Crohnova choroba tenkého střeva

Taková chronická patologická onemocnění trávicího traktu, jako Crohnova choroba, může ovlivnit jakékoliv oddělení nacházející se v zažívacím traktu, ale nejčastěji se vyvíjí v konečné části tenkého střeva. Charakterizujte jej obvykle následujícími funkcemi:

  • Zánět sliznice, který má chronickou fázi;
  • Silná stenóza postižených částí zažívacího orgánu;
  • Tvorba píštěle (patologické kanály, které vznikají mezi vnitřními orgány a jejich stěnami);
  • Četné projevy, které se netýkají orgánů zažívacího traktu.

Přesná příčina vývoje Crohnovy nemoci nebyla dosud odhalena, existuje pouze několik teorií o jeho původu v žaludku, tlusté nebo tenké střevo. Nejrozšířenějšími jsou ty, které jsou založeny na bakteriálních nebo imunologických faktorech.

Tato patologie trávicích orgánů je zcela nedotčena a má pouze mírnou genetickou predispozici. Pro přesnější diagnostiku Crohnovy nemoci, která je lokalizována v tenkém střevě, obvykle používají kolonoskopii i rentgenovou studii. Navíc, aby bylo možné přesněji diagnostikovat tuto zánětlivou patologii trávicích orgánů, je nutná diferenciální diagnóza s velkým počtem chronických průjemů, jak infekčních, tak neinfekčních.

Patologická anatomie Crohnovy choroby tenkého střeva

V takovém případě, kdy Crohnova choroba postihuje tenkého střeva, a to se stává u 2/3 všech případů diagnostikovaných, je charakterizována segmentovým léze trávicího orgánu, který má velmi jasný rozdíl v sousedství se zdravými segmenty:

  • Před začátkem postižené oblasti má její stěna výrazné zhuštění, díky čemuž se vnitřní světlost výrazně zužuje;
  • Slizniční membrána tenkého střeva je ovlivněna četnými příčnými prasklinami a štěrkovitými vředy. Vzhled v ní s Crohnovou nemocí se stává jako "dlažební dlažba";
  • Jsou případy, kdy se na tento typ patologie dochází perforaci vředu, a na jejich místo se vytvoří píštěle intra-abdominální která by mohla velmi dobře komunikoval s okolními orgány a kůži, a abscesů.

Mikroskopický pohled na stěny tenkého střeva u Crohnovy choroby je zánětlivý infiltrát, který se nachází v celé své tloušťce a sestává z eozinofilů, plazmy a lymfocytů. V nich, z epitelioidních nebo obrovských mnohojaderných buněk, se vytvářejí specifické granulomy, ve kterých ještě není zakulacená nekróza.

Jako výsledek chronického zánětlivého procesu doprovázejícího Crohnovu chorobu se na stěnách tenkého střeva vyvine velké množství jizvy, což přispívá k rozvoji stenózy (zúžení) vnitřního lumenu. Toto onemocnění je také charakterizováno patologickými lézemi lymfatických uzlin a vývojem lymfomakrofagální hyperplazie a epitelioidních granulomů v nich.

Jak zacházet s Crohnovou chorobou tenkého střeva?

Od okamžiku, kdy je pacient diagnostikován s touto patologií, odborník zvolí optimální metodu počáteční léčby, která je téměř vždy konzervativní. V současné době neexistuje univerzální lék na Crohnovou chorobu lokalizovanou v tenkém střevě.

Existující metoda farmakoterapie, založená na užívání několika léků, se však zaměřuje na předchozí léčbu této zánětlivé patologie a úlevu pacienta na všechny závažné projevy. Nejúčinnějšími léky pro všechny specialisty jsou kortikosteroidy, stejně jako různé moderní léky s protizánětlivým účinkem.

Crohnova choroba

Crohnova choroba - granulomatózní záněty různých částí zažívacího traktu, charakterizované chronickým recidivujícím a progresivním průběhem. Crohnova choroba je doprovázena bolesti břicha, průjmem, střevní krvácení. Systémové symptomy zahrnují horečku, úbytek tělesné hmotnosti, ztráta pohybového aparátu (artropatie, sakroiliitidy), oči (episkleritida, uveitida), kůže (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum). Diagnóza Crohnovy nemoci se provádí pomocí kolonoskopie, střevního rentgenu, CT. Léčba zahrnuje dietoterapii, protizánětlivou, imunosupresivní, symptomatickou terapii; s komplikacemi, chirurgickým zákrokem.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je chronické onemocnění trávicího traktu zánětlivé povahy. Při Crohnově nemoci se zánětlivý proces rozvíjí ve vnitřních sliznicích a submucozálních vrstvách stěny gastrointestinálního traktu. Sliznice může být postižena v jakýchkoli oblastech: od jícnu až po konečník, ale nejčastějším zánětem stěn koncových úseků tenkého střeva (ileum).

