Rozdělení hrubého střeva: rysy vývoje a možné nemoci

Znalost anatomie gastrointestinálního traktu umožňuje přesnější určení lokalizace a povahy patologického procesu. Intestin je jednou z nejdůležitějších částí trávicího systému. Je rozdělen na několik oddělení, které jsou zodpovědné za různé funkce a přispívají ke zpracování potravy. Konečnou částí trávicího traktu je tlusté střevo. Oddělení hrubého střeva mají složitou strukturu, kterou je žádoucí znát, aby dokázala doktorovi přiměřeně popsat jejich stížnosti a symptomy.

Anatomie

Anatomie tlustého střeva je poměrně složitá a jedinečná. Při vizuální prohlídce se střevní části snadno vzájemně odlišují. Tlustá část střeva má větší rozměry a širší lumen ve srovnání s tenkým.

Podélně se podél tlustého střeva předávají 3 svalové kapely. Jsou nezbytné pro realizaci peristaltických pohybů a pro pohon hmoty stolice. Svalová vrstva je umístěna nerovnoměrně na střevě, což při vizuálním pohledu připomíná shluk strnišť a výčnělků.

Většina mikroflóry (dobré bakterie) žije v tlustém střevě. Hlavní funkcí lidského tlustého střeva je tvorba stolice. Vzhledem k tomu, že absorpce živin v tlustém střevě se zpravidla nevyskytuje, sliznice na sebe čerpá vodu. Potraviny strávené v žaludku av tenkém střevě se nazývají chyba. Jednou v tlustých částech začne chyba aktivně ztratit vodu, její struktura se upraví, ztuhne a na výpusti se změní na obyčejné výkaly. Den přes husté střevo projde až 4 litry chmýří a zanechá až 200 g výkalů.

Délka všech částí střeva je přibližně 11 metrů. Tento ukazatel se může lišit v závislosti na ústavě, výšce a pohlaví osoby. Tenké střevo se skládá z dvanáctníku, jununu a ileu. V těchto odděleních se provádí hlavně trávení potravy a absorpce živin. Celková délka tenkého střeva je asi 7-8 metrů. Délka tlustého střeva dospělého člověka bude 3-4 metry.

Pohyb střev

Cékum je druh příměsi, která zaujímá mezilehlou pozici mezi malým a příčným střevem. Umístil v pravém ileu. Zadní strana se dotýká iliakálních a velkých bederních svalů. Přední povrch střeva je v kontaktu s přední břišní stěnou. Vlastní mezenter není přítomen, ale peritoneum je zcela pokryto. Na jeho vnitřním povrchu jsou 3 svalové pásy. V této lokalizaci existuje vermiformní příloha, běžněji známá jako příloha. Její délka je až 20 cm. Může být uspořádána téměř kdekoli.

Vzestupná část tlustého střeva pak opouští cékum. Pohybuje se po pravé straně břicha na hypochondrium. Po dosažení jater se prudce otočí doleva a projde do příčného tlustého střeva. Pohybuje se směrem ke splenickému rohu, kde úspěšně prochází do klesajícího oddělení. Klesající část dvojtečky je rovnoběžná se vzestupem, ale pouze v levé části břicha. V levém ileálním regionu prochází do sigmoidního tlustého střeva. Klesající střevo je pokryto peritoneem pouze na třech stranách, na rozdíl od sigmoidu. Na úrovni kloubu kříže s ilium, sigmoid dvojtečka jde rovně, což končí s análním otvorem.

Sliznice tlustého střeva nemá vilu. S výjimkou semilunárních záhybů uspořádaných ve třech řadách je hladina sliznice hladká. Submukóza je dobře vyvinutá a svalová stěna je reprezentována podélnými a kruhovými vlákny. Podélná je stejná 3 pásky umístěné podél celého tlustého střeva. Kruhová vrstva je rovnoměrně rozvinutá.

Rektum

Je umístěn v dutině malého pánve. Má horní rozšířenou a dolní úzkou část. Horní část je představena rektální ampule a úzká část prochází perineem a nazývá se análním kanálem.

U novorozenců

Vzhledem k tomu, že při narození trávicí trakt nedokončí vývoj u kojenců, má tlusté střevo řadu charakteristických rysů. Jeho funkce jsou podobné funkcím u dospělých, avšak vizuální vyšetření odhaluje nepřítomnost typických výrůstků a zúžení. Glandulární útvary se začínají objevovat až ve třetím roce života a celková délka při narození dosahuje maximálně 65 cm, do druhého roku by se délka měla zvýšit o 20 cm. Vzhledem k tomu, že části střeva se rozvíjejí nerovnoměrně, některé oddělení nemusí být umístěny tam, kde to dospělí mají. Například cékum u kojenců je pod játry. Jak dítě roste, slepý úhel začíná klesat do pravé iliakální oblasti.

V dětství se cékum tak plynule dostává do přílohy, což se někdy nedá rozlišit od sebe. Nejkratší oddělení v malém věku je vzestupnou částí tlustého střeva, pouze 2 cm. Na nějakou dobu si zachová tuto velikost, ale ve druhém roce začíná aktivně růst.

U dospělých je sigmoidální tračník lokalizován v malé pánvi. U dětí je tato oblast špatně rozvinutá, takže se střevo musí chvíli pohybovat do břišní dutiny. Ve věku 5 let, kdy pánevní kosti již dosáhly požadované velikosti, se střeva stává obvyklým místem.

Informace uvedené v textu nejsou návodem k jednání. Podrobnější informace o své nemoci je nutné vyhledat u odborníka.

Nemoci

Existuje celá řada patologií, které mohou ovlivnit práci a integritu tlustého střeva. Obvykle jsou hlavními stížnostmi u těchto pacientů stolice, bolestivost, levá nebo pravá ileální oblast, prodloužená zácpa nebo krvácení z konečníku. Při hnačkovém syndromu bude výskyt pacienta kachektický, vyčerpaný nebo dokonce vysušený. Pro objasnění diagnózy a zjištění příčiny onemocnění je nutné využít všechny dostupné metody výzkumu, včetně laboratorních testů a instrumentálních manipulací.

