Atrofická gastritida - chronická forma gastritidy, což vede k vymizení žaludečních parietálních buněk a, v důsledku toho ke snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové, nedostatek vitaminu B12 a megaloblastická anémie.
Tento typ gastritidy vede k tomu, že žaludeční sliznice je ostře ztenčená a žlázy atrofují. Nástup onemocnění je charakterizován poškozením dna žaludku, poté je přerušena produkce kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu, enzymů zodpovědných za trávení. Poté se proces zhoršuje, žaludek je zraněn požitím potravy. Oblast atrofie závisí na stupni traumatu.
Atrofická gastritida je jednou z nejnebezpečnějších forem chronické gastritidy. Pokud čas nezačne provádět komplexní léčbu atrofické gastritidy, může rychle narůst v rakovině žaludku.
Ohnisková atrofická gastritida
Tato forma se projevuje tvorbou patologických zánětlivých ložisek ve stěně žaludku s kompenzačním zvýšením funkce těch částí orgánu, které netrpěly.
Světelné formy ohniskové gastritidy jsou doprovázeny lehkým nepohodlí v epigastrické oblasti, pocity hoření a bolestí po okamžitém jídle. Nevolnost a pocit těžkosti se mohou objevit nejen po bohatém jídle, ale i po lehké snídani.
Pokud ignorujete tyto příznaky, onemocnění postupuje:
- pacient ztrácí chuť k jídlu,
- k počátečním příznakům se přidává pálení žáhy,
- bolestivý syndrom se zvyšuje
- člověk ztrácí váhu,
- tam je slabost a subfebril teploty.
Často je průběh focální gastritidy doprovázen zvýšením sekrece kyseliny chlorovodíkové v lumen žaludku a zvýšením celkové acidity, jako u gastritidy s vysokou kyselostí.
Antrální atrofická gastritida
Charakterizován vývojem atrofie v antralové části - místo, kde žaludek prochází do duodena. Ve většině případů dochází nejprve k lézi mukózy v tomto oddělení, po kterém se začne šířit do zbytku žaludku. V této oblasti jsou buňky odpovědné za produkci hlenu lokalizovány.
Hlavní příznaky gastritidy žaludku, ve kterém je toto oddělení deformované a zúžené, jsou následující:
- snížená chuť k jídlu;
- pálení s nepříjemnou pachuti;
- nevolnost;
- po jídle pálení žáhy;
- pocit nadměrnosti, těžkosti, nadýchání v žaludku;
- průjem (někdy - zácpa);
- bručení v břiše;
- intenzivní spastická bolest v žaludku, vznikající po půlhodině - hodinu po jídle;
- obecná slabost;
- podrážděnost.
Atrofické změny v tomto oddělení vedou k ukončení produkce hlenu, což může vyvolat zvýšení kyselosti žaludku, což nakonec povede k rozvoji peptického vředu. Jizvení vředů způsobuje zúžení pylori.
Příčiny
Proč se atrofická gastritida vyskytuje a co to je? V současné době není zcela znám způsobuje atrofickou gastritidou, přesto, že odborníci v oblasti gastroenterologie naleznete v následujícím seznamu navrhovaných faktorů způsobujících patologický proces:
- Používáte-li příliš ostré, kořeněné potraviny, příliš studené, špatně žvýkané a teplé jídlo.
- Chemické látky - pokud se dostanete do dutiny žaludku nebo vdechujete kyselé pary, objeví se násilná chemická reakce, která poškozuje stav žaludeční sliznice.
- Přítomnost špatných návyků - zneužívání alkoholu, kouření, časté užívání sýtovaných nápojů a kávy vede také k rozvoji onemocnění.
- Léky - dlouhodobé užívání léků může nepříznivě ovlivnit sliznici.
- Reflux je proces odlévání obsahu ze střeva do žaludku. Výsledkem tohoto procesu je poškození sliznice, což vede k nástupu atrofické gastritidy.
- Také nástup gastritidy může být důsledkem bakteriální infekce nebo autoimunitních procesů v těle. V prvním případě se onemocnění projevuje jako výsledek množení bakterií Helicobacter pylori. Zpočátku se kvůli své životaschopné aktivitě objevuje povrchní atrofická gastritida, pak se dostává do vážnější fáze. Druhý případ je charakterizován poruchou funkce imunitního systému, kdy tělo "jí" vlastní buňky, které tělo vnímá jako cizí.
Atrofická gastritida je nebezpečná, protože léčba již nezaručuje úplné zotavení a zotavení. Gastroenterologové považují tento druh gastritidy za prekancerózní stav. Atrofie sliznice a žláz vnitřního sekrece žaludku vážně oslabuje imunitní systém jako celek.
Tělo začíná produkovat nedostatečné množství imunoglobulinu a protilátky, které musí bojovat proti cizím mikroorganismům, začnou "zabíjet" své buňky. Na tomto pozadí pacient vyvine autoimunitní onemocnění.
Symptomy atrofické gastritidy
Předpokládá se, že v prvních stadiích mírně exprimované atrofické gastritidy je klinika opotřebovaná a nemá žádné specifické příznaky. Ale v dalších fázích dochází k symptomatologii, která přiměje lékaře, aby přemýšlel o patologii žaludku a nikoliv o jiný orgán.
Běžné příznaky atrofické gastritidy u dospělých:
- ztráta chuti k jídlu;
- těžké a chvějící se v břiše po jídle, nadýmání;
- konstantní pálení (vzduch) s nepříjemným zápachem zhnitých vajec;
- pak zácpa, pak průjem;
- někdy bolesti v žaludku po jídle;
- Nedostatečnost B12 a anémie způsobené nedostatkem železa;
- leštěný jazyk;
- slabost pocení rychlá únava;
- snížení tělesné hmotnosti v pozdních stadiích onemocnění.
Někdy může docházet k syndromu bolesti, když pocit nepohodlí vzniká v podobě tupé bolestí bolesti, zejména po jídle. Nicméně, charakteristickým rysem atrofické gastritidy je, že bolest nemusí být vůbec, nebo se mohou objevit slabě, téměř nepochopitelně pro člověka a zpravidla letmou. Akutní bolest chybí při atrofické gastritidě.
S ohledem na narušení absorpce žaludku a střev živin a vitaminů se může u pacientů objevit suchá a bledá kůže, která je způsobena rozvinutou anémií. Vzhledem k nedostatku vitaminu A může dojít ke zhoršení vidění a nedostatek kyseliny askorbové může způsobit zvýšené krvácící žvýkačky, což dále zhorší projevy anémie.
Diagnostika
Diagnostika atrofické gastritidy, na základě analýzy klinických projevů onemocnění, endoskopie dat, histologické vyšetření biopsie vzorků chladiva, data hodnocení funkční aktivity v žaludku a diagnózu infekce Helicobacter pylori.
Funkční diagnostika atrofické gastritidy zahrnuje:
- Měření pH metry, pomocí kterých můžete určit sekreční kapacitu parietálních buněk;
- studie aktivity žaludečních enzymů a celkové proteolytické aktivity žaludeční šťávy;
diagnostiku motorických funkcí trávicího traktu na základě výsledků gastroskopie.
Denní hodnota pH je "zlatým standardem" pro hodnocení sekreční funkce žaludku s atrofickou gastritidou. Je nutné určit taktiku léčby pacienta, prognózu a kontrolu účinnosti léčby. V průměru se denní pH pohybuje od 3 do 6.
Povinná studie s jakoukoliv formou gastritidy je stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter pylori na sliznici. Tato studie umožňuje zjistit příčinu poškození sliznice orgánu, protože ve většině případů je předisponujícím faktorem při rozvoji atrofické gastritidy dlouhodobá infekce Helicobacter.