Onemocnění pokračuje chronicky, střídající se s akutními útoky a remisemi. První známky onemocnění (první útok) se zpravidla vyskytují v mladém věku - u jedinců od 15 do 35 let. Nemoc se vyskytuje stejně často u mužů i žen. Genetická predispozice Crohnovy nemoci je odhalena - jestliže příbuzní přímé linie trpí touto chorobou, riziko jejího vývoje se zvyšuje desetkrát. Pokud je nemoc diagnostikována u obou rodičů, onemocnění u takových pacientů nastane dříve než 20 let v polovině případů. Riziko vývoje Crohnovy nemoci se zvyšuje s kouřením (téměř čtyřikrát), stejně jako spojení onemocnění s perorální antikoncepcí.

Etiologie a patogeneze Crohnovy nemoci

Důvody vzniku tohoto onemocnění nebyly konečně určeny. Podle nejběžnější teorie hraje hlavní roli ve vývoji Crohnovy nemoci patologická reakce imunity na střevní flóru, píšu, vstupuji do střeva, do jiných látek. Imunitní systém označuje tyto faktory jako cizí a nasycuje střevní stěnu leukocyty, což vede ke vzniku zánětlivé reakce, eroze a ulcerativní léze sliznice. Tato teorie však nemá spolehlivé důkazy.

Faktory přispívající k rozvoji Crohnovy nemoci:

  • genetická predispozice;
  • sklon k alergiím a autoimunitním reakcím;
  • Kouření, zneužívání alkoholu, drogy;
  • environmentálních faktorů.

Symptomy Crohnovy nemoci

Crohnova choroba střevní projevy: průjem (v těžké defekaci frekvence může narušovat normální aktivity a spánek), bolest břicha (závažnosti v závislosti na závažnosti onemocnění), poruchy chuti k jídlu a hubnutí. Při těžké vředové střevní stěně je možné krvácení a detekci krve ve stolici. V závislosti na lokalizaci a intenzitě může být krev detekována jasnými šarlatovými žilkami a tmavými sraženinami. Často se vyskytuje latentní vnitřní krvácení, přičemž závažný průběh ztráty krve může být velmi významný.

V dlouhodobém, tvorba abscesů ve střevní stěně a sinus traktu do peritoneální dutiny v okolních orgánů (močový měchýř, vagina), povrch kůže (v blízkosti konečníku). Akutní fáze onemocnění je zpravidla provázena zvýšenou teplotou, obecnou slabostí.

Extraintestinální projevy Crohnovy nemoci: zánětlivé onemocnění kloubů, očí (episkleritida, uveitida), kůže (pyodermie, erythema nodosum), jater a žlučových cest. S včasným vývojem Crohnovy nemoci u dětí je zaznamenáno zpoždění ve fyzickém a sexuálním vývoji.

Diagnóza Crohnovy nemoci

Diagnóza Crohnovy nemoci se provádí pomocí laboratorních a funkčních studií. Nejúčinnějšími metodami jsou počítačová tomografie a kolonoskopie. Na CT vyšetření může odhalit fistulas a abscesy a kolonoskopie dává představu o stavu sliznice (za přítomnosti zanícená místa, erozí, vředů na střevní stěny) a umožňuje, pokud je to nutné, aby se biopsii. Další metody diagnostiky - radiografie střeva s baryovou směsí. Lze fotografovat jako tenká a tlusté střevo - kontrastní směs barnatý vyplňuje dutiny střeva a detekovat zúžení lumen stěny a ulcerózní vady, píštěle.

Laboratorní vyšetřovací metody: obecný krevní test, při kterém jsou zaznamenány zánětlivé změny, je v důsledku pravidelného vnitřního krvácení možné anemii; koprogram, vyšetření výkalů pro latentní krev. Někdy se používá kapsulární endoskopie trávicího traktu - pacientka polyká kapsli s mini-videokamerou a vysílačem. Fotoaparát zachycuje obraz v trávicím traktu, jak postupuje.

Léčba Crohnovy choroby

Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění nejsou známy, nebyla vyvinuta žádná patogenetická léčba Crohnovy nemoci. Terapie je zaměřena na snížení zánětu, čímž pacientův stav prodlouží remise, čímž se zabrání exacerbacím a komplikacím. Léčba Crohnovy choroby - konzervativní, provedená gastroenterologou nebo proktologem. Chirurgický zákrok se uchýlí pouze k život ohrožujícím komplikacím.

Všem pacientům je předepsána dietoterapie. Přiřaďte dietu číslo 4 a její modifikace v závislosti na fázi onemocnění. Dieta pomáhá snižovat závažnost příznaků - průjem, bolest a také koriguje trávicí procesy. Pacienti s chronickými zánětlivými ložisky ve střevě mají sníženou absorpci mastných kyselin. Potraviny s vysokým obsahem tuku tedy přispívají ke zvýšené průjem a vývoji steatotermie (tukové stolice).

Ve stravě omezit používání produktů, které mají dráždivý účinek na sliznici trávicího traktu (akutní, uzené, smažené potraviny, potraviny s vysokou kyselost), alkohol, sycené nápoje, zneužívání kávy. Doporučuje se přestat kouřit. Frakční jídla se používají - časté jídlo v malých porcích podle režimu. V těžkých případech přecházejí na parenterální výživu.