Nešpecifická ulcerózní kolitida

Toto onemocnění je charakterizováno chronickým zánětem střevní sliznice vedoucím k destrukci a vředu. Příčiny onemocnění dosud nebyly prokázány, vědci však identifikují několik teorií. Bylo zjištěno, že pokud má pacient bezprostřední příbuzné, kteří trpí NNC, pak existuje vysoké riziko vzniku tohoto onemocnění. Také byl dokumentován účinek orální antikoncepce a kouření tabáku na vývoj chronického zánětu střeva. Pro průběh onemocnění dochází ke změně fází relapsů a remisí.

Při počátečním přijetí se pacienti stěžují na častou tekutou stolici s přísadami šarlatové krve. V břiše je bolestivost, někdy jsou falešné požadavky na exkrementy (tenesmus). Při prodlouženém průjmu se vyvine dehydratace. Léčba se provádí pomocí hormonálních léků (prednisolon, dexamethason). Ve vážných případech, doprovázených dehydratací a ztrátou krve, jsou předepsány krevní transfúze a rehydratace. Pokud máte podezření na karcinom, přední taktická léčba je chirurgická operace.

Crohnova choroba

Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba jsou onemocnění zavedená do klinické skupiny nešpecifických zánětlivých střevních onemocnění. Crohnova nemoc je patologie, která způsobuje granulomatózní zánět slizniční vrstvy trávicího traktu. Na rozdíl od ulcerózní kolitidy může ovlivnit nejen tlusté části střeva, ale i jakoukoli jinou část gastrointestinálního traktu. Klinicky se onemocnění projevuje jako trvalý nebo noční průjem, bolest břicha, vyčerpání a noční pocení. Počet výkalů za den může být 6 až 20 nebo vícekrát. Při vyšetření stolice zjistí nečistoty hlenu a krve. S touto patologií trpí významně všechny funkce hrubého střeva.

Megacolon

Divertikulóza

Patologie hrubého střeva, doprovázené tvorbou tenkostěnných svalových výčnělků z střevní stěny. Statisticky je nejvyšší výskyt ve vyspělých zemích, mezi staršími. Mezi hlavní důvody patří pokles podílu rostlinných potravin ve stravě a převládání jídel z masa a mouky. Tato strava vede k zácpě, která přispívá k rozvoji změn střevní stěny. Klinicky takoví pacienti zaznamenali výskyt bolesti v oblasti levé ileální abdominální oblasti, porušení stolice podle typu střídání zácpy a průjem, stejně jako nadýmání a nadýmání.

Dolihosigma

Jedná se o patologický stav způsobený abnormálním prodloužením sigmoidní oblasti tlustého střeva. Když vyšetříte střeva, můžete vidět, že se změní pouze délka střeva a průměr zůstane normální. Klinicky se onemocnění projevuje jako periodická zácpa, nadýmání a bolesti břicha. Při potvrzení diagnózy zaujímá zvláštní pozici irrigografie a rentgenové vyšetření střeva. Při léčbě důležitou roli hraje fyzioterapie, masáž, čištění klyzů a užívání laxativ. Etiologicky je dolichosigma rozdělena na vrozené a získané. Vrozená dolichosigma může mít dědičnou predispozici. Navíc, s vývojem této patologie, vědci poznamenávají důležitost vlivu špatné ekologie, infekčních onemocnění matky během těhotenství.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Tlusté střevo: struktura a funkce

Tlusté střevo (latinský intestinum crassum) distálně sousedí s tenkým střevem, které se táhne od ilio-slepých příček ventilu k řiti. Skládá se z céka s přílohou, tlusté a přímky. Tak se vytvoří koncová část lidského zažívacího traktu.

Tlusté střevo: struktura a funkce

Umístění tlustého střeva

Tlusté střevo pochází z ileocekální chlopně, která chrání tenké střevo před bakteriálním refluxem. Přiléhavý cékum, který se nachází vpravo v dolní části břicha, je slepý vak. Je k němu připojen přívěsek, známý také jako vermifální proces. Obvykle se nachází retrozekalno, tedy za cékem. Umístění přílohy je variabilní. Vzestupná část tlustého střeva je spojena s cékem a prochází až k hrudníku.

Anatomie: části hrubého střeva

Přibližně na úrovni 9. žebra se zakřivení tlustého střeva silně ohýbá dovnitř doleva a vytváří jaterní ohyb. Příčná část prochází jako věnec nad smyčkou tenkého střeva a končí v spánkovém ohybu v levé polovině těla. Od této chvíle sestupná část vede k levému přední iliacové páteři. Ohyb ve tvaru S s konečníkem tvoří distální konec tlustého střeva.

Vzhled

Délka tlustého střeva je asi 1,5 ma průměr je 5 až 8 cm, prochází kolem tenkého střeva ve formě jatečně upraveného těla.

Důležité makroskopické znaky stěn hrubého střeva - haustra nebo skupina sáčků. Pokud se nacházejí ve vnitřní stěně střeva, pak se nazývají plicae semilunares coli.

Vzhled tlustého střeva

Segmenty sloupců:

  1. Cecum (cékum) s příměsí.
  2. Zadní střevo.
  3. Tlusté střevo: vzestupné, koloniální, sestupné, sigmoidní.
  4. Rektum.

Lidské oddělení hrubého čreva

Velké střevo ve vztahu k břišní dutině

Obecně lze poznamenat, že oddělení dvojtečky střídají mezi intraperitoneálními a retroperitoneálními místy. Následkem toho je cékum s přídavkem intraperitoneální. Krevní cévy přílohy procházejí meso-přívěsem, což vede k nevidomému a ileu.

Struktura a umístění dodatku

Vzestupná a sestupná střeva je sekundární retroperitoneální. Na druhé straně, kolonie a sigmoid - intraperitoneální. Vazivo žaludku a vázání spojuje velké zakřivení žaludku s tlustým střevem. Za ním je umístěna vypchávka.

Velké střevo ve vztahu k sousedním orgánům

  1. Vzestupná střeva se rozkládá od pravé dolní části břicha až po hrudník. Tenké střevo se obvykle nachází na levé straně.
  2. V pravém zakřivení se tlusté střevo ohraničuje na játra a částečně se dotýká pravé ledviny.
  3. Tlustého střeva je v kontaktu s játry a žlučníku.
  4. Levý ohyb dvojtečky je o něco vyšší než pravý, přibližně na úrovni desátého žebra. Omezuje se na slezině a dotýká se levé ledviny.
  5. Tenké střevo se nachází vpravo dolů.

