Progresivní chirurgická metoda diagnostiky a chirurgie - laparoskopii, byl úspěšně použit pro léčení gastrointestinálního traktu, gynekologické onemocnění, hrudní chirurgie (hrudníku).

Rozsah použití těchto operací na orgány trávicího systému zahrnuje:

• odstranění části žaludku (gastroekologie);
• excize jakéhokoli oddělení hrubého čreva (colectomy);
• antirefluxní operace (fundoplikace);
• zúžení horního žaludku (gastroplastika);
• apendicitida laparoskopie (appendectomy).

Ta je nejčastěji užívaná kvůli rozšířené prevalence onemocnění. Operační zákrok se provádí pomocí laparoskopu - zařízení vybaveného videokamerou a světelnou komponentou, stejně jako speciální chirurgické nástroje. Odstranění apendicitidy nastává bez otevření břišní dutiny, takže laparoskopie se týká minimálně invazivních chirurgických metod.

Jmenování a kontraindikace laparoskopické apendektomie

Hlavní indikace laparoskopie apendicitidy se neliší od obvyklých operací s bandpassem. Jedná se o akutní a chronickou formu apendicitidy, cystickou apendectomii (mukocele). Další indikace zahrnují: diabetes, nadváhu, touhu pacienta minimalizovat estetickou vadu z jizvy.

Pacienti s těžkými ledvinovými a jaterními lézemi trpícími hemofilií a srdečním selháním, ženy s gestačním obdobím delším než 22 týdnů se považují za nefunkční touto metodou. Operace k odstranění výhonku se neprovádí s přilnavostí střeva, hnisavým zánětem tukových tkání.

Příprava a průběh apendektomie

Apendicitida je diagnostikována manifestací příznaků bolesti lokalizovaných v pravé části břicha, zvýšením počtu bílých krvinek v krvi pomocí ultrazvuku. Přípravná fáze netrvá dlouho. Po dvou hodinách může lékař po ospravedlnění diagnózy zahájit operaci. U havarijních indikací (akutní apendicitida) je doba přípravy zrušena.

Předoperační aktivity zahrnují:

• vyprazdňování močového měchýře vložením katétru;
• nepřátelství;
• intravenózní kapka glukózy;
• pro ženy - gynekologické vyšetření k vyloučení zánětlivých procesů v této oblasti;
• odběr vzorků krve pro testování na HIV a Wassermannovy reakce (syfilis);
• s chronickými srdečními patologiemi - EKG;
• léčba lokální oblasti břišní dutiny s antiseptikem.

Typ anestezie (obecné nebo lokální) určuje lékařský odborník a závisí na zdravotním stavu pacienta a kontraindikaci na celkovou anestezii. Při lokální anestézii je operace komplikována kvůli neschopnosti uvolnit svaly břišní stěny.

Po anestezii dochází k přímé aplikaci appendekomie:

• Dutina břicha je ostře propíchnuta pro insuflaci (zavádění vzduchu nebo oxidu uhličitého). Do výsledného otvoru je vložen laparoskop. Plyn se používá ke zlepšení viditelnosti vnitřního prostoru;
• na intervalu segmentu prsního laloka je provedena miniincinace k instalaci chirurgického nástroje (trocar);
• chirurg kontroluje nejenom zanícenou přílohu, ale i sousední orgány s videem, které odstraňuje laparoskop;
• Třetí trokar je implantován přímo do oblasti zánětlivého procesu;
• pod kontrolou videa je příloha upnutá a odstraněna;
• Zapálený proces je odstraněn, jsou aplikovány vnitřní švy;
• pokud je potřeba odvodnění, je instalována speciální trubka;
• švy se překrývají na řezech.

Nejčastější komplikací, které se objevují v průběhu postupu: mezera dodatek (difúzní peritonitida) přes vadu (perforace) stěn, odhalující appendicular průnik (zánětlivé nádor, obklopující dodatek u dospělých a starších dětí). V komplikované situaci nejčastěji chirurg rozhoduje o zastavení laparoskopie apendicitidy a přechodu na klasickou operaci kapely.

Pooperační období

Na rozdíl od metody klasické resekce, laparoskopie s apendicitidou zahrnuje kratší a volné rehabilitační období. V stacionárních podmínkách zůstává pacient tři až pět dní. Během tohoto období se podává antibiotická terapie, předepisují se podpůrné kapky s glukózou. Při bolesti v místě punkce předepište analgetika.

Racionální fyzická aktivita je zobrazena od druhého dne po operaci. V závislosti na použitém materiálu k šití (konvenční vlákna nebo biologicky vstřebatelná), působili lidé navštěvují v 7. den klinice v komunitě, kde jsou odstraněny stehy a vydáno lékařské osvědčení.

Během měsíce jsou zakázány těžké fyzické aktivity a sportovní trénink. Povinnou podmínkou pro pooperační období je zjednodušení stravy. První dva dny po operaci by měly být upřednostněny vývary, zeleninové krémové polévky. Dobrou volbou je ovesné vločky, které mají obalující účinek.

Po vypuštění z nemocnice by měla být potravina upravena podle lékařských doporučení. K použití jsou uvedeny produkty, které neinterferují s volnou pohyblivostí gastrointestinálního traktu. Takový seznam zahrnuje obiloviny, bramborová kaše a kyselé mléčné výrobky. Masové a rybí pokrmy z nízkotučných odrůd jsou vařené pro pár. Jemná strava je pozorována asi měsíc.

Je nutné vyloučit ze stravy:

• omáčky na majonéza a kečupy;
• ostré koření;
• uzené výrobky;
• pečené pečivo;
• pokrmy hrachu a fazolí.

Nepředvídatelné důsledky

Při technicky vadném vybavení nebo nevhodné kvalifikaci zdravotnického personálu jsou ve vzácných případech po laparoskopii možné následující negativní důsledky:

• spálení céka;
• chyba v punkci břišní dutiny může vést ke zranění zdravých orgánů;
• dušnost;
• koncentrace plynových bublin pod kůží (emfyzém);
• vnitřní krvácení;
• hnisavé infekce pooperačních stehů;
• náhodné poškození sousedních orgánů.

Přednostní aspekty a nevýhody operace

Laparoskopická metoda odstraňování slepého střeva má řadu absolutních výhod:

• minimálně invazivní. Tkáně těla nepodléhají takovému traumatu, jako u obvyklých resekcí apendicitidy;
• zkrácený čas zotavení. Hojení nekvalitních stehů trvá méně času a zpracovatelnost se rychleji vrátí na osobu;
• minimální pravděpodobnost adhezního procesu. Velikost kloubu, stejně jako fyzická zátěž povolená po operaci, neumožňují vytvářet hroty;
• estetický vzhled. Incize, které se dělají v břiše, jsou rychle utažené a jizvy jsou téměř neviditelné.