Farmakologická léčba Crohnovy nemoci spočívá v protizánětlivých opatřeních, normalizaci imunity, obnově normálního trávení a symptomatické léčbě. Hlavní skupina léků - protizánětlivé léky. Při Crohnově nemoci se používají 5-aminosalicyláty (sulfasalin, mesazalin) a přípravky ze skupiny hormonů kortikosteroidů (prednisolon, hydrokortizon). Kortikosteroidy se používají ke zmírnění akutních příznaků a nejsou předepsány pro dlouhodobé užívání.

Pro potlačení patologických imunitních reakcí se užívají imunosupresiva (azathioprin, cyklosporin, methotrexát). Oni snižují závažnost zánětu v důsledku snížení imunitní odpovědi, produkci leukocytů. Jako antiktokinový prostředek pro Crohnovou chorobu se používá infliximab. Tento lék neutralizuje proteiny-cytokiny - faktory nekrózy nádorů, které často přispívají k erozi a vředům střevní stěny. Při vývoji abscesů se používá obecná antibakteriální terapie - širokospektrální antibiotika (metronidazol, ciprofloxacin).

Symptomatická léčba se provádí s antidiarrheálními, laxativními, anestetizujícími, hemostatiky, v závislosti na závažnosti příznaků a stupni jejich závažnosti. K nápravě výměny pacientů předepisují vitamíny a minerály.

Chirurgická léčba je indikována pro:

  • vývoj fistulů a abscesů (otevření abscesů a jejich sanace, eliminaci píštěle);
  • vývoj defektů hluboké stěny s prodlouženým těžkým krvácením nebo závažný průběh onemocnění, které nelze konzervativně léčit (resekce postižené oblasti střeva).

Komplikace Crohnovy choroby

Komplikace Crohnovy choroby mohou zahrnovat následující stavy.

  • Ulcerace sliznice, perforace střevní stěny, krvácení, výstup stolice do břišní dutiny.
  • Vývoj fistulas v sousedních orgánech, břišní dutině, na povrchu kůže. Vývoj abscesů ve stěně střeva, luminiscence píštěle.
  • Anální trhlina.
  • Rakovina tlustého střeva.
  • Ztráta hmotnosti až do vyčerpání, metabolické poruchy způsobené nedostatečností absorpce živin. Dysbacterióza, hypovitaminóza.

Profylaxe a prognóza Crohnovy nemoci

Metody úplné léčby této nemoci dosud nebyly vyvinuty, protože etiologie a patogeneze onemocnění nejsou zcela pochopeny. Pravidelná adekvátní léčba exacerbací a soulad s dietou a režimem, lékařskými doporučeními a pravidelným ošetřením sanatoria pomáhají snižovat četnost exacerbací, snižují závažnost a zlepšují kvalitu života.

Hlavní, hlavní body prevence exacerbací:

  • stravovací terapie, výživová rovnováha, použití vitaminových komplexů, základní stopové prvky;
  • zamezení stresu, rozvoj stresové odolnosti, pravidelný odpočinek, zdravý způsob života, normalizace biorytmů;
  • fyzická aktivita (lehké fyzické cvičení snižují dopad stresu, normalizují střevní aktivitu);
  • odmítání kouření a zneužívání alkoholu.

Crohnova choroba

Crohnova choroba se nazývá chronická zánětlivá střevní onemocnění, která se vyznačuje tvorbou vředů ve střevní sliznici, na místě, které se později růst granulomy tvořit adheze a striktury, která zužuje lumen střeva a porušuje její propustnost. Nejčastěji Crohnova choroba postihuje tenkého střeva, tedy kyčelní dvojtečka (terminál ileitidy, regionální ileitidy, ileitidy transmurální), ale může se objevit v průběhu střeva (granulomatózní enteritis granulomatózní kolitida, regionální enteritidou, atd.). Navíc s tímto onemocněním existuje mnoho extraintestinálních projevů.

Crohnova nemoc u dětí má oblíbenou lokalizaci v duodenu a jejunu, často zcela ovlivňuje tenké střevo (ejinoileitida).

Nemoc ovlivňuje muže a ženy ve stejném rozsahu, průměrný věk nemocných od 20 do 30 let. Crohnova nemoc u dětí se projevuje obvykle v dospívání - 12-12 let.

V současné době je toto onemocnění se považuje nevyléčitelná, je cílem léčby Crohnovy choroby - udržení střeva schopné dlouhodobé remisi a úlevu od příznaků při exacerbaci a prevence komplikací.

Příčiny Crohnova nemoci

Příčiny Crohnovy nemoci jsou stále nejasné. Vědci identifikovali několik faktorů, které jsou důležité v mechanismu chronického zánětu střeva, ale počáteční bod v patologickém procesu není znám. Přispívající faktory zahrnují:

  • Selhání imunitního systému těla. V mechanismu udržuje zánět hraje důležitou roli autoimunitní složku, tedy patologické reakce imunitního systému na tělu vlastní tkání, stejně jako těch střevních mikroorganismů, které jsou nepatogenní a které jsou nezbytné pro asimilaci potravin:
  • Dědičná predispozice. Je známo, že u lidí s Crohnovou chorobou často příbuzní trpí chronickými zánětlivými střevními nemocemi, například ulcerózní kolitida;
  • Poškozující účinek vnějších faktorů: nezdravá strava, špatné návyky, špatný životní styl, infekce.

Symptomy Crohnovy nemoci

Triádou hlavních symptomů Crohnovy choroby jsou bolest břicha, chronická průjem a úbytek hmotnosti.

Bolest v břiše (bolesti břicha) je nejčastěji pozorována v pravé spodní části ileu (ileum Crohn), je nudná, bolestivá v přírodě. Někdy bolest chybí a v pravé dolní části břicha je nepříjemná tíha a raspiranie.

U Crohnovy choroby je chuť k jídlu často snížena, ale i když se nezmění, ztráta hmotnosti je stále známá a často velmi významná.

Přibližně 30% pacientů s příznaky Crohnovy choroby jsou poruchy konečníku a konečníku: rektální trhliny, otok a podráždění konečníku, které mohou způsobit bolest při defekaci a sekreci hlenu a krve z konečníku.

Crohnova nemoc u dětí má některé rysy kurzu. Pro děti s tímto onemocněním je charakteristická těžká ztráta hmotnosti, ztráta, někdy kompletní, chuť k jídlu, zpoždění ve vývoji. Jedním z příznaků Crohnovy nemoci u dětí je nárůst teploty na vysoké hodnoty, často doprovázené bolesti v kloubech.

Extraintestinální příznaky Crohnovy nemoci mohou být při diagnostice zavádějící. Patří mezi ně: artritida, artróza, žlučových kamenů a kámen onemocnění ledvin, hepatitida, zánět sliznice očí a úst, stejně jako kožní projevy - dermatitida, ekzém, vyrážka a hnisající vředy.

Diagnóza Crohnovy nemoci

Diagnóza onemocnění se provádí za přítomnosti charakteristických symptomů Crohnovy nemoci s použitím následujících studií:

  • Endoskopie. Způsob spočívá v zavedení do střeva nástroj, který se skládá z pružné trubky opatřené zdrojem kamery a světla, se kterým studoval sliznice konečníku a tlustého střeva.
  • RTG střeva. Metody se používají s použitím kontrastní látky, která umožňuje detekovat novotvary, granulomy a místa konstrikce v tenkém střevě;
  • Biopsie střevní sliznice. Tkáň pro histologické vyšetření se provádí během kolonoskopie. V laboratoři jsou analyzovány změny v sliznici;
  • Laboratorní metody výzkumu. Provádět obecné a biochemické analýzy krve, moči, analýzy a bakkonovních výkalů, stejně jako rozsáhlou imunologickou analýzu krve.

Léčba Crohnovy choroby

Jak již bylo uvedeno výše, Crohnova choroba se vztahuje na nemoci, které jsou nedávno vyléčitelné. Léčba Crohnovy choroby je však nejen nezbytná, ale musí být konzistentní a konstantní, aby byla zachována normální kvalita života pacienta. Při nedostatečné léčbě má Crohnova choroba vždy nepříznivou prognózu, neboť vede k rozvoji jedné nebo více závažných komplikací, často nejen ze střeva, z nichž mnohé představují bezprostřední ohrožení života.

Léčba Crohnovy choroby je konzervativní, s vývojem komplikací se objevuje chirurgická intervence.

Medikamentózní léčba Crohnovy choroby v akutní spočívá v tom, antidiaroika, protizánětlivé kortikosteroidy (hormonální substituční terapie) léky a antibakteriální přípravky potlačující nadměrnou aktivitu imunitního systému (imunosupresiva).

V době remisí je léčba Crohnovy nemoci omezena na dodržování stravy a udržení zdravého životního stylu.

Dieta u Crohnovy choroby omezuje použití těžkých, hrubých potravin, které mají dráždivý účinek na střevní sliznici, stejně jako tuky a mléko. Doporučené snadno stravitelné a snadno stravitelné potraviny s omezeným použitím fermentovaných mléčných výrobků, které šetří gastrointestinální trakt. Je nesmírně důležité, aby stravování v Crohnově nemoci bylo vyvážené, protože u této choroby jsou chudokrevnost a nedostatek vitamínů časté kvůli špatnému trávení jídla.

Gastroenterologové doporučujeme individuální výběr jídel v exacerbací přísně omezené stravy prvního úseku, po kterém následuje postupné zavádění jednotlivých produktů a sledování reakce na ně organismu. Produkty, které způsobují exacerbaci, jsou zcela vyloučeny ze stravy. Dieta u Crohnovy choroby musí být pozorována neustále, po celý život. To je obzvláště důležité dodržovat tato pravidla v Crohnovy choroby u dětí, protože v opačném případě onemocnění může vážně ovlivnit všechny fyzický vývoj dítěte.

Komplikace Crohnovy choroby

Crohnova choroba může způsobit vážné komplikace, které zahrnují: píštěle, fistulas a diverticula střeva, rakoviny tlustého střeva a žlučových cest, střevní obstrukce, zánět pobřišnice, střevní abscesy, perforace střeva. Většina těchto komplikací vyžaduje naléhavou chirurgickou péči.