Léčba atrofické gastritidy
V případě atrofické gastritidy je léčba předepisována s přihlédnutím ke stádiu průběhu destrukčního procesu, stavu sekreční funkce, obecného stavu pacienta a při zohlednění doprovodných onemocnění:
- Začněte léčbu atrofické gastritidy u žen a mužů je nutné se změnou ve stravě a stravě. Dieta je zaměřena na prevenci mechanického traumatu žaludeční sliznice, takže potraviny by měly být důkladně rozdrceny a topné. Tučné maso a ryby, masové vývary, houby, koření a potraviny, které dráždí membrány žaludku měly být vyloučeny z jídelníčku - kysele, smažené, pikantní marinovaná, uzené, solené a odstranit. Kromě toho se nedoporučuje pít sýrované nápoje, kávu, alkohol, lehce asimilované uhlohydráty (čokoládu, sladkosti, koláče, buchty).
- Zničení bakterie Helicobacter pylori, jestliže mají bakterie s kyselou rychlostí významný vliv na patogenezi. Metody eradikace Helicobacter pylori se neustále zlepšují.
- Substituční léčba. V případě závažného porušení sekreci kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu, můžete použít přírodní žaludeční šťávy - abomin, Pepcid, acidin-pepsin. A také přípravky pankreatických enzymů - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
- Úleva od bolesti. Silné bolesti se může použít anticholinergika - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin a spazmolytika - Ale- lázně, Halidorum, Buscopan, papaverin.
- Stimulace svalů žaludku. Léky jako Cerucalum, Motilium mohou být předepsány pro zlepšení motorické funkce žaludku.
Všechny výše uvedené léky jsou předepsány během aktivní fáze zánětu žaludku s atrofními jevy. Během období remise je hlavním principem léčby doplnění látek, které chybí pro úplné trávení.
Je možné vyléčit atrofickou gastritidu?
Toto onemocnění lze vyléčit, ale pouze pod lékařským dohledem. Léčba atrofické gastritidy u žen a mužů je předepsána výhradně s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu pacienta, fázi, stavu sekreční funkce, doprovodným problémům a tak dále.
Dieta
Dieta s atrofickou gastritidou se vybírá podle věku pacienta, jeho individuálních charakteristik, stádiu onemocnění a souvisejících onemocnění. Je zaměřen na snížení tepelné, chemické a mechanické traumatu žaludku.
Typicky, když exacerbace přiřazen dietu №1 - mechanicky, tepelně a chemicky šetřící: potravin 5-6 krát denně v malých dávkách, v potravinářském spotřebované sliznice rozmačkané polévky, nízkotučný bujón, sušenky, želé, cereálie.
S klesajícími známkami zánětu se dietní doporučení stávají méně přísnými, předepisuje se strava č. 2. Jeho cílem je obnovit narušené trávicí funkce a omezit zátěž na gastrointestinálním traktu při zachování nutriční hodnoty stravy pacienta.
Důležitými podmínkami této stravy, která podporují stimulaci sekrece žaludku, jsou přísné dodržování dietního režimu, důkladné žvýkání jídla a klidné prostředí během jídla.
Předpověď počasí
Prognóza onemocnění je horší u pacientů ve věku nad 50 let - v tomto věku se metaplastické procesy rozvíjejí mnohem rychleji a často vedou k malignitě.
Pro úplné uzdravení má velký význam včasný nástup léčby, stejně jako stupeň vymýcení infekčního agens. Pokud je stanoveno druhé vyšetření po léčbě anti-Helicobacter v obsahu žaludku v mikroorganismech, měl by se opakovat.
Prevence
Lékaři považují včasnou léčbu helicobacter pylori za hlavní faktor úspěšné prevence atrofické gastritidy. Vše, co je pro to nezbytné, je podstoupit speciální léčbu, která trvá v průměru sedm až čtrnáct dní. Typicky pacienti předepisují tři léky, většinou antibiotika.
Je přísně zakázáno osobně se zapojit do výběru správného léku, protože to může být plné komplikací. V takových věcech je kompetentní pouze odborný lékař.
Antrální atrofická gastritida
Slovo "gastritida" a samotná choroba jsou všem dobře známy: takzvaný zánětlivý proces sliznicového těla žaludku. Zvláště zákeřná atrofická forma, v prvních fázích je schopna pokračovat bez výrazných příznaků a v budoucnu vede k výskytu maligních formací. Rozumíme to podrobněji.
Atrofie - klíčové slovo v názvu nemoci, znamená to nebezpečný proces umírající buňky žaludeční stěny, který dá podnět k silné slizniční ztenčování a zánik produkci žaludeční šťávy. Existuje změna v činnosti gastrointestinálního traktu. Potraviny přestanou být plně recyklovány a tráveny, tělo přestane přijímat důležité látky pro život, lidský imunitní systém trpí.
Lidský žaludek zahrnuje tři oddělení (horní, střední, dolní), které vykonávají specifickou funkci. Podle umístění patologie a zvláštností kurzu se rozlišuje řada typů atrofické gastritidy:
- Ohnisková atrofická gastritida. Forma se vyznačuje porážkou jednoho nebo více fragmentů sliznice. Atrofované místo je nahrazeno buňkami epitelu, produktivita kyseliny chlorovodíkové klesá.
- Atrofická hyperplastická gastritida. Pro tento druh se vyznačuje růst žaludeční sliznice, vzhled polypů a cyst. Bez včasné léčby může forma gastritidy vyvolat onkologické onemocnění.
- Chronická atrofická gastritida se vyvíjí při absenci správné terapie, která vede k ztenčení žaludeční sliznice.
- Multifokální atrofická gastritida je charakterizována skutečností, že onemocnění pokrývá všechny oblasti žaludku, je považováno za prekancerózní stav.
- Antrální atrofická gastritida je zánět lokalizovaný na sliznici antalové (dolní) části žaludku. Oddělení se také nazývá antrum, zodpovídá za konečné zpracování potravin a jejich smíchání, tady se vytváří látka, která neutralizuje účinek kyseliny chlorovodíkové. Podrobně budeme zvažovat důvody vývoje zmíněné formy gastritidy, povahu výskytu, znaky a léčbu.
Proč ano?
Existují dva typy příčin atrofie antrum: endogenní (způsobené interními procesy) a exogenní (způsobené vnějšími faktory).
Endogenní příčiny
Většina vědců souhlasí s tím, že gastritida antralové části žaludku je často způsobena velkým počtem bakterií Helicobacter. Mikroorganismy jsou osídleny a vynásobeny na stěnách antru, což způsobuje vnitřní zánět, čímž se vyvíjí onemocnění.
Častou příčinou onemocnění jsou autoimunitní procesy (žaludeční buňky se jíst samy). Diagnóza této vlastnosti atrofické gastritis antrum v časných stádiích je komplikována absencí specifických příznaků.
Exogenní příčiny
Porážka žaludku s těžkými kovy a jedy, užívání drog ve velkém množství jsou příčinou antralní gastritidy.
Často špatné návyky se stávají provokátorem vývoje chronického onemocnění. Cigarety, alkohol, nealkoholické nápoje a káva poranění sliznice, tělo v kritické situaci, „léčí“ rána pojivová tkáň.
Podobné procesy se vyskytují s podvýživou: špatné žvýkání, snacking, pití velmi horkých a příliš studených potravin, ostrých, smažených, uzených potravin.
Předisponujícími faktory pro vývoj onemocnění jsou:
- genetická predispozice;
- přítomnost chronických patologických stavů pankreatu v anamnéze; žaludeční vřed;
- chronická únava;
- škodlivé pracovní podmínky.