Nevýhody zahrnují možné kontraindikace a vysoké náklady na laparotomii. Při správně prováděné laparotomii je prognóza vždy příznivá.

Laparoskopie pro akutní apendicitidu: koho provádět, technika, komplikace a zotavení

Akutní zánět slepého střeva - časté onemocnění v jakékoliv věkové období, spojené s rozvojem zánětu slepého střeva a vyžaduje chirurgický zákrok, aby jej odstranit. Ve stejné laparoskopické slepého střeva je „zlatý“ standard pro diagnostiku a odstranění slepého střeva, který kombinuje vysokou úroveň bezpečnosti pro pacienta, nízké invazivity a vysokou účinností bez nebezpečí závažných pooperačních komplikací. Kompetentní operace umožňuje rychle rozpoznat povahu onemocnění a pomocí laparoskopie odstranit apendicitidu.

Akutní apendicitida

Akutní apendicitida je zánětlivá onemocnění, která postihuje přílohu (vermikulární příkrov), která se může vyvinout v jakémkoli věku. Zpravidla začíná onemocnění s ostrým bolestním postižením v pravém dolním břicho. Tak zánět objeví poprvé ve sliznici slepého střeva, a pak to jde se všemi ostatními vrstvami, což vede ke vzniku klinických příznaků. Samo o sobě, zánět není nebezpečný, je však odstranění slepého střeva - důležité opatření, aby se zabránilo ohrožující komplikace - peritonitida, vyznačující se tím, šíření zánětu do břišní stěny. Dřívější odstranění přílohy se změnilo v důsledku zánětlivého procesu, tím lépe prognóza obnovy po léčbě.

Současně, pokud byl pro člověka odebrán proces červeného tvaru, ona se kvůli své nepřítomnosti nikdy znovu nestane. Pokud se v pravé dolní části břicha vyskytne akutní bolest, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo zavolejte sanitku. Akutní apendicitida se může vyskytovat ve formě blesku, u které je charakteristický rychlý vývoj peritonitidy.

Druhy chirurgie

Laparoskopie apendicitidy se používá k diagnostice akutní a chronické formy. Zpravidla je potvrzení takové diagnózy přímou indikací pro chirurgický zákrok. Hlavním cílem všech typů chirurgických zákroků při akutní apendicitidě je odstranění zanícené vermiformní přílohy. Dva hlavní přístupy k léčbě se vyznačují:

• s použitím širokého přístupu a řezu přední břišní stěny;
• s použitím endoskopické laparoskopie, která umožňuje zkoumat a odstranit příček malými punkcemi na břišní stěně.

Laparotomii používá pro klasickou odstranění příloze představují velký chirurgický řez použitím 8-15 cm dlouhé přední břišní stěny. V tomto případě, chirurg je možné získat přístup do postiženého orgánu a může snadno provádět apendektomii, tj. odeberte přílohu. Takové chirurgické zákroky vyžadují delší dobu zotavení pacienta a prodlouží dobu, kolik je pacient v nemocnici.

Při laparoskopii malými punkcemi v břišní dutině jsou zavedeny laparoskopické nástroje a samotný laparoskop, který umožňuje vizuální sledování průběhu operace. Tato operace snižuje dobu hospitalizace pacienta a usnadňuje průběh pooperační periody, což snižuje i kosmetické vady, protože nezanechává velké kůže na pokožce.

Laparoskopie apendicitidy je "zlatým" standardem pro diagnostiku a chirurgickou léčbu akutní apendicitidy.

Hlavní výhody laparoskopické apendektomie jsou:

• Snížení intenzity a trvání bolestivého syndromu.
• Rychlejší obnovení funkcí vnitřních orgánů (peristaltika malého a tlustého střeva atd.).
• Snížení délky pobytu v léčebně.
• Krátká doba pracovní neschopnosti pacienta.
• Neprítomnost jizev po operaci.

Je důležité si uvědomit, že v konečném důsledku mezi laparotomie a laparoskopie umožňuje výběr pouze ošetřujícímu lékaři, který rozhodne na základě klinických příznaků onemocnění a pacientova vlastního těla.

Indikace a kontraindikace k postupu

Hlavní příznaky laparoskopie a odstranění apendicitidy s laparoskopií jsou příznaky akutní a chronické apendicitidy. Tyto stavy jsou doloženy jasným klinickým obrazem a změnami zjištěnými v laboratorních a instrumentálních metodách vyšetření.

Seznam kontraindikací je dostatečně široký a obsahuje absolutní i relativní kontraindikace. Absolutní jsou:

• Těhotenství pozdě.

• Přítomnost kontraindikace k použití anestezie.
• Porušení srážení krve (hemofilie a jiné stavy se sníženou koagulací krve).
• Neexistence příznaků zánětu přílohy.
• Hnisavý zánět v retroperitoneální oblasti.
• Dodatečná infiltrace, představující těsně svařenou přílohu se smyčkami střeva.

Relativní kontraindikace zahrnují následující situace:

• Zvýšená tělesná hmotnost, která brání přístupu do břišní dutiny pomocí laparoskopie.
• Předtím přenášené onemocnění břišní dutiny v souvislosti s rizikem vzniku adhezního procesu.
• Peritonitida, protože optimální metodou léčby je široká laparotomie.

Nutná příprava na operaci

Laparoskopická diagnostika a chirurgická léčba akutní zánět slepého střeva - vždy naléhavý postup, jak prognózy obnovy závisí na tom, kolik času má pacient klinické projevy onemocnění.

Průměrná doba přípravy na operaci trvá 2 hodiny. V tomto okamžiku je pacientovi před podáním anestezie podávána infuzní terapie a premedikace. Laparoskopie s apendicitidou zpravidla nevyžaduje použití zvláštních opatření k přípravě osoby k chirurgickému zákroku.

Provoz

Hlavním způsobem, jak anestetizovat pacienty, je poskytnout celkovou anestezii nebo spinální anestezii, v níž pacient udržuje vědomí. Zpočátku, peritoneální dutina se pacientovi podává speciální Veress jehlou, která se zavádí do oxidu uhličitého pro zvýšení dutiny břišní a poskytnout lepší vizuální kontrolu průběhu provozu.

Při vyšetření břišní dutiny pomocí laparoskopie je velmi důležité postupovat podle postupu.

Zavedení přístroje se provádí přes otvory v přední břišní stěně, které se provádějí pomocí speciálního trokaru. Umístění bodů propíchnutí je jasně upraveno normami pro provádění takových operací. Prostřednictvím první punkce je zaveden laparoskop, který je flexibilní sondou s videokamerou a zdrojem osvětlení na konci. Pomocí tohoto vyšetření ošetřující lékař zkoumá přílohu a určí, zda má pokračovat operace a kolik nástrojů pro odstranění zapáleného vermiformního přídavku bude zapotřebí.

Po zavedení laparoskopické chirurgické nástroje provádí ligační dodatek na jeho základně a odstranit. Po operaci, břišní stěna se přišije pečlivě vrstvené a nainstalován do dutiny břišní odvodnění pro výstup z nich zánětlivé tekutiny.

