Baktericilní refluxní gastritida

Reflux v medicíně je proces zpětného odlévání obsahu. Mechanismy, které tělu umožňují jít proti stanovenému pořádku, se mohou lišit. Ale v každém případě porucha způsobuje závažné změny vedoucí k nemoci.

Biliární refluxní gastritida vzniká při vstupu žluči do dolních částí žaludku. Před léčbou onemocnění musíte pochopit příčiny a pokusit se obnovit normální trávení.

Prevalence

V mezinárodní klasifikaci se choroba počítá pod kódem K29.6 ve skupině "Jiné gastritidy". Vzhledem k tomu, že neexistuje samostatný záznam o nemoci, je možné se zaměřit na údaje o pooperačních komplikacích a studiích o odvolání na polykliniku.

Ukázalo se, že duodenogastrický reflux se vyskytuje v 52,6% případů v důsledku operací na dvanáctníku av souvislosti s odstraněním žlučníku - u 15,5%. Příznaky podobné biliární refluxní gastritidě se objevují u 25-40% dospělých.

Příčiny a faktory provokátory

Pochopte, proč žaludek dostane žluč, který by neměl být nad duodenem, musíte zjistit příčiny patologie. Nejvyšší hodnota je dána funkční poruchám pohyblivosti (peristaltiky) žaludku, jeho svalovému tónu, zejména svěračům. Jsou projevovány zrychleným výstupem obsahu nebo zpožděním. Proto je třeba rozlišovat mezi hyper- a hypokinezií, hyper- a hypotenzí.

Nejčastější spastická redukce brány. Kromě zánětlivých onemocnění žaludku a dvanáctníku se při neurózách, duševním napětí, u lidí s hysterií pozoruje intoxikace z povolání. V případě dekompenzace se dutina žaludku rozšiřuje. Při diferenciální diagnostice je obtížné odlišit se od cévní stenózy pyloru.

Hypotenze a hypokinéza žaludku doprovází obvyklé přejídání, hojné pití, konzumace tučných potravin. Takové porušení jsou pozorovány v gastritida, enteritida, kolitida, zánět žlučníku, doprovázené řady závažných onemocnění jiných orgánů, nervového systému (toxický paralýza), pooperační komplikace.

Dyskineze je skupina abnormalit v koordinaci snižování svěrače žaludku. Způsobují refluxy žaludečního obsahu do jícnu, což vyvolává refluxní ezofagitidu a od duodena po žaludek. V prvním případě dochází k rozvoji gastroezofageálního refluxního onemocnění jícnu. V tomto případě je hlavní škodlivou látkou kyselina žaludeční šťávy.

Duodenogastrický reflux charakteristika hiátová kýly, žaludečního vředu, duodenitida, pankreatitida, zánět žlučníku a žlučových cest zánětu. Zde žaludek trpí v souvislosti s působením dráždivých žlučových komponent.

U zdravého člověka nemůže být obsah ze spodních částí vyšší kvůli práci zvláštních svalů žaludku (svěráků) umístěných na hranicích orgánu. Po průchodu jídla jsou dostatečně stlačeny a nedovolují zpětné odlévání.

Žaludeční nebo žluční refluxní gastritida je způsobena kombinovaným účinkem několika faktorů:

  • narušená kontraktivní funkce pyloru;
  • redukovaný tón svěrače na hranici žaludku a dvanáctníku;
  • porušení motility trávicího systému;
  • chronická stávka sekrece duodena;
  • následky chirurgické intervence na trávicí orgány (gastrektomie, pyloroplastika, gastroenterostomie, cholecystektomie);
  • syndrom dráždivého střeva;
  • vyprazdňování žaludku (gastroptóza);
  • chronická hepatitida;
  • peptické vředy;
  • přijímání nehormonální protizánětlivé léky, antibiotika, analgetika, léky, které obsahují železo a draslík, účinek léku způsobuje blokování syntézy prostaglandinů, pak hlenu v žaludku;
  • zneužívání alkoholu;
  • systémové poruchy nervové a endokrinní regulace.

Někteří lékařští vědci nesouhlasí s vedoucí úlohou duodenogastrického refluxu ve vývoji biliárního zánětu žaludku. Jejich postavení je založeno na skutečnosti, že epitel žaludku je považován za zcela odolný proti působení žluče. Tento postup odkazuje na fyziologickou ochrannou reakci, která dovoluje regulovat kyselost alkalickým obsahem v reakci na zvýšení syntézy kyseliny chlorovodíkové.

Doplňte tyto faktory: nadměrné stravování, oblečení, kouření, stresující situace. Během těhotenství dochází k dočasnému refluxu žlučových cest.

Jaké ingredience dráždí žaludek během refluxu?

Složení hmoty hodené refluxem zahrnuje:

  • šťáva z dvanácterníku;
  • enzymy pankreatu;
  • žlučové kyseliny;
  • lysolecithin.

Jak se změní povrch žaludku?

Morfologické změny se často vyskytují po letech. V nejbližší sekci střeva - antralu - buňky epitelu rostou intenzivně, slizniční čípky zmizí.

Povrch se stává edematózní, dochází k akumulaci bazofilních leukocytů nasycených nukleovými kyselinami. Způsobují mírný zánět. Prodloužený proces vede k dystrofii buněk a pak ke nekrobióze. Tvorba eroze zastavuje vývoj ochranného hlenu.

Za prvé se vyvíjí fokální proces. Možná soužití oblastí se smíšeným zánětem, střídající se s normální sliznicí. V budoucnu se oblasti atrofie rozšiřují. Při absenci léčby je možné transformovat epitel do maligního nádoru s vývojem nádoru.

Vzhledem k povaze léze, lokalizaci zánětu v žaludku, jsou rozlišeny následující formy žaludeční žaludeční refluxní gastritidy:

  • povrchní - typická degenerace epitelu;
  • katarální - spojuje edém, zánět vnitřní membrány;
  • erozivní - hluboké vrstvy jsou postiženy, buněčná nekrobióza způsobuje erozi, existuje taková známka jako krvácení;
  • antral - naznačuje vývoj gastritidy v dolní části orgánu (pylorický kanál, antrum, svěrák brány), tato oblast je nejprve postižena a trpí nejvíce.

Vzhledem k tomu, že neexistuje jednotná klasifikace, někteří autoři zdůrazňují:

  • akutní biliární refluxní gastritida;
  • fibrinózní s uvolněním fibrinózně purulentního exsudátu;
  • nekrotické;
  • festering.

Symptomy

Onemocnění se postupně rozvíjí a chronický průběh se liší. Mezi nejčastější příznaky patří:

  • bolest v epigastrické oblasti na prázdném žaludku, jiné povahy a intenzity (akutní nebo přetrvávající bolesti);
  • pocit těžkosti v horní části břicha;
  • nadýmání (plynatost);
  • pálení jedla a vzduchu;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • pravidelně zvracet žluč;
  • nestabilní stolice (střídající se průjem a zácpa);
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztrácí váhu.