Známky antrální atrofické gastritidy
Lékaři říkají, že na počátku onemocnění se atrofická antralová gastritida vyskytuje téměř bez příznaků a není žádná bolest. Jako první poplachové signály, těžkosti v žaludku (i po malém svačinu), bolesti v oblasti slunečního plexu, pálení s hnilým zápachem, trvalé pálení žáhy.
Ve stadiu vyčerpání sliznice žaludku se začínají projevovat příznaky:
- Ve spodní části žaludku se objeví tupá bolest.
- Vůně z úst se stává nepříjemným, "špinavým".
- Existuje pokles nebo nedostatek chuti k jídlu.
- Existuje nevolnost, zvracení, bolesti hlavy způsobené hnilobou jídla v žaludku.
- Došlo k prudkému poklesu hmotnosti.
- V práci střeva dochází k častým poruchám (průjem, zácpa).
- Celkový stav se zhoršuje v důsledku anémie (nedostatek železa a nedostatek vitamínu B12): pacientka se rychle stává unavená, vlasy vypadnou, nehty se zlomí, kůže vypadá bledě, jazyk má bílý povlak.
Při prvních příznacích je nutné se obrátit na gastroenterologa, který bude řídit inspekce a bude jmenovat efektivní léčbu.
Diagnostika
Antrum gastritis je diagnostikována pomocí řady lékařských opatření:
- obecné vyšetření krve a moči;
- sérová analýza pro detekci markerů atrofické gastritidy a hladiny gastrinu;
- dechový test a analýza krve a výkalů k určení množství Helicobacter pilari;
- Fibrogastroscopy (FEGDS);
- Rentgenové vyšetření žaludku;
- biopsie sliznice;
- ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny.
Podle uvážení ošetřujícího lékaře jsou předepsány další doplňkové studie.
Léčba
Základem léčby atrofické gastritidy je dietní terapie. Je nutné přijmout zodpovědný postoj k správné výživě s jakoukoliv gastritidou, což je nejdůležitější podmínka pro dosažení maximálního účinku léčby.
Dieta s antralovou atrofickou gastritidou vylučuje ostré, smažené, slané, mastné, uzené jídlo. Nepřípustná káva, rychlé občerstvení, nápoje s plynem. Nelze pít alkohol. Potraviny bohaté na rostlinné vlákno, obiloviny, libové maso, tekutiny v dostatečném objemu (asi 1,5 litru) se doporučují.
Důležité způsoby vaření doporučujeme vařit, pečeme (nejlépe ve fólii), vaříme pár. Základem stravy jsou polévky, obiloviny, jiná jiná potravina, která se užívá co nejvíce drcená nebo broušená.
Vezměte jídlo často (lépe stavěte režim a dbejte na to v určeném čase), v malých porcích, zatímco jídlo je udržováno v teple (až 65 stupňů). Nemůžete přejídat nebo zůstat hladní. Z povolených nealkoholických nápojů jsou užitečné léčebné minerální vody, čaj, odvar, kissels, jablka a třešňový džus.
Léky
Léčba léků je individuální, určuje lékař-gastroenterolog, spoléhá se na získanou analýzu, typ gastritidy, příznaky. Terapie je tradičně složitá.
- Pokud je příčinou onemocnění bakterie Helicobacter, antibiotika se používají k boji (častěji amoxicilin, klarithromycin). V akutních formách - ompeprazol a ranitidin.
- Pro odstranění křečí a bolestivého syndromu jsou předepsány případy Motilak, No-shpa, Drotaverin.
- Obklopující De-Nol, Almagel.
- Povinně předepisovat léky na zlepšení tvorby žaludeční šťávy a normalizace pankreatu.
- Pro kvalitativní asimilaci potravinářských enzymů (Creon, Mezim).
- V případě autoimunní povahy onemocnění se užívají harmonoterapie a injekce vitaminu B12.
- Podle mínění lékaře jsou předepsány multivitaminy a sedativa.
Fyzioterapie
Fyzioterapie je zaměřena na snížení příznaků antral gastritidy, zlepšení přívodu krve do žaludku, stimulující normální funkci trávicího systému. Jako terapie, současná terapie, elektroforéza, topení, lékařské magnety jsou používány. V období remise se doporučuje, aby se jednou ročně ošetřovala minerální voda ve zvláštních sanatoriach.
Lidové prostředky
Léčba lidovými léky může zmírnit stav pacienta, ale měla by být aplikována po konzultaci s lékařem v kombinaci s dietou a předepsanými léky.
Propolis a med odstraňují příznaky gastritidy, podporují regeneraci žaludeční tkáně. Na základě těchto produktů bylo popsáno mnoho receptů proti atrofické gastritidě. Existuje seznam variant léčivých receptů s komponenty: nápoj z medu, šťávy Kalanchoe a vody (30 dnů trvání), tinktury propolisu s medem a mlékem.
Bujón ze žaludku, infuze mátou, heřmánek, černý zelí, citrónový balzám a fenykl mají protizánětlivé vlastnosti. Kapaliny přispívají k obnově žaludeční sliznice.
Účinným prostředkem ke snížení kyselosti žaludku je olej z řešetláku. Je smíchán s mlékem a opilý půl hodiny před snídaní.
Čerstvě vymačkaná bílá kapustová šťáva stimuluje tvorbu žaludeční šťávy, doporučuje se pít 10-15 minut před jídlem.
Univerzální lék na potírání jakékoli gastritidy je bramborový džus. Doporučuje se pít hodinu před jídlem (pít 10 dní, přestávka po 10 dní, kurz - dva měsíce).
Džus dospělé rostliny aloe (ve věku od tří let) má příznivý vliv na žaludeční práci, doporučuje se užít si lžičku šťávy před jedením po dobu jednoho měsíce.
Prevence onemocnění
Účinnou preventivní mírou onemocnění jakoukoliv formou gastritidy je správná pestrá strava. Výživáři trvají na tom, že je třeba rozdělit jídla - je málo, ale často. Je třeba upřednostnit užitečné potraviny bohaté na vlákninu, dietní maso, obiloviny, zeleninu, ovoce. Je žádoucí minimalizovat používání kořeněných, kořeněných, smažených, slaných, uzených pokrmů.
Aby se zabránilo nemoci GIT, je nutné odmítnout cigarety a častý příjem alkoholických nápojů, udržovat zdravý životní styl.
Pokud se dostanete špatně, netahejte s návštěvou lékaře. Není možné dosáhnout úplného zhojení s pokročilou formou onemocnění, ale včasná léčba v počátečních fázích se úspěšně vyrovná s úkolem.
Atrofická gastritida
Atrofická gastritida je typ gastritidy, jehož charakteristickým znakem je ztenčení sliznice stěn žaludku, v souvislosti s níž se produkce žaludeční šťávy snižuje. Množství epiteliálních buněk, které se účastní regenerace žaludeční sliznice, je rovněž sníženo. Poté se vytvoří sekreční nedostatek žaludku.
V lékařské praxi je atrofická gastritida žaludku poměrně častým onemocněním. Až dosud vědci argumentují o etiologii svého vzhledu. Mnoho z nich se domnívá, že vznik tohoto typu gastritidy začíná kvůli chronickému zánětu.
Atrofická gastritida způsobuje
Ve zdravém organismu se buňky žaludeční sliznice průběžně aktualizují. To je způsobeno jejich trvalým poškozením v důsledku neustálého kontaktu s kyselinou chlorovodíkovou a pepsinem - trávicím enzymem. Ale ne všechno tento ochranný mechanismus funguje dokonale.
