Atrofická gastritida - symptomy, příčiny a léčba

Atrofická gastritida - chronická forma gastritidy, což vede k vymizení žaludečních parietálních buněk a, v důsledku toho ke snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové, nedostatek vitaminu B12 a megaloblastická anémie.

Tento typ gastritidy vede k tomu, že žaludeční sliznice je ostře ztenčená a žlázy atrofují. Nástup onemocnění je charakterizován poškozením dna žaludku, poté je přerušena produkce kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu, enzymů zodpovědných za trávení. Poté se proces zhoršuje, žaludek je zraněn požitím potravy. Oblast atrofie závisí na stupni traumatu.

Atrofická gastritida je jednou z nejnebezpečnějších forem chronické gastritidy. Pokud čas nezačne provádět komplexní léčbu atrofické gastritidy, může rychle narůst v rakovině žaludku.

Ohnisková atrofická gastritida

Tato forma se projevuje tvorbou patologických zánětlivých ložisek ve stěně žaludku s kompenzačním zvýšením funkce těch částí orgánu, které netrpěly.

Světelné formy ohniskové gastritidy jsou doprovázeny lehkým nepohodlí v epigastrické oblasti, pocity hoření a bolestí po okamžitém jídle. Nevolnost a pocit těžkosti se mohou objevit nejen po bohatém jídle, ale i po lehké snídani.

Pokud ignorujete tyto příznaky, onemocnění postupuje:

  • pacient ztrácí chuť k jídlu,
  • k počátečním příznakům se přidává pálení žáhy,
  • bolestivý syndrom se zvyšuje
  • člověk ztrácí váhu,
  • tam je slabost a subfebril teploty.

Často je průběh focální gastritidy doprovázen zvýšením sekrece kyseliny chlorovodíkové v lumen žaludku a zvýšením celkové acidity, jako u gastritidy s vysokou kyselostí.

Antrální atrofická gastritida

Charakterizován vývojem atrofie v antralové části - místo, kde žaludek prochází do duodena. Ve většině případů dochází nejprve k lézi mukózy v tomto oddělení, po kterém se začne šířit do zbytku žaludku. V této oblasti jsou buňky odpovědné za produkci hlenu lokalizovány.

Hlavní příznaky gastritidy žaludku, ve kterém je toto oddělení deformované a zúžené, jsou následující:

  • snížená chuť k jídlu;
  • pálení s nepříjemnou pachuti;
  • nevolnost;
  • po jídle pálení žáhy;
  • pocit nadměrnosti, těžkosti, nadýchání v žaludku;
  • průjem (někdy - zácpa);
  • bručení v břiše;
  • intenzivní spastická bolest v žaludku, vznikající po půlhodině - hodinu po jídle;
  • obecná slabost;
  • podrážděnost.

Atrofické změny v tomto oddělení vedou k ukončení produkce hlenu, což může vyvolat zvýšení kyselosti žaludku, což nakonec povede k rozvoji peptického vředu. Jizvení vředů způsobuje zúžení pylori.

Příčiny

Proč se atrofická gastritida vyskytuje a co to je? V současné době není zcela znám způsobuje atrofickou gastritidou, přesto, že odborníci v oblasti gastroenterologie naleznete v následujícím seznamu navrhovaných faktorů způsobujících patologický proces:

  1. Používáte-li příliš ostré, kořeněné potraviny, příliš studené, špatně žvýkané a teplé jídlo.
  2. Chemické látky - pokud se dostanete do dutiny žaludku nebo vdechujete kyselé pary, objeví se násilná chemická reakce, která poškozuje stav žaludeční sliznice.
  3. Přítomnost špatných návyků - zneužívání alkoholu, kouření, časté užívání sýtovaných nápojů a kávy vede také k rozvoji onemocnění.
  4. Léky - dlouhodobé užívání léků může nepříznivě ovlivnit sliznici.
  5. Reflux je proces odlévání obsahu ze střeva do žaludku. Výsledkem tohoto procesu je poškození sliznice, což vede k nástupu atrofické gastritidy.
  6. Také nástup gastritidy může být důsledkem bakteriální infekce nebo autoimunitních procesů v těle. V prvním případě se onemocnění projevuje jako výsledek množení bakterií Helicobacter pylori. Zpočátku se kvůli své životaschopné aktivitě objevuje povrchní atrofická gastritida, pak se dostává do vážnější fáze. Druhý případ je charakterizován poruchou funkce imunitního systému, kdy tělo "jí" vlastní buňky, které tělo vnímá jako cizí.

Atrofická gastritida je nebezpečná, protože léčba již nezaručuje úplné zotavení a zotavení. Gastroenterologové považují tento druh gastritidy za prekancerózní stav. Atrofie sliznice a žláz vnitřního sekrece žaludku vážně oslabuje imunitní systém jako celek.

Tělo začíná produkovat nedostatečné množství imunoglobulinu a protilátky, které musí bojovat proti cizím mikroorganismům, začnou "zabíjet" své buňky. Na tomto pozadí pacient vyvine autoimunitní onemocnění.

Symptomy atrofické gastritidy

Předpokládá se, že v prvních stadiích mírně exprimované atrofické gastritidy je klinika opotřebovaná a nemá žádné specifické příznaky. Ale v dalších fázích dochází k symptomatologii, která přiměje lékaře, aby přemýšlel o patologii žaludku a nikoliv o jiný orgán.

Běžné příznaky atrofické gastritidy u dospělých:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • těžké a chvějící se v břiše po jídle, nadýmání;
  • konstantní pálení (vzduch) s nepříjemným zápachem zhnitých vajec;
  • pak zácpa, pak průjem;
  • někdy bolesti v žaludku po jídle;
  • Nedostatečnost B12 a anémie způsobené nedostatkem železa;
  • leštěný jazyk;
  • slabost pocení rychlá únava;
  • snížení tělesné hmotnosti v pozdních stadiích onemocnění.

Někdy může docházet k syndromu bolesti, když pocit nepohodlí vzniká v podobě tupé bolestí bolesti, zejména po jídle. Nicméně, charakteristickým rysem atrofické gastritidy je, že bolest nemusí být vůbec, nebo se mohou objevit slabě, téměř nepochopitelně pro člověka a zpravidla letmou. Akutní bolest chybí při atrofické gastritidě.

S ohledem na narušení absorpce žaludku a střev živin a vitaminů se může u pacientů objevit suchá a bledá kůže, která je způsobena rozvinutou anémií. Vzhledem k nedostatku vitaminu A může dojít ke zhoršení vidění a nedostatek kyseliny askorbové může způsobit zvýšené krvácící žvýkačky, což dále zhorší projevy anémie.

Diagnostika

Diagnostika atrofické gastritidy, na základě analýzy klinických projevů onemocnění, endoskopie dat, histologické vyšetření biopsie vzorků chladiva, data hodnocení funkční aktivity v žaludku a diagnózu infekce Helicobacter pylori.

