    1. Bolest v horní části břicha, zejména v epigastrických a subkostálních oblastech. Bolest je často obklopena přírodou, objevuje se po příjmu bohatých tučných potravin. Těžnost a bolest v břiše nezmizí po dlouhou dobu.
    2. Bolestivé pocity vyzařují do levého ramene, dolní části zad, což způsobuje, že osoba přijme nucenou pozici pro léčbu tohoto onemocnění.
    3. Charakteristickým příznakem onemocnění slinivky břišní je zvracení a nevolnost po užívání mastných potravin. Vomit může obsahovat žluč. Zvracení nezbavuje symptomy bolesti.
    4. V ošetřování prostaty z důvodu nedostatečného trávení tuků a lipidů dochází steatorrhea - časté řídká stolice nebo pastovité žlutou směs s obsahem tuku. Stetororea je patognomonický příznak při diagnóze pankreatitidy, nádorových onemocnění a rakoviny orgánů
    5. Pacienti se pravidelně obávají o nadýmání, horečce, příznaků intoxikace, ikterického obarvení kůže, což také naznačuje onemocnění slinivky břišní.

    Důležité informace! Kvůli nedostatku enzymů někteří pacienti zaznamenávají nezměněnou ztrátu hmotnosti, která může také mluvit ve prospěch patologie žlázy. Když se objeví tento příznak, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože ve velké většině případů je ztráta hmotnosti příznakem vývoje nádorového nádoru v těle.

    Externí vyšetření odhaluje žloutenku, suchou pokožku. Při palpaci v projekčních oblastech slinivky břišní se objevuje bolest, ale orgán nemůže být plně vyšetřen a palpován kvůli jeho hlubokému umístění.

    Jak kontrolovat pankreas: jaké testy je třeba provést, aby se zkontrolovalo

    Diagnóza pankreatu musí být provedena komplexním způsobem, je důležité znát nejen informace o struktuře orgánu. Ale také pochopit, jak to funguje, a vědět, jak kontrolovat pankreasu.

    Pankreas je poměrně velký, má jedinečnou strukturu a zajímavé funkce. Dává jí hlavní roli při procesu trávení jídla, protože se jí tvoří enzymy, které jsou nezbytné pro rozklad proteinů a tuků, ke sloučeninám, které při požití buňky krmí. V této žláze vzniká inzulin, který pomáhá glukóze (hlavní zdroj energie) pronikat do buněk orgánů a tkání. Také jsou v žláze syntetizovány další hormony.

    Pankreas je v retroperitoneálním prostoru, před ním se nachází žaludek, dvanáctník, tlusté a příčné střevy a po stranách - ledviny. Orgán má vnitřní kanály, do kterých se shromažďují enzymy obsahující pankreatickou šťávu, z žlázových buněk. Všechny kanály jsou připojeny k jednomu velkému. Který jde do dvanácterníku.

    Pokud je některá část žlázy poškozena, zbývající tkáně přebírají svou funkci a onemocnění se nemůže projevit. Současně může v některých případech velmi malá oblast, která je nenápadná v celkové struktuře orgánu, může vzplanout nebo roztavit, ale funkce žlázy se výrazně změní. Proto musíte provést komplexní vyšetření pankreatu, aby pokryla celou strukturu a studovala funkce.

    Laboratorní diagnostika

    Během vyšetření slinivky břišní se provádějí testy pro určení funkčnosti orgánu. U akutních lézí se zvyšuje aktivita enzymů syntetizovaných žlázou. Některé z nich jsou lépe definovány v moči, jiné v krvi, jiné ve stolici.

    K posouzení závažnosti léze je také nutné zkontrolovat funkci jater, protože je úzce spjata s pankreasem.

    Analýzy provedené při diagnostice slinivky břišní:

    1. Obecná krevní test - v případě akutního procesu nebo exacerbace chronického onemocnění se zvyšuje hladina leukocytů, segmentované jaderné a neutrofilní buňky a také ESR.
    2. Biochemický krevní test - existuje zvýšené množství přímého a celkového bilirubinu (s ikterickou formou onemocnění), hladiny gamaglobulinů, sialových kyselin a sérumuklidů.

    Specifické analýzy specifické pro toto tělo:

    • alfa-amylázová krev (obvykle by měla být 16-30 g / litr za hodinu);
    • aktivita trypsinu (by neměla být vyšší než 60 μg / litr);
    • lipasa krve 9 s patologií překračuje hladinu 190 U / l);
    • glukóza v krvi - bude mít hodnotu nad 6 mmol / litr, jestliže zánětlivé nebo destruktivní procesy pokrývají ostrůvkovou (endokrinní) část orgánu;
    • stanovení amylázy, trypsin a lipázy v duodenu lumen na lačno, a pak, po krmení ve střevech zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové (30 ml). Obvykle mají tyto enzymy v prvních dvou částech střev sníženou hladinu a postupně se zvyšují na původní hodnotu. U chronické pankreatitidy je ve všech částech výrazný pokles;
    • analýza moči - určuje aktivitu amylázy a počet aminokyselin (Lasusův test). S patologií žlázy budou tyto látky pozorovány ve zvýšených množstvích;
    • coprogram - jestliže nedostatečná funkce pankreatu ve stolici je škrob, tuk, svalová vlákna a nedegradovaná vlákna.

    V současné době je hlavním kritériem pro laboratorní diagnostiku pankreatických onemocnění estaláza - enzym, který je ve stolici. Pokud železo pracuje špatně, aktivita pankreatické estalázy bude nižší než 200 μg / g, pokud se vyskytne závažná orgánová patologie, potom méně než 100 μg / g.

    Laboratorní zkoušky zatížení

    Někdy je nutné provést některé testy nejen na prázdný žaludek, ale také po příjmu určitých látek v těle - provede se zátěžový test.

    Typy zatěžovacích zkoušek:

    • Glycoamilazemicheskaya vzorek - to určuje počáteční koncentrace amylázy v krvi, a pak osoba pije 50 g glukózy. Po třech hodinách se provede další test na amylázu. Při tomto onemocnění bude množství tohoto enzymu o 25% vyšší než základní úroveň.
    • Prozerinový test - určete počáteční úroveň diastázy moči, poté podávejte lék Proserin. Pak se dvě hodiny každých třicet minut měří obsah diastázy. Obvykle se jeho výše zvyšuje ne více než dvakrát a pak se vrátí na původní hodnotu. U různých patologií žlázy se indexy budou lišit.
    • Iodolipolový test - pacient po probuzení by měl močit a pak vypít lék Yodolipol. Potom se během 2,5 hodiny každých půl hodiny v moči stanoví hladina jodidu. Základem této diagnózy je aktivita lipázy uvolněné žlázou. Normálně se začne detekovat jodid v moči po hodině, stupeň jeho vylučování se zvyšuje a dosáhne maxima ve vzorku moči odebraném po 2,5 hodinách.
    • Test secretinu a pankreosiminu - změní se chemické složení obsahu dvanáctníku poté, co do něj vstříkne sekretin (látka podobná hormonům). Zvyšuje sekreci do střeva pankreatické šťávy obsahující mnoho bikarbonátů a enzymů.
    • Test tolerance na glukózu - umožňuje stanovit patologii v endokrinním aparátu pankreatu. Zároveň nejprve stanovte obsah glukózy v krvi na prázdný žaludek a poté po 60 minutách a dvě hodiny po požití roztoku glukózy. Tuto analýzu lze předepisovat pouze endokrinolog a výsledky by měly být rovněž interpretovány, protože pravděpodobnost vzniku komplikací vznikajících při zvýšené koncentraci glukózy v krvi je vysoká.

    Studium struktury orgánu

    Vyšetření žlázy je určeno vlastnostmi její tkáně Rutinní rentgenové vyšetření nic neukazuje, ale kanály organu lze vidět pomocí rentgenového záření, když do nich vstříkne kontrastní médium.

    Pro studium žlázy lze použít ultrazvukovou metodu a intenzitu průtoku krve ve svých cévách lze určit pomocí Dopplera. Počítačová tomografie dělá vrstvenou vizualizaci struktury a její magnetický rezonanční analog umožňuje určit nejmenší struktury v organu.

    Metody rentgenového vyšetření:

    1. Radiografie průzkumu - vizualizují se pouze kalcifikace žlázových tkání a velkých betonů v kanálech.
    2. Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie - v kanálech prostaty injekcí kontrastního činidla s optickým zařízením pro fibrogastroscopy z dvanáctníku.
    3. Selektivní angiografie - V cévách žlázy jsou uvedeny kontrastní látky a poté jsou vyšetřeny pomocí rentgenových paprsků.
    4. Počítačová tomografie - umožňuje diagnostikovat nádory a zánětlivé procesy v orgánu.
    5. Ultrazvuk není na rozdíl od tomografie velmi přesná metoda, ale je velmi jednoduchý a bezpečný, proto je základem pro stanovení primární diagnózy. Pomocí ultrazvuku můžete vidět akutní a chronický zánět, cysty, nádor, absces. Ultrazvuková dopplerografie je velmi důležitá pro hodnocení přívodu krve do těla. Najednou si povšimneme, že je zapotřebí přípravu uzi pankreatu.
    6. Magnetická rezonance - nejúčinnější metodou je NMR tomografie, umožňuje přesně vizualizovat tkáň orgánu přes vrstvy. Pokud je MRI kombinována se zavedením kontrastního materiálu do kanálků (cholangiopancreatography) nebo cév (angiografie), pak spolehlivost studie žlázy bude maximální.

    Před každou z těchto metod musí pacient podstoupit přípravné procedury.

    Použití MRI má následující údaje:

    • patologie jater;
    • malé glandulární nádory;
    • pankreatitida;
    • příprava na chirurgický zákrok;
    • kontrola tělesné terapie.

    Pankreas - testy

    Léčba nemocí stojí za peníze, i v podmínkách volného lékařství. V moderním světě je prospěšné být zdravé. Ale pro to je důležité sledovat vaše testy každý rok. V tomto článku hovoříme o tom, co je třeba zkontrolovat, abychom otestovali funkci pankreatu. Také řekněte, jaké změny v laboratorních testech se objevují u rakoviny, pankreatitidy a dalších patologií tohoto těla.

    Krev

    Léčba všech onemocnění začíná diagnózou. Za tímto účelem je častěji určováno další kontroly. Zpravidla je biochemický krevní test standardem při detekci jakýchkoli onemocnění vnitřních orgánů. Jaké ukazatele biochemie jsou charakteristické pro pankreas?

    Nejprve je třeba zkontrolovat, zda jsou v hlavních indikátorech nějaké odchylky. Stanoví se hladina ALT, AST, kreatininu a močoviny, glukóza, bilirubin, cholesterol, c-reaktivní protein a alkalická fosfatáza.

    Bilirubin, alkalická fosfatáza, ALT a AST mohou nepřímo indikovat patologii pankreatu. Zvýšení jejich hladiny je zaznamenáno se stagnací žluči a jinými patologiemi jater, která zpravidla ovlivňují pankreasu.

    Další podrobnosti o onemocnění slinivky břišní mohou být posuzovány podle úrovně amylázy a lipázy. Analýzy jsou prováděny s bolesti břicha a indikují přítomnost akutní pankreatitidy. Také charakterizují účinnost léčby zánětlivé patologie. Prostřednictvím lipázy lze posoudit závažnost stavu pacienta a určit prognózu.

    Při zánětlivém onemocnění pankreatu se amyláza zvyšuje nejen v krvi, ale také v moči. Analýza diastázy je důležitá pro podezření na akutní chirurgickou patologii. To může být provedeno v obyčejném polykliniku v případě nouze. Diastáze se zvyšuje během 4-5 hodin od nástupu onemocnění a udržuje se na vysokých úrovních po 2-3 dnech. Toto vyšetření není nákladné a je široce používáno, když je nutné diagnostikovat akutní pankreatitidu.

    Pro provedení testu je zapotřebí pouze sterilní nádoba pro moč. Před zahájením studie není nutné připravovat.

    Také pankreas může charakterizovat urobilin, který je určen močí. Jeho hladina se zvyšuje s pankreatitidou, doprovázenou mechanickou žloutenkou.

    Analýza stolice může ukázat porušení enzymatické aktivity pankreatu. Obvykle se vyvíjí během chronického procesu v orgánu. Cal současně obsahuje nezpevněné svalové vlákna a celé vlákno. Ve vzácných případech lze detekovat tukové částice.

    Diabetes mellitus

    Diagnostika je důležitá nejen pro akutní onemocnění, ale i pro chronické patologie. Například po vystavení pankreatu se často rozvíjí diabetes. Proto je hladina glukózy důležitým indikátorem charakterizujícím funkci orgánu. Při normální hladině glukózy v krvi je 3,5-5,5 mmol / l. V moderní medicíně se zvýší bar cukru na 6,2. Zkouška by měla být prováděna na prázdném žaludku. Index glukózy kolísá silně, reaguje na stres a dokonce i na místo, odkud se odebírá krev (prst nebo žíla).

    Aby se zjistilo, zda se produkuje dostatečné množství inzulinu, nestačí jeden test glukózy. Je třeba určit toleranci k glukóze, glykovaného hemoglobinu, profilu glukózy. V některých případech se analyzují protilátky proti sekrečním ostrovům, které produkují tento hormon.

    Pankreatitida

    Úspěšná léčba a rychlá diagnostika jsou odkazy v jednom řetězci. Jeden bez druhého je prostě nemožný. Proto hovoříme o abnormalitách, které dávají testy na akutní pankreatitidu.

    Alfa-amyláza krve při zánětu se zvyšuje desítkami časů. Tento enzym je obsažen v lobulích žlázy a když se rozpadne, vstupuje do krve. Můžete to určit po 3-5 hodinách po útoku. Při masivním poškození orgánů se rychle vyčerpá. Proto je analýza alfa-amylázy relevantní během 2-3 dnů po nástupu bolesti.

    Lipáza je druhý důležitý indikátor zánětu v těle. Pankreas obvykle používá tento enzym k rozdělení mastných molekul na jednodušší. Úroveň lipázy se zvyšuje o 3 dny a trvá 2 týdny. Je vhodná pro zpožděnou diagnózu zánětu.

    U pankreatitidy způsobené přetížením žluče se mohou zvyšovat následující ukazatele:

    • ALT, AST - je diagnóza funkce jater, zvyšuje se zánětem jaterní tkáně;
    • GGTP - charakterizuje destrukci jaterní tkáně a stagnaci žluči;
    • alkalická fosfatáza - hlavní indikátor kongesce v žlučových cestách.

    Elastáza je nejobjektivnější a nákladnější test pro akutní proces. Tento enzym se zvyšuje ve 100% případů a je specifický pouze pro tento orgán. Elastáza je určena ve velkých klinikách a soukromých zdravotních střediscích.

    Onkologie

    Biochemický test je prakticky neinformující u rakoviny pankreatu. V pokročilých případech mohou reagovat jakékoli indikátory (stádium žluče, poškození jaterních tkání). Ale v počátečních fázích nebude docházet k posunům. Diagnostika onkologických stavů je založena na definici markerů rakoviny. S rakovinou pankreatu v krvi hledají CA-19.9, CA-125, REA. Podle jejich úrovně můžete určit, jaká léčba budou prováděna lékaři (chirurgie nebo chemoterapie), určit prevalenci onkologie (přítomnost metastáz).

    Tkáňově specifický orgán je marker CA-19.9. U rakoviny pankreatu se její hladina zvyšuje v 70-100% případů. Vysoké hodnoty markeru (více než 10 000 U / ml) indikují přítomnost vzdálených metastáz. Také hladiny této látky se zvyšují u rakoviny žlučníku, primární rakoviny jater, karcinomu žaludku a tlustého střeva. Operační a radiační léčba výrazně snižuje úroveň tohoto indikátoru.

    Značka CA-125 je specifická pro rakovinu vaječníků. Snížení jeho úrovně naznačuje zlepšení, které léčba přinesla. Používá se také k časnému screeningu choroby. Ale s onkologickou patologií pankreatu v krvi, v 20-50% případů, je jeho perzistentní nárůst nalezen. Značka není specifická pro pankreatickou tkáň, takže je lepší ji identifikovat s jinými antigeny.

    Léčba onkologie není vždy úspěšná. K identifikaci raných relapsů nádoru se používá REA (embryonální antigen rakoviny). Ukazuje se v krvi po dobu 3 až 8 měsíců před prvními klinickými projevy onemocnění. CEA není specifickým markerem, zvyšuje se s karcinomy pankreatu a mnoha jinými patologickými stavy.

    Laboratorní testy nenahrazují dobrý odborník. Účelem analýzy by se měli zabývat pouze lékaři. Pouze v tomto případě bude diagnóza a léčba správná.