Existují určité příčiny této gastritidy. Když je proces obnovy buněk přerušený, začne docházet k nevratnému poklesu počtu žaludečních žláz. Atrofické degenerativní změny v sliznici mohou být také důsledkem zánětu, změny věku. Existuje také genetická předispozice k výskytu hypotrofie nebo k atrofii sliznice (CO) žaludku.
Nejspolehlivějším faktorem, kterým vzniká atrofická gastritida žaludku, je infekce Helicobacter pylori. Je spojena s výskytem většiny těchto gastritid. Bakterie persistiruya v epitelu žaludeční stěny, které způsobují chronický zánět žaludku, který v dlouhodobé existence je znovuzrozen jako atrofie.
Tyto bakterie blokují receptory regulující tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Přestože by měl normálně zastavit nadměrnou tvorbu kyseliny. Takže zvýšená acidita vede k zánětu tkání a smrti buněk, a když skončí regenerační mechanismus, vzniká atrofie.
Zánět žaludeční skořápky (gastritida) je poměrně častým jevem. A on je léčen rychleji než atrofický.
Existuje také taková věc jako "atrofická antrální gastritida" a "atrofická hyperplastická gastritida".
Antrální atrofická gastritida je určena zánětem sliznice v určité části žaludku, který vstupuje do střev a je nazýván pylori. Z tohoto oddělení obvykle pochází atrofický proces. Postupně se rozšíří po celém žaludku. V pylorickém oddělení žaludku je zaznamenáno největší množství žláz, které vylučují hlen, který chrání stěny žaludku. Atrofická antrální gastritida vede k nekróze těchto žláz a k náhradě jejich pojivové tkáně. Výsledkem je snížení sekrece hlenu a oddělení je vystaveno působení kyseliny.
Atrofická hyperplastická gastritida definuje sebe sama jako asociaci míst atrofie s oblastmi hyperplasie vznikajícími z nediferencovaných buněk postižené zóny žaludku a antrum. Pacienti s tímto typem gastritidy jsou v oblasti s vyšším rizikem karcinomu žaludku.
Příznaky atrofické gastritidy
Je třeba poznamenat, že někteří pacienti nemusí mít žádné příznaky bolesti. To je velmi smutné znamení. Pak naznačuje začátek maligního procesu.
Charakteristickým znakem příznaků atrofické gastritidy je pocit těžkosti po jídle, stejně jako pocit "plnosti" žaludku, který může být provázen erukací s nepříjemným zápachem. Obecně, sama o sobě, nepříjemná vůně z úst odlišuje tento druh gastritidy od ostatních. To může také být zaměňován s vůní "hnijící zuby".
V souvislosti s oslabenou lokální imunitou žaludku dochází k častým otravám. Pokud se kyselina chlorovodíková potýká s mnoha patogenními mikroorganismy, nyní její funkce nestačí. A to, že zdravý člověk nezpůsobí ani odpuštění stolice, může člověk s atrofickou gastritidou způsobit nejsilnější otravu.
Při antralové atrofické gastritidě může mít pacient pálení žáhy, protože tato lokalizace gastritidy produkuje velmi vysoké množství kyseliny. Ale u atrofické hyperplastické formy nejsou vůbec žádné příznaky, s výjimkou zhoršení chuti k jídlu a úbytku hmotnosti.
Dále je třeba poznamenat, že vzhledem ke zhoršení absorpce vitamínů a minerálů se zhoršuje vzhled pacienta a snižuje se imunity. Nehty se stanou křehkou, objeví se anémie s nedostatečností železa, vypadávání vlasů, bolesti hlavy a závratě.
Existuje nestabilita jídla, uložení jazyka tlustým bílým povlakem, bručení v břiše a tvorba plynu.
Při diagnostice tohoto onemocnění může endoskopické vyšetření žaludku hodně pomoci, kdy se vizuální vyšetření provádí pomocí endoskopu, po němž následuje histologická analýza postižené sliznice. Také pomocí endoskopie můžete zjistit, jaká atrofická gastritida - atrofická antralová gastritida nebo atrofická hyperplastická gastritida se usadila v žaludku; přítomnost maligního procesu; stanovit objem kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
Uchazejte se také o metodu gastroskopie, koprologické vyšetření výkalů, rentgenové vyšetření břišní dutiny, ultrazvukovou diagnostiku, imunoenzymní analýzu krve.
Chronická atrofická gastritida
Atrofická chronická gastritida se jeví jako prekancerózní onemocnění, proti takové patologii se často objevují změny, jako je například metaplazie střev (epiteliální náhrada). Také rychlý růst epitelu sliznice podporuje vývoj nádorů.
HG zaujímá první místo mezi "žaludečními" nemocemi. A protože je to nejčastější onemocnění trávicího traktu, které přispívá k rozvoji vředů a pak k rakovině žaludku. Je založen nejen na zánětlivých, ale i na dystrofických - atrofických procesech v sliznici, které nakonec vedou k jeho nedostatečnosti. Chronická gastritida postihuje téměř polovinu populace lidstva, ačkoli pouze 10 procent z nich požádá o pomoc specialistům. Proto probíhá degenerace od chronické gastritidy až po chronickou atrofickou gastritidu.
Pacienti s chronickou atrofickou gastritidou po jídle si stěžují na pocit transfúze v žaludku. Potraviny po dlouhou dobu nejsou tráveny, což je doprovázeno hnilobnými procesy v žaludku, což způsobuje všeobecnou intoxikaci těla.
U močových testů může být detekce acetonu konstantní. Při krevní zkoušce lze detekovat hypoproteinemii. V této formě HCG je zpravidla zakázána práce nejen žaludku, ale také střeva. A obecně špatná výkonnost žaludku nemůže ovlivnit práci celého trávicího systému. Pacienti s atrofickým HG mohou trpět nedostatkem tělesné hmotnosti, protože s nimi dochází k prudkému poklesu tělesné hmotnosti.
Léčba tohoto druhu gastritidy je v souladu s přísnou dietou, jmenováním enzymových přípravků, steroidy s výraznou ztrátou hmotnosti, jmenováním fondů na výrobu kyseliny chlorovodíkové. Lékař musí vzít v úvahu kyselinu PH, aby nedošlo k zhoršení průběhu onemocnění. Za tímto účelem je nutná kyselina chlorovodíková ke studiu pH.
Ale jak bylo řečeno, včasná prevence této nemoci je včasná návštěva lékaře...
Ohnisková atrofická gastritida
Tento typ gastritidy se odlišuje od jiných forem gastritidy výskytem atrofovaných oblastí sliznice. Jinými slovy, takové oblasti s poklesem objemu vylučujících žláz a jejich částečnou výměnou epiteliální tkáňou.
Atrofie žláz je nekróza části buněk, které produkují zažívací enzym pepsin a které se rovněž podílejí na tvorbě určitého objemu kyseliny chlorovodíkové.
Mukózní atrofie je slizniční místo, které ztratilo svou normální funkci a někdy je nahrazeno buď pojivovou tkání nebo jinou tkání.
Tento typ gastritidy se vyskytuje kvůli autoimunní gastritidě a také kvůli Helicobacter. Při autoimunitní gastritidě se objevují protilátky, které blokují práci vlastních žláz.
Symptomatická fokální atrofická gastritida se málo liší od projevů při obvyklé atrofické gastritidě žaludku. Dá se pozorovat pouze odpor pacientů k mléčným výrobkům a také nedůstojitelnost těchto produktů.
Velmi často je tento typ gastritidy doprovázen enterokolitidou, cholecystitidou a pankreatitidou, protože práce jiných zažívacích orgánů se zpomaluje kvůli špatné činnosti žaludku.
Povinným a úspěšným příslibem léčby pro tento typ gastritidy je včasná návštěva lékaře, který předloží vyšetření, po kterém určí správnou léčbu.
