Co je to apendicitida a peritonitida a jaké následky mohou mít?

Abychom porozuměli podstatě onemocnění, je třeba přesně porozumět fyziologii a anatomii orgánu.

Dodatek (aka příloha) je malá forma, která se rozprostírá od stěny hrubého střeva, konkrétně ze slepé části.

Není divu, ale tento "červ" splňuje, jsou zdravé, důležité funkce v lidském těle. Především je to ochranná funkce. Ve stěně této části střeva se nachází mnoho lymfoidních formací, což znamená obrovský počet buněk imunity.

Hlavní věc o nemoci

S pomocí procesu, ve kterém přebývá velké množství "dobré" flóry, probíhá určitá část trávení rostlinných potravin. Můžeme říci, že příloha je "farma" pro užitečné lakto-, bifido- a další mikroorganismy. To vše je způsobeno skutečností, že jeho dutina je prakticky izolována od obsahu zbytku střeva.

To je důvod, proč lidé se vzdáleným orgánem jsou mnohem těžší se zotavit z jakékoliv otravy, infekce intestinální infekcí a je mnohem snazší ji chytit.

Zánět tohoto orgánu se nazývá apendicitida.

Zánět slepého střeva v první řadě, to je poněkud urážlivé diagnóza, protože mnozí z nás jsou zvyklí na to vzít v úvahu. Jedná se o závažnou chirurgickou břišní onemocnění, které vyžaduje okamžitý zásah chirurga. Prevalence tohoto onemocnění se pohybuje od 85 do 95% všech pacientů přijatých s příznaky náhlé příhody břišní „“ v chirurgické nemocnici, čímž zaujímá přední místo v seznamu všech akutních chirurgických patologických stavů.

Diagnóza "apendicitidy" není ničím jiným než zánětem přídavku tlustého střeva. Nejčastěji jsou lidé mladšího věku nemocní, mezi těmi, kteří jsou nemocní, převažují ženy ve věku 20-40 let.

Existují dvě formy této nemoci: chronické a akutní. Závažným klinickým významem je posledně uvedený. Protože často bez včasné lékařské péče dochází k závažným následkům, jako je - peritonitida, absces v břišní dutině a periendikulární infiltrát.

Akutní zánět slepého střeva - onemocnění charakterizované zánětlivými, a dokonce i nekrotických změn ve stěnách dodatku, což je takzvaný „blokování“ jeho lumenu, obvykle fekálních hmot nebo strusky, přičemž povinná v případě patologického procesu jsou bakterie

Chronická apendicitida je nejčastější formou onemocnění, která se vyvine buď na akutní akutní formě s mírným průběhem nebo proti jiným onemocněním břišní dutiny. Pro tuto formu jsou na rozdíl od akutních, nepříznivých nekrotických změn charakteristické a atroficko-sklerotické změny, to jest cikatrické změny ve stěně. Ale i přes zmínku o chronické formě onemocnění ve většině lékařských ruských jazykových literatur, mnoho lékařů úplně popírá svou existenci.

Příznaky apendicitidy

Symptomata a principy elementární diagnostiky akutní formy, podle názoru většiny praktikujících chirurgů, musí být zapamatovány pro každého, protože neexistuje žádné pojištění proti tomuto onemocnění.

Hlavní symptomy apendicitidy jsou všechny příznaky "akutního břicha":

  • Bolest, která vzniká působením zánětlivého procesu na peritoneum, který je protažen napříč a napříč velmi citlivými nervovými zakončeními a cévami. Výsledkem je, že během prvních hodin onemocnění je pro pacienta obtížné určit přesnou projekci nepříjemných pocitů. Zpočátku se bolest objeví v žaludku, poté "migruje" kolem břicha a nakonec "zastaví" nad údajným projektem přílohy. V lékařské literatuře se tento rys bolesti u apendicitidy nazývá "Kocherův symptom".
  • Snížení nebo úplná nepřítomnost chuti k jídlu podle frekvence výskytu příznaků onemocnění
  • Horečka subfebrila (37-38 ° C)
  • Nevolnost, zvracení. Zvláštnost zvracení s apendicitidou je jednorázová. Zvracení reflexního charakteru pacientovi nepřináší žádnou úlevu.
  • Průjem, polyurie (časté močení), jsou také reflexní příznaky, které se objevují v reakci na závažný zánět a bolest v těle.
  • Tachykardie (zvýšení počtu srdečních tepů), tachypnoe (rychlé dýchání) a dokonce zvýšený krevní tlak.
  • Lékařská literatura také identifikuje širokou škálu příznaků spojených s lokalizací procesu u každého pacienta, například v retroperitoneální poloze má osoba příznaky totožné s nástupem renální koliky.

Je velmi důležité vědět, že ne vždycky bolest žaludku akutně, často nemoc je doprovázena buď tupou bolesti, nebo dokonce jen nepříjemné pocity... v dolní části zad!

Vlastnosti apendicitidy u dětí

Bolest v břiše je poměrně častým příznakem v dětství. To je důvod, proč se rodiče stěžují na bolest v břiše, když se stěžují na možnost dítěte rozvinout vermiformní přílohu u dítěte.

Rodiče by měli vždy mít na paměti, že bolesti břicha by měly být vždy alarmující. Prvním krokem je převzetí dítěte pediatru za účelem vyšetření, aby mohl vyloučit možnost chirurgické patologie.

Zvláště nebezpečná a obtížně diagnostikována je malý věk pacienta. Dítě není vždy schopno adekvátně a správně popsat přítomné příznaky. V některých případech mohou děti skrývat úroveň bolesti, aby se vyhnuly návštěvě lékaře.

Ale naštěstí apendicitida není charakteristickou chorobou pro děti mladší věkové skupiny.

Nejčastěji jsou nemocné děti školního věku a dospívající. Nemoci dítěte jsou nejméně pravděpodobné, pravděpodobně kvůli povaze stravy a nedostatku vývoje přílohy.

Spolehlivé známky nemoci u dětí budou:

  • Bolest v břiše - nejčastěji se bolest soustřeďuje v periapické zóně.
  • Zhoršování stavu dítěte - přestane hrát, stane se pomalé, chuť k jídlu klesá, dokud není úplně opuštěno jídlo, může dojít k zvracení s nevolností, která nepřináší úlevu.
  • Bude charakteristické, že dítě může s mírným dotykem na břišní stěnu plakat, křičet a začít se vyvíjet.
  • Horečka není specifickým syndromem této choroby.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení diagnózy "akutní apendicitidy" používáme fyzikální, laboratorní a instrumentální metody vyšetřování.

Mezi fyzické metody patří:

  • Detekce bolestivosti v oblasti projekce přídavku, stisknutím patologického místa do oblasti projekce a náhlým převzetím ruky. Tato technika v literatuře se nazývá symptom Shchetkin-Blumberg.
  • Stres a odpor svalů přední břišní stěny.
  • V obtížných případech pro diagnózu stejně jako v pediatrické praxi je povinné vyšetření prstu konečníku, při němž chirurg zjistí bolest přední stěny ampulky konečníku.

Laboratorní metody, jak není překvapivé, přicházejí do popředí při diagnostice této patologie, nicméně jsou používány.