Břišní orgány

Cévní systém tlustého střeva

Tlusté střevo je pokryto větvemi horní mezenterické tepny (iliac, střední a pravá strana). Změny arteriálního krevního oběhu v oblasti levého ohybu tlustého střeva. Změna inervace a zásobování krví probíhá na tzv. Kanonovém bodě. Zbývající části střeva jsou opatřeny levou horní a horní nepárovou rektální tepnou, stejně jako 2-3 větvemi sigmoidních tepen.

Cévní systém tlustého střeva

Nervový systém tlustého střeva

Pohyb tlustého střeva byl možný díky jeho plexům ve stěně střeva. Sympatické vlákna snižují pohyblivost střeva. Parasympatikum - zvýšení. Přicházejí z vagového nervu a jsou posíláni do levého ohybu tlustého střeva. V tomto okamžiku dochází k inervaci parasympatického nervu z pánevních vnitřních nervů. Tato oblast se nazývá kanonovým bodem, stejně jako v případě přívodu krve.

Rozdíly mezi velkým a tenkým střevem

Makroskopicky je možné rozlišovat mezi tlustým střevem a malými kruhovými výčnělky stěny hrudníku, zahušťováním plochých svalů a žlázovými procesy. Na mikroskopické úrovni má stěna tlustého střeva také vlastnosti, které se liší od tenkého střeva. V hrubém střevě nejsou žádné klopy, ale jsou zde krypty (o délce 0,4-0,6 mm) s velkým počtem pohárkových buněk.

Tenké a tlusté střevo

Na stěně někdy existují jednotlivé lymfatické uzliny. Ve většině případů dochází k trávení v tenkém střevě, kde se vstřebává mnoho živin. Naopak, tlusté střevo je hlavně místo, kde se extrahuje voda. Buňky pohárku vylučují hlien, který slouží jako mazadlo pro vyráběnou stolici.

Funkce tlustého střeva

Je to zajímavé! Dodatek je bohatý na lymfatickou tkáň a je důležitou složkou imunitního systému.

Feces procházejí střevem po dobu 12-48 hodin s pomalými peristaltickými pohyby a segmentací. Absorbuje vodu a židle se tím ztuhne. Každý den v hrubém střevě se vstřebává 0,5 až 2 litry tekutiny. Při absorpci vody o objemu 5 až 6 litrů existuje možnost kompenzace jeho nedostatku v tenkém střevě.

Funkce tlustého střeva

Pohárky, které se nacházejí v hlubokých kryptoch, vylučují muciny. Výsledný hlen usnadňuje průchod stolice střevem. Epitelové buňky line kryptu se sekrety a reabsorb elektrolyty. Epiteliální sodíkový kanál (ENaC) reguluje reabsorbci sodíku z stolice. Tento proces je řízen steroidním hormonem aldosteronem. Draslík se uvolňuje, což může být v případě nedostatečné resorpce.

Kyselinové pH-médium v ​​tlustém střevě má ​​indikátory 5,5-6,8, což vede k nárůstu směrem k segmentům vzdáleným od středu.

V konečníku je stolice skladována takovým způsobem, že vylučování dochází teprve poté, co se nahromadilo ve velkém množství. V opačném případě by proces odečtení byl nepřetržitý.

Funkce tlustého střeva

Střevní flóra

Dalším znakem tlustého střeva je rozmanitost kolonizujících bakterií. Asi 100 bilionů převážně anaerobních organismů přispívá k asimilaci některých potravinových složek. Kromě toho produkují látky nezbytné pro člověka, jako je například vitamín K.

Pozor prosím! Citlivá střevní flóra může být přerušena v důsledku opakované antibakteriální léčby. To zase vyvolává průjem.

Role střevní mikroflóry

Patologie hrubého střeva

Apendicitida

Přibližně 10% populace trpí apendicitidou. Zánět způsobuje zpravidla obstrukci dutiny v důsledku kalcifikovaných výkalů, nádorů nebo cizích těl.

Akutní apendicitida se může objevit během několika hodin. Zpočátku se bolesti vyskytují v oblasti pupečníku a pak v pravé spodní části břicha. Navíc je nauzea, zvracení a horečka.

McBurney Point

Bod na pravé straně břicha je jedna třetina čáry spojující horní přední iliaci páteř s pupočníkem. Tlak aplikovaný na tuto oblast může způsobit bolest u pacientů s apendicitidou.

Potenciální komplikací vyvolání apendicitidy je perforace peritoneální dutiny a následně peritonitida, která může ohrozit život. Obecně platí, že jedinou léčbou je apendektomie nebo odstranění apendicitidy.

Video - Jak rozlišit apendicitidu od jiných bolestí břicha

Syndrom dráždivého střeva

Syndrom dráždivého střeva je skupina střevních onemocnění, často bez organického původu. Etiologie poruchy je obvykle nepochopitelná. Symptomy jsou mimo jiné trávící problémy spojené s bolestí, průjem nebo zácpou. Citlivost na gluten a psychologické faktory jsou také spojeny se syndromem dráždivého střeva.

Divertikulóza tlustého střeva

Intestinální divertikulóza je kožní výbuch stěny nebo dokonce střevní sliznice. Jedná se o druh civilizační choroby. Vzhledem k nízkému obsahu vlákniny je přenos obsahu střev pomalejší. Tlusté střevo se musí ztuhnout a tím zvýšit tlak.

Tyto výčnělky se zpravidla vyskytují v sigmoidním tlustém střevě. Divertikulóza se vyskytuje jen zřídka až do 30 let a pravděpodobnost jejího výskytu se zvyšuje o 6-8% ročně. Problém je obtížné zjistit z důvodu absence symptomů. Možnými komplikacemi jsou zejména divertikulitida, krvácení, perforace, píštěl a stenóza.

Střevní zánět

Zánět v tlustém střevě se nazývá kolitida. Existují akutní zánětlivé a chronické zánětlivé onemocnění střev.