Další skupinou komplikací jsou extraintestinální projevy, které mohou dosáhnout jakéhokoli stupně závažnosti.

Bolest v břiše a průjem krve - mohlo by to být Crohnova choroba

Crohnova choroba je neinfekční onemocnění trávicího kanálu, ve kterém se vyvine zánět nejen jednoho nebo několika jeho oddělení, ale existují extra-intestinální projevy. Charakteristická vlastnost této patologie spočívá v tom, že se do procesu zapojí celá tloušťka stěny. Nejčastěji trpí místo, kde se tenké střevo spojí s tlustým.

Crohnova nemoc je poměrně vzácná patologie. Vyvíjí se nejčastěji u mužů 20-40 let. Pro toto onemocnění je charakteristický chronický průběh, ale v případě vývoje jeho akutní formy se pacienti často ocitnou na operačním stole, kde je stanovena správná diagnóza.

Mechanismus vývoje onemocnění

Podívejme se podrobněji na to, co je Crohnova choroba střeva. Pod vlivem určitých faktorů, níže, spustí proces, který vlastní imunitní systém omylem rozpoznává střevní buňky jako „nepřítele“, a začne produkovat protilátky proti nim.

To způsobuje zánět, který se týká nejprve pouze střevní sliznice v zapuštěném prostoru mezi střevními buňkami, pak se vyvíjí malý absces. Posledních vedou k tvorbě vředů, nekrózy, penetrační většinu tloušťky střevní stěny, která se stává v důsledku této charakteristické formě „dlažební kostky“, jasně vymezené od zdravých částí gastrointestinálního traktu.

Upozornění! Zánět není omezen pouze na střeva. Je zapojen, a lymfatických uzlin a okruží (formování, přičemž střeva do krevních cév a nervů testovány) a umístěnou v sousedství orgány. Vyvíjí a intoxikace a symptomy spojené s narušením normální střevní absorpce stěny výživných látek.

Proč se nemoc rozvíjí

Nikdo neví příčinu Crohnovy nemoci. Předpokládá se, že onemocnění se rozvíjí v geneticky předisponovaném organismu, když do něj pronikne infekční agens. Úloha tohoto druhu je přičítána buď bakteriím pseudotuberkulózy nebo některému z korelovitých virů. Nevylučujte také, že se patologie vyvíjí pod vlivem takových provokujících faktorů, jako je:

  • kouření;
  • stres;
  • potravinová alergie;
  • zvláštní vlastnosti imunity.

Jaké druhy onemocnění existují

Nejčastější klasifikací Crohnovy nemoci je lokalizace zánětlivého procesu. Takže patologie může pokračovat ve formě:

  1. ileocolitida, kdy jsou postiženy jak ileální (část tenkého), tak hrubé střevo. Jedná se o nejběžnější lokalizaci "dlažební dlažby", která se vyskytuje v 45% případů;
  2. ileitis - zánět samotného ilea, který se vyvíjí v 35% případů;
  3. Eyno-ileitis - léze obou - chudých a iliakálních - částí tenkého střeva;
  4. granulomatózní kolitida - specifický zánět tlustého střeva;
  5. gastro-duodenální forma;
  6. lézí anální oblasti.

K dispozici je také klasifikace, která bere v úvahu nejen lokalizaci zánětlivého procesu, ale i ve věku, kdy byla objevena, klinický obraz a endoskopické obraz zánětu.

Jak se manifestuje patologie?

Symptomy Crohnovy choroby u dospělých závisí na tvaru pacienta: akutní, subakutní nebo chronická.

Akutní forma

Jedná se o samotnou formu patologie, jejíž projevy jsou velmi podobné příznakům akutní apendicitidy, kvůli níž je diagnostika často stanovena na operačním stole. Existují příznaky akutní Crohnovy choroby:

  1. bolest na pravé straně pubisu, která má progresivní povahu;
  2. průjem, zatímco krevní hmoty jsou často smíšeny s telaty;
  3. nevolnost a zvracení;
  4. nadýmání.

Poradenství! Neočekávejte, že budete-li mít tyto příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc. V tomto případě je lepší diagnostikovat apendicitidu nebo prasknutí ovariální cysty, než je nechat ujít.

Forma subakutní

V tomto případě se příznaky Crohnovy nemoci pravidelně objeví průjem, křeče bolesti břicha, jejichž lokalizace může být odlišná. Vyvíjí se vyčerpání pacienta.

Chronický proud

Toto je nejčastější forma onemocnění. Jeho projevy se budou lišit v závislosti na tom, která část střeva se rozvíjí v patologickém procesu.

Tak, u Crohnovy choroby tenkého střeva hlavních příznaků - vstřebávání živin ve střevě, stejně jako příznaky intoxikace (slabost, únava, zvýšení teploty na nízkých číslech). Navíc jsou zpočátku periodické a pak trvalé bolesti v nějaké oblasti břicha, které se téměř po ubývání nepoškozují. Židle s tímto onemocněním je poloformalizovaná, může někdy obsahovat hlen nebo krev, směs pěny.

Zaznamenáno je porušení absorpce živin:

  • zvýšený objem vyloučeného moči;
  • křeče ve svalech končetin a tváře;
  • edém;
  • porušení potence / menstruačního cyklu;
  • zvýšená pigmentace kůže;
  • příznaky hypovitaminózy: praskliny v ústech úst, zhoršující se vidění za soumraku, krvácející dásně.


Pokud se vyvinula Crohnova choroba tlustého střeva, jsou pozorovány následující příznaky:

  • bolesti břicha: křeče, lokalizované nad pupkem, na pravém nebo levém bočním povrchu břicha, různé intenzity, zvyšující se použitím "škodlivého" jídla;
  • stolice je plná, s krví, často. Touha se může objevit v noci a blíže k ránu;
  • pokud zasažen oblasti konečníku v blízkosti konečníku, může tato osoba identifikovat časté paraproctitis, anální trhliny nebo fistulas, pocházející z konečníku na kůži kolem řitního otvoru, močového měchýře, prostaty nebo vaginy;
  • kůže začíná blednout, ztrácí svou pružnost.

Takové projevy ze strany hrubého, tenkého střeva nebo kombinované léze trávicího traktu mají zvláštní rys. Objevují se s obdobím remisí, kdy se člověk cítí téměř zdravý (s výjimkou extraintestinálních projevů a příznaků malabsorpce živin), které jsou nahrazeny exacerbací.

Jak dlouho trvá exacerbace Crohnovy choroby závisí na délce období, kdy nebyla poskytnuta žádná lékařská pomoc, na povaze léčby a na lokalizaci léze. Při odpovídající terapii se onemocnění zhoršuje každých 1-3 roky. O tom, jak léčit nemoci dnes, se můžete dozvědět z článku: Jak léčit Crohnovu chorobu.

Kromě onemocnění střev má onemocnění extra-intestinální projevy:

  • bolest v očích;
  • nodulární vyrážka, která má nejdříve červenou barvu, poté se stává fialovou a po hnědé a žloutlé barvě;
  • příznaky vzniku kamenů v žlučových cestách;
  • vředy v ústní dutině;
  • bolest v kosmu;
  • snížení pohyblivosti velkých kloubů.

Jak je stanovena diagnóza?

Diagnóza Crohnovy nemoci je založena na:

  1. lidské stížnosti;
  2. obecná analýza stolice;
  3. Radiografické vyšetření střeva s kontrastem - barnatým;
  4. endoskopická diagnostika střev - kolonoskopie, kolonosiloskopie, fibrogastroskopie. Jedná se o nejinformativnější metodu diagnostiky, ve které můžete nejen vizuálně posoudit obraz střeva, ale také provádět biopsii svého místa pro další histologické vyšetření.

Analýzy krve nepotvrdil diagnózu, a pomáhají určit stupeň porušení, které se vyskytují v malabsorpce vitaminů, živin a stopových prvků infikovaného střevo: anémie, snížení hladiny proteinu, vitaminu B 12, D, kyselina listová.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Crohnova choroba - příznaky, diagnóza a léčba

Co je to Crohnova choroba, je zánětlivý proces charakterizovaný granulomatózními lézemi různých segmentů trávicího systému.

Záněty mohou být umístěny v jakékoli části gastrointestinálního traktu - od ústní dutiny až po anální kanál. Nicméně, nejčastěji je onemocnění lokalizováno v lumen střev - v jednom nebo více fragmenty malého nebo tlustého střeva, čímž se stává ložem pro granulomy.

Podle statistických údajů je takové onemocnění u mužů mnohem častější než u žen. V tomto případě první příznaky onemocnění zpravidla vznikají v poměrně mladém věku - 20-40 let.

Příčiny

Proč je Crohnova nemoc a co to je? Přesná příčina této nemoci není stanovena. Odborníci poukazují na některé faktory, které mohou vyvolat nástup Crohnovy nemoci.

Podle první hypotézy je patogenezí Crohnovy choroby dopad bakterií a virů. Druhá hypotéza považuje patogenezi za vyvolání abnormální systémové imunitní odpovědi potravinového antigenu. Podle třetího předpokladu odborníci věří, že patogeneze je v autoantigenech umístěných na střevní stěně. Vzhledem k tomu, že antibakteriální léčba vede k pozitivním výsledkům, předpokládá se, že příčinou tohoto onemocnění spočívá právě infekční teorie.

Mezi hlavní rizikové faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění u dospělých, lze rozlišit následující:

  1. Genetická predispozice. Toto onemocnění se často objevuje u sourozenců nebo dvojčat. Přibližně 19% případů patologie je diagnostikováno u příbuzných krve.
  2. Imunologické faktory. Protože Crohnova choroba vykazuje konzistentní porážku orgánů, vědci předpokládají autoimunitní povahu patologie.
  3. Infekční onemocnění. Úloha těchto faktorů nebyla spolehlivě potvrzena, existují však hypotézy o virové nebo bakteriální povaze onemocnění.

