Známky a terapie atrofické gastritidy

Atrofická gastritida je chronický progresivní zánětlivý patologický stav charakterizovaný potlačením funkcí glandulárního epitelu. Charakteristickým znakem je degenerace buněk, které syntetizují kyselinu chlorovodíkovou a enzymy, které mají proteolytický účinek. Pathomorfologicky chronická atrofická gastritida tvoří ztenčení stěn žaludku v důsledku atrofického procesu, který ovlivňuje povrch a hluboké vrstvy stěn orgánů trávicího systému.

Zánětlivý proces s prodlouženou patologií - chronickou atrofickou gastritidou - je vyvolán různými faktory. Hlavní a častý je mikroorganismus Helicobacterpylori (H. pylori). Patogenní bakterie zabírají sliznice žaludku. Jeho toxické produkty zásadní aktivity zničí hlen, který chrání stěny žaludku.

Pod vlivem toxinů z Helicobacter infekce dochází k destrukci žlázových buněk. Tím se změní hladina kyselé rovnováhy obsahu žaludku a vznikne povrchní patologický proces. Postupně se povrchní atrofická gastritida přeměňuje na středně atrofickou gastritidu.

Změny v sliznici

Atrofické procesy v objemu a na povrchu sliznice vede k tomu, že místo žlázového epitelu tvořen jizva nebo buňky pojivové tkáně začínají růst, jsou typické střevního epitelu. Výsledkem transformace bude neschopnost produkovat požadované množství žaludečních zažívacích enzymů, vodíku a iontů chloru. Ukazatel acidobazické rovnováhy, a výrazně zvyšuje zpracování potravy v žaludku se zhorší. Výsledkem je, že pšeničná mouka se dále nezpracovává. Jsou uvedeny hlavní příčiny atrofické gastritidy.

Atrofická gastritida je obvykle považována za prekancerózní stav, tento závěr dospěli moderní vědci. Diagnóza atrofické gastritidy však není věnována dostatečná pozornost. Pacienti ne vždy věnují pozornost nepohodlí a vytvářejí subjektivní stížnosti. Provedení FGD bez odběru vzorku do biopsie nebude mít správnou diagnostickou hodnotu. Tento postup neumožní lékaři detekovat stávající změny epitelu žaludku a včas zjistit začátek rakovinné degenerace. Převážně se diagnostika stoupajícího atrofického procesu vyskytuje v pozdních stadiích. To vysvětluje, proč se atrofická gastritida a rakovina často vyskytují a "jdou ruku v ruce".

Ohnisková atrofická gastritida

Tato chronická gastritida je klasifikována jako prekancerózní stav žaludku. Epitelové buňky podstupují maligní degeneraci při absenci včasné diagnostiky a správné léčby.

Chronický patologický proces je doprovázen poklesem sekreční aktivity žaludku a významným snížením tloušťky sliznice a svalové membrány žaludku. Gastritida se známkami atrofie sliznice odkazuje na ohnisko. Ne všechny sliznice jsou zcela vystaveny atrofii, jen některé oblasti. Takový průběh onemocnění je charakterizován velkou rozmanitostí klinických projevů. Není těžké určit seznam příznaků považovaných za specifické.

Rizikovou skupinou pro vznik atrofické žaludku je starší a starší lidé. Po dosažení muže ve věku 45 let se riziko vzniku chronické atrofické gastritidy zdvojnásobuje. Je třeba poznamenat, že v posledních letech byla "omlazena" atrofická gastritida, byly zaznamenány případy onemocnění postihující děti a dospívající.

Dalším faktorem zvýšeného rizika je už rozvinutá gastritida, prodloužená porucha kvality a výživy, konzumace velkého množství rychlého občerstvení, zneužívání alkoholu a kouření cigaret. Vyvolání akutní atrofické gastritidy v mladém věku může způsobit únavu a chronické prodloužené psycho-traumatické situace. Tyto okolnosti ovlivňují příznaky a léčbu atrofické gastritidy, způsobují další prognózu. Frekvence morbidity u mužů a žen nemá zjevné rozdíly.

Klinické příznaky

Symptomy atrofické gastritidy závisí na vývoji a formě procesu. Zvláště povrchová atrofická gastritida nastává bez subjektivních pocitů.

Hlavní příznaky atrofické gastritidy:

  1. Citlivá a postupná ztráta hmotnosti, zejména v pozdním stádiu patologického procesu. Vzhledem k tomu, že žaludeční šťáva se produkuje v nedostatečném množství, potravina není plně trávena.
  2. Vzhled obrazů megaloblastické anémie v krvi.
  3. Výskyt příznaků těžké astenie - letargie, únava, podrážděnost, časté bolesti hlavy.
  4. Bolest pacienta bobtná, plyny se hromadí ve střevě.
  5. Úplné a konstantní snížení nebo nedostatek chuti k jídlu.
  6. Silný průjem se střídá se stejně silnou zácpou.
  7. Tvar a reliéf jazyka se mění v důsledku vyhlazení papil. Tato symptomatologie vykazuje mírnou atrofickou gastritidu.
  8. Konstantní erukce s nepříjemným hořkým nebo kašovitým zápachem.

Spolehlivá diagnóza může být provedena pomocí fibrogastroduodenoscopy s biopsií. Vzorek materiálu pro histologické vyšetření je nepostradatelnou podmínkou pro správnou diagnózu. Plodnost je hlavním nebezpečím gastritidy.

Pamatujte si, že při chronické atrofické gastritidě mohou být příznaky dlouhodobě opotřebované nebo nejsou patognomické pro charakter choroby, což zpozdí a komplikuje detekci onemocnění.

Principy léčby

Léčba atrofické gastritidy se provádí pomocí léků a chirurgických zákroků.

Léčba chronické atrofické gastritidy by měla být komplexní a vícestupňová. Určené léky, které podporují ochranu sliznice a stimulují sekreci žaludeční šťávy. K normalizaci trávicích procesů jsou předepsány enzymy, minerální a vitamínové komplexy.

Pokud není léčena středně exprivovaná atrofická gastritida včas, onemocnění přichází buď na malignitu, nebo na snížení sekreční aktivity. Snížení produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku bude vést k narušení trávení obecně. Růst a transformace prvků žaludečního epitelu je rozdělena, střevní epitel roste na stejném místě.

Standardní léčebná schéma

Aby bylo správně navrženo schéma léčení atrofické gastritidy, je nutné hluboce porozumět patogenetickým mechanismům jeho vývoje a provést léčbu s přihlédnutím k existujícím klinickým příznakům. Symptomatologie kategorií pacientů je různorodá.

  1. Povinnou podmínkou pro komplexní léčbu je zajištění úplného odpočinku pacienta a pohodlných pobytových podmínek. Pokud nebudete dodržovat tento princip, prodlouží se doba léčby.
  2. Důležitou podmínkou úspěšné léčby je organizace správné stravy pro pacienta. Jídlo by mělo být lehké a štíhlé. Ve stravě jsou mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, polévky a obiloviny, pyré, kissels.
  3. Pro účely eradikace jsou předepsány antibiotika ze žaludku Helicobacter pylori, které jsou vysoce odolné vůči působení kyseliny žíravé žaludeční šťávy. Do skupiny antimikrobiálních léčiv patří například penicilin, například amoxicilin nebo klarithromycin. Látky jsou účinné proti infekci Helicobacter pylori a jsou odolné vůči nepříznivému prostředí žaludečního obsahu. Tento přípravek je užíván perorálně nebo podáván intramuskulárně nebo intravenózně.
  4. V některých případech může být obsah kyselin v žaludeční šťávě s atrofickou gastritidou normální nebo mírně zvýšený. V tomto případě koroduje stěnu žaludku a zesiluje procesy atrofie, vede k výskytu vředů nebo erozivních procesů. V takové situaci bude pacient potřebovat jmenování léků zaměřených na snížení úrovně kyselosti prostředí, léčbu atrofické gastritidy se zvýšenou kyselostí. Antacida bude nejlepší volbou.
  5. Pro odstranění zánětlivého procesu a stimulaci regeneračních procesů jsou předepsány gastroprotektory - Almagel, Vicair, Sucralfate, DeNol. Tableta se podává několikrát denně mezi jídly.
  6. Pokud má pacient porušení trávicího účinku žaludečních enzymů, je předepisována substituční terapie ve formě Creon. Někdy předepsaný příjem kyseliny chlorovodíkové s přídavkem pepsinu. Tento přípravek byste měli užívat perorálně přes speciální trubici, aby nedošlo k poškození zubní skloviny.
  7. Pro zlepšení peristaltické aktivity žaludku předepište léky z prokinetické skupiny (Domperidone).

