Struktura a funkce pankreatu

Teoretické informace o struktuře a základních funkcích pankreatu

Hlavní funkce pankreatu

Pankreas v zažívacím systému je druhý po játrech, pokud jde o význam a velikost orgánu, který má dvě důležité funkce. Za prvé, produkuje dva hlavní hormony, bez nichž nebude metabolismus sacharidů regulován - glukagonem a inzulínem. Tato, tzv. Endokrinní nebo přírůstková funkce žlázy. Za druhé, pankreas podporuje trávení všech potravinových produktů v duodenu, tj. je exokrinní orgán s extrémní funkčností.

Železo produkuje šťávu obsahující bílkoviny, stopové prvky, elektrolyty a bikarbonáty. Když dostanete jídlo v dvanáctníku, kde padá a šťáva, že jejich amylázy a proteázy, tzv pankreatické enzym, který rozkládá potravinářské látky a usnadňuje jejich vstřebávání v tenkém střevě zdí.

Celý den produkuje pankreas asi 4 litry pankreatické šťávy, které jsou přesně synchronizovány s podáváním jídla do žaludku a dvanáctníku. Komplexní mechanismus fungování pankreatu je zajištěn účastí nadledvin, paratyroidu a štítné žlázy.

Hormony produkované těmito orgány, stejně jako hormony, jako je sekretin, pankrozin a gastrinu, které jsou výsledkem činnosti trávicího systému, způsobují přizpůsobivost slinivky typu příjmu potravy - podle v něm obsažené složky žláza produkuje právě ty enzymy, které mohou poskytnout jejich maximální efektivní rozdělení.

Struktura pankreatu

Mluvené jméno tohoto orgánu označuje jeho umístění v lidském těle, a to: pod žaludkem. Tento postulát však bude anatomický pouze pro osobu, která je v ležaté pozici. Osoba stojící rovná a žaludek a pankreas jsou přibližně na stejné úrovni. Struktura pankreatu se jasně odráží na obrázku.

Anatomicky má orgán protáhlý tvar, který má některé podobnosti s čárkou. V medicíně podmíněné rozdělení žlázy na tři části:

  • Hlava, která není větší než 35 mm, přiléhající k dvanáctníku a leží na úrovni I - III bederního obratle.
  • Tělo má trojúhelníkový tvar, ne větší než 25 mm a je lokalizováno v blízkosti bederní obratle I.
  • Chvost, velikost nepřesahující 30 mm, vyjádřená v kuželovitém tvaru.

Celková délka pankreatu v normálním stavu je v rozmezí 160-230 mm.

Nejsilnější částí je hlava. Tělo a ocas se postupně zužují a končí u brány sleziny. Všechny tři části jsou kombinovány v ochranném pouzdře - plášti vytvořeném pojivem.

Lokalizace pankreatu v lidském těle

Pokud jde o jiné orgány, pankreas je umístěn nejvíce racionálně a nachází se v břišní dutině.

Anatomicky za žlázou je páteř, vpředu - žaludek, napravo od ní a zezadu - duodenum, vlevo - slezina. V zadní části těla pankreatu se nachází ventrální aorta, lymfatické uzliny a celiakální plexus. Chvost je napravo od sleziny, v blízkosti levé ledviny a levé adrenální žlázy. Sáček na tuky odděluje železa od žaludku.

Umístění pankreatu ve vztahu ke žaludku a páteři je vysvětleno skutečností, že v akutní fázi může být bolestivý syndrom snížen v pozici sedění pacienta ohybem mírně dopředu. Na obrázku je patrné, že v této poloze je zatížení těla na pankreas je minimální, protože žaludku, pohybuje gravitací, přes jeho hmotnosti na železo nemá žádný účinek.

Histologická struktura pankreatu

Pankreas má alveolárně-tubulární strukturu díky dvěma hlavním funkcím - produkovat pankreatickou šťávu a vylučovat hormony. V této souvislosti je endokrinní část izolována od žlázy, přibližně 2% tělesné hmotnosti a exokrinní část, která je přibližně 98%.

Exokrinní část je tvořena pankreatickými acini a komplexním systémem výtokových kanálů. Acinus zahrnuje asi 10 navzájem spojeny tvar pankreatotsitov kónické, stejně jako z tsentroatsinarnyh buněk (epiteliální buňky) vylučovací kanály. V těchto kanálech se tajemství vytvořené žlázou nejprve dostává do interlobulárních kanálů, pak do interlobulárních kanálků a nakonec v důsledku jejich fúze do hlavního kanálu pankreatu.

Endokrinní část pankreatu sestává z takzvaných ostrovů Langeranz, lokalizovaných v ocasu a umístěných mezi acini (viz obrázek):

Ostrovy Langerans nejsou nic jiného než hromada buněk, jejichž průměr je přibližně 0,4 mm. Celkové železo obsahuje asi jeden milion takových buněk. Ostrovy Langerans jsou odděleny od acini pomocí tenké vrstvy pojivové tkáně a doslova pronikají s myriádami kapilár.

Buňky vytvářející ostrovy Langerans produkují 5 druhů hormonů, z nichž 2 druhy, glukagon a inzulín, produkují pouze pankreas a hrají klíčovou roli při regulaci metabolických procesů.

Struktura pankreasu člověka

Pancreas, anatomie a fyziologie, které by měl každý člověk vědět, se aktivně účastní životně důležité činnosti těla. Jedná se o druhé největší železo v lidském těle po játrech. Je umístěn v břišní dutině mezi žaludkem a horní částí tenkého střeva. Tělo má přímou roli při trávení, jeho hlavní funkcí je výroba enzymů, které podporují zpracování potravin. Železo je navíc součástí endokrinního systému a produkuje hormony, které se podílejí na metabolismu sacharidů.

Orgán se objeví v pátém týdnu těhotenství a dokončuje jeho vývoj o 6 let. V dospívání a středním věku je orgán charakterizován homogenní a jemně zrnitou strukturou, stanovenou ultrazvukovým vyšetřením.

Struktura pankreatu

Anatomie pankreatu zahrnuje následující charakteristiky. Přibližná hmotnost orgánu je 100 g, délka až 15 cm. U různých patologií se velikost orgánu může lišit. Pokud se objeví zánět (pankreatitida), velikost se obvykle zvyšuje, snižuje se atrofie železa.

Orgán je rozdělen na 3 části: hlava, tělo a ocas.

První se nachází v blízkosti dvanácterníku. Chvost je přiléhající k slezině, je vyšší než hlava a tělo.

U dospělých je horní okraj žlázy 8-10 cm nad pupkem. U dětí je orgán vyšší, s věkem klesá.

Struktura pankreatu je složitá, protože se účastní dvou různých orgánových systémů.

Vnější plášť sestává z husté vrstvy pojivové tkáně, která má ochrannou funkci.

Pankreas je umístěn hluboko v retroperitoneální dutině. V souvislosti s anatomickou polohou je dobře chráněno před poškozením. Před ním je chráněna břišní stěnou a vnitřními orgány, za sebou - svaly a páteř. Znalost zvláštností umístění orgánu v lidském těle je možné diagnostikovat pankreatitidu nebo jiné poruchy s vysokým stupněm důvěry. Vzhledem k tomu, ocas žláza se nachází blíže k sleziny, bolest v rozporu s funkčností nebudou projeví teprve v nadbřišku oblasti, ale také, aby na pravém nebo levém horním kvadrantu (v některých případech, v zádech).

Struktura pankreatu má vlastnosti: tkáň se skládá z velkého počtu lobulů (acini), oddělených septami. Mezi aciny jsou ostrovy Langerhans, které jsou strukturálními jednotkami orgánu. Tato místa jsou zodpovědná za produkci hormonů vnitřní sekrece. Acinus se skládá ze 8-12 těsně přiléhajících kuželovitých buněk, mezi kterými jsou umístěny kanály pro sekreci.

Krevní zásobení těla

Pro zajištění plnohodnotné práce má železa komplexní vzorek krve, protože jeho anatomie je složitá a vyžaduje několik funkcí.

Horní pankreatoduodenální tepna a větve jaterní tepny přivádějí krev na přední část hlavy, zatímco zadní oblast je omyta dolní tepnou.

Tělo a ocas jsou zásobovány krví větvemi slezinné tepny, které jsou v organismu rozděleny do velkého množství kapilár.

Odtok vyčerpané krve je zajištěn horní a dolní pankreatoduodenální žíly.

Trávicí funkce

Společné kanály žlázy vstupují do dutiny dvanáctníku. Má začátek v ocasu a v hlavě se spojí s kanály žlučníku.

Úloha orgánu při trávení je zajištěna produkcí a uvolněním trávicích enzymů do trávicího traktu, jako jsou:

  • lipáza - štěpí tuky na mastné kyseliny a glycerin;
  • amyláza - přeměňuje složité sacharidy na glukózu, která vstupuje do krevního oběhu a dodává energii těla;
  • trypsin - štěpí bílkoviny na jednoduché aminokyseliny;
  • chemotripsin - provádí stejnou funkci jako trypsin.

Úkolem enzymů je rozdělení tuků, sacharidů a bílkovin na jednoduché látky a pomáhá tělu při jeho asimilaci. Tajemství má zásaditou reakci a neutralizuje kyselinu, ke které byly potraviny podrobeny zpracování v žaludku. V patologii (například pankreatitidě) se kanály žlázy překrývají a tajné zastávky přicházejí do dvanácterníku. Tuky pronikají do střev v jejich původní podobě a tajemství stagnuje v kanálu a začne trávit orgánovou tkáň, což vede k nekróze a velkému množství toxinů.

Endokrinní funkce orgánu.

Jak je uvedeno, asi 2% hmotnosti žláz je obsazeno buňkami nazývanými ostrovy Langerhans. Vyrábějí hormony, které regulují metabolismus sacharidů a tuků.

Hormony, které produkují ostrovy Langerhans:

  • inzulín, který je zodpovědný za vstup glukózy do buněk;
  • glukagon zodpovědný za množství glukózy v krvi;
  • somatostatin, který v případě potřeby zastaví tvorbu enzymů a hormonů.

Celý den lidé vyvíjejí až 1,5 litru tajemství.

Pancreas a jeho umístění v lidském těle

Pancreas, jehož anatomie bude popsána níže, je velmi důležitou anatomickou entitou v lidském těle. Tato struktura, která se týká především trávicího systému, má dvě velmi užitečné funkce: exokrinní a endokrinní.

Exokrinní (také se nazývá exokrinní) aktivita orgánu je redukována na přidělení zvláštní šťávy v lumenu 12-типерстной gut. Tato šťáva je charakterizována udržováním určitého druhu enzymů, rozštěpením jakýchkoli potravinových struktur. Mezi tyto enzymy patří zejména lipáza, která rozkládá tuky, a trypsin, který podporuje rozpad proteinů na aminokyseliny a alfa-amylázu, která ničí sacharidy.