  • Pooperační histologické vyšetření odebraného orgánu.
  • Obecný a biochemický krevní test, analýza moči může indikovat pouze přítomnost zánětu v těle bez spolehlivého důkazu onemocnění střev.
  • Nedávno vědci ukázali, že když je střevní stěna zničena v biochemickém krevním testu, může být zjištěna vysoká hladina bilirubinu.
  • Ultrazvuk může odhalit přítomnost volné tekutiny v břišní dutině, infiltraci, abscesu.
  • Rentgenové vyšetření
  • Irrigoskopické vyšetření s podezřením na chronizaci procesu.
  • Diagnostická laparoskopie, v obtížných případech
  • Počítačová tomografie.

Krev se často zvyšuje počet bílých krvinek v moči se mohou objevit červené krvinky pouze v případě převodu zánětu v orgánech močového ústrojí, což může být nepřímý důkaz destruktivních poškození kosti.

Instrumentální studie, jako laboratorní, mají v diagnostice pouze druhotný význam, ale mohou být použity pro podezření na komplikace.

Nejčastěji používaná léčba

Před vstup je zakázáno: použít lokální teplo (vyhřívané dečky, stlačuje) místo dodatku k výstupku, zavést drogy a jiné tišící bolest činidla použít projímadla a klystýr použité.

Terapie začíná infuzí roztoku NaCl, doplněním antibakteriálními činidly širokého spektra parenterálně.

Následující algoritmus lékařských činností závisí na tom, zda existuje perforace přílohy. V případě, že pacient naznačuje, že jeho příznaky ho obtěžují méně než jeden den, lze předpokládat, že riziko perforace není velké. U takových pacientů je racionální antibakteriální terapie optimální. Tato skupina pacientů stále podstupuje chirurgickou intervenci.

V případě, že pacient indikuje nástup závažných příznaků více než před dnem. Tato kategorie má velmi vysoké riziko perforace přídavných látek a tím i obrovské riziko vzniku nejnápadnější komplikace apendicitidy - peritonitidy.

Předčasná hospitalizace a následné odložení chirurgického zákroku komplikuje průběh operace, zvyšuje její objem, brání budoucí rehabilitaci. Šance na pooperační komplikace se zvyšuje několikrát.

Také zpoždění poskytování kvalifikované péče v případech onemocnění komplikuje průběh konzervativní terapie. Konzervativní nebo nechirurgická léčba spočívá v použití antimikrobiálních léků parenterálně, drenáž dutiny břicha za přítomnosti peritonitidy, detoxikace a anestetik.

Nicméně mezi lékaři existuje spousta nesrovnalostí ohledně chování nelékařské léčby. Většina lékařů obhajuje naléhavou excizi zánětlivé přílohy bez předchozího použití jiných způsobů léčby.

Pacienti bez perforace procesu podléhají antibiotické terapii během jednoho nebo méně dnů.

Před operací se používá jednorázové podání antibakteriálního léku, aby se snížilo riziko pooperačních hnisavých komplikací.

Antibiotická léčba s perforovaným slepého provedení roste až dva týdny před samotným významné klinické a laboratorní zlepšení, včetně - normalizace teploty, zlepšení fungování trávicího systému, snížení ESR a snížení počtu leukocytů v krvi.

Pokud zaznamenáme značné zlepšení stavu pacienta v 5. až 7. dni onemocnění, doporučujeme přejít na přípravky pro vnitřní použití ve formě tablet, kapslí nebo suspenzí. V této podobě a ukončí běh aplikace.

Stojí za zmínku, že diagnóza "akutní apendicitidy" znamená naléhavý směr pacienta k hospitalizaci v chirurgické nemocnici s dalšími záchrannými operacemi. Operace k odstranění zapálené vermiformní přílohy se nazývá "appendectomy".

Komplikace onemocnění

Ve vyčerpávajícím počtu případů komplikuje apendicitidu difuzní peritonitidy.

Peritonitida je samozřejmě velmi obtížná komplikace. Důsledky, které mohou v některých případech dokonce vést k úmrtí, protože bez předchozí terapie může dojít k infekci krve, což vede k sepse. Tato patologie vyžaduje naléhavý přenos pacienta na jednotku intenzivní péče a poskytne mu naléhavou chirurgickou a terapeutickou pomoc.

Také spíše závažnou komplikací může být apendikulární infiltrát. Je méně komplikovaná než peritonitida, ale s nedbalým postojem může způsobit neméně závažné léze.

Někdy je toto onemocnění komplikováno výskytem abscesů v různých orgánech těla, zejména jejich výskytu v játrech a pankreatu.

Zvláštní abscesy jsou abscesy prostoru Douglase (rektálně uterinního prostoru), který se nachází v malé pánvi. Tyto patologické formy jsou velmi nebezpečné, mohou vést k závažným hnisavým zánětlivým onemocněním konečníku, pohlavních orgánů, močového systému. Dlouhodobým důsledkem může být i neplodnost!

Peliflexitida může být velmi vážná komplikace. Výskyt je velmi nepříznivě prognostický.

Dlouhodobými důsledky jsou střevní fistule, adheze, stenóza.

Navíc existují ještě komplikace po operaci vyříznutí přílohy:

  • Hematomy
  • Hnusné útvary
  • Fistule
  • Krvácení
  • Poškození sousedních orgánů a tkání

Naštěstí léčba této nemoci ve většině případů končí poměrně příznivě. Při včasné lékařské péči nepřesahuje riziko úmrtí u neperforované verze jedno procento a u perforací nejvýše 3-4%.

Bohužel tato diagnóza je pro starší lidi poměrně nebezpečná. Kompenzační síly těla, které jsou výrazně oslabeny.

Peritonitida s apendicitidou

Peritonitida s apendicitidou - nebezpečnou komplikací, která se vyskytuje v pokročilé formě apendicitidy, vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci. Jinak není vyloučení nástupu smrti. Podobná komplikace může nastat také u žen během těhotenství, což je způsobeno oslabeným imunitním systémem.

Etiologie

Klinici rozlišují nejčastější předisponující faktory této nemoci:

  • ignorování léčby vzniklé apendicitidy;
  • akutní flegmonózní apendicitida;
  • prasknutí přílohy;
  • komplikace po porodu nebo potrat;
  • pankreatitida;
  • akutní obstrukce střeva;
  • zánět pánvových orgánů.

Často se po operaci v břišní oblasti může objevit peritonitida. Taková komplikace může být také ovlivněna zraněním nebo vážnými zraněními.

Často apendicitida s peritonitidou může být důvodem pro perforaci stěn žaludku nebo střev.

Klasifikace

Taková komplikace, jako je akutní apendicitida, má schopnost pokročit velmi rychle. Následující fáze vývoje patologického procesu se liší:

  • katarální stadium (v tomto případě zánětlivé procesy nepřekračují přílohu);
  • destruktivní scény.

Během destruktivní fáze zánět přesahuje přílohu, což často vede k peritonitidě.

Tato komplikace má dvě formy:

  • lokální (při lokalizaci zánětu v určité oblasti);
  • Rozlití (kdy se zánět šíří do celé břišní dutiny).

Symptomatologie

Appendikulární peritonitida má velmi podobnou symptomatologii s akutní apendicitidou. Nejčastějším příznakem peritonitidy je velmi silná bolest v břiše.

Kromě toho je třeba poznamenat takové známky:

  • časté dušnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • střevní poruchy;
  • problémy s močením;
  • nadýmání;
  • horečka a stoupající teploty;
  • búšení srdce;
  • mdloby.

