Apendicitida: odstranění, možné komplikace a důsledky

Vzhledem k tomu je riziko chybějící perforace apendicitida vyšší riziko zbytečných chirurgie, chirurgové odstranit slepé střevo, a to i v případě pochybností o jejich zánětu. Pacientovi je však možné předepsat odpočinek pro další pozorování. Pokud se to nezlepší, lékaři provedou excizi apendixu, viz. odeberte přílohu.

Odstranění přílohy je velmi jednoduchá operace, která trvá ne více než půl hodiny a je vyrobena pod celkovou anestézou. Moderní léky a antibiotika významně snižují pravděpodobnost komplikací.

Po odstranění přílohy se pacient cítí mnohem lépe a za pár dní je připraven nemocnice opustit. Za týden bude odstraněn pooperační stehy. Po odstranění stehů může provozovaná osoba vést běžný život, s výjimkou aktivních sportů, jako je box nebo fotbal, alespoň po dobu několika týdnů. Tento takzvaný. období rehabilitace po apendicitidě.

Chronická apendicitida

Primární chronická apendicitida může být velmi nebezpečná. Tvorba gangrény na špičce přílohy vede k perforaci. Vstup hnisu do břišní dutiny může vést k akutnímu zánětu nazývanému peritonitida, která se během několika hodin často rozvíjí do difúzní peritonitidy. Po této chorobě, po odstranění přílohy do břišní dutiny, vložte speciální plastovou drenáž, přes kterou procházejí všechny produkty zánětu. Překonání infekce pomůže při intravenózním podání léčivých roztoků a antibiotik.

Po operaci k odstranění apendicitidy (příloha)

Po odstranění přílohy v léčebném stádiu se může pociťovat periodická bolest, která po měsíci nebo dvou přestane. Nicméně, brzy po operaci, mnoho lidí má hromadění plynů ve střevě.

Navíc po každé břišní chirurgie na střevech nějaký čas přestane fungovat, takže dočasně nadýmání - dobré znamení, což naznačuje, že trávicí systém a vrátí do normálního fungování, že brzy bude možné jíst a pít normálně. Pacientovi by mělo být vysvětleno, že výstupní plyny jsou nejlepším důkazem rychlého a úplného zotavení.

Důsledky apendektomie (odstranění přílohy)

V léčebném stádiu pacient někdy zažívá záchvaty bolesti apendicitidy, ale o měsíc později projde. Nicméně, brzy po operaci se mohou objevit další důsledky, zejména silná akumulace plynů. To může být důsledkem skutečnosti, že během operace byl otevřen žaludek a tam se mohl dostat vzduch. Dalším běžným typem účinku je dočasné zastavení střeva. Tento účinek je pozorován po každé kavitární operaci. Akumulace plynů naznačuje, že trávicí systém se vrací do normálního fungování, což znamená, že pacient je na cestě k úplnému zotavení a brzy bude moci pravidelně užívat potravu.

V dalších našich recenzích si přečtěte, jak zjistit přítomnost apendicitidy, stejně jako význam apendicitidy v lidském těle.

Apendicitida: druhy, symptomy a diagnóza

Apendicitida je zánět přílohy céka. Může se vyvíjet u žen a mužů bez ohledu na jejich věk. Jedinou kategorií pacientů, u nichž tento zánět nikdy nebyl diagnostikován, jsou kojenci (do 1 roku věku).

Apendicitida: příčiny a faktory vyvolávající vývoj

Absolutně přesné příčiny nástupu a vývoje zánětlivého procesu v příloze nejsou dosud stanoveny. Existuje názor, že onemocnění může způsobit potírání slunečnicových semen a melounu pokožkou, používání hroznů spolu s kostí, špatné žvýkání jídla.

Ve skutečnosti tato verze není potvrzena nikým a ničím, ale některé faktory, které mohou ještě vyvolat zánětlivý proces v příloze céka, lékařů a vědců, jsou zdůrazněny:

  1. Změny v imunitním systému, které se vyskytly bez jakékoliv zjevné příčiny. S touto podmínkou se stěny přílohy stanou náchylnějšími k podráždění a infekcím.
  2. Zanesení lumenu přílohy céka. Příčinou zablokování může být:
    • tvorba fekálních kamenů;
    • helminthické invaze;
    • onemocnění nádorů (benigní a maligní).
  3. Zánětlivé procesy ve stěnách cév - vaskulitida.
  4. Infekční nemoci obecné povahy - například tuberkulóza, břišní tyfus.

Dávejte pozor: nikdo nikdy nebude schopen předpovědět vývoj zánětlivého procesu v příloze céka. Dokonce i když se osoba podrobuje pravidelným vyšetřením, není možné zabránit vzniku akutního zánětu.

Klasifikace apendicitidy

Formy se vyznačují akutní apendicitidou a chronickou apendicitidou. V prvním případě budou příznaky vyslovovány, stav pacienta je velmi závažný, je nutná nutná lékařská péče. Chronická apendicitida je stav po akutním zánětlivém procesu bez symptomatologie.

Lékaři rozlišují tři typy onemocnění:

  • katarální apendicitida - leukocyty proniknou do sliznice přílohy;
  • flegmonózní - leukocyty se nacházejí nejen v sliznici, ale i v hlubších vrstvách tkáně přílohy;
  • gangrenózní - stěna přílohy trpí nekrózou leukocytů, vzniká zánět peritonea (peritonitida);
  • Perforované - stěny zanícené přílohy jsou roztrhány.

Klinický obraz a symptomy apendicitidy

Symptomatologie v tomto patologickém stavu je poměrně výrazná, lékaři mohou rychle a přesně diagnostikovat, což snižuje riziko komplikací. Mezi hlavní symptomy apendicitidy patří:

  1. Syndrom bolesti. Lokalizace bolesti u apendicitidy je horní část břicha, blíž k pupku, avšak v některých případech pacient nemůže určit přesnou koncentraci bolesti. Po akutním záchvatu bolesti se syndrom "pohybuje" na pravou stranu břicha - toto je považováno za velmi charakteristický příznak zánětu přílohy v dodatku céka. Popis bolesti: nudný, trvalý, zesílený pouze tehdy, když se tělo otočí.

Dávejte pozor: po závažném záchvatu bolesti může tento syndrom úplně zmizet - pacienti si tuto podmínku uzdraví. Ve skutečnosti je toto označení velmi nebezpečné a znamená, že určitý fragment přílohy je mrtvý a nervové zakončení jednoduše nereagují na podráždění. Takový pomyslný klid vždy vede k peritonitidě.

  1. Dyspeptické poruchy. To znamená, že pacient má problémy s trávením - je zde neustálý pocit nevolnosti, zvracení (jedinou), ústa jsou velmi suchá, uvolněná židle nestabilní povahy.
  2. Hypertermie. Teplota těla se zvýší na vysokou úroveň.
  3. Nestabilní krevní tlak. Může klesat a stoupat - takové změny ukazatelů mohou nastat několikrát denně.
  4. Porušení srdečního tepu. Zrychluje na 100 úderů za minutu, pacient může pociťovat dušnost, na pozadí rychlého srdečního tepu, je rytmus dýchání narušen.