Porucha trávení způsobuje anémii a hypovitaminózu. Projevují se zvýšenou únavou, závratě, suchou kůží, trhliny v ústech rtů.

Chronická refluxní gastritida se vyznačuje vlnitým průběhem. Existují asymptomatické případy, které jsou detekovány ve fibroadastroscopy. Exprese je vždy známkou stupně poškození sliznice.

Diagnostika

Podezření na onemocnění se objevuje spolu s lékařem při pečlivém vyšetření a objasnění stížností pacienta, když se objeví příčina. Zvláštní přístup k osobám, které podstoupily operační zásah. Dále jsou vyšetřovány chirurgem. Nepřímo potvrdit porušení trávení je možné analýzou krve, výkalů (koprológie + skrytá krev).

Základem diagnostiky je výzkum hardwaru. Když fibrogastroduodenoscopy odhalit zánětlivých ložisek v antrální části, otok epitelu, zvýšená svěrače otvor mezi duodenu a pyloru žaludku.

Moderní léčba gastritidy vyžaduje posouzení stavu sliznice pomocí biopsie provedené během fibroadastroduodenoscopy. Tímto způsobem je potvrzena forma onemocnění, kontrola přítomnosti metaplazie epitelu během přechodu na rakovinu.

Měření kyselosti při měření pH, použití histaminového testu umožňuje zkoumat vliv úrovně tvorby kyseliny v žaludku. Rentgen žaludku a střev pomocí pozastavení barnatý umožňuje sledovat pohyb žaludečního obsahu, opravit porušování, a snížit pyloric svěrač refluxní obsazení na vašich snímků. Pro kontrolu účasti na patogenezi dalších orgánů trávicího traktu se provádí ultrazvuk břišní dutiny.

Léčba žlučníkové refluxní gastritidy

Léčba onemocnění vyžaduje, aby pacient přestal kouřit, konzumoval alkohol, mastné, pikantní a smažené potraviny. Je třeba věnovat mnohem větší pozornost správné výživě, souladu s režimem. Nedoporučuje se intenzivní stres na břišním lisu. Svalové napětí zvyšuje tlak uvnitř peritonea a podporuje refluxní pohyby.

K odstranění negativního účinku kyselosti se používají drogy a lidové léky s obalovým účinkem: Maalox, Almagel, odvar z lněných semen, ovesné želé. Almagel A současně obsahuje anestezin, proto dobře bolesti v oblasti zánětu. Při vysoké kyselosti jsou ukázány blokující přípravky sekrece žaludeční šťávy (omeprazol, rabeprazol), blokátory histaminových receptorů.

Prokinetická skupina je určena ke zlepšení tónu pylorního svěráku a svalové vrstvy žaludku (Primer, Motilium, Motilak). Zabraňte odlévání do žaludku domperidonu, metoklopramidu. Za účelem vázání žlučových kyselin a zlepšení odtoku žluči se používají přípravky ursodeoxycholové kyseliny (Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Cholacide).

V dlouhém průběhu onemocnění jsou nutně předepsány vitaminy A, E a B. Pokud je při vyšetření vyloučeno podezření na erozivní formu a onkologii, pak se kurzy fyzioterapie účinně používají:

  • amplifikační terapie - metoda obnovení motility žaludku, normalizace sekreční funkce;
  • impaktní dekimetrické vlny a velmi vysoká frekvence - zmírňuje opuch sliznice, bolesti, stimuluje hojení.

Lidové prostředky

Recepty tradiční medicíny jsou populární u pacientů s mírně tekoucí žlučovou refluxní gastritidou. Příjem vývarů by měl být dlouhý. Doporučeno:

  • kombinované použití heřmánek, třezalky a žabky;
  • sirup pampelišky a mátové květy.

Obvykle se používají heřmánek, plantain, calendula, pampeliška se sníženou kyselostí, ale pro léčbu gastritidy jsou nutné jejich protizánětlivé vlastnosti. Proto je povoleno použití v kombinaci a směsích.

Operační léčba

Chirurgická intervence s biliární gastritidou je zřídka používána. Obvykle jsou provozovány na pohotovostních indikacích (krvácení) plánovaným způsobem, když jsou zjištěny nehojící vředy, eroze a nádorové formace.

Aby se zabránilo refluxní gastritidě, je nutné vyloučit faktory, které vyvolávají onemocnění. Kontrola zdravotního stavu po provedených operacích umožňuje dříve zahájit preventivní léčbu a odhalit komplikace. Pacienti by proto měli být vyšetřováni nejméně jednou ročně.

Příčiny a léčba žlučníkové refluxní gastritidy

Popis

Žaludeční žaludeční refluxní gastritida se obvykle projevuje porušením vylučovacího systému žluče a zhoršením světelných světel. Výsledkem takových změn v gastrointestinálním traktu je vyloučení sekvence žlučových cest, střev a následně žaludku a pankreatu.

Při žlučovém refluxu se do žaludku dostane žluč, která se vyrábí pro štěpení organických látek. To vyvolává podráždění a záněty sliznice dutého orgánu. Během normálního chodu trávicího systému musí žluč vstoupit do duodena. Biliární nebo žluční reflux je typ refluxu gastritidy a považuje se za chronické onemocnění.

Symptomy a typy

Refluxní gastritida je rozdělena na druhy a každá má své vlastní charakteristiky. Duodenální gastritida. Tento typ patologie charakterizuje narušení trávicího systému, při kterém se veškerý obsah dvanácterníku vrací zpět do žaludku. V souvislosti se skutečností, že v těchto dvou sousedních orgánech rozkladu rozdílný poměr kyselosti a alkálie, dochází k reakci, která ovlivňuje sliznici dutého orgánu.

Bylární reflux. Tento druh onemocnění je vyjádřen v průniku žluči ze střeva. Agresivní enzymy začínají ovlivňovat tkáně žaludku, což vede k závažnému podráždění, zánětu a akutnímu projevu odpovídajících příznaků.

Dále je třeba poznamenat, že v důsledku těchto dvou typů refluxu, které postihují tkáně trávicího ústrojí a jeho kyselost, může dojít k refluxnímu gastroezofageálnímu refluxu. Způsobuje vznik jícnu. Při takovém refluxu je obsah žaludku hozen do jícnu, dráždí jeho stěny a způsobuje bolestivé pocity v hrtanu.

Příznaky, které se vyskytují při ezofagitidě a biliární gastritidě, jsou velmi podobné. Navíc, s exacerbací zánětlivých procesů v žaludku, může být diagnostikována současně refluxní esofagitida a reflux žlučových cest.

Mezi nejčastější příznaky patří ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti. Pacient má nadýmání kvůli zvýšené tvorbě plynu v gastrointestinálním traktu. Důvodem je reakce kyselého a alkalického prostředí.

Při biliárním refluxu se často vyskytuje kyselý reflux, nepříjemný zápach z úst, nevolnost a zvracení. Pokud si zuby kartáčujete, objeví se po chvíli vůně. Na jazyku může být nalezen bílý nebo nažloutlý nádech, který je ovlivněn pronikáním žluči do žaludku. Také spolu s dotekem na rohu ústa se může objevit "džem" nebo malé rany.

Pacient často zažívá pálení s hořkostí, ostrým hořkým pálením záhy. Po dlouhém jídle neprobíhá pocit plného žaludku a charakteristickou tíhou, když je trávící proces narušen. Příznaky bolesti jsou také známkou biliárního refluxu. Bolest přichází jak během jídla, tak i po chvíli, kdy potravina má vstoupit do dvanácterníku.

Při zhoršení žlučových refluxní gastritidy může vykazovat příznaky chudokrevnosti, častou dlouhodobé zácpy, které jsou nahrazeny intenzivním průjmem a dehydratací. Z tohoto důvodu se také může vyvinout refluxní ezofagitida. Ezofagitida je nezávislé onemocnění

Video "Jaké jsou příznaky ezofagitidy?"

Příčiny

Příčinou vzniku biliárního refluxu gastritidy jsou různé patologické stavy, které ovlivňují systém vylučování žluči. Porušení fungování žlázových orgánů vede k požití žaludečních enzymů, které silně dráždí sliznici dutého orgánu. Vzhledem k tomu, že epitelium žaludku je slabě chráněno proti žluči, zánětlivý proces může začít velmi rychle, což zhoršuje charakteristické symptomy.

Může se objevit biliární gastritida v důsledku duodenogastrického refluxu. Tato patologie se rozvíjí kvůli oslabení a narušení svěračku, který spojuje žaludek s dvanáctníkem. Slabost dolního svěrače žaludku vede k pronikání žluči nebo dvanáctníku do dutého tělesa, takže se nepodaří zacelit mezeru po vedoucím zásobování potravinami ve střevech.

Potravinová hmota, která vstupuje do žaludku, je impregnována žíravými enzymy pankreatu a žluči. Spaluje vnější tkáně tohoto orgánu, který nakonec vyvine gastritidu. Gastritida je často spojena s biliární duodenitidou (zánětem duodena) nebo s ezofagitidou.

Příčinou takového onemocnění může být také nervová porucha, silný stres nebo emoční šok. Pokud emocionální výbuch vliv na centrální nervovou soustavu, pak narušení jeho práce může způsobit dysfunkci svalstva trávicího traktu, svěrače a potrubí.
Nervózní porucha je častou příčinou vzniku patologie, takže nezapomínejte na nervový systém.

Žaludeční refluxní gastritida se může vyvinout kvůli zvýšenému stresu nebo nadměrnému zánětu. Pokud osoba nadměrně zveličuje abdominální svaly a přináší větší tíhu, než je přípustné, může to vést k narušení trávicího systému. Pokud člověk často užívá léky proti bolesti (např. Analgin), může to pomoci oslabení svalové tkáně v těle a spodním svěračem žaludku.

Léčba

Pokud existují příznaky nebo jestliže existuje podezření na nervové poruchy, je lepší pro gastroenterolog vyšetřovat gastrointestinální trakt.

Průběh diagnózy určuje přítomnost onemocnění a předepisuje způsob léčby pacienta. Pacient by měl přestat kouřit nebo alespoň snížit četnost tohoto zvyku. Nemůžete pít alkoholické nápoje. Lékaři obvykle trvají na tom, že pacient nepoužívá nesteroidní protizánětlivé léky.

Pokud lékař zjistil současné exacerbace jícnu a refluxní žaludku, může předepisovat léčbu v nemocnici.

Léčba žlučové refluxní gastritidy je zaměřena na dodržování pacientova stravovacího systému, užívání léků a fyzioterapie.

Taková nemoc vyžaduje eliminování všech provokujících faktorů a obnovení motility gastrointestinálního traktu. Je nutné tónovat svalovou tkáň, svěrák a práci žlazových orgánů. Pro léčbu jsou nezbytné speciální antacidové látky s obsahem hliníku a hydroxidu hořečnatého. Vyžaduje opraváře, gastroprotektory, imunostimulanty, prokinetiku, vitamínové a minerální komplexy a další léky.

Jako léčba se používá fyzioterapie. Mohou to být fonoforéza nebo elektroforéza. Používají se pouze tehdy, pokud je patologie ve stádiu aktivní remise a pacient nemá žaludeční vředy.

Po povinné léčbě žlučníkové refluxní gastritidy by měla následovat dieta. Pacient potřebuje jíst více potravin s rostlinnými vlákny, pít více kapaliny. Plody by měly být čerstvé, zelenina je nejlépe pečená nebo vařená. Můžete jíst těstoviny, ovesné kaše, kyselé mléčné výrobky.

Je třeba odstranit z jídelné stravy mastné potraviny, smažené, kořenité, slané pokrmy. Není vhodné pít kávu a kakao, jíst čokoládu. Existují určité náznaky, pokud se zjistí, lékař může předepsat radikální způsob léčby. Chirurgie je považována za vyhovující, pokud je pacient selhání gatekeeper, detekce nádorů zažívacího traktu, krvácení do žaludku nebo jizev sestavy, která vyvolat pokles motilitu gastrointestinálního traktu.

Video "Ezofagit: příčiny a léčba"

Co je reflux žluče v žaludku? Co to znamená, jak diagnostikovat onemocnění a jak ji vyléčit - ve videu níže.

Charakteristiky průběhu gastrointestinálního zánětu žlučníku

Gastrická refluxní gastritida je komplexní narušení gastrointestinálního traktu. Toto onemocnění je charakterizováno nejen dysfunkcí žaludku, ale také jinými vnitřními orgány. Abychom se vyhnuli vážným komplikacím této choroby, je nutné ji co nejdříve identifikovat a zahájit léčbu.

Co to je?

Biliární refluxní gastritida je zvláštní typ gastritidy, při níž žaludek podléhá odlévání žluči, přicházející z žlučových cest. Tento proces vyvolává abnormality v práci žaludeční sliznice a zánětlivých procesů různých forem. Plným názvem této choroby je refluxní gastritida typu žluče nebo chemicky toxická gastritida chronického typu.

Reflux se vztahuje k procesu, ve kterém proudění vnitřních dutých orgánů proudí v opačném pořadí. V lidském těle mohou existovat dva typy refluxu. Při žlučových cestách se žluč zvedne z žlučových cest zpět do žaludku. Když duodenální - žaludeční oblast přijímá zpracované potraviny ze střeva.

Při normálním provozu gastrointestinálního traktu je kyselost v žaludku a střevě odlišná. Uvnitř žaludečního orgánu je kyselé médium a ve střevě - alkalické médium. Ve zdravém těle dochází k současnému působení kruhových svalů (svěračů) gastrointestinálního traktu.

Pokud jsou kvůli některým patologickým jevům narušena jejich práce, dochází ke zpětnému pohybu, od střevních kanálů až po žaludek. Poloviční trávení se spolu s průvodními prvky dostane do žaludečního orgánu, kde začíná destruktivní proces.

Slizniční vrstva je napadena agresivním účinkem prvků (žluči, solí a enzymů), které v něm působí v různém stupni zánětu. Toto onemocnění je chronické a může způsobit velmi vážné následky.

Pokud dojde k biliární refluxní gastritidě, pak na jeho půdě začíná patologie stěn žaludku nazývaná ezofagitida. Způsobuje přítomnost žlučníku žluči a kyseliny chlorovodíkové. Kyselina koroduje stěny žaludku, deformuje mukózní membránu a vyvolává jiné patologické stavy.

Symptomy onemocnění

U žlučové refluxní gastritidy neexistují žádné zvláštní příznaky, kterými by člověk mohl diagnostikovat onemocnění. Můžete ji identifikovat pouze procházením speciální zkoušky. Symptomy této nemoci jsou podobné těm, které se vyskytují u mnoha gastritid. Pacient může být pozorován:

  • bolest v břišní oblasti bolestivé přírody. Obvykle přicházejí krátce po jídle;
  • nevolnost, pálení žáhy, pálení kyseliny;
  • zvracení s množstvím žaludeční šťávy;
  • nestabilní činnost střev (zácpa, nadýmání, průjem);
  • celková slabost, únava, bledost a suchost kůže.
Vzhledem k tomu, že příznaky biliární refluxní gastritidy nemají žádnou specifičnost, pokud zjistíte výše popsané příznaky, je lepší okamžitě obrátit na odborníka. Ignorování nemoci povede k jeho progresi a dalším komplikacím.

Typy onemocnění

Tato patologie může nastat v důsledku různých příčin, které závisí na typu gastritidy. Při duodenálním refluxu je příčinou porucha činnosti pyloru (svěrače oddělující žaludek od vstupu do střeva). Také onemocnění může vyvolat duodenitidu, charakterizovanou přítomností zánětu v oblasti duodena.

Biliární (žluční) reflux může nastat kvůli nesprávné funkci žlučových cest, stejně jako narušení činnosti svěrače. Někdy je příčinou onemocnění začátek zánětlivého procesu stěn střeva.

V závislosti na povaze průběhu onemocnění a závažnosti lézí slizniční vrstvy je refluxní gastritida rozdělen na několik druhů.

Povrchové onemocnění je nejsnadnější. V tomto případě dochází ke ztenčení sliznice žaludku, což vede k narušení jeho fungování. Poškození hlubokých tkání a dysfunkce sekreční žlázy chybí.

Katarální typ reflexu se vyznačuje zánětlivými procesy vyskytujícími se v žaludku epitelu doprovázený jeho edémem. Existuje také pokles a degenerace sliznice.

V erozivní formě je vrstva sliznice trávicího ústrojí pokryta erozí. Eroze jsou defekty epitelu (horní vrstvy sliznice), které nepronikují a neovlivňují svalovou tkáň.

Při biliární refluxní gastritidě dochází k dysfunkci endokrinních žláz. Onemocnění může vyvolat nervové poruchy.

Diagnostika a léčba

Diagnóza tohoto typu gastritidy může být komplikována skutečností, že onemocnění nemá výrazné příznaky. V tomto ohledu je průzkum prováděn komplexním způsobem podle lékařského předpisu. Pacient dává analýzu výkaly, aby odhalil krevní skvrny v něm. Pokud jsou přítomny, znamená to vážné narušení střev.

Gastroendoskopie se provádí pro vizuální kontrolu vnitřního povrchu žaludku. Použitím speciální sondy, která je vložena do úst pacienta, se vytvoří obraz onemocnění. Lékař může předepsat röntgen žaludku, aby detekoval zánětlivé procesy na stěnách vnitřních orgánů.

Na základě testů lékař předepíše vhodnou léčbu. Provádí se komplexním způsobem a zahrnuje stabilizaci aktivity sfinkterů, přivádění intestinálních motorických funkcí do normálního stavu a odstranění žluči ze žaludku.

Pacientovi jsou předepsány léky, které přenášejí žluč do ve vodě rozpustných formulací, aby je lépe eliminovaly. A také prostředky, které blokují přenos žluči do trávicího orgánu a léků, které chrání vrstvu sliznice před ničením.

Jako cholagogue jsou předepsány Ursohol, Holosas a další. Pro obnovení sliznice jsou užívány drogy jako Motilac, Motilium, Itopride. Lékař také předepisuje dietu, která je nedílnou součástí léčby.

Účelem stravovací výživy pro tento typ gastritidy je udržení slizniční vrstvy žaludku v normálním stavu. Škodlivé a hrubé potraviny mohou poškodit epitel a vyvolat exacerbaci onemocnění.

V procesu léčby je nutné jíst měkké potraviny, vařené na vařené nebo vařené. Doporučené polotekuté potraviny, které nedráždí stěny žaludku: obiloviny, polévky, pyré, kyselé mléčné výrobky. Z nápojů můžete použít kompoty, ovocné nápoje, pitnou vodu.

Je zakázáno mastných a smažených jídel, stejně jako akutní, uzené a s vysokým obsahem soli. Je nutné vyloučit z jídelníčku pečení, čokoládu, konzervy, kávu. Je nepřijatelné pít alkoholické nápoje. Potraviny je třeba rozdělit: v malých porcích, 5-6krát denně.

Během léčby je kontraindikováno zvedání závaží, běh, ohnutí. Nedoporučuje se užívat po jídle vodorovná poloha. Je lepší dodržet odpočinek na lůžku, aby nedošlo k nárůstu žluči v žaludku.

Léčba žlučové refluxní gastritidy je vážný a zdlouhavý proces. Vezměte ji zodpovědně, abyste předešli závažným komplikacím v budoucnu. Dodržujte všechna doporučení lékaře a nezanechávejte dietu.

Baktericilní refluxní gastritida

Lidské tělo je komplexní systém s dobře fungující prací. Existují procesy, které se vyskytují pouze v určitém čase, například od 7 do 9 hodin, kdy se žaludek aktivně pracuje, pankreas začíná od 9. Každý krok je vypočítán: všechny orgány a systémy orgánů se řídí "plánem". Stejně tak funguje trávicí systém, který je trubicí, ve které současně dochází k mnoha procesům mechanického a chemického zpracování potravin. Každé oddělení je zodpovědné za určitý stupeň trávení a má své vlastní vlastnosti, například prostředí v žaludku je silně kyselé a v duodenu je již mírně alkalické. Proto mezi těmito dvěma divizemi je svěrač (svalová kaše), která nedává obsah dvanáctníku zpět do žaludku.