Klinický obraz je často doplněn nevolností a zvracením. Vomit může mít zelenčí nádech. V průběhu času může barva zvracení zbarvovat nažloutlé a má krvavé nečistoty.

Příznaky peritonitidy u apendicitidy se mohou vyskytnout během prvních fází těhotenství. U žen může být projev takového klinického obrazu méně výrazný, bolest je pravidelná.

Diagnostika

Chcete-li diagnostikovat peritonitidu s apendicitidou, musíte se poradit s gastroenterologem. Během takového onemocnění je důležitá včasná diagnóza, neboť může zabránit následným komplikacím.

Pro diagnostiku peritonitidy u apendicitidy se používají laboratorní a diagnostické testy:

  • obecná analýza krve a moči;
  • RTG a ultrazvuk;
  • abdominální punkce (sběr tekutiny ke kontrole infekčních onemocnění);
  • počítačová tomografie.

Diagnóza tohoto onemocnění u těhotných žen je komplikovaná, protože vnitřní orgány jsou přemístěny růstem dělohy a lokalizace bolesti se mění.

Diagnostické studie této nemoci u těhotných žen se téměř neodlišují od standardních diagnostických metod.

Léčba

S touto chorobou je povinná apendektomie - operace k odstranění apendicitidy.

Po operaci musí být antibiotika předepsána, aby se zabránilo komplikacím. V případech akumulace hnisu v břišní dutině se zavádějí drenážní trubice.

Důležité je strava po odstranění apendicitidy. Dodržování stravy je povinné, neboť se mohou objevit závažné komplikace. Diety jsou obvykle předepsány ošetřením lékařů nebo odborníků na výživu, jídlo je individuální.

První pooperační den je povolen:

  • slabý čaj s cukrem;
  • ne kyselé želé.

V druhém a třetím pooperačním dni je možné dieta stravovat těmito produkty:

  • bramborové kaše na vodní bázi;
  • vařená rýže;
  • různé bujóny, připravené z nízkotučného masa;
  • nízkotučné jogurt bez přísad.

V následujících dnech může tato strava obsahovat takové produkty:

  • chudé maso (obvykle kuřecí);
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • různé sušené ovoce;
  • pečená jablka;
  • kaše (ovesné vločky, pohanka, rýže).

Takové ovoce a zelenina jsou povoleny:

  • mrkev;
  • cuketa;
  • dýně;
  • řepa;
  • broskev;
  • jahody a maliny;
  • pomeranče a mandarinky.

Velmi doporučujeme použít hodně tekutiny k obnovení vodní rovnováhy těla a ke zhojení vnitřních švů.

Po peritonitidě s apendicitidou by měly tyto produkty opustit:

  • smažené, vysoce slané, uzené, pikantní a mastné potraviny;
  • kečup, majonéza a různé koření;
  • fazole a hrách;
  • rajčata a paprika;
  • tučné maso a ryby;
  • různé cukrářské výrobky a pečivo;
  • sýtené nápoje;
  • alkoholu.

Možné komplikace

Pokud není léčba zahájena včas, je možné vyvinout závažné následky:

  • gangréna střeva;
  • sepse;
  • intraabdominální adheze;
  • hepatické encefalopatie.

Prevence

Vzhledem k tomu, že peritonitida s apendicitidou je komplikací, neexistují žádná zvláštní preventivní opatření. Je nutné dodržovat obecná doporučení týkající se pravidel zdravého životního stylu a včas vyhledávat lékařskou pomoc.

Pokud léčba není zahájena včas, pak je možné nejenom rozvoj souběžných patologií, ale také fatální následky.

Apendicitida. Příčiny, příznaky a typy

Co je to apendicitida?

Příčiny apendicitidy

Anatomie přílohy

Příčiny akutní apendicitidy

Název skupiny a stanoviště

Podmíněně patogenní flóra střeva, která je normálně přítomna v lumenu přílohy, ale nepoškozuje. V rámci působení spouštěcích faktorů se aktivují zástupci této flóry a stávají se patogenními.

  • E. coli;
  • enterokokus;
  • esherichia;
  • pseudomonády;
  • Klebsiella.

Pyogenní flóra, která pod vlivem spouštěcích faktorů vyvolává purulentní zánět.

Specifická flóra se podílí na vývoji akutní apendicitidy extrémně vzácně. Aktivace je zapotřebí spouštěče, protože tato rostlina je zpočátku patogenní.

  • shigella - mikroby, které způsobují úplavici;
  • salmonella typhi - způsobuje břišní tyfus;
  • Mycobacterium tuberculosis - způsobuje tuberkulózu (v tomto případě střeva).

Známky akutní apendicitidy

Bolest s apendicitidou

Která strana apendicitidy je lokalizována?

Název atypického umístění

Variant umístění v příloze

Dodatek je za cékem.

Bolest je také lokalizována vpravo, ale je tlumená a hloupá.

Ascendent (nebo subhepatické)

Dodatek není směrován směrem dolů, ale směrem vzhůru.

Bolestivý syndrom je cítit pacient vpravo, ale ne v dolní části břicha, nahoře. Někdy je bolest lokalizována pod obloukem, přímo pod játry.

Příloha je umístěna v malé pánvi.

Bolesti jsou propíchnuté nebo bolestivé, mohou být lokalizovány v dolní části břicha vpravo nebo nad pubisem. Často napodobují zánět vnitřních genitálií.

To je extrémně vzácné v levé straně cecum.

Bolest je lokalizována v levém ileu, tj. V dolní části břicha vlevo.

Příloha je přemístěna na střední čáru.

Bolest se liší výraznou intenzitou a rychlým nástupem. Nejprve mají rozlitý charakter a pak se zaměřují kolem pupku. Příznaky příznaků jsou vyjádřeny maximálně.

Příčiny a symptomy peritonitidy před nebo po odstranění apendicitidy

Apendicitida je onemocnění doprovázené zánětem přílohy. Onemocnění vede ke vzniku komplikací a jedna z nich - peritonitida. Apendicitida sama o sobě nepředstavuje obrovské nebezpečí. Pokud však předčasná operace nebo nesprávná operace vedou k vzniku řady komplikací. Peritonitida je zánět peritonea. Komplikace je důsledkem prasknutí přílohy. Obsah procesu spadá do břišní dutiny a vyvolává zánětlivý proces. Peritonitida s apendicitidou vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Škodlivé látky, které spadají do břišní dutiny, negativně ovlivňují práci celého těla. Stav pacienta s peritonitidou se rychle zhoršuje.

Pokud apendicitidu neodstraníte včas, může proniknout do břišní dutiny

Základní příčiny komplikací

Příčiny a předisponující faktory peritonitidy jsou uvedeny v tabulce.

Ve většině případů vzniká důsledek nedostatku včasné léčby. Nemocnice musí být léčena okamžitě, jakmile se vyskytnou první známky apendicitidy. Choroba je doprovázena:

  • bolestivý pocit na pravé straně břicha;
  • nevolnost a výrazný emetický reflex;
  • horečka;

Jakmile pocítíte bolesti břicha a podezření na apendicitidu - okamžitě se poraďte s lékařem

  • zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů;
  • špatná permeabilita střevního traktu;
  • břišní smrštění během palpace postižené oblasti.

Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. V opačném případě příloha praskne a obsah padne do břišní dutiny. To vyvolá vzhled zánětlivého procesu - peritonitidu.

Klasifikace peritonitidy

Nemoc je klasifikován podle stupně toku. Lékaři vybrali:

  • katarální stadium peritonitidy;
  • destruktivní scény.

Symptomy peritonitidy mohou být velmi odlišné

Komplikace představuje obrovské nebezpečí pro pacienta. Patologie může být také:

S difuzní formou komplikace nemá jasnou lokalizaci. Obsah přílohy se rozkládá po břišní dutině.

Tento druh odchylky představuje pro pacienta smrtelné nebezpečí, protože všechny vnitřní orgány se účastní zánětlivého procesu.

Rozlitá peritonitida s apendicitidou způsobuje rychlý nárůst příznaků intoxikace. Stav pacienta se zhoršuje. Pomoc musí být poskytnuta okamžitě.

Lokální peritonitida s apendicitidou je charakterizována jasnou lokalizací infiltrátu. Onemocnění zpravidla pokračuje v akutní formě. Po určitou dobu může tento stav zůstat uspokojivý.

Peritonitida je velmi nebezpečná, protože infekce může ovlivnit celou břišní dutinu

Chirurgická klinika

Symptomatologie komplikace je velmi podobná známkám apendicitidy. Nicméně projevy jsou výraznější. Bolest při peritonitidě způsobuje vážné nepohodlí. Stát se stává nesnesitelným. Příznak v dolní části břicha je lokalizován.

Současný bolestivý syndrom se zvyšuje s chůzí a stisknutím postižené oblasti. Pravidelně dochází k mírnému zlepšení dobrých životních podmínek. Nicméně to neznamená, že nepotřebujete navštěvovat lékaře. Peritonitida je také doprovázena:

  • plynatost;
  • stres přední stěny břišní dutiny;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • horečka;
  • silná slabost;
  • rychlý srdeční tep;
  • potíže s dýcháním;
  • snížená chuť k jídlu;

Závažné zvracení při peritonitidě je častým výskytem

  • potíže s defekací;
  • nevolnost a zvracení.

Za přítomnosti peritonitidy se v břišní dutině hromadí velké množství tekutiny. Emetické touhy po komplikacích v počátečních fázích jsou jednotné. Postupně pacient trčí mnohem častěji.

Vomit obsahuje obsah žaludku. Kapalina má specifický nazelenalý nádech. Během času se barva stává nažloutlá. Tam je příměs krve. Příznak nedává pacientovi úlevu.

Při peritonitidě je zvracení bohaté. Teplota stoupá na 39 stupňů. Pacient se neustále třásne a hází do horečky. Zřetelná slabost je doprovázena stavem mdloby. Chuť k jídlu v nemocných chybí.

Mohou také vznikat palpitace srdce

V přítomnosti komplikací má pacient výraznou tachykardii. S lokální formou patologie po dlouhou dobu, nemocný člověk si zachovává normální pracovní kapacitu. Symptomy se postupně zvyšují.

Komplikace ve formě peritonitidy s apendicitidou způsobuje pacientovi značné nepohodlí. Je nutné zavolat lékaře před výrazným zhoršením pohody.

Diagnostické metody

Pouze doktor může diagnostikovat peritonitidu. To je nemožné udělat sám. Je důležité, aby byla diagnostika stanovena včas. V opačném případě je riziko sepse nebo septického šoku vysoké.

Pokud není diagnóza provedena a léčba není předčasně, mohou být ovlivněny všechny vnitřní orgány. Kromě toho je krevní tlak pacienta výrazně snížen.

Pro přesné stanovení diagnózy je důležité předat analýzu krve a moči

Lékař nejprve vyšetří pacienta. Na základě shromáždění klinického obrazu je stanovena předběžná diagnóza. Pro potvrzení je pacientovi doručen odkaz na:

  • analýza krve a moči;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • radiografie břišní dutiny;
  • CT;
  • břišní punkce.

Krevní test pro peritonitidu může potvrdit přítomnost zánětlivého procesu v těle. Nejúčinnější diagnostickou metodou je ultrazvuk. Studie pomáhá zkoumat stav vnitřních orgánů.

Punkce v peritonitidě je způsobena zavedením tenké jehly. Metoda vám umožňuje vzít studovanou tekutinu a studovat ji za přítomnost infekcí.

Laparoskopie pro peritonitidu je velmi zřídka doporučována. Zjišťování je obvykle potvrzeno ultrazvukem. Tato metoda také umožňuje diferenciální diagnostiku.

Při peritonitidě se často provádí abdominální punkce pro diagnózu

Léčba komplikací

Přísně zakázáno až do konečné diagnózy a hospitalizace:

  • aplikujte na žaludek ohřívací podložku;
  • aplikujte komprese do žaludku;
  • Užívejte léky na zmírnění bolesti;
  • užívejte léky k oslabení stolice.

Terapie začíná užíváním antibakteriálních léků. Nejúčinnější léčba spočívá v předčasném postoupení lékaře.

Bez ohledu na stadium peritonitidy zahrnuje léčba několik fází:

  • chirurgická intervence;
  • výplach břišní dutiny;
  • drenáž břišní dutiny.

Léčba je možná pouze operativním

Za přítomnosti zánětlivého přídavku je pacientovi přidělena pouze chirurgická intervence. Bohužel léky nejsou účinné. Po odstranění procesu je nutné umýt břišní dutinu. To pomáhá zabránit vzniku infekce.

Lékař instaluje odtokové trubky během operace. To je nezbytné pro odtok tekutiny z břišní dutiny.

S peritonitidou, mnoho lékařů preferuje medián laparotomii. Předpokládá se, že tato metoda léčby je nejbezpečnější. Z tohoto důvodu jsou děti často jmenovány.

Období rehabilitace

Po operaci závisí úspěch na rehabilitačním období. Aby se snížilo riziko komplikací a relapsů, musí být dodržovány všechny doporučení lékaře. K tomu se doporučuje:

  • dodržujte dietu;
  • dodržovat odpočinek v posteli;
  • opouštět fyzickou aktivitu a zvedat závaží.

Je velmi důležité odstranit ze stravy všechny smažené a slané

Pacient by měl znovu zvážit svůj způsob života. Je přísně zakázáno jíst škodlivé a mastné potraviny. Potraviny předvařené. Ze stravy jsou vyloučeny:

  • ochrana;
  • smažené;
  • slané potraviny;
  • potraviny s vysokým obsahem koření;
  • omáčky;
  • marinády.

Jídlo by mělo být časté, ale v malých porcích. Je přísně zakázáno pít nápoje obsahující alkohol. Celá rehabilitační doba, kterou musí pacient dodržet, je v klidu. Nemůžete zvedat závaží a cvičení. Pokud nejsou dodržovány předpisy lékaře, riziko komplikací se zvýší.

Dozvíte se o vlastnostech projevů a léčby peritonitidy z tohoto videa:

Preventivní opatření a prognóza

Neexistují žádná speciální preventivní pravidla. Peritonitida je častou komplikací apendicitidy. Jedinou podmínkou pro snížení rizika odchylky je dodržování zdravého životního stylu a včasný přístup k lékaři.

Pacient by měl pravidelně navštěvovat lékaře na profylaxi. Při výskytu nepříjemných příznaků by měl být okamžitý odkaz na lékaře.