Nejčastěji Crohnova choroba postihuje střevo, které se nachází blízko tlustého střeva. Ačkoli existují případy lokalizace lézí ve všech částech trávicího traktu. S touto nemocí je celá sliznice postižené oblasti pokryta abscesy a vředy.

Symptomy Crohnovy nemoci

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění může postihnout některý z orgánů gastrointestinálního traktu, znamení budou zcela odlišné. Odborníci sdílejí příznaky Crohnovy choroby v:

  • společné;
  • místní (závisí na místě porážky);
  • extraintestinální poruchy.

První typ příznaků zahrnuje horečku, horečku, malátnost (známky zánětlivého procesu). Pokud teplota stoupá na velmi vysoké hodnoty (40 stupňů), znamená to hnisavou komplikaci onemocnění. Snížení tělesné hmotnosti je způsobeno skutečností, že zánětlivé orgány trávicího ústrojí neabsorbují všechny živiny potřebné pro tělo.

Lokální příznaky Crohnovy nemoci zahrnují následující:

  • pravidelný průjem, je způsoben neschopností absorbovat živiny ve střevě, ve vážných případech se rozvíjejí procesy rozpadu;
  • často opakovaná bolest v oblasti břicha, připomíná syndrom bolesti s apendicitidou, dochází kvůli poškození střevní sliznice a neustálému podráždění nervových zakončení;
  • infiltrace (abnormální perkolace látek) a abscesy;
  • perforace střevních stěn;
  • střevní obstrukce;
  • s vývojem perforované píštěle a vředy má pacient krvácení.

Extraintestinální poruchy jsou více spojeny s poruchami imunity, které ovlivňují celé tělo. Například porážka velkých kloubů (bolest, omezení pohybu), zánětlivý proces sakroiliakální oblasti, zhoršené vidění, kožní vyrážka.

Chronická forma

Na obrázku jsou příznaky chronické formy Crohnovy choroby na popředí příznaky intoxikace: únava, malátnost, únava, low-grade tělesná teplota, ztráta chuti k jídlu a tělesné hmotnosti, bolesti velkých kloubů. Po čase, pravidelný průjem, nadýmání a bolesti v dolní části břicha, se přidává značná vyčerpání.

Při porážce tlustého střeva se stává židle, která může obsahovat příměs krve. V některých případech, v pravé iliakální oblasti nebo v centrálních částech břicha palpace hmatatelné hmatatelné tugoelasticheskoy mobilní formace. Falanga prstů vypadají jako paličky.

Obvykle chronická Crohnova choroba se vyskytuje při zhoršení a remise trvající, který způsobuje závažné důsledky z hlediska vzhledu análních prasklin, vředy, vnitřní a vnější píštěle, masivní krvácení do trávicího traktu, částečná nebo úplná obstrukce střeva, sepse. Výsledné infiltrace mohou způsobit komplikace, které způsobují rozvoj nádorových nádorů a následné postižení. S progresivním průběhem onemocnění je zaznamenána nepříznivá prognóza života pacienta.

Diagnostika

Než zjistíte, jak léčit Crohnovu chorobu, musíte správně diagnostikovat. Proto, aby byly vyloučeny jiné patologie, které mají podobné příznaky, je předepsáno instrumentální vyšetření.

Obvykle se používají tyto metody:

  1. Kolonoskopie. Taková studie vám umožňuje vizualizovat vnitřní povrch střeva.
  2. Irrigografie. Poskytuje možnost vidět částečné střevní léze, zúžení lumenu, reliéf střeva, ulcerace nebo vředy, zesílení stěn a snížení jejich aktivity.
  3. Ultrazvuk. S pomocí je možné odhadnout průměr smyček střeva, přítomnost volné tekutiny v břišní dutině.
  4. Počítačová tomografie. To se děje v případě, že Crohnova nemoc je komplikována onemocněními jiných orgánů a je obtížné stanovit přesnou diagnózu. MRI umožňuje podrobnější studium stavu střeva, stupeň jeho poškození, přítomnost píštělí, zúžení průchodu malého nebo tlustého střeva, zvýšení mízních uzlin.
  5. Endoskopické vyšetření. Je to povinné, s pomocí je prováděno jako vizuální potvrzení diagnózy a vezměte kus tkáně pro pozdější studium pod mikroskopem.

Ujistěte se, že používáte laboratorní metody včetně krve a výkalů k vyloučení infekčních onemocnění střev.

Léčba Crohnovy choroby

Když Crohnova choroba diagnostikována primární léčebný režim je použití lékové terapie pro lokalizaci a snižuje zánět ve střevě, snížení četnosti a trvání relapsů, stejně jako pro udržování trvalého remise stavu, tj prevenci relapsu.

Těžké případy mohou vyžadovat jmenování silnějších léků, komplexní léčbu a období exacerbací - chirurgická intervence. Výběr způsobu léčby závisí na závažnosti průběhu Crohnovy choroby, dominantních příznaků a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Lékařská terapie

V současné době neexistuje univerzální lék na Crohnovou chorobu, ale terapie jedním nebo více léky je zaměřena na časnou léčbu onemocnění a zmírnění jeho příznaků.