Při pravidelném obsazení enterického obsahu žaludku je vývoj chronického zánětu sliznice díky svému chemickému poškození a je nazýván žluč nemoc nebo žlučových reflux gastritida.

Proč žluč?

Záležitost spočívá v tom, že žlučník hromadí žluč, kanál se otevírá do dvanácterníku. Proto v obsahu počáteční části tenkého střeva je žluč, který se při vývoji refluxu vrací zpět do žaludku spolu s dalšími enzymy. Tento reflux se nazývá duodenogastric.

Pokud je duodenogastrický reflux spojen reverzním přenosem obsahu žaludku do jícnu, vznikne duodenogastroesofageální reflux.

Klasifikace

Symptomy a léčba onemocnění závisí na mnoha faktorech, druh a stupeň poruchy refluxní gastritidy se dělí na:

  • Povrchová, charakterizovaná porážkou epiteliálních buněk, které jsou nahrazeny intestinálním epitelem. Tento proces se nazývá střevní metaplazie.
  • Erozivní, charakterizovaný tvorbou eroze, vředy.
  • Atrofická, se známkami ztenčení sliznice, se stává základem pro vývoj rakoviny.

Během onemocnění:

Příčiny vzniku refluxní gastritidy

Před zvážením možných příčin vzniku chemické gastritidy je nutné objasnit příčiny vzniku refluxu.

Existují tři hlavní důvody pro vývojový mechanismus:

  • brána neprovádí uzavírací funkci;
  • prodloužené chronické zadržování obsahu v dvanáctníku;
  • zvyšuje tlak obsahu KDP na stěnách.

Duodenogastroesofageální reflux se vyvine, pokud se k výše uvedeným důvodům přidá porušení funkce pažeráka. Určitou roli hraje:

  • zvýšení tlaku v žaludku v důsledku dodatečného objemu obsahu z PDK;
  • zvýšený škodlivý účinek spojený s přítomností nejen kyseliny chlorovodíkové, ale také žlučových kyselin, pankreatických enzymů.

Při konstantním odlévání obsahu WPC do žaludku a dále do jícnu dochází k rozvoji refluxní gastritidy a refluxní jícnu.

Podmínky způsobující vývoj žlučového kamene:

  • nádory břišní dutiny umístěné v bezprostřední blízkosti DPC a vyvíjení tlaku na něj. V tomto případě je překonání odporu brány snadnější než tlak v nádoru;
  • chronická duodenitida podporuje stagnaci obsahu PDC, což zvyšuje tlak na stěny střeva;
  • dlouhodobé užívání antispazmodiky, svalové relaxanty ovlivňují uzavírací funkci pyloru;
  • takový fyziologický proces jako je těhotenství, se stává příčinou žlučové refluxní gastritidy vyvolané mechanickým tlakem plodu na DPC;
  • anatomické rysy a rekonstrukční operace.

Nebezpečí konstantního refluxu spočívá v změně buněk: při působení na žaludeční sliznici střevní obsah produkuje střevní metaplazi, buňky žaludku se přizpůsobí a stávají se strukturálně podobnými střevními buňkami. To značně zvyšuje riziko rakoviny žaludku. S účinkem obsahu duodena a žaludku na sliznici jícnu nastává podobný proces s vývojem Barrettova jícnu.

Symptomatologie

Cholická refluxní gastritida a refluxní ezofagitida mohou být asymptomatické a mohou být detekovány během preventivního vyšetření. Pokud jsou však stížnosti přítomny, pak:

  • bolest v horní části břicha bolestivé, hořící přírody, která nastává po jídle;
  • bolest v hrudi, napodobující bolest v srdci;
  • erukce, dráždivé hrdlo;
  • regurgitace potravin, zvyšování při zatížení v horizontální poloze;
  • pálení žáhy při odlití do jícnu, ke kterému dochází bez ohledu na jídlo, zvyšující se v poloze ležení;
  • nevolnost, zvracení jedli potravu s žlučovou žlučou a přinášejí úlevu;
  • žlutá deska na jazyku;
  • zácpa, průjem;
  • s dlouhým průběhem onemocnění, ztrátou hmotnosti;
  • porušení polykání v těžkých případech refluxní ezofagitidy.

Diagnostika

Dvě nemoci, refluxní gastritida a refluxní ezofagitida jsou navzájem úzce spjaty, směr odhalení patologie je stejný.

  1. Pečlivé vyšetření pacienta a dotazník k objasnění přenášených onemocnění.
  2. Při zjišťování dyspeptických potíží je nutná fibrogastroduodenoscopy s biopsií. Změny v refluxní gastritidě jsou charakterizovány hyperemickou edematózní sliznicí, která se kruhově přibližuje k vrátnému. Existují skvrny žluči.
  3. Roentgenoskopie žaludku s použitím směsi barya, která je v horizontální poloze uvržena zpět.
  4. Ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny.
  5. Denní pH-metry.

Léčba

Vyšetření je nezbytné, založené na základní příčině, která způsobila patologii. Často se patologie nezobrazuje sama o sobě, nicméně je nutné léčit pacienta, aby zabránil komplikacím.

Změna životního stylu

  • Odmítnutí kouření, alkohol;
  • Pravidelná fyzická aktivita pro normalizaci hmotnosti;
  • Zvedněte hlavu postele a nepokládejte se okamžitě po jídle;
  • Nepoužívejte v ohnuté poloze;
  • Odmítnout nosit těsné pásy, aby se vyloučil zvýšený intraabdominální tlak;
  • Zrušení antispazmodiky, svalových relaxancií, je-li to možné.
  • Kontrola příjmu léků, které potlačují peristaltiku jícnu, žaludku a dvanáctníku.

Dodržujte dietu a doporučení

  • Před přestávkou se nesmí přejíst a jíst;
  • Tam jsou 4 krát denně, frakční;
  • Odmítněte akutní, horké a studené pokrmy, abyste zabránili poškození jícnu a žaludku;
  • Vylučte sycené nápoje;
  • Snižte množství tuku kvůli jejich depresivnímu účinku na peristaltiku.

U pacientů, kteří nedodržují dietu, léčba léky nefunguje. Pro léčbu gastritidy a ezofagitidy se doporučuje dodržovat dietu 1.

Dieta 1 zahrnuje chemické a mechanické zastínění sliznice primárních částí zažívacího traktu. Hrubé produkty jsou vyloučeny, bohaté na rostlinné vlákno, odmítnutí ostrých, uzených, slaných, nakládaných potravin. Jídlo je doporučeno pro tekutou, polotukovou a polotuhou konzistenci.

Léky

  • Léčba antacidami, neutralizující kyselinou chlorovodíkovou, adsorbujícími žlučové kyseliny. Taková léčiva jako Maalox, Gastal, Fosfalugel.
  • Aplikace gastroprotektorů, například De-nol.
  • Pro zvýšení odolnosti původních částí trávicího systému sliznic se doporučuje provést přípravky z lněného semínka.
  • Použití drogy ursodeoxycholové kyseliny, převádění žlučových kyselin ve vodě rozpustné formě, čímž se snižuje dráždivý účinek na sliznici.
  • Použití blokátorů H2-histaminu, například famotidinu, ranitidinu.
  • Účel inhibitorů protonové pumpy: omeprazol, Contralo, Pariet.
  • Léčba léky, které zlepšují motorický systém trávícího systému, například Motilium, Cerucal.

Fyzioterapie se provádí po konzultaci s fyzioterapeut a s útlumem akutního procesu.

Chirurgická léčba proti refluxu

Chirurgická léčba refluxní gastritidy se provádí v případě neúčinnosti léčby léky, zvláště u pacientů s gastritidou, které vznikly v důsledku operace.

Refluxní ezofagitida je léčena chirurgicky za přítomnosti indikace:

  • S rozvojem zúžení jícnu;
  • Přítomnost vředů jícnu;
  • Známky aspirace na pozadí redukovaného tónu svěrače;
  • Barrettův jícen je metastázou žaludeční sliznice jícnu, která patří k prekancerózním onemocněním.

Léčba lidovými prostředky

Fytoterapie se nepovažuje za hlavní způsob léčby, ale ukázala se v komplexním použití. Před použitím těchto nebo jiných bylin se musíte poradit se svým lékařem.

  • Aloe šťáva je dobrá obalová akce. Pro přípravu šťávy je třeba několik listů mladších tří let. Před začátkem listů po dobu několika týdnů dát do ledničky tak, aby biologické látky vytvořené v džusu pro lepší léčení žaludeční sliznice. Pak se listy praní, čištění a mletí na výrobu šťávy. V poměru 1: 1 med je přidán do šťávy, nápoj může být vzat. Doporučená čajová lžička před jídlem je trvání léčby 2-3 týdny.
  • Směs řepkového oleje a slunečnice v poměru 1: 1,5 vezme lžíci před spaním s atrofickou gastritidou.
  • Chcete-li snížit kyselost - šťávy z brambor hodinu před jídlem 3 krát denně, třetí šálek.

Je třeba znát seznam bylin, které nelze použít k exacerbaci:

Komplikace refluxní gastritidy a refluxní ezofagitidy

Všechny komplikace se vyskytují v dlouhém průběhu onemocnění a při absenci příznaků. Hroznými komplikacemi jsou vývoj adenokarcinomu, dlouhodobé hojení vředů, striktury jícnu nebo pylorní části žaludku.

Prevence

Byl přijat seznam obecně přijatých doporučení, jejichž provedení nebude vést k rozvoji refluxu:

  • Nepoužívejte okamžitě po jídle;
  • Pevné oděvy a těsné pásy přispívají ke zvýšení tlaku v břišní dutině a vzniku refluxu;
  • Není nutné lehnout si ihned po jídle, je zakázáno jíst jídlo;
  • Přepěstování přispívá k rozvoji refluxu.

Důležitým preventivním opatřením bude včasná návštěva lékaře, provádění doporučení.

Baktericilní refluxní gastritida

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Jednou z nejčastějších onemocnění gastrointestinálního traktu je gastritida. Tato patologie je každoročně diagnostikována více než dvěma miliony lidí. Nemoc se vyskytuje u pacientů různých věkových skupin a sociálních skupin. Gastritidu vyvíjí v rozporu fungování trávicího systému, což způsobuje zánět nastat a dystrofické-degenerativní změny na sliznici a tkáň žaludku. Moderní medicína rozlišuje řadu variant klasifikace poddruhu gastritidy. V závislosti na projevy morfologických změn v tkáních žaludku specialistů rozlišit následující formy:

  1. Chronická povrchová gastritida - zánět způsobený Helicobacter pylori; vylučuje sekreční, motorické a endokrinní funkce žaludku.
  2. Chronická atrofická gastritida je doprovázena strukturní a funkční přeskupení s degenerativní procesy, to je charakterizována progresivní atrofie a ztráty žaludečních žláz, a pak jejich nahrazení metaplazirovannym epitel a / nebo fibrózní tkáně. Někdy autoimunitní a multifokální (je způsobena infekcí H. pylori).
  3. Chronická autoimunní gastritida je často kombinována s dalšími autoimunitními chorobami a diabetes mellitus 1. typu.
  4. Zvláštní formy: chemická (ve starém názvosloví paprskem refluxní gastritidy způsobené chemickými dráždivými - žlučové (DGR), příjem NSAID), radiace (radiační poškození), lymfatických (ve starém názvosloví gastritidy spojené s celiakií), eosinofilních (alergická reakce na -nebo), granulomatózní atd.

Jednou z málo vzácných forem gastritidy je refluxní gastritida. Tato podmínka je způsobena porušením pohybu jídelních hmot přes trávicí trakt.

Charakteristiky průběhu patologie

Refluxní gastritida - patologie, ve kterých z důvodu řádného fungování poruchy zažívacího traktu, obráceném licí tráveniny, tedy potraviny mas, ze střeva do dutiny žaludku. V důsledku žaludeční epitel nemůže vyrovnat se s dopadem agresivnímu prostředí střeva, což je důvod, proč zahájením zánětlivý proces. Vývoj refluxní gastritidy je způsoben dysfunkcí obsluhy.

Struktura žaludku a typy gastritidy

Pozor prosím! Onemocnění je stejně časté u dospělých v jakémkoli věku, ale prakticky není zjištěno u dětí a dospívajících.

Obvykle má osoba v žaludku pH kyselé kyseliny a ve střevech je alkalická. Stálost prostředí je zajištěna prací svěráků. S jejich dysfunkcí, chyba obsahující žlučové kyseliny vstupuje do žaludku.

Existují dva typy refluxní gastritidy:

  1. Duodenal - druh gastritidy, který se vyznačuje tvorbou zánětu v dvanáctníku.
  2. Biliární nebo žlučový kámen - forma onemocnění, při které se v žaludku rozvíjí zánětlivý proces. Takže tam je reflux od zhelchevyvodjashchih cest. Kyseliny, které tvoří základ žluči, agresivně ovlivňují sliznici, což vede k destruktivním degenerativním změnám v tkáních.

Léčba patologie by měla být předepsána v závislosti na tom, jaký typ gastritidy je u pacienta zjištěn.

Klasifikace žlučníkové refluxní gastritidy

Baktericidní refluxní gastritida je charakterizována jiným typem léze. V závislosti na druhu žaludečních tkání, odborníci rozlišují několik základních forem onemocnění:

  1. Povrchový typ patologie. U tohoto typu onemocnění působí zánětlivé procesy na horní epiteliální vrstvu žaludku.
  2. Erozivní forma refluxní gastritidy. Je doprovázena ničivými degenerativními procesy v žaludečních tkáních. V důsledku toho se na sliznici a submukóze vytvářejí eroze, které, pokud nejsou léčeny včas, mohou vést k tvorbě vředů.
  3. Atrofická refluxní gastritida. Jedná se o nejtěžší formu onemocnění, protože je doprovázena ztenčením žaludeční sliznice, poruchou funkce žlázy a sekreční žaludeční nedostatečností.

Typy gastritidy zevnitř

Pozor prosím! Atrofická forma gastritidy signalizuje závažnou funkční poruchu trávicího systému. Tato patologie je považována většinou odborníků za prekancerózní stav žaludku.

Video - Reflux-gastritis dieta

Příčiny žlučové refluxní gastritidy

K dnešnímu dni jsou čtyři hlavní příčiny vedoucí k rozvoji žlučových kamenů:

  1. Dyskineze, tj. Porušení motility, žlučovodů.
  2. Dysfunkce sfinkteru Oddi - hypo- nebo hypertonický hladký sval, který zajišťuje normální výdej žluči v dvanáctníku.

Dysfunkce zditeru Oddiho

Kromě toho existuje řada faktorů, které mohou provokovat pacienta k rozvoji refluxní gastritidy. Ty zahrnují všechny druhy dysfunkcí gastrointestinálního traktu, také v důsledku chirurgických zákroků. Také škodlivé účinky dlouhodobé léčby perorálními léky, zejména nesteroidními protizánětlivými nesteroidními léky. Negativní vliv na práci žaludku a zneužívání alkoholických nápojů, mastných nebo kořeněných potravin.

Symptomatologie žlučníkové refluxní gastritidy

Symptomy u biliární refluxní gastritidy může výrazně lišit v závislosti na formě onemocnění. Během akutního stadia pacient zaznamená intenzivní nárůst klinických projevů. Pacienti si stěžují na bolest v nadbřišku regionu, prudké zhoršení zdravotního stavu, známky intoxikace: zvracení, slabost, bolesti hlavy, zimnice a horečka.

Běžné příznaky gastritidy

Pozor prosím! Akutní gastritida se obvykle závažně liší, ale ve většině případů může být úspěšně léčena. Je nutné rozlišovat akutní proces od recidivy chronické formy onemocnění.

Chronická gallstrální gastritida se vyskytuje jak s lokálními, tak s obecnými patologickými projevy.

Symptomatická chronická biliární refluxní gastritida

Baktericilní refluxní gastritida

Baktericilní refluxní gastritida - zánět sliznice žaludku v důsledku poškození žlučou, retrográdní z čreva. Onemocnění se projevuje tupou bolestí, pocit těžkosti v horním kvadrantu břicha, který zesílí po jídle. Vyskytuje se erukce, nevolnost a zvracení, plynatost, rozrušení židle. Diagnostická opatření zahrnují vyšetření gastroenterology, provádění FGD, rentgenové kontrastní studie žaludku, denní pH. Léčba zahrnuje komplexní podávání derivátů kyseliny ursodeoxycholové, antacid, antisecretory, prokinetiku ve spojení s dietní výživou a udržení zdravého životního stylu.

Baktericilní refluxní gastritida

Žlučových cest (žluč) reflux gastritida je chronické gastrointestinální onemocnění, při kterém žluč teče do dvanácterníku 12, je vržen do žaludku, což způsobuje zánětlivé změny jeho sliznici. Obvykle má žaludek kyselé prostředí a tenké střevo je alkalické. žlučové kyseliny spolu s alkalickým obsah duodenální do dutiny žaludku, a to nejen k poškození sliznice, ale také vliv na kyselost, přerušovat proces trávení. Patologie postihuje hlavně lidi středního věku, prakticky se u dětí nevyskytuje. Ve všeobecné struktuře zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu je prevalence refluxní gastritidy 5%.

Příčiny žlučové refluxní gastritidy

Vývoj patologie je do značné míry určován způsobem života. Hlavními předisponujícími faktory jsou zneužívání alkoholu, obezita, kouření, častý stres. Během těhotenství vzrůstá riziko biliárního refluxu v důsledku posunutí břišních orgánů nahoru. Mezi příčiny nemoci patří:

  • Nemoci gastrointestinálního traktu. Biliární reflux probíhá na pozadí chronické duodenitidy, chronické gastritidy, onkologických onemocnění žaludku a dvanácterníku. Zvýšený tlak ve střevech v důsledku stálého zvedání závaží nebo napínání přispívá k oslabení pylorního svěráku a pronikání žluče do dutiny orgánu. Při gastroptóze je žaludek pod nebo na úrovni dvanáctníku, což také přispívá k biliárnímu refluxu.
  • Operace na žaludku a žlučových cestách. Pacienti, kteří podstoupili žaludeční resekce Billroth I a II Billrotha, Plastická chirurgie gatekeeper, cholecystektomie a rekonstrukční operace na žlučí v náchylnější k žlučových refluxem.
  • Onemocnění žlučových cest.Žlučových cest dyskineze, Oddiho svěrače tónu porušení, chronický zánět žlučníku může přispět k nadměrnému uvolňování žluči do dvanácterníku 12 a žlučových refluxem žaludku.
  • Některé léky. Dlouhodobé užívání léků (NSAID, nitráty, beta-blokátory, sedativa a další.) Může zmírnit tón svěrače, vytvoření podmínek pro lití retrográdní žluč.

Patogeneze

Během trávení se chřipka postupuje směrem dolů: ze žaludku do 12-PK, pak od tenkého střeva po tlustý. Díky intestinální motilitě, harmonické práci svěračů je zajištěno normální trávení jídla. Za normálních okolností, když dostanete jídlo v tenkém střevě, pyloru svěrače zavře a 12-PC přes Oddiho svěrače u společného žlučovodu vstupuje do žluči. S biliárními odlitky proniká agresivní obsah 12-PC do žaludku a způsobuje podráždění a zánět slizniční vrstvy. Žluč zadá refluxát prostředek sestávající žlučových kyselin, barviva a enzymy semidigested potravin impregnované alkalické střevo prostředí a pankreatických enzymů. Žlučové kyseliny podporují rozpouštění membrán epitelu, což způsobuje nevratné metabolické změny v buněčné nekrobióze. V reakci na zánět se objevuje otok destičky slizničního orgánu. Morfologická transformace je charakterizována proliferací sliznic s následným růstem epitelu. Na místě nekrotických míst se vytváří eroze.

Klasifikace

Na základě závažnosti procesu je izolován akutní a chronický průběh onemocnění. Ohniskové a difúzní formy onemocnění se vyznačují rozsahem léze. Ve druhém případě zánětlivý proces rovnoměrně pokrývá celý slizniční orgán. Ohnisková forma je častější a vyznačuje se lézí jednotlivých částí žaludku. Následující typy gastritidy na biliární reflux se liší podle typu poškození v gastroenterologii:

  • Povrch. Postupně dochází ke zničení epitelu žaludeční sliznice. Poškozené buňky jsou nahrazeny intestinálním epitelem, vzniká střevní metaplazie. Tato forma je charakterizována prodlouženým chronickým průběhem s možnou maligní degenerací.
  • Erozivní. Existují povrchové vady, které nepřesahují sliznici. Eroze se mohou zvětšovat a ovlivňovat submukózní a svalové vrstvy orgánu, které vytvářejí vředy.
  • Atrophic. Je to nejnebezpečnější forma refluxní gastritidy, která vytváří základ pro další maligní onemocnění. Sliznice je ztenčená a atrofované stěny orgánu jsou přecitlivělá na jakékoli agresivní médium, včetně žaludeční šťávy.

Symptomy žlučové refluxní gastritidy

Klinický obraz onemocnění je variabilní a závisí na rozsahu a hloubce léze stěny žaludku. Hlavním příznakem onemocnění je bolestivost lokalizovaná v pravém hypochondriu nebo epigastriu, vyzařující do páteře. Bolestné pocity se rozvíjejí během těžkého jídla nebo po něm a jsou nudné, bojící se v přírodě. Po jídle se zaznamenává pocit těžkosti a přetečení žaludku. Dyspeptický syndrom se projevuje jako nevolnost, plynatost, bolest "kyselá", zvracení s množstvím žaludeční šťávy. U pacientů je nestabilita stolice: zácpa je nahrazena průjem. Vzhledem k tomu, nemoc je narušena během procesu asimilace látek z potravin, pacienti zaznamenali snížení tělesné hmotnosti, jsou „perleches“ v rozích úst, anémie, suchu a světlou pletí. Při dlouhodobém průběhu onemocnění dochází k trvalé slabosti, poruchám spánku, podrážděnosti.

Komplikace

Prodloužený průběh gastritidy na pozadí biliárního refluxu může vést k pravidelnému odlévání obsahu žaludku do jícnu s vývojem jícnu. Když se žaludeční šťáva dostane na vokální šňůry nebo do průdušnice, vznikne reflexní laryngospasmus, který při absenci nouzových opatření způsobuje asfyxiologii. Progrese refluxní gastritidy podporuje rozvoj žaludečního vředu, který může být komplikován gastrointestinálním krvácením, perforací stěny orgánu, peritonitidou. Ulcerace způsobená biliárním refluxem má tendenci k maligní degeneraci.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je nutné provést komplexní diagnostiku gastrointestinálního traktu. Zkoumání gastroenterologu zahrnuje fyzikální vyšetření, sběr anamnézy o životě a onemocnění. Na vyšetření, expert upozornil na zvláštnosti bolesti a její intenzity, přítomnosti průvodními chronickými chorobami (zánět žlučníku, pankreatitida a další.) A pacientova života. Pro potvrzení diagnózy jsou nutné další studie:

  1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Když onemocnění dokáže rozpoznat zánět, otoky, proplachování žaludeční sliznice, lokalizované v oblasti pyloru. Pomocí gastroskopie se vizualizují vředy a změny atrofických orgánů. K objasnění diagnózy provádí endoskopista biopsii žaludeční membrány pro následné histologické vyšetření materiálu.
  2. Radiografie žaludku s kontrastem. Umožňuje určit porušení integrity stěny orgánu. Při provádění studie v horizontální poloze lze pozorovat retrográdní přenos rentgenové kontrastní látky do žaludku.
  3. DenněpH-metry.Intragastrické měření pH umožňuje odhalit kolísání kyselosti žaludeční šťávy, zejména po jídle a v noci, kdy pacient nejí.
  4. Laboratorní výzkum. Oni hrají sekundární roli a jsou používáni k diagnostice zánětlivých změn (UAC, biochemický krevní test) a komplikace (výkaly pro latentní krev). V chronickém průběhu onemocnění se provádějí testy na identifikaci bakterií Helicobacter pylori (ELISA, PCR, studium histologického materiálu atd.).

Diferenciální diagnóza je patologie s jinými chorobami, které mají podobné příznaky: žaludeční a duodenální vřed, chronický zánět žaludku, žlučníku, žlučové kameny, zánět slinivky břišní. Instrumentální metody výzkumu umožňují diferenciální diagnostiku duodenálního žaludečního refluxu, charakterizovaného přenosem 12-PC obsahu do žaludku.

Léčba žlučníkové refluxní gastritidy

Léčba tohoto onemocnění je zaměřena na normalizaci zažívací funkce obnovení normální tonus svěračů a žlučníku, snižuje zánět a předcházení komplikacím. Důležitou roli v terapii hraje dietní výživa. Pacientům je přiřazena jemná strava, která zahrnuje použití malých částí světla, polotekutého jídla 5-6krát denně. Poslední jídlo by mělo být 2-3 hodiny před spaním. Přednost se dává čerstvé, vařené nebo dušené: zeleninová polévka, parní kotlety, opečené zelenina, s nízkým obsahem tuku tvaroh, kaší, vařené na vodě. Doporučuje se vyloučit smažené, kořenité, hrubé jídlo, sýtené a alkoholické nápoje, bílý a žitný chléb. By měly věnovat pozornost doporučením chování: neberou se bezprostředně po jídle, vyhnout se přejídání, vzpírání, silné emocionální otřesy a napětí. Během spánku by pacienti měli být v poloze se zvýšenou hlavou.

Medikamentózní léčba zahrnuje podávání UDCA přípravky, které se váže s žlučovými kyselinami tvořit komplexy bezpečné, čímž se zabrání poškození epiteliálních membrán. Prokinetika se používá k obnovení normálního průchodu chřipky žaludkem a tenkým střevem. Pro snížení podráždění slizovitého orgánu způsobeného biliárním odlitkem jsou předepsány inhibitory protonové pumpy. Se zvýšenou kyselostí se používají antacidové přípravky. Symptomaticky předepsané antispazmodické, analgetické, antisekreční léky. V počátečních stádiích onemocnění má fyzioterapie (terapie amplipulsy, magnetoterapie, UHF atd.) Dobrý účinek.

Prognóza a prevence

Díky včasné diferenciaci diagnózy a kompetentní léčby je prognóza příznivá. Dodržení všech lékařských doporučení, využití farmakoterapie ve spojení s dietou zlepšuje kvalitu života pacientů a snížit počet epizod žlučové reflux. Absence léčby a rozvoj komplikací může vést k život ohrožujícím následkům (peritonitida, krvácení z LCD, sepse). Prevence onemocnění je zodpovědný za správný způsob života, který zahrnuje odmítnutí špatných návyků, použití vysoce kvalitních, čerstvých potravin a výživy, dodržování spánku a odpočinku, snižuje stres, chůzi venku, gymnastika a Nordic Walking pod vedením odborníků.