Akutní zánět se také nazývá enteritida. Ulcerózní kolitida je chronické onemocnění, které se vyskytuje poměrně často. Zahrnuje zánět střevního traktu, který trvá desítky let. Oblast působení ulcerózní kolitidy je omezena na tlusté střevo a konečník.

Polypy v tlustém střevě

Polypy ve střevě

Polyp je akumulace tkáně, široká i plochá, rozvětvená nebo polypoidní. Obvykle jsou menší než 1 cm a nezpůsobují žádné příznaky. Někdy je však ve stolici zácpa, bolest nebo krev. Zvláště velké polypy se mohou stát maligními nádory, a tak vedou k kolorektálnímu karcinomu (adenokarcinom).

Rakovina střev

Maligní nádor tlustého střeva se nazývá karcinom. Ve většině případů pochází z dosud existujících benigních polypů sekvence adenomu karcinomu. Rakovina střev se nejčastěji vyskytuje ve věkové skupině od 60 do 70 let.

Rizikové faktory jsou dospělý věk, intestinální polypóza, genetická predispozice a ulcerózní kolitida. Dieta hraje zvláště důležitou roli. Dieta bohatá na tuky zvyšuje riziko vzniku rakoviny, zatímco potraviny s vysokým obsahem vlákniny ji snižují. Proto je rakovina střev běžnější v průmyslových zemích.

Stádia rakoviny tlustého střeva

Symptomy, jako je latentní krvácení, se obvykle objevují pozdě. Prognóza obvykle závisí na stádiu rakoviny po detekci. Je určena mezinárodní klasifikací stupňů maligních novotvarů (TNM). Lymfatické metastázy se vyskytují včas, infikují regionální lymfatické uzliny. Hematogenní karcinom tlustého střeva metastazuje především v játrech, plicích a skeletu.

Čelní resekce

Odstranění tlustého střeva znamená jeho částečné odstranění. Indikace zahrnují divertikulózu, polypy, karcinom nebo chronické zánětlivé onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida.

Velké střevo osoby

Colon - spodní koncová část zažívacího traktu, což je zejména absorpce vody a tvorba tráveniny (tráveniny) vydaný výkaly.

Tlusté střevo dostalo své jméno kvůli skutečnosti, že jeho stěny jsou poněkud tlustší než stěny jiných částí střeva - je to kvůli větší tloušťce pojivové tkáně a svalových vrstev.

Colon oddělení:

  • cék s vermiformním přívěsem;
  • dvojtečka: vzestupná, příčná, sestupná a sigmoidní tlustá střeva;
  • rektum, který se skládá z ampulky, análního kanálu a řitu.

Tlusté střevo se nachází v břišní dutině a v dutině malého pánve, jeho délka se pohybuje od 1,5 do 2 m.

Struktura tlustého střeva

Vnitřní část tlustého střeva je reprezentována sliznicí, která usnadňuje průběh výkalů, chrání střevní stěny před negativními účinky enzymů a mechanickým poškozením.

Tlusté střevo se skládá z několika částí a začíná krátkým segmentem umístěným pod výtokem ileu. Z toho se rozkládají přílohy - příloha - 8-13 cm. Tato část střeva se nazývá cékum.

Plot tlustého střeva shora nevidomých obklopuje břicho, a proto se nazývá tlustého střeva, průměr 6-6,5 cm, délka 1,5 m. Začíná svěrače ileu a slepém střevě, poskytující pohyb zbytků potravin v jednom směru. Počáteční část dvojtečky je vzestupné dvojtečky, pak jde postranně a pak sestupuje. Tlustého střeva zahrnuje vnitřní a vnější svaly, které podporují štěpených zbytky jídla přes střeva, jak převést na absorpci vody ve stolici. Kromě toho absorpce vody funkce, trávení potravy a otáčení druhé ve stolici, tato část tlustého střeva je zodpovědný za syntézu vitamínu K a B, jakož i za odbourávání proteinů.

Končetina je koncová část tlustého střeva, končí análním otvorem. Anální otvor má svěrači, který se skládá z pruhovaných a hladkých svalů. Kruhový sval, který tvoří svěrač, sestává z vnější a vnitřní části. Funkcí tohoto svalu je kontrola úkonu defekace.

Jinými slovy, tlusté střevo je zodpovědné za strávení jídla, přeměnou ho na výkaly a exkrece druhého.

Nemoci spojené s narušením tlustého střeva

Ačkoli tlusté střevo není fyziologicky aktivní orgán, je s ním spojeno velké množství onemocnění. Nemoci a symptomy onemocnění hrubého čreva se nemusí vždy projevovat okamžitě, protože pacient okamžitě nevenuje pozornost prostému nadýmání a zvýšenému tvorbě plynu.

Nemoci lidského tlustého střeva:

  • porucha motoru;
  • neoplazmy;
  • zánět;
  • problémy s vstřebáváním a trávením.

Porucha motility je spojena s oslabením nebo zesílením intestinální peristaltiky. Aktivní aktivita motoru vede k průjem, protože výkaly se pohybují velmi rychle v čreve, a proto voda nemá čas absorbovat. Snížená aktivita motoru vyvolává zácpu, tj. zadržení stolice, protože tekutina je absorbována v přebytku.

Zánětlivá onemocnění se může pohybovat do chronického průběhu, někdy hnisavých komplikací, což zahrnuje tvorbu vředů a píštěle, stejně jako nekrózu sliznice. V důsledku toho budou funkce tlustého střeva omezeny.

Jedním z onemocnění lokalizovaných v oblasti konečníku je tvorba krvácejících hrbolů (hemoroidy). Tyto uzly jsou zvětšené oblasti krevních cév pod sliznicí v dolní části konečníku. Hemoroidy - bolestivá nemoc, doprovázená krvácením, otokem, pálením, bolestivými pocity.

Velmi často dochází k takovým onemocněním, jako je akutní zánět příhod - apendicitida, což je absolutní indikace pro chirurgickou léčbu.

  1. akutní bolest v pravé iliakální oblasti;
  2. leukocytóza;
  3. vysoká teplota;
  4. zvracení.

Průjem

Jedná se o patologický stav charakterizovaný častými defekacemi a vodnatými stolice. Toto onemocnění je jednou z nejčastějších onemocnění tlustého střeva, což je způsobeno narušením rovnováhy střevní mikroflóry a otravy potravinami. Průjem může způsobit infekční onemocnění, stejně jako léky, například antibiotika.