Dávejte pozor: s chronickou apendicitidou všech výše uvedených příznaků bude přítomna pouze bolest. A nikdy nebude akutní a trvalý - spíše, syndrom může být popsán jako pravidelně vznikající. Příznaky apendicitidy jsou řečeny lékařem:

Diagnostická opatření

Pro diagnostiku apendicitidy bude nutná řada vyšetření:

  1. Obecné vyšetření s definicí syndromů:
    • Kocher - přerušovaná bolest z horní části břicha vpravo;
    • Mendel - když klepá na přední stěnu břicha, pacient si stěžuje na bolest v pravém ileálním regionu;
    • Shtetkina-Blumberg - pravá ruka je vložena do pravé ileální oblasti a pak náhle odstraněna - pacient trpí silnou bolestí;
    • Sitkovskij - pokud se pacient pokusí obrátit na levou stranu, syndrom bolesti se stává co nejsilnějším.
  2. Laboratorní výzkum:
    • klinický krevní test;
    • biochemický krevní test;
    • coprogramme;
    • analýza stolice pro přítomnost skryté krve;
    • analýza moči celkem;
    • vyšetření výkalů pro přítomnost vajíčka;
    • Ultrazvuk (ultrazvuk) břišní dutiny;
    • elektrokardiogram (EKG).

Pozor prosím: rozhovor s pacientem, shromažďování anamnézy o životě a nemoci se provádí pouze v počáteční fázi vývoje zánětu v příměli céka.

V případě akutního záchvatu se provádí nouzová operace po potvrzení diagnózy pomocí výše popsaných syndromů. Podrobné informace o příčinách, známkách akutní apendicitidy, stejně jako o způsobech léčby - ve videozáznamu:

Chirurgie k odstranění apendicitidy

Léčba akutního záchvatu zánětlivého procesu v příměsi céka je možná pouze chirurgicky - neměla by být přijata žádná terapeutická opatření. Pacient je připraven na operaci k odstranění zapálené přílohy následovně:

  1. Dále se provádí částečná hygienická péče o pacienta, ale je žádoucí zcela sprchovat.
  2. Pokud byla diagnostikována difúzní křečová žíla, měl by pacient obvazovat dolní končetiny elastickým obvazem. Poznámka: v případě rizika tromboembolie před operací by se měly podávat heparinové přípravky.
  3. Pokud je emoční pozadí pacienta labilní (je velmi nervózní, podrážděný, panikající), pak lékaři předepisují sedativa (sedativa).
  4. V případě příjmu potravy 6 hodin před útokem akutní apendicitidy bude třeba vyčistit žaludek - uměle způsobené zvracením.
  5. Před operací je močový měchýř zcela vyprázdněn.
  6. Pacientovi je umístěn čisticí klystýr, ale pokud existuje podezření na perforaci stěny přílohy, je čistě čistění čreva přísně zakázáno.

Uvedená opatření by měla skončit dvě hodiny před operací. Lékařskou práci lze provést několika způsoby:

  1. Klasická metoda operace - břišní stěna (přední strana) je řezána, zapálená vermiformní příloha je vyříznutá.
  2. Laparoskopická metoda je jemnější metodou operace, všechny manipulace probíhají přes malou díru v břišní stěně. Důvodem popularity laparoskopické metody chirurgické intervence je krátké období zotavení a praktická absence jizev na těle.

Pozor prosím: Pokud příznaky zánětu přílohy céka (nebo podobné příznaky sappendicitidy) by měly okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Je přísně zakázáno užívat jakékoliv léky proti bolesti, aplikovat ohřívací podložku na místo bolesti, dát klystýr a používat léky s laxativním účinkem. To může poskytnout krátkodobou úlevu, ale následně tato opatření skryjí od odborníka skutečný klinický obraz.

Pooperační období a dieta po apendicitidě

Po operaci k odstranění zápalu slepého střeva období obnovy znamená dodržení diety č. 5. Obsahuje:

  • polévky na zeleninovém vývaru;
  • kompoty;
  • nízkotučné vařené hovězí maso;
  • ovoce (nekyselé a měkké);
  • fazole;
  • drobivá kaše.

Ze stravy jsou vyloučeny sádlo, masové výrobky, masné maso a ryby, černá káva, čokoláda, koření a omáčky, mléčné a kyselé mléčné výrobky.

Dávejte pozor: v prvních 2 dnech po operativním zákroku ve stravě mohou obsahovat pouze vývar na kuřecím masu, vodu s citronem, slabý čaj. Od 3 dnů můžete postupně zadávat povolené produkty. Do normálního menu se můžete vrátit až 10 dní po odstranění zapáleného vermiformního přídavku céka. Pro udržení imunity v pooperačním období je třeba používat vitamínové komplexy, stejně jako přípravky obsahující železo a kyselinu listovou.

Na správnou výživu po odstranění apendicitidy řekne chirurg:

Možné komplikace a následky apendicitidy

Nejzávažnější komplikací apendicitidy je peritonitida. Může být omezené a neomezené (rozlité). V prvním případě života pacienta není nic ohroženo, pokud je pomoc poskytována na profesionální úrovni.

Při difúzní peritonitidě dochází k rychlému zánětu peritonea - v tomto případě zpoždění vede ke smrti. Lékaři rozlišují další komplikace / důsledky zánětlivého procesu:

  • potlačení ran zanechané po operaci;
  • krvácení uvnitř břicha;
  • vznik adhezí mezi peritoneem, orgány břišní dutiny;
  • sepse - se vyvíjí pouze s peritonitidou nebo neúspěšnou operací. Když dojde k ruptuře chirurga, výplň praskne a její obsah vylévá přes peritoneum;
  • pyleflebitida purulentního typu - zánět velké jaterní cévy (portální žíla).

Preventivní opatření

Neexistuje žádná specifická prevence proti apendicitidě, ale snižuje riziko vzniku zánětlivého procesu v přílohě céka, lze dodržet následující doporučení:

  1. Korekce stravy. Tento koncept zahrnuje omezení používání zeleniny, tvrdé zeleniny a ovoce, semen, uzených a příliš tučných potravin.
  2. Včasná léčba chronických zánětlivých onemocnění - jsou případy, kdy zánět slepého střeva slepého střeva začaly kvůli pronikání patogenních mikroorganismů z mandlí pacientů (s dekompenzací angíny).
  3. Identifikace a léčba helminthických invazí.

Apendicitida není považována za nebezpečné onemocnění - ani pravděpodobnost komplikací po chirurgickém zákroku nepřekročí 5% z celkového počtu provedených operací. Takové prohlášení je však relevantní pouze tehdy, pokud byla pacientova lékařská péče poskytnuta včas a profesionálně.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie.

8,032 zhlédnutí v souborech, 6 zobrazení dnes

Časté komplikace apendicitidy: před a po operaci

Zánětlivý proces v procesu slepého střeva vede k častému břišnímu onemocnění - apendicitidě. Jeho symptomy: bolest v oblasti břicha, horečka a poruchy zažívacího traktu.

Jedinou správnou léčbou útoku akutní apendicitidy je appendectomy - chirurgické odstranění tohoto procesu. Pokud k tomu nedojde, mohou to mít za následek vážné komplikace, které vedou k smrti. Co hrozí neléčené apendicitidě - náš článek je o tom jenom.

Předoperační účinky

Zánětlivý proces v přílohě se rozvíjí s různou rychlostí a příznaky.

V některých případech jde do chronické fáze a nemusí se projevit dlouho.

Někdy mezi prvními příznaky onemocnění před nástupem kritického stavu trvá 6-8 hodin, takže v žádném případě nemůžete odložit.

Časté komplikace apendicitidy:

  • Děrování stěn přílohy. Nejčastější komplikace apendicitidy. V tomto případě dochází k prasknutí stěn přílohy a její obsah vstupuje do břišní dutiny a vede k rozvoji sepsy vnitřních orgánů. V závislosti na délce trvání a typu patologie může dojít k závažné infekci až do smrtelného výsledku. Tyto stavy jsou přibližně 8-10% z celkového počtu pacientů s diagnostikovanou apendicitidou. U hnisavé peritonitidy se zvyšuje riziko smrtelného záchvatu, stejně jako zhoršení souběžných symptomů. Hrůzná peritonitida je hlášena u asi 1% pacientů.
  • Zápal svazků. Vyskytuje se při dodržení stěn přilehlých orgánů. Četnost výskytu je přibližně 3 až 5% případů klinické praxe. Rozvíjí se přibližně pátý den po nástupu onemocnění. Nástup akutního období je charakterizován bolestivým syndromem fuzzy lokalizace. Po uplynutí doby intenzita bolestivých pocitů klesá, v břišní dutině jsou zkoumány obrysy zapálené oblasti. Zapálený infiltrat získává výraznější hrany a hustou strukturu, tón, který se nachází blízko svalů, se mírně zvyšuje. Po asi 1,5 až 2 týdnů otok řeší, abdominální bolest ustupovat, snížit celkové zánětlivé symptomy (horečka a krevní biochemické indexy odrazí zpět). V mnoha případech může zánětlivá oblast způsobit vznik abscesu.
  • Absces. Vyvíjí se na pozadí hnisavého infiltrátu apod. Nebo po operaci s dříve diagnostikovanou peritonitidou. Výskyt onemocnění se zpravidla vyskytuje 8. - 12. den. Všechny abscesy musí být otevřeny a dezinfikovány. Pro zlepšení výtoku hnisu z rány se provádí drenáž. Antibakteriální terapie je široce používána při léčbě abscesu.

Přítomnost takových komplikací je indikací pro naléhavý chirurgický zákrok. Období rehabilitace také trvá dlouhou dobu a další průběh léčby drogami.

Komplikace po odstranění apendicitidy

Operace, dokonce provedená před nástupem závažných příznaků, může také způsobit komplikace. Většina z nich je příčinou úmrtí pacientů, proto by měly být varovné signály upozorněny.

Obvyklé komplikace po operaci:

  • Hroty. Velmi často se vyskytují po odstranění přílohy. Je charakterizován vzhledu tahů bolesti a hmatatelného nepohodlí. Hroty jsou velmi obtížné diagnostikovat, protože nevidí moderní ultrazvukové přístroje a rentgenové záření. Léčba se obvykle skládá z přijímání resorpčních léků a metody laparoskopické odebrání.
  • Hernia. Často se objevuje po operaci odstranění apendicitidy. Vypadá jako prolaps části střeva do lumen mezi svalovými vlákny. Obvykle nastane, když nejsou splněny doporučení ošetřujícího lékaře nebo po fyzické námahe. Vizuálně se projevuje jako otok v oblasti chirurgického stehu, který se s časem může výrazně zvětšit. Léčba je obvykle chirurgická, spočívá v okraji, zkrácení nebo úplné odstranění oblasti střev a žláz.

Foto hernie po apendicitidě

  • Pooperační absces. Nejčastěji se projevuje po peritonitidě, může vést k infekci celého těla. Léčba užívá antibiotika, stejně jako fyzioterapeutické postupy.
  • Pylephlebitis. Naštěstí je to spíše vzácný důsledek operace odstranění apendicitidy. Zánětlivý proces se rozšiřuje na portálový portál, mezenterický proces a mesenterickou žílu. Je doprovázena vysokou horečkou, akutní bolestí v břišní dutině a závažným poškozením jater. Po akutní fázi je absces jater, sepse a v důsledku toho i smrt. Léčba tohoto onemocnění je velmi obtížná a obvykle zahrnuje zavedení antibakteriálních látek přímo do systémů portální žíly.
  • Črevné píštěle. Ve vzácných případech (přibližně u 0,2 - 0,8% pacientů) je odstranění přílohy provokováno výskytem střevní píštěle. Tvoří formu "tunelu" mezi střevní dutinou a povrchem kůže, v ostatních případech - stěnami vnitřních orgánů. Příčiny špatné hygieny je fistulas hnisavý zánět slepého střeva, hrubé chyby lékaře během provozu, stejně jako zánět okolní tkáně při vypouštění vnitřní zranění a absces ložiska. Střevní píštělí se velmi obtížně léčí, někdy je nutná resekce postižené oblasti nebo odstranění horní vrstvy epitelu.

Navíc v pooperačním období mohou nastat další stavy vyžadující lékařskou pomoc. Mohou být důkazem různých onemocnění a nemají žádnou souvislost s přenesenou operací, ale slouží jako znamení zcela jiného onemocnění.

Teplota

Zvýšení tělesné teploty po operaci může být indikátorem různých komplikací. Zánětlivý proces, jehož zdroj byl v přílohě, se může snadno rozšířit do jiných orgánů, což způsobuje další problémy.

Ženy mají nejčastěji zánět přídavných látek, což může složitější diagnózu a určení přesné příčiny. akutní příznaky apendicitida může být často mylně považovány za něj s takovými nemocemi, takže před operací (není-li urgentní), je nezbytně nutné gynekologické vyšetření a ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Zvýšená teplota může být také symptomem abscesu nebo jiných onemocnění vnitřních orgánů. Pokud se po nálezu zvýšila teplota, je nutné provést dodatečné vyšetření a provedení laboratorních testů.

Průjem a zácpa

Poruchy trávení mohou být považovány za hlavní příznaky a jako následky apendicitidy. Často jsou funkce gastrointestinálního traktu narušeny po operaci.

V tomto období je zácpa nejhorší ze všech, protože je pacientovi zakázáno tlačit a napínat. To může vést k rozdílu švů, výčnělku kýly a dalším důsledkům. Abyste zabránili poruchám trávení, musíte dodržovat přísnou stravu a neumožnit konsolidaci stolice.

Bolest v břiše

Tento příznak může mít jiný původ. Obvykle se pocity bolesti objevují po operaci ještě nějakou dobu, ale zcela trvají tři až čtyři týdny. Obvykle je pro regeneraci potřebné tolik tkáně.

V některých případech může bolest břicha indikovat vznik adhezí, kýlu a dalších následků apendicitidy. V každém případě bude nejúspěšnějším rozhodnutím konzultovat lékaře a nesnažit se zbavit nepříjemných pocitů pomocí léků proti bolesti.

Abyste tomu zabránili, je důležité požádat o pomoc nemocnici včas a ignorovat poplašné signály, které mohou naznačovat vývoj nemoci. Jaká apendicitida je nebezpečná a na jaké komplikace to může vést, je v tomto článku řečeno.

Komplikace apendicitidy

Komplikace apendicitidy jsou tvořeny v závislosti na časovém průběhu zánětlivého procesu. První den patologického procesu, obvykle se vyznačuje nepřítomností komplikací, protože proces nepřekračuje rámec v příloze. Avšak v případě předčasného tavené nebo nesprávné zacházení, po několika dnech mohou tvořit komplikace, jako perforaci slepého střeva, zánět pobřišnice nebo mezenterické žilní trombózy.

Abychom zabránili vzniku komplikací akutní apendicitidy, je nutné kontaktovat lékařskou instituci včas. Včasná diagnostikována patologie a provedená operace k odstranění zapáleného vermiformního přídavku je prevencí vzniku život ohrožujících stavů.

Klasifikace

Komplikace apendicitidy se tvoří pod vlivem různých faktorů. V lidském těle se může vyvinout mnoho z následujících účinků, a to jak v předoperačním období, tak po chirurgickém zákroku.

Předoperační komplikace jsou tvořeny dlouhým průběhu onemocnění bez léčby. Občas může dojít k patologické změny dodatku z důvodu nesprávně zvolené strategie léčby. Na základě slepého střeva v těle pacienta může být vytvořena tak, nebezpečné patologie - apendikulární infiltraci, absces, retroperitoneální absces vláken pylephlebitis a peritonitidu.

Pooperační komplikace jsou charakterizovány klinicky-anatomickým znakem. Může se objevit několik týdnů po chirurgickém zákroku. Tato skupina zahrnuje důsledky spojené s pooperačním zraněním a patologií sousedních orgánů.

Vyvíjet následky po odstranění apendicitidy může z různých důvodů. Nejčastěji klinické lékaři diagnostikují komplikace v takových případech:

  • později hledat lékařskou pomoc;
  • předčasná diagnóza;
  • chyby v provozu;
  • nedodržení lékařských doporučení v pooperačním období;
  • vývoj chronických nebo akutních onemocnění sousedních orgánů.

Komplikace v pooperačním období mohou být různé odrůdy v závislosti na lokalizaci:

  • v místě operační rány;
  • v břišní dutině;
  • v sousedních orgánech a systémech.

Mnoho pacientů má zájem o otázku, jaké jsou následky po chirurgické intervenci. Lékaři zjistili, že komplikace po operaci jsou rozděleny na:

  • brzy - lze vytvořit do dvou týdnů po operaci. Patří mezi ně rozdíly okrajů rány, peritonitida, krvácení a patologické změny z blízkosti orgánů;
  • později - dva týdny po operaci může být vytvořena fistule rány hnisající, abscesy, infiltráty, keloidů, střevní obstrukce, srůsty v břišní dutině.

Perforace

Perforace se týká raných komplikací. Vzniká několik dnů po zánětu orgánu, zejména pokud je forma destruktivní. S touto patologií dochází k purulentní fúzi stěn přílohy a do hloubky dutiny břišní dutiny. Perforace je vždy doprovázena peritonitidou.

Klinicky je patologický stav charakterizován takovými projevy:

  • progrese bolesti v břiše;
  • vysoká horečka;
  • nevolnost a zvracení;
  • intoxikace;
  • pozitivní příznaky peritonitidy.

Při akutní zánět slepého střeva, perforace orgánu se objeví v 2,7% pacientů, kteří začali léčbu v časných stádiích vzniku onemocnění, a v pozdějších fázích perforace formace onemocnění se vyskytuje u 6,3% pacientů.

Dodatek infiltrace

Tato komplikace je typická pro akutní apendicitidu u 1-3% pacientů. Rozvíjí se kvůli pozdnímu léčení pacienta pro lékařskou péči. Klinický obraz infiltrátu se projevuje 3-5 dní po vzniku onemocnění a je vyvolán šířením zánětlivého procesu z přílohy do okolních orgánů a tkání.

V počátcích patologie se projevuje klinický obraz destruktivní apendicitidy - silná bolest břicha, známky peritonitidy, horečka, intoxikace. V pozdním stadiu tohoto účinku dochází ke snížení bolestivého syndromu, zlepšuje se všeobecná pohoda pacienta, ale teplota je nad normálem. Při palpování přílohy lékař nedefinuje svalové napětí břicha. V pravé ileální zóně však může být stanovena hustá, lehce bolestivá a neaktivní pohyblivost.

V případě diagnózy appendiceal infiltrátu, chirurgický zákrok k odstranění (slepého střeva), zánět příloha se zpožděním a jmenován konzervativní terapie, která je založena na antibiotika.

V důsledku terapie se infiltrát může buď rozpustit nebo abscesovat. Není-li v zapálené zóně žádné hnojení, může dojít k vymizení formace během 3-5 týdnů od okamžiku vývoje patologie. V případě nepříznivého průběhu infiltrace začne bobtnat a vede k vzniku peritonitidy.

Appendicular absces

Komplikované formy akutní apendicitidy se tvoří v různých stádiích progrese patologie a jsou diagnostikovány pouze u 0,1-2% pacientů.

Apendikulární abscesy se mohou tvořit v následujících anatomických odděleních:

  • v pravém ileálním regionu;
  • v prohloubení mezi močovým měchýřem a konečníkem (kapsa Douglase) - u mužů a mezi konečníkem a děložní částí - u žen;
  • pod membránou;
  • mezi smyčkami střeva;
  • retroperitoneální prostor.

Hlavní příznaky, které pomohou ke zjištění komplikací pacienta, jsou následující:

  • intoxikace;
  • hypertermie;
  • zvýšení leukocytů a vysoká hladina ESR při celkové analýze krve;
  • syndrom silné bolesti.

Absces prostoru Douglase kromě obecných příznaků je charakterizován dysurickými projevy, častým nutkáním k vyprazdňování, pocity bolesti v konečníku a perineu. Hnisavá tvorba této lokalizace může být léčena přes konečník, nebo přes vagínu - u žen.

Subdiafragmatický absces se projevuje v pravé sub-diafragmatické depresi. V případě vývoje hnisavé tvorby byly zaznamenány známky intoxikace, potíže s dýcháním, neproduktivní kašel a bolest na hrudi. Ve studii zaměřené na zanícené oblasti, lékař určil jako mírné žaludek, játra velké množství a něhu, světlo a sotva znatelný dech v dolní pravé plíce.

Hnisavá formace Meskheshechnoe je charakterizována slabě vyjádřenou klinikou v počátečních stádiích patologického procesu. Jak se absces zvyšuje, svalové napětí břišní stěny, bolestivé záchvaty, hmatatelná infiltrace, vysoká tělesná teplota.

Diagnostiku apendikulárního abscesu lze provést pomocí ultrazvuku dutiny břišní a onemocnění se eliminuje otevřením purulentní formace. Po vymytí dutiny je v ní instalována drenáž a rána je přišita k trubici. V následujících dnech se kanalizace vyplachují, aby se odstranily zbytky hnisu a zavedly se léky do dutiny.

Pielephlebitis

Takové komplikace akutní zánět slepého střeva, jako pylephlebitis vyznačující se závažnou hnisavý septický zánět portální žíly jater s tvorbou více vředů. Je charakterizován rychlým vývojem intoxikace, horečkou, zvýšením objemu jater a sleziny, bledosti pokožky, tachykardie a hypotenze.

Smrtelný výsledek v této patologii dosahuje 97% případů. Terapie je založena na užívání antibiotik a antikoagulancií. Pokud se v těle pacienta vytvoří abscesy, musí se otevřít a umyt.

Peritonitida

Peritonitida je zánět peritonea, který působí jako důsledek akutní apendicitidy. Lokální vymezený zánětlivý proces peritonea je charakterizován takovým klinickým obrazem:

  • syndrom těžké bolesti;
  • hypertermie;
  • blednutí kůže;
  • tachykardie.

Identifikovat tato komplikace je lékař s pomocí některé příznaky Shchetkina-Blumberg - s tlakem na bolestivá místa bolest intenzivnější a náhlé objevení remise pozorována další silné bolesti.

Terapie spočívá v aplikaci konzervativních metod - antibakteriálních, detoxikačních, symptomatických; a chirurgická drenáž hnízdních ložisek.

Črevné píštěle

Jednou z pozdních komplikací, ke kterým dochází po odstranění apendicitidy, patří střevní fistuly. Objevují se, když jsou poškozeny stěny nejbližších střevních smyček s následnou destrukcí. Důvody vzniku fistuly také zahrnují tyto faktory:

  • zhoršená technologická proces;
  • stlačení tkáně břišní dutiny s příliš hustými gázovými ubrousky.

Není-li chirurg úplně zatažen ranu, začne se střevní tok proudit ranou, což vede ke vzniku píštěle. Při raněných poraněních se příznaky onemocnění zhoršují.

V případě vzniku píštělí, 4-6 dní po chirurgické operaci, pacient pocítí první bolestivé záchvaty v pravé ileální zóně, kde je také zjištěna hluboká infiltrace. V extrémních případech lékaři diagnostikují příznaky poruchy střeva a peritonitidy.

Léčba je lékařem předepisována individuálně. Léčba je založená na použití antibakteriálních a protizánětlivých léků. Kromě léčby léky se provádí chirurgické odstranění píštělí.

Rozhodné otevření píštěle začíná 10-25 dnů po operaci. V 10% případů tato komplikace vede k úmrtí pacientů.

Na základě výše uvedeného můžeme konstatovat, že aby se zabránilo tvorbě slepého střeva komplikací může být včas, aby vyhledali lékařskou pomoc, jako včasné a správné slepého střeva podporuje rychlé zotavení pacienta.

Rehabilitace po apendicitidě

Obsah

  • Co způsobuje apendicitidu?
  • Jak zabránit komplikacím po apendicitidě?
  • Léčba apendicitidy
    • Švy po apendicitidě
    • Co závisí na odbornosti lékaře?
  • Jaké činnosti se doporučují po apendicitidě?
    • Dieta po apendicitidě
    • Fyzická aktivita po apendicitidě
    • Účinky odstranění přílohy pro tělo

Apendicitida je poměrně časté onemocnění. Identifikován včas, rychle se vyléčí, ale je eliminován výhradně chirurgicky. Současně chirurgové za účelem odstranění apendicitidy posuzují lékaři jako největší lehkost. Vývoj apendicitidy je odůvodněn určitými faktory, nedochází k rovnoprávnosti.

Co způsobuje apendicitidu?

Apendicitida je zánět přílohy céka, příloha. Funkce přílohy v těle není plně zavedena. Je to spíše zastaralý orgán. Předpokládá se, že během evoluce člověka ztratil svou základní trávicí funkci a dnes hraje vedlejší roli:

  • obsahuje velké množství lymfoidních formací, a proto částečně poskytuje imunitu;
  • produkuje amylázu a lipázu a proto provádí sekreční funkci;
  • produkuje peristaltické hormony, a tudíž se podobá hormonálním žlázám.

Příčiny apendicitidy popisují několik teorií:

  • Manuál uvádí, že důvodem pro rozvoj slepého střeva je obstrukce procesu odbavení fekální kameny nebo lymfatické folikuly na pozadí aktivaci střevní flóry; v důsledku toho i lumen slizu se mikroorganismy množí, sliznice zanícené slepé střevo, pak děje trombózy a nekrózu přímo proces stěny;
  • Infekční teorie je založena na skutečnosti, že zánět přílohy vyvolává agresivní účinek na proces přítomnosti infekčních agens; obvykle jde o břišní tyfus, yersiniózu, tuberkulózu, parazitické infekce, amoebiasis, ale dosud nebyla zjištěna žádná specifická flóra;
  • kardiovaskulární teorie vysvětluje vývoj apendicitidy poruchou krve v této části trávicího traktu, což je možné například na pozadí systémové vaskulitidy;
  • endokrinní základem výskytu slepého střeva klade dopadu serotoninu, což je hormon produkovaný více buněk nacházejících se v dodatku difúzního endokrinního systému a jedná mediátor zánětu.

Apendicitida se často vyvíjí na pozadí jiných poruch v práci gastrointestinálního traktu. Vysoké riziko apendicitidy je určeno těm, kteří jsou diagnostikováni:

  • chronické formy:
    • kolitida,
    • cholecystitida,
    • enteritida,
    • adnexitis
  • peritiflit;
  • Adhezivní onemocnění břišní dutiny;
  • zácpa a syndrom "líného žaludku";
  • Helminthiasis.

Apendicitida se často vyvine ve věku 20-40 let; ženy jsou častěji nemocné než muži. Apendicitida je první mezi chirurgickými onemocněními břišní dutiny.

Prevence apendicitidy spočívá v eliminaci negativních faktorů, léčbě chronických onemocnění břišní dutiny, vyloučení zácpy a dodržování zdravého životního stylu. Dieta by měla obsahovat dostatečné množství rostlinných vláken, protože vzbuzuje intestinální peristaltiku, má laxativní účinek a zkracuje čas průchodu střevního obsahu.

Jak zabránit komplikacím po apendicitidě?

Zánět přílohy včas nespecifikovaný a neodstraněný se může změnit na závažné patologické stavy. Ty zahrnují:

  • appendicular infiltrát - pěstování po dobu 2-4 dní po akutní apendicitida konglomerátu spájení zanícené dodatek tkáně a přilehlé orgány (ucpávku, tenkého střeva, slepému střevu);
  • břišní absces absces a periappendikulyarny - může vyvinout kolem slepého střeva, a na jiném místě v dutině břišní vzhledem k sedimentační infikovaných výpotku, nitrobřišní hematom nebo nestandardních svarů apendixu pařez;
  • peritonitida (zánět peritonea);
  • flegmon retroperitoneální prostor - akutní proces purulentně-zánětlivé povahy, vyvíjející se v retroperitoneálním tkáni, který není vymezen ze zdravých tkání;
  • tromboflebitida žil malé pánve a pyleflebitidy (septická tromboflebitida portální žíly a jejích větví, obvykle se rozvíjejí po apendektomii);
  • sepse (otravy krve).

Příčina komplikací po apendicitidě leží v neprofesionálně provedené léčbě nebo je příliš pozdě, než se setká s lékařem. Příznaky akutní apendicitidy nelze v žádném případě ignorovat a spoléhat se na to, že vše probíhá samo od sebe. Rozumné nepohodlí v dolní pravé části, spojené s stolicí, zvracením a horečkou, by měly být důvodem k okamžitému odkazu na odborné lékaře.

Kategoricky zakázané ve vývoji zánětu slepého střeva k užívání laxativu a analgetika, aplikujte teplo na bolestivou oblast. V předhospitalizačním období vyžaduje pacient odpočinek a odpočinek na lůžku, přičemž na bok může být naopak studena. Potvrzení podezření na apendicitidu je indikací chirurgické intervence, konzervativní metody léčby neprokazují úspěch.

Chirurgická intervence, která byla provedena v první den vývoje apendicitidy, je snadná, komplikace jsou nepravděpodobné. Prognóza je hodnocena příznivě. Obvykle se pacient již druhý den po operaci může vrátit na lůžko, posadit se a vstávat a chodit 3-4. Den.

V příštích několika týdnech by měl pacient dodržovat úsporný režim, sníženou tělesnou aktivitu, jinak by riziko nesprávného růstu stehy po apendicitidě, vývoj adhezí, inguinální kýla. Pravděpodobnost, jako je vysvětlen nerovným fúzí svalové tkáně, kdy to bez neperforovaná oblastech mohou působit okruží nebo střevní smyčky, a to zabrání případnému fúzi svalů. K tomu obvykle dochází na pozadí:

  • podvýživa pacienta v pooperačním období;
  • ignorování nezbytného nošení obvazu;
  • slabost svalové kostry přední břišní stěny;
  • nepřijatelná fyzická námaha a zdvihání;
  • zánětlivé vnitřní procesy.

Léčba apendicitidy

Doposud lék nenabízí žádné jiné metody léčby apendicitidy, s výjimkou mimořádné chirurgické intervence. Na rozdíl od skutečnosti, že u mnoha pacientů může samotná skutečnost operace vyvolat vážné obavy, existuje minimální nebezpečí v této léčbě. Pokud se operace provádí kvalitativně a okamžitě, pak druhý den se pacient začne postupně zotavovat.

Přístup k příloze se provádí v souladu s postupem Mc Burneya (nebo, jak je nazýván v Sovětském literatuře Volkovich-Dyakonova), odstranění dodatek může být typické nebo retrográdní:

  • Typicky se používá v případě, že je možnost, aby dodatek k provoznímu řezu - okruží ligován a pak odříznout, pařez je umístěn v kopuli tenkého střeva;
  • Retrográdní je vhodné v případě, že je možné provádět proces řezem, například v přítomnosti adhezí nebo atypické uspořádání slepého střeva - první odříznout proces dome cekální pahýlu je pak umístěn v kopuli a teprve poté, co tento proces výběru se provádí ligační mezenteria.

Vzhledem k přístupu do přílohy metodou McBurney zůstává malá jizva, pro mnoho pacientů zcela nežádoucí. Pokroky v moderní medicíně nabízejí minimálně invazivní chirurgii k odstranění apendicitidy. Nejdříve je to laparoskopická metoda - malými punkcemi břišní stěny (obvykle třemi) se speciálními nástroji. Další minimálně invazivní metodou odstranění progresivní apendixu transluminální je - flexibilní nástroje, které se zavádějí do dutiny penisu a řezem ve stěně vnitřního tělesa (ve stěně žaludku nebo pochvy). Transluminální intervence je charakterizována úplnou absencí vizuálně vnímatelných defektů a kratších pooperačních rehabilitačních časů.

Švy po apendicitidě

U klasické varianty chirurgického zákroku v dolní části břicha zůstává malý (v průměru 3 cm) švů. Aplikace a resorbce švů po apendicitidě vyžaduje odbornost lékaře a zodpovědnost při provádění jeho doporučení od pacienta.

Při absenci komplikací po apendicitidě vnější švy jsou odstraněny po dobu 10-12 dní a vnitřní se rozpustí během dvou měsíců (prováděné s koženými vlákny). Jedná se o nezbytný čas pro obnovu silné svalové kostry, pokožky se regenerují ještě rychleji. V průměru přibližně 6 týdnů (nejméně) bude pacientovi doporučena zvláštní péče.

Co závisí na odbornosti lékaře?

Spolupráce s kvalifikovaným lékařem je stále důležitá ve fázi diagnostiky apendicitidy. V tomto případě je důležité důkladně studovat anamnézu onemocnění, zhodnotit stávající příznaky a ne ignorovat, nezapomínejte na příznaky, které indikují závažnost procesu.

Operační zákrok s potvrzenou diagnózou je téměř stejný den. Relapses appendicitis neposkytuje, nemůže se opakovat, ale její zákeřnost spočívá v pravděpodobnosti adhezní nemoci. Rozvíjí během infekce dutiny břišní, nesourodé fyzické aktivity a nadměrné mobility v pooperačním období, na pozadí fermentačního procesu v důsledku nesouladu s dietou.

Pravděpodobně hnojení stehů. K tomu dochází z důvodu nedbalosti zdravotnického personálu a nedostatečné sanace nástrojů. Dalším důvodem hnojení švů je nesprávné ošetření povrchu rány a nozokomiální infekce. Z poruchy pacienta závisí riziko přetěžování břišní stěny, která se často zhoršuje slabým obranným prostředkem.

Posledoperatsionnyh výskyt komplikací zánět slepého střeva se v posledních letech má tendenci klesat vzhledem k tomu, že pacienti jít k lékaři v časných stádiích zánět slepého střeva, a moderní pokroky v medicíně se jedná o umožnění minimálně invazivní zákrok.

Jaké činnosti se doporučují po apendicitidě?

Po apendicitidě

Dieta po apendicitidě

Po apendicitidě

  • částečné a časté stravování, kontraindikovanou jednorázovou konzumaci velkých částí jídla;
  • potraviny by neměly být horké nebo studené, ale jen mírně zahřáté;
  • plná výživa, poskytuje tělu celou řadu živin, vitamínů a minerálů, protože v období zotavení se vyžaduje stimulace a posilování imunity;
  • Vyloučení produktů, které podporují fermentaci a tvorbu plynů v zažívacím traktu; strava by neměla obsahovat luštěniny, těžké živočišné tuky, jakákoliv odrůda zelí, uzeniny, marinády a nakládaná zelenina, alkohol a nápoje sýtené oxidem uhličitým se nedoporučují.

Zatímco potravina by měla být plná, s dostatečným množstvím bílkovin a kromě těžkých tuků, po apendicitidě je pacient důrazně povzbuzován k monitorování jejich hmotnosti. Vzhledem k tomu, že fyzická aktivita v pooperačním období je podstatně minimalizována, je snadné získat hmotnost, což je velmi nežádoucí.

Obnovit normální mikroflóru tělu, mléčné a kyselé mléčné výrobky, bohatý pitný režim, jsou užitečné. Maso a ryby v prvních týdnech po apendicitidě by neměly být používány, ale jsou povoleny vývary a mleté ​​maso / ryby jsou mleté. Pokud použití vlákniny slouží jako vynikající preventivní opatření proti apendicitidě, pak je v prvním týdnu po operaci naopak nežádoucí. Je lepší vzdát se chleba a pekárenských výrobků, chléb může být vynikající alternativou, kde je minimum vlákniny a sacharidů. Přirozeně organismus vnímá zeleninu (mrkev, řepa), banány, je lepší odmítnout citrusové plody. Ve stejné době, k imunizaci tělo potřebuje vitamin C, který lze vyvodit z jiných potravin nebo spotřebují ve formě tablet, jakož i další vitamíny a vitamínové a minerální.

Ukončení stravy po apendicitidě by neměl být ostrý. Doporučuje se postupně rozšiřovat stravu. V žádném případě byste neměli prudce zlomit dříve vyloučené z potravinových produktů. Obecně platí, že pooperační výživa není přísná, a proto bude užitečné dodržovat obvyklé předpisy i několik měsíců v budoucnu. Použije tělo pouze.

Fyzická aktivita po apendicitidě

Minimální fyzická pohyblivost je pacientovi povolena následující den po operaci, ale posun do postele se doporučuje teprve třetí den.

V příštích 6 týdnech dochází ke spojení svalů, proti kterým hrozí riziko adhezí a dokonce i kýly. Kategoricky zakázáno zvedat váhu a aktivní fyzickou aktivitu. Současně je třeba poznamenat, že každodenní procházka cenově výhodným krokem 2-3 kilometrů odpoledne pomáhá předcházet srážením. Předepsaná terapeutická gymnastika. Je třeba poznamenat, že nejlepší obnovu svalové tkáně se vyskytují u jedinců, kteří před rozvojem apendicitidy vedli aktivní životní styl a udržovali své tělo v tónu.

Stejně jako u stravy, hromadění fyzické aktivity po apendicitidě nemusíte být ostré. Po několika měsících se můžete vrátit k mírnému cvičení, postupně doplňujícím léčebnou gymnastiku s obecnými cviky.

Účinky odstranění přílohy pro tělo

Jak již bylo uvedeno, příloha je považována za atavismus. Pro moderního člověka se jedná o vestigický orgán, jehož nepřítomnost neovlivňuje podstatně funkci těla a zvláště trávicího ústrojí. Současně se některé tajemství a hormony produkují apendicitidy, zde se nacházejí lymfatické útvary.

Odstranění přílohy znamená dočasné oslabení imunitního systému v důsledku eliminace lymfoidních buněk a z důvodu vnějšího zásahu riziko infekce do těla. Překonání tohoto rizika může být způsobeno umělou stimulací imunity, výživy, minimalizací stresu a aktivní fyzické aktivity, vytvářením obecně příznivých podmínek pro rehabilitaci.

Apendicitida - jak odstranit?

Apendicitida je patologický stav těla, který je doprovázen vývojem zánětlivého procesu v přílohě (přídavek konečníku). To je velmi nebezpečný jev, takže když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. S včasným přístupem k lékaři se můžete vyhnout vážným následkům. Co je apendicitida, jak odstranit a jak se zotavit - to vše bude popsáno v tomto článku.

Apendicitida - jak odstranit

Kde je příloha

Přídavek konečník, slepé střevo nebo příloha - trubicovitý útvar, jehož délka je 4-8 cm vnitřní dutina vyplněna dodatek lymfatická tekutina, a proces je odpovědný za provádění bezpečnostní funkce.. Uvnitř výhonku jsou užitečné mikroorganismy, které přispívají k normalizaci střevní mikroflóry. Mnoho, bohužel, přesně neví, kde je příloha. Nachází se v pravé dolní části břicha. Pokud osoba trpí zrcadlovým onemocněním, pak je příloha v levé části břišní dutiny.

Zapálená příloha a její umístění

K poznámce! Mezi všemi zeměmi, pouze v USA, je obvyklé odstranit přílohu bezprostředně po narození dítěte. Medici tvrdí, že tento proces uchovává mnoho potravinového odpadu, což negativně ovlivňuje stav celého organismu. Ale podle různých studií tyto operace negativně ovlivňují imunitní systém dítěte.

Hlavní funkce procesu céka

Příčiny zánětu

Navzdory rychlému rozvoji moderního lékařství doktoři dosud nemohou stanovit přesné příčiny apendicitidy. Pouze dva příčinné faktory přispívají k rozvoji onemocnění:

  • infekce střeva patogenními mikroorganismy;
  • obturation lumen přílohy nebo obstrukce. V tomto případě komunikace zmizí mezi lumeny střeva a přílohou.

Následující faktory mohou vést k obstrukci lumen:

  • akumulace výkalů v lumenu přílohy. V tomto případě se stolice ztuhne, což vede k infekci;
  • nadměrné používání různých semen z ovoce nebo semen. Poté, co jámy nebo semena ve velkém množství vstupují do střevní dutiny, mohou vést k zablokování;
  • přítomnost cizích těles (nejčastěji malá část hračky). Přítomnost cizích objektů zpravidla působí jako příčina vývoje apendicitidy u malých dětí, které neustále vytahují všechno do úst.

Progrese apendicitidy v nepřítomnosti léčby

Nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že Bez poskytnutí včasné lékařské pomoci může pacient zemřít. Proto je nesmírně důležité být schopni rozpoznat první známky apendicitidy, aby se předešlo závažným komplikacím.

Symptomy

Apendicitida se liší od ostatních onemocnění postupným vývojem: během prvních několika hodin se příloha napichne a postupně se naplní purulentní hmotou. Bez pomoci lékaře může dojít k prasknutí, ale obvykle to nastane 2-3 dny později. Po roztržení se pacient vylije do břišní dutiny, což vede k rozvoji peritonitidy. V takovém případě je stav pacienta nesmírně obtížný.

Hlavní symptomy apendicitidy

Nejčastějším příznakem zánětu apendicitidy je bolest v pravé části břicha, která může postupně měnit polohu, pohybující se nahoru nebo dolů. Ve vzácných případech může být bolestivost podána v konečníku nebo v zádech.

Bolest u apendicitidy

Současné příznaky, které je třeba řešit:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • problémy s činnostmi střev (průjem, zácpa);
  • záchvaty nauzey a zvracení;
  • stálé napětí břišních svalů pacienta;
  • dokonce i menší doteky na žaludek vedou k silné bolest. Když jsou nohy stisknuty k žaludku, mohou se mírně uvolnit.

Starší pacienti a děti vyžadují zvláštní pozornost, protože ani jeden z nich nemůže jasně popsat povahu příznaků. Ztráta chuti k jídlu u dítěte, nedostatek pohyblivosti a neustálé slzavosti mohou naznačovat vývoj apendicitidy. U starších lidí existuje riziko pozdní diagnózy onemocnění, protože jejich pocity bolesti nejsou tak výrazné (více vyhlazené).

Klinický obraz onemocnění

Diagnostické funkce

U prvních podezřelých příznaků je nutné okamžitě se obrátit na lékaře k provedení diagnostického průzkumu, který trvá tak dlouho. Lékař by měl zjistit příčinu bolestivého pocitu v břiše známky apendicitidy se mohou shodovat s příznaky jiných patologií břišní dutiny. Diagnostika je povinná na klinice. Nejprve se lékař zeptá pacienta o jeho zdravotním stavu, slyší stížnosti. V této fázi diagnózy musíte znát více příznaků.

Laboratorní diagnostika akutní apendicitidy

Při vizuální prohlídce je třeba vzít v úvahu polohu, ve které leží nebo sedí pacient, stejně jako chůze. Faktem je, že bolestivost, která se často vyskytuje při této patologii, může opravit postoj pacienta. Další tělesná teplota může být vysoká. Stav břišní stěny by měl být rovněž vyhodnocován a účtován. Provádění palpace břicha, lékař by měl věnovat zvláštní pozornost na těchto místech, při zkoumání, které pacient cítí bolest. Jak již bylo uvedeno, zánět přílohy je doprovázen akutní bolestí na pravé straně břicha. Klepnutím na tuto oblast těla pacienta dokáže lékař určit intenzitu a povahu bolesti.

Co určuje přesnost diagnózy?

Vedle vizuální prohlídky může lékař předepsat laboratorní vyšetření moči a krve, ve kterých je určen počet bílých krvinek. Pokud je žena vyšetřena, lékař často předepisuje těhotenský test. Takové testy mohou identifikovat zánět, pokud existují, nebo přítomnost sraženin.

K poznámce! Pro přesnější obraz je zapotřebí dalších typů diagnostiky, například počítačová tomografie, ultrazvuk, rentgenová studie apod. S jejich pomocí lze detekovat patologické změny vnitřních orgánů pacienta včetně přílohy.

USD na. apendicitida

Ve vzácných případech, kdy symptomy apendicitidy nejsou vyslovovány, lékař předepíše další diagnostický postup - laparoskopii. Ale předtím musí pacient podstoupit vyšetření u anesteziologa. Na základě výsledků provedených testů bude lékař schopen provést přesnou diagnózu. Pokud se jedná o apendicitidu, je nutná okamžitá chirurgická intervence.

Typy operací

Je třeba poznamenat, že v některých evropských zemích je akutní forma apendicitidy léčena antibakteriálními léky. Ale téměř všude je nutná chirurgická intervence. Tato operace, při které chirurg odstraní přílohu, se nazývá appendectomy v medicíně. Existují dva způsoby odstranění zanícené přílohy - klasické metody a pomocí laparoskopie. Nyní více o každé metodě.

Klasická metoda

Jedná se o kavitární chirurgickou operaci, která se provádí v celkové anestezii. Na povrchu peritonea pacienta provede lékař malý řez skalpelem. Proces se poté opatrně odstraní a řez se provede šitím. Metoda je jednoduchá a levná, ale po těle pacienta jsou stopy stehů, takže během období zotavení je pacient nucen užívat speciální přípravky, resorptivní stehy.

Klasická chirurgická léčba

Laparoskopie

Další metoda chirurgického odstranění přílohy, která se liší od předchozího z důvodu nízkého traumatizmu. Doba zotavení po laparoskopii je poměrně malá, ale přes tyto výhody má tento typ operace mnoho různých kontraindikací. Proto při výběru způsobu chirurgického zákroku by měl lékař plně informovat pacienta o všech možných rizicích.

Důležité! Pokud máte podezření, že máte apendicitidu, neměli byste se léčit sama, abyste ulevili příznaky. Mnoho se týká bolavých míst horkých nebo studených kompresí, užívejte léky proti bolesti. Ale to vše může jen zhoršit již tak obtížnou situaci.

Obnova po operaci

Po dokončení operace je pacientovi přidělen odpočinek v lůžku, který je nutno dodržovat po dobu 24 hodin. Druhý den můžete chodit trochu, ale pouze za podmínky, že chybí komplikace. Pravidelné, ale mírné zatížení může urychlit proces obnovy a také vyhnout se vzniku adhezí. Obvykle dochází k odstranění pooperačních stehů 6-7 dnů po odstranění přílohy. Ale pro plnohodnotnou formaci jizev po provedení klasické operace trvá mnohem déle (asi 6 měsíců). Za předpokladu, že pacient bude správně dodržovat všechny předpisy lékařů.

Jizva po apendektomii

Období zotavení zahrnuje nejen vyloučení těžké fyzické námahy. Pacient by také měl dodržujte zvláštní dietu a užívejte léky, které urychlují hojení jizev. Zvažme každou fázi obnovy samostatně.

Léky

Pro zpoždění pooperačních jizev se používají různé léky, každá z nich se liší ve svém složení, vlastnostech nebo ceně. Ale ne všechny vám budou schopny pomoci ve vašem případě, proto byste měli užívat pouze léky předepsané lékařem. Níže jsou nejběžnější léky užívané během období obnovy.

Tabulka. Farmaceutické přípravky pro péči o jizvy.

K poznámce! Po laparoskopii je pacient vyloučen přibližně 3-4 dny po klasické metodě - nejdříve v týdnu. Po celou dobu zotavení, která trvá 6 měsíců, lékaři doporučují, aby se zdrželi intenzivní fyzické námahy.

Napájení

Ihned po ukončení anestézie přestane fungovat po dokončení operace, pacient začne trpět silným žíním. Ale během této doby nemůžete pít vodu, můžete jen navlhčit rty. Ve vzácných případech, kdy není silná žízeň, doktor může dovolit, aby bylo opilé malé množství vařené vody. Není-li doba na zotavení doprovázena závažnými komplikacemi, pak od druhého dne může pacient konzumovat jídlo. Samozřejmě, všechno by mělo být striktně podle plánu.

Výživa po operaci

Dieta po odstranění přílohy vypadá takto:

  • 1-2 dny po operaci. Ve stravě by měla být přítomna kaše, nízkotučná polévka, voda. Potřebujete jíst druhý den po postupu k zahájení trávicího systému. Není-li pacient schopen jíst nezávisle (nemá sílu), měl by se s ním pomoci;
  • v den 3 je dovoleno jíst málo másla a chleba z tvrdé pšenice. To kromě výše uvedených produktů;
  • počínaje čtvrtým dnem Pacient může postupně rozšiřovat své menu přidáním různých produktů. Samozřejmě, všechny akce musí být koordinovány s ošetřujícím lékařem.

Jak správně jíst po operaci

Během období zotavení po odstranění přílohy je nesmírně důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a informovat jej o všech podezřelých příznacích, které mohou nastat. Z použití škodlivých produktů by mělo být opuštěno kouření a alkoholové produkty, neboť to zpomaluje proces obnovy. Správná léčba nejen urychlí proces obnovy, ale také zabrání závažným komplikacím.

Tyto produkty budou muset být opuštěny

Komplikace apendicitidy

Navzdory vývoji moderní medicíny není vždy možné vyhnout se vážným následkům. Nedodržení doporučení lékaře nebo chyby během operace může vést k různým komplikacím, mezi které patří:

  • vnitřní krvácení, které negativně ovlivní činnost kardiovaskulárního systému. Pro vyvolání ztráty krve může být nesprávné šití nebo nepozornost chirurga, který operaci provedl;

Klasifikace pooperačních komplikací

Vývoj adhezí v břiše často vede k píštělce. To vyžaduje další léčbu. Za to stojí za zmínku většina komplikací může být zabráněno, pokud jsou během léčebného období splněny všechny předpisy lékařů.