Prognóza s apendicitidou s peritonitidou je příznivá pouze tehdy, pokud se poradíte s lékařem včas. To může snížit riziko dalších komplikací. Kategoricky nelze ignorovat nepříjemné příznaky.

Méně příznivá prognóza pro pozdní postoupení lékaře. V tomto případě se zánětlivý proces rozšíří do dalších vnitřních orgánů. Riziko mnoha komplikací je vysoké.

Hnisavá apendicitida je nebezpečná

Máte-li ignorovat všechny příznaky tohoto onemocnění a včas, aby si ujít hnisavý zánět slepého střeva, je plná s vážnými komplikacemi, které mohou vést k celkovému zhoršení lidského zdraví, a dokonce i smrt. Hnisání tělo sám nevyřeší, pak určitě tam je roztržka dodatek. Poté, pacient se může vyvinout zánět pobřišnice, který se často stává, stejně jako bakteriémie, pylephlebitis a další nevratné důsledky.

Je třeba poznamenat, že osoba by měla věnovat pozornost nejmenším změnám v těle, bolest v ileu a prudký nárůst teploty. Pokud se tak nestane, nekrotické změny se v žádném případě nezjistí, protože nervové zakončení tkání zmizí.

Příznaky praskliny

Často nebo později se musí rozhýbat hnisavá apendicitida, po níž do břišní dutiny pronikne hnis. Tento stav nelze vynechat, protože je doprovázen výraznou ostrou bolestí.

Ruptura přílohy je doprovázena:

  • řezy přes břicho, které jsou později lokalizovány vpravo a jeho části;
  • rychlé zvýšení tělesné teploty;
  • pacient má obecné příznaky intoxikace (nevolnost, zvracení, slabost, ztráta spánku a chuť k jídlu);
  • může být pacient narušen tachykardií, závratě až do bezvědomí.

Po okamžitém provedení všech diagnostických manipulací je oběť odeslána k operaci. V každém případě tato komplikace apendicitidy, stejně jako její prasknutí, neprojde tělu bez stopy. Nicméně kvalita lékařské péče může minimalizovat všechny další problémy.

Peritonitida

Hnatelná peritonitida po prasknutí přílohy je nejčastější komplikací. Intoxikace těla v důsledku uvolnění hnisu v břišní dutině se objevuje rychle, rozlišuje několik stadií onemocnění.

  1. Bezprostředně po roztržení přívodu a výtoku hnisu dochází k podráždění všech sousedních tkání. Bolest se stává trvalá a rozptýlí se přes všechny části břicha. Člověk se obává otoku, nevolnosti, nekontrolovatelného zvracení.
  2. Ve druhé fázi se stav pacienta začne viditelně zlepšovat. To je způsobeno atrofií nervových zakončení, které jsou postiženy hnisem. Oběť se může cítit téměř zdravá, bolest úplně prochází, již není obtěžován otokem střeva. Jediná věc na kůži může vypadat jako lepkavý pot, dochází ke zvýšení srdeční frekvence a střevní obstrukce.
  3. Třetí fáze se vyznačuje rychlou akcelerací příznaků intoxikace. Existují všechny známky hnisavé peritonitidy, různé dyspeptické poruchy. Teplota těla stoupá na vysoké známky, bolest není ostrá, ale konstantní. Osoba je narušena tvorbou plynu, silným otokem.
  4. Čtvrtá fáze, která se nazývá také terminál, často vede k smrti. To je charakterizováno nezdravým zvracením, kompletní střevní obstrukcí a silnými intoxikačními příznaky. Začněte trpět životně důležitými orgány (jako jsou játra, srdce, ledviny a plicní systém). Často v této fázi pacientovi nebude pomáháno.

V každém případě je peritonitida snadněji preventivní než léčit později. Proto je tak důležité, abyste dostali pomoc od lékařů včas. Avšak pro tělo neprojde bez stopy bez jediného stadia onemocnění.

Komplikace způsobené peritonitidou

Vedle smrtelného výsledku, který je v přítomnosti moderní medicíny vzácný, může se peritonitida stát katalyzátorem vývoje dalších nepříjemných onemocnění, které jsou také nebezpečné smrtícím účinkem.

Pacienti s tímto onemocněním jsou diagnostikováni:

  • purulentně-septické léze blízkých orgánů;
  • různé abscesy;
  • gangréna;
  • renální a jaterní nedostatečnost.

Abyste předešli takovým potížím, musíte si uvědomit, že je třeba pečlivě ošetřovat tělo, zejména pokud je historie obtížná. Pouze kvalitativní léčba apendicitidy může zabránit nekróze procesní tkáně.

Bacteremie

Bakterie je další komplikací hnisavé apendicitidy a je charakterizována přítomností bakterií a infekcí v krvi, které se dostávají z nádob postiženého orgánu. Problém vám pomůže identifikovat krevní test, který ukáže, zda je v něm agent nebo ne. Při včasné léčbě je prognóza příznivá, nemoc je eliminována pomocí antibiotik a protizánětlivých léků.

Pielephlebitis

Pileflebitida je akutní zánět následovaný hojením portální žíly, což vede k těžké intoxikaci těla. Prognóza léčby je hodně žádoucí, protože v 9 z 10 případů dochází ke smrti v důsledku sepse všech orgánů a tkání. Nemoc je bleskově rychlá, v takovém případě se smrtelný výsledek objevuje za několik hodin a může být dlouhotrvající, v takovém případě osoba trpí měsíc.

Prevence

Chcete-li prasknout apendicitidu, musíte to zkusit. Pokud ignorujete všechny signály těla, nedělejte pozor na bolest a neočekávané teplotní skoky, komplikace vás nebudou čekat. K tomu byste měli pravidelně provádět lékařské vyšetření, a pokud se zhoršíte a budete cítit lépe, kontaktujte svého lékaře.

Pokud se vyskytne vrozený problém, doporučuje se, aby dítě bylo pravidelně vyšetřováno a měly by být provedeny nezbytné testy.

Samozřejmě nelze zabránit všem chorobám. Ale pozornost na vaše tělo a péče o něj, výrazně sníží všechna rizika mnoha problémů. Kvalitativní preventivní údržba pomůže zabránit spoustě nemocí.

Peritonitida jako jedna z nejnebezpečnějších komplikací apendicitidy

Co je to apendicitida a jaké jsou její symptomy

Apendicitida je onemocnění, které se projevuje v zánětu přílohy. Příloha se nazývá atrofická část tlustého střeva. Příloha se podobá duté trubici ve tvaru šneku. Je tvořena mezi tlustým a tenkým střevem.

Příčiny apendicitidy se mohou lišit. V současné době jsou stále špatně pochopitelné. Jednou z možných příčin je infekce červy a jinými parazity. Odborníci se domnívají, že je velmi obtížné předvídat vývoj zánětu, stejně jako tomu zabránit.

Je známo, že u dětí a mladých lidí je toto onemocnění mnohem častější. To může přímo souviset s imunitním systémem a jeho vysokou aktivitou.

Když vznikne apendicitida u osoby, objeví se následující příznaky:

Bolest je nejčastěji lokalizována v pravé části břicha, nad okrajem. V této oblasti se nejčastěji nachází příloha.

Teplota s apendicitidou obvykle stoupá na 38 stupňů.

Léčba bolesti při pití s ​​apendicitidou se nedoporučuje. Jejich příjem může ovlivnit některé příznaky. Lékař bude v tomto případě mnohem obtížnější správně stanovit předběžnou diagnózu.

Pouze doktor může diagnostikovat apendicitidu po úplných výsledcích ultrazvuku. Na nich můžete vidět, že příloha je oteklá a ucpaná. Apendicitida může být odstraněna pouze chirurgicky.

Peritonitida je jednou z komplikací apendicitidy

Samo o sobě apendicitida není nebezpečná a operace není příliš komplikovaná. Ale u zanedbávaných forem onemocnění se může objevit nebezpečná komplikace - peritonitida. V tomto případě existuje dokonce možnost smrtelného výsledku. Peritonitida není jen složitá apendicitida, ale zánět peritonea. Nejčastěji dochází těsně po zánětu přílohy.

Peritoneum je axilární membrána, která obklopuje břišní dutinu. Zánět přílohy je doprovázen peritonitidou pouze v 10-15% případů. Takový vývoj nemocných lékařů se velmi bojí, protože v tomto případě bude zapotřebí složitější operace. Poté bude pacientovi těžší se zotavit. Pokud osoba současně má slabé zdraví, důsledky peritonitidy mohou být pro něj velmi politováníhodné.

Zánět břišní dutiny se rozvíjí během 12-24 hodin po vzniku prvních příznaků apendicitidy. Je-li příčinou jeho vývoje zranění, poškození, tento čas se snižuje na 6-8 hodin. Během jednoho dne po nástupu onemocnění jsou šance na záchranu člověka poměrně vysoké. Pak se každou hodinu snižují.

Taková nemoc, jako je peritonitida, se může vyvíjet nejen na pozadí akutní apendicitidy. Hlavní důvody vzniku zánětu vnitřní membrány peritonea zahrnují:

  • prasknutí přílohy
  • perforace stěny žaludku, střeva
  • zánětlivé onemocnění pánve
  • pankreatitida
  • operace břicha
  • zranění, střelné a bodné zranění
  • akutní gynekologické onemocnění
  • komplikace po porodu, potrat
  • ruptura střeva, jeho akutní obstrukce

Pokud je člověk alespoň jednou diagnostikován s peritonitidou, riziko jeho opakování se v budoucnu zvýší a velmi významně.

Symptomy peritonitidy

Příznaky peritonitidy jsou poněkud podobné příznakům apendicitidy, ale jsou mnohem výraznější. S apendicitidou komplikovanou peritonitidou se člověk obvykle cítí:

  • těžká bolest břicha

Bolest v dolní části břicha je zesílena i při neuspěchaném chůzi a stisknutí na bolavé místo. Může se jednat o symptom "imaginární pohody". V průběhu času se receptory břišní dutiny přizpůsobují bolesti a člověk je schopen cítit trochu úlevy. Tento pocit je klamný, protože brzy se opět projeví bolest.

  • nadýmání
  • svalové napětí přední břišní stěny
  • zimnice, horečka, vysoká horečka
  • nadměrná únava
  • mírné močení
  • búšení srdce
  • dušnost
  • ztráta chuti k jídlu
  • závažné potíže s stolicí
  • zvracení

Také při peritonitidě dochází k nahromadění tekutiny v břišní dutině.

Zvracení při peritonitidě je typické. Na samém začátku může docházet k individuálním požadavkům a zvracení se zintenzivňuje. V počátečních stádiích onemocnění člověk vytrhává žaludeční obsah. V tomto případě mají emetické hmoty zelenavý nádech. O něco později získávají nažloutlý odstín s příměsí krve. Toto je uvolnění obsahu střeva. Při peritonitidě je zvracení bohaté a nevede pacienta k požadované úlevě.

Diagnostika peritonitidy

Pro diagnostiku peritonitidy, která se vyvinula na pozadí akutní apendicitidy nebo z nějakého jiného důvodu, může pouze lékař. S vývojem této nemoci je včasná diagnóza velmi důležitá, protože peritonitida je nebezpečná pro její komplikace. Nejsložitější z nich patří sepse, septický šok. To vede k prudkému poklesu krevního tlaku, poškození orgánů. V některých případech dokonce peritonitida vede k smrti.

Pro diagnózu musí lékař provést vyšetření a poté může přiřadit následující studie:

  • krevní test
  • analýza moči
  • Ultrazvuk břišní dutiny
  • abdominální rentgenografie
  • počítačová tomografie břišní dutiny
  • břišní punkce

Když je punkce podávána přes přední stěnu, nejslabší jehla se vloží do břišní dutiny a tekutina se natahuje a pak se vyšetří na různé infekce.

Pro předběžnou diagnózu nemoci lékaři používají speciální metodu palpace. Lékař nejprve hluboce sonduje břicho a pak náhle odstraní prsty. Při peritonitidě trpí pacient silnou bolestí těsně poté, co lékař odloží svou ruku z břicha. Palpace je v tomto případě méně bolestivé.

Lékaři rozlišují dvě formy peritonitidy:

  • rozlití
  • místní

Při difúzní peritonitidě zánět úplně zachycuje břišní dutinu. Při onemocnění, které protéká místním typem, je zánět lokalizován v jedné oblasti. Při provádění ultrazvuku a dalších typů výzkumu lékař uvidí, jak se vyvíjí peritonitida.

Léčba peritonitidy

Léčba peritonitidy musí být prováděna v nemocnici pod dohledem zkušených a kompetentních specialistů. Musí to být navíc.

Při akutní peritonitidě a apendicitidě je nutná nouzová operace. Terapeutické způsoby léčby v tomto případě nejsou účinné, protože zanícené slepé střevo naléhavá potřeba odstranit, a břišní dutina čistit a dezinfikovat. Tato operace je mnohem obtížnější než klasické odstranění přílohy. Během této operace chirurg nejen odstraňuje zanícenou oblast střeva, ale také zpracovává břišní dutinu. Pokud jsou v něm nějaké mezery, je třeba je sešit.

Nejčastěji lidé, kteří rozvíjejí peritonitidu, způsobují sanitku. Nemohou prostě jít do nemocnice samotné. Někteří pacienti jsou přivedeni do nemocnice příbuznými. Lékaři nicméně doporučují volat kvalifikovaný tým lékařů, protože na cestě může osoba s akutní peritonitidou potřebovat naléhavou resuscitační pomoc.

Po provedení popsané operace se hnis může nahromadit v břišní dutině. V tomto případě je nutné odstranit odtokové potrubí. Odebírají se pouze po nahromadění nově vzniklého hnisu.

Po operaci lékaři předepisují pacientům antibakteriální terapii nebo navrhnou, aby pacient pokračoval v užívání léků. Antibiotika jsou nezbytná, aby se snížilo riziko komplikací na minimum.

Po zákroku je velmi důležité dodržovat dietu. Lékař může pacientovi doporučit pouze určité výrobky. Během několika dnů po odstranění přílohy a odstranění břišní dutiny se doporučuje pít pouze vývar.

Spolu s antibiotickou terapií lékaři obvykle předepisují pacientům příjem vitamínových přípravků. To je nezbytné k udržení tónu a vitality těla.

Komplikace peritonitidy

Peritonitida je dost vážnou chorobou. Jeho výsledek závisí na tolika faktorech. Zvláště důležitá je fáze, v níž byla poskytována lékařská pomoc. Rovněž je důležitá povaha průběhu peritonitidy a zdraví pacienta.

Prognózy lékařů pro využití v tomto případě se mohou lišit. Při dobré kombinaci okolností a poskytování kompetentní a včasné pomoci může pacient očekávat úplné zotavení. Pokud pomoc není včasná a nekvalifikovaná, je možné i smrtelný výsledek.

Komplikace peritonitidy zahrnují:

  • septicemie
  • absces
  • hepatické encefalopatie
  • gangréna střeva
  • intraabdominální adheze
  • septický šok

Navzdory dosažení moderní medicíny ve velmi vysokých nadmořských výškách je léčba akutní peritonitidy dnes velkým problémem. Úmrtnost při výskytu této choroby je asi 20%.

Prevence peritonitidy

Nikdo není imunní proti peritonitidě. Nejlepší prevencí je včasný přístup k lékaři s výskytem prvních symptomů bolesti, které mohou být lokalizovány v břiše. Peritonitida je vždy sekundární. Příčinou zánětu břišní dutiny může být apendicitida nebo řada dalších patologických stavů.

Lidé, kteří již tuto chorobu utrpěli a podstoupili operaci, by měli věnovat větší pozornost sebe samému. Riziko vývoje druhého zánětu za určitých okolností je dostatečně vysoké.

Hnisavá peritonitida - příznaky a příznaky

Hnisavá peritonitida je závažné onemocnění charakterizované komplexním průběhem a možným vznikem následků. Příčiny a faktory choroby jsou četné. Pacienti by proto měli mít potřebné znalosti o této nemoci.

Co je purulentní peritonitida

Podle lékařské terminologie hnisavá peritonitida znamená onemocnění peritonea, které má infekční povahu.

Nemoc je vysoce nebezpečný, protože jakékoli zpoždění může stát život člověka. To je způsobeno skutečností, že onemocnění může vyvolat výskyt krvácení, infikovat vnitřní dutinu peritonea a vytvářet stagnaci biologické tekutiny.

Základní příčiny onemocnění:

  • ascites, spojené s onemocněním jater a rozvojem mikroflóry nepříznivé pro organismus;
  • onemocnění ledvin, které vyžadují dialýzu.

Kromě těchto důvodů existují okolnosti, které přispívají k nárůstu purulentní peritonitidy.

  • Pohřben příloha;
  • divertikulóza v perforované formě;
  • onemocnění pankreatu;
  • chirurgická operace v peritoneu;
  • Gastrointestinální onemocnění, zejména perforace vředu;
  • zánět v močovém měchýři;
  • komplikace spojené s puerperiem;
  • infekce břišní dutiny jiným způsobem.

Stojí za zmínku, že infekce organismu jedním druhem škodlivého mikroorganismu je prakticky nemožná. Ve většině případů to usnadňuje současná distribuce velkého počtu bakterií, virů a hub.

Pokud zvážíme neinfekční příčiny infekce, mohou to být žluč, krevní buňky a další faktory.

Sledujte video o tomto tématu

Akutní vzhled, příznaky a znaky

Pacient se obvykle stěžuje na ostrou bolest v oblasti břicha, která se zhoršuje jakýmkoli pohybem.

V současné době dochází k adaptaci receptorů, které se brzy stanou vědomy akutnější bolesti.

Jiné příznaky vývoje akutní hnisavé peritonitidy:

  • stav zimnic a horečky;
  • tvorba akumulace tekutin v peritoneální oblasti;
  • vzhled příznaku Shchetkin-Blumber;
  • pocit pocitu naplnění a rozšíření břicha;
  • přetížení svalů přední břišní stěny;
  • zácpa;
  • nemožnost plynů;
  • pocit únavy;
  • problémy s močením;
  • nevolnost, provázená zvracením;
  • tachykardie;
  • nedostatek touhy jíst;
  • průjem;
  • pocit sucha v ústech.

Výskyt hnisavé peritonitidy může být stanoven během dialýzy, jak dokládá:

  • přítomnost zakalené kapaliny;
  • vzhled nití a sraženin v kapalině;
  • přítomnost nepříjemného zápachu;
  • zánět a bolest kolem katetru.

První známky akutní peritonitidy zahrnují:

  1. Změna tělesné teploty nahoru. Je třeba měřit teplotu pod ramenem a v konečníku. Detekce teplotních rozdílů v rozmezí 1 stupně signalizuje vývoj zánětlivého procesu.
  2. Rychlá srdeční frekvence, která může dosáhnout od 120 do 150 úderů za minutu.
  3. O progrese onemocnění navrhne změnu vzhledu pacienta: cyanózu na rtech a špičatý nos, barvení a zežloutnutí bělma, přestávají bulvy, akvizici osobou nepřirozeným modro-žlutý odstín. Takové změny jsou přímým důkazem utrpení pacienta.
  4. Zvyšuje se ostrost bolestí. Pacient začíná známky střevní paralýzy, která je charakterizována přítomností zvracení z fekální povahy a vzhledu meteorismu. Srdeční činnost je obtížná.
  5. Když klepnete na břicho, buben porazí.

Později dochází k úplné intoxikaci organismu, je narušena životně důležitá činnost všech orgánů. V případě nesprávné diagnózy nebo předčasného postoupení specialistovi na pomoc, akutní peritonitida vede k smrti pacienta do týdne.

Objevujeme difuzní formu onemocnění, charakteristiky fibrinózní purulentní patologie

Pod difuzní hnisavou peritonitidou se rozumí infekce peritoneální dutiny exsudátem. V tomto zánětu nejsou žádné hranice a mohou se vyvinout v jakékoli oblasti břišní dutiny.

Charakteristické znaky této formy peritonitidy jsou:

  • vzhled v peritoneu zánětlivého exsudátu s přítomností leukocytů a fibrinu;
  • břišní dutina je vybledlá a drsná;
  • obsah kapaliny získává mlhavou barvu.

Předpokladem vzniku rozptýlené fibrózně purulentní peritonitidy je celkové oslabení imunitního systému v důsledku infekce škodlivými mikroorganismy.

Komplikace hnisavé apendicitidy s peritonitidou

Je to důsledek komplikací akutní apendicitidy. Předčasná operace může vést k prasknutí přílohy a požití jejího obsahu do peritonea, což povede k intoxikaci organismu. Výsledkem je vyplnění břišní dutiny hnisem.

Charakteristické příznaky této patologie

Během tohoto období pacient pocítí následující příznaky:

  • nejsilnější netolerovatelnou bolest, která má intenzivní povahu;
  • získání kůže z mramoru nebo bledé barvy;
  • přítomnost nevolnosti s četnými emetickými reflexemi;
  • zvýšení tělesné teploty na maximum;
  • tachykardie;
  • nízkého tlaku.

Jediným záchranem pacienta je imobilizovaná pozice v embryo.

Celkový klinický obraz závisí na stupni zanedbání nemoci. Praxe ukazuje, že hnisavá apendicitida s peritonitidou postihuje několik důležitých částí těla.

Nejúčinnější možnosti léčby

Pokud existuje celková forma peritonitidy bez chirurgického zákroku, nemůže být život pacienta zachránit.

Během operace se primární zdroj peritonitidy nachází a odstraňuje.

Břišní dutina je ošetřena antiseptickými materiály, do následného proplachování peritonea je zavedena drenáž. V zásadě se při realizaci všech těchto opatření pacientova zotavení dá příznivě, ale prodlouží. To je způsobeno oslabením imunitního systému v důsledku infekce.