Symptomatická léčba atrofické gastritidy je předepsána pro každého pacienta individuálně s přihlédnutím k stavu a dostupným stížnostem. Poraďte se s ošetřujícím lékařem.

Vlastnosti starší terapie

Lidské tělo stárne, změny týkající se věku se týkají sliznic těla, včetně gastrointestinálního traktu. Změny jsou vyjádřeny v atrofii epiteliální vrstvy sliznic membrány trávicího systému. Svalová vlákna žaludku začínají degenerovat, žlázové buňky atrofují. To vede ke zhoršení kvality trávicích procesů a obtížnosti při evakuaci hromady potravin. Pacienti trpící diabetes mellitus a dalšími metabolickými poruchami jsou často náchylní k takovým patologickým přeměnám.

U starších lidí se výskyt akutních procesů snižuje, ale frekvence chronických procesů a komplikací se zvyšuje. Atrofovaný epitel je nahrazen jizvou a vede ke snížení motorických funkcí žaludku.

Při zahájení starších pacientů je nutné přistupovat k otázce, která bere v úvahu povahu patologie a prevalenci procesu. Plán léčby by měl být vypracován s absolutní přesností a spolehlivostí. Starší lidé jsou často náchylní k mnoha chronickým procesům současně, je důležité zabránit polyfarmaci. Jedná se o současné podávání nadměrného množství léků. Pouze lékař rozhoduje, jak léčit atrofickou gastritidu žaludku.

Ve stádiu remise je velmi užitečné využít takový přístup jako léčba lidovými léky. Je povoleno používat bylinné infuze a pít zeleninové šťávy, které zmírňují bolest a zánět v žaludku.

Společné skupiny drog

  1. Přípravky ke stimulaci tvorby účinných látek a pepsinu při atrofické gastritidě. Podle odborníků je účinnost takových léků nízká a vyžadují velmi dlouhý příjem. Účinek je obvykle krátkodobý.
  2. Substituční léky. Pro terapii je nezbytný komplex kyseliny chlorovodíkové s pepsinem. Měli byste ji vypít okamžitě, než začnete jíst. Kromě toho je náhradním cílem označen kreon, mezim, slavnost, tinktury peprné máty. Obecně platí, že účel substituční terapie závisí na kyselosti žaludeční šťávy u pacienta, který má v každém případě žaludeční gastritidu.
  3. Přípravky na ochranu sliznice a její regeneraci se v lékařství nazývají gastroprotektory. Tato skupina zahrnuje solkoseryl, actovegin, ventil, de nol. Nejčastěji se tyto léky používají pro vředové a erozivní procesy v žaludku, doprovázené chronickou gastritidou následovanou atrofií žlázových buněk.
  4. Přípustné a obalové léky, které mají výrazný protizánětlivý účinek. Tato skupina zahrnuje přípravky na bázi hliníku a bizmutu pro léčbu gastritidy.
  5. Pro stimulaci motility a peristaltické aktivity žaludku se používají takové léky, jako je domperidon. Pro léčení trofické gastritidy jsou vybrány komplexy těchto přípravků.

Aktivní atrofická gastritida vyžaduje hospitalizaci v nemocnici. Pokud se při atrofii na místě objevují ložiska tkáňové nekrózy, vyžaduje se okamžitá léčba. V tomto případě je pacient resekován žaludkem. Léčba po operaci spočívá v jmenování substituční terapie.

Dieta s atrofickou gastritidou

K udržení normální funkce trávení by potraviny měly být jemné. Ze stravy je nutné vyloučit těžké ostré a slané pokrmy, alkohol a silnou kávu. Potraviny je třeba užívat v malých, malých porcích a často. Dieta by měla být vyvážená a obsahovat všechny potřebné bílkoviny, tuky a vitamíny.

Výrobky jsou přednostně vařené nebo páry, je povoleno pečení v peci. Nedoporučuje se jíst horké nebo příliš studené nádobí.

Ohnisková atrofická gastritida

Ohnisková atrofická gastritida je chronický zánět žaludku různé etiologie, vyznačující se ztenčením sliznice a sekreční nedostatečností. S touto patologií dochází k narušení funkce motoru orgánu, což vede k obtížnému míchání potravy. Tato nemoc patří k gastritidě typu A.

Tato patologie, při absenci léčby, vede k metaplazii epitelu, což je rizikový faktor pro výskyt atypických buněk a vývoj maligního nádoru (rakoviny). Onemocnění probíhá převážně v chronické formě. Lidé různého věku, včetně dětí, jsou nemocní. V tomto procesu se nejčastěji jedná o povrchovou vrstvu orgánu.

V závislosti na etiologii se rozlišuje autoimunitní a infekční atrofická gastritida. V prvním případě se tvoří protilátky, které napadají parietální buňky žaludku. Podíl této patologie na celkové atrofické gastritidě je 10%. Infekční forma se objevuje na pozadí průniku bakterií Helicobacter pylori do těla.

Příčiny a rizikové faktory

Následující příčiny vzniku fokální atrofické gastritidy jsou známé:

  • Helicobacteriosis;
  • autoimunitní poruchy;
  • pankreatitida;
  • cholecystitida;
  • enterokolitida;
  • zneužívání alkoholu;
  • chronická intoxikace;
  • těžké infekce;
  • expozice žaludečním gastro-toxickým lékům.

Předisponující faktory jsou:

  • stres;
  • kouření;
  • fyzické přepracování;
  • bezpečnost při práci;
  • zatížená dědičnost.

Atrofie se často vyvíjí na pozadí bakterií Helicobacter. Tyto mikrobi přežívají v kyselém prostředí žaludku, což vede k narušení produkce kyseliny chlorovodíkové a poškození buněk. Produkují proteázu, cytotoxin a ureázu. Výsledkem je oslabení ochranných vlastností žaludeční sliznice. Bakterie se nejvíce aktivně množí a pylori oddělení, protože tam je vyšší pH.

Tyto mikroorganizmy poškozují buněčné membrány, které vytvářejí bikarbonáty, mukiny a další látky. Ochranná funkce sliznice oslabuje. Bakterie přispívají k pronikání toxických látek do tkání (volné radikály, toxiny). Časem se vyvíjí metaplazie. Toto je podmínka, ve které buňky získají neobyčejné vlastnosti.

Hlavní klinické projevy

Povrchová forma fokální atrofické gastritidy je charakterizována prodlouženým průběhem. Zpočátku je postiženo spodní část žaludku, pak tělo a další části. V počátečních stádiích stížnosti jsou minimální nebo neexistují. Při atrofii žaludeční sliznice jsou nejčastěji pozorovány následující klinické syndromy:

Bolest je slabá. Tento příznak není pozorován u každého pacienta. Bolest je nudná a nastává po jídle. Skoro se vždy obává o závažnosti epigastrické oblasti. Lidé s atrofickou gastritidou jsou narušeni vstřebáváním různých látek (železo, vitamíny). Vyvine se anemický syndrom.

Symptomy jsou způsobeny nedostatkem železa, kyseliny listové a kyanokobalaminu v těle. Následující známky onemocnění jsou možné:

  • ospalost;
  • slabost;
  • únavu;
  • bledost pokožky a sliznic;
  • bolest jazyka a změna její barvy;
  • zhoršený pocit v končetině;
  • suché vlasy;
  • křehké nehty;
  • dušnost;
  • bolest v hrudi;
  • pálení v ústech.

Symptomy nedostatku železa jsou způsobeny nedostatkem kyseliny chlorovodíkové. Ten se podílí na tvorbě železného železa. Dyspepsie je charakteristická pro povrchovou gastritidu. To se projevuje v závažnosti epigastrické zóny, erukace, regurgitace, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu a průjem.