Předtím, než se přistoupí k léčbě onemocnění tlustého střeva, je nutné provést průzkum s cílem určit příčiny této nemoci, to vyžaduje složit vzorek stolice pro chronický průjem střeva podstoupí fluoroskopické studijní biopsii a endoskopie.

Léčba průjmu

Prvním stupněm léčby tohoto onemocnění tlustého střeva je rehydratace, stejně jako velké množství tekutin. Při léčbě není hlavní příčinou zastavení příznaků, ale identifikace příčiny onemocnění.

Příčinou průjmu mohou být další nemoci a narušení tlustého střeva, například při kolitidě, průjem je také běžným příznakem. Při léčbě této nemoci je velmi důležité dodržovat dietu.

Zácpa

Stejně rozšířenou chorobou tlustého střeva je zácpa, jejíž hlavní příznaky jsou pomalé, obtížné a systematicky nedostatečné defekce. Zácpa může být akutní a chronická. Při léčbě této choroby se používá především dieta s bohatým nápojem, lidové metody, které stimulují peristaltiku. Příčinou zácpy u lidí mohou být další nemoci, takže vyšetření stolice a metody fluoroskopického výzkumu jsou povinné.

Kolitida

Jedná se o zánětlivý proces v lidském střevě, který je doprovázen akutními bolestmi, otoky, bručením v břiše, stejně jako zácpa a průjem.
Léčba kolitidy by měla být komplexní a měla by zahrnovat nejen léčbu drogami, ale také dietu a správný způsob života.

Syndrom dráždivého střeva

Toto je funkční onemocnění, které je doprovázeno bolestí v oblasti břicha, otoky, nepohodlí v břiše bez zjevného důvodu. Příčina této nemoci není stanovena, hlavním faktorem je to, že lidé jsou obklopeni stálými stresovými situacemi, které vyvolává IBS.

Diagnóza IBS jako nemoci je založena hlavně na příznacích. Pokud se výše uvedené příznaky vyskytnou během tří měsíců, je diagnostikován IBS.

Invaginace střeva

Tato obstrukce lidského střeva, která je způsobena zavedením jednoho dvojtečka do druhého, se vyskytuje hlavně u kojenců. Onemocnění začíná akutně a je doprovázeno ostrými bolestmi v břichu, v důsledku čehož dítě spí, pláče, stává se neklidným. Léčba onemocnění může být jak konzervativní, tak i chirurgická, vše závisí na velikosti intususcepce.

Crohnova choroba

Porážka tlustého střeva a ilea nazývá ileokolit a porážkou ileitidy jen ileum střeva. Crohnova choroba - chronický zánět gastrointestinálního traktu, což může mít vliv na všechny jeho části, z úst a končí v konečníku, s výhodným léze segmentu terminálním ileu a ileokolitom v 50% případů. Vyznačující se tím, transmurální, to znamená, že se ovlivňuje všechny vrstvy trávicí trubice, zánětu, vředů a zjizvení střevní stěny. Tento střevní onemocnění doprovázené bolestmi břicha, průjem, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, horečka, zvracení, únava, nevolnost.

Diagnostika

Prvním je analýza krve, stolice a krevních kultur, endoskopie, kolonoskopie, průzkum radiografii (na obrázek ukazuje stav střeva), ultrazvuk, počítačová tomografie, elektrogastrografie.

Léčba Crohnovy choroby

Léčivé, které zahrnují imunostimulanty, imunomodulátory, terapii vitaminem, antibiotika, probiotika. Ve vážných případech se však doporučuje chirurgická intervence.

Nemoci tlustého střeva také zahrnují:

  • zhoubné novotvary;
  • Choroba Hirschsprung;
  • adenomatózní polyp;
  • polyp hrubého střeva;
  • narušení funkce svěrače;
  • ulcerózní kolitida;
  • koli-infekce a tak dále.

Jinými slovy, onemocnění tlustého střeva existuje obrovské množství, příznaky vůbec podobná, a co je nejdůležitější, jedna nemoc je příčinou druhého, to znamená, že způsobuje rozvoj vážnějšího onemocnění, které přenáší nebezpečné komplikace. A podle toho, že je lepší, aby se zabránilo onemocnění tlustého střeva a trávicího traktu jako celku, protože prevence je vždy lepší než léčba. Můžete se také vyhnout nepříjemným následkům a pocitům, které tyto nemoci doprovázejí.

Pro prevenci onemocnění tlustého střeva, je nejprve nutné dodržet aktivní a zdravý životní styl, nedostatek pohybu je příčinou velkého počtu onemocnění, a to nejen v tlustém střevě, ale v celém lidském těle. Samozřejmě, je třeba opravit, a co je nejdůležitější, vyváženou stravu bohatou na vitamíny, minerály, stopové prvky a vlákniny, stejně jako bílkovin, tuků a sacharidů, takže jíst více zeleniny a ovoce, stejně jako tmavý chléb celozrnné nebo chlebové mouky hrubé broušení.

Při výskytu jakýchkoli příznaků je nutné okamžitě se obrátit na zdravotnickou instituci, která se má prověřit, a v případě nutnosti podstoupit léčbu.

Jak můžete vidět, není nic komplikovaného v prevenci onemocnění tlustého střeva, stačí udělat vše správně a včas.

Velké střevo: umístění, struktura a funkce

Velké střevo - je to součást trávicího systému, ve kterém dochází k ukončení trávení a uvolněné zbytky jsou uvolněny venku. Tlusté střevo začíná od ileocekálního úhlu (přechod ileu do rolety) a končí análním otvorem. Bauhinívova klapka, která se nachází na začátku, dovoluje jídlo jedinou cestou.

Divize tlustého střeva

Tlusté střevo se skládá ze slepého, tlustého střeva a konečníku, z nichž každá má své vlastní vlastnosti.

Cecum

Toto je začátek tlustého střeva, který získal své jméno od skutečnosti, že jeden konec je neprůchodný. V klidném stavu je cékum jako malá taška. Rozměry: vertikální 6 cm, příčné od 7,5 cm do 14 cm. Cékum je obklopen peritoneem ze tří nebo všech stran.