Přidejte k nemoci gangrenózní apendicitidu

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že stěny přílohy jsou roztrhány a purulentní obsah vyplňuje břišní dutinu, což přispívá k výskytu peritonitidy.

Příčiny tohoto jevu

Příčiny hnisavé apendicitidy s peritonitidou:

  1. Ignorování odkazu na lékaře při výskytu příznaků apendicitidy.
  2. Předčasná diagnóza onemocnění a přijetí vhodných opatření pro léčbu onemocnění.

V lékařské praxi existují případy, kdy se gangréna vyskytla během 7-12 hodin.

Další příčiny gangrenózní formy apendicitidy s peritonitidou:

  • porušení integrity cév u starších lidí;
  • vícečetné tvorby cholesterolových plaků na arteriálních stěnách střeva;
  • přítomnost trombů v přílohách.

Faktory, které zvyšují riziko gangrenózní apendicitidy s peritonitidou, jsou:

  • infekce těla různými infekcemi;
  • nadhodnotit aktivitu imunitních buněk;
  • porušení odtoku v procesu slepého střeva.

Naléhavá diagnóza a charakteristika

Diagnostika onemocnění poskytuje vizuální vyšetření pacienta a analýzu stížností pacienta, dodávání laboratorních testů a použití dalších metod moderní diagnostiky.

Symptomatická gangrenózní apendicitida s hnisavou peritonitidou:

  1. Stav pacienta je velmi komplikovaný. Tachykardie. Zvýšení tělesné teploty není pozorováno.
  2. Na jazyku je bílý nebo nažloutlý povlak.
  3. Oblasť peritonea je tak napjatá, jak je to jen možné. Nejmenší dotek způsobuje vzhled akutní bolesti.
  4. Stav intoxikace se zvyšuje.

Hospitalizace a profesionalita chirurgů jsou schopny zachránit pacienta.

Fekální poddruh choroby

Příčina infekce spočívá v bakteriální infekci nacházející se v gastrointestinálním traktu. Onemocnění se pro pacienta neprojevuje.

To je poznamenáno zvýšenou mírou rychlosti. Spravidla se s ním léčí chirurgickou operací.

  1. Bolest v břiše bez zjevného důvodu.
  2. Změna kůže člověka. Epiderm se získá bledý odstín.
  3. Vysoký stupeň pocení.
  4. Nízký krevní tlak.
  5. Relief se vyskytuje v pozici vleže.
  6. Existuje silná ztráta tekutin až do 5 kg za den.
  7. Krev je postižena toxiny.
  8. Může dojít k infarktu.

Tato symptomatologie by měla upozornit pacienta a lékaře, protože všechny projevy naznačují možnost vývoje apendicitidy.

Diagnóza fekální peritonitidy se provádí komplexním vyšetřením. Pacient je povinen darovat krev biochemii, která dokáže potvrdit přítomnost fekální peritonitidy. Podrobnější obrázek lze vidět pomocí ultrazvukového vyšetření nebo rentgenového vyšetření.

Léčba fekální peritonitidy je prodloužena, takže pacient potřebuje trpělivost a vytrvalost. Pouze tímto způsobem je možné dosáhnout příznivé prognózy a urychlit proces obnovy.

Pokud pacient trpí peritonitidou, měl by pacient vědět, že je druhotným znamením základního onemocnění. První jsou apendicitida, cholecystitida, vředy a slinivky břišní.

Chirurgická léčba taktiky

Hnisavá forma peritonitidy vyžaduje zásah mimořádné chirurgie. Léčba je komplikována složitostí a trváním procesu.

Nouzové zákroky chirurgů zahrnují následující fáze:

  • anestetizovat pacienta;
  • provádění laparotomie za účelem odstranění tekuté hnisavé akumulace a zdroje peritonitidy;
  • kontrola a sanace peritonea;
  • dekomprese gastrointestinálního traktu;
  • analýza volby postupu pro dokončení chirurgického zákroku.

Dosavadní výkon chirurgické operace k léčbě hnisavé peritonitidy je nepochybný. Doba trvání operace závisí na závažnosti léze peritoneální oblasti a stavu onemocnění. Předoperační příprava pacienta může trvat 2 až 6 hodin.

Antibakteriální léky, léky proti chudokrevnosti, kardiální léky, antifenzační a preparativní léky pro operaci jsou předepsány. K dnešnímu dni je laparoskopická chirurgie obzvláště poptávka.

Během operace je dutina peritonea uvolněna z hnisavého obsahu pomocí elektrického čerpadla a bavlněných tamponů.

Pak chirurg ošetří peritoneum antiseptickými prostředky a vyšetří jej za účelem odhalení primárního zdroje nemoci.

Po jeho odstranění se provádí opakované sanace peritonea s antiseptiky, antibiotiky nebo roztokem novokainu, což závisí na formě onemocnění.

Jakou metodu provádí operace rozhoduje ošetřující lékař na základě výsledků diagnózy. Navzdory včasným opatřením k léčbě peritonitidy vypadá statistik deprimující, protože úmrtnost výsledku onemocnění zůstává na vysoké úrovni.

Obnova po operaci

Po operaci to trvá dlouho, než tělo obnoví životně důležité funkce. Nesnažte se léčit žádné metody bylin nebo babičky.

Pouze přísné dodržování lékařských doporučení a stravy. Při nejmenších negativních reakcích těla okamžitě informujte lékaře. Po operaci je pacientovi zakázáno jíst jídlo v prvních dnech.

V budoucnu se plánuje sledovat dietu s následujícím seznamem pokrmů:

  • použití drobného ovoce, které mají antioxidační vlastnosti: rajčata, třešně;
  • vitaminace těla a jeho saturace vápníkem při konzumaci obilovin, bylin a mořských plodů;
  • odmítnutí rafinovaných výrobků a bílého chleba;
  • odmítnutí silné kávy, čaje, alkoholu a tabáku;
  • zahrnutí dalšího komplexu multivitaminů do celkové výživy;
  • denní použití kapaliny v množství 1,5 až 2 litry;
  • přidání probiotických doplňků k jídlu.

Se souhlasem lékaře je možné jako antioxidanty použít zelený čaj, extrakt z kočičích drápů, extrakt olivového listu nebo bodlák obecný.

Všechny ukaznye léky mají vynikající antioxidant a antibakteriální účinek, mohou urychlit proces obnovy.

Možné důsledky a prognóza života

Hlavní důsledky přenosu purulentní peritonitidy zahrnují:

  • gangréna střeva;
  • tvorba intraperitoneálních adhezí;
  • vzhled septického šoku;
  • absces;
  • hepatická encefalopatie;
  • otravy krve;
  • infekci plic.

Prognóza hnisavé peritonitidy závisí na léčbě a stavu onemocnění.

To platí i pro pacienty trpící onemocněním jater. Je však třeba poznamenat, že prognóza léčby primárního stadia hnisavé peritonitidy u dětí je příznivá.

Závěrem lze poznamenat, že purulentní forma peritonitidy je infekční onemocnění, které je sekundárním příznakem základního onemocnění. Léčba je těžká.

Prognóza zotavení závisí na včasnosti postoupení lékaře, poskytování lékařské péče a individuálních charakteristikách těla pacienta. Ignorování prvních příznaků onemocnění je pro pacienta smrtící.