Funkční diagnostika atrofické gastritidy zahrnuje:

  • Měření pH metry, pomocí kterých můžete určit sekreční kapacitu parietálních buněk;
  • studie aktivity žaludečních enzymů a celkové proteolytické aktivity žaludeční šťávy;
    diagnostiku motorických funkcí trávicího traktu na základě výsledků gastroskopie.

Denní hodnota pH je "zlatým standardem" pro hodnocení sekreční funkce žaludku s atrofickou gastritidou. Je nutné určit taktiku léčby pacienta, prognózu a kontrolu účinnosti léčby. V průměru se denní pH pohybuje od 3 do 6.

Povinná studie s jakoukoliv formou gastritidy je stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter pylori na sliznici. Tato studie umožňuje zjistit příčinu poškození sliznice orgánu, protože ve většině případů je předisponujícím faktorem při rozvoji atrofické gastritidy dlouhodobá infekce Helicobacter.

Léčba atrofické gastritidy

V případě atrofické gastritidy je léčba předepisována s přihlédnutím ke stádiu průběhu destrukčního procesu, stavu sekreční funkce, obecného stavu pacienta a při zohlednění doprovodných onemocnění:

  1. Začněte léčbu atrofické gastritidy u žen a mužů je nutné se změnou ve stravě a stravě. Dieta je zaměřena na prevenci mechanického traumatu žaludeční sliznice, takže potraviny by měly být důkladně rozdrceny a topné. Tučné maso a ryby, masové vývary, houby, koření a potraviny, které dráždí membrány žaludku měly být vyloučeny z jídelníčku - kysele, smažené, pikantní marinovaná, uzené, solené a odstranit. Kromě toho se nedoporučuje pít sýrované nápoje, kávu, alkohol, lehce asimilované uhlohydráty (čokoládu, sladkosti, koláče, buchty).
  2. Zničení bakterie Helicobacter pylori, jestliže mají bakterie s kyselou rychlostí významný vliv na patogenezi. Metody eradikace Helicobacter pylori se neustále zlepšují.
  3. Substituční léčba. V případě závažného porušení sekreci kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu, můžete použít přírodní žaludeční šťávy - abomin, Pepcid, acidin-pepsin. A také přípravky pankreatických enzymů - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Úleva od bolesti. Silné bolesti se může použít anticholinergika - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin a spazmolytika - Ale- lázně, Halidorum, Buscopan, papaverin.
  5. Stimulace svalů žaludku. Léky jako Cerucalum, Motilium mohou být předepsány pro zlepšení motorické funkce žaludku.

Všechny výše uvedené léky jsou předepsány během aktivní fáze zánětu žaludku s atrofními jevy. Během období remise je hlavním principem léčby doplnění látek, které chybí pro úplné trávení.

Je možné vyléčit atrofickou gastritidu?

Toto onemocnění lze vyléčit, ale pouze pod lékařským dohledem. Léčba atrofické gastritidy u žen a mužů je předepsána výhradně s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu pacienta, fázi, stavu sekreční funkce, doprovodným problémům a tak dále.

Dieta

Dieta s atrofickou gastritidou se vybírá podle věku pacienta, jeho individuálních charakteristik, stádiu onemocnění a souvisejících onemocnění. Je zaměřen na snížení tepelné, chemické a mechanické traumatu žaludku.

Typicky, když exacerbace přiřazen dietu №1 - mechanicky, tepelně a chemicky šetřící: potravin 5-6 krát denně v malých dávkách, v potravinářském spotřebované sliznice rozmačkané polévky, nízkotučný bujón, sušenky, želé, cereálie.

S klesajícími známkami zánětu se dietní doporučení stávají méně přísnými, předepisuje se strava č. 2. Jeho cílem je obnovit narušené trávicí funkce a omezit zátěž na gastrointestinálním traktu při zachování nutriční hodnoty stravy pacienta.

Důležitými podmínkami této stravy, která podporují stimulaci sekrece žaludku, jsou přísné dodržování dietního režimu, důkladné žvýkání jídla a klidné prostředí během jídla.

Předpověď počasí

Prognóza onemocnění je horší u pacientů ve věku nad 50 let - v tomto věku se metaplastické procesy rozvíjejí mnohem rychleji a často vedou k malignitě.

Pro úplné uzdravení má velký význam včasný nástup léčby, stejně jako stupeň vymýcení infekčního agens. Pokud je stanoveno druhé vyšetření po léčbě anti-Helicobacter v obsahu žaludku v mikroorganismech, měl by se opakovat.

Prevence

Lékaři považují včasnou léčbu helicobacter pylori za hlavní faktor úspěšné prevence atrofické gastritidy. Vše, co je pro to nezbytné, je podstoupit speciální léčbu, která trvá v průměru sedm až čtrnáct dní. Typicky pacienti předepisují tři léky, většinou antibiotika.

Je přísně zakázáno osobně se zapojit do výběru správného léku, protože to může být plné komplikací. V takových věcech je kompetentní pouze odborný lékař.

Vlastnosti antralové atrofické gastritidy

Antrální atrofická gastritida je jednou z nejnebezpečnějších forem chronického zánětlivého procesu v žaludeční sliznici. Při absenci včasné léčby se znovu zrodí jako maligní nádor. V tomto článku budou zvažovány hlavní příčiny jeho vývoje, symptomů, metod diagnostiky a léčby.

Příčiny a mechanismy vývoje

Při chronickém atrofickém zánětlivém procesu v antrum žaludku dochází ke změnám na úrovni buněk v sliznici. Antrum žaludku je nejnižší část tohoto orgánu. On je často vystaven působení kyseliny chlorovodíkové a bakterie Helicobacter pylori.

Při prodlouženém chronickém zánětlivém procesu se sliznice stává tenčí. Postupně je nahrazena pojivovou tkání, která nemůže syntetizovat enzymy a ochranné faktory.

Při prodlouženém zánětu a podráždění mohou buňky antralové části žaludku začít chaoticky rozdělit a degenerovat do maligních novotvarů.

Hlavní příčiny vzniku atrofického chronického zánětu antralového žaludku jsou:

  • Bakterie Helicobacter Pylori. Podle nejnovějších výzkumů jsou tyto mikroorganismy v 90% případů příčinou vzniku ne-atrofického nebo atrofického zánětu žaludeční sliznice. Neatrofická gastritida se vyskytuje častěji. Je to méně nebezpečné. Při ne-atrofické gastritidě je pravděpodobnost vzniku maligního novotvaru výrazně menší.
  • Zvýšená kyselost žaludku. V tomto případě se produkuje větší množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku, než je nutné. Kyselina chlorovodíková, pokud je e přebytek, dráždí sliznici žaludku. Nejdříve se vyvine ne-atrofická gastritida. Může to trvat roky, spolu s dyspeptickými příznaky. Při prodlouženém podráždění a zánětu způsobeném kyselinou chlorovodíkovou se neatrofická forma postupně rozvíjí v atrofické formě.

Klinický obraz

Symptomy atrofické antralní gastritidy závisí na stupni onemocnění. Během období exacerbace jsou výraznější.