Na 5 cm pod ileocekální klapkou (bauginia flap) je vermiformní příloha nebo příloha ve formě úzké trubky s různou délkou a zakřivením. Dodatek může být umístěn jako v pravé ileální fossa a sestoupit do malé pánve. Dodatek je akumulace lymfatické tkáně, reprodukuje trávicí bakterie.

Colon

Po céku na úrovni jater, sleziny a malé pánve, projde tlusté střevo, které má 4 oddělení odpovídající zákrutám:

Tlustá oplodňuje břišní dutinu. Vzestupná sekce je na pravé straně a vede vertikálně až k hladině jater. V pravé oblasti na spodním okraji posledního žebra střevo tvoří úhel jater, pak jde vodorovně a tvoří příčný řez. V levé subkostální oblasti sleziny se střeva opět ohybem začne, začíná se sigmoidní částí.

Celková délka tlustého střeva je asi jeden a půl metru, od céka je oddělena svěračem Buzi. V každodenním životě je místo přechodu vzestupného dělení do příčné části nazýváno jaterním úhlem a příčně v sestupném - slezině. Slezinný úhel akutní, fixovaný membránovým vazem.

Sigmoidní sekce zaujímá levou ileální fossu, je shromážděna ve dvou smyčkách. Křižovatky střevních úseků jsou fixovány mezenterií nebo záhybem peritoneu sestávajícím ze dvou listů.

Rektum

Ze sigmoidního tlustého střeva až po konečník je konečník, který v první části vytváří ampuli nebo rozšíření. Název odráží anatomickou strukturu - v čele nejsou žádné ohyby.

Průměr konečníku je od 4 do 6 cm, umístění je malá mísa. Končetina končí dvěma análními svěrači - vnitřním a vnějším světlem. Oddělení je plné nervových zakončení, je reflexní zónou. Akutní defekace je komplexní reflex, řízený kůrou mozkových hemisfér.

Struktura střevní stěny

Stena tlustého střeva má tyto vrstvy:

  • vnitřní sliznice, sestávající z epitelu, sliznic a svalových destiček;
  • submukóza;
  • svalová vrstva;
  • serózní membrány.

Sliznice se shromažďuje v tlustém střevě do hlubokých záhybů nebo kryptoch, díky čemuž sací plocha někdy narůstá. Na slizniční desce jsou Peyerovy plaky nebo lymfatická tkáň ve formě folikulů (podobně jako vezikuly). Endokrinní L-buňky, které produkují hormony proteinové struktury jsou také umístěny zde.

Hladké svaly střeva jsou sestaveny do podélných a kruhových svazků. To je nezbytné pro kontrakce, které podporují paušální potravu.

Přímo k externí serózní membráně přiléhá žláza nebo nahromadění tukové tkáně, která pokrývá střeva ze strany břišní stěny a na místech.

Funkce

Tlusté střevo provádí konečné trávení jídla, podílí se na tvorbě buněčné imunity, má endokrinní funkci, obsahuje specifickou mikroflóru, formuje a vylučuje fekální hmoty.

  • Trávení. Svalstvo tlustého střeva dělá různé pohyby (peristaltický a antiperistaltický, kyvadlo, segmentální), pod nímž se chmýř třese, smíchá a pohybuje se k řiti. Zde je veškerá voda absorbována látkami rozpuštěnými v ní - cukry, vitamíny, elektrolyty, aminokyseliny a další. Jak průchod projde, chyba se stává hustší a absorbované látky vstupují do krve. Peristaltika nebo vlnový rytmus kontrakcí je nejdůležitější funkcí, kvůli níž jsou potraviny důsledně tráveny, každý ve svém oddělení. Peristaltika je zajištěna sekvenčním kontrakcí svalových vláken umístěných podélně a napříč.
  • Buněčná imunita.Epak aktivace makrofágů a lymfocytů, z nichž většina se nachází ve stěnách střeva (podrobnosti o střevách a imunitě).
  • Endokrinní funkce. L-buňky produkují entero-glukagon nebo hormon z rodiny sekrece. Tento hormon se vyrábí pouze v reakci na jídlo. Jeho funkcí je oslabení motility žaludku, stimulace produkce inzulínu, účast na činnosti kardiovaskulárního systému, štítné žlázy, ledvin a dalších orgánů.
  • Mikroflóra. Skládá se z více než 500 druhů bakterií, z nichž většina patří k anaerobům (žijí bez přístupu kyslíku). Jsou to E. coli, bifido- a laktobacily, fusobakterie, proteus, klostridie a další. Při přiblížení se k análnímu konci střeva se zvyšuje počet bakterií v něm. Ve střevě koexistují jak trávicí, tak podmíněně patogenní bakterie, mezi které patří kvasinky podobné houbám, stafylokoky, střevní viry. Studie ukazují, že střevní mikroflóra a člověk jsou ve vzájemně prospěšných vztazích. Toto anaerobní štěpení nepotřebných zbytků potravin, potlačení růstu patogenních druhů tréninkem imunitního systému.
  • Tvorba a vylučování stolice. Akumulace probíhá v ampulce konečníku. Dále dochází k podráždění vnitřního svěračku a člověk cítí touhu po defekaci. Pokračující uvolnění vnitřního a potom vnějšího svěrače zajišťuje vyprazdňování střeva.

Požádejte je přímo na našich pracovištích. Určitě budeme reagovat.

Nemoci těla

Nemoci jsou rozděleny do několika skupin:

  • porucha motoru - oslabení nebo zpevnění peristaltických pohybů (průjem nebo průjem, zácpa nebo obtíže se stolicí zpožděnou více než 3 dny);
  • poruchy trávení a absorpce živin (syndrom malabsorpce);
  • zánět (apendicitida a kolitida);
  • novotvary (polypy a rakovina);
  • vrozené vývojové vady (divertikulum, Hirschsprungova choroba, atrezie);
  • hemoroidy.

Jakákoli onemocnění tlustého střeva naruší celkový zdravotní stav, prudce snižuje pracovní kapacitu.