Jak dlouho trvá laparoskopie s apendicitidou s odstraněním přílohy? Průměrná doba trvání takového postupu je 1,5-2 hodiny, což je spojeno s nezbytným objemem operace a rizikem komplikací.

Možné komplikace

Jako každá invazivní procedura s laparoskopií a laparoskopickou apendektomií je možné vyvinout negativní důsledky pro zdraví pacienta. Existují kompe- turace po operaci a po operaci.

První patří:

• Poškození vnitřních orgánů, především střevní smyčky trokarem a laparoskopickým nástrojem.
• Krvácení z cév přední břišní stěny.
• Porušení integrity dodatku.

Pooperační komplikace zahrnují následující situace:

• Krvácení v břišní dutině.
• Nekonzistence pahýl dodatku.
• Vývoj purulentně-zánětlivých procesů v sutěných otvorech na břišní stěně a břišní dutině.
• Hematom v podkožním tuku na přední břišní stěně.
• Možnost vzniku kýly v oblasti zavádění nástrojů.

Prevence těchto komplikací se provádí pomocí adekvátní přípravy pacienta, dodržování postupů a doporučení pro pooperační období.

Pooperační období

Obnova po laparoskopii a odstranění přílohy je velmi důležité období. Předpokládá se, že čím dříve pacient začne fyzickou aktivitu, tím lepší je prognóza, pokud jde o průběh pooperační periody. Několik hodin poté, co se dostal z anestezie, musí pacient začít chůze, upravovat intenzitu zátěže a nepřekročit se. Postupně se zvyšuje vzdálenost a doba chůze.

Mnoho pacientů má zájem o otázku, jak dlouho trvá hospitalizační období s laparoskopií? Nutné trvání pobytu v nemocnici je jeden den, pokud byla provedena pouze laparoskopická vyšetření bez operativního zásahu.

Je velmi důležité pokračovat v farmakologické podpoře pacienta, častěji se používá:

• infuzní terapie;
• anestetika;
• antibakteriální přípravky.

Při absenci výtoku z břišní dutiny lze drenáž odstranit již druhý nebo třetí den. První den po laparoskopii by měl pacient odmítnout jíst, nicméně v následujících dnech je možné jíst speciálně připravené potraviny, neměly by být tvrdé, ostré nebo příliš horké.

V průměru je pacient po laparoskopii jeden den v nemocnici a po odstranění přílohy přílohy laparoskopickou metodou - 2-3 dny. V takových případech má mnoho pacientů čas na zotavení v tomto období bez nebezpečí vzniku pozdějších pooperačních komplikací.

Laparoskopie s apendicitidou je vynikající diagnostickou metodou s možností rychlého přechodu na laparoskopické odstranění přílohy v potvrzení diagnózy akutní apendicitidy. Aby se však zvýšila bezpečnost a účinnost postupu, doporučuje se přísně sledovat indikace a kontraindikace ke studii a také dodržovat standardy při provádění takových invazivních manipulací.

Laparoskopie s apendicitidou

Zánět procesu céka (příloha) je jednou z nejčastějších onemocnění. Říká se to apendicitida.

Jediný způsob léčby je odstranění. Tradiční operace, stejně jako laparoskopie apendicitidy, lze provést. V případě, že zpoždění s chirurgickým zákrokem, pak se člověk může začít peritonitidu, perforaci střevní stěny, což může vést k pronikání hnisu v břišní dutině.

Použití laparoskopie pro diagnostiku a odstranění apendicitidy

Laparoskopie se liší od klasických operací, které jsou všechny manipulace se provádějí skrz otvory malých rozměrů - až 1,5 cm Provoz Tradiční metoda vyžaduje velké řezy několik centimetrů dlouhý vrstevnatý tkáň pitva..

Laparoskopie se používá jak pro diagnostiku, tak pro odstranění přílohy. Pomocí této metody má lékař možnost důkladně prozkoumat stav vnitřních orgánů, přesně lokalizovat zánět.

Laparoskopie často umožňuje kombinovat diagnostiku a chirurgii, což zkracuje čas odstranění apendicitidy.

Výhody a nevýhody této metody

Laparoskopie má několik výhod oproti tradiční operaci:

• rehabilitace trvá mnohem méně času;
• menší poškození tkáně než při kavitárním provozu;
• estetické jizvy (malé, nenápadné);
• rychlejší obnovu pracovní kapacity;
• pacient trpí méně bolesti, rychle proběhne po operaci;
• práce čreva se brzy obnoví;
• snížení rizika komplikací, vznik adhezí;
• snížení délky pobytu v nemocnici.

Existují také negativní aspekty této metody. V podstatě je to obtížná práce lékaře:

• vnímání hloubky je zkreslené;
• malý prostor pro správu nástrojů;
• nudné hmatové pocity;
• je obtížnější ovládat nástroje a jejich pohyby;
• existuje řada absolutních a relativních kontraindikací.

Proč je předepisována laparoskopie

Tato metoda je velmi rozšířená v gynekologických operacích. Používá se také pro jiné manipulace s břichem.

Laparoskopie se provádí v následujících případech:

• akutní apendicitida;
• chronická forma onemocnění s výraznými příznaky a silnou bolestí.

Pokud se zánět podařilo způsobit peritonitidu nebo absces, je indikována dutina.

Koho je laparoskopie indikována?

Existuje několik skupin pacientů, kteří preferují odstranění přílohy laparoskopickou metodou:

• v diagnóze není jasné, zda je apendicitida tato nebo jiná onemocnění; zatímco diagnostická laparoskopie se stává léčivou;
• pokud žena v budoucnu otěhotní a má děti;
• s některými souběžnými onemocněními, které zvyšují riziko komplikací (hnisavost, adheze atd.), například diabetes mellitus nebo obezita;
• děti, protože riziko srážek klesá;
• touha pacienta vyhnout se velkým hrubým jizvám (pouze pokud neexistují žádné kontraindikace).

Jak se připravit na operaci

Obvykle je nutné bezodkladně odstranit přílohu céka. Pacient a lékaři mají minimální čas. Příprava na operaci trvá 2-3 hodiny.

Před tím, než slepého střeva bude muset projít některé testy: břišní ultrazvuk, rozbor moči a krve, reakce na HIV, AIDS, hepatitidy. V případě potřeby se provede EKG.

V závislosti na indikacích mohou být přidány další laboratorní testy.

Po přijetí výsledků testů se diagnóza objasní a souhlasí s chirurgickým zákrokem, pacient se začne připravovat na operaci. To trvá asi 2 hodiny. Během této doby se připravuje operační sál, pacientovi jsou podávány antibiotika, sedativa a jsou ponořeny do celkové anestezie.