Mezi hlavní symptomy této choroby patří:

  • Bolest a pocit nadýmání. Pacienti často říkají, že si myslí, že žaludek je jako nafukovací balón.
  • Nevolnost a zvracení se mohou vyskytnout s exacerbací nemoci. Mohou být vyvolány nepřesností ve stravě.
  • Pálení žáhy a pálení kyselé - jsou pozorovány se zvýšenou kyselostí v žaludku. Jedná se o reflux žaludečního obsahu.
  • Redukce hmotnosti. To je alarmující příznak. Může to znamenat začátek vývoje hyperplastického stavu sliznice. Hyperplastický proces v sliznici je předchůdcem onkologie.

Základní diagnostické metody

Atrofická gastritida vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu. Hlavní moderní diagnostické metody jsou uvedeny v tabulce:

Léčba atrofické antralní gastritidy

Atrofická gastritida je onemocnění, které způsobuje poškození sekrečních žláz žaludečních stěn, v důsledku čehož přestávají produkovat složky žaludeční šťávy. Místo lokalizace atrofické gastritidy je často spodní část žaludku, která proniká do střeva. Když atrofická gastritida žaludku proudí do chronické formy, některé nebo všechny žlázy ztrácejí své funkce. Plášť je velmi tenký a již není schopen se vyrovnat s ochranou orgánu.

Symptomy onemocnění

Akutní a chronická atrofická gastritida se obvykle vyskytuje ve dvou formách.

  • Ohnisková atrofie (jinými slovy subatrofická gastritida) je počáteční fází patologického procesu. V podstatě žaludek kompenzuje oslabení funkcí v ložiskách patologie posilováním práce zdravé sliznice. Produkce kyseliny chlorovodíkové se zvyšuje a vzniká nerovnováha kyselých bází v zažívacím orgánu.
  • Antrální atrof. Tento typ patologie je charakterizován závažnějším poškozením orgánových funkcí. Toto onemocnění postihuje antrální část žaludku a je charakterizováno výskytem cévních změn v membráně. Tato lokalizace patologie způsobuje zúžení lumen žaludku a ztěžuje transport jídelních hmot do PDC. Při tomto druhu onemocnění stoupá hladina pH.

Závažnost symptomů závisí na stupni atrofického procesu. Ohnisková atrofická gastritida je mírná povrchní forma onemocnění, při které dochází k narušení trávicí funkce a zánětu sliznice.

Patologie má následující příznaky:

  • závažnost a nepohodlí v žaludku;
  • eructace;
  • nestabilní stolice;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • suchost a nepříjemnou chuť v ústech;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bílý povlak na jazyku.

Na počátku onemocnění dává symptomy podobné jiným onemocněním trávicího traktu.

Příčiny

Normální žaludeční sliznice je odolná vůči různým škodlivým faktorům, její ochrana je mnohem silnější než ochrana epidermálních buněk, ale existují určité faktory, které ji zhoršují.

Faktory přispívající ke snížení ochrany sliznic:

  • Nemoci trávicího traktu.
  • Dlouhodobé namáhání a nadměrné fyznagruzki.
  • Dědičná predispozice.
  • Oslabená imunita.
  • Škodlivost profese.

Při atrofické gastritidě v antralní části žaludku se používá farmakoterapie, fyzioterapie a dieta. Operační intervence se používá výhradně v případě nádoru v žaludku.

  • Léčba komplexními antibakteriálními léky.
  • Snížení sekreční aktivity žaludku inhibitory protonové pumpy.
  • Ochrana stěn orgánů přípravky bismutu.
  • Obnova žaludeční membrány pomocí gastroprotektorů.
  • Zlepšení funkce motoru pomocí prokinetiky.
  • Vitaminoterapie: kyanokobalamin, kyselina listová, pyridoxin, kyselina askorbová.
  • Enzymy.
  • Pepsin.
Při atrofické gastritidě je nutné snížit intenzitu fyzické aktivity. Aktivní sporty v určitých dobách onemocnění mohou způsobit nepohodlí a dokonce i velmi silnou bolest v epigastrické a peripumpové oblasti.

Dieta s atrofickou gastritidou

Farmakologická léčba nebude úspěšná, pokud pacient nedodrží dietu. Prvním krokem je změna plánu napájení. Potraviny by měly být konzumovány v malých porcích a jejich teplota by neměla přesáhnout 65 stupňů. Doporučuje se dodržet šest jídel, pak se ohnisková gastritida dá jednoduše lépe. Před jídlem by měly být potraviny mleté ​​v mleté ​​mase nebo na strouhaní.

  • mléčné nádobí;
  • surové ovoce a zelenina;
  • vývar z ryb a hub;
  • konzervy;
  • uzené a kořeněné nádobí;
  • káva, kakao a alkohol.

Nejprve by měla být pacientova strava: mrkev a bramborová kaše, masové soufflé, kaše na vodě, slizniční polévky. Je vhodnější vařit jídlo v dvojitém kotli. Jako nápoj si můžete vzít odvar z heřmánku, minerální vody bez plynu, slabého čaje.

Lidová terapie

Pro urychlení léčby je dobré doplňovat léky netradičními metodami.

Nejúspěšnější recepty:

  • Aloe džus - použijte 5 ml před jídlem. Léčba není kratší než 60 dní.
  • 250 ml bramborové šťávy při prvním jídle. Kurz terapie je 60 dní s desetidenní přestávkou.
  • Léčba odtučněním lněných semen (20,0-250,0). Pijte jeden měsíc po 20 ml před jídlem.
  • Kapustová šťáva 250 ml třikrát denně. Doba trvání léčby je 2 měsíce.

Tato terapie vám umožní překonat atrofickou fokální gastritidu mnohem rychleji, pokud se provádí několik kurzů s krátkými přestávkami.

Důsledky onemocnění

Vzhledem k nedostatku hlenu v antrum vznikají záněty stěn celého orgánu. V souvislosti s porušením sekreční funkce je antrum osídleno velkým počtem mikroorganismů, protože takové prostředí je příznivé pro jejich reprodukci a vývoj.

Atrofie antrum vede k vzhledu:

  • Dysbióza.
  • Anémie.
  • Pankreatitida.
  • Vředy duodenálního vředu.
Atrofická gastritida, jejíž léčba byla nedostatečná nebo nedostatečná pro vyvolání patologických změn v PDK. V nejhorším případě se může onemocnění degenerovat do onkologického onemocnění. Čím nižší je kyselost žaludku, tím vyšší je nebezpečí, že se atrofická gastritida rozviní do rakoviny.

Je těžké určit okamžik, kdy začne proces degenerace, protože v počátečních stádiích se nemoci rakoviny v žádném případě nezjistily. Z tohoto důvodu se kategoricky nedoporučuje užívat samoléčbu. V mnoha případech může výrazně zhoršit stav pacienta. Léčba atrofické gastritidy je důležité začít na stupni subatrophic jako těžká žaludeční atrofie je považována za prekancerózní stav.

Atrofická gastritida

Atrofická gastritida je typ gastritidy, jehož charakteristickým znakem je ztenčení sliznice stěn žaludku, v souvislosti s níž se produkce žaludeční šťávy snižuje. Množství epiteliálních buněk, které se účastní regenerace žaludeční sliznice, je rovněž sníženo. Poté se vytvoří sekreční nedostatek žaludku.

V lékařské praxi je atrofická gastritida žaludku poměrně častým onemocněním. Až dosud vědci argumentují o etiologii svého vzhledu. Mnoho z nich se domnívá, že vznik tohoto typu gastritidy začíná kvůli chronickému zánětu.

Atrofická gastritida způsobuje

Ve zdravém organismu se buňky žaludeční sliznice průběžně aktualizují. To je způsobeno jejich trvalým poškozením v důsledku neustálého kontaktu s kyselinou chlorovodíkovou a pepsinem - trávicím enzymem. Ale ne všechno tento ochranný mechanismus funguje dokonale.

Existují určité příčiny této gastritidy. Když je proces obnovy buněk přerušený, začne docházet k nevratnému poklesu počtu žaludečních žláz. Atrofické degenerativní změny v sliznici mohou být také důsledkem zánětu, změny věku. Existuje také genetická předispozice k výskytu hypotrofie nebo k atrofii sliznice (CO) žaludku.

Nejspolehlivějším faktorem, kterým vzniká atrofická gastritida žaludku, je infekce Helicobacter pylori. Je spojena s výskytem většiny těchto gastritid. Bakterie persistiruya v epitelu žaludeční stěny, které způsobují chronický zánět žaludku, který v dlouhodobé existence je znovuzrozen jako atrofie.

Tyto bakterie blokují receptory regulující tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Přestože by měl normálně zastavit nadměrnou tvorbu kyseliny. Takže zvýšená acidita vede k zánětu tkání a smrti buněk, a když skončí regenerační mechanismus, vzniká atrofie.

Zánět žaludeční skořápky (gastritida) je poměrně častým jevem. A on je léčen rychleji než atrofický.

Existuje také taková věc jako "atrofická antrální gastritida" a "atrofická hyperplastická gastritida".

Antrální atrofická gastritida je určena zánětem sliznice v určité části žaludku, který vstupuje do střev a je nazýván pylori. Z tohoto oddělení obvykle pochází atrofický proces. Postupně se rozšíří po celém žaludku. V pylorickém oddělení žaludku je zaznamenáno největší množství žláz, které vylučují hlen, který chrání stěny žaludku. Atrofická antrální gastritida vede k nekróze těchto žláz a k náhradě jejich pojivové tkáně. Výsledkem je snížení sekrece hlenu a oddělení je vystaveno působení kyseliny.

Atrofická hyperplastická gastritida definuje sebe sama jako asociaci míst atrofie s oblastmi hyperplasie vznikajícími z nediferencovaných buněk postižené zóny žaludku a antrum. Pacienti s tímto typem gastritidy jsou v oblasti s vyšším rizikem karcinomu žaludku.

Příznaky atrofické gastritidy

Je třeba poznamenat, že někteří pacienti nemusí mít žádné příznaky bolesti. To je velmi smutné znamení. Pak naznačuje začátek maligního procesu.

Charakteristickým znakem příznaků atrofické gastritidy je pocit těžkosti po jídle, stejně jako pocit "plnosti" žaludku, který může být provázen erukací s nepříjemným zápachem. Obecně, sama o sobě, nepříjemná vůně z úst odlišuje tento druh gastritidy od ostatních. To může také být zaměňován s vůní "hnijící zuby".

V souvislosti s oslabenou lokální imunitou žaludku dochází k častým otravám. Pokud se kyselina chlorovodíková potýká s mnoha patogenními mikroorganismy, nyní její funkce nestačí. A to, že zdravý člověk nezpůsobí ani odpuštění stolice, může člověk s atrofickou gastritidou způsobit nejsilnější otravu.

Při antralové atrofické gastritidě může mít pacient pálení žáhy, protože tato lokalizace gastritidy produkuje velmi vysoké množství kyseliny. Ale u atrofické hyperplastické formy nejsou vůbec žádné příznaky, s výjimkou zhoršení chuti k jídlu a úbytku hmotnosti.

Dále je třeba poznamenat, že vzhledem ke zhoršení absorpce vitamínů a minerálů se zhoršuje vzhled pacienta a snižuje se imunity. Nehty se stanou křehkou, objeví se anémie s nedostatečností železa, vypadávání vlasů, bolesti hlavy a závratě.

Existuje nestabilita jídla, uložení jazyka tlustým bílým povlakem, bručení v břiše a tvorba plynu.

Při diagnostice tohoto onemocnění může endoskopické vyšetření žaludku hodně pomoci, kdy se vizuální vyšetření provádí pomocí endoskopu, po němž následuje histologická analýza postižené sliznice. Také pomocí endoskopie můžete zjistit, jaká atrofická gastritida - atrofická antralová gastritida nebo atrofická hyperplastická gastritida se usadila v žaludku; přítomnost maligního procesu; stanovit objem kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Uchazejte se také o metodu gastroskopie, koprologické vyšetření výkalů, rentgenové vyšetření břišní dutiny, ultrazvukovou diagnostiku, imunoenzymní analýzu krve.

Chronická atrofická gastritida

Atrofická chronická gastritida se jeví jako prekancerózní onemocnění, proti takové patologii se často objevují změny, jako je například metaplazie střev (epiteliální náhrada). Také rychlý růst epitelu sliznice podporuje vývoj nádorů.

HG zaujímá první místo mezi "žaludečními" nemocemi. A protože je to nejčastější onemocnění trávicího traktu, které přispívá k rozvoji vředů a pak k rakovině žaludku. Je založen nejen na zánětlivých, ale i na dystrofických - atrofických procesech v sliznici, které nakonec vedou k jeho nedostatečnosti. Chronická gastritida postihuje téměř polovinu populace lidstva, ačkoli pouze 10 procent z nich požádá o pomoc specialistům. Proto probíhá degenerace od chronické gastritidy až po chronickou atrofickou gastritidu.

Pacienti s chronickou atrofickou gastritidou po jídle si stěžují na pocit transfúze v žaludku. Potraviny po dlouhou dobu nejsou tráveny, což je doprovázeno hnilobnými procesy v žaludku, což způsobuje všeobecnou intoxikaci těla.

U močových testů může být detekce acetonu konstantní. Při krevní zkoušce lze detekovat hypoproteinemii. V této formě HCG je zpravidla zakázána práce nejen žaludku, ale také střeva. A obecně špatná výkonnost žaludku nemůže ovlivnit práci celého trávicího systému. Pacienti s atrofickým HG mohou trpět nedostatkem tělesné hmotnosti, protože s nimi dochází k prudkému poklesu tělesné hmotnosti.

Léčba tohoto druhu gastritidy je v souladu s přísnou dietou, jmenováním enzymových přípravků, steroidy s výraznou ztrátou hmotnosti, jmenováním fondů na výrobu kyseliny chlorovodíkové. Lékař musí vzít v úvahu kyselinu PH, aby nedošlo k zhoršení průběhu onemocnění. Za tímto účelem je nutná kyselina chlorovodíková ke studiu pH.

Ale jak bylo řečeno, včasná prevence této nemoci je včasná návštěva lékaře...

Ohnisková atrofická gastritida

Tento typ gastritidy se odlišuje od jiných forem gastritidy výskytem atrofovaných oblastí sliznice. Jinými slovy, takové oblasti s poklesem objemu vylučujících žláz a jejich částečnou výměnou epiteliální tkáňou.

Atrofie žláz je nekróza části buněk, které produkují zažívací enzym pepsin a které se rovněž podílejí na tvorbě určitého objemu kyseliny chlorovodíkové.

Mukózní atrofie je slizniční místo, které ztratilo svou normální funkci a někdy je nahrazeno buď pojivovou tkání nebo jinou tkání.

Tento typ gastritidy se vyskytuje kvůli autoimunní gastritidě a také kvůli Helicobacter. Při autoimunitní gastritidě se objevují protilátky, které blokují práci vlastních žláz.

Symptomatická fokální atrofická gastritida se málo liší od projevů při obvyklé atrofické gastritidě žaludku. Dá se pozorovat pouze odpor pacientů k mléčným výrobkům a také nedůstojitelnost těchto produktů.

Velmi často je tento typ gastritidy doprovázen enterokolitidou, cholecystitidou a pankreatitidou, protože práce jiných zažívacích orgánů se zpomaluje kvůli špatné činnosti žaludku.

Povinným a úspěšným příslibem léčby pro tento typ gastritidy je včasná návštěva lékaře, který předloží vyšetření, po kterém určí správnou léčbu.

Léčba obvykle předepisuje léky ke zlepšení žaludeční motility, k produkci a sekreci žaludeční šťávy, k fermentaci. V některých případech může být nutná operace. Existují případy, kdy po chirurgickém zákroku s následnou antibiotickou terapií bylo možné dosáhnout trvalého vytvrzení. Přesto je však nutno uvažovat, že k takové metodě je nutné se uchýlit pouze k začátkům fokální atrofické gastritidy.

Léčba atrofické gastritidy

Hlavním a radikálním způsobem léčby atrofické gastritidy je farmakoterapie. Taktika lékaře by měla být velmi selektivní, což mu může v tomto smyslu znamenat mnoho obtíží, protože je poměrně obtížné určit správnou formu atrofické gastritidy. V tomto ohledu se lékař rozhoduje - kde začít léčbu?

Je třeba určit příčinu onemocnění. Pokud této infekce Helicobacter pylori, je vhodné jmenování eradikační terapie (de-nol, Vilprafen, Ammoksilitsin, metronidazol, atd.). Při identifikaci autoimunitní gastritidu jako důsledek vývoje atrofické gastritidy platí jmenování glukokortikoidy.

Při předepisování antisekrečního léku je nutné provést měření pH (hodnocení kyselosti). Při pH nižší než 6 jsou předepsány inhibitory protonové pumpy.

Substituční léčba zahrnuje předpisy kyselina chlorovodíková (přírodní žaludeční šťávy při dávkování lžíce během jídla až třikrát denně), enzymem pepsinem acidin-pepsinu (tablety, které obsahují acidin a pepsin, ze které se tvoří kyselinou chlorovodíkovou) se používá pro 500 mg až třikrát denně s velkým množstvím vody; Přípravek Abomin je přípravek získaný ze sliznice telat mléčného věku (užívejte jednu tabletu až třikrát denně). Také se provádí injekční terapie vitaminem B6, B12. Je nutné přiřazení gastroprotectives (Solcoseryl) obalové prostředky (hliník a bismutu přípravky), činidla ovlivňující žaludeční motilitu (cisaprid, domperidon, atd.).

Proveďte dietetiky s dietou №1A, s následným přechodem na dietu №2. Předepisují také použití léčivé a minerální vody Essentuki č. 4 a 17, Narzan 15 minut před jídlem. Tato metoda pomáhá stimulovat žlázy.

Také oni dělají fytoterapii (boky, plantain, třezalka, pelin, atd.) 30 minut před jídlem.

Během období remisí atrofické gastritidy je substituční terapie a stimulační terapie dobrým motivem.

Je třeba zdůraznit a zaměřit se na to, že v léčbě této nemoci by se měli vyhnout špatné návyky, jako je pití alkoholických nápojů skupinu, kouření, aby nedošlo k ohrožení výsledků, a ne zhoršit stav sliznic. V opačném případě může být léčba dlouhou dobu zpožděna.

Příčiny, příznaky, léčba atrofické gastritidy

Atrofická gastritida - nejzábavnější typ chronické gastritidy, je pravděpodobnou příčinou prekancerózního stavu žaludku. Často se vyvíjí u mužů ve středním a starším věku. Při nástupu zánětu je asymptomatická. Když je kompenzační mechanismus vyčerpán, nemá vždy živý klinický obraz.

Co je atrofická gastritida?

Nedostatek jasných symptomů v první fázi patogeneze není příznivým znamením. Naopak, osoba, která nemá zřejmé nepohodlí, nepřipouští problém. Marně. Budeme se snažit vysvětlit zákeřnost této nemoci zjednodušeným a přístupným způsobem.

Klíčovým slovem ve jménu onemocnění je atrofie. To znamená, že žaludeční stěnu buňky, které jsou součástí sekrečních žláz v průběhu této nemoci podstoupit atrofické degenerace, tj. Ztrácejí schopnost správně fungovat, neprodukují žaludeční komponenty džus. Ukázalo se, že v první řadě se žlázy přeměňují na jednodušší formace, které produkují hlien místo žaludeční šťávy. Obvykle dochází k atrofické gastritidě na pozadí snížené acidity žaludku.

Hlavní nebezpečí atrofické gastritidy však není spojeno se změnou kyselosti žaludeční šťávy, protože úroveň pH je přizpůsobena korekci. Nebezpečí v druhém. Atrofická gastritida je obecně uznávána lékařskou komunitou jako provokátorem rakoviny žaludku u lidí.

Takže, v pořádku. Všechny buňky těla, včetně buněk stěn žaludku, jsou v každé sekundu s tělem. To znamená, že regenerace - původu, morfologické a funkční diferenciaci, funkční zatížení, přirozená smrt buněk a jejich následné aktualizace jsou pod vlivem hormonální, imunitní, enzymu a dalších, dosud neznámých vědě, regulační faktory. Až dosud se nikdo nepodařilo spolehlivě a radikálně změnit vlastnosti zralých buněk těla. Normálně všechny buňky orgánů těla mají přísnou specializaci - to je axiom moderní biologické vědy.

Patogeneze atrofické gastritidy

Zjednodušujeme úkol, popisujeme patogenezi jako dvoustupňový proces. Souhlasíme s tím, že v první fázi patogeneze hrají vedoucí úlohu kyselinově rychlé bakterie a na druhé - autoimunitní procesy organismu.

Při mnoha formách gastritidy jsou buňky žláz vnitřních stěn žaludku napadány bakteriemi Helicobacter pylori, které je poškozují a lokálně mění pH prostředí stěn žaludku. Bakterie jsou běžnými obyvateli kyselého prostředí žaludku. Vytvářejí pouze půdu, otevírají bránu pro vývoj atrofického gastritidy a jakýkoli jiný typ zánětu.

V druhém stupni atrofické gastritidy se komplexní autoimunitní proces podílí na patogenezi, která postihuje nezralé formy žlázových buněk, potlačuje jejich následnou specializaci. Mechanismus nukleace a průběh autoimunitních reakcí je pro vědce zajímavý, ale v tomto textu jejich zveřejnění nemá zásadní význam.

Potlačení buněčné specializace je klíčovými slovy v patogenezi tohoto typu zánětu. To znamená, že buňky žlázy stěn žaludku pod vlivem autoimunitních reakcí atrofují, přestanou provádět komplexní práci na vývoji složek žaludeční šťávy.

Fyziologický proces regenerace žaludečních žlázových buněk je narušen. Regenerace znamená, že v normě je místo vyčerpaných životních zdrojů žlázových buněk obsazeno novými buňkami s podobnými vlastnostmi. V zdravém těle se každých šest dní provádí kompletní obnovení buněk žaludeční sliznice.

V důsledku narušení regenerace začínají žlázové buňky místo kyseliny chlorovodíkové jednodušší produkt - hlien. Tento hlen má ochranné vlastnosti, ale špatně se podílí na trávení. Proto stěny žaludku bohatě pokryté hlenem s normálním endoskopickým vyšetřením vypadají jako zdravá tkáň. Prostředí žaludku z kyselého je transformováno do slabě kyselého až na Achilles.

Později, při působení autoimunitní kaskády reakcí, začnou poškozené buňky ve velkém množství produkovat podobné nezralé buňky, které nejsou schopné rozvinout a nakonec ztratily schopnost získat sekreční specializaci. V tomto případě jde o patologickou regeneraci. Podmíněně takové nezralé buňky mohou být nazývány módní termínem - kmenové buňky.

Kmenové buňky jsou přítomny v každém zdravého člověka, ale normálně fungující tělo, se vždy staly přesně definované vlastnosti evoluční paměti a jsou transformovány do zralých buněk: žaludku, střev, srdce, plic a dalších orgánů a tkání, a provádět velmi specifické pro každý typ buněčné funkce.

Pokud vědci naučí ovládat kmenových buněk je zaručen - to by znamenalo revoluci, a umožnit lidstvo vydat se na individuálně nastavitelnou životnost. Můžete růst jakýkoli orgán nebo tkáň, a tak změnit metabolické procesy, hormonální pozadí a tak dále. Zatímco práce na řízení kmenových buněk je v počáteční fázi vědeckého výzkumu a praktické použití této techniky je zaručené riziko. Ale zpět k tématu atrofické gastritidy.

Tělo má víceúrovňovou ochranu proti škodlivým účinkům, takže i v podmínkách atrofické gastritidy se rakovina nevyvíjí vždy. Je spravedlivější mluvit o prekancerózním stavu.

Předpokládá se, že atrofie buněk žaludečních stěn není vhodná k úplnému vyléčení. Správná léčba, dodržování výživy, vyloučení určitých druhů potravin z výživy významně snižuje riziko onkologických procesů. Pokud jde o diagnózu, prevenci atrofické gastritidy a možného rizika vývoje léčby rakoviny, kontaktujte lékaře.

Když fatální kombinace okolností, že je silný, vnější a / nebo vnitřní expozice spustil explozi, exponenciálně roste, mladý růst (stopka) buňky žaludeční stěny.

Tyto buňky nesou funkční zatížení, užitečné pro tělo, naopak - zničí to. Jedinou funkcí nedokonalé buňky, které nemají kooperativní vztah s tělem - je konstantní, není regulována v těle rozmnožovat svůj vlastní druh patologického (rakoviny) buněk a má negativní vliv na organismus prostřednictvím výměny produktů.

Je třeba připomenout, že popsaná patogeneze je zjednodušeným znázorněním skutečné patogeneze atrofické gastritidy. Text se nezmiňuje o významné morfologické poškození žaludečních žláz, hormonální změny, vitamínů a jiných typů cenných papírů, dopad na rozvoj autoimunitních procesů a ovlivňuje mechanismy vzniku degenerativních procesů v patogenezi. Neexistuje zmínka o větším či menším vlivu některých kmenů kyselých bakterií a refluxu duodena u chronické gastritidy. Ve schematické, zobecněné formě je myšlenka na transformaci atrofické gastritidy na prekancerózní stav.

Symptomy atrofické gastritidy

Drtivá většina vážných vědců svědčí o tom, že v první fázi patogeneze neexistují žádné významné příznaky atrofické gastritidy. Mnozí poznamenali nepřítomnost atrofické gastritidy syndromu jasné bolesti, který je charakteristický pro hyperaktivní gastritidu. Bolest chybí ve všech fázích atrofické gastritidy.

K často uváděným příznakům ve fázi vyčerpání kompenzačních mechanismů těla jsou příznaky společné všem typům gastritidy. Při klinickém vyšetření se pacienti stěžují na pocit tíživosti slunečního plexu po jídle, bez ohledu na jeho objem.

Existují také stížnosti na následující známky gastrointestinální patologie:

Co je atrofická antralová gastritida?

Předpokládá se, že nejčastěji je nejčastěji diagnostikována atrofická antralová gastritida u chorob žaludku. To představuje asi třetinu všech onemocnění orgánů. Obtížnost diagnostiky tohoto zákeřného typu gastritidy spočívá v tom, že v počátečních stádiích je často asymptomatická. Avšak důsledky onemocnění mohou být extrémně negativní: často vedou k tvorbě vředů obtížně léčitelných a mohou způsobit onkologii gastrointestinálního traktu.

Jak se vyskytuje atrofická gastritida?

Docela často, že osoba má chronickou atrofickou antrální gastritidu, učí se až po lékařské návštěvě a instrumentální vyšetření. Explicitní známky onemocnění se nemusí objevit po celá léta, zatímco v žaludku po celou dobu dochází k patologickým procesům. Nezávislost tohoto typu onemocnění je nemožné.

Antrální atrofická gastritida - co to je? Klíčové slovo v diagnóze je atrofie.

Podstatou onemocnění je, že pod vlivem nepříznivých faktorů je postižena sliznice a antrum žaludku. Antrum je nejnižší část orgánu, postupně proniká do střeva. Venku tato část vypadá jako trubka se zhutněnými stěnami a zabírá asi 1/3 žaludku.

To je zde zpravidla zdrojem onemocnění.

Buňky sliznice odpovědné za výrobu komponent žaludeční šťávy postupně ztrácejí a ztrácejí své funkce. Na jejich místě dochází k růstu pojivové tkáně, která nemá sekreční vlastnosti a produkuje pouze hlien, který se prakticky nezúčastní procesu trávení. Se smrtí buněk je produkce žaludeční šťávy snížena, takže gastritida je často doprovázena nízkou kyselostí.