Metody diagnostiky stavu tlustého střeva

Některé metody pocházejí z hlubin století, jiné díky podpoře vědy byly možné:

  • Výzkum prstů. K dispozici ve všech podmínkách, odhaluje trhliny, polypy, hemoroidy, různé neoplazmy.
  • Radiografie s kontrastem (irrigoskopie). Detekuje všechny choroby, závady a nové formace jsou jasně viditelné.
  • Anoskopie. Umožňuje prozkoumat celý konec, pokud je to nutné, odebrat materiál pro biopsii;
  • Rektomanoskopie. Instrumentální metoda, 30 cm střeva jsou viditelné, lze použít jednorázové rektoskopy;
  • Kolonoskopie. Kontrola s flexibilní sondou vybavenou videokamerou, délkou sondy až 2 m, můžete zobrazit celé tlusté střevo;
  • Ultrazvuk transrectální. Rektální sonda vložená do konečníku;
  • Angiografie. Rentgenové vyšetření po injekci kontrastní látky do krve. Umožňuje přesně lokalizovat nádory, používá se při přípravě na chirurgickou léčbu.

Kolonoskopie je považována za "zlatý standard" výzkumu onemocnění tlustého střeva.

Kolonoskop je dodáván jako součást počítačového komplexu, který umožňuje neomezené ukládání dat pacientů. Varianta kolonoskopie je technika kapslí, když člověk polkne endokapsule, která přenáší obraz na monitor.

Vlastnosti struktury tlustého střeva

Ve struktuře tlustého střeva člověka se rozlišuje pět oddělení, z nichž každá, při absenci patologií, jasně vykonává určité funkce. A svaly této části trávicího traktu nepodléhají vůli člověka - plní své poslání v souladu s plnitelností strávených pokrmů. A i když člověk má hlad, a množství vylučuje stolicí nepřesahuje 30 g (což je extrémně malý při rychlosti 200-500 g), střevo je stále funkční.

Velké střevo (intestinum crassum). se nachází v břišní dutině a v pánevní dutině sleduje tenké střevo a je poslední částí trávicího systému. V tlustém střevě se vytvářejí procesy trávení konce jídla a vytvářejí se hmoty stolice, které se vylučují konečníkem. V lidské anatomii tračníku odlišit cecum (červ-jako přívěsek), vzestupný tračník, příčný tračník, sestupného tračníku, esovitého tlustého střeva a konečníku, které končí řiť.

délka tlustého střeva se pohybuje od 1 do 1,65 m, má průměr 5,8 cm, konečné sekce -. cca 4 cm Tlusté střevo liší od tenkého střeva u jejich velké příčné rozměry, a topografie svém vnějším povrchu. Na vnějším povrchu tlustého střeva jsou vidět tři podélná část - páska tlusté střevo (taeniae coli), šířku asi 1 cm na každé vytvořené na základě koncentrací v těchto oblastech podélného svalové vrstvy.

Mezenterická páska (taenia mesocolica). To odpovídá poloze upevnění na jeho bryzheek tlustého střeva (příčného tračníku a esovité kličky) tlustého střeva nebo linie připevnění k břišní stěně zadní (vzestupné a sestupné tlustého střeva).

Plnicí páska (taenia omentalis). prochází podél přední strany příčného čípku, kde je k němu připojen velký epiplon a pokračuje do ostatních částí tlustého střeva. Volná páska (taenia libera) se nachází na volné přední straně vzestupného, ​​sestupného a sigmoidního tlustého střeva, na spodní straně příčného tlustého střeva. Na úrovni žlázových a volných pásků vystupují z prstů výčnělky serózní membrány obsahující mastné tkáně stěnu dvojtečky.

Tyhle žlázových procesů (přílohy epiploicae). lidského tlustého střeva mají délku 4 až 5 cm. Mezi pásky tlustého střeva se vytvářejí výčnělky - haustrae coli, které jsou zřetelně viditelné na rentgenovém paprsku. Gaustery ve struktuře tlustého střeva člověka, které jsou vzájemně odděleny viditelnými okraji, jsou vytvořeny v důsledku rozporu mezi délkou podélných pásů a oblastmi tlustého střeva mezi pásky.

Tyto fotografie ukazují strukturu tlustého střeva:

Struktura lidského céka

Cecum (cévy). protože rozdělení tlustého střeva je počáteční částí tlustého střeva pod místem ileu do tlustého střeva. Délka céka je 6-8 cm, průměr je 7,0 až 7,5 cm. Cékum je umístěn v pravé ileální fosfii, na iliaku a na velkých bederních svalech. Peritoneum je pokryto peritoneem ze všech stran, ale nemá mezenterii. Jedním z rysů struktury této části tlustého střeva je to, že na zadní střední straně céku se všechny tři pásy tlustého střeva sbíhají v jednom bodě. V tomto místě se vermiformní příloha odchází z céka - příloha (appendix vermiformis)., což je důležitý orgán imunitního systému.

Na místě souhvězdí ileu u slepého ilio-cecal foramen (ostium ileocaecale)., která má podobu horizontální štěrbiny. Tento otvor ve struktuře cekální horním a dolním je omezen na dvě vybíhající do dutiny cekální přehybů (rty) tvořící ileocekální (ileocekální) ventilu (Valva ileocaecalis). Přední a zadní přehybů (rty) sbíhají a tvoří tlustého anatomie uzdu ileocekálního ventil (Frenulum valvae ileocaecalis). Ventil je tlustší kruhové záhyby svalová vrstva, která snižuje riziko vzniku potravinových masy zabránit návratu cekální ilea. Poněkud pod iliocekálním ventilem na vnitřním povrchu céka je otvoru přílohy (ostium appendicis vermiformis)..

Vzestupné a sestupné části lidského tlustého střeva

Vzestupné střevo tlustého střeva (kolonové vzestupy)., na které se vztahuje pobřišnice vpředu a po stranách, to je rozšíření slepého střeva až na pravé straně břicha. Pod viscerální povrchu pravého laloku jater vzestupného tračníku tlustého střeva odděleny stáčí ostře doleva, tvořící dvojtečkou pravý ohyb (flexura coli dextra), a přechází do příčného tračníku. Délka vzestupného tračníku je 15-20 cm za tímto střeva je přilehlý k čtvereční bederní svalu a příčných břišních svalů, přední pravé ledviny mediálně v kontaktu s smyček ilea, bočně -. Na pravé stěny břicha.