Léčba obvykle předepisuje léky ke zlepšení žaludeční motility, k produkci a sekreci žaludeční šťávy, k fermentaci. V některých případech může být nutná operace. Existují případy, kdy po chirurgickém zákroku s následnou antibiotickou terapií bylo možné dosáhnout trvalého vytvrzení. Přesto je však nutno uvažovat, že k takové metodě je nutné se uchýlit pouze k začátkům fokální atrofické gastritidy.
Léčba atrofické gastritidy
Hlavním a radikálním způsobem léčby atrofické gastritidy je farmakoterapie. Taktika lékaře by měla být velmi selektivní, což mu může v tomto smyslu znamenat mnoho obtíží, protože je poměrně obtížné určit správnou formu atrofické gastritidy. V tomto ohledu se lékař rozhoduje - kde začít léčbu?
Je třeba určit příčinu onemocnění. Pokud této infekce Helicobacter pylori, je vhodné jmenování eradikační terapie (de-nol, Vilprafen, Ammoksilitsin, metronidazol, atd.). Při identifikaci autoimunitní gastritidu jako důsledek vývoje atrofické gastritidy platí jmenování glukokortikoidy.
Při předepisování antisekrečního léku je nutné provést měření pH (hodnocení kyselosti). Při pH nižší než 6 jsou předepsány inhibitory protonové pumpy.
Substituční léčba zahrnuje předpisy kyselina chlorovodíková (přírodní žaludeční šťávy při dávkování lžíce během jídla až třikrát denně), enzymem pepsinem acidin-pepsinu (tablety, které obsahují acidin a pepsin, ze které se tvoří kyselinou chlorovodíkovou) se používá pro 500 mg až třikrát denně s velkým množstvím vody; Přípravek Abomin je přípravek získaný ze sliznice telat mléčného věku (užívejte jednu tabletu až třikrát denně). Také se provádí injekční terapie vitaminem B6, B12. Je nutné přiřazení gastroprotectives (Solcoseryl) obalové prostředky (hliník a bismutu přípravky), činidla ovlivňující žaludeční motilitu (cisaprid, domperidon, atd.).
Proveďte dietetiky s dietou №1A, s následným přechodem na dietu №2. Předepisují také použití léčivé a minerální vody Essentuki č. 4 a 17, Narzan 15 minut před jídlem. Tato metoda pomáhá stimulovat žlázy.
Také oni dělají fytoterapii (boky, plantain, třezalka, pelin, atd.) 30 minut před jídlem.
Během období remisí atrofické gastritidy je substituční terapie a stimulační terapie dobrým motivem.
Je třeba zdůraznit a zaměřit se na to, že v léčbě této nemoci by se měli vyhnout špatné návyky, jako je pití alkoholických nápojů skupinu, kouření, aby nedošlo k ohrožení výsledků, a ne zhoršit stav sliznic. V opačném případě může být léčba dlouhou dobu zpožděna.
Vlastnosti léčby atrofické antralové gastritidy
Atrofická antrální gastritida je druh gastritidy, ve které se nacházejí slizniční buňky na dně - antrum - žaludku. Tyto postižené buňky přestanou fungovat, tj. Izolují látky nezbytné pro normální trávení, které jsou součástí žaludeční šťávy.
Příčiny a důsledky onemocnění
Příčiny této nemoci jsou faktory, které snižují ochranu žaludeční sliznice:
- povrchní gastritida;
- přítomnost bakterií Helicobacter pylori;
- další nemoci gastrointestinálního traktu (pankreatitida, enterokolitida atd.);
- autoimunitní procesy;
- snížená imunita;
- nepřesnosti ve stravě (pravidelné porušení režimu, jídlo suché, v pohybu, tendence k těžkému jídlu);
- špatné návyky (kouření, alkohol, zvláště nadměrné);
- pravidelný stres;
- nepříznivá ekologická situace;
- pracovní nebezpečí;
- dědičnost.
Chronická atrofická gastritida je vážným onemocněním, jedním z nejhorších typů gastritidy. Bez řádné a včasné léčby může vést k takovým důsledkům, jako je onkologie. Faktem je, že atrofované žlázy jsou nahrazeny jinými pojivovými tkáněmi a nové buňky se vyrábějí nadměrně, po níž se část z nich degeneruje do rakovinných. Stupeň poškození sliznice může být určen úrovní kyselosti: čím nižší je, tím jsou atrofované buňky. Je to proto, že poškozené žlázy nevytvářejí kyselinu chlorovodíkovou, jsou zdravé, produkují pouze hlien. V důsledku toho čím více těchto atrofovaných buněk, tím méně kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě. Vyjádřená atrofie buněk je prekancerózní stav. Abyste zabránili vzniku nádorového nádoru, měli byste zahájit léčbu co nejdříve - s prvními příznaky onemocnění.
Kromě onkologie je antralová gastritida se slizniční atrofií příčinou vzniku dalších onemocnění:
- dysbióza;
- pankreatitida;
- anémie;
- vředy duodena;
- onemocnění nervového systému.
Symptomy a léčba antralové atrofické gastritidy
Symptomy onemocnění
Bohužel tato nemoc nemá výraznou symptomatologii. Můžeme však rozlišit řadu znaků, které naznačují pravděpodobnost jeho přítomnosti. Patří sem:
- bolest v dolní části žaludku;
- závažnost po jídle, zejména po jídle bílkovin;
- hořkost a sucho v ústech;
- "Otupen" břicho;
- na jazyku bělí bílé;
- nevolnost a zvracení;
- střídání zácpy a průjem;
- plynatost;
- snížená chuť k jídlu;
- ztráta tělesné hmotnosti až do vyčerpání.
Příznaky, které nemluví přímo o této formě gastritidy, ale projevují se, když je přítomna:
- snížení imunity a v důsledku toho větší vnímavost organismu k virovým a bakteriálním infekcím;
- pocit slabosti, ztráta síly;
- bolesti hlavy;
- suchá kůže;
- křehké nehty a vlasy;
- bledost;
- pocení;
- snížené vidění a tak dále.
Diagnóza onemocnění
Jelikož je téměř nemožné diagnostikovat onemocnění pouze na symptomech, používají se metody laboratorní a instrumentální diagnostiky.
Laboratorní diagnostiku jsou různé analýzy:
- analýza obsahu žaludku;
- krevní test na přítomnost markerů atrofické gastritidy (pepsinogen, gastrin);
- krevní test na přítomnost protilátek proti parietálním buňkám;
- krevní test na přítomnost enzymu hradu, nezbytný pro asimilaci vitaminu B12;
- krevní test protilátek proti bakteriím Helicobacter pylori;
- analýza výkalů pro příznaky nedostatečného trávení;
- analýza výkalů na poměru mikroorganismů atd.
Instrumentální diagnostika zahrnuje:
- Fibrogastroscopy - vyšetření žaludeční sliznice pomocí speciálního přístroje s žaludeční sondou. Lékař sleduje sliznici na monitoru přístroje a zaznamenává jeho zbarvení, strukturu a přítomnost jakýchkoli změn. Během tohoto postupu se v případě potřeby provádí biopsie: odběr vzorků biomateriálu (buňky žaludeční sliznice). Jedná se o nejpřesnější metodu diagnostiky gastritidy žaludku.
- Rentgenový paprsek, který se nejčastěji provádí speciálním kontrastním prostředkem.
- Ultrazvuková vyšetření zažívacího systému.
- Intragastrické pH-metry pro stanovení úrovně kyselosti.
- Počítačová tomografie.