Dokázalo se, že hlavní příčinou onemocnění je bakterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Pod vlivem infekce jsou narušeny přirozené cykly fungování buněk tvořících žaludeční sliznici. Dochází k selhání jejich normální reprodukce, růstu a přirozené smrti. Další vnitřní vývoj onemocnění usnadňují interní autoimunitní procesy.

Pokud nezačnete léčbu včas, může se růst pojivové tkáně stát nadměrně. To znamená, že k ničemu expanze buněk organismu může skončit antrální gastritidy s atrofií sliznice povede k prekancerózní stav, a následně se na maligní novotvary.

Projevy atrofické gastritidy

Pokud na počátku onemocnění mohou příznaky úplně chybějí nebo se projevují jen nepatrně (lehká porucha trávení, vzácná nauzea, zřídka zácpa nebo průjem), pak v čase mohou existovat více charakteristických znaků:

  1. Pocit závažnosti a nepohodlí v žaludku po jídle. Pocit prasknutí, hrudka v žaludku doprovází pacienta i po malém množství jídla. To je způsobeno tím, že sekrece žaludeční šťávy se snižuje, proces trávení se stává obtížným a zpomaluje, hromada potravin je dlouhá v žaludku. Tento příznak je jedním z nejznámějších v tomto typu gastritidy.
  2. Porucha trávení způsobuje potíže s činnostmi střev. Pacient má poruchu stolice - periodickou přerušovanou zácpu a průjem. Ne zcela strávené potraviny dráždí střeva, což vede k trvalé dyspepsii. Proces trávení je doprovázen otokem, flatulencí, bručením v břiše. Často u pacientů trpících atrofickou gastritidou je společníkem chronická dysbakterióza.
  3. Konstantní pálení žáhy, které nelze uklidnit ani léčivými nebo lidovými léky.
  4. Jíst po jídle s kyselým nebo hnilým vzduchem.
  5. Častá nevolnost a nutkání zvracet po jídle a na prázdném žaludku.
  6. Silný nepříjemný zápach z úst.
  7. Chuť hořkosti v ústech, stálou žízeň.
  8. Během progrese onemocnění se objeví obecná slabost, únava, ztráta chuti k jídlu, zhoršení pokožky, chlupů a nehtů, poklesy zraku, pokles libida. Je to důsledek špatného trávení a v důsledku toho nedostatek živin, vitamínů, mikro- a makroekonomických prvků v těle.

Je charakteristické, že toto onemocnění není charakterizováno silnou bolestí, jako u jiných typů gastritidy. Nemocný může mít v epigastrické oblasti nepříjemnou, taženou, tupou bolest. Nejčastěji však syndrom bolesti zcela chybí.

Nebezpečí onemocnění

Ve svém vývoji prochází atrofická gastritida antralové části žaludku několika stadii - od počáteční (subatrofické) až po přímo atrofickou gastritidu a nakonec v chronické fázi.

V každé fázi se stane aktivnější smrt buněk žaludku. Pokud v prvním stadiu aktivní proces zachycuje pouze antrální část žaludku, pak je celá dutina orgánu podrobena difúzním změnám již ve fázi 3. Tato fáze se již považuje za prekancerózní.

V místech nahrazení mrtvých buněk žaludku s epitelem rostou rozsáhlé jizvy.

V chronické formě, v důsledku obecné degenerace žaludku, začíná proces zánětu a úmrtí tkání dvanácterníku a jícnu. Později jsou spojeny orgány spojené s trávicí soustavou: játra, endokrinní systém, pankreas. Nakonec, kvůli úplné intoxikaci těla trpí nervový systém a oběhové orgány.

V důsledku patogenních změn v nemoci se může vyvinout:

  • gastroduodenitida;
  • chronická dysbióza;
  • refluxní ezofagitida;
  • akutní nebo chronická pankreatitida;
  • duodenální vřed;
  • onkologické novotvary gastrointestinálního traktu.

Stanovte míru postižení žaludku pomocí fibrogastroendoskopii, která indikuje lokalizaci a povahu atrofie. K objasnění diagnózy může odborník jmenovat a další funkční studie: ultrazvuk, počítačová tomografie, biopsie, cytologické analýzy.

Prevence a léčba atrofické gastritidy

Přestože hlavní příčinou onemocnění je bakterie Helicobacter pylori, existují další předpoklady pro vznik onemocnění:

  • přítomnost autoimunitních onemocnění;
  • dědičnost;
  • zneužívání chemických léků, včetně těch, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • potraviny s převahou agresivních koření (pepř, ocet, konzervační látky);
  • zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu - pankreatitida, cholecystitida, kolitida a enterokolitida.

Abyste zabránili vzniku atrofické gastritidy, musíte omezit dopad rizikových faktorů na každodenní život.

Je důležité vyloučit přítomnost autoimunitních onemocnění a dědičnosti. Pokud je někdo v rodině diagnostikován s tímto typem gastrointestinálního onemocnění, pak jsou všichni příbuzní ohroženi.

Ujistěte se, že jste léky omezili na nezbytné minimum. Často se jedná o nekontrolované používání zbytečných léků, zejména ve stáří a stáří, vede k ulceraci stěn žaludku.

Důležitou roli v prevenci a léčbě gastrointestinálních onemocnění je správná výživa. Je to důležité při prvních příznacích onemocnění a je lepší nechat na ně počkat, omezit používání potravin, které mohou zranit nebo dráždit stěny žaludku a střev. Jedná se především o akutní a smažené potraviny, rychlé občerstvení a polotovary, koření, koření a omáčky. Přednost by měla být věnována jednoduchým vařeným, dušeným nebo pečeným pokrmům, upečeným polévkám, různým kaštanům. Potřebujete 5-6krát denně v malých porcích. Měla by být stanovena přísná strava.

V domácím použití k podpoře normálního fungování žaludku mohou být použity recepty tradiční medicíny (bramborové šťávy, ovesné vločky, bylinné infuze).

Pokud preventivní opatření nevedla ke zlepšení stavu, neměli byste návštěvu lékaře odložit. Včasné vyšetření a léčba zabrání úplné dystrofii žaludečních tkání a závažných ireverzibilních onemocnění. Je důležité si uvědomit, že atrofická gastritida vede k onkologickým novotvarům.

Léčba již diagnostikované nemoci je primárně zaměřena na prevenci šíření dystrofie na velkých plochách žaludku. Je zjištěno, že vzniklé jizvy nereagují na léčbu, není již možné transformovat epiteliální buňky zpět do žlazových buněk. Po podrobném vyšetření specialisté předepisují léčbu, která je pro daného pacienta nebo pacienta individuálně vhodná, s ohledem na všechny faktory.