Klesající dvojtečka (dvojtečka sestoupí). začíná od levého ohybu tlustého střeva, jde dolů a na úrovni hřebene levého ileu prochází do sigmoidního tlustého střeva. Klesající červeň tlustého střeva se nachází v levé boční oblasti břišní dutiny. Délka střeva je asi 12-15 cm. Zadní povrch tohoto střeva je připevněn k čtvercovému svalu pasu, dolnímu pólu levé ledviny a k iliakálnímu svalu. Vpravo od sestupného tlustého střeva ve struktuře tlustého střeva se nacházejí bederní kosti jícnu, vlevo - levá břišní stěna. Peritoneum pokrývá sestupné dvojtečky v přední a boční straně.

Struktura příčných a sigmoidních částí tlustého střeva

Příčný sloupec (traverza tlustého střeva)., o délce 30-85 cm (průměr 50 cm), se nacházejí v oblasti břicha příčně nebo poklesů směrem dolů do oblouku a táhne se od pravé ohybu tlustého střeva na levé straně ohybu tračníku (flexura coli Sinistrová). Po levém ohybu prochází tato část tlustého střeva do sestupného tlustého střeva. Příčné čárko je pokryto peritoneem ze všech stran a má mezenterii.

Nad pravou čárou jsou pravé ohyby jater a žaludku. Na levém ohybu střeva je slezina, v dolní části jsou smyčky tenkého střeva, za nimi jsou duodenum a pankreas.

Sigmoidní tlusté střevodvojtečka sigmoideum). ve formě dvou nebo tří smyček umístěných v levém ileu. Toto oddělení ve struktuře tlustého střeva se rozkládá od úrovně hřbetu ileu v horní části k hlavě kříže, kde prochází do konečníku. Délka sigmoidního tlustého střeva u dospělého člověka se pohybuje od 15 do 67 cm. Sigmoidní tlusté střevo je na všech stranách pokryto peritoneem a má mezenterii.

Tlustého střeva je zakryto zvenčí serózní membránou (nebo adventitia), pod kterou se nachází svalová membrána. Vnější podélná vrstva svalové membrány není kontinuální, tvoří tři široké svazky - stuhy. Kruhová vrstva je pevná, nachází se hlouběji. Submukóza a sliznice tvoří semilunární záhyby tlustého střeva (plicae semi-lunares coli), které se nacházejí mezi pásky a odpovídají hranicím mezi gaustry. V sliznici existuje mnoho lymfatických uzlů, stejně jako tubulární střevní žlázy a pohárkové buňky, které vylučují hlen.

Inovace slepé a tlusté: nervy vagusu, stejně jako vegetativní horní a spodní mezenterické nervové plexusy.

Krevní zásobení: větve nadřazené mezenterické tepny (ileo-slepého střeva, pravý a střední tlustého tepny) a nižších mezenterických tepen (vlevo a sigmoid-tlustého střeva tepna). Venózní krev proudí podél stejnojmenných žil do horních a dolních mesenterických žil, které jsou přítoky portální žíly.

Lymfatické cévy jsou odesílány do ileo-tračníku, slepého střeva do mesenterických, střevní a podřadné mezenterické (sigmoid) lymfatických uzlin.

Struktura konečníku tlustého střeva

Rektum (rektum) tlustého střeva, se nachází v pánevní dutiny, konečná část tlustého střeva, které jsou nahromaděné a potom vylučuje stolice. Délka konečník dospělého je v průměru 15 cm a o průměru v rozmezí od 2,5 do 7,5 cm. Za rekta uspořádány křížové kosti a kostrče, v přední části je u mužů prostaty, močového měchýře, semenných váčků a vas ampule potrubí, u žen - děloha a vagína.

V dutině malého pánve po celé délce konečníku se vytvoří dvě ohyby v sagitální rovině: sakrální ohyb (flexura sacralis)., Konkávita kříže a perineální ohýbání (flexura perinealis)., Je umístěn v přední části kokyxu a je směrován s konvexností dopředu. V konečníku rozlišují se ampule (ampule usměrňovači), umístěnou na úrovni křížové kosti, a užší anální (analytická) kanál (canalis analis), který má otvor ve spodní části - řiť (řiť).

Rektum v horní části je pokryto peritoneem na všech stranách, ve střední části - na třech stranách a ve spodní třetině střeva není peritoneum pokryto a jeho vnější plášť je adventitia. Podélná svalová vrstva v konečníku je spojitá, vlákna svalu, která zvedá konečník, se do ní spojí. Vnitřní kruhová svalová vrstva v dolní části análního kanálu tvoří zhrubnutí - vnitřní (nedobrovolná) svěrače svěrače (m. svinovač ani internus).. Externí svěrači konečníku (svinovač ani externus), umístěný přímo pod kůží, je sval pánevní membrány.

Slizniční membrána konečníku tvoří příčné záhyby a podélné sloupce. Příčné záhyby konečníku (plicae transversae recti)., v počtu dvou nebo tří, jsou v oblasti ampulky konečníku. V anální sliznice představuje 6-10 podélnými záhyby, které se nazývají anální (analytická) stojky (columnae Anales). Mezi záhyby ve struktuře konečníku lze vidět prohloubení - anální (anální) dutin (sinus Anales), která je omezena na spodních výšek sliznice - anální (anální) tlumiče (valvulae Anales). Tyto klapky v oblasti konečníku jsou umístěny na stejné úrovni a tvaru rektální anální linie (linea anorectalis)..

Inervace: pánevní vnitřní nervy (parasympatikum) a vlákna horní a dolní hypogastrické plexusy (sympatická).

Krevní zásobení: Horní větve rektální artérie (z dolní mezenterické tepny), jakož i střední a nižší konečníku tepny (z vnitřní kyčelní tepny). Žilní krev teče do vrátnice (proctal přes horní a dolní mezenterické žíly) a dolní duté žíly přes střed a nižší rektální žíly (vnitřní kyčelní žíly přítocích).

Lymfatické cévy konečníku jsou nasměrovány na vnitřní iliakální (sakrální), podortální a horní koneční lymfatické uzliny.

Podívejte se na strukturu konečníku v těchto fotografiích: