Ezofag je součástí trávicího traktu, který spojuje ústní dutinu se žaludkem. Hlavním úkolem těla je průchod potravy při požití v žaludku. Porušení této funkce způsobuje bolest jícnu, stejně jako potíže s polykáním.

Stojí za zmínku, že nepohodlí mohou naznačovat různé patologie. V závislosti na původní příčině se může změnit charakter, doba trvání a doba vzhledu. Ignorujte bolest jícnu v žádném případě nemožným.

Patologický příznak může naznačovat vývoj zánětlivého procesu, poškození, přítomnost cizího těla nebo dokonce novotvar. K odhalení hlavního problému gastroenterologovi pomohou laboratorní a indikační metody diagnostiky. Takže, nejprve se dozvídáme, proč jí jícno ublíží.

Skutečné důvody

Příčiny bolesti jícnu mohou být velmi rozmanité:

• ezofagitida - zánět jícnu;
• refluxní ezofagitida je onemocnění, při kterém je obsah žaludku hozen do jícnu;
• ruptura jícnu
• přítomnost cizích předmětů;
• neoplazma;
• tupé zranění krku, břicha a hrudníku;
• hiatální kýla;
• spálit;
• po zvracení se může objevit bolestné vypuknutí;
• diafragmatická hernie;
• těhotenství;
• neuromuskulárních onemocnění.

Symptomy

Symptomy bolesti v jícnu se liší v závislosti na základním onemocnění:

• bolestivé polykat. Příznak vzniká neočekávaně, bez zjevného důvodu. Nejdříve vzniká nevolnost v hrtanu po vzrušení nebo rychlém žvýkání jídla. Problémy s polykáním jídla jsou zpravidla selektivní. Například pitná voda nemůže způsobovat žádné nepříjemné pocity, zatímco polykání mléčných výrobků způsobuje bolest. Po jídle je v horní části hrudního kloubu naléhavý pocit, tachykardie a potíže s dechem;
• eructation. Dochází okamžitě po jídle nebo po nějaké době. Vyvolání nepříjemného příznaku může být svah nebo fyzická aktivita;
• bolesti. Ezofág může bolet v důsledku protažení jícnu nebo nedobrovolných kontrakcí. Útok může trvat až několik minut. Často bolest v jícnu dává zpět, čelisti, krk, ucho;
• pálení žáhy.

Nemoci, které způsobují bolest

Bolestný záblesk naznačuje odchylku v práci orgánu. Zvažte hlavní nemoci, které způsobují vznik nepříjemného příznaku.

Ezofagitida

Ezofagitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu sliznice jícnu. Charakteristickým znakem onemocnění je pálení v oblasti za hrudní kost a nepohodlí při polykání. Bolesti se zvyšují s jídlem a trupem. Pokud se po jídle trochu líbí, bude nepohodlí nutně klesat.

Také při ezofagitidě se může objevit pálení žáhy, pálení se vzduchem, zvracení s hlenem nebo dokonce krev. Někteří pacienti mají dokonce horečku. Infekce, popáleniny, poškození, gastroezofageální reflux, poruchy příjmu potravy, alergie mohou vyvolat zánětlivou reakci. V rizikové skupině jsou lidé, jejichž práce souvisí s vdechováním chemických par.

Co mám dělat, když se vyskytne ezofagitida? Boj proti zánětu přímo závisí na základní příčině. Při chemickém spálení je tedy indikována výplach žaludku. Pokud jsou přítomny ulcerativní léze, výplach žaludku je přísně kontraindikován.

Při akutních procesech během prvních dnů je indikováno nalačno. V budoucnu z výživy vyloučeny výrobky, které dráždí sliznici a aktivují aktivní produkci žaludeční šťávy:

• horké, ostré, hrubé jídlo;
• alkoholické nápoje;
• káva;
• čokoláda;
• tučné jídlo.

Křeče jícnu

Patologický proces způsobuje porušení funkcí hladkého svalstva. Během útoku pacient jednoduše nemůže spolknout jídlo, které je zhoršeno silnou bolestí za hrudní kostí.

Při nakládání dochází ke stlačování bolestí za hrudní kostí. Obtížné polykání může způsobit i tekuté potraviny.

Onemocnění může způsobit akutní potraviny, alkoholické nápoje, stresové situace, infekční nemoci, cizí tělo. Odstranit příznaky křeče jícnu pomůže antispazmodiky. Manifestace onemocnění pomohou snížit sedaci. Odlehčují úzkost a strach.

Refluxní ezofagitida

Podstatou patologického procesu je požití žaludeční šťávy na povrchu sliznice jícnu. Onemocnění vyvolává pocit bolestí, pálení žáhy, pálení žáhy, zvracení mlékem a další poruchy trávení.

Patologický proces může způsobit příznaky, které se netýkají trávicího systému: chrapot hlasu, přetrvávající kašel, zubní onemocnění. Akutní proces může způsobit hypertermii, pálení a bolest na krku, stejně jako bohaté slinění.

Vyvolávání příčin odlévání obsahu žaludku může být následující: gastritida, vřed, gastroduodenitida, neuróza. Léčba zahrnuje vyloučení příčiny. Důležitou roli hraje dietní strava. Ze stravy by měly být vyloučeny z akutních, mastných, citrusových, rajčat. Spolu s tím jsou předepsány drogy, které snižují kyselost žaludku.

Rakovina jícnu

Maligní onemocnění jícnu v oblasti klinicky projevuje jako poruchami polykání, nechutenství, hubnutí. Čím dříve byl identifikován patologický proces, tím větší je pravděpodobnost vyléčení rakoviny. Pokud byl novotvar identifikován ve třetí nebo čtvrté fázi, je prostě nemožné zcela vyléčit onemocnění.

Specialisté identifikují řadu provokujících faktorů rakoviny jícnu u lidí:

• používání příliš teplého nebo naopak studeného jídla;
• kouření;
• alkoholismus;
• popáleniny;
• znečištěný vzduch;
• obezita;
• podvýživa;
• refluxní ezofagitida.

Když nádor dosáhne velikosti, která ztěžuje podávání jídla, existují klinické příznaky. Hlavním příznakem je potíže s polykáním. Pevná potravina se jednoduše uvízne v jícnu jícnu, což způsobuje, že pacienti dostávají tekuté potraviny. Cítí se, že v krku je hrudka.

Jak růst roste, bolest se objeví za hrudní kostí a v krku. Potíže při průchodu jídla způsobují zvracení. Rakovina často doprovází vzhled suchého kašle a chrapot. Terapeutická taktika do značné míry závisí na umístění nádoru, jeho velikosti a přítomnosti metastáz. Hlavním způsobem léčby je chirurgická intervence.

Diafragmatická kýla

Kýla je otevírání nebo protržení, přes které proniká peritoneální orgány do hrudní dutiny. Patologický proces může být výsledkem traumatického poranění, uvolnění svalů bránice nebo genetických abnormalit.

Specialisté také identifikují řadu provokujících faktorů při výskytu bránicové kýly:

• více než padesát let;
• těhotenství;
• častá zácpa;
• zvedání;
• nadváha;
• intenzivní kašel;
• chronické procesy zažívacího traktu.

Bránicová kýla může způsobit bolest v oblasti jícnu. Nemoc způsobuje obtíže při polykání, zvracení konzumaci potravy, nadýmání, říhání, pálení žáhy a dušnost a bušení srdce po jídle. Chirurgický zákrok se provádí s porušením kýly, ve kterém se objevují následující příznaky: nauzea, zvracení, nadýmání, intenzivní bolest v hrudi.

Konzervativní léčba zahrnuje takové doporučení:

• používat potraviny v malých porcích;
• spát v polosedačce;
• poslední jídlo tři až čtyři hodiny před spaním;
• užívání antispazmodik a antacid pro snížení kyselosti.

Spálení jícnu

Nejčastěji je spalování orgánů způsobeno použitím horkých potravin nebo vystavením chemikáliím - kyselinám, zásadám. Existuje silná bolest na krku, za hrudní kostí a v horní části břišní dutiny. Chemické látky ovlivňují hlasové záhyby, což způsobuje chraplavost hlasu.

Ve zvracených masách může být přítomen hlen, krev, stejně jako části postižené sliznice jícnové trubice a žaludku. Intoxikace těla způsobuje slabost, nevolnost, hypertermii. První co dělat s vypalováním je umývání žaludku. Při otravě alkalickými látkami se oplachování provádí kyselinou octovou nebo citronovou. Pokud je hoření způsobeno kyselinami, použije se na praní roztok sodíku.

Bolest jícnu během těhotenství

Změna polohy žaludku, která je zvednutá rostoucí děložkou, často vyvolává esofagitidu a refluxní jícnu. Nejčastěji se léze jícnu objevují u nově narodených žen, zejména v krátkém časovém období. U mnoha žen po porodu se zánětlivá procedura postupně odchyluje sama od sebe.

Změna hormonálního pozadí je dalším důvodem bolesti jícnu u těhotných žen. To vede ke změně motorické aktivity jícnu a motility žaludku. Těhotné ženy si stěžují na následující příznaky:

• pálení kyselé;
• pálení žáhy;
• bolest při polykání;
• nepohodlí v horní části břicha a hrudníku.

Pálení žáhy a zánět jícnu neovlivňuje vývoj plodu a nezpůsobuje předčasné porod. Přesto to má negativní vliv na stav matky. Výsledkem je, že na sliznici orgánu se mohou objevit jizvy a může se vyvinout stenóza, která zužuje lumen jícnu.

Pro těhotné ženy je nesmírně důležité sledovat jejich stravu. Je důležité vyloučit sycené nápoje, tučné, smažené. Jídlo je lepší užívat častěji, ale v malých porcích. Bezprostředně po jídle se nedoporučuje obsadit horizontální polohu, je lepší se projít na čerstvém vzduchu. Podívejte se také na výběr oblečení, neměl by být utahování.

Bolest v jícnu - to je častý příznak, který pacienti jsou odvoláni na lékaře. Výskyt onemocnění může způsobit různé příčiny: gastritida, refluxní esofagitida, rakovina, bránicová kýla, hormonální změny těhotných žen a další.

Samotný příznak projde, protože je odstraněna příčina. Lékař bude schopen diagnostikovat po diagnostickém vyšetření. Samoléčením můžete vážně ublížit a ztrácet drahocenný čas.

Nemoci jícnu

Ezofág má neocenitelnou hodnotu v lidském těle. Díky němu získáváme vše, co je nezbytné pro práci jiných orgánů, protože jídlo, které konzumujeme, nám dává energii pro život. Ale tento orgán, stejně jako celé naše tělo, je vystaven chorobám, které nejenže přinášejí bolestivé pocity, ale jsou také psychicky těžko porozumitelné, protože jsou doprovázeny bičem, pálení žáhy, nepříjemný zápach. Tyto nemoci ovlivňují nejen zdraví celého organismu, ale i každodenní život pacienta. Nejčastější nemoci jícnu jsou způsobeny porušení motility orgánů nebo novotvarů, jako jsou cysty a benigní nádory a rakovina. O hlavních onemocněních jícnu, jejich symptomech, diagnóze a léčbě půjdeme dále.

Nemoci jícnu a jejich příznaky

K porušení motility jícnu patří takové nemoci jako je achalázie kardie, esophagospasm jícnu, peptická ezofagitida, khalasia cardia a difraktivní kýla. Tato onemocnění mají různou povahu průběhu a symptomy.

Achalasie kardia, nebo kardiospasmu se týká neuromuskulárních onemocnění. Toto je porušení reflexního otevření spodního svěrače jícnu při průchodu potravy. Příčiny vývoje tohoto onemocnění jícnu nejsou známy, projevuje se ve věku 20-40 let, častěji u žen. Komplikace této choroby jsou nejčastěji způsobena prodlouženým zpožděním jídla v jícnu. U dospělých je častou komplikací zánět jícnu, který může způsobit rakovinu jak jícnu, tak horního žaludku. Děti často rozvíjejí komplikace, jako je bronchopneumonie, plicní abscesy a další respirační onemocnění způsobené požitím jídla v nich.

Symptomy Achalasie mají charakter triády. První projev tohoto onemocnění jícnu je porušení polykání, nebo dysfagie. Tento příznak se může objevit náhle nebo postupně, zesilující po nervovém vzrušení. V některých případech je pozorována paradoxní dysfagie, při níž projíždí tvrdé a husté potraviny normálně, ale není kapalina. Poruchy polykání mohou také záviset na teplotě jídla. Druhým příznakem achalasie je regurgitace, objevují se při přetečení jícnu, při prudkém srážení svalů. Třetím příznakem je bolesti, Křehnutí jícnu svaly, když přeteče. Bolest za hrudní kostí prochází po průchodu jídlem do žaludku. Tyto příznaky jsou také spojeny s nevolností, pálením vzduchu, pálením v jícnu, zvýšením salivace.

Ezofág jícnu - Křehnutí stěn jícnu, které není doprovázeno poškozením funkcí spodního svěrače, vyplývá z nervového rozpadu. Ezofagospasmus je častější u mužů ve středním a starším věku a může být příznakem jiných poruch zažívacího traktu.

Příznaky esophagospasmu jícen je bolest za hrudní kostí, která se často mýlí s projevy angina pectoris. Bolest se může objevit nejen během jídla, ale také v intervalu mezi jídlem. Jsou různé intenzity a trvání. Kromě bolesti je toto onemocnění charakterizováno porušením polykatrální polykatrální povahy, rozpor tohoto příznaku odlišuje jícnu od jícnu jiných onemocnění a novotvarů jícnu.

Peptická ezofagitida, nebo refluxní ezofagitida Ezofag je způsoben nedostatečností nižšího svěračového svěráku, což vede k zanesení obsahu žaludku zpět do jícnu. Stejný průběh má také khalasii kardia, ale je častěji způsobena kýlou jizvorní otvoru bránice. V souvislosti s takovými emisemi žaludeční šťávy, žluči, pankreatické šťávy trpí sliznice jícnu. Existuje zánět, vředy, s jizvou, jíž je pažerák zapůjčen. Toto onemocnění jícnu probíhá velmi pomalu, v častých případech ho lze nalézt u kojenců.

Symptomy refluxní ezofagitidy - pálení za hrudní kůrou, pálení žáhy, bolesti, pálení. Některé příznaky jsou horší, když se tělo naklání, když leží, když kouří nebo pije alkohol. Bělení může vést k rozvoji aspirační pneumonie. K tomu dochází, když se žaludeční obsah dostane do dýchacího traktu, zejména během noční regurgitace, která je doprovázena kašlem. Komplikace této nemoci mohou být krvácení a změny jizev.

Diafragmatická kýla - pohyb orgánu z břišní dutiny do hrudní dutiny. Herny mohou být vrozené, získané nebo traumatické defekty, nejčastěji u pacientů jsou kýly v potravní cloně membrány, mohou být posuvné nebo parazofagální. Toto onemocnění má velmi špatné příznaky. Mezi hlavní příznaky diafragmatické kýly patří anémie a latentní krvácení.

Beníné novotvary jícnu rostou pomalu a téměř asymptomaticky. Nejčastěji se objevují náhodou, v některých případech může pacient pocítit narušení narušení polykání, který se vyvíjí po několik let.

Na rozdíl od benigních nádorů a cyst má rakovina jícnu výraznější symptomy a je častěji diagnostikována častěji než jiné nemoci jícnu. Rakovina je 60-80% všech onemocnění jícnu, je šestý v incidenci ve věku 50-60 let, častější u mužů v této věkové skupině je kouření a alkohol zneužívá mezi nimi. Zde je několik dalších důvodů, které způsobují rakovinu jícnu: komplikace poškození motorických orgánů, zejména achalasie, Barrettův jícen, papilomy a jizvy, které mohou být a po pálení jícnu korozivní látky.

Za prvé, rakovina jícnu se projevuje jako pocit nepohodlí a bolesti za hrudní kostí u pacienta, dysfagie, zvýšené slinění, ztráta hmotnosti. První nebo dva roky, příznaky rakoviny jícnu téměř nejsou pozorovány, pak pokud nádor nezačne zúžovat jícnu, dysfagie se postupně rozvíjí a bolestivé pocity se zvyšují.

Diagnostika onemocnění jícnu

Diagnóza onemocnění jícnu v počátečních stádiích se provádí pomocí esophagotho-kymography. Ezofág je vyšetřen pomocí vícekanálové sondy s plechovkami nebo otevřenými katétremi, které zaznamenávají změnu jícnu a změnu tlaku v jícnu. Nejčastěji se taková studie provádí, když se objeví příznaky achalasie.

X-ray vyšetření umožňuje detekovat deformace jícnu kvůli křeči svých svalů. Takové studie předepsané pro podezření jícnu křeč, refluxní ezofagitidy, jícnu, brániční kýly a jícnu nádory. Poté, co příznaky refluxní ezofagitidy přidělené v jícnu monitorování pH a jícnu motilita studie, a proto je možno nastavit hodnotu pH v dolním jícnu a dolního jícnového svěrače dysfunkce. K detekci gastroezofageálního refluxu, někdy předepsaného rentgenového záření s báriem, by měl být pacient v zadní poloze na zadní straně se zvýšeným zadním koncem.

Samozřejmě důležitou roli při diagnóze onemocnění jícnu hraje rozhovor s pacientem, který musí ošetřující lékař provést před zadáním jakékoliv studie. Mnoho příznaků onemocnění jícnu může být projevem jiných onemocnění. Proto je velmi důležité zajistit, aby tomu tak nebylo onemocnění trávicího systému, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Léčba onemocnění jícnu

Konzervativní léčba onemocnění jícnu je přiřazen v počátečních stádiích onemocnění, jako je achalazie, refluxní ezofagitida a nekomplikované brániční kýly.

S achalasií jsou jmenováni nitro léky, blokátory ganglií, nifedipin a další podobné přípravky kalciových antagonistů. Hlavním způsobem léčby této choroby je kardiolizace. Tato metoda spočívá v rozšíření místa ssudozhennogo v jícnu s pneumatickým kardiovaskulárním balónkem. Taková léčba achalázie kontraindikovány u pacientů s portální hypertenzí, je doprovázen jícnových varixů, u pacientů s těžkou ezofagitidou, krevními chorobami. U kontraindikací se používají alternativní metody.

Konzervativní léčba esofagospasmu je úsporná strava, jmenování nitro skupin, sedativ a antispazmodik. Při absenci pozitivního účinku se provádí chirurgická léčba, která spočívá v disekci svalové vrstvy jícnu. Je důležité zahájit léčbu, jakmile se objeví první příznaky jícnového jícnu, protože v takovém případě je pravděpodobnost, že se vyhnout chirurgické léčbě, mnohem vyšší.

Léčba refluxní ezofagitidy je zaměřena na snížení intraabdominálního tlaku, projevy ezofagitidy, snížení tělesné hmotnosti podle věkové normy. Povinně se předepisuje mechanicky a chemicky šetřící strava, částečné jídlo. Z léků jsou určeny H2-receptory: ranitidin, famotidin, které snižují kyselost žaludeční šťávy a také předepisují antispazmodiky a obalové látky. Aplikováno prokinetiky aby se zvýšila kompresní síla spodního svěrače jícnu a doba evakuace obsahu žaludku. Chirurgická léčba je předepsána s axiální kýlou jícnu, krvácením a stenózou.

Léčba diafragmatických herních kloubů se provádí konzervativně a snižuje projevy gastroezofageálního reflexu. Chirurgická léčba se provádí s komplikacemi jako je krvácení, zúžení jícnu, neúčinnost konzervativní léčby. Tato komplikace je častější u pacientů s vrozenými vadami a nedostatečností spodního pažeráka.

Diskuse o konzervativní léčbě rakoviny jícnu není nutná. K tomu dochází z důvodu diagnózy onemocnění v těchto stadiích, kdy nemá pozitivní účinek. Radikální ošetření se provádí přímo jako přípravek před operací. V počátečních stádiích onemocnění je pozitivně ovlivněna radioterapie nebo chirurgie, pouze kombinace tohoto druhu je novější.

Použití chemo- a radioterapie před chirurgickým zákrokem několikrát zlepšuje výsledky léčby. Ožarování se provádí několik týdnů před chirurgickým zákrokem, přičemž se aplikuje metoda vzdálené gama terapie. Operační zákrok závisí na umístění maligního nádoru. Pokud je postižena spodní část jícnu, je odstraněna spolu s horní částí žaludku a šití zbývající část jícnu do žaludku. Když je střední část poškozena, je jícno zcela odstraněno, polokoule je šitá na břišní stěnu a je vytvořeno pomazání, které napájí sondu přes sondu.

Jeden až dva roky po odstranění jícnu, za podmínky, že nedojde k relapsu, se obnoví jícen a nahradí ho tenkým střevem. K relapsu nemoci může dojít, pokud je radiační terapie neúčinná. Letálnost tohoto onemocnění nesouvisí ani s metastázami, jako s vyčerpáváním organismu na půdě primárního nádoru. Proto je dříve zjištěno zhoubné onemocnění jícnu a operace je prováděna, tím úspěšnější je prognóza léčby.

Bolest v jícnu

Bolest v jícnu je symptom, který je spojen s porušením motorické funkce hladkých svalů tohoto orgánu. Nejčastěji, bolestivé pocity vedou k tomu, že člověk nemůže spolknout jídlo a cítí pocit pálení za hrudní kostí.

Nejčastěji jako provokaér výskytu pocitů bolesti jsou gastroenterologická onemocnění, ale existuje řada důvodů, které přímo nesouvisí s gastrointestinálním traktem.

Bolestivost v oblasti jícnu je téměř vždy hlavní klinický projev, ale nikdy nebude jediným příznakem. Často je to doprovázeno nevolností a zvracením, porušením chuti k jídlu a poruchou stolice.

Pro správnou diagnózu může lékař-gastroenterolog, ale teprve po provedení několika laboratorně-instrumentálních vyšetření. Kromě toho je velmi důležité fyzické vyšetření pacienta.

Léčba tohoto příznaku je omezena na použití konzervativních terapií, ale chirurgický zákrok může být zapotřebí, aby se zbavil základního onemocnění.

Etiologie

Nejsilnější bolest jícnu indikuje poruchu tohoto orgánu. Hodnocení intenzity projevu a povaha kurzu umožňuje klinickému lékaři podezření na konkrétní onemocnění před zahájením komplexního průzkumu.

Nejčastější příčinou bolesti je:

• spotřeba nadměrně horkých nebo pevných potravin;
• pronikání cizího předmětu vedoucího k mikrotraumám jícnu. Často takovým cizím tělem jsou rybí kosti;
• zneužívání alkoholu způsobuje popáleniny slizniční vrstvy tohoto orgánu;
• průběh zánětlivého procesu ve vnitřních orgánech, které jsou anatomicky blízko jícnu;
• achalázie kardia;
• Ezofagitida je onemocnění, které způsobuje zánět jícnu. Zvláštnost onemocnění spočívá v tom, že může ovlivnit hluboké vrstvy takového orgánu;
• GERD - patologii, proti níž dochází k reverznímu hodu obsahu do žaludku. Patologie může pokračovat jako zcela asymptomatická a musí být doprovázena silnou bolestí;
• vznik maligního nebo benigního novotvaru na stěnách jícnu. Často onkologie se stává zdrojem bolesti. Hlavním rysem je to, že se vyskytuje při jídle a při polykání;
• spontánní prasknutí stěny jícnu;
• široká škála úrazů, které jsou rozděleny do uzavřených a otevřených. První kategorie zahrnuje vnitřní poškození sliznice různými podněty. Druhá skupina zahrnuje zranění osoby v oblasti hrudníku nebo krku;
• vředové onemocnění duodena nebo žaludku;
• tvorba konkrementů žlučníku nebo žlučovodů;
• vývoj membránové kýly - v tomto případě se trávicí orgány pohybují do hrudní kosti, což způsobuje vývoj zánětlivého procesu.

Vedle výše uvedených předisponujících faktorů, které vedou k nepříjemným pocitům v oblasti jícnu, existuje několik provokatérů podobného příznaku, které nemají přímý vztah k gastrointestinálnímu traktu. Vzácné příčiny silné bolesti mohou být uvedeny:

• dlouhodobý vliv stresových situací;
• nesprávně vybrané zubní protézy - zatímco osoba není důkladně žvýkat jídlo, což vede ke zranění jícnu;
• progrese infekčních onemocnění, jako jsou spalničky, šarla, herpes nebo chřipka;
• zánětlivá léze interkostálního nervu, která se podílí na fungování jícnu;
• meningoencefalitida - s tímto onemocněním je zánětlivý proces lokalizován v obalu mozku;
• nekontrolovaný příjem léků, jejichž předávkování negativně ovlivňuje všechny vnitřní orgány a zvláště gastrointestinální trakt.

Také je nutné přidělit takový předispoziční faktor, protože doba nosení dítěte - ženských žen v těhotenství se často stává takovým projevem bolesti v jícnu. Tato situace často není důvodem k obavám, protože symptom je vyvolán aktivním nitroděložním růstem plodu. Neměli bychom však vyloučit negativní dopad výše uvedených patologií a negativních podmínek. V každém případě byste měli vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Klasifikace

Specialisté v oblasti gastroenterologie obvykle dostávají takové formy bolesti v jícnu:

• primární - je způsobena dysfunkcí nervových zakončení;
• reflex - způsobuje průběh souběžných onemocnění nebo vliv patologických stavů.

V závislosti na lokalizaci příznaku může dojít k bolestivým pocitům:

• horní část jícnu;
• konec jícnu;
• svěrky tohoto orgánu.

V průběhu diagnostiky klinický lékař upozorňuje na povahu bolesti, která může být:

• bolestivé a paroxysmální;
• ostré a ostré;
• dýka a piercing;
• tahání a konstantní.

Kromě toho se bolest dělí na:

• difuzní - objevují se v těch případech, kdy jsou hladké svaly rozbité po celé délce jícnové trubice;
• segmentální - vzniknou, když na určitém místě tohoto orgánu došlo k silnému bolestivému křeči. V takových situacích nemůže jídlo projít po trávicím traktu.

Bolest jícnu je také akutní a chronická po požití.

Symptomatologie

Ve velké většině případů působí bolest jícnu jako první klinický projev, proti kterému se objevují další příznaky. Je důležité poznamenat, že bolest může:

• lokalizujte v oblasti hrudníku;
• zaměřit se na epigastrickou zónu;
• rozšíření po celém jícnu nebo hrudní kosti;
• ozářit oblast krku, uší a dolní čelisti;
• vrátit zpět a ramenní opasek vzadu;
• posílení s jídlem a cvičením. Méně často se bolesti stávají silnějšími během polykání slin nebo dokonce ve snu.

Vzhledem k tomu, že se v hrudníku může objevit bolest, není neobvyklé, že by pacienti měli projevovat takový projev srdečních patologií, a proto se omylem snaží vyhledat pomoc specialistů z oblasti kardiologie.

Symptomy, které doplňují kliniku bolesti jícnu během požití:

• pálení žáhy, což způsobuje silné pocity pálení za hrudní kostí;
• záchvaty nevolnosti, končící zvracením. Velmi časté zvracení přináší úlevu osobnímu stavu. Přesto je velmi nebezpečné, pokud mají emetické hmoty patologické nečistoty, jako je hnis, hlen a krve;
• horká chuť v ústech;
• pocit hrudky v krku;
• problémy s požitím jídla a nezáleží na konzistenci pokrmů. Na začátku progrese určitého onemocnění je potíže při konzumaci pevných potravin, ale v procesu vývoje patologie člověk nemůže bez problémů spolknout kapalinu;
• zvýšené slinění;
• porušení zákona o defekaci, které se často projevuje střídáním průjem a zácpou;
• nadýmání;
• plynatost;
• snížená chuť k jídlu nebo celková averze k jídlu;
• erukce s nepříjemným zápachem nedávno konzumovaných potravin;
• slabost těla a celková malátnost;
• rychlé snížení tělesné hmotnosti.

Pacienti by měli vzít v úvahu, že je uvedena pouze symptomatologie, která je doplněna silnou a ostrou bolestí jícnu. Pro každého pacienta bude klinický obraz individuální, protože je diktován základním onemocněním.

Diagnostika

Na základě výše popsaného komplexu symptomů gastroenterolog nemůže správně diagnostikovat, protože je charakteristický pro velké množství patologických stavů. Z tohoto důvodu diagnostika vyžaduje integrovaný přístup.

První fáze hledání faktoru předispozice provádí přímo odborník a je zaměřena na:

• studium dějin lidského onemocnění - hledání chronických gastroenterologických onemocnění, jejichž zhoršení může začít s bolestí jícnu během příjmu potravy;
• shromažďování a analýza historie života - je nutné najít zdroj, který nemá patologický základ;
• důkladné vyšetření pacienta - je zaměřeno na palpaci a perkuse přední stěny břišní dutiny. Při provádění takových manipulací lékař sleduje reakci pacienta;
• důkladný průzkum - to je nezbytné k určení prvního času a určení závažnosti jak hlavních, tak dalších příznaků.

Laboratorně-instrumentální diagnostická opatření zahrnují:

• obecný a biochemický krevní test;
• mikroskopické studium stolice;
• obecná klinická analýza moči;
• bakteriální kultivace stolice;
• krevní test na onkomarkery;
• denní sledování kyselosti žaludeční šťávy;
• RTG hrudníku;
• gastroskopie je endoskopické vyšetření vnitřního povrchu žaludku a jícnu;
• radiopakteriální vyšetření postiženého orgánu;
• biopsie - potvrzení nebo zamítnutí zhoubného novotvaru;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• CT a MRI.

Pokud po tomto nebylo možné stanovit etiologický faktor, gastroenterolist nasměruje pacienta na další konzultace s kardiologem, neurológem, neurochirurgem, infekčním lékařem nebo zubním lékařem.

Léčba

K dnešnímu dni existuje mnoho způsobů, jak zmírnit bolest v jícnu - stačí použít metody konzervativní terapie.

Lékařské ošetření zajišťuje:

• anestetika;
• antacida a sedativa;
• antidepresiva a antagonisté vápníku;
• enzymatických látek a vitaminů.

Účinně odstranit bolesti v jícnu po jídle recepty tradiční medicíny, které jsou zaměřeny na vaření léčivých bujónů na základě:

• semena a anýz;
• plantain a heřmánek;
• valerián a měsíček;
• belladonna a psí růže;
• řebříček a máta.

Léčba bolesti je také podporována dietní výživou, která má několik pravidel:

• konzumace jídla v malých porcích, ale až 6krát denně;
• denní jídla současně;
• Základem stravy by měly být vařené pokrmy vaření, vaření, vaření a pečení;
• úplné odmítnutí mastných a kořeněných potravin, uzenin a cukrářských výrobků, marinád a konzervovaných potravin, fazole a houby, zelí a drobů, stejně jako sycené nápoje a silná káva;
• důkladné žvýkání výrobků;
• konzumace jídla pouze při pokojové teplotě;
• bohatý pitný režim.

Stojí za zmínku, že všechny doporučení týkající se stravy jsou prezentovány ošetřujícím lékařem.

Výše uvedené metody léčby se nemohou zbavit provokativní nemoci. Eliminace etiologického faktoru bude striktně individuální pro každého pacienta. Například při nervových poruchách je ukázána fyzioterapie a pokud je zjištěn maligní nádor nebo cizí objekt, je indikován chirurgický zákrok.

Profylaxe a prognóza

Aby člověk neměl žádné problémy s bolestmi jícnu a požíváním potravin, je třeba dodržovat obecná preventivní opatření:

• úplné odmítnutí závislostí;
• aktivní způsob života;
• racionální výživa;
• Používejte pouze ty léky, které lékař určí;
• předcházení stresu;
• léčba a prevence exacerbace patologických stavů, které mohou způsobit bolesti v horní části nebo jiné části jícnu;
• několikrát ročně navštěvovat všechny specialisty - na preventivní vyšetření.

Prognóza bolesti v jícnu je často příznivá, protože nelze ignorovat. Nezapomeňte však, že každý patologický etiologický faktor může způsobit vážné komplikace.

"Bolesti v jícnu" jsou pozorovány u nemocí:

Pálení žáhy - pocit pálení v hrudníku, který je doprovázen nepohodlí různého stupně projevů a je jedním z hlavních příznaků gastrointestinálních onemocnění. Často se objeví ihned nebo do hodiny po jídle. Nejčastějšími důvody pro vyjádření tohoto pocitu jsou přejídání nebo příliš pikantní jídlo. Taková porucha se může objevit i u lidí, kteří nikdy netrpí pálením žáhy. Tato skupina zahrnuje těhotné ženy. Lékaři berou na vědomí, že ze čtyř těhotných žen budou tři projevovat známky pálení žáhy.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Bolest v jícnu

Obecné informace

Ezofág je součástí trávicího kanálu. Jedná se o oblátovou, anteroposteriální dutou svalovou trubici, přes kterou vstupuje do žaludku jídlo z hltanu.

Jícen dospělý člověk má délku 25-30 cm. Je pokračováním hltanu, začíná v krku na úrovni VI-VII z krční páteře, a pak prochází hrudní dutiny v mediastinu a břišní končí v X-XI hrudních obratlů, které spadají do žaludku. V souladu s tím, výskyt domén v jícnu se rozlišují: krční, hrudní a břišní část.

Clearance jícnu Je běžné rozlišovat tři omezení v délce. První z nich je umístěna v místě faryngálního přechodu do jícnu, druhá - v průsečíku jícnu s levým hlavním bronchusem a třetí - při přechodu přes membránu. V horní části jícnu je horní pažerákový svěrači, ve spodním, spodním a spodním pažerákovém svěračku, který hraje roli ventilů, které zajišťují průchod jídla přes zažívacího traktu pouze v jednom směru a zabraňuje pronikání agresivního obsahu žaludku do jícnu, hltanu a ústní dutiny.

• slizniční membrána;
• submukózní báze;
• svalové a adventitia.

Svalová membrána jícnu se skládá ze dvou vrstev: vnějšího podélného a vnitřního kruhu. V horní části jícnu je svalová membrána tvořena příčně pruhovanými svalovými vlákny. Přibližně na úrovni jedné třetiny jícnu (počítáno shora) jsou pružinová svalová vlákna postupně nahrazována hladkým svalstvem. V dolní části svalové skořápky tvoří pouze hladké svalové tkáně.

Sliznice je pokryta vícevrstvým plochým epitelem, v jeho tloušťce se objevují slizniční žlázy do lumenu orgánu.

Charakteristika bolesti jícnu

S onemocněním jícnu se bolest obvykle nachází za hrudní kostí, vyzařuje na záda, vpravo a vlevo od hrudní kosti, je spojena s jídlem a je doprovázena poruchami polykání. Častěji je bolest způsobena poškozením jícnu:

• perforace;
• popáleniny s koncentrovanými roztoky žíravých alkálií nebo silných kyselin;
• neuromuskulární onemocnění (achalasie kardie, esophagospasm, diverticulum);
• nádory;
• zánětlivě-peptické změny (ezofagitida, peptický vřed jícnu, hiatální kýla, peptické stricty).

Příčiny bolesti jícnu

Bolest jícnu může být důsledkem refluxní ezofagitidy. Tento zánětlivý proces v distální části jícnu způsobené působení na žaludeční sliznice těla, žluči a střevního obsahu s gastroezofageální refluxní choroby a je doprovázena výskytem charakteristických příznaků (pálení žáhy, bolest za hrudní kostí, dysfagie).

Bolest jícnu je pozorována při poraněních, které jsou rozděleny na vnitřní (uzavřené) ze sliznice a vnější (otevřené), s pronikajícími rány krku a hrudníku.

Existují také možné zranění jícnu zevnitř, když do něj vstupují cizí těla. Tkáňové vředy zdi jícnu se vyskytují, když jsou sondy drženy v něm po dlouhou dobu, od tlaku manžety intubace nebo tracheostomická trubice.

Perforace stěny jícnu může nastat u různých onemocnění:

• Nádory;
• peptický vřed;
• chemické popáleniny.

Při ozařování zhoubných nádorů poškození jícnu je způsobeno rozpadem nádor.

První příznak perforace jícnu je ostrý bolest za hrudní kostí, který má tendenci zvyšovat, zvyšující se s následujícími reflexními účinky organismu:

Se spontánním prasknutím jícnu nejčastěji během bolesti nastává netolerovatelná bolest zvracení, lokalizovaná v xiphoidním procesu, ozařuje do epigastrické oblasti, zpět, levé rameno. Rychle je někdy podkožní emfyzém (nad klíční kostí a na krku) krvavé zvracení.

Porušení jícnu

Blunt zranění krk, hrudník a břicho mohou vést k poruchám příjmu potravy a nekróza stěny jícnu jako důsledek jeho stlačení mezi hrudní kostí a tělem obratlů. V tomto případě je často pozorováno poškození sousedních orgánů. Rovná čára tpeptický jícnu může nastat během operace na orgánech mediastinu a plic.

Specialisté také pozorují případy spontánního prasknutí jícnu. Faktory předisponující k spontánnímu rozpadu jícnu jsou:

• alkoholová intoxikace;
• Přejídání;
• zvracení během zvracení;
• napětí břišních svalů;
• snížení membrány a svalové membrány žaludku.

V důsledku výrazného zvýšení tlaku v jícnu dochází k podélnému nebo příčnému prasknutí jeho stěny, často přímo nad membránou (95% posterior vpravo, v 5% případů). Rupcování jícnu nastane, když se pokusíte omezit zvracení nebo pokud je narušena koordinace práce výše zmíněných svěráků v důsledku silného intoxikace alkoholem, onemocnění centrálního nervového systému.

Mezera často je lineární rány, se může rozšířit do žaludku. Při spontánní ruptura jícnu bolesti dochází náhle (obvykle při zvracení) v xiphoid, může vyzařovat do nadbřišku oblast, zadní, levé rameno. Tam je krvavé zvracení, mediastinal a subkutánní emfyzém, rozvíjí šok, zvyšuje tělesnou teplotu.

Cizorodé tělo v jícnu

Nejčastěji se v jícnu zdržovat masa, ryb a ptáků kosti, špendlíky, mince, knoflíky, jehly, sponky, někdy kousky dřevo, sklo, umělý chrup, hřebíky, sponky a další položky. Příčiny cizích těl, které vstupují do jícnu, jsou různé:

• nedbalost v procesu vaření, kdy cizí předměty mohou vstoupit do potravin;
• nepatrné jídlo, nepozornost při jídle;
• nedostatečné žvýkání potravin;
• zvyk pracovníků v některých profesích (obuvníků, krajčířů, tesařů) udržovat jehly, nehty v ústech během práce;
• úmyslné požití cizích předmětů duševně nemocnými lidmi.

Při polykání cizího těla v jícnu se bolest lokalizuje za hrudní kostí, zvyšuje se s polykáním, dochází ke zvýšenému slinění. Dále se připojují dysfagie, horečka, celkový stav se zhoršuje, existují příznaky peri-ezofagitidy, které se mohou následně vyvinout purulentní mediastinitida. Zpoždění cizího těla v jícnu hrozí komplikací i po dlouhé době - ​​od několika měsíců až několik let.

Pálení jícnu

Pálení jícnu se vyskytuje buď s příležitostným příjmem žíravých látek, nebo se pokusem o sebevraždu. Ezofag je častěji spálen koncentrovanými roztoky alkalických látek a kyselin, méně často s fenolem, jodem, chloridem rtuťnatým a jinými chemikáliemi. Pacienti trpí silnou bolestí jícnu, v epigastrické oblasti, v ústní dutině a hltanu.

• za hrudní kostí nebo pod xiphoidním procesem;
• ozařuje v zadní části mezipaměti, do jícnu, krku, čelistí, levé poloviny hrudníku;

Často si vzpomíná koronární bolesti, liší se od nedostatku komunikace s fyzickou aktivitou, častěji závislost na příjmu a povaze potravy, postavení těla pacienta a nedostatečný účinek nitroglycerinu.

Hernia kýla

S kýlou jícnového otevření membrány, když je zvláště výrazná gastroezofageální reflux, bolest v jícnu může napodobit angina pectoris. Pacienti často bez fyzické a emocionální stres, obvykle po těžkém jídle, ve vodorovné poloze, je bolest na hrudi, někdy intenzivní, často s typickým vyzařující do levé paže. S velkými herniemi může bolest vyzařovat do páteře. Bolest není usnadněn nitroglycerinu, ale stává se méně intenzivní ve svislé poloze pacienta. Útoky bolesti mohou být doprovázeny dušnost.

Neuromuskulární onemocnění jícnu

Někdy dochází k spontánní bolesti jícnu v podobě "bolestivé krize". Kdy achalázie kardia bolestivá krize se objevuje v časném období onemocnění, často v noci bez okamžité příčiny. Bolest je silná, vyzařuje záda, až do jícnu, do krku, čelisti, trvá několik minut až několik hodin.

Krize nastává 1-3x měsíčně. U některých pacientů s achalázovou kardiíí je při pokusu o polykání jídla zaznamenána bolest. V těchto případech průchod potravy kardií vede k krátké, někdy spíše silné, obvykle řezné bolesti v oblasti xiphoidního procesu s šířením nahoru za hrudní kostí, je tu pocit přetečení jícnu, pak zmizí bolest a pacient stále jíst.

Rakovina jícnu

U rakoviny jícnu nastává bolestivá krize v daleko pokročilých stádiích během klíčení nádorů v okolní tkáni. Bolest obvykle nesouvisí s polykáním, výraznější v noci, lokalizované za hrudní kostí nebo v xiphoidním procesu, může vyzařovat

Útoky silné bolesti v dolní vaginální oblasti mohou být způsobeny retrográdním prolapsem žaludeční sliznice do jícnu. Pokud tato bolest není spojena s jídlem a není doprovázena dysfágií, je obtížné ji odlišit od anginy pectoris. Často opakující se bolest za hrudní kostí, která připomíná lokalizaci a ozáření bolesti při anginu pectoris, může být způsobena pažeráka jícnu (dyskineze jícnu).

U mnoha pacientů je možné určit vztah bolesti dysfagie. V mnoha případech dochází k esophagospasmu mimo jídlo, na pozadí emocionálního nebo fyzického stresu. Je obtížné odlišit dyskinezi jícnu od záchvatu anginy pectoris, zejména proto, že užívání nitroglycerinu v důsledku svého relaxačního účinku na hladké svaly má pozitivní účinek v obou případech.

Kdy bolesti v jícnu by měl okamžitě vyhledat pomoc gastroenterologist. V případě traumatu může být nutná konzultace s traumatologem a chirurgem. Bolest v jícnu může být doprovázena závažnými komplikacemi v celém těle, a proto je nezbytné přijmout odpovědný postoj k léčbě onemocnění.

Co dělat, když bolest v jícnu

Nemoci a poruchy zažívacího traktu jsou v našich dnech problémem. Více často než ne, mnoho lidí čelí potížím, když bolest v jícnu vzniká zcela neočekávaně a bez známých příčin. V některých případech mohou být nepohodlí a nepohodlí vyloučeny samostatně a bez další pomoci. Nicméně. Existuje také možnost, že přítomnost bolesti naznačuje určitou nemoc.

Ezofag je zvláště důležitý orgán, který se aktivně podílí na trávicím procesu. Jedná se o jeden z klíčových vazeb, který spojuje ústa a žaludek. V rozporu s jeho správným fungováním dochází k porušení ve formě bolesti a potíží s polykáním. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti bolesti.

Bolest v jícnu může mít zcela jiný původ. Nenechávejte zpět do pozadí včasné vyšetření a léčbu. Když zjistíte příčinu bolesti včas, můžete se s ní rychle vyrovnat, aniž byste ublížili sebe a tělu.

Příčiny bolesti

Bolest v jícnu a důvody, které ji vyvolávají, lze rozdělit do dvou skupin. První skupina je poměrně bezpečná příčina. Jsou spojeny s porušením stravy a zavedením specifického nepřiměřeného životního stylu, který zahrnuje přítomnost špatných návyků a nízkou aktivitu. Také zde je láska exotických pokrmů, které často obsahují nadměrné množství koření a koření. Nadměrné používání těžkých potravin (smažené, uzené, pikantní) může také způsobit bolest v jícnu.

Druhá skupina příčin zahrnuje přítomnost určitých onemocnění a mechanických poškození.

Další symptomatologie: co to znamená a co říká

Spazmus se může objevit na jakékoliv části jícnu, a zejména v oblasti svěrače. To se vysvětluje skutečností, že svěrači mají spoustu nervových zakončení. U jednoho typu pacientů je charakteristická akutní a bolestivost při řezání, zatímco ostatní trpí pocit nepohodlí "hrudka" v oblasti hrudníku. Často je tato bolest považována za bolest v srdci. Bolestivý syndrom může trvat několik vteřin, a v některých případech asi hodinu za sebou, což způsobuje, že pacienti používají antispazmodiky.

Hlavní známky bolesti jsou:

• bolest, která se projevuje mezi lopatkou;
• bolest v hrudi;
• ozařování bolesti v uších, zad, čelisti nebo pažích;
• Dysfagie různého stupně (neschopnost polykat potravu);
• bolestivý křeč, podání do hrudníku (vznikající během cvičení).

Závažné potíže s polykáním jídla mohou nastat při konzumaci potravin jakékoliv konzistence a v některých případech při použití nápojů. Bolest a potíže s polykáním mohou nastat odděleně od sebe.

Důležité: U některých pacientů se bolest vyskytuje v neobvyklých podmínek pro to, například, v klidu, během spánku nebo při polykání sliny.

Křeče jícnu se dělí na akutní a chronické. Chronický typ křeče je typický pro osoby, které jsou obzvláště náchylné k úzkosti. Tito lidé mají bolestivý nebo nepříjemný pocit zúžení v horní části jícnu a touhu vypláchnout i kapalné a kaše.

Co dělat s bolestí v jícnu?

Pokud máte bolest v oblasti pažerákové trubice, měli byste určitě jít na kliniku a podstoupit diagnostické testy. To je jediný způsob, jak zjistit příčinu bolesti a nepohodlí, a poté zahájit účinnou léčbu pod dohledem příslušného lékaře. Není možné se zbavit obtěžujícího příznaku sám a bez pomoci specialisty.

Efektivní metodou diagnostiky je rentgenový paprsek jícnu s kontrastní látkou. Tato metoda umožňuje posoudit stav stěn jícnové trubice. Další velmi účinnou a bezpečnou metodou diagnostiky je gastroskopie. S pomocí této studie lékař dospěl k závěru, že na stěnách jícnu jsou vředy, eroze nebo novotvary.

Pokud se v průběhu gastroscopie objeví novotvar, lékař si oškrábe tkáně a pošle je na biopsii. Tento typ studie umožňuje určit povahu nádoru: maligní nebo benigní. Když je detekován určitý typ buňky, je předepsána příslušná léčba. Také odborník může předepsat ultrazvuk a některé testy.

Po absolvování těchto diagnostických postupů lékař jmenuje pacienta stravu. V některých případech je indikována medikamentózní léčba, jejíž účinek je zaměřen na odstranění zánětlivého procesu a bolesti.

Dieta, léčba a prevence

Výživová výživa s výskytem bolesti v žaludku a jícen je neuvěřitelně důležitá. Umožňuje provádět určitý druh vykládky a uvolnění jícnu z nadměrného přetížení. Proto, abychom dosáhli hmatatelných výsledků, je nutné přísně dodržovat následující doporučení:

• Nepřejívejte se;
• vzdát příliš hrubého jídla;
• důkladně žvýkat jídlo;
• vyloučit ze stravy akutní, solené, uzené, smažené potraviny;
• odmítnout jíst surovou zeleninu;
• zahrnout do stravy obiloviny, krémové polévky, bramborové kaše;
• pít více vody.

Pokud problém, který způsobil bolest, není kritický, pak dieta a odpočinek dávají požadované výsledky již v prvních dnech. Nespoléhejte na účinnost stravy, pokud pravidelně ignorujete řadu pravidel.

Kvůli výsledku léčby, která má být fixována, je třeba zajistit odpočinek, a to fyzicky, aby nedocházelo k fyzickému přetížení, aby nedošlo k mechanickému náhodnému poškození.

Pokud nedojde k žádnému výsledku, problém by měl být lékařsky vyloučen. Takže po oslovení gastroenterologu je nutné provést řadu inspekcí a upravit proces normálního příjmu potravy.

V některých případech je pacientovi prokázána fytoterapie. Umožňuje plnit vodní rovnováhu a zároveň má rychlý léčebný účinek. Takže lékaři doporučují používat čaj s heřmánkem, máta a třezalkou s bolestí v jícnu. To umožňuje odstranit zánět, snižuje zvracení a dále zvyšuje ochranné vlastnosti imunity.