Léčba onemocnění
Léčba atrofické antralové gastritidy je zaměřena na zastavení patogenních procesů v žaludku a normalizaci jejích funkcí, protože je téměř nemožné tuto chorobu zcela vyléčit. Provádí se komplexním způsobem a v závislosti na nutnosti může sestávat z takových metod, jako je:
- léčebná terapie (vždy jmenovaná);
- terapeutická strava (vždy jmenována);
- Fyzioterapie (často jmenována jako adjunct);
- léčba lidovými léky (často označovaná jako doplněk);
- chirurgický zákrok (prováděný v extrémních případech).
Důležité! Lékař-gastroenterolog předepisuje a dohlíží na léčbu. Samoléčení je nepřijatelné!
Lékařská terapie zahrnuje tyto směry:
- zničení bakterií Helicobacter pylori s antibiotiky nebo speciální Helicobacter látek (penicilin a tetracyklin, „De-Nol,“ „Ulkavis“, a tak dále.);
- ke snížení tvorby kyseliny chlorovodíkové v jeho přebytku pomocí inhibitorů protonové pumpy ( „omeprazol“ „Omez“, „rabeprazol“ „esomeprazolu“ „lansoprazol“), nebo receptory histaminu ( „ranitidin“, „famotidin“);
- zvýšení produkce kyseliny chlorovodíkové s nedostatkem (přírodní žaludeční šťávy, "Abomin", "Acidin", "Pepsidil");
- ochrana sliznice před negativními dráždivými účinky ("Ulkavis", "De-Nol");
- substituční enzymatické terapie (Mezim, Creon, Festal, Pancreatin, Panzinorm);
- zvýšené motorické dovednosti ("Trimedat");
- doplnění hladiny vitamínů skupiny B a dalších, a také minerálů.
Terapeutická výživa není jen zdravou výživou, ale důležitou součástí terapie. Bez dodržování jeho zásad je velmi obtížné dosáhnout pozitivního terapeutického účinku. Během exacerbace je dieta závažnější než v době remisí. Dietní komplex zahrnuje:
- dietní režim (5 až 6krát denně v malých porcích);
- odmítnutí potravin a produktů, které brání trávení a dráždit mukózní (mouka, cukrářských výrobků, tuku, smažené, slané, nakládané, kořeněné, uzené, nealkoholických a alkoholických nápojů);
- odmítnutí špatných návyků;
- výběr jídel a produktů, nemají poškozovat žaludeční sliznici (dobře uvařené, pára, strouhaný, slizký, homogenní, ne horký a není zima). Takové jídla zahrnují mukózní obiloviny, nízkotučné mléčné výrobky, s nízkým obsahem tuku maso, ryby, polévky, želé, želatina a podobně. N.
Léčba lidovými léky je předepsána vedle farmakoterapie. Pro léčbu atrofické antralní gastritidy se používají různé zeleninové šťávy, odvarky a infuze:
- aloe šťávy smíšené s medem;
- odvar z lněného semene;
- zelí a bramborové šťávy;
- odvary a nálevy na bázi bylin, jako je heřmánek, jitrocel, bahenní puškvorce, máta, měsíček, pampeliška, řebříček, třezalka tečkovaná, šalvěj.
Speciálním zpracováním je minerální voda. Koná se ve zvláštních sanatoriach a doma. V závislosti na přesné diagnóze fáze a rozsahu onemocnění, onemocnění doprovodné PCP přiřadí vhodný typ minerální vody a způsob jeho použití (před nebo po jídle, v teplé nebo chladné formě).
Prevence antralové atrofické gastritidy
Vzhledem k tomu, že se tato choroba nejčastěji objevuje na základě lehčí formy gastritidy, například povrchové gastritidy, je její prevence omezena na prevenci vzniku tohoto tvaru. Pokud již byla diagnostikována atrofická antralová gastritida, je nutné zabránit její exacerbaci. Soubor preventivních opatření zahrnuje:
- dodržování stravy a jemné stravy;
- zdravý životní styl s rozumnou fyzickou aktivitou;
- odmítnutí špatných návyků;
- pravidelné (alespoň jednou za rok) návštěvu gastroenterology a provádění fibrogastroscopy.
Postupujte podle těchto doporučení a buďte zdravý!
Léčba atrofické antralní gastritidy
Atrofická gastritida je onemocnění, které způsobuje poškození sekrečních žláz žaludečních stěn, v důsledku čehož přestávají produkovat složky žaludeční šťávy. Místo lokalizace atrofické gastritidy je často spodní část žaludku, která proniká do střeva. Když atrofická gastritida žaludku proudí do chronické formy, některé nebo všechny žlázy ztrácejí své funkce. Plášť je velmi tenký a již není schopen se vyrovnat s ochranou orgánu.
Symptomy onemocnění
Akutní a chronická atrofická gastritida se obvykle vyskytuje ve dvou formách.
- Ohnisková atrofie (jinými slovy subatrofická gastritida) je počáteční fází patologického procesu. V podstatě žaludek kompenzuje oslabení funkcí v ložiskách patologie posilováním práce zdravé sliznice. Produkce kyseliny chlorovodíkové se zvyšuje a vzniká nerovnováha kyselých bází v zažívacím orgánu.
- Antrální atrof. Tento typ patologie je charakterizován závažnějším poškozením orgánových funkcí. Toto onemocnění postihuje antrální část žaludku a je charakterizováno výskytem cévních změn v membráně. Tato lokalizace patologie způsobuje zúžení lumen žaludku a ztěžuje transport jídelních hmot do PDC. Při tomto druhu onemocnění stoupá hladina pH.
Závažnost symptomů závisí na stupni atrofického procesu. Ohnisková atrofická gastritida je mírná povrchní forma onemocnění, při které dochází k narušení trávicí funkce a zánětu sliznice.
Patologie má následující příznaky:
- závažnost a nepohodlí v žaludku;
- eructace;
- nestabilní stolice;
- ztráta tělesné hmotnosti;
- suchost a nepříjemnou chuť v ústech;
- snížená chuť k jídlu;
- bílý povlak na jazyku.
Na počátku onemocnění dává symptomy podobné jiným onemocněním trávicího traktu.
Příčiny
Normální žaludeční sliznice je odolná vůči různým škodlivým faktorům, její ochrana je mnohem silnější než ochrana epidermálních buněk, ale existují určité faktory, které ji zhoršují.
Faktory přispívající ke snížení ochrany sliznic:
- Nemoci trávicího traktu.
- Dlouhodobé namáhání a nadměrné fyznagruzki.
- Dědičná predispozice.
- Oslabená imunita.
- Škodlivost profese.
Při atrofické gastritidě v antralní části žaludku se používá farmakoterapie, fyzioterapie a dieta. Operační intervence se používá výhradně v případě nádoru v žaludku.
- Léčba komplexními antibakteriálními léky.
- Snížení sekreční aktivity žaludku inhibitory protonové pumpy.
- Ochrana stěn orgánů přípravky bismutu.
- Obnova žaludeční membrány pomocí gastroprotektorů.
- Zlepšení funkce motoru pomocí prokinetiky.
- Vitaminoterapie: kyanokobalamin, kyselina listová, pyridoxin, kyselina askorbová.
- Enzymy.
- Pepsin.
Dieta s atrofickou gastritidou
Farmakologická léčba nebude úspěšná, pokud pacient nedodrží dietu. Prvním krokem je změna plánu napájení. Potraviny by měly být konzumovány v malých porcích a jejich teplota by neměla přesáhnout 65 stupňů. Doporučuje se dodržet šest jídel, pak se ohnisková gastritida dá jednoduše lépe. Před jídlem by měly být potraviny mleté v mleté mase nebo na strouhaní.