Pak v oblasti pupku udělejte malý řez a přes jehlu naplňte žaludek oxidem uhličitým. To je nezbytné pro doktora, aby dokázal vyšetřit vnitřní orgány a při manipulaci se také nedotýkal břišní stěny.

Chirurg provede vyšetření a rozhodne o možnosti provedení laparoskopie.

Jak probíhá operace?

Odstranění apendicitidy laparoskopickou metodou trvá od 30 minut do několika hodin. Vše závisí na stavu pacienta a průběhu onemocnění.

Při laparoskopii se používá celková anestézie, protože spolu s ní můžete vstoupit do látek, které uvolňují svaly. Místní anestezie se používá pouze tehdy, pokud existují kontraindikace pro obecné.

Během operace se pacient nachází na zádech, stůl se poněkud odchyluje doleva. Díky tomu jsou střevní smyčky a omentum přirozeně odstraněny, což usnadňuje přístup k přílohám.

Kůže je ošetřena antiseptikem.

V blízkosti pupku se provádí malý řez, do něj se vstříkne oxid uhličitý do břišní oblasti. Potom přes stejnou díru se vstříkne 1 trokar - speciální chirurgický nástroj propíchnutý břišní dutinou, při zachování jeho těsnosti.

S pomocí trokaru se provádí různé manipulace uvnitř dutiny bez jakéhokoli úniku.

Pak proveďte další řez v levém ileálním regionu nebo pod pupkem uprostřed. Prostřednictvím tohoto otvoru se do laparoskopu vloží 2 trokar. Prostřednictvím těchto dvou otvorů lze podrobně prověřit polohu a stav přílohy.

Potom proveďte 3 řezy a zadejte 3 trokar. Pokud je umístění přílohy atypické nebo pokud existují nějaké překážky (například hroty), možná budete potřebovat 4 trokar. Nejsou prováděny žádné velké hrubé řezy. Otvory pro trokary jsou spíš jako punkce.

Pokud nejsou k laparoskopii žádné kontraindikace, pokračujte v operaci. Nejprve je příloha opravena. Pak udělejte malý řez, kterým se použije ligace. Po 1,5 cm se aplikují 2 ligatury. Mezi nimi chirurg odřízne proces a opatrně jej vytáhne, aniž by se dotkl jiných vnitřních orgánů.

Šití céka je prováděno. Laparoskopická operace je ukončena kontrolním vyšetřením břišní dutiny a sanace. Všechny krvácející nádoby jsou šité. Pokud je hnis, existují nějaké známky komplikací, pak se provádí odvodnění.

Jaké jsou komplikace a důsledky?

Během operace může být zjištěno, že hroty vznikly kvůli předchozím chirurgickým zákrokům. To zvyšuje riziko poškození jiných orgánů během laparoskopie.

Pokud se apendektomie provádí správně, riziko komplikací je minimální. Vznikají kvůli závažnému průběhu apendicitidy, obecnému špatnému stavu pacienta, přítomnosti souběžných onemocnění, chybám chirurga.

Obecně platí, že riziko komplikací po laparotomii je několikrát nižší než u klasické apendektomie. Pro snížení pravděpodobnosti je možné použít obvaz.

Ve vzácných případech se vyskytují následující problémy:

• krvácení do břicha;
• vývoj peritonitidy;
• vzhled adhezí;
• vývoj abscesů;
• akutní tiflitida;
• hypotenze;
• výskyt kýly na přední stěně břišní dutiny;
• rozvoj sekundární infekce.

Kdo je kontraindikován v laparoskopii

Stává se stále populárnější a v některých případech dokonce považuje za preferovanou metodu odstranění přílohy. Existuje však řada případů, kdy je taková operace nemožná nebo nežádoucí.

• 3 trimestr těhotenství;
• retroperitoneální flegmon;
• intolerance k anestezii;
• špatné srážení krve;
• infiltrace;
• Dodatek není zanícený, klinický obraz způsobuje další onemocnění.

• nadváha;
• společná peritonitida;
• předchozí operace;
• přítomnost adhezí ve střevě.

Obnova po operaci

Doba zotavení po laparoskopii trvá jen málo času. Doba úplného omezení fyzické aktivity je omezena na několik hodin. Následujícího dne je pacientovi již dovoleno vystoupit z postele a například se pohybovat do kanceláře, kde se obléká.

Ale neopomíjejte: na plné zatížení může být tělo teprve po 2 měsících, kdy se obřízené střevy léčí. Zvláště přísná omezení přenosu závaží.

Kolik se vypouští po odstranění přílohy? Pacienti jsou posláni domů 3-7 dní po operaci. Odtok je odstraněn následující den. Během pobytu v nemocnici pokračuje infuzní léčba, průběh antibiotik se provádí.

V prvních dnech může dojít k bolesti po laparoskopii v oblasti punkování a šití. Proto pacient dostane anestetikum.

Švy se odstraní po 7-10 dnech. Udělejte to na klinice nebo na pracovišti, kde byla operace provedena. Mnozí se obávají bolesti při odstraňování stehů. Vzhledem k tomu, že jsou malé, je postup téměř nepostřehnutelný.

Je možné použít bioresorbovatelné nitě. Poté už nemusíte odstranit švy.

Co můžete jíst po operaci? V prvním dni po laparoskopii bude pacientovi podáván hlavně pitné a tekuté potraviny. V příštích dnech se zobrazí jemná strava. Za pouhý týden však můžete přejít na obvyklé menu.

To se však netýká alkoholu! Pi alkoholických nápojích můžete vypít ne dříve než 1,5-2 měsíců po apendektomii. Je lepší začít s lehkými nápoji v malém množství, například 100 ml červeného vína poprvé stačí. Alkohol by měl být vysoce kvalitní.

Jak urychlit proces obnovy

Mírné cvičení stimuluje zotavení. Jedná se o prevenci komplikací v pooperačním období.

Doporučuje se, aby pacient několik hodin po laparoskopii provedl několik prvních kroků. Další den se rozšiřuje motorová aktivita, můžete si projít malými procházkami. Postupně by měl být objem nákladu zvýšen.

Úplně se tělo obnoví až po 2 měsících. Toto období bude nutné, aby tělo uzdravilo jizvy po odebrání přílohy.

Aby se nerozptýlili, je nutné se vyvarovat zvedání závaží a provádění cvičení, které zvyšují intraabdominální tlak. Tento druh akce lze vrátit až po úplném rehabilitačním kurzu.

Pokud práce nevyžaduje mnoho fyzické námahy, může ji pacient zahájit za 1-2 týdny.

Cutting appendicitis je rutinní operace. Je to jeden z nejhmotnějších a v žádném případě není verdikt. Po něm se pracovní schopnost osoby zcela obnoví.

Vlastnosti odstranění apendicitidy pomocí laparoskopické metody

Jednou z nejčastějších onemocnění je apendicitida, zánět terminálního procesu céka apendicitida, která je doprovázena syndromem akutní bolesti, horečkou a změnami v složení krve. Pro léčbu je nutná okamžitá chirurgická intervence, protože zpoždění ohrožuje peritonitidu, perforaci stěny přídavku a pronikání do břišní dutiny.

Spolu s tradičním chirurgickým zákrokem mohou být pacientům nabídnuta laparoskopická apendektomie. Jak funguje příloha podle této metody a jak se vyskytuje pooperační období?

Výhody laparoskopické metody odstraňování příček

Tento typ operace umožňuje lékaři přesně diagnostikovat onemocnění a rychle provést opatření k odstranění přílohy. Během operace se zkoumá břišní dutina, malá pánve, vermikulární příloha. To umožňuje detekovat apendicitidu i v případě, že lokalizace její lokalizace je nestandardní.

Mezi výhody metody lze také patřit:

• Bolest se zastaví mnohem rychleji;
• rychlejší obnovu pracovní kapacity;
• snižuje délku pobytu v nemocnici;
• peristaltika střeva je obnovena;
• dobrý estetický účinek.

Nevýhody metody

Laparoskopická operace však také nemá řadu významných nedostatků, jako jsou:

• zkreslení vnímání hloubky;
• otupenost hmatových pocitů, což komplikuje diagnostiku a provoz;
• Je obtížnější kontrolovat stupeň použití síly na nástroje, které provádějí manipulaci v orgánech;
• omezený prostor pro správu nástrojů;
• proces řezání tkání je obtížný při manipulaci s nástroji, které se pohybují v opačném směru vzhledem ke směru pohybu rukou.

Indikace pro laparoskopii

Laparoskopická chirurgie se provádí v akutních a chronických formách apendicitidy.

Tento typ chirurgického zákroku lze také provést s výskytem příznaků peritonitidy. V pokročilých případech, kdy se objeví příznaky apendikulárního abscesu nebo peritonitidy, je prováděna otevřená operace.

Laparoskopická operace s apendicitidou v chronické formě je indikována pouze tehdy, je-li bolest stabilní a silně vyhlášená.

Typická anamnéza s charakteristickou systematickou bolestí v břichu je také indikací pro laparoskopii.

Kdy je kontraindikace laparoskopie apendicitidy?

Navzdory skutečnosti, že laparoskopie je považována za nízko-traumatický typ chirurgického zákroku, v některých případech má tato metoda také kontraindikace, které mohou být absolutní a relativní.

• pozdní gestace;
• individuální intolerance k anestezii;
• porucha srážení krve;
• vznik hustého infiltrátu;
• vývoj retroperitoneálního flegmonu;
• v příloze nejsou žádné příznaky zánětu.

• předchozí chirurgické zákroky;
• nadváha;
• adheze ve střevě;
• častá peritonitida.

Příprava na laparoskopii

Přípravné období pro laparatomickou činnost přílohy trvá přibližně dvě hodiny. Během této doby se provádí infúzní léčba, příprava operovaného místa a zavedení antibiotik a sedativ. Pokud je správně definována diagnóza "apendicitidy v akutní formě", pak příprava na operaci trvá minimálně.

Průběh laparoskopické apendektomie

Laparoskopie se provádí v celkové anestezii. V oblasti pupku se vytvoří malý řez, do něhož je vložena Vereskova jehla. Prostřednictvím něj je břišní dutina naplněna oxidem uhličitým. Tato manipulace umožňuje chirurgovi prověřit vnitřní orgány.

V další fázi operace je součástí trokar, chirurgický nástroj určený k proniknutí do dutin lidského těla přes krycí tkáně při zachování jejich integrity během manipulace laparoscope. Toto zařízení umožňuje podrobně prozkoumat dutiny břišní a zjistit, jak úžas pobřišnice, jaké změny ve střevě, stejně jako to, co dělá tvaru slepé střevo a kde se nachází. Poté, co provedla diagnostiku rozhodnutí operatéra se laparoskopie. Je-li alespoň jeden z kontraindikace a technické složitosti provozu kvůli možnému riziku poškození zdravých orgánů nebo krvácení ukazuje pouze otevřenou operaci.

Pokud nejsou kontraindikace k odstranění přílohy tato metoda k dispozici, dělají se další řezy nad pubis a přímo pod žebry. Příloha je pevná a zkontrolována. Na místě, kde se proces spojuje s cékem, je pomocí speciálních nůžek provedeno speciální otevírání, pomocí něhož se ligatura používá k oblékání záhybů a nádob peritonea. Několik ligatur je umístěno vedle sebe a po 1-1,5 cm další. Pak chirurg odstraní přílohu mezi ligatury a vytáhne.

Konečným stupněm odstranění přílohy je sanace a odvodnění břišní dutiny. Pomocí laparoskopu vyšetří chirurg abdominální dutinu. Pokud jsou abscesy, jsou vyprázdněny elektropumpem.

Co mohou být komplikace?

Pokud se při diagnostice břišních orgánů, provádí v počáteční fázi operace, bylo zjištěno, že na kontraindikace laparoskopické apendektomii není, ale během operace technické obtíže s komunikací s krvácením pravděpodobností, nebo perforací zdravého střeva, v tomto případě to může být přechod na otevřený provoz. Toto může být vyjádřeno při zánětu nebo přítomnost srůstů v příloze.

Pooperační období

Doba zotavení po laparoskopii je rychlejší, takže fyzická aktivita pacienta není prakticky omezena. Jen pár hodin po ukončení operace se můžete dostat z postele a dokonce i chodit. To ale neznamená, že pacient může okamžitě načíst své tělo a nést váhu.

Příjem antibiotik a infúze v pooperačním období by měl pokračovat. K dispozici jsou také dresingové a hygienické procedury. V případě potřeby může lékař předepsat léky proti bolesti.

Již následující den po operaci může pacient jíst. V pooperačním období není žádné zvláštní jídlo.

Při absenci komplikací druhého dne po laparoskopii může být odstraněna drenáž. Po 2-3 dnech je pacient převeden na ambulantní léčbu.

Během dvou měsíců musí pacient zdržet těžké fyzické námahy.

Odstranění apendicitidy pomocí laparoskopické metody: vedení, rehabilitace

Dodatek je vermiformní částí céka. Tento orgán se nachází pouze u savců. U lidí se nachází v pravé dolní části břicha, játra leží těsně nad ním. Orgán sestoupí do vchodu do malé pánve. Občas zaujímá místo za cékem a může se nacházet nad játry. Tloušťka - 0,5 - 1 cm, délka - od 0,5 do 23 cm (obvykle 7 - 9 cm). S úzkou dutinou pokračuje ve slepé střevě.

Působí jako funkce ochrany lymforetikulárního tkáně a je nedílnou součástí periferní části lidského imunitního systému. Existuje společný názor, že příloha je zbytečný orgán, ale není tomu tak. Když člověk odstraní přílohu, je pro jeho tělo obtížné obnovit střevní mikroflóru v případě infekce jakoukoliv infekcí.

Podle statistik, asi 7% lidí na celém světě trpí fenoménem slepého střeva - rozvoj zánětlivých procesů v příloze. Ukazuje se, že každý desátý obyvatel na planetě jednou v životě cítí operaci, aby odstranil přílohu. Až donedávna by chirurgové mohli odstranit zánět pomocí jen rutinní operace. Laparoskopická extrakce přílohy kvalitativně změnila situaci v této oblasti chirurgie.

Diagnostika

Diagnostika apendicitidy je často založena na informacích, které pocházejí z objektivního vyšetření. Lékař nejprve vyšetří pacienta a identifikuje určité symptomatické komplexy. Kromě toho se v laboratoři provádí diagnostické vyšetření, které se skládá z analýzy krve a analýzy moči. V případě potřeby diagnostikujte pomocí moderních zdravotnických prostředků, které zahrnují ultrazvukovou diagnostiku (ultrazvuk) a diagnostickou laparoskopii.

Vizuální kontrola

Pacient s dostupnými slepého střeva, leží na pravém boku, obě nohy ohnuté v kolena a kyčle. V této pozici ho lékař zkoumá. Tak jsou vibrace břišní dutiny omezené a pocit bolesti klesá. Když pacient stoupne, drží ruku pod pravým dolním břichem. Vizuálně má pacient malou bledost pokožky a zrychlení pulzu na přibližně osmdesát mrtvých během jedné minuty. Vzhled pacienta je určen vývojem apendicitidy. Když se dostane závažných forem, začne ostrý zblednutí kůže, je zde zvýšená tepová frekvence až 100 - 110 tepů za minutu, pacient může postupně stává pomalý a ospalost potlačený.

Na jazyku je vidět šedá a suchá plaketa. Pozorované je víceméně aktivní a nezávislé na pohybech ve stádiu katarální zápalnice. Po dokončení vizuálního vyšetření lékař pokračuje ve vyšetření břišní dutiny. Apendicitida způsobuje nadýmání. Při vyšetření břišní dutiny je pozorována lokální bolestivá reakce na palpaci. Lékař pro srovnání provádí palpaci a levou stranu břicha, aby zjistil rozdíl v reakci na bolest k palpaci.

Diagnostika s laparoskopií

Diagnostická laparoskopie se používá v případě nedostatečných údajů, které by měla poskytnout ultrazvuková diagnostika. Laparoskopie se provádí také k odstranění přílohy. Ale v případě určení povahy výskytu bolesti se laparoskopie provádí za účelem diagnózy.

Laparoskopie - je chirurgická operace bez významného traumatu u osoby, kdy je operace prováděna pomocí speciálních endoskopických nástrojů. S pomocí flexibilního optického systému laparoskopu vidí lékař na monitoru počítače přílohu. Laparoskopie zvětšuje obraz orgánů na monitoru třicetkrát jejich skutečné velikosti. Chcete-li vidět přílohu na obrazovce počítače, velká jehla propichuje břicho poblíž pupku. Oxid uhličitý je dodáván přes otvor. To prostě umožňuje vyrovnat záhyby střeva a sledovat obraz přílohy na monitoru.

Charakteristiky odstranění apendixu pomocí laparoskopické metody

Průřez přílohy může být částečně nebo úplně odložen, když určitý věk dosáhne osoba. V případě, že je tento orgán zapálený u osoby, musí být okamžitě hospitalizován a proveden chirurgický zákrok.

Laparoskopická operace slepého střeva - postup, který umožňuje nejvíce bezbolestný způsob, jak odstranit slepé střevo. Ve srovnání se svými sousedy ve sboru, kteří podstoupili klasickou operaci, pacient je mnohem lepší a bude cítit rychle propuštěn z nemocnice, v případě, že laparoskopická operace bude provedena. Po odstranění tohoto těla se provádí komplexní vyšetření pacienta. Podle výsledků průzkumu lékař předepisuje následnou léčbu, která zahrnuje léčbu léky a diety také sledovala období obnovy. Náklady na operaci závisí na oblasti, v níž se nachází klinika, a na stavu, který zaujímá.

Operace pásu k odstranění zanícené přílohy z břišní dutiny je v moderní chirurgické praxi běžná. Vzhledem k tomu, že existující kontraindikace zakazují provádění laparoskopie. Nicméně, zvýšené stupeň poranění tkání dutiny břišní, výskyt komplikací po operaci - příčina přednostně operace, jako je například laparoskopické apendektomii.

Tato operace má nevýhody, nicméně jsou menší než při operaci s otevřeným pásmem. V tomto ohledu, pokud je možné jej provést, si lékaři obvykle vybírají. Ukazatel hromadné povahy v Rusku a v sousedních zemích však ukazuje, že má stále ještě možnost rozsáhlejšího uplatnění.

Nedostatečná prevalence takové operace je způsobena mnoha důvody, včetně

• Neexistence potřebného teoretického a praktického výcviku personálu.
• Vybavení pro chirurgii není v některých klinikách k dispozici.

Výhody metody

1. Absence jizev.
2. Nízká pravděpodobnost komplikací, jako jsou např. Adheze.
3. Rychle po operační rehabilitaci.
4. Vyšší informace o sběru dat o jiných orgánech břišní dutiny.
5. Nejhospodárnější způsob, jak se zotavit, protože nevyžaduje dlouhé období hospitalizace a nákup velkého množství léků.

Nevýhody metody

1. V nemocnicích by mělo být drahé vybavení.
2. Personál musí mít potřebné zkušenosti a školení.
3. Laparoskopická apendektomie se stává nemožným, jestliže má pacient souběžné onemocnění.

Kontraindikace

1. V případě onemocnění ledvin, jater a srdce.
2. Třetí trimestr těhotenství.
3. Bolestný stav těla v důsledku špatné koagulace krve.
4. Patologická reakce těla na anestezii.

Proces operace

Laparoskopické odstranění apendicitidy je podobné procesu laparoskopické diagnostiky. Příprava na operaci trvá asi dvě hodiny. Připravte místo těla, na kterém bude operace prováděna. Vstupte do sedativ a antibiotik. Když dojde k apendicitidě, laparoskopie by měla trvat co nejméně času.

Trokar proniká do břicha a umožňuje posoudit rozsah zánětu dutiny břišní a střev, pomáhá určit polohu a stav v příloze. Poté, co provedla diagnostiku rozhodnutí operatéra se laparoskopie. Klasická operace se provádí, pokud jsou kontraindikace a technická nemožnost operace je odhalena. A také v souvislosti s nárůstem pravděpodobnosti úrazu zdravých orgánů a přítomnosti krvácení.