Antralová atrofická gastritida: diagnóza a léčba onemocnění

Odrůdy atrofické gastritidy

Z hlediska klinického obrazu, prevalence patologického procesu a charakteristik histologické struktury sliznice se rozlišuje několik typů atrofické gastritidy žaludku antralu:

  • Akutní atrofická gastritida, která by byla správnější nazvat aktivní fázi chronické gastritidy. Je charakterizována těžkou zánětlivou reakci v sliznici a klinicky manifestní akutní bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, a další symptomy.
  • Vlastně chronická atrofická gastritida, která se vyznačuje progresivní atrofií žaludeční sliznice a vývojem komplexních klinických projevů ze strany různých tělesných systémů.
  • Ohnisková atrofická gastritida, při níž pozadí obecně zdravé a nezměněné sliznice odhaluje oblasti atrofie.
  • Povrchová atrofická gastritida je počáteční fází procesu, který se odhaluje výhradně v histologickém vyšetření vzorku sliznice.
  • Antrální atrofická gastritida, která postihuje dolní část žaludku, která přímo prochází do dvanácterníku.
  • Difuzní atrofická gastritida je druh mezistupně mezi povrchní gastritidou a stavem výrazných dystrofických změn.

Ve většině případů, výběr atrofické gastritidy konkrétní formě je možné pouze na základě endoskopie (gastroskopie), dále při studiu žaludeční sliznice fragmentu.

Co je to nebezpečná atrofická gastritida?

Atrofická gastritida antrum žaludku je správně považována za prekancerózní onemocnění a důvodem je nadměrná aktivita kmenových buněk. S jejich nekontrolovaným rozdělením se dřív nebo později objevují poruchy v jejich genetickém aparátu, které se hromadí s každým dalším rozdělením. Výsledkem je nedostatek kompetentní léčby v určitém stadiu, maligní degenerace a výskyt rakoviny žaludku.

Antrální gastritidu s atrofií žaludeční sliznice také vede k poruchám systému ve fungování vnitřních orgánů. Konkrétně, tato choroba je často doprovázena hrubé porušení metabolismu vitaminu B12, v důsledku trpí hematopoetických (megaloblastická anémie) a nervového systému (je ovlivněna míchy).

Příčiny onemocnění

V převážné většině případů je vývoj atrofické gastritidy antralové části žaludku spojen s infekcí Helicobacter pylori. Zpočátku tato bakterie kolonizuje sliznici a způsobuje mírný zánět, který nevede ke snížení celkové hmotnosti buněk; jinými slovy, způsobuje ne-atrofickou antrální gastritidu. Po čase se pod vlivem chronického zánětu posune rovnováha destruktivních sil bakterie a obranných rezerv tělesa a začíná postupná atrofie.

V budoucnosti se autoimunitní procesy spojují s touto zánětlivou půdou, která spočívá v ničení vlastních struktur těla imunitním systémem. Potlačuje činnost nezralých a aktivně dělících buněk, protože nemohou plně vykonávat své funkce. Předpokládá se, že autoimunitní reakce v žaludeční sliznici se neobjeví bez přítomnosti Helicobacter pylori.

Klinický obraz a symptomy

U významné části pacientů dochází k chronické atrofické gastritidě bez jakýchkoli příznaků, což je velmi nebezpečné. Nedostatečná diagnóza neumožňuje odpovídající léčbu a v důsledku toho se významně zvyšuje riziko vzniku nádorových procesů.

V pozdějších stadiích onemocnění mohou pacienti zaznamenat následující příznaky:

  • Nadýmání a bručení v břiše.
  • Porušení stolice ve formě zácpy nebo průjem.
  • Nepríjemný zápach z úst.
  • Rukování je zhnité.
  • Snížení nebo úplná absence chuti k jídlu.
  • Nevolnost a zvracení.

V důsledku snížené produkci kyseliny chlorovodíkové, pacienti nemohou tolerovat dříve obvyklé potravin, zejména masa a mléka, která je bohatá na bílkoviny. To je způsobeno tím, že kyselina chlorovodíková je nezbytný pro aktivaci pepsinu - jeden z klíčových enzymů, které jsou schopné štěpit velkých proteinů do menších molekul vhodných pro absorpci.

V důsledku porušení devizového B12, pacienti často stěžují na celkovou slabostí a únava, závratě, nepohodlí v jazyce, stejně jako snižují citlivost dolních končetin a poruchy chůze. To je vzhledem k porážce hemopoetických a nervového systému, která je typická pro nedostatek vitaminu.

Diagnostika atrofické gastritidy

Zlatou normou pro diagnózu antralní atrofické gastritidy je gastroskopie. Tato metoda umožňuje přímo posoudit stav sliznice a získat histologický vyšetření fragmentu tkáně. Pokud lékař vidí obraz biopsie, který je charakteristický pro onemocnění, diagnóza bude potvrzena.

V souvislosti s charakteristickým poklesem kyselosti žaludeční šťávy vykazují všichni pacienti s atrofickou gastritidou denní pH. Studie ukazuje změnu prostředí žaludeční šťávy ve směru slabě kyselé a dokonce neutrální, což slouží jako dodatečné potvrzení diagnózy.

Ultrazvuk, MRI, CT a další podobné metody studia jsou prakticky k ničemu v atrofickou gastritidu, protože to neumožňuje veškeré podrobnosti k vizualizaci žaludek a provést další manipulace.

Léčba atrofické gastritidy

I přes velké pokroky v pochopení mechanismů vývoje atrofické gastritidy antra, v současné fázi je ještě nebyl nalezen lék, který by mohl spolehlivě zabránit progresi atrofie. Léčba onemocnění se sníží na normalizaci funkce žaludku a prevence systémových komplikací.

  • Eradikační terapie zaměřená na zničení H. pylori. To zahrnuje použití inhibitorů protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, lansoprazol), blokátory receptoru histaminu (ranitidin, Fanotidin), bismutu přípravků a antibiotik ze skupiny penicilinů a tetracykliny.
  • Prostředky, které obnovují kyselost žaludeční šťávy, stejně jako enzymatické přípravky.
  • Injekce cyanokobalaminu s nedostatkem vitamínu B

Účinná léčba atrofické gastritidy je nemožné bez dodržení speciální dietu. Potraviny by měly být rozděleny a v malých porcích pro 5-6 jídel denně. Je třeba ze stravy pikantní, kyselých a mastné potraviny, a potraviny, které mají dráždivý účinek na sliznici gastrointestinálního traktu vyloučeny.

Prevence

Bohužel neexistují žádné léky a metody, které by mohly zcela zabránit rozvoji atrofické antralové gastritidy. Při prevenci tohoto onemocnění je nejdůležitější pravidelná návštěva gastroenterologu a rutinní gastroskopie alespoň jednou ročně. To odhalí patologii v nejranější fázi, kdy léčba může dosáhnout téměř 100% výsledku.

Klíčem k zotavení z chronické atrofické gastritidy v antralové části žaludku je v rukou samotného pacienta. Pouze pečlivé dodržování lékařských doporučení a včasné procházení diagnostických studií pomůže zabránit dalšímu vývoji onemocnění a zachování zdraví po mnoho dalších let.