Při externím vyšetření se objeví plaketa v jazyku a výtisky zubů. Často se vyskytují příznaky, jako je hypersalivace, špatný dech a únava. Známky onemocnění jsou ztráta hmotnosti a rychlá nasycení. Porucha gastritidy je vzdušná. Vychází z náhlého uvolňování plynů na vnější straně.

V těžkých případech je zvracení. Po něm se bolest oslabí nebo zmizí. Vomit obsahuje potraviny, žaludeční šťávy, hlen a žluči. Symptomy zahrnují nestálost stolice. Pacienti mají obavy o průjem a zácpu. Snížená chuť k jídlu s povrchovou atrofickou gastritidou může vést k alimentární dystrofii.

Metody vyšetření pacientů

Pokud existují příznaky zánětu žaludku, je nutné navštívit gastroenterolog a podstoupit průzkum. K objasnění diagnózy bude zapotřebí:

  • FEGDS;
  • biopsie;
  • histologické a cytologické analýzy;
  • enzýmová imunotest;
  • krevní test bakterií Helicobacter;
  • gastrografie;
  • polymerázová řetězová reakce;
  • multislice počítačová tomografie;
  • intragastrické pH metry;
  • respirační test;
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny.

K určení metaplázie a stupně jejího vyjádření se používá speciální panel Biohit. Pokud je podezření na ohniskovou gastritidu, nutně se hodnotí hladina pepsinogenu a gastrinu. V případě potřeby se provede imunologická studie. Léčba ohniskové atrofické gastritidy začíná po vyšetření sliznice.

Nejjednodušším způsobem je provedení PHAGS. Jedná se o endoskopickou studii, ve které je do žaludku vložena tenká sonda s kamerou. Je určen stav sliznice a záhyby žaludku. K potvrzení diagnózy a vyloučení rakoviny je nutná biopsie. Velmi informativní gastroskopie se zavedením kontrastu.

Léčba atrofické gastritidy

Pacienti se symptomy zánětu žaludku a potvrzená diagnóza potřebují komplexní léčbu. Schéma léčby je určeno na základě tolerance léku, příčiny gastritidy, věku pacienta, úrovně kyselosti a závažnosti metaplazie. Důležitým místem léčby je správná výživa. Při exacerbaci určete dietu č. 1 a u symptomů stihanii - tabulku č. 2.

Hlavním účelem takové výživy je chemické a mechanické svícení žaludku. Pacienti potřebují:

  • odmítnout sodovou vodu, pikantní, mastné, hrubé a smažené potraviny;
  • Vynechat z menu konzervované potraviny, koření, čerstvé ovoce a zeleninu;
  • odmítnout alkoholické nápoje;
  • Pijte denně alespoň 1,5 litru tekutiny;
  • vyhnout se přejídání;
  • vyloučit občerstvení;
  • jíst 4-6krát denně;
  • jíst současně;
  • jíst jídlo v teplé podobě.

Dieta s fokální atrofickou gastritidou zahrnuje správné tepelné ošetření jídla. Doporučujeme jíst potraviny ve strouhané, vařené, dušené nebo polotekuté formě. Po vyloučení příznaků v sekreční nedostatečnosti můžete do stravy zahrnout nádobí, které zvyšují chuť k jídlu.

K úlevě od bolesti u lidí s povrchní gastritidy jmenován ohniskových anticholinergik nebo spazmolytika. Nejčastěji používaným Metacin, Halidorum, No-Spa, Drotaverinum a papaverin. Léky ze skupiny NSAID se nedoporučují, protože mohou vyvolat výskyt vředů. Pro ohniskovou formu gastritidy je charakteristické narušení pohyblivosti.

Lze jej zlepšit pomocí takových léků, jako je Motilium a Cerucal. Při snížení produkce kyseliny chlorovodíkové nebo achilu jsou předepsány Abomin a Atsidin-Pepsin. Možná budete potřebovat přírodní žaludeční šťávu. Pro korekci chudokrevnosti a hypovitaminózy jsou předepsány přípravky obsahující železo a multivitamíny. Ohnisková forma atrofické gastritidy je léčena použitím enzymů. Jsou kontraindikovány v případě exacerbace nemoci.

Aplikujte Festal, Creon, Mezim a Panzinorm. Pacientům doporučujeme pít minerální vodu, sladké a kyselé šťávy a roztok kyseliny citronové. Pokud existují ohniska atrofie, možná budete potřebovat obalové léky. Ve stadiu exacerbace mohou být předepsány De-Nol, Ulkavis nebo Escape. Dobrá pomoc při léčbě fyzioterapie a sanatoria. Po zjištění infekce jsou předepsány antibiotika.

Prevence atrofické gastritidy

Příčiny atrofie mohou způsobit rakovinu, takže je nejlepší prevenci této nemoci. K tomu je třeba:

  • včasná léčba Helicobacteriosis;
  • pravidelně si umyjte ruce;
  • jíst z čistých pokrmů;
  • dodržovat dietu;
  • tam jsou pouze přírodní a čerstvé produkty;
  • odmítnout ostré a hrubé jídlo;
  • připravit jídlo pro pár nebo péct;
  • jíst často, ale postupně;
  • vyloučit občerstvení;
  • nepijte sýřenou vodu a kávu;
  • jíst jídlo teplé nebo studené;
  • opustit alkohol;
  • včasná léčba pankreatitidy a dalších onemocnění trávicího systému;
  • nekuřte;
  • alternativní práce s odpočinkem;
  • nesmí být stresováno;
  • používejte NSAID v krátkém kurzu a v kombinaci s blokátory protonové pumpy;
  • vést mobilní způsob života.

Proto je atrofická forma gastritidy nejnebezpečnější z hlediska malignity. Nejčastěji se objevují atypické buňky po 50 letech. Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte při prvním příznaku onemocnění navštívit lékaře. Samoléčení bez předchozí konzultace je neúčinné.

Atrofická gastritida - symptomy, příčiny a léčba

Atrofická gastritida - chronická forma gastritidy, což vede k vymizení žaludečních parietálních buněk a, v důsledku toho ke snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové, nedostatek vitaminu B12 a megaloblastická anémie.

Tento typ gastritidy vede k tomu, že žaludeční sliznice je ostře ztenčená a žlázy atrofují. Nástup onemocnění je charakterizován poškozením dna žaludku, poté je přerušena produkce kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu, enzymů zodpovědných za trávení. Poté se proces zhoršuje, žaludek je zraněn požitím potravy. Oblast atrofie závisí na stupni traumatu.

Atrofická gastritida je jednou z nejnebezpečnějších forem chronické gastritidy. Pokud čas nezačne provádět komplexní léčbu atrofické gastritidy, může rychle narůst v rakovině žaludku.

Ohnisková atrofická gastritida

Tato forma se projevuje tvorbou patologických zánětlivých ložisek ve stěně žaludku s kompenzačním zvýšením funkce těch částí orgánu, které netrpěly.

Světelné formy ohniskové gastritidy jsou doprovázeny lehkým nepohodlí v epigastrické oblasti, pocity hoření a bolestí po okamžitém jídle. Nevolnost a pocit těžkosti se mohou objevit nejen po bohatém jídle, ale i po lehké snídani.

Pokud ignorujete tyto příznaky, onemocnění postupuje:

  • pacient ztrácí chuť k jídlu,
  • k počátečním příznakům se přidává pálení žáhy,
  • bolestivý syndrom se zvyšuje
  • člověk ztrácí váhu,
  • tam je slabost a subfebril teploty.

Často je průběh focální gastritidy doprovázen zvýšením sekrece kyseliny chlorovodíkové v lumen žaludku a zvýšením celkové acidity, jako u gastritidy s vysokou kyselostí.

Antrální atrofická gastritida

Charakterizován vývojem atrofie v antralové části - místo, kde žaludek prochází do duodena. Ve většině případů dochází nejprve k lézi mukózy v tomto oddělení, po kterém se začne šířit do zbytku žaludku. V této oblasti jsou buňky odpovědné za produkci hlenu lokalizovány.