Nad pubisem a pod žebry se provádí incize bez kontraindikací. Dodatek je považován za pevný. Ve spojení céka a přílohy lékař dělá díru pomocí speciálních nůžek. Prostřednictvím ní prochází ligatura za účelem obvazování záhybů a nádob peritonea. Ligatury jsou umístěny blízko sebe a po 1-1,5 cm další ligatura se aplikuje. Dále se chirurg přemístí do přílohy mezi ligatury a extrahuje ji.

Dodatek po extrakci je umístěn ve zvláštní nádobě a odeslán k vyšetření. Po ukončení tohoto kroku, chirurg kontroluje oblast břicha dále k absenci krvácení, peritoneální výplachy povrchu chlorhexidin nebo furacylinu, myje všechny patologické nečistot (krev, hnis, fibrin protein) nasává kapalný obsah.

V případě dostupných indikací přítomnosti peritonitidy se absces po laparoskopii vypouští kolem procesu. Odtok je umístěn v oblasti v malé pánvi, iliakální zóně a na místě extrahované vermiformní přílohy.

Období zotavení

Pokud má pacient peritonitidu, může být rehabilitační doba prodloužena. V případě, že obsah přídatných látek nebyl vyléván a pokud byl orgán úplně vyloučen, pak by doba rehabilitace měla bezbolestně přejít.

Po operaci je pacientovi přidána dieta. To znamená vzdát se mastných, sladkých, příliš slaných a kořeněných potravin. Na začátku je lepší pít čistou vodu a kefír s obsahem tuku v nulovém procentu. Zvláštní strava je obvykle předepsána po dobu nejméně dvou týdnů.

Intravenózní podávání léku a antibiotická léčba se po operaci nezastaví. Všechny léky by měly být přijaty přísně na žádost lékaře. Během rehabilitačního období je nutné podrobit se obvazovým a léčebným postupům. Při absenci komplikací může být drenáž odstraněn dva dny po operaci. K silnému fyzickému namáhání by nemělo dojít do dvou měsíců po operaci.

Charakteristika laparoskopie apendicitidy

Je možné odstranit apendicitidu pomocí laparoskopie? Příloha je odstraněna tradičním způsobem a laparoskopií. Postup je prováděn přes malý otvor v břichu pomocí tenké trubice vyrobené z optických vláken. Laparoskopická apendektomie může určitě identifikovat apendicitidu a rychle odstranit přílohu, včetně jejího nestandardního uspořádání. V případě zánětu přílohy se provádí pozorování, provádí se diagnostická laparoskopie, která se nazývá laparoskopie apendicitidy.

Použití laparoskopické metody při diagnostice a odstraňování apendicitidy

Laparoskopické slepého střeva se liší od klasické operace, že všechny manipulace v průběhu chirurgických a diagnostických postupů vyžadují přítomnost malého otvoru v břišní stěně, asi 1,5 cm. Klasická operace vyžaduje větší incizi, který řeže přes vrstvy tkáně břicha.

Laparoskopie se používá jako diagnostická metoda a jako prostředek k odstranění přílohy. Diagnostická laparoskopie umožňuje lékaři přesně vědět umístění zánětu.

To významně snižuje dobu diagnostického vyšetření a samotnou operaci k odstranění apendicitidy, pokud byly pozorovány příznaky chronické apendicitidy. Ale kdy je laparoskopie použita podle klinice?

Indikace pro laparoskopii s apendicitidou

Laparoskopická apendektomie je indikována v následujících případech:

• mukocele;
• apendicitida;
• karcinoidní nádory;
• nádory benigní povahy;
• parazitické léze;
• cysty.

Pokud je to možné, odstranění apendicitidy se provádí laparoskopicky u takových skupin pacientů:

1. Pacienti, jejichž pozorování je obtížné vyloučit přítomnost akutního zánětu v přílohě.
2. Ženy, pro které je důležité dosáhnout lepšího kosmetického účinku.
3. Mladé ženy, které plánují budoucí těhotenství, u kterých je obtížné určit rozdíl mezi gynekologickým onemocněním a akutní apendicitidou.
4. Děti. Laparoskopie je nejvhodnější, protože je doprovázena nízkou pravděpodobností rozvoje procesu adheze.
5. Pacienti, kteří mají související patologické stavy spojené s vysokým rizikem vzniku purulentních procesů.

Kontraindikace použití laparoskopie u apendicitidy

Laparoskopická apendektomie má absolutní kontraindikace, takové podmínky zahrnují:

• Silně vylučující koagulopatie;
• adhezivní proces ve střevě;
• těžké patologické procesy probíhající v srdci, játrech, ledvinách;
• operace břicha;
• abscesový periendikulární proces;
• peritonitida nebo výskyt příznaků jejího vývoje;
• nedostatečná možnost uplatnění celkové anestezie;
• detekce hustého infiltrátu v oblasti přílohy
• procesy spojené s tvorbou hnisu v břišní dutině.

• stáří;
• těžká obezita;
• atypické umístění dodatku;
• třetí trimestr těhotenství;
• poruchy v systému koagulace krve;
• neexistují žádné reprezentace reálného obrazu ve zanícené oblasti (pokud nedojde k dlouhotrvající diagnóze, provádí se laparoskopie).

Není dokázáno, že pneumoperitoneum má negativní vliv na plod, avšak minimálně invazivní v těhotenství je nejvhodnější, protože umožňuje nepoškodit dítě a rychle se zotavit.

Při narušeném srážení krve může dojít k závažnému krvácení, avšak ve skutečnosti, když dojde k apendicitidě, je léčba nutná v každém případě a je žádoucí, aby byla méně traumatická. Pacientovi je předepisována substituční léčba, proto ztráta krve je obvykle nevýznamná.

Za přítomnosti nadměrné hmotnosti může lékař rozhodnout o provedení laparoskopie, ale pouze v těch případech, kdy neexistují přitěžující okolnosti. U pacientů s obezitou je tato technika často zvolena, protože kavitární chirurgie je spojena s vyššími riziky.

Výhody a nevýhody metody

Odstranění apendicitidy pomocí laparoskopie má tyto výhody:

• jemný kosmetický efekt;
• minimální trauma;
• rychlá rehabilitace;
• nižší výskyt komplikací;
• ekonomický přínos spojený s krátkou hospitalizací
• možnost provést úplnou kontrolu vnitřních orgánů a provést další operace bez rozšíření řezu.

• drahé vybavení;
• je nutné školení zaměstnanců;
• nedostatek možnosti implementace této techniky s některými doprovodnými patologiemi.

Příprava na operaci

Laparoskopická apendektomie obvykle vyžaduje přípravu. Když je nutné jednat v případě nouze, téměř vždy zvolíte metodu dutiny, protože není čas na důkladnou prohlídku, která ukazuje, jak je střeva vytlačena ze zánětu. Seznam požadovaných studií je následující:

• koagulogram;
• ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny;
• močové a krevní testy;
• výzkum hepatitidy a syfilisů;
• reakce na HIV;
• Rentgenové záření (prováděné s akutní formou onemocnění);
• EKG (ve vybraných případech).