Lidská anatomie: pankreas a jeho umístění

Anatomie lidského pankreatu zahrnuje přítomnost takzvaných pankreatických ostrůvků v těle, pomocí kterých je realizována endokrinní (tj. Intrasekrétní) funkce. Právě tyto ostrovy produkují některé důležité hormony nezbytné pro regulaci těla.

Konkrétně takové hormony zahrnují inzulin a glukagon, jejichž význam spočívá v tom, že regulují metabolismus uhlohydrátů, a tím pomáhají udržovat normální koncentraci glukózy.

Jak lidské anatomie říká, že slinivka břišní má polohu vně dutiny uzavřeného v peritoneu, tedy spolu s ledvin, adrenálních žláz, močovodů, a některých jiných orgánů je retroperitoneální prostor, který je omezen na horní straně membrány, před tím, pobřišnice, malé umyvadlo níže, a za uvnitř panelu.

Vnější anatomická forma vypadá jako zploštělý pramen, který se postupně zužuje od jednoho konce k druhému. Strukturálně má tři složky: jedna část se nazývá "hlava", druhá se nazývá "tělo" a třetí je známá jako ocas.

Pankreas je umístěn v těle na úrovni prvních dvou obratlů bederní páteře. Hlava orgánu se nachází napravo od něj a je obklopena vnitřním ohybem dvanácterníku. Tělo orgánu je lokalizováno mírně vlevo a před páteří a ocas dosahuje slezinné brány.

Rozměry a hmotnost pankreatu

Rozměry hlavy jsou od 3 do 7,5 cm. Jedná se o největší šířku těla. Tělo je užší - šířka je 2-5 cm, má přední, zadní a dolní povrch. Nakonec je nejužší částí ocasu: dosahuje pouze 0,3-3,4 cm.

Nad fotkou oblasti, kde se nachází pankreas, dobře ilustruje umístění tohoto orgánu a dává představu o jeho částech a rozměrech.

Průměrná délka této anatomické struktury u dospělého člověka je v průměru 18-22 cm a průměrná hmotnost zřídka přesahuje 100 g. Ve velikosti se tento orgán řadí k druhým mezi žlázy, za druhé pouze na játra.

Pankreas těla přiléhající k pankreatu

Vedle místa, kde se nachází lidská pankreasa, existují další anatomické struktury těla. Zejména se rozprostírá za hlavu žlázy dolní duté Vídni, i v této oblasti je počáteční rozdělení vrátnice, zde je to pravé renální tepny a žíly se stejným názvem se společným žlučovodu.

Další strukturou přiléhající k pankreatu je splenická žíla. Rozšiřuje se podél těla, za břišní část aorty, okamžitě je součástí celiakálního plexu a také jsou umístěny lymfatické uzliny. Za ocasem pankreatu, kde je část levé ledviny s nadledvinami, jsou také nádoby, které nesou a nesou krev z ledviny. Před orgánem je žaludek, který se od něj odděluje pomocí vycpávky.

Uvnitř žlázy ve směru od ocasu k hlavě je potrubí pankreatu. Toto potrubí, které se spojuje se společnou žlučkou, prochází stěnou 12-tiперstnoi střeva a otevírá se do jeho lumenu na vrcholu velké papily (malý výčnělek uvnitř střev).

Pokud se nedostanete do detailů v zásobování krví a inervaci těla, stejně jako ve své vnitřní struktuře, pak se obecně jedná o anatomii této struktury.

Abyste si mohli lépe představit, kde se nachází pankreas, podívejte se na fotku:

Struktura pankreatu: anatomie

Pankreas, jeho účel v lidském těle, jaké jsou vlastnosti struktury, anatomie a funkce pankreatu budou detailně diskutovány v našem přehledu.

Pankreas je orgán v břišní dutině, největší žláza v těle. Jedná se o žlázy smíšené sekrece. Otázkou je, co produkuje pankreas? Orgán vylučuje pankreatickou šťávu bohatou na enzymy a hormony zodpovědné za metabolismus sacharidů a bílkovin.

Anatomie lidské slinivky břišní.

Struktura lidského pankreatu je reprezentována lobulárním, čárkovým orgánem šedo-růžového. Je umístěna za ním a mírně vlevo od žaludku. Pokud je osoba položena na záda, tento orgán bude pod břichem, na základě toho se objeví název "pankreas". Přiřaďte tělo, hlavu a ocas pankreatu.

Hlava pankreatu je součástí orgánu, který se okamžitě zavře s duodenem. Na hranici těla a hlavy je výklenkem, ve kterém leží portálová žíla. Tělo pankreatu má tvar trojúhelníkového hranolu. Přední část směřuje k zadní straně žaludku a mírně vzhůru. Zadní část páteře přichází do styku s dolní vena cava, abdominální aortou, celiakálním plexem. Dolní plocha je směřována dolů a mírně dopředu, umístěná mírně pod mezerníkem tlustého střeva.

Žláza žlázy má hruškovitou formu, běží k bráně sleziny.

Po celé žlázě prochází Virsungi kanálem, který proudí do dvanácterníku.

Vlastnosti struktury pankreatu.

Pankreas je krvepřítomný, je krmen několika zdroji ve stejnou dobu. Větve horní a dolní pankreatoduodenální tepny jsou vhodné pro hlavu, tělo a ocas jsou přiváděny z větví slezinné tepny.

Výtok krve nastává skrze pankreatoduodenální žílu, která je součástí portálového portálového systému.

Inervace pankreatu.

Ze strany parasympatického nervového systému je žláza inervována vagusovým nervem, sympatickým nervovým plexem.

Histologická struktura lidské slinivky břišní.

Ve své struktuře je pankreas poměrně složitý alveolárně-tubulární orgán. Hlavní látka tvořící žlázu je rozdělena na malé laloky. Mezi lobulemi jsou nádoby, nervy a malé kanály, které shromažďují tajemství a dodávají je do hlavního kanálu. Struktura pankreatu může být rozdělena do dvou částí: endokrinní a exokrinní

Část slinivky břišní, zodpovědná za exokrinní funkci, se skládá z acinů, které se nacházejí v lobulích. Z acini ve formě stromu rozšířit kanály: vnutredolkovye spadají do interlobulární, pak hlavní pankreatického vývodu, který se otevírá do dvanáctníku.

Endokrinní funkce je zodpovědná za ostrovy Langerhans. Obvykle jsou sférické, skládají se z insulocytů. V závislosti na provedené funkci a morfologických schopnostech se insulocyty dělí na β-buňky, α-buňky, Δ-buňky, D-buňky, PP-buňky.

Funkce pankreatu.

Funkční schopnosti v pankreatu jsou rozlišeny dvěma skupinami:

  1. Exokrinní schopnosti spočívají v přidělení pankreatické šťávy bohaté na enzymy, které se podílejí na trávení jídla. Hlavními enzymy produkovanými pankreasem jsou amyláza, lipáza, trypsin a chymotrypsin. Tyto dva jsou aktivovány v dvanáctníku pod účinkem enterokinázy.
  2. Endokrinní schopnosti spočívají v přidělení hormonů, které se podílejí na metabolismu sacharidů. Hlavní hormony, které sekrece pankreatu vylučuje, jsou inzulín a glukagon. Tyto dva hormony jsou naprosto opačné. A také pankreas produkuje neuropeptidový hormon, pankreatický polypeptid a somatostatin.

Nemoci pankreatu.

Mezi nemoci pankreatu lze identifikovat:

  • Akutní pankreatitida. Příčinou tohoto onemocnění je hyperstimulace sekreční funkce žlázy s obturou ampulky duodenální papily. Pankreatická šťáva se vylučuje, ale její výtok do dvanáctníku je přerušený, enzymy začnou trávit sám žlázu. Parenchymu slinivky se zvyšuje, začne vyvíjet tlak na kapsulu.Tak jak toto tělo je dobře inervace a prokrvené, zánět se vyvíjí rychlostí světla a se silně exprimován bolestivý syndrom. Pacient pocítí silnou bolest v epigastriu, často kolem přírody. Pokud si nepožádáte pomoc včas, může se s peritonitidou vyvinout nekróza pankreatu. Příčinou akutní pankreatitidy může být intoxikace alkoholem, používání škodlivých potravin, přítomnost cholelitiázy u pacienta.
  • Chronická pankreatitida.Existuje několik forem chronické pankreatitidy:

-primární, příčinou výskytu může být užívání alkoholu, drog, podvýživy, metabolických poruch v těle;

- sekundární, dochází na základě jiných onemocnění v těle;

- Post-traumatická pankreatitida, vzniká v důsledku poranění nebo po endoskopických vyšetřeních.

Chronická pankreatitida s pankreatickou nedostatečností vylučuje enzymy. Ultrazvuk uvidí změnu struktury pankreatu, sklerotizujících kanálů a tvorbu kamenů (kalkulovaná pankreatitida). Důsledky chronické pankreatitidy mohou být narušení provozu všech systémů, které přímo souvisejí s trávicím a endokrinním systémem.

  • Pankreatické cysty může být vrozená a získaná. Příčinou získaných cyst jsou trauma, akutní a chronická pankreatitida. Samostatně můžeme identifikovat parazitní cysty, jejichž příčinou je ve většině případů echinokoková infekce.
  • Nádory pankreatu jsou rozděleny na hormonálně aktivní a hormonálně neaktivní. K hormonálně aktivním patří glukogan, inzulin a gastrin. Tyto nádory jsou obtížně diagnostikovány, jsou často zjištěny, když se formuluje souběžné onemocnění (diabetes mellitus). Na hormonálně inaktivní karcinom pankreatu. Tento nádor může způsobit nepohodlí v epigastrické oblasti, dyspeptické poruchy, prudký pokles hmotnosti. Pokud je nádor umístěn v hlavě pankreatu, může mít pacient mechanickou žloutenku. Léčba nádorů je pouze chirurgická.

Prevence onemocnění pankreatu.

Aby se zabránilo nástupu rakoviny, osoba není silná, vědci dosud nenalezli takovou metodu. Ale prevence zánětlivých onemocnění je pro všechny možná. Profylaktická opatření jsou správná, plně vyvážená výživa, nepijí alkohol, vyhýbejte se stresovým situacím, dodržujte správný režim spánku a výživy.

Pancreas a jeho anatomie

Fyziologie

Produkce žaludeční šťávy je hlavní fyziologickou funkcí pankreatu. Poskytuje kvalitativní zpracování střevního obsahu. Fyziologie tohoto orgánu je velmi specifická, ale zcela závisí na aktivitě sekrece, která je regulována neuroreflexními a humorálními způsoby.

Symbióza gastrointestinálních hormonů a pankreatické šťávy je základem stimulace exokrinních buněk. Již několik minut po jídle začíná vylučování šťávy, což je způsobeno zvláštnostmi této jedinečné žlázy. Faktem je, že díky práci receptorů umístěných v ústní dutině dochází k reflexní excitaci tohoto orgánu. Obsah žaludku okamžitě reaguje s enzymy, které se aktivně produkují v duodenu. Výsledkem je vylučování hormonů, jako je cholecystokinin a sekretin, které jsou v mechanismech sekrece hlavními regulátory.

Stabilizace slinivky břišní, kdy plní své funkce při zvýšené zátěži, nastává v důsledku vývoje nejdůležitějších proenzymů acinusem. Má zvláštní význam ve fyziologii a anatomii tohoto orgánu.

Anatomická poloha

Vzhledem k tomu, že pankreas je poměrně velká část trávicího systému, přidává se jí zvláštní místo v lidském těle. Je to přibližně na úrovni horních bederních a dolních hrudních obratlů za žaludkem, připevněných k zadní břišní stěně. Dlouhá osa tohoto orgánu je umístěna téměř příčně a páteř prochází v přední části.

U člověka, jehož všechny orgány jsou zdravé, pocit, že žláza není možná, protože v normálním stavu to není hmatatelné. Pokud projevíte jeho polohu na přední břišní stěně, je to 5-10 centimetrů nad pupkem.

Pankreas je rozdělen na několik částí: hlava, tělo a ocas. Jsou umístěny přesně v tomto pořadí a mezi hlavou a tělem je krk, který je zúžením mezery malé velikosti.

Topografická anatomie

Osa pankreatu, která se nachází v retroperitoneálním prostoru, prochází na úrovni prvního bederního obratle. Je-li hlava orgánu pod nebo nad ocasem, může být jeho aktuální poloha poněkud odlišná. Žláza je velmi úzce spjata s žlázovým vakem, který má velmi složitou anatomickou strukturu sousedící s jinými vnitřními orgány. Topografická anatomie pankreatu pokrývá mnoho nuancí. Takže, v závislosti na vlastnostech těla, malá náplň má různé velikosti a tvary.

Zadní stěna ucpávky je v kontaktu s pankreasem a oblast tohoto kontaktu závisí na poloze výše zmíněného mezenterie. V blízkosti brány jater se otevře žláza. Vstup do ucpávky je možný výhradně přes něj.

Anatomické a fyziologické vlastnosti

Pankreas zaujímá část levé hypochondrie a střední epigastrickou oblast. Jeho tvar připomíná zužující se hladce vyrovnaný steh. Někdy se nachází kladiva, zakřivená, přímočará a klínovitá forma. Orgán je rozdělen na ocas, tělo a hlavu.

Typicky, umístění prostaty se promítá na přední břišní stěny takto: ocas a tělo - nad pupku 4,5 - 2,5 cm, na levé straně bílé čáry, a hlava - nad pupek na 3 - 1,5 cm, vpravo z bílé čáry.

Tělesná hmotnost, a tak je anatomie, se postupně zvyšuje s organismem a u dospělých může dosáhnout asi 115 gramů, a často dostatečně její pozice je relativně nízká, ale je možné, že zůstane na stejné úrovni, a dokonce i trochu pohybuje směrem nahoru, ale vnitřní struktura zůstává nezměněna.

V horní a spodní části hlavy pankreatu, stejně jako vpravo, je pokryt duodenem. Kromě toho je zadní část hlavy přiléhající k počáteční portální žíle a spodní duté žíle.

Tělo žlázy hladce prochází do ocasního úseku, který dosáhne brány sleziny. Zadní stěna žlázového vaku, žaludku a ocasu jater jsou umístěny před orgánem. Trochu nižší - oblouk duodena - tenké střevo. Slezinná tepna a celiakální kmen jsou jako horní okraj žlázy. Kromě mezenterii příčné části tlustého střeva se smyčky tenkého střeva mohou také připojit ke spodní části orgánu, ale toto uspořádání orgánů je poměrně vzácné.

Krve

Lidská anatomie je složitá a podobně jako všechny ostatní orgány tato žláza živí krví z několika zdrojů. Arteriální krev vstupuje do hlavy pankreatu přes horní pankreatoduodenální tepnu z předního povrchu. Kromě toho se jedná o proces a přítoky společné jaterní tepny - větev gastroduodenální tepny.

Dolní pankreatoduodenální tepna dodává krev na zadní ploše hlavy orgánu a pochází z mezenterické tepny. Větev slezinné tepny přivádějí ocas a tělo žlázy. Vytvářejí kompletní síť kapilár, rozvětvují se mezi sebou a provádějí nejdůležitější funkci, která se podílí na patogenezi zánětlivých onemocnění.

V levém žaludečním, dolním a horním mezenterickém i v slezině proudí pankreatoduodenální žíla do portální žíly.

Struktura

Vnitřní struktura orgánu je alveolárně-trubková. On je v určité kapse, sestávající z pojivové tkáně. Od ní směrem dovnitř rozděluje dělící stěny. Samotné laloky se skládají ze systému vylučovacích kanálů a žlázové tkáně, která produkuje pankreatickou šťávu. Zároveň se kanály nakonec spojují do jednoho vylučovacího kanálu.

S ohledem na endokrinní části, se skládá z exokrinní (buňky produkují pankreatické šťávy, která obsahuje glukosidázy, amylázu, galaktosidáza, chymotrypsin, trypsin a jiných enzymů) a endokrinní (ostrůvků Langegansa sekretující inzulín a glukagon, které jsou obklopeny sítí shluků kapilár buněk) součástí.

Jakákoli "porucha" v oblasti, kde se nachází dvanáctník a žlučovody, ovlivňují výkon pankreatu, protože je v těsné blízkosti těchto orgánů.

Funkce

Protože pouze pankreas tvoří pankreatickou šťávu, podílí se na procesu trávení sacharidů, tuků a bílkovin. Kromě toho enzymy obsažené v džusu rozkládají všechny použité potraviny na složky, které jsou následně absorbovány stěnami střeva. Pokud je aktivita snížena, jídlo se stráví špatně, a pokud se zvyšuje - tělo se začne korodovat.

Enzymy obsažené v pankreatické šťávě se přímo podílí na obnově všech tkání a těla jako celku. Tyto enzymy regulují metabolické procesy, provádějí chemické transformace.

Alfa- a beta-buňky, umístěné v "ocasní" části žlázy, produkují glukogen a inzulín. Jsou zodpovědné za regulaci procesu metabolismu uhlohydrátů. Kvůli inzulínu dochází k využití cukru v krvi.

Anatomie těla znamená, že enzymy produkované žlázou fungují nejúčinněji v úzkém teplotním rozmezí. Při 50 stupních Celsia jsou zničeny a při nízkých teplotách vůbec nefungují. Protože normální teplota lidského těla je 36,6 stupňů Celsia, enzymy aktivně plní své funkce. Teplotní parametry jsou řízeny centrálním nervovým systémem, což opět potvrzuje soudržnost práce všech složek živého organismu.

Dnes neexistují takové léky, které by dokázaly vyrovnat aktivitu různých částí pankreatu. Použití enzymů živočišného původu může poskytnout pouze krátkodobé zlepšení trávení jídla, nicméně čím častěji se používají, tím silnější je inhibice tvorby vlastních enzymů žlázou.

Anatomie pankreatu

Prostata je nepružný žlázový orgán umístěný v retroperitoneálním prostoru na úrovni 1-11 bederních obratlů. Průměrná délka žlázy je 18-22 cm, průměrná hmotnost je 80-100 g. Rozlišuje 3 anatomické oddělení: hlava, tělo a ocas. Hlava pankreatu je připojena k KDP a ocas se nachází u brány.

Čtyři stupně klinického obrazu HP: I fáze. Předklinická fáze, charakterizovaná absencí klinických příznaků onemocnění a příležitostnou identifikaci změn charakteristických pro CP při vyšetření pomocí radiační diagnostiky (CT a ultrazvuk v břišní dutině);

Až do vývoje a rozšířeného zavedení endoskopické diagnostiky byly benigní léze v oblasti OBD extrémně vzácné. V posledních letech se v souvislosti se zlepšením endoskopických zařízení objevily benigní nádory OBD během EGD s biopsií v 6,1-12,2% případů..

Anatomie pankreatu - informace:

Pankreasu -

Pankreas, pankreas, leží za žaludkem na zadní břišní stěně v regio epigastrici a vstupuje do levé části levého hypochondria. Za nimi je dolní vena cava, levá renální žíla a aorta.

Když se mrtvola otevře v ležaté poloze, skutečně leží pod žaludkem, a proto se jmenuje. U novorozenců je vyšší než u dospělých; na úrovni hrudních obratlů XI-XII.

Pankreas je rozdělen na hlavu, caput pancreatis, se zahnutým procesem, procesus uncinatus, na tělo, corpus pancreatis a ocas, cauda pancreatis.

Hlava je pokryta dvanáctníkem a nachází se na úrovni I a horní části II bederních obratlů. Na jeho okraji s tělem je hluboký zářez, incisura pancreatis (v lžičce ležel a. V. Mesentericae superiores), a někdy zúžené části ve tvaru krku.

Tělo je prizmatické, má tři povrchy: přední, zadní a spodní.

  • Přední plocha, čelist přední, konkávní a připevněná k žaludku; v blízkosti spojení hlavy s tělem, je zpravidla patrné zřejmé vyklenutí směrem k malému omentu, nazývanému hlízový omentál.
  • Zadní plocha, zpevněná zadním, směřuje k zadní břišní stěně.
  • Dolní plocha, obličeje dolní, směřující dolů a trochu dopředu.

Tři povrchy jsou od sebe odděleny třemi okraji: margo superior, anterior a inferior. Na horním okraji, na pravé straně, přichází a. hepatica communis, a vlevo podél okraje slezinná tepna vede směrem k slezině. Žláza z pravé strany doleva se mírně zvedá, takže její ocas leží nad hlavou a blíží se k dolní části sleziny. Kapsule pankreatu neumožňují, díky čemuž je struktura laloku nápadná. Celková délka žlázy je 12 až 15 cm. Peritoneum pokrývá přední a dolní povrch pankreatu, jeho zadní povrch zcela postrádá peritoneum.

Nižší kanál pankreatu, ductus pancreaticus, přijímá četné větve, které do něj vstupují téměř v pravém úhlu; spojený s ductus choledochus, kanál se otevírá společným otvorem s posledním na papilu duodeni major. Tato strukturální vztah s ductus pancreaticus dvanáctníku, s výjimkou funkční hodnoty (zpracování pankreatické šťávy obsahu duodeni), a to i vzhledem k vývoji pankreatu z části primárního střeva, ze kterého dvanáctníku vytvořené. Kromě hlavního kanálu, je téměř vždy rozšířením, ductus pancreaticus accessorius, která se otevírá na papily diodeni menší (přibližně 2 cm nad papily duodeni major).

Někdy existují případy dalšího pankreatu, pankreasového příslušenství. Existuje také prstencová forma pankreatu, která způsobuje kompresi dvanáctníku.

Struktura. Ve své struktuře se pankreas označuje komplexní alveolární žlázy. V něm jsou rozlišovány dvě složky: hlavní hmota žlázy má exokrinní funkci, zdůrazňující její tajemství přes vylučovací kanály do duodena; menší část žlázy ve formě takzvaných ostrovů pankreatu, insulae pancreaticae, označuje endokrinní formace, uvolňuje inzulín (ostrov) do krve a reguluje obsah cukru v krvi.

Pankreas jako železo smíšené sekrece má více zdrojů výživy: aa. pancreaticoduodenals superiores et inferiores, aa. lienalis a gastroepiploica sin. a další. Rodové žíly proudí do v. portae a jejích přítoků.

Lymfa proudí na nejbližší uzliny: nodi lymphatici coeliaci, pankreatici a další.

Inervace z celiakálního plexu.

Endokrinní část pankreatu. Mezi žlázovými částmi slinivky břišní jsou vloženy pankreatické ostrůvky, insule pancreaticae; většina z nich se nachází v kaudální části žlázy. Tyto formace souvisí s žlázami vnitřního sekrece.

Funkce. Izolací hormonů inzulínem a glukagonem do krve pankreatické ostrovce regulují metabolismus sacharidů. Spojení pankreatických lézí s diabetem je známo, při léčbě, která v současnosti hraje důležitou roli inzulín (produkt vnitřní sekrece pankreatických ostrovců nebo ostrovů Langerhans).

Pankreasu

Lidská slinivka je orgánem endokrinní a exokrinní sekrece, která se podílí na trávení. Ve velikosti je druhým největším železem v lidském těle po játrech. Má alveolární tubulární strukturu, podporuje hormonální pozadí těla a je zodpovědný za důležité fáze trávení.

Většina pankreatu vylučuje své tajemství (enzymy), které vstupují do duodena. Zbývající buňky jejího parenchymu produkují inzulinový hormon, který podporuje normální metabolismus sacharidů. Tato část žlázy se nazývá ostrovce Langerhans nebo beta buňky.

Žláza se skládá ze tří částí: těla, hlavy a ocasu. Tělo je tvarováno jako hranol, jeho přední plocha je přiléhající k zadní stěně žaludku. Žláza žlázy se nachází vedle sleziny a zanechává zakřivení tlustého střeva. Hlava pankreatu je umístěna napravo od páteře, je zakřivená, tvoří hákovitý proces. Jeho podkovovitý opasok je pokryt dvanáctníkem a současně tvoří ohyb. Část hlavy je pokryta brožurou peritonea.

Velikost pankreatu je normální od 16 do 22 cm. Venku se podobá latinskému písmenu S.

Anatomická poloha

Pankreas je umístěn v prostoru za peritoneem, a proto je nejpevnějším orgánem břišní dutiny. Pokud je osoba v náchylném stavu, bude to skutečně pod břichem. Ve skutečnosti je umístěn blíž k zadní straně za žaludkem.

Projekce pankreatu:

  • tělo na úrovni prvního bederního obratle;
  • hlava na úrovni prvního třetího bederního obratle;
  • ocas je umístěn výše na jednom obratle než tělo pankreatu.

Anatomie sousedních orgánů: za hlavou je dolní dutá žíla, portální žíla, pravá renální žíla a tepna, začíná běžná žlučovod. Za tělem žlázy je břišní část aorty, lymfatických uzlin, celiakální plexus. Podél těla žlázy je splenická žíla. Část levé ledviny, renální tepny a žíly levá nadledvinka leží za ocasem. Před pankreasem je žaludek, který je od něj oddělen žaluzkou.

Krve

Ze společné větve jaterní tepny - pankreatoduodenální tepny (přední a zadní), nesou krev do hlavy pankreatu. Dodává také větvi vyšší mezenterické tepny (dolní pankreatoduodenální tepna).
Ze slezinné tepny jsou větve těla a ocasu žlázy (pankreatu).

Venózní krev proudí z těla přes splenickou, horní a spodní mezenterickou, levou pankreatickou žílu (přítok portální žíly).
Lymfa se zaměřuje na pankreatoduodenální, pankreatickou, pylorickou, bederní lymfatickou uzlinu.

Pankreas je inervován nervy ze slezinného, ​​celiakálního, jaterního, vynikajícího mesenterického plexu a větví vagusového nervu.

Struktura

Pancreas má strukturu laloku. Lobuly se zase skládají z buněk, které produkují enzymy a hormony. Lobuly nebo aciny se skládají z jednotlivých buněk (od 8 do 12 kusů) nazývaných exokrinní pankreatické buňky. Jejich struktura je charakteristická pro všechny buňky, které produkují tajné proteiny. Acini jsou obklopeny tenkou vrstvou volné pojivové tkáně, ve které jsou krevní cévy (kapiláry), malé ganglií a nervová vlákna. Z laloků pankreatu vystupují malé kanály. Pankreatická šťáva podél nich vstupuje do hlavního kanálu pankreatu, který se vypouští do duodena.

Pankreatický kanál je také nazýván kanálem pankreatu nebo Virsung. Má rozdílný průměr v tloušťce parenchymu žlázy: v ocasu až 2 mm, v těle 2-3 mm, v hlavě 3-4 mm. Ve stěně dvanáctníku se kanál vyskytuje v lumenu velké papily a na konci má svalnatý svěrač. Někdy je zde i druhý malý kanál, který se otevírá na malé papilách pankreatu.

Mezi laloky jsou oddělené buňky, které nemají vylučovací kanály, jsou nazývány ostrovy Langerhans. Tyto oblasti žlázy vylučují inzulín a glukagon, tj. jsou endokrinní část. Pankreatické ostrůvky mají zaoblený tvar, průměr do 0,3 mm. Počet ostrůvků Langerhansu se zvětšuje od hlavy k ocasu. Ostrovy se skládají z pěti typů buněk:

  • 10 - 30% se podílí na buňkách alfa, které produkují glukagon.
  • 60-80% beta buněk produkujících inzulín.
  • delta a delta 1, které jsou odpovědné za produkci somatostatinu, vaso-intestinálního peptidu.
  • 2-5% PP buňek produkujících pankreatický polypeptid.

Pankreas má jiné typy buněk, přechodné nebo smíšené. Jsou také nazývány acino-ostrovkovymi. Produkují současně zymogen a hormon.

Jejich počet se může pohybovat od 1 do 2 milionů, což je 1% celkové hmotnosti žlázy.

Venku se orgán podobá šňůře a postupně se zplošťuje směrem k ocasu. Anatomicky je rozdělen na tři části: tělo, ocas a hlavu. Hlava je umístěna napravo od páteře, v ohybu duodena. Jeho šířka může být od 3 do 7,5 cm. Tělo pankreatu je umístěno poněkud vlevo od páteře před ním. Jeho tloušťka je 2-5 cm, má tři strany: přední, zadní a spodní. Dále tělo pokračuje do ocasu o šířce 0,3 až 3,4 cm a dosáhne sleziny. V parenchymu prostaty z ocasu k hlavě je pankreatický vývod, který je ve většině případů před vstupem do dvanáctníku je připojen ke společného žlučovodu, zřídka teče nezávisle na sobě.

Funkce

  1. Exokrinní funkce žlázy (vylučování). Pancreas produkuje šťávu, která vstupuje do duodena a podílí se na štěpení všech skupin potravinových polymerů. Hlavní enzymy pankreatu: chymotrypsin, alfa-amyláza, trypsin a lipáza. Trypsin a chymotrypsin jsou vytvořeny působením enterokinázy v dutině dvanácterníku, kde byly uloženy v neaktivní formě (trypsinogen a chymotrypsinogen). Objem pankreatické šťávy je tvořen především produkcí kapalné části a iontů buňkami kanálků. Džus sám od acini má malý objem. Během období nalačno se uvolňuje méně šťávy, sníží se koncentrace enzymů. Při jídle dochází k opačnému procesu.
  2. Endokrinní funkce (endokrinní). Provádí se díky práci buněk ostrůvků pankreatu, které produkují polypeptidové hormony do krevního řečiště. Jedná se o dvě protichůdné funkce hormonu: inzulínu a glukagonu. Inzulin je zodpovědný za udržování normální hladiny glukózy v séru a podílí se na metabolismu uhlohydrátů. Funkce glukagonu: regulace hladiny cukru v krvi tím, že udržuje konstantní koncentraci, podílí se na metabolismu. Další hormon - somatostatin - inhibuje uvolňování kyseliny chlorovodíkové, hormonů (inzulín, gastrin, glukagon), uvolňování iontů do buněk ostrovů Langerhans.

Práce na pankreatu závisí převážně na jiných orgánech. Jeho funkce jsou ovlivněny hormony trávicího traktu. Tento sekretin, gastrin, pancreosimin. Hormony štítné žlázy a příštítných tělísek, nadledviny také ovlivňují funkci žlázy. Díky dobře koordinovanému mechanismu této práce může tento malý orgán produkovat 1 až 4 litry šťávy denně zažívacího procesu. Samostatná šťáva v lidském těle po 1-3 minutách od začátku jídla končí jeho přidělení po 6-10 hodinách. Pouze 2% šťávy spadá na trávicí enzymy, zbývajících 98% na vodu.

Pankreas se může na nějakou dobu přizpůsobit povaze potravy. V současné době existuje vývoj enzymů. Například, při použití velkého množství olejovité potravin se bude vyrábět lipázy při vyšším obsahu bílkovin ve stravě - trypsinu štěpení sacharidových potravin, zvýšení úrovně odpovídajících enzymů. Ale nezneužívejte schopnosti těla, tk. často se objevuje signál o potížích z pankreatu, kdy je onemocnění již v plném proudu. Anatomie žlázy způsobuje její reakci na onemocnění jiného zažívacího orgánu. V tomto případě bude lékař v diagnostice označovat "reaktivní pankreatitidu". Existují také reverzní případy, protože se nacházejí v blízkosti důležitých orgánů (slezina, žaludek, ledviny, nadledviny). Nebezpečí poškození žlázy je, že patologické změny nastávají během několika hodin.

Pankreasu. Struktura.

Pankreasu, pankreas, - komplex železo smíšené alveolární sekrece, má dvě části: exokrinní (vylučovací nebo exokrinní) slinivku, pars exocrina pancreatis a endokrinní (endokrinní) slinivku, pars endocrina pancreatis; druhý ve formě ostrovů se nachází v různých částech parenchymu pankreatu.

rakovina parenchym zahrnuje pankreatické bubliny, acini, které mají kanály (exokrinní část), a pankreatických ostrůvků, insulae pancreaticae (Langerhansových ostrůvků), které jsou subjekty glandulární endokrinní pankreas (endokrinní část).

Pancreas - struktura

Pankreatické ostrůvky, jako celá pankreas, odvozené od endodermu, se vyvíjejí z žlázového epitelu duodena. Jsou oválné nebo zaoblené formace do 0,3 mm; některé z nich dosahují 1 mm v průměru. Ostrůvky se nacházejí v celé tloušťce pankreatu, většinou v ocasu. Nemají výstupní kanály.

V okolní tkáni se špicule vyznačují svou nažloutlou barvou.
Počet ostrovů v raném věku není stejný: u ovoce av prvních letech života je více; s věkem se jejich počet postupně snižuje.

Ostrůvky se skládají z epiteliálních buněk obklopených spojkou
tkáň obsahující hustou síť krevních kapilár sinusového sinusu.

Někteří autoři se domnívají, že celková hmotnost ostrovů je přibližně 1/35 - 1/100 hmotnosti celé pankreatu.

Buňky ostrůvků pankreatu produkují inzulinové hormony a
glukagon, které vstupují do krevního řečiště a regulují metabolismus uhlohydrátů.

Inervace: plexus celiacus, hepaticus, lienalis posílat nervové kmeny, částečně obklopující pankreatické cévy, částečně mimo plavidla; Kromě toho řada kmenů, které inervují žaludek a dvanáctník, také posílá větve do pankreatu.

Krve: hlava pankreatu ze strany předního povrchu - aa. pancreaticoduodenales supraires, přední a zadní, větve a. gastroduodenalis (od hepatitidy communis); hlava žlázy je převážně na boku zadní plochy - aa. pancreaticoduodenales inferiores, větve a. mesenterica superior (nebo a. jejunalis); tyto tepny se navzájem anastomují na povrchu orgánu a v jeho tloušťce; tělo a ocas žlázy - a. lienalis, rr. pankreatici. Venózní krev proudí z hlavy pankreatu vv. pancreaticoduodenales in v. mesenterica superior, od těla a ocasu žlázy vv. pancreaticae v. lienalis; Venózní krev z pankreatu proudí do systému portální žíly. Lymfatické cévy jsou posílány do celiakální, pankreatické a splenické lymfatické uzliny.

Anatomie pankreatu

Anatomie pankreatu

Prostata je nepružný žlázový orgán umístěný v retroperitoneálním prostoru na úrovni 1-11 bederních obratlů. Průměrná délka žlázy je 18-22 cm, průměrná hmotnost je 80-100 g. Rozlišuje 3 anatomické oddělení: hlava, tělo a ocas. Hlava prostaty je připojena k KDP a ocas je umístěn v slezinných branách. Tloušťka žlázy v různých úsecích je 1,5-3 cm. Přední a dolní plochy prostaty jsou pokryty peritoneem. Pankreas má tenké tobolky pojivové tkáně a slabě vyjádřené septa pojivového tkáně. Před prostatem je žaludek a počáteční oddělení DPC. Hlava prostaty se nachází v podloubí v ohybu DPC.

Za hlavou prostaty jsou dolní duté a portální žíly, pravá renální tepna a žíla, běžné žlučovod. K zadní části těla je aorta a splenická žíla a za ocasem levá ledvina s arterií a žíly a levou nadledvinou (viz obrázek 1-2).

Obr. 1-2. Topografická anatomie pankreatu. Obrázek znázorňuje schematicky obraz v průřezu horní břišní dutiny

Hlavní (prostupující) kanál je tvořen fúzí lobulárních kanálů a prochází tělem od ocasu k hlavě, blíž k zadnímu povrchu. Průměr GLP dospělého člověka je 1-2 mm v oblasti ocasu a tělo 3-4 mm a v oblasti hlavy, kde GLP do 60% mísí s rozšířením (santorinievym) kanálu (viz. Obr. 1-3).

Obr. 1-3. Struktura pankreatu. Anatomická souvislost společného žlučovodu a kanálů pankreatu je zobrazena.

Pankreatický vývod splývá s obecným zholchnym kanálu, který je součástí upečeného slinivky lahvičky, a otevře se v KDP v horní části své velké (Vater) papily. Ve 20-25% případů průtoky procházejí do DPC odděleně, což závisí na různých variantách vývoje potrubního systému (viz obr. 1-4). Tak, 10% z koncové části atrofie dochází Wirsung potrubí a pankreatický vývod je odváděna přes Santorini - takový scénář názvem stínu slinivky břišní (pankreas Division) a přisoudit anomálií ve vývoji orgánu. Délka GLP je 18-20 cm.

Obr. 1-4. Anatomická konfigurace intrapankreatického kanálového systému. Zobrazí se přibližné procento z každé z možných možností vývoje

Intramurální oddělení obshego žlučovod a pankreatický potrubí, jakož i pro játra slinivky ampule je obklopen hladkých svalových vláken tvořících Oddiho svěrače, lístku regulaci průtoku žluči a pankreatické šťávy do dvanáctníku. Umístění fekální bradavky je variabilní, ale častěji je umístěno 12-14 cm od pyloru. Oddího sfinkter má poměrně složitou strukturu a není formálně společný pro oba kanály (viz obrázek 1-5).

Obr. 1-5. Struktura zditeru Oddiho

Jsou popsány následující svalové útvary, které tvoří odděný sfinkter.

• Komplexní sval papily DPC, sestávající ze svalů:

- svěrka základny papilky;

- svěrače otvoru papily.

• Vlastní svěrač společného žlučovodu (svěrače Westphal), který se nachází na okraji se světelným svěrákem podložky papily.

• prostatický svěrač prostatického kanálu.

Co se týče zvláštností struktury struktur hladkého svalstva sádinteru Oddi, jsou celkově identické s ostatními buňkami hladkého svalstva ve všech vnitřních orgánech.

Jak je vidět z obrázku, je funkce svěrače tak, že nejen odděluje společný žlučovod a GLP lumen dvanáctníku, ale i na velkou vzdálenost nad kanály odděluje od sebe navzájem.

Svěrače zařízení systém zholcheotdeleniya a duktální pankreatu provádí komplexní funkce, na jedné straně, poskytuje racionální spotřebu žluči a pankreatické šťávy omezením průtoku žluči a pankreatické šťávy do dvanáctníku mezi jídly, a na druhé straně zabraňuje zpětnému proudu žluč a střevní obsah v žluči potrubí a GLP a usnadňuje (přispívá) plnění žlučníku. Tyto vlastnosti jsou v důsledku schopnosti svěrače a vytvořit vysoký tlakový spád mezi potrubním systému a dvanáctníku. Svěrače Oddi usnadňuje zvedací tlak obecně žlučových cest, přičemž tato hodnota se liší v různých úrovních žlučovodu - od 4 do 10 mm Hg

Tyto funkce především působit umístěna obecně žlučových cest, než ampule svěrače Westphal (m. Svěrač ductus choledochi) a svěrače jaterních-pankreatický ampulí, pracující ve spojení s pankreatického vývodu svěrače. Kromě toho, svěračová zařízení papila KDP odpovědné za regulaci tlaku v dutině KDP.

Nicméně, tvorba svalů a Oddiho svěrače fungovat jako silný čerpadlo, poskytující intenzivní průtok žluči a pankreatické sekrece v dutině dvanáctníku při trávení.

Motor aktivita svěrač přístroje Vater nátrubku je pod kontrolou komplexních neuro-humorální mechanismy. Mediátory regulujících aktivitu svěrače patří enkefaliny a endorfiny, substance P, oxid dusnatý, vazoaktivní intestinalny polypeptid (VIP), neuropeptid Y, cholecystokinin (HC) a peptid kalcitoninu související.

Proto části Oddiho svěrače se zabránilo zpětnému toku do dvanáctníku virsungov kanálu a žlučových cest, žluči v GLP, pankreatické sekrece - v žlučových cest. Měření tlaku přes potrubí mikrokanyulyatsii indikuje vyšší tlak v pankreatického vývodu ve srovnání s tlakem v obecném potrubí žluči. Zda je tento rozdíl v tlacích nějaký fyziologický význam, není jistě dodnes známo.

Hlava slinivky přijímá dodávku krve přes arteria hepatica (a. Hepatica), přední a zadní pankreatické-duodenální tepnu. Šíje a slinivky dodávaných alternativně s rozbíhajícími se větví z celkového jater a gastro-duodenální tepny a pravé gastro-omentální tepny. V oblasti šíje je někdy alternativně k odchýlení se od společného jater, mesenterica superior, celiakie, sleziny nebo gastro-duodenální artérie tzv hřbetní pankreatu tepny. Umístil na hranici těla a hlava prostaty, slouží jako hranice anastomózy. RV tělo dostane krev od sleziny tepny přes velkou větev - velký slinivky břišní tepny Gaplera. To se může rozšířit jeden nebo dva chrastění kmeny široce anastomose mezi sebou navzájem a s jinými tepen.

Výsledná sloučenina pankreatické tepny v oblasti těla a RV ocasu vytvoří dvě intraorgan anastomózy podél dolní a horní okraje těla. Spolu s arteriální oblouky hlavy anastomosing tyto větve tvoří uzavřený peri-pankreatické arteriální kruh, zapne přední a na zadní straně prostaty po celou dobu větve anastomoziruyushie dohromady. Tak, slinivky parenchymu arteriální systém je trojrozměrná síť běžně intraorgan anastomoziruyushih propojených nádob.

Venózní odtok se provádí se stejnými žilovými cévami, které probíhají rovnoběžně s tepnami. Celá krev proudící z prostaty vstupuje do portální žíly a pak do jater. Lymfatické z RV výtoku dochází prostřednictvím lymfatických uzlin umístěných podél cév (parapiloricheskie, pancreatoduodenal lymfatických uzlin a lymfatických uzlin sleziny brány).

RV se odkazuje na „Champion“ objemem průtoku krve na 100 g tkáně: hladovění proudění krve v 50-180 ml / min na 100 g tkáně a při stimulaci sekrece - 400 ml / min na 100 g tkáně. Funkce Nemayaovazhnoy pankreas perfuze považovány za vysoce difúzní propustnost cév: sám je 0,1 až 0,3ml / min na 100 g pankreatu; ve funkční hyperémie zvyšuje na 1.5-20 ml / min na 100 g uvedené údaje ukazují, vysoké požadavky železa v přívodu krve, a tím, v plastových materiálů, energie a kyslíku, stejně jako odstranění metabolitů.

Pankreas má sympatickou a parasympatickou inervaci - z celiakálního plexu a nervů vagusu. Vegetativní inervace zahrnuje eferentní (motorické) a aferentní (citlivé) nervové vlákna. Sympatické inervační centrum se nachází v segmentech Th5-Th9 míchy, pak v sympatických nervových systémech jsou axony neuronů směrovány do celiakálního plexu a prostaty. Tyto nervy inervují intrapanekální krevní cévy a nervové uzliny a také nesou vlákna citlivosti na bolest.

Parasympatická inervace se provádí vagusovým nervem. Pankreas také přijímá inervaci z neuronů metasympatického nervového systému. A konečně, slinivky obsahuje množství nervových vláken, které řídí krevní cévy, acinárních buněk ostrůvků a - tato nervová vlákna proplést prostaty acini a uspořádaný kolem vaskulatury a kolem Langerhansových ostrůvků. Hlavní neurotransmitery zodpovědné za funkci exokrinní části slinivky břišní, je acetylcholin, VIP, peptid uvolňující gastrin, a další. Kombinace nervové a humorální regulaci řídicího systému pro operace prostaty. Tak jsou neurony v prostatu zapojeny do procesu sledování endokrinních a exokrinních funkcí orgánu.

Inervace žlučového systému, prostaty a DPC má společný původ, který předurčuje úzkou souvislost jejich fungování. Biliární systém také přijímá inervaci z nervových sympatických a parasympatických struktur. Vlákna sympatických nervů, pohybující se od sympatického kmene, přes vnitřní nervy vstupují do hvězdného uzlu, kde se setkávají s vlákny vagusového nervu. Navíc, žlučový systém inervuje správný membránový nerv.

Nervová vlákna sympatického a parasympatického původu také nachází přímo v svěrač systému žlučníku a duktálního systému zholchevyvodyaschih traktu. Ve žlučníku, cystická potrubí a žlučových cest, má obecně splegeniya nervu ganglia a podobné těm, které v duodenu.

Množství nervových vláken leží ve svalové vrstvě, kolem krevních cév a v sliznici systému žlučovodů. Plexus zholchevyvodyaschey systému a slinivky břišní jsou úzce spojeny s autonomního nervového systému, jeho KDP plexus, který je nezbytný při koordinaci činnosti těchto subjektů, a zbytek do gastrointestinálního traktu (GIT).

Maev IV, Kucheryavy Yu.A.

Anatomie a fyziologie lidské slinivky břišní

Anatomické složení pankreatu zahrnuje tři složky: hlava, ocas a tělo. Jeho hmotnost je asi 80 gramů a délka je od 18 do 23 centimetrů. Patří do oblasti lobulárních orgánů a má parenchymální strukturu.

Anatomie pankreasu člověka je specifická, což se vyznačuje jeho speciální strukturou. Ochranné prostředí orgánu je tvořeno silnou pojivovou tkání, jejíž výhonky rozdělují tělo vitálního orgánu na laloky. Frakce tvoří hlavní část vylučovacího kanálu. Potrubí samo o sobě je tvořeno žlázovitou tkání.

Ve své anatomii se rozlišují exokrinní a endokrinní části. Endokrinní segment se skládá z útvarů nazývaných ostrovy Langerhans. Tyto prvky jsou strukturované seskupení buněčných útvarů na bázi organických materiálů, které jsou obklopeny kapilárními sítěmi. Exokrinní část je tvořena acinus a je strukturovanou proteinovou žlázou alveolárně-tubulárního typu. Kónické buňky acinus jsou součástí bazální membrány a mají výraznou polaritu.

Hlavní fyziologickou funkcí těla je produkce žaludeční šťávy, která je nezbytná pro kvalitativní zpracování střevního obsahu. Fyziologie orgánu je zcela specifická a do značné míry závisí na aktivitě jeho sekrece, regulované dvěma způsoby: humorální a neurální reflex.

Stimulace exokrinních buněk je založena na symbióze pankreatické šťávy a gastrointestinálních hormonů. Vylučování šťávy začíná několik minut po začátku příjmu potravy a je způsobeno zvláštností pankreatu spojeným s jeho reflexním vzrušením v důsledku receptorů ústní dutiny. Poté obsah žaludku reaguje s enzymy produkovanými v duodenu, což vede k uvolnění dvou typů hormonů: sekretin a cholecystokinin. Vyvinuté hormony jsou hlavními regulátory sekrečních mechanismů.

Zvláštní úlohu v anatomii a fyziologii pankreatu hraje acini, díky němuž dochází k vývoji důležitých proenzymů stabilizujících činnost orgánu v podmínkách zvýšeného stresu.

Pankreas je umístěn v dutině za peritoneem a je považován za nejspolehlivější fixní orgán břišní dutiny. Topografická anatomie žlázy závisí na pozici, ve které je osoba. Pokud se nachází v ležaté poloze, pak se vysune pod břicho. V ostatních případech se nachází za žaludkem, blíž k zadní straně. Určení přesného umístění slinivky břišní u dospělého je možné pouze s použitím speciálního fluoroskopického vybavení v klinických podmínkách.

Místo projekce pankreatu je následující:

  • umístění hlavy: 1. - 3. stavce bederní oblasti;
  • tělo: 1. stavce bederní oblasti;
  • ocas: jeden obratle nad tělem.

Mezi ocasem a slezinou existuje několik bodů vaskulárního spojení, které zajišťují přenos krve a lymfy. Ve vzácných případech je vedle hlavního pankreatu další. Mezi těmito dvěma orgány není komunikace.

Anatomické a fyziologické rysy pankreatu

Hlavním rysem anatomické a fyziologické struktury žlázy spočívá ve skutečnosti, že acinární buňky v procesu jejich interakce tvoří speciální laloky, které zase syntetizují velké laloky založené na pojivové tkáni. Acinus vytváří speciální proenzymy, které vstupují do systému kanálů a zajišťují nepřerušený provoz orgánu.

Anatomické a fyziologické rysy pankreatu jsou jasně viditelné mikroskopickým vyšetřením sítě jeho lymfatických cév. Lymfa, podle cév, se přenáší na žlučník a dvanáctník. Procesy kontinuální syntézy a regenerace jsou nedílnou součástí stabilního provozu. Navíc tělo pravidelně produkuje vytlačování, které je schopné dosáhnout pod vlivem určitých faktorů vysoké intenzity.

Dalším důležitým rysem anatomie pankreatu je jeho umístění. Orgán je za peritoneem, který přispívá k jeho kvalitativní ochraně před nepříznivými vnějšími vlivy na lidské tělo a spolehlivou komunikací s jinými orgány.

Kapitola II. Anatomie a fyziologie pankreatu

Slinivka vyvíjí z přední části středního karty primární střevní trubice, je vytvořen ze dvou výstupků endodermálního nebo primordií - dorzální a ventrální (Leporsky NI, 1951). Hlavní část žlázy a další výtokové potrubí se vyvíjejí z hřbetního rudimentu. Ventrální rudiment roste ze stran společného žlučovodu, v místě jejího konfluence do dvanácterníku; tvoří hlavní kanál pankreatu a žlázovou tkáň, která se následně spojí s hřbetním řezem.

U dospělých se tvar, velikost a hmotnost žlázy značně liší (Smirnov, AV a kol., 1972). Podle tvaru existují tři typy žláz: lopopové nebo lingiformní, tvaru kladívko a tvaru L. K vytvoření jakékoliv souvislosti mezi formou pankreatu a tvarem břicha, stejně jako struktura těla nemůže. Při pohledu shora je vidět, že pankreas se dvakrát stočuje a ohýbá se kolem páteře. Přední ohýbání - konvexně dopředu (omentální nádor) je vytvořena, když se železo protíná střední linii páteře a zadní - konvexita před - v prostoru přechodu žlázy od čelního povrchu páteře v zadní břišní stěny.

V železe se rozlišuje hlava, tělo a ocas. Mezi hlavou a tělem je zúžený krk; U dolního půlkruhu hlavy je zpravidla viditelný proces ve tvaru háčku. Délka žlázy se pohybuje mezi 14-22 cm (Smirnov AV et al., 1972), průměr hlavy je 3,5-6,0 cm, tloušťka těla je 1,5-2,5 cm, délka ocasu je až 6 cm. Hmotnost žlázy je od 73 do 96 g.

Vzhledem k tomu, slinivky břišní je retroperitoneální, za žaludkem, že si lze představit bez naříznutí žaludku a jater smotků pouze vyjádřeno gastroptóza a vyhublost. V takových případech je železo umístěna na malé zakřivení, je v podstatě otevřený přední páteře, aorta pokrývající příčný válec. Obvykle hlava pankreatu provádí podkovy dvanáctníku a jeho tělo a ocas, hozené dolní vena cava, obratle a aorty, zasahují do sleziny na úrovni

I-III bederní obratle. V těle žlázy se rozlišují antero-vrchní, přední a zadní povrchy. Tělo výstupek na přední břišní stěny na půli cesty mezi xiphoid procesu a pupku. Tělo hrdlové části (hrdlo) mezi spodní vodorovné části dvanáctníku a hlavou rozšiřuje nadřazené mezenterické žláz Vídeň, který se spojí s sleziny žíly, portální žíly formy; vlevo od mezenterické žíly je vynikající mezenterická tepna. Na horním okraji pankreatu nebo pod ním prochází slezinná tepna a žíla. Podél dolního okraje průchodky je spojovací čára mezocolon transversum. V důsledku toho, při akutní pankreatitidě již v počáteční fázi dochází rezistentní střevní obrna. Chvost pankreatu prochází přes levou ledvinu. Za hlavou je dolní dutou žílu a portální žíly a nádoby pravé ledviny; cévy levé ledviny jsou poněkud pokryty tělem a ocasem žlázy. V rohu mezi hlavou pankreatu a horní přenosové části dvanáctníku směrem dolů horizontální rozšiřuje společný žlučovod, který je velmi často zcela obklopen tkáně slinivky břišní a proudí do hlavní dvanáctníkového papile.

Extra kanál pankreatu také proudí do dvanáctníku, který jako společný biliární a pankreatický kanál má mnoho variant souhvězdí.

Podél celé žlázy je hlavní kanál pankreatu. Obvykle jde centrálně, ale odchylky od této polohy jsou možné o 0,3-0,5 cm, častěji zezadu. V příčném průřezu průchodky je otvor potrubí kulatý, bělavý. Délka potrubí se pohybuje v rozmezí od 14 do 19 cm v průměru oblasti těla, - od 1,4 do 2,6 mm, v oblasti hlavy k soutoku společného žlučovodu - od 3,0-3,6 mm. Hlavní pankreatický vývod vytvořen sloučením intra- a inter-lobulární vylučovacích kanálů prvního řádu (průměr 0,8 mm), který, podle pořadí, tvořených fúzí vedení sek.-tý nebo čtvrtého řádu. Po celé své délce je hlavní kanál od 22 do 74 kanálů prvního řádu. Existují tři typy struktury sítě duktálních žláz. Když typ potyčky (50%) hlavní kanál je vytvořen z velkého počtu malých vývodem prvního řádu, proudící ve vzdálenosti 3-6 mm od sebe; u hlavního typu (25% případů) - z velkých kanálů prvního řádu, proudící ve vzdálenosti 5-10 mm; s mezilehlým typem - od malých a velkých kanálů. V hlavě žlázy je umístěn další kanál pankreatu. Je tvořena interlobulárními kanály dolní poloviny hlavy a hákovitým procesem. Dodatečné potrubí se může otevřít do dvanáctníku, do malé duodenální papilky samotné nebo do pankreatu

což znamená, že do střeva není žádný nezávislý výstup. Vztah hlavních pankreatických a běžných žlučovodů má velký význam v patogenezi pankreatitidy a při terapeutických intervencích. Existují čtyři hlavní varianty topografoanatomických vztahů koncových úseků kanálů.

1. Oba kanály tvoří společnou ampulku a otevřou se do velké papily duodena. Délka ampule se pohybuje od 3 do 6 mm. Většina svalnatých vláken oddiho svěračku se nachází vzdáleně od křižovatky kanálů. Tato varianta se vyskytuje v 55-75% případů.

2. Oba kanály se otevřou dohromady do velké duodenální papilky, ale jejich fúze se vyskytuje právě v samotném místě souhvězdí, takže celková ampulla chybí. Tato varianta se vyskytuje v 20 až 33% případů.

3. Oba kanály se otevřou do dvanáctníku odděleně ve vzdálenosti 2 až 5 mm od sebe. Hlavní kanál pankreatu má v tomto případě svou svalovou buničinu. Tato varianta se vyskytuje v 4-10% případů.

4. Oba kanály probíhají blízko sebe a otevřou se do dvanáctníku nezávisle, aniž by vytvářely ampuli. Tato možnost je zřídka pozorována.

Jsme v úzkém vztahu s anatomickou žlučových cest a dvanáctníku, hlavního pankreatického vývodu a celý pankreas se podílí na patologických procesů rozvíjejících se v této oblasti.

Přední povrch pankreatu je pokryt velmi tenkým křídlem peritonea, který jde směrem dolů k mezikolonovému průřezu. Často se tento list nazývá kapslí pankreatu, ačkoli tento je jako orgán umístěný retroperitoneálně, nemá kapsli.

Otázka existence vlastního kapsle žlázy je sporný. Většina lékařů a anatomy věří, že slinivka má hustou (IM Vorontsov, 1949; Konovalov VV, 1968), nebo tenké kapsle (Saysaryants GA, 1949), který by měl být uříznut v léčbě akutní pankreatitidy (Simpson BA, 1953; Lobachyov NE, 1953 ;. Ostroverkhov GE 1964, atd.).. Avšak V.M. Vzkříšení (1951) a N.I. Leporsky (1951) popírat existenci kapsle, když uvážíme, že obvykle trvá parietální peritoneum nebo okolní žlázy husté vrstvy pojivové tkáně. Podle názoru N.K. Lysenkova (1943), a to díky absenci kapsle tak dobře znázorněno laločnatý struktura žlázy. Řada příruček anatomie není ani zmínka o kapsle, a řekl, že slinivka v čele se vztahuje pobřišnice, který je součástí zadní stěny těsnicích pytlů. A.V. Smirnov a kol. (1972), aby se ověřila přítomnost kapsle použít techniku ​​řezy gistotopograficheskih. Části žlázy byly vytvořeny ve třech různých rovinách. 1ssledovanie ukázaly, že potažené železo spojku úzký pás Yelnia plošný útvar sestávající z tenkých kolagenových vláken. Tento proužek vykazuje stejnou tloušťku po celou dobu; z jejího těla od vnitřního-odyat pojivové přepážku oddělující parenchymu-EZY na jednotlivé plátky. Tyto přepážky ve vrcholcích laloků taví, přičemž každý plátek má správné th vazivové pouzdro. Oddělit kapsli z parenchymu nesmírně obtížný, protože slzy snadno.

Zdá se, že by se mělo za to, že iv případě, že tenký kapsle a susche-gvuet, to je tak těsně připájen k temenní pobřišnice, který porušuje povrch anteroinferior prostaty, které je rozdělují, i když hydraulický pozor pitva selže. Kromě toho, peritoneum, kapsle je úzce spojena s parenchymu žlázy, a oddělit ji od posledního není možné bez rizika poškození tkáně prsu. Proto, pokud jde o praktické chirurgie nezáleží, je zde pobřišnice, kapsle nebo pobřišnice, což je nejdůležitější, že vzdělání je neoddělitelná od parenchymu žlázy.

Fixace pankreas čtyřmi akordy představujících záhyb peritonea. Toto opustilo žaludku, pankreatu vaz, které jsou ponechány žaludeční tepny, vpravo žaludku, slinivky břišní vaz procházet k závěrečné části menší zakřivení žaludku (Frauchi VK, 1949), pankreatu a sleziny vaz probíhající z ocasu pankreatu brány sleziny a pankreatu vaz vyjádřen spíše slabě. V.I. Kochiashvili (1959) poukazuje na další vlastní proces svazek háčku. Slinivka je FIC-ment z břišních orgánů, což je způsobeno jeho vazů, důvěrného vztahu s duodenu a na konci společného žlučovodu, sousedících s velkým periodik a žilních kmenů.

Retroperitoneální umístění orgánu, jakož i přilehlé přechodové Bru-iny s předním povrchem rakoviny do dalších orgánů je stanovena Ras shozhenie falešné cysty, které jsou obvykle vytvořeny kde Bru-v nejméně vyvinuté, to znamená, cpe tašku.

Perfuze slinivky břišní (obr. 1) se provádí zdrojů ex: 1) gastro-duodenální tepna (a gastroduodena-) ;. 2) slezinné tepny (a. Lienalis); 3) dolní pankreatoduodenální -.IX tepny (a. Pancreatoduodenalis inferior).

Gastroduodenální tepna pochází ze společné jaterní tepny a směrem dolů jde mediálně z dvanáctníku; před hlavou pankreatu je rozdělen na koncové větve, které dodávají krev žláze, dvanáctníku a části omentu.

Splenicová tepna - největší větev celiakie. Příležitostně se může odchýlit přímo od aorty nebo z mezenterické tepny. Místo, kde splenická tepna začíná, se obvykle nachází na úrovni I bederního obratle. Arterie je umístěna nad splenickou žilou v bradě slezinné tepny, probíhá vodorovně, zakřivuje nahoru, podél předního okraje pankreatu. V 8% případů se nachází za pankreasem a ve 2% - před ním. Prostřednictvím membránového slezinného vaziva se tepna přibližuje k slezině, kde se dělí na své koncové větve. Slezinná tepna pankreatu vylučuje 6-10 malých pankreatik, čímž dodává tělo a ocas pankreatu. Někdy na samém začátku slezinné tepny pankreatická tepna pankreatu, která probíhá posteriorně, se blíží k pankreatu. Anastomuje se zadní částí dvanáctníku a dolních pankreatických duodenálních tepen.

Obr. 1. Přívod krve pankreatu (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pancreaticoduodenalis inferior anterior;

7 - a. pancreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pancreaticoduodenalis superior anterior;

9 - a. gastro-epiploická dextra;

10 - a. pancreaticoduodenalis superior posterior;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pancreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

Z distální části slezinné tepny 10% spodní listy slinivky břišní tepny, která zásobuje tělo a ocas slinivky břišní a anastomoziruya s tepen hlavy, vytvoří velké tepny slinivky břišní. Dolní pankreatikoduodenální tepna odchýlit se od nadřazené mezenterické tepny. Dodávají krev do spodní horizontální části dvanáctníku a dát větve zadní povrch hlavy ke spodnímu okraji tělesa pankreatu. Horní mezenterické tepny začíná od čelní stěny aorty na úrovni I-II z bederních obratlů ve vzdálenosti 0,5-2 cm od celiakie kufru (ale to se může lišit, a s celiakií tepnou a dolní mezenterické tepny) a sahá až k dolní vodorovné části dvanáctníku, na levé straně nadřazené mezenterické žíly, mesenterických mezi dvěma listy. Začátku svého šikmo dozadu křížů vlevo jaterní Vídeň, a před - Vídeň sleziny a slinivky břišní (místo přechodu z hlavy do těla žlázy). Arterie opouští pod pankreasem a potom sestoupí. Nejčastěji se ukazuje na pravé straně a právo na větvích aorty.

Odtok krve z pankreatu probíhá podél zadní horní pankreatoduodenální žíly, která sbírá krev z hlavy žlázy a přenáší ji do portální žíly; přední horní pankreatoduodenální žíla proudící do systému vyšší mezenterické žíly; dolní pankreatoduodenální žíla, která proudí do horního mezenterického nebo tenkého střeva. Z těla a ocasu protéká krev přes malá pankreatizační žíla přes splenickou žílu do portálu.

Lymfatické cévy pankreatu tvoří hustou síť, široce anastomující s lymfatickými cévami žlučníku, žlučovodem. Navíc lymfa proudí do nadledvin, jater, žaludku a sleziny.

Původy lymfatického systému pankreatu jsou mezery mezi buňkami žlázové tkáně. Tkanivové mezery mezi sebou spojují tupé lymfatické kapiláry s cibulovitými vyvýšeninami. Kapiláry se také spojují a vytvářejí lymfatické cévy, které se navzájem široce anastomují. Rozlišujte mezi hlubokou lymfatickou sítí slinivky, skládající se z malých kalibrů a povrch, který je tvořen nádobami většího ráže. S nárůstem kalibru plavidla a jak se blíží k regionální mízní uzlině, zvyšuje se počet ventilů.

Kolem pankreatu je velké množství lymfatických uzlin. Podle A.V. Smirnova (1972), všechny regionální lymfatické uzliny prvního řádu jsou rozděleny do 8 skupin.

1. Lymfatické uzliny podél slezinných cév. Skládají se ze tří hlavních řetězců, které leží mezi slezinnými cévami a zadním povrchem pankreatu. Odtok lymfy přechází z těla žlázy ve třech směrech: do uzlů v oblasti slezinných brán, do lymfatických uzlin celiakální skupiny a kardiálního oddělení žaludku.

2. Lymfatické uzliny umístěné podél jaterní tepny a nacházející se v tloušťce jaterního a duodenálního vaziva. Provádějí odtok lymfy z horní poloviny hlavice žlázy do lymfatických uzlin druhého řádu, které se nacházejí v oblasti kmene celiakie, kolem aorty a dolní vény cava.

3. Lymfatické uzliny v průběhu horních močových měchýřů. Jsou zodpovědné za odtok lymfy ze spodní části hlavy hlenu do lymfatických uzlin para-aorty a do pravého bederního lymfatického kmene.

4. Lymfatické uzliny podél předního pankreatického dvanáctníku, ležící mezi hlavou žlázy a dvanáctníkem. Výtok lymfy je od předního povrchu hlavy žlázy až po lymfatické uzliny mezenterii příčného tlustého střeva a jaterního a duodenálního vaziva.

5. Lymfatické uzliny podél zadního pankrea-duodenálního sulku, umístěného retroperitoneálně. Jsou zodpovědné za odliv lymfy ze zadní plochy hlavy do lymfatických uzlin jaterního duodenálního vazu. S rozvojem zánětlivého procesu v této skupině nebo rakovinnou lymfangitidou dochází k masivní fúzi se společným žlučovým kanálem, portálním a dolním vena cava, pravá ledvina.

6. Lymfatické uzliny podél předního okraje pankreatu. Je umístěna podél linie připojení mezenterie příčného kolonu k hlavě a tělu žlázy. Lymfatická drenáž je zejména z žlázy těla ve skupinových uzlů celiakii a lymfatických uzlin sleziny brány.

7. Lymfatické uzliny v oblasti ocasu žlázy. Umístil v tloušťce podzheludo-sleziny a gastro-slezinných vazů. Jsou staženy z ocasu lymfatických žláz v lymfatických uzlinách a slezině bráně větší omentum.

8. Lymfatické uzliny na křižovatce společného žlučovodu s hlavním kanálem pankreatu. Lymfatická drenáž se provádí z lymfatických cév, které doprovázejí hlavní kanál pankreatu, do celiakální skupiny uzlin, horní kuličky a podél jaterního a duodenálního vaziva.

Všech osm skupin se navzájem anastomuje, stejně jako s lymfatickým systémem žaludku, jater, sousedních orgánů. Regionální lymfatické uzliny prvního řádu jsou hlavně přední a zadní podzhela

dvenno-dvenadtsatiperstnye uzly a uzly ležící v oblasti ocasu v průběhu slezinných cév. Regionální uzly druhého řádu jsou celiakální uzly.

V pankreatu jsou rozlišeny tři odlišné nervové plexusy: přední pankreas, zadní a dolní. Leží v povrchových vrstvách parenchymu na příslušných stranách žlázy a představují vyvinutou interlobulární vlnitou neuronovou síť. Na průsečíku smyček povrchové nervové sítě existují nervové uzly, ze kterých proniká nervová vlákna do interlobulární pojivové tkáně. Rozvětvené, obklopují laloky žlázy a dávají větve potrubí.

Podle histologické struktury je pankreas komplexní tubulární alveolární žláza. Žlázovitá tkáň se skládá z nepravidelně tvarovaných lobulí, jejichž buňky produkují pankreatickou šťávu, az akumulace speciálních buněk kulatého tvaru - ostrovů Langerhans, produkujících hormony. Glandulární buňky mají kónický tvar, obsahují jádro, které rozděluje buňku na dvě části: široký bazální a kuželovitý apikální. Po vylučování sekrecí se apikální zóna prudce snižuje, celá buňka také snižuje objem a dobře se odděluje od sousedních buněk. Když jsou buňky naplněny tajemstvím, jejich hranice se stávají nejasnými. Endokrinní žláza představuje pouze 1% celkové tkáně a je rozptýlena jako oddělené ostrůvky v parenchymu orgánu.

Na základě anatomických znaků pankreatu lze vyvodit následující praktické závěry:

1. Pankreas je úzce spojen s okolními orgány a zejména s duodenem, proto patologické procesy, které vznikají v těchto orgánech, způsobují změny v něm.

2. Vzhledem k hlubokému výskytu žlázy v retroperitoneálním prostoru není k dispozici pro vyšetření konvenčními metodami a diagnóza onemocnění je obtížná.

Komplexní vztahy mezi žlázy vylučovány enzymy, proenzymy, inhibitory a jiné se někdy způsobit prohlídky, dokud nedojde k reakci, při které se v autodigesce pankreatické tkáně a okolní orgány nejsou přístupné korekci léku.

3. Operace na pankreatu jsou spojeny s velkými potížemi v důsledku úzkého kontaktu s velkými tepnami a žilkami; to omezuje možnosti chirurgického zákroku a vyžaduje, aby lékaři měli dobrou znalost anatomie této oblasti.

Topografie a anatomie pankreatu

Pankreas je zažívací orgán smíšené sekrece, který produkuje hormony a produkuje enzymy a provádí externě sekreční nebo exokrinní funkci. Topografie a anatomie pankreatu vyžadují samostatnou studii. Zvažte strukturu, funkce a topografii pankreatu.

Struktura a anatomie pankreatu

Topografie a struktura pankreatu mají řadu funkcí. Orgán se nachází za žaludkem na zadní stěně peritonea.

Když člověk leží na zádech, žaludek je umístěn na vrcholu tohoto orgánu. Pokud člověk stojí, pak je železo před žaludkem, na stejné úrovni s ním. Dlouhá osa tohoto orgánu je umístěna napříč a v přední části prochází páteř.

Žláza je zahalena jako kapsle s pojivovou tkání, která obklopuje orgán. Z vnějšího pláště pankreatu se vyskytují septa, které dělí žlázu na segmenty. Orgán je tvořen systémem vylučovacích kanálů a žlázovité tkáně, která vytváří trávicí tajemství. Malé kanály se postupně slučují a vstupují do potrubí Virsung, které se otvírají do 12-tiперstúového střeva.

Délka pankreatu se pohybuje od 15 do 20 cm, šířka v oblasti těla dosahuje 4 cm, váha 70-80 let.

Tento orgán souvisí s horním patrem peritonea, protože je úzce spojen s játry a dalšími orgány, které jsou v této části peritonea.

Anatomicky je železo rozděleno na tři složky: tělo; hlava; ocas.

Její hlavu nepostřehnutelně proniká do těla, které proniká do ocasu, který spočívá na jeho konci v slezině. Žíly a slezinná tepna vystupují z ocasu.

V ocasu je největší část buněk, které produkují inzulín. Pokud patologické změny ovlivnit tuto část slinivky břišní, pak se člověk je obvykle detekována diabetes.

Hlava má podobu podkovy a je obklopena duodenem.

Osa žlázy prochází na úrovni prvního obratle bederní oblasti.

Pancreas: topografie a struktura.

Topografie pankreatu má mnoho nuancí. Orgán má těsné spojení s vypchávkou. Je třeba poznamenat, že velikost a tvar malého žlázy je přímo závislá na anatomii jednotlivých organismu.

Topograficky je tělo pankreatu lokalizováno na úrovni prvního druhého nebo druhého třetího obratle bederní oblasti. Hlava tohoto orgánu je umístěna na úrovni dvanáctého hrudního a čtvrtého obratle pasu. Chvost je umístěn mírně vyšší, počínaje od 11. hrudníku a končící druhým bederním obratlem.

Velikost žlázy se může lišit v závislosti na příčině onemocnění. Při zánětlivém procesu, který je doprovázen otokem, se orgán zvětšuje. Atrofie parenchymu orgánu vede ke snížení žlázy. Tyto změny jsou jasně viditelné na ultrazvuku.

K pankreatu, na vnější straně, se drží portál, ledvinové a duté žíly. Před žlázou se pylorus žaludku dotýká.

Nad orgánem je slezinná tepna a zespodu - dvanáctník-jiunální ohyb, v přední části žaludek, který je oddělen žlázovým vakem.

Chvost pankreatu přichází okamžitě do kontaktu s několika orgány břišní dutiny:

Topografie jater a pankreatu jsou mírně podobné.

Hlava a tělo orgánu jsou pokryty peritoneem pouze v přední části. Chvost orgánu je mezi spleno-renální vazbou a lži intraperitoneálně.

Topografie pankreatu

V pankreatu si topografie kanálů zasluhuje samostatnou studii.

Prostřednictvím celého orgánu se kanály protáhnou, otevírají se santorionickými a žlučovými kanály na sliznici dvanáctníku.

Kanálový systém spojuje žlázu s duodenem a žlučovodem. Proto jsou onemocnění tohoto orgánu často spojovány s gastrointestinálními onemocněními.

Pokud se u pacienta vyvine cholecystitida nebo žaludeční vřed, pak může dojít k pankreatitidě.

Samostatný popis si zaslouží krevní zásobení tohoto orgánu. Hlavu žlázy je dodávána s krví z pankreatoduodenálních tepen. Slezinná žila přivádí zbytek orgánu.

Funkce

Pankreas je úžasný orgán lidského těla, který se nachází v břišní dutině a produkuje speciální enzymy a hormony. Enzymy pankreatu jsou látky zvláštní skupiny, které pomáhají žaludku strávit potravu.

Pankreatická šťáva, která produkuje toto tělo vnější a vnitřní sekrece, je průhledná kapalina. V rámci jednoho dne žláza produkuje téměř 2 litry pankreatické šťávy, která se skládá z 98 až 99% vody, kallikrein, hydrogenuhličitan, lipasy, amylasy, trypsin, chymotrypsin, a jinými enzymy, a různých chemických prvků.

Lipáza rozkládá neutrální tuky do glycerolu a mastných kyselin, podílí se na zpracování vitamínů rozpustných v tucích a přeměňuje je na energii.

Amyláza štěpí škrob do polysacharidů a asimiluje sacharidy.

Trypsin a chymotrypsin způsobují štěpení peptidů a proteinů.

Kallikrein zvyšuje rychlost krevního oběhu, snižuje krevní tlak.

Pokud tělo neobsahuje zažívací enzymy, pak osoba zažívá řadu nepříjemných příznaků:

  1. Tam je nadýmání, které je často doprovázeno bolestivým syndromem.
  2. Po jídle člověk cítí těžkost a nepohodlí.
  3. Existuje nauzea, která se objeví po jídle určitého jídla.
  4. Existuje chronický průjem.
  5. Člověk se rychle unaví, objeví se apatie, která se může stát depresí.

Železo produkuje řadu hormonů:

Beta-klece ostrovů Langerhans produkují inzulín a alfa-buňky jsou glukagon.

Pod vlivem inzulinu dochází k regulaci metabolismu sacharidů, lipidů a bílkovin. Inzulin používá cukr z krve a snižuje tvorbu lipemie.

Glukagon interferuje s mastnou degenerací jater a také potlačuje glukózu.

Každý pacient se musí starat o své zdraví tak, aby byly do starého věku k dispozici radostné okamžiky života a nemocniční lůžko se nestane vaším trvalým domovem.