Hlavní příznaky gastritidy žaludku, ve kterém je toto oddělení deformované a zúžené, jsou následující:

  • snížená chuť k jídlu;
  • pálení s nepříjemnou pachuti;
  • nevolnost;
  • po jídle pálení žáhy;
  • pocit nadměrnosti, těžkosti, nadýchání v žaludku;
  • průjem (někdy - zácpa);
  • bručení v břiše;
  • intenzivní spastická bolest v žaludku, vznikající po půlhodině - hodinu po jídle;
  • obecná slabost;
  • podrážděnost.

Atrofické změny v tomto oddělení vedou k ukončení produkce hlenu, což může vyvolat zvýšení kyselosti žaludku, což nakonec povede k rozvoji peptického vředu. Jizvení vředů způsobuje zúžení pylori.

Příčiny

Proč se atrofická gastritida vyskytuje a co to je? V současné době není zcela znám způsobuje atrofickou gastritidou, přesto, že odborníci v oblasti gastroenterologie naleznete v následujícím seznamu navrhovaných faktorů způsobujících patologický proces:

  1. Používáte-li příliš ostré, kořeněné potraviny, příliš studené, špatně žvýkané a teplé jídlo.
  2. Chemické látky - pokud se dostanete do dutiny žaludku nebo vdechujete kyselé pary, objeví se násilná chemická reakce, která poškozuje stav žaludeční sliznice.
  3. Přítomnost špatných návyků - zneužívání alkoholu, kouření, časté užívání sýtovaných nápojů a kávy vede také k rozvoji onemocnění.
  4. Léky - dlouhodobé užívání léků může nepříznivě ovlivnit sliznici.
  5. Reflux je proces odlévání obsahu ze střeva do žaludku. Výsledkem tohoto procesu je poškození sliznice, což vede k nástupu atrofické gastritidy.
  6. Také nástup gastritidy může být důsledkem bakteriální infekce nebo autoimunitních procesů v těle. V prvním případě se onemocnění projevuje jako výsledek množení bakterií Helicobacter pylori. Zpočátku se kvůli své životaschopné aktivitě objevuje povrchní atrofická gastritida, pak se dostává do vážnější fáze. Druhý případ je charakterizován poruchou funkce imunitního systému, kdy tělo "jí" vlastní buňky, které tělo vnímá jako cizí.

Atrofická gastritida je nebezpečná, protože léčba již nezaručuje úplné zotavení a zotavení. Gastroenterologové považují tento druh gastritidy za prekancerózní stav. Atrofie sliznice a žláz vnitřního sekrece žaludku vážně oslabuje imunitní systém jako celek.

Tělo začíná produkovat nedostatečné množství imunoglobulinu a protilátky, které musí bojovat proti cizím mikroorganismům, začnou "zabíjet" své buňky. Na tomto pozadí pacient vyvine autoimunitní onemocnění.

Symptomy atrofické gastritidy

Předpokládá se, že v prvních stadiích mírně exprimované atrofické gastritidy je klinika opotřebovaná a nemá žádné specifické příznaky. Ale v dalších fázích dochází k symptomatologii, která přiměje lékaře, aby přemýšlel o patologii žaludku a nikoliv o jiný orgán.

Běžné příznaky atrofické gastritidy u dospělých:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • těžké a chvějící se v břiše po jídle, nadýmání;
  • konstantní pálení (vzduch) s nepříjemným zápachem zhnitých vajec;
  • pak zácpa, pak průjem;
  • někdy bolesti v žaludku po jídle;
  • Nedostatečnost B12 a anémie způsobené nedostatkem železa;
  • leštěný jazyk;
  • slabost pocení rychlá únava;
  • snížení tělesné hmotnosti v pozdních stadiích onemocnění.

Někdy může docházet k syndromu bolesti, když pocit nepohodlí vzniká v podobě tupé bolestí bolesti, zejména po jídle. Nicméně, charakteristickým rysem atrofické gastritidy je, že bolest nemusí být vůbec, nebo se mohou objevit slabě, téměř nepochopitelně pro člověka a zpravidla letmou. Akutní bolest chybí při atrofické gastritidě.

S ohledem na narušení absorpce žaludku a střev živin a vitaminů se může u pacientů objevit suchá a bledá kůže, která je způsobena rozvinutou anémií. Vzhledem k nedostatku vitaminu A může dojít ke zhoršení vidění a nedostatek kyseliny askorbové může způsobit zvýšené krvácící žvýkačky, což dále zhorší projevy anémie.

Diagnostika

Diagnostika atrofické gastritidy, na základě analýzy klinických projevů onemocnění, endoskopie dat, histologické vyšetření biopsie vzorků chladiva, data hodnocení funkční aktivity v žaludku a diagnózu infekce Helicobacter pylori.

Funkční diagnostika atrofické gastritidy zahrnuje:

  • Měření pH metry, pomocí kterých můžete určit sekreční kapacitu parietálních buněk;
  • studie aktivity žaludečních enzymů a celkové proteolytické aktivity žaludeční šťávy;
    diagnostiku motorických funkcí trávicího traktu na základě výsledků gastroskopie.

Denní hodnota pH je "zlatým standardem" pro hodnocení sekreční funkce žaludku s atrofickou gastritidou. Je nutné určit taktiku léčby pacienta, prognózu a kontrolu účinnosti léčby. V průměru se denní pH pohybuje od 3 do 6.

Povinná studie s jakoukoliv formou gastritidy je stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter pylori na sliznici. Tato studie umožňuje zjistit příčinu poškození sliznice orgánu, protože ve většině případů je předisponujícím faktorem při rozvoji atrofické gastritidy dlouhodobá infekce Helicobacter.

Léčba atrofické gastritidy

V případě atrofické gastritidy je léčba předepisována s přihlédnutím ke stádiu průběhu destrukčního procesu, stavu sekreční funkce, obecného stavu pacienta a při zohlednění doprovodných onemocnění:

  1. Začněte léčbu atrofické gastritidy u žen a mužů je nutné se změnou ve stravě a stravě. Dieta je zaměřena na prevenci mechanického traumatu žaludeční sliznice, takže potraviny by měly být důkladně rozdrceny a topné. Tučné maso a ryby, masové vývary, houby, koření a potraviny, které dráždí membrány žaludku měly být vyloučeny z jídelníčku - kysele, smažené, pikantní marinovaná, uzené, solené a odstranit. Kromě toho se nedoporučuje pít sýrované nápoje, kávu, alkohol, lehce asimilované uhlohydráty (čokoládu, sladkosti, koláče, buchty).
  2. Zničení bakterie Helicobacter pylori, jestliže mají bakterie s kyselou rychlostí významný vliv na patogenezi. Metody eradikace Helicobacter pylori se neustále zlepšují.
  3. Substituční léčba. V případě závažného porušení sekreci kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu, můžete použít přírodní žaludeční šťávy - abomin, Pepcid, acidin-pepsin. A také přípravky pankreatických enzymů - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Úleva od bolesti. Silné bolesti se může použít anticholinergika - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin a spazmolytika - Ale- lázně, Halidorum, Buscopan, papaverin.
  5. Stimulace svalů žaludku. Léky jako Cerucalum, Motilium mohou být předepsány pro zlepšení motorické funkce žaludku.

Všechny výše uvedené léky jsou předepsány během aktivní fáze zánětu žaludku s atrofními jevy. Během období remise je hlavním principem léčby doplnění látek, které chybí pro úplné trávení.

Je možné vyléčit atrofickou gastritidu?

Toto onemocnění lze vyléčit, ale pouze pod lékařským dohledem. Léčba atrofické gastritidy u žen a mužů je předepsána výhradně s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu pacienta, fázi, stavu sekreční funkce, doprovodným problémům a tak dále.

Dieta

Dieta s atrofickou gastritidou se vybírá podle věku pacienta, jeho individuálních charakteristik, stádiu onemocnění a souvisejících onemocnění. Je zaměřen na snížení tepelné, chemické a mechanické traumatu žaludku.

Typicky, když exacerbace přiřazen dietu №1 - mechanicky, tepelně a chemicky šetřící: potravin 5-6 krát denně v malých dávkách, v potravinářském spotřebované sliznice rozmačkané polévky, nízkotučný bujón, sušenky, želé, cereálie.