Zkouška před provedením operace v přijímací místnosti je krátkodobý proces. Pak je pacient poslán na chirurgické oddělení, kde mluví s anesteziologem a chirurgem. Samozřejmě, v složitých případech, operace se provádí co nejdříve. Pokud existují pochybnosti o diagnóze a vhodnosti chirurgického postupu, lékař se může rozhodnout o odložení operace. Pacient je v pozorování, může podstoupit diagnostickou laparoskopii.

K plánované činnosti pacienta pečlivě připravené. Vytvořte klystýr, abyste odstranili nahromaděnou stolici a odstraňte plyny, které mohou narušit práci lékaře. 2 hodiny před odstraněním přílohy se pacientovi podávají antibiotika a sedativa. Při rychlém zhoršení stavu pacienta jsou okamžitě po podání léku odeslány do operačního sálu.

Přípravná fáze trvá maximálně 2 hodiny. Proveďte infúzní terapii a ošetření operačního pole.

Průběh operace nebo způsob, jak se odstraní apendicitida pomocí laparoskopie

Pro laparoskopické odstranění apendicitidy se používá celková anestézie. Během operace je pacient v horizontální poloze na stole, který je mírně nakloněn doleva. Všechna opatření jsou prováděna prostřednictvím tří průrazů po antiseptické léčbě, provedené v pravém ileálním regionu, kde se nachází vermikulární příloha. První část je nad pupeční kruhu, v tomto bodě zavedeného laparoscope s video zařízení a osvětlení, druhý - oblast mezi pochvy a pupek, třetina řez se provádí s ohledem na lokalizaci v příloze, zánět slepého střeva, která je posunuta do strany.

Operace je následující:

1. Kontrola břišní dutiny.
2. Léčba břicha s antiseptickou látkou.
3. Jehla je vložena do zanícené oblasti břicha.
4. Zavedení vzduchu pro zajištění lepší vizualizace.
5. Provedení řezů břišní stěny.
6. Vstup do speciální trubky vybavené fotoaparátem.
7. Interní vyšetření břišní dutiny.
8. Použití speciálních kleští k odhalení a mírnému přiblížení procesu k řezům.
9. Excizie mezenterické části střeva.
10. Zachyťte proces kleštěmi, odstraňte a sanitizujte řez.
11. Extrahování přílohy.
12. Vyšetření dalších orgánů k vyloučení komplikací.
13. Kompletní hygienizace peritonea (v případě výskytu peritonitidy, odvodnění).
14. Kontrola rány.
15. Šití.
16. Léčba řezů antiseptikem zevnitř.

Operace k odstranění apendicitidy je přibližně 30 minut. Ve zdravotnickém zařízení pacient trvá hlavně 2-3 dny (někdy 3-7), tentokrát stačí na normalizaci stavu. Výtok je prováděn třetí den, bolest zmizí asi po 7 dnech. Odtoková trubka v oblasti punkce se odstraní den po odstranění přílohy.

Jídlo si můžete užít příští den, ale dieta musí být dietní. Aby se zabránilo nadměrnému zatížení střev, doporučuje se jíst jídlo ve formě brambor. Některé produkty jsou z výživy vyloučeny, to jsou hrozny, luštěniny a zelí, stejně jako další potraviny, které zvyšují produkci plynu. Obvyklý způsob života může být obnoven 3-4 týdny po operaci.

Období obnovy: jak přesně vstát a jak se chovat v prvních měsících

Po odstranění přílohy laparoskopická metoda nevyžaduje dlouhou dobu k obnovení. Obnova po apendicitidě je poměrně rychlá a po laparoskopii nevyžaduje speciální rehabilitaci. Úplně fyzická aktivita je vyloučena jen několik hodin. Příští den po operaci se můžete dostat nahoru a dokonce i chodit, ale ne moc. Školení, fyzická aktivita a přenos hmotnosti jsou povoleny teprve po 2 měsících, kdy se střevo léčí na místě, kde byl řez vyroben.

Když je pacient v nemocnici, provádí se infuzní léčba, podávají se antibiotika. V první den po odstranění procesu céka může být přítomna bolest v oblastech, kde je porušena celistvost tkání a jsou aplikovány švy, a proto se používají anestetika.

Švy jsou odstraněny na klinice nebo v nemocnici 1-1,5 týdnů po operaci. Jelikož velikost švů je malá, postup je prakticky bezbolestný. Lékař může používat samoabsorpční vlákna, při kterých se pacient nemusí podrobit postupu odstraňování stehů.

Den po laparoskopii se doporučuje užívat pouze nápoje a tekuté potraviny. V budoucnu se zobrazí šetrné jídlo, což vyžaduje rychlé zotavení. Týden po operaci je možné přepnout na normální dietu. To se však netýká alkoholických nápojů. Alkohol může být konzumován 45-60 dní po apendektomii. Toto období je minimální, doporučujeme se zdržet konzumace alkoholu co nejdéle. Pokud chcete pokračovat v pití, začněte s malým množstvím lehkých nápojů. Můžete například vzít 100 ml kvalitního červeného vína. Pro první příjem takového množství stačí.

Rychlé uzdravení usnadňuje mírná fyzická aktivita. Kromě toho může lehké zatížení snížit riziko komplikací v pooperačním období.

Aby nedošlo k poškození jizev, nezvedejte váhu a nevykonáváte cvičení, které zvyšují intraabdominální tlak. Taková cvičení mohou být zavedena až po dokončení rehabilitačního kurzu. Chcete-li pracovat s potřebou vynaložit značné fyzické úsilí, můžete začít i po úplném zotavení.

Možné komplikace

Laparoskopie s apendicitidou u pacienta může vyvolat takové komplikace:

• kýla přední stěny břicha;
• jizvy a srůsty v oblasti zásahu;
• porušení integrity cév se ztrátou krve v břišní dutině;
• spojování sekundárního infekčního procesu, včetně míst, kde chirurg provedl řezy;
• intraabdominální absces, peritonitida (takové komplikace se vyskytují mnohem méně často než u klasické apendektomie);
• akutní tekoucí zánětu céka (pozorována v případech, kdy je výsledkem neopatrné manipulaci koagulátoru vznikl hořet cecum, tam byla krev a hnis, komplikace se projevuje horečkou, a bolest v postižené oblasti);
• hypotenze spojené s plynu vstřikuje do břišní dutiny, zavedení některých léčivých formulací poruch srdce a vnitřních orgánů.

U pacientů, kteří byli operováni s jinými patologickými stavy chirurgického profilu, během laparoskopie se zvyšuje riziko poškození blízkých orgánů v důsledku adhezního procesu, takže chirurg by měl co nejblíže pracovat.

Laparoskopie slepého střeva - efektivní a bezpečná metoda léčby zanícené dodatku, ale pouze v případě provozního kvalifikovaného lékaře, který má dostatečné zkušenosti pro výkon těchto operací.