- mléčné nádobí;
- surové ovoce a zelenina;
- vývar z ryb a hub;
- konzervy;
- uzené a kořeněné nádobí;
- káva, kakao a alkohol.
Nejprve by měla být pacientova strava: mrkev a bramborová kaše, masové soufflé, kaše na vodě, slizniční polévky. Je vhodnější vařit jídlo v dvojitém kotli. Jako nápoj si můžete vzít odvar z heřmánku, minerální vody bez plynu, slabého čaje.
Lidová terapie
Pro urychlení léčby je dobré doplňovat léky netradičními metodami.
Nejúspěšnější recepty:
- Aloe džus - použijte 5 ml před jídlem. Léčba není kratší než 60 dní.
- 250 ml bramborové šťávy při prvním jídle. Kurz terapie je 60 dní s desetidenní přestávkou.
- Léčba odtučněním lněných semen (20,0-250,0). Pijte jeden měsíc po 20 ml před jídlem.
- Kapustová šťáva 250 ml třikrát denně. Doba trvání léčby je 2 měsíce.
Tato terapie vám umožní překonat atrofickou fokální gastritidu mnohem rychleji, pokud se provádí několik kurzů s krátkými přestávkami.
Důsledky onemocnění
Vzhledem k nedostatku hlenu v antrum vznikají záněty stěn celého orgánu. V souvislosti s porušením sekreční funkce je antrum osídleno velkým počtem mikroorganismů, protože takové prostředí je příznivé pro jejich reprodukci a vývoj.
Atrofie antrum vede k vzhledu:
- Dysbióza.
- Anémie.
- Pankreatitida.
- Vředy duodenálního vředu.
Je těžké určit okamžik, kdy začne proces degenerace, protože v počátečních stádiích se nemoci rakoviny v žádném případě nezjistily. Z tohoto důvodu se kategoricky nedoporučuje užívat samoléčbu. V mnoha případech může výrazně zhoršit stav pacienta. Léčba atrofické gastritidy je důležité začít na stupni subatrophic jako těžká žaludeční atrofie je považována za prekancerózní stav.
Co je to atrofická antrální gastritida a jak ji léčit?
Atrofická gastritida je onemocnění, při kterém efektivní žlázové buňky postupně umírají a jsou nahrazeny zjednodušenými prvky. Jejich přeměna vede ke ztenčení stěn žaludku. Modifikované žlázy začínají produkovat hlien místo sekreční tekutiny.
Smrt parietálních buněk bez následné regenerace začíná v žaludku žaludku. Odhaluje primární ložiska atrofie. V průběhu času onemocnění postupuje, funkční žlázy jsou nahrazeny střevní vrstvou epitelu. Atrofická antralová gastritida v dlouhodobém průběhu je nebezpečná degenerací změněných míst do maligního nádoru.
Vývoj onemocnění
Stěny žaludku jsou neustále v kontaktu s kyselinou chlorovodíkovou a trávicími enzymy. Sliznice jsou pravidelně zraněny:
- surové potraviny;
- teplé a studené potraviny;
- léky;
- alkoholu.
Ve zdravém těle jsou poškozené buňky žaludku systematicky nahrazovány novými prvky.
S věkem se proces regenerace zpomaluje. Buňky nemají čas se zotavit, takže antralová gastritida s atrofií se nejčastěji objevuje u lidí po 50 letech. Ale není to jen věk.
Poškození a zánět sliznice v 90% případů je vyvolán bakterií Helicobacter pylori. V důsledku života tohoto mikroorganismu se uvolňuje amoniak, který potlačuje normální činnost buněk.
Žlázy začínají pracovat v nouzovém režimu, což vyvolává zvýšení acidity v žaludku. Tento proces vede k povrchní antralové gastritidě. Poškození je nepatrné, pokrývající mělké vrstvy epitelu.
Oddělení Antrum se nachází v dolní části žaludku. Připravuje potravu pro vstup do tenkého střeva. Úkolem oddělení antrum je snížit kyselost obsahu a připravit ho na další propagaci. Vzhledem k tomu, že zánět žlázy narušuje normální režim, nenastává nutná alkalizace.
Potraviny nejsou plně zpracovány. Kyselina chlorovodíková s jejími obsahem vstupuje do střeva a narušuje její práci. Zvýšení přirozené úrovně pH vyvolává zánět stěn orgánu.
Stálé poruchy v procesu trávení vedou k rozvoji souběžných onemocnění zažívacího traktu:
- enterokolitida;
- gastroduodenitida;
- pankreatitida;
- cholecystitida;
- dysbióza;
- žaludeční vřed.
Časem se oblasti zánětu prohlubují, účinnost žláz klesá. Místo žlázových prvků je obsazeno nezralými (kmenovými) buňkami. V důsledku jejich rozdělení v antrum se vytvářejí transformované ohniská. Žlázy ztrácejí své vlastnosti. Mohou vytvářet pouze ochranný hlen. Sekreční tekutina tyto buňky nevytváří. Ohnisková atrofie vede k poklesu kyselosti v žaludku.
Vývoj onemocnění je dlouhý proces, který je spojen s dědičnými autoimunitními poruchami a chronickým zánětem sirum sliznice.
Při nahrazení žlázového epitelu vrstvou střevního tkáně se zvyšuje riziko rakoviny žaludku. Chaotické dělení buněk vede k systémové nerovnováze v příjmu potravy. Atrofie je často doprovázena anémií s deficiencí B12. Rozrušení výměny biologicky aktivních látek v pozdních stádiích onemocnění vede k patologickým stavům oběhového a nervového systému.
Klasifikace
Doba remise je nahrazena aktivními fázemi. Na základě závažnosti příznaků je izolována akutní a chronická forma onemocnění. Aktivní fáze se vyznačuje závažnými příznaky: zvracením, bolesti žaludku, poruchou stolice, slabostí. Během období remisí se atrofie sliznice projevuje závažností po jídle, která se objevuje bez ohledu na množství jedla.
Onemocnění se vyskytuje ve 3 fázích:
Proces transformace začíná malými ohnisky. Bez léčby jsou žlázy zcela nahrazeny intestinálním epitelem. Skládá se z kmenových buněk, které produkují ochranný hlen.
Nahrazení jednoho typu tkáně za jiný nastane v několika krocích. V počátečním stádiu je chronická atrofická gastritida u člověka charakterizována metastázou tenkého střeva. Časem se žlázy přeměňují na nezralé a později do dospělého epitelu. Proces nahrazení jednoho typu tkáně za jiný trvá 5-6 let.
Atrofická forma gastritidy se smrtí buněk v antrum žaludku je rozdělena do dvou typů:
- metaplastika - nahrazení žláz intestinálním epitelem;
- nemetaplastická - funkce žlázy se zachovávají, pozoruje se proliferace pojivové tkáně.
Podle závažnosti je izolována slabá, středně závažná a závažná forma onemocnění. Změny struktury epitelu procházejí několika stadii.
Foci atrofie
V patologickém procesu jsou zahrnuty malé části antrum oddělení. Modifikované buňky jsou rozděleny, což vede k periodické expanzi epitelu. Fokální antrální atrofická gastritida je doprovázena hypersekrecí zdravých žláz.
Oblasti atrofie se střídají s oblastmi proliferace pojivové tkáně. Těsnění se objevují v případech, kdy akutní fáze onemocnění prošla bez léčby. Tento proces se nazývá hyperplasie. Buňky v zahuštěných oblastech jsou aktivně rozděleny, což může vést k tvorbě polypů. Růst na sliznici není bolet, což je obtížné je odhalit.
Focální hyperplazie může být způsobena erozí, chemickým poškozením, hormonálním selháním.
Nebezpečí života je adenomatózní polypy. Jejich růst je považován za prekancerózní stav. Takové polypy se vyskytují ve 4% případů.
Difuzní forma
Onemocnění tohoto druhu je charakterizováno rozsáhlou atrofií žaludku. Celý povrch žlázy antrum je zapojen do procesu. Při exacerbaci atrofické gastritidy je zaznamenán jednotný zánět sliznice bez izolovaných oblastí.
Exudativ
Tato forma onemocnění se vyvíjí v důsledku infekce helminthickými invazemi nebo kvůli intoleranci určitých produktů. Nejčastěji žaludek odmítá mléko, vejce, mastné maso. Erythematózní exsudační gastritida je charakterizována zvýšením hladiny eosinofilů v krvi. Zvýšení hladiny buněk naznačuje parazitní infekci, potravinovou alergii.
Erytémy jsou zanícené ohnisky, které mohou, pokud jsou zhoršeny gastritidou, krvácet. Vypadají přesně v antrum části žaludku kvůli zvýšené kyselosti a příjmu určitých léků.
Erytémie a exsudáty vedou k výskytu eroze a vředů v oddělení antrum.
Příčiny
Degenerace žlázových buněk do zjednodušených prvků způsobuje:
- Bakterie Helicobacter pylori;
- autoimunitní onemocnění;
- hormonální poruchy;
- léky (protizánětlivé léky, steroidní hormony).
Patologický proces trvá roky. První změny jsou zpravidla spojené s periodickým zánětem sliznice. Akutní procesy proudí do chronické léze antrumu. Pokud člověk konzumuje špatně kvalitní potraviny, alkohol, urychluje se výskyt onemocnění. Stav sliznice se časem zhoršuje: objeví se první známky atrofie. Buněčné dělení vede k postupné změně struktury epitelu.
Příčinou onemocnění může být dědičná předispozice k autoimunitním procesům. Organismus vnímá své epiteliální buňky pro cizí prvky. Imunitní systém tvoří protilátky, které ničí zdravé buňky.
Symptomy
Povrchová atrofie antralové části žaludku se často vyskytuje bez známky. Když se žlázy stále vyrovnávají s jejich funkcemi, člověk se obává o pálení žáhy, mírné bolesti po jídle. Důvodem je zvýšená produkce kyseliny chlorovodíkové. Známky gastritidy, které naznačují atrofii žláz:
- zvýšené plyny;
- neustálé bzučení v žaludku;
- chronická porucha stolice;
- špatný dech;
- tlustý bílý pletenek na jazyku;
- časté otravy.
Hyperplastická forma onemocnění je charakterizována výraznou ztrátou hmotnosti, nedostatkem chuti k jídlu.
Vzhledem k narušení absorpce vitamínů a minerálů je oslabena imunita člověka. Onemocnění je známo vnějšími změnami: bledá kůže, křehké nehty, zvýšená ztráta vlasů.
Při atrofické antralové gastritidě se osoba rychle nasytí. Dokonce i po občerstvení je těžké žaludek. Intoxikace může vyvolat potraviny, které jiné osoby nevyvolávají negativní reakci. Exacerbace také způsobují léky, těžké potraviny, alkohol.
Ohnisková atrofická gastritida je často komplikována souběžnými onemocněními - cholecystitidou, pankreatitidou. Pacient rozvíjí nesnášenlivost mléčných výrobků, vajec. Jejich vůně může způsobit nevolnost a závratě.
Při espektivní atrofické gastritidě se akumuluje tekutina v zánětlivém centru. Tvářené prvky jsou naplněny částicemi v krvi. Symptomy exsudative (eozinofilní) formy gastritidy:
- bolest a pálení v žaludku;
- erukce s hnilým zápachem;
- obecná slabost;
- ztráta hmotnosti;
- touží po stolici po každém jídle.
Klinické příznaky atrofie atramů zahrnují bledě slizniční membrány s lumeny kapilár. Epithelium v místech hustých se širokými žaludečními fossami. Celková atrofie vede k poklesu velikosti orgánu.
Diagnostika
Zkouška se provádí po prozkoumání anamnézy, palpace břišní oblasti. Vzhledem k tomu, že příznaky různých druhů gastritidy jsou podobné, bez použití diagnostických nástrojů je nezbytný. Nejpřesnějším způsobem určení atrofie žaludku je fibrogastroduodenoscopy. FGDS nám umožňuje podrobně studovat povrch sliznice antrumu a provést histologickou analýzu. Postup se provádí pomocí dlouhé trubice a endoskopu.
Další diagnostické metody:
- krevní test;
- Ultrazvuk;
- test na identifikaci Helicobacter pylori;
- stanovení úrovně pH;
- analýza výkalů pro parazity, latentní krev.
Léčba
Schéma terapie se vybírá individuálně s ohledem na stupeň atrofie a typ onemocnění. Je důležité stanovit důvod změny struktury epitelu.
K léčbě antralové gastritidy je možné, když nedošlo k žádným atrofickým změnám. Transformace buněk je nevratný proces. Pokud změní své vlastnosti, nebude možné předchozí strukturu vrátit. I když takové prostředky neexistují.
K normalizaci trávicího procesu jsou předepsány podpůrné léky. Pokud atrofie není úplná, může člověk dlouhodobě žít s touto chorobou.
Lékařská terapie
Antralová gastritida, způsobená vysokou kyselostí, je léčena léky:
- kombinace 2 antibiotik - klarithromycin, amoxicilin;
- léky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové na bázi omeprazolu;
- vitamín U, B5.
Zničení Helicobacter pylori je hlavní fází léčby. Mikroorganismus vede k systematickému zánětu sliznice, který vyvolává atrofii žláz. Pokud se po ošetření znovu objeví bakterie v testu, předepisují se metronizadol, tetracyklin, omeprazol a činidlo na bázi bismutu.
Když je kyselost snížena, užívejte přírodní žaludeční šťávu. Obsahuje enzymy pro rozklad pokrmů. Hlavní složkou léčiva je 0,5% kyselina chlorovodíková.
Focální antrální gastritida se známkami atrofie je léčena léky, které zlepšují motilitu žaludku, enzymy:
V pokročilých případech může být nutná chirurgická intervence. U beriberi jsou předepsány injekce B6, B12. Příznaky ohniskové atrofické gastritidy se odstraňují obalením a léky proti bolesti. Mezi ně patří Solcoseryl, De-Nol, Noshpa, Papaverin.
Funkce stravy
Při léčbě žaludku dodržujte zvláštní dietu. Během období exacerbace používají pokrčené pokrmy, polévky na druhém vývaru, rýžovou kaši.
Chronická atrofická gastritida je obvykle doprovázena nízkou tvorbou žaludeční šťávy. Pro stimulaci jejích produktů ve stravě patří:
Z nabídky nezapomeňte vyprážet, ostrý, mastný pokrm, který způsobuje exacerbaci.
Kyselost je regulována minerální vodou. Je opitá 15 minut před jídlem. Pro ošetření je vhodný pouze nápoj nalitý do skleněných lahví. Zvyšte výrobu chloridu kyseliny chlorovodíkové, hydrouhličitanu a chlorid-síranu vody - Essentuki-17, Nazran. Chcete-li snížit kyselost, zvolte nápoj s nízkým obsahem oxidu uhličitého - Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya.
Při atrofické formě antralní gastritidy dodržujte dietu č. 2. Výživa je frakční, 5-6krát denně. Pokrmy jsou dobře vařené, vařené nebo v troubě. Dietní jídla zahrnují obiloviny, polévky, zeleninu.
Aby se zabránilo exacerbacím, doporučuje se člověku vést zdravý životní styl, aby se zabránilo stresu. Tato opatření zpomalí proces atrofie.