S klesajícími známkami zánětu se dietní doporučení stávají méně přísnými, předepisuje se strava č. 2. Jeho cílem je obnovit narušené trávicí funkce a omezit zátěž na gastrointestinálním traktu při zachování nutriční hodnoty stravy pacienta.

Důležitými podmínkami této stravy, která podporují stimulaci sekrece žaludku, jsou přísné dodržování dietního režimu, důkladné žvýkání jídla a klidné prostředí během jídla.

Předpověď počasí

Prognóza onemocnění je horší u pacientů ve věku nad 50 let - v tomto věku se metaplastické procesy rozvíjejí mnohem rychleji a často vedou k malignitě.

Pro úplné uzdravení má velký význam včasný nástup léčby, stejně jako stupeň vymýcení infekčního agens. Pokud je stanoveno druhé vyšetření po léčbě anti-Helicobacter v obsahu žaludku v mikroorganismech, měl by se opakovat.

Prevence

Lékaři považují včasnou léčbu helicobacter pylori za hlavní faktor úspěšné prevence atrofické gastritidy. Vše, co je pro to nezbytné, je podstoupit speciální léčbu, která trvá v průměru sedm až čtrnáct dní. Typicky pacienti předepisují tři léky, většinou antibiotika.

Je přísně zakázáno osobně se zapojit do výběru správného léku, protože to může být plné komplikací. V takových věcech je kompetentní pouze odborný lékař.

Atrofická povrchní léčba gastritidy

Atrofické gastritidy tzv patologický proces v žaludku, vyznačující se tím, atrofické změn sliznice konstrukce, snížení produkce enzymů a kyseliny chlorovodíkové, a degenerace trávicích žláz.

Proč vzniká atrofická gastritida?

Atrofická forma zánětu sliznice žaludku se vyvíjí v důsledku neupravené povrchové gastritidy. Často pacient ignoruje příznaky počátečního stadia zánětu a neodvažuje se vyhledat lékařskou pomoc. Tento postoj k zdraví člověka vede k přechodu akutní gastritidy na chronickou fázi a pak k atrofické formě gastritidy.

Zanícená žaludeční sliznice je neustále vystavena různým podnětům, které zhoršují průběh gastritidy a nakonec způsobují vážné dystrofické změny žaludku.

S rozvojem stavu atrofické gastritidy pacienta se stále zhoršuje: žaludeční sliznice je velmi citlivý na žaludeční šťávy, a pak se do jídla. Výsledkem je ztenčení slizniční vrstvy orgánu, žlázy produkující žaludeční šťávu a enzymy jsou atrofovány.

Atrofická gastritida je nebezpečná, protože léčba již nezaručuje úplné zotavení a zotavení. Gastroenterologové považují tento druh gastritidy za prekancerózní stav. Atrofie sliznice a žláz vnitřního sekrece žaludku vážně oslabuje imunitní systém jako celek. Tělo začíná produkovat nedostatečné množství imunoglobulinu a protilátky, které musí bojovat proti cizím mikroorganismům, začnou "zabíjet" své buňky. Na tomto pozadí pacient vyvine autoimunitní onemocnění.

Negativní účinek na stav žaludku je příjem potravy, jelikož jídlo se stává dalším zdrojem podráždění poškozené sliznice. Deformovaná sliznice žaludku nemůže odolat ničivým účinkům jídla a reakcí z imunitního systému.

Spravedlně nemá atrofický proces v žaludku návratovou formu. To znamená, že není možné úplně vyléčit nemoc, avšak včasná léčba může zastavit patologický proces.

Příčiny a předisponující faktory

V rizikové skupině pro vývoj této nemoci jsou:

  • osoby starší 35-40 let;
  • lidé, kteří jsou nuceni pracovat v škodlivé výrobě a vdechovat výpary toxických látek;
  • lidé, kteří jsou nuceni léčit určitá léčiva po dlouhou dobu (zejména nesteroidní protizánětlivé léky, levomycetin, antibiotika);
  • lidé, kteří jsou náchylní k častému stresu a psychickému stresu;
  • osobnosti vedoucí protisociální způsob života - zneužívání alkoholu, nedodržování stravy;
  • lidé, kteří zneužívají ostré pokrmy, koření, okurky, silnou kávu a černý čaj;
  • lidé, kteří podstoupili diagnostické testy sliznice žaludku a dvanáctníku.

Velmi důležitá je také dědičná predispozice k gastritidě. Pokud oba rodiče trpí nemocemi zažívacího traktu, je pravděpodobné, že jejich dítě bude mít dříve nebo později problémy s žaludkem.

Symptomy atrofické gastritidy

Symptomy atrofické formy gastritidy jsou v mnoha ohledech podobné projevům akutního zánětu žaludeční sliznice. Pacient má takové klinické příznaky:

  • Bolest - zpravidla je jakékoli narušení trávicího systému doprovázeno výskytem nepohodlí nebo bolesti v epigastrické oblasti. Na intenzitu bolesti mohou být bolavé, slabé, silné, křečovité a ostré. Nepríjemné pocity v epigastrické oblasti mohou být přítomny po celou dobu nebo se objevují sporadicky pod vlivem některých podnětů. Hlavní charakteristikou atrofické gastritidy je absence akutních paroxysmálních bolestí. Nejčastěji je bolest nudná a epizodická.
  • Dyspeptické příznaky - pálení žáhy, nevolnost, nadměrné slinění, pocit tíhy v žaludku, horší po jídle, průjem a zácpa, nadýmání, kručení v břiše.
  • Atrofická gastritida je doprovázena pálením. Pacient musí věnovat zvláštní pozornost pachu v ústní dutině po eruktuaci: kyselá chuť charakterizuje atrofickou gastritidu s vysokou kyselostí.
  • Při výrazném atrofickém procesu se stav pacienta stále zhoršuje. Kvůli poškození žaludeční sliznice nelze enzymy a živiny plně absorbovat a to vede k narušení metabolických procesů, rozvoj nedostatku vitamínů a anémii nedostatku železa.
  • Na pozadí nedostatku vitamínu B12 a železa má pacient slabost, dušnost, rychlý srdeční tep.
  • Při zkoumání jazyka je atrofie papily jasně viditelná - jazyk vypadá "leštěný".

Nejprve jsou všechny tyto příznaky sotva patrné, ale jak postupuje patologický proces, rychle se vyvine úplné vyčerpání organismu.

Diagnostika atrofické gastritidy

Diagnostika atrofické formy gastritidy je založena na získaných datech laboratorních testů, klinických projevech onemocnění a stížností pacientů, endoskopických a histologických datech.

Funkční diagnostika atrofické gastritidy zahrnuje:

  • Měření pH metry, pomocí kterých můžete určit sekreční kapacitu parietálních buněk;
  • studie aktivity žaludečních enzymů a celkové proteolytické aktivity žaludeční šťávy;
  • diagnostiku motorických funkcí trávicího traktu na základě výsledků gastroskopie.

Měření denního pH metry je hlavní metodou diagnostiky atrofické formy gastritidy. Tato studie vám umožňuje určit taktiku léčby pro pacienta, stejně jako poznat prognózu a účinnost předepsané terapie. Nejčastěji je atrofická gastritida doprovázena sníženou kyselostí žaludku. V průměru se denní pH pohybuje od 3 do 6.

Povinná studie s jakoukoliv formou gastritidy je stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter pylori na sliznici. Tato studie umožňuje zjistit příčinu poškození sliznice orgánu, protože ve většině případů je předisponujícím faktorem při rozvoji atrofické gastritidy dlouhodobá infekce Helicobacter.

Léčba atrofické gastritidy

Za prvé, léčba atrofické gastritidy je zaměřena na odstranění příčiny patologického procesu. Pokud je gastritida způsobena bakterií Helicobacter pylori, je pacientovi podána eradikační terapie - posílený průběh antibiotik, u kterých je daná bakterie citlivá.

Při autoimunitním příčině vzniku atrofického procesu je pacientovi předepsán průběh hormonální terapie a vitaminu B12 podle indikací.

Patogenetická léčba

  • Náhradní terapie zahrnuje jmenování pacientů s léky na bázi kyseliny chlorovodíkové a žaludečních šťáv. Někdy jsou před jídlem předepsány přírodní žaludeční šťávy.
  • Nutno jmenovat léky obsahující žaludeční enzymy, aby se usnadnil proces trávení jídla a obstrukce stagnujících procesů v žaludku.
  • Při diagnostice pacienta s anémií nedostatku železa a nedostatku vitamínu B12 v těle se parenterálně předepisují léky B12.
  • Léky, které stimulují produkci kyseliny chlorovodíkové v těle.
  • Během období akutního procesu je vhodné používat léčivé minerální vody - Essentuki 4 a 17, Mirgorod, Borjomi, Narzan.
  • Pro stimulaci žaludku pacienta šťávy půstu ukazuje příjem vývar boky, zelí džus, rajčatový džus, citronová zředí na polovinu s vodou.
  • K ochraně žaludeční sliznice před ničivými účinky potravin a jiných dráždivých látek předepište léky, které mají obalový efekt. Tyto vlastnosti mají gely a sirupy na bázi hliníku a bismutu.

Lidová léčba atrofické gastritidy

Zvýšení sekrece žaludeční šťávy s atrofickou gastritidou s nízkou kyselostí lze provést pomocí lidových metod léčby:

  • Zvyšte úroveň kyselosti pomůže St. John je mladina - 2 lžíce rozdrcených květin nalijte sklenici vařící vody a stiskněte po dobu 2 hodin. Výsledná infuze se spotřebuje třikrát denně, 20 minut před jídlem.
  • Bílá kapustová šťáva - kapusta na struhadle nebo nakrájená na mletou masu, filtrujte džus přes gázu. Výsledná šťáva by měla být uchovávána v chladničce a vypít 30 minut před jídlem 1/3 šálku. Předběžně je třeba ji ohřát na tělesnou teplotu.
  • Rajčatová šťáva se konzumuje před jídlem v půl šálku.
  • Bramborové džusy - roštěné brambory na jemném strouhaní, napněte gázu. Výsledná šťáva pít 1/3 šálku 3krát denně. Délka trvání léčby je 10 dní, po které je nutno přestávku po dobu 10 dnů.
  • Pikantní zelí - zvyšuje produkci žaludeční šťávy. Naplňte infuzi z kapusty a vypijte 1/3 šálku 3x denně před jídlem.
  • Vývar ze žvýkačky bez cukru - pít čerstvě uvařený čaj před jídlem.

Dieta terapie při léčbě atrofické gastritidy

Během exacerbace patologického procesu v žaludku je pacientovi prokázána terapeutická strava č. 1a. Skládá se z maximálního třesu žaludku - tepelného, ​​mechanického, chemického a funkčního. Jídlo se podává v teplé formě, na zemi, vařeno nebo vyhlazené s minimálním množstvím soli a oleje. Tato přísná strava by měla být sledována po dobu 3-4 dnů. Tentokrát je zpravidla dostatečné pro stihaniya akutní zánětlivý proces v žaludku. Poté je pacient převeden na číslo tabulky 1. Při eliminaci zánětlivého procesu se u pacientů s chronickou formou atrofické gastritidy projevuje postupná stimulace žaludku žaludku. Za tímto účelem je pacientovi zobrazena tabulka č. 2. Dieta č. 2 je protřepat žaludeční sliznici, ale zachování chemických podnětů. Je nezbytné, aby žaludeční žlázy postupně postupně samostatně rozvíjely enzymy nezbytné pro trávení a žaludeční šťávy.

Při přechodu na tabulku č. 2 je pacientovi umožněna jídla různého stupně tepla a mechanického zpracování - vařená, pečená, smažená bez krustování (bez strouhanky nebo mouky). Povolené nádobí, vláken bohatá na vlákna jsou povoleny.

Ze stravy jsou vyloučeny pokrmy, které jsou dlouho tráveny, dráždit sliznici, studené nebo příliš teplé pokrmy. Počet jídel by měl být nejméně 5krát denně, v malých porcích. Hlavní princip výživy pro gastritidu - často a postupně.

Seznam doporučených a zakázaných jídel s atrofickou gastritidou:

  • Polévky - povolené na vodu nebo druhou vývar z nízkotučných odrůd masa, ryb nebo drůbeže. V polévce přidejte jemně nasekané brambory, mrkev, vařené obiloviny, malé mrkev, kuličky. Vyloučit - mléčné polévky, polévky s fazolemi, hrách, proso a také okroshka.
  • Pekařské výrobky - umožnily použití sladkých strun, bílého včerejšího chleba, buchty, sušenky a sušené sušenky. Vylučte z jídelníčku produkty z bobulího pečiva, čerstvého pečiva a pečení.
  • Maso - s nízkým obsahem tuku je povoleno maso (morka, králík, hovězí maso, kuřecí maso, telecí maso). Nejlepší je podávat maso ve formě kotletků. Dovoleno jíst vařený jazyk a mléčné vařené klobásy. Z vyloučené stravy - kachna, vepřové maso, jehněčí, husa, uzené uzeniny, konzervované maso ve formě moučníku.
  • Ryby - můžete se smažit, smažit bez krustování a chleba v strouhanech, podávat ve formě páry. Vyloučeny jsou tučné ryby, solené ryby, konzervované ryby.
  • Mléčné výrobky - jogurty dovoleno, jogurt, nízkotučný tvaroh, sýrové speciality (pečené tvarohové koláče, pudinky, tvaroh Souffle), tvrdé druhy sýra nejsou ostré, zakysaná smetana, mléko a smetanu.
  • Vejce - omelety na vaření, pečené bez kůry, vařené jemně vařené. Vylučte vařené vajíčka.
  • Obiloviny - všechny obiloviny jsou povoleny s výjimkou proso a perleťového ječmene. Doporučuje se, aby se kávová zrna uvařila na vodu přidáním mléka nebo smetany, nízkotučného masového vývaru, vařeného na druhou vodu, s přídavkem ovoce, medu, tvarohu.
  • Zelenina a ovoce - brambory, cuketa, dýně, mrkev, řepa, zelený hrách jsou povoleny v omezeném množství cibule. Jablka, banány, švestky, hrušky, meruňky, broskve, banány. Zeleninové pokrmy se nejlépe podávají v dušeném nebo pečeném tvaru, mletí nebo nakrájíme na malé kousky. Vyloučit: česnek, houby, ředkvičky, okurky, pepř, hrozny, citrusy, třešně, rýže.

Dodržování stravy při léčbě gastritidy je velmi důležité! Během období, kdy se akutní forma zánětlivého procesu zastaví, musí pacient také dodržovat dietní omezení.

Pamatujte si, že včasná léčba a správná výživa snižují riziko různých komplikací gastritidy mnohokrát.

Co je atrofická gastritida a je to nebezpečné?

Atrofická gastritida je onemocnění žaludku, ve kterém dochází k postupné výměně hlavních a parietálních buněk sliznice s pozměněnými prvky. Stěny varhany se ztenčují, ztrácejí své vlastnosti. Zachované epiteliální žlázy nemohou zajistit úplné trávení jídla.

Vývoj patologie

Patogeneze (proces nukleace) atrofické gastritidy závisí na procesech:

  • aktivita Helicobacter pylori;
  • autoimunitní patologie.

Žaludeční sliznice je ztenčena prodlouženým zánětlivým procesem. Často dochází k poškození epitelu kvůli aktivitě bakterie Helicobacter pylori. Mikroorganismus je snadno přenášen prostředky domácnosti, takže žije téměř v každém organismu. Patogenní vlastnosti této bakterie se projevují, když je oslabena imunita.

Atrofická gastritida žaludku je důsledkem dlouhodobého poškození stěn sliznice. Když člověk nešetří akutní onemocnění trávicího systému, struktura epitelu je systematicky poškozena.

Bakterie uvolňují škodlivé látky, což vede k oslabení ochranných reakcí. Bez překážek na cestě toxiny a volné radikály vstupují do buněčných jader. Epitel mění složení a vlastnosti. V důsledku toho se buňky přeměňují na hybridní prvky. Změněné žlázy ztrácejí schopnost regenerovat přirozeně. To vede k porušení příjmu potravy.

Hybridy v nepřítomnosti léčebné formy:

Foci akumulace změněných elementů mohou degenerovat do nádorového nádoru.

Autoimunitní poruchy se vyskytují kvůli dědičné predispozici. Patologický proces vyvolává negativní faktory. Tělo začíná vytvářet protilátky proti vlastním tkáním. Imunita ničí endokrinní žlázy, které produkují hormon gastrin. V důsledku toho dochází k porušování sliznice:

  • pomalá absorpce vitaminu B12, železa a dalších složek - vyvine megaloblastickou anemii;
  • kyselost žaludku je snížena z důvodu nedostatečné produkce sekreční tekutiny;
  • Žlázy produkují hlen místo sekreční tekutiny.

Poruchy fungování imunitního systému vyvolávají chronickou gastritidu typu A. Tato forma onemocnění je nebezpečná z důvodu nedostatku enzymu pro asimilaci B12.

Když se autoimunní atrofická gastritida kombinuje se zánětem žaludeční sliznice způsobenou aktivitou Helicobacter pylori, urychluje se degenerace buněk do nádorového nádoru.

Stádia atrofické gastritidy

Podle míry postižení sliznice v patologickém procesu lze identifikovat několik stadií onemocnění.

Forma povrchu

Poškození sliznice je malé, detekováno pouze endoskopií. Povrchová atrofická gastritida se obvykle vyskytuje bez příznaků nebo je mírná. Byl zahájen proces transformace tkáně. Výrazné znaky této formy onemocnění:

  • stěny žaludku mají normální tloušťku;
  • na povrchu epitelu jsou atrofované oblasti;
  • snížení produkce žaludeční šťávy.

Ohnisko

Oddělené segmenty epitelu tvoří shluk transformovaných buněk. V některých případech dochází k akutní atrofické gastritidě se zvýšením kyselosti. Žlázy, které se nepodílejí na patologickém procesu, se snaží kompenzovat nedostatek žaludeční šťávy.

Snížená acidita s atrofickou gastritidou je mnohem častější. To je způsobeno smrtí významné části žláz.

Diffuse

Závažné poruchy ve struktuře epitelu dosud nenastaly. Tato fáze je mezilehlé spojení mezi povrchní formou onemocnění a ztenčením stěn žaludku. Difúzní atrofická gastritida je léze některých částí žláz. Sekretářská činnost je narušena.

Po diagnostikování je gastritida detekována malými ložisky atrofie. Žlázy se degenerují do nezralých buněk. Tento proces se nazývá střevní metaplazie. Atrofická difúzní gastritida je charakterizována hyperemickými velkými ohnisky, stoupajícími nad zdravou sliznicí. Puffiness se střídá se stlačenými oblastmi.

Klasifikace choroby

Následující formy atrofické gastritidy se vyznačují stupněm rozložení strukturálních změn:

  • mírné;
  • středně výrazný;
  • výrazně výrazný.

Zápis je podmíněn, výsledky diagnózy vypočítají počet mutovaných buněk na jednotku plochy sliznice. Také hraje důležitou roli v celkovém ztenčení žláz. Na základě těchto údajů se mírná atrofická gastritida vyznačuje nepohodlí po jídle. Bolest je přijatelná, vychází pouze z chyb ve stravě.

Koncept mírně exprimované atrofické gastritidy znamená, že jsou ovlivněny nejen vnější, ale i vnitřní vrstvy epitelu. V této fázi může dojít k nesnášenlivosti mléčných výrobků, vajec, mastného masa. Po jejich užívání se vyskytují silné bolesti v žaludku, průjem, zvracení.

Silně exprimovaná atrofická gastritida je spojena s častými dyspeptickými poruchami, slabostí. Pacient ztrácí váhu, stav je komplikován souběžnými onemocněními. Užitečné látky nejsou absorbovány z jídla, takže trpí všechny systémy těla. Porážka epitelu se prohlubuje na úrovni svalové destičky.

Klasifikace zahrnuje odrůdy choroby podle principu ztráty nebo zachování funkce žlázy. Změny ve struktuře sliznice jsou sledovány ve 3 kategoriích.

Absence mutantních buněk

Povrchová gastritida, u které nejsou žádné známky slizniční atrofie, se považuje za přechodný stupeň mezi běžnou formou onemocnění a transformací buněk. Látky nezbytné pro úplné trávení nejsou plně přiřazeny.

Chronická gastritida se vyskytuje s lézemi žláz bez projevů atrofie. Celulární struktura zůstává stejná. Na epitelu lze detekovat malé oblasti metaplazie. Představují jednotlivé buňky.

Nepotvrzená atrofie

V důsledku zánětlivého procesu se žláza žaludku mění vizuálně. Během výzkumu se zdá, že se jejich velikost snížila. Hodnocení se provádí podle jiných kritérií. Pokud je interpretace analýzy obtížná, diagnóza je nejistá (nepotvrzená) atrofie. V tomto případě se vždy pozoruje proliferace pojivové tkáně.

Pravá atrofie

Nemoc je v tomto případě rozdělen na 2 typy:

  • metaplastický typ - žlázy přestanou pracovat, nahrazují se tkáněmi podobnými střevní sliznici;
  • nemetaplastické žlázy vzácné a mělké.

Exacerbace atrofické gastritidy je spojena s užíváním těžkých potravin, alkoholu. Protože se buňky mění a nelze je obnovit, tento typ onemocnění má chronický průběh. Aktivní fáze jsou následovány obdobími remise.

Chronická atrofická gastritida se nejčastěji vyskytuje u dospělých po 50 letech. Muži jsou náchylnější k nemoci.

Při cystické gastritidě s atrofií jsou růsty lokalizovány na povrchu sliznice nebo ve vrstvách. Hluboké cysty mají schopnost degenerovat do maligního nádoru.

Atrofická gastropatie je obecný koncept v medicíně. Termín zahrnuje změnu struktury sliznice ve všech částech trávicího traktu. Koncept atrofické gastritidy ovlivňuje smrt perinatálních buněk pouze v žaludku. Tyto pojmy jsou příbuzné.

Příčiny atrofie žaludku

Ukončení žláz je dlouhým procesem. Zničení sliznice nastává v průběhu let. Degenerace buněk je spojena s dědičnou predispozicí, autoimunitními poruchami a aktivitou Helicobacter pylori.

V rizikové skupině jsou lidé s chronickým zánětem žaludku a souběžnými onemocněními zažívacího traktu. Sekundární příčiny atrofické gastritidy:

  • vstup žlučových kyselin do žaludku a lysolecithin z duodena;
  • dlouhodobé a nekontrolované užívání protizánětlivých léků, hormonální léky;
  • systematický příjem alkoholu;
  • kouření;
  • stres;
  • práce ve škodlivé výrobě;
  • pobyt v radioaktivní zóně;
  • kontaktu s výpary obsahujícími toxické sloučeniny;
  • hormonální nerovnováha;
  • metabolická porucha;
  • srdeční a cévní onemocnění;
  • chronické infekce;
  • potravinová alergie.

Transformace buněk začíná pod vlivem předispozičních faktorů.

Když jsou autoimunitní onemocnění a chronické poškození sliznice kombinovány s věkem souvisejícími změnami, pravděpodobnost atrofických změn žaludku se násobí.

Symptomy

Vzhledem k tomu, že kyselost atrofické gastritidy je snížena, neexistuje žádný důkaz onemocnění, pokud se do transformace podílejí malé části sliznice. Osoba může s touto formou onemocnění žít roky bez jakýchkoli projevů.

Exacerbace gastritidy je doprovázena mírnou bolestí v epigastrické oblasti. Symptomy atrofické gastritidy, které mohou naznačovat ztenčení sliznice:

  • závažnost po jídle, bez ohledu na množství jídla;
  • nadměrná sekrece slin;
  • nadýmání;
  • porucha stolice;
  • krvácí dásně;
  • zhoršení vidění;
  • mírná bolest pod levým žebrem.

Nejvýraznější projevy žaludečních poruch u lidí s autoimunitní formou onemocnění. Každé jídlo je doprovázeno nepohodlí a silnou bolestí. Pacient odmítá jíst. Tělo postrádá živiny, je zde vyčerpání. Lokální příznaky jsou spojeny s lokálními příznaky, které svědčí o zastavení výroby žaludeční šťávy.

Symptomy atrofické gastritidy spojené se ztrátou žlázy se objevují po jídle:

  • náhlá slabost;
  • zvýšené pocení;
  • falešné touhy po defekaci;
  • suchá kůže;
  • pálení v ústech;
  • hypersenzitivita kůže - náhlá necitlivost, brnění;
  • podrážděnost;
  • prudký pokles krevního tlaku.

Pacient ztrácí zájem o život, rychle se stává unavený. Gastritida se známkami atrofie je podobná příznakům s jinými formami zánětu žaludku. Bez provedené instrumentální prohlídky nelze provést diagnózu. Symptomy autoimunitní formy onemocnění jsou nejvýraznější.

Atrofická gastritida u žen může být rozpoznána vnějšími změnami, protože patologický proces negativně ovlivňuje stav kůže, vlasů a nehtů.

Pravděpodobnost exacerbace onemocnění během těhotenství a kojení se zvýší o 70%. Je to způsobeno hormonálními změnami v těle, nedostatkem vitamínů a zvýšená únava. Atrofie žaludku během gestace plodu je komplikována ranou toxikózou.

Diagnostika

Gastroenterolog jmenuje podrobné vyšetření zažívacího systému. Diagnóza s atrofickou formou gastritidy zahrnuje:

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je instrumentální metodou studia sliznice;
  • biopsie - shromáždění fragmentů buněk z různých částí orgánu;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • pH-metry - stanovení úrovně kyselosti;
  • krevní test na bilirubin;
  • analýza protilátek proti parietálním buňkám žaludku;
  • test na přítomnost Helicobacter pylori.

Předání vyšetření provádí terapeut nebo gastroenterolog. Po diagnóze je předepsána léčba. Schéma terapie se volí v závislosti na příčině a typu atrofické formy gastritidy.

Léčba akutní fáze

Není možné obnovit ztenčené místa žaludeční sliznice, když část buněk změnila vlastnosti. Ztracená schopnost žláz produkovat sekreční tekutinu může být nahrazena léky, které stimulují její produkci. Léčba atrofické gastritidy žaludku během exacerbace zahrnuje:

  • v autoimunitní formě - glukokortikoidní hormony;
  • mírně exprimovaná sekreční nedostatečnost - dieta číslo 2, přípravky pro stimulaci gastrointestinální motility;
  • rozvoj nedostatku vitaminu B12 - vitamínový komplex;
  • Typ choroby spojený s pylori je kombinací klarithromycinu a amoxicilinu v kombinaci s omeprazolem.

Abyste urychlila dobu remisí, doporučuje se pacientovi podat alkohol a kouřit.

Při exacerbaci atrofické gastritidy je důležité dodržovat dietu, opustit přípravky, které mají negativní vliv na stav žaludeční sliznice.

Hlavním úkolem specialisty je zabránit šíření transformovaných buněk a jejich degeneraci do nádorového nádoru.

Atrofická gastritida s výrazně sníženou kyselostí se ošetřuje přípravky na bázi bismutu - De-nol, Novobismol. Pomáhají zvyšovat koncentraci sekreční tekutiny.

Když je kyselost snížena, dochází často k poruchám stolice. Chcete-li obnovit rovnováhu vody a soli, použijte Regidron.

Pro úpravu práce trávicích orgánů vymeňte pohlcovací prostředky - Novomethiktin, Bílé uhlí. Snížení funkce pankreatu během exacerbace je kompenzováno příjmem enzymů - Creon, Pancreatin, Pansinorm.

Vysoká kyselost je charakteristická pro povrchní formu onemocnění, kdy začíná atrofie žláz. V tomto případě pálení žáhy odstraňuje antacidy: Almagel, Maalox, Rennie.

Léčba chronických onemocnění

Pokud nejsou přítomny klinické projevy onemocnění, nepodávají se léky. Léčba atrofické chronické gastritidy je předepsána lékařem s přihlédnutím k stadiu buněčné smrti, objemu postiženého epitelu. A také související choroby, pacientova anamnéza jsou vzaty v úvahu.

Lékařská terapie

Léčebný režim zahrnuje přípravky k odstranění příznaků a stimulaci funkcí žaludku:

  • eliminace silné bolesti se provádí holinoliticheskimi prostředky - Metazin, Platifillin, Gastrotsepin;
  • při křečí přijmout No-Shpu, Papaverin, Galidor;
  • zlepšení motorické funkce - Motilium, Cerucal;
  • významné umírání žláz je kompenzováno přírodní žaludeční šťávy - Abomin, Pepsidil.

Léčba je kombinována s vitamíny na bázi kyseliny listové a železa. Chcete-li zachovat funkce žaludku a zpomalit přeměnu buněk, doporučujeme pravidelně navštěvovat sanatoria Stavropol Territory s minerálními prameny.

Obnova žaludeční sliznice v erozivní formě onemocnění se provádí pomocí obalových činidel. Mezi ně patří Actorin, Retabolil, olej z řešetláku.

Léčba atrofické formy gastritidy u žen a mužů se provádí podle obecné schématu. Výskyt symptomů nezávisí na pohlaví. U těhotných a laktajících žen je seznam léků omezen. Povolené prostředky:

  • Gastroparm;
  • Maalox;
  • Drotaverin, No-Shpa;
  • heřmánek, máta;
  • Valerijský kořen:
  • Betaine-pepsin.

Léčba atrofické gastritidy je nutná po konzultaci s lékařem, protože onemocnění má různé formy a projevy. Nesprávně vybrané drogy mohou situaci zhoršit.

Dieta

Když se onemocnění zhorší, postupuje se po jídle č. 1. Výživa je frakční, 5-6krát denně. Potraviny se spotřebovávají v teplé formě, netolerují změny teploty. Z menu vynechejte kávu, čokoládu, konzervy, koření. Jídlo je vařené, vařené, dusené. Použití smažených, kořeněných a mastných potravin může způsobit intoxikaci a prodloužit akutní fázi onemocnění. Povolené potraviny:

  • nízkotučné maso;
  • polévky na druhém vývaru;
  • dobře obhospodařované obiloviny;
  • zeleninové pyré;
  • krekry;
  • želé.

Čerstvé ovoce během exacerbace nemoci nejí. Hrubé vlákno poškozuje sliznice a zpomaluje hojení poškozených oblastí.

Během období remise je předepsána terapeutická strava č. 2, která je určena pro osoby s nízkou kyselostí žaludku. Potraviny by měly být různé, obsahovat mnoho proteinových potravin, živin. Zvláštní pozornost je věnována výrobkům, které zvyšují produkci žaludeční šťávy. Chcete-li vylepšit žlázy, potřebujete:

Předpověď počasí

Čím dříve začíná léčba atrofické formy gastritidy, tím menší je riziko komplikací. Pokud transformace buněk pokrývá malé části sliznice, je prognóza příznivá, riziko degenerace buněk do maligního nádoru není větší než 15%. Jedna osoba musí systematicky provádět průzkum a správně organizovat jídlo.

Ohrožením života je střevní metaplazie. Tento proces je považován za prekancerózní stav. Umírání žláz postihuje všechny orgány a systémy těla.

Výsledky výzkumů ukázaly, že aplikace schématu antibiotik a inhibitorů protonové pumpy v počáteční fázi atrofie na typu B podporuje regresi patologických změn.

Atrofická gastritida v pozdějších stadiích není léčitelná. U lidí nad 50 let se riziko degenerace do nádorového nádoru zvyšuje na 60-70%.

Onemocnění rychle přechází do rakoviny žaludku bez léčby. Pokud pacient používá léky k udržení funkce žlázy, ohrožení života je minimalizováno. Léčba pro stále atrofickou gastritidu je možná pouze s povrchními změnami.

V ostatních případech pacient dodržuje dietní omezení, odmítá špatné návyky a podstupuje léčbu s exacerbací. Dodržování těchto doporučení zastavuje nebo zpomaluje smrt buněk.