Nejběžnějšími léčivými přípravky jsou:

  • salicyláty (5-ASA) - sulfasalazin, mesalazin, Pentasa;
  • topické hormony - budenofalk;
  • glukokortikoidy - prednisolon, methylprednisolon;
  • imunosupresiva - azathioprin, methotrexat, 6-merkaptopurin;
  • blokátory nádorové nekrózy faktor-adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, cerolizumab pegol.
  • blokátory integrinových receptorů: Vedolizumab.

Aktivně také používán:

  • antibiotická léčba: ciprofloxacin, metronidazol a nové antibiotikum rifaximin;
  • léčba probiotiky (VSL č. 3, transplantace živých dárcovských bakterií);
  • vitamin D;
  • hyperbarické komory (ošetření kyslíkem);
  • v těžkých případech transplantace střeva od dárce.

U častějších a komplikovanějších případů Crohnovy choroby je možno indikovat operaci. Někdy s vývojem těžkých komplikací onemocnění, jako je krvácení, akutní střevní obstrukce nebo perforace střev, jsou nutné chirurgické zákroky.

Jiné méně naléhavá indikace pro operaci zahrnují tvorbu abscesů, střevní píštěle (abnormální zprávy různých částech gastrointestinálního traktu), závažné perianální léze, absenci účinku konzervativní léčby.

Dieta

Během remisí onemocnění se ukázalo, že pacienti dodržují přísnou dietu, aby nevyvolávali zhoršení zánětlivého procesu ve střevní stěně. Potraviny by měly být vyvážené, obsahovat velké množství bílkovin a vitamínů a tuky by měly být omezené. Dieta u Crohnovy choroby není příliš přísná, hlavní věcí je pečlivý přístup ke střevě.

Doporučení týkající se výživy:

  1. Pijte spoustu tekutin;
  2. Omezit používání mouky a pečení;
  3. Jedzte malé jídla 5-6krát denně;
  4. Upřednostněte potraviny s nízkým obsahem tuku;
  5. Odmítněte jíst kořeněné potraviny, alkohol;
  6. Vezměte multivitamínové komplexy.

Dieta u Crohnovy choroby omezuje použití těžkých, hrubých potravin, které mají dráždivý účinek na střevní sliznici, stejně jako tuky a mléko. Doporučené snadno stravitelné a snadno stravitelné potraviny s omezeným použitím fermentovaných mléčných výrobků, které šetří gastrointestinální trakt. Je nesmírně důležité, aby stravování v Crohnově nemoci bylo vyvážené, protože u této choroby jsou chudokrevnost a nedostatek vitamínů časté kvůli špatnému trávení jídla.

Provoz

Pokud se dieta, změny v životním stylu, farmakoterapie a další metody ukázaly být neúčinné, doporučuje se pacientovi chirurgická léčba. Asi polovina všech pacientů s Crohnovou chorobou během léčby trpí alespoň jednou chirurgickou intervencí, při níž lékaři odstraní poškozenou oblast střeva.

Operace bohužel nemůže úplně eliminovat Crohnovu chorobu, jak je to možné například s ulcerózní kolitidou. Dokonce i když je během operace odstraněna velká část střeva, může se onemocnění znovu objevit. V tomto ohledu někteří odborníci doporučují co nejdéle odložit provoz. Tato taktika vám umožňuje snížit počet operací, které bude člověk muset vydržet.

Komplikace

Crohnova nemoc může být doprovázena komplikacemi, jako jsou:

  1. Anémie.
  2. Črevné krvácení.
  3. Perforace (integrita střevní stěny).
  4. Urolitiáza.
  5. Onemocnění žlučníku.
  6. Výskyt abscesů (vředů) ve střevě.
  7. Vývoj střevní obstrukce (narušení střevního pohybu ve střevě).
  8. Tvorba píštělí (chybí v normě kanálů) a striktury (zúžení) střeva.

Pokud píštěle vyvíjí uvnitř břišní dutiny, jídlo vstupu do střeva může procházet útvarů odpovědných za asimilaci živin, stejně jako proniknout do orgánů, jako je močový měchýř, nebo vagíny. Vývoj fistule je impozantní komplikace, protože existuje velké riziko hnisení a tvorby abscesu. Nechá-li se bez dozoru, může se tento stav stát hrozbou pro život pacienta.

Předpověď na život

Úmrtnost u Crohnovy choroby je 2krát vyšší než u zdravé populace. Většina příčin úmrtí je spojena s komplikacemi a chirurgickými operacemi v jejich zájmu.

Onemocnění má opakující se průběh a téměř všichni pacienti mají alespoň jeden relaps během 20 let. To vyžaduje trvalé dynamické pozorování pacienta pro korekci terapie a detekci komplikací onemocnění.

Prognóza života se značně liší a je určena individuálně. Průběh Crohnovy nemoci může být asymptomatický (pokud je zaměřen pouze na konečníku u starších pacientů) nebo pokračovat v extrémně těžké formě.

Crohnova nemoc: symptomy a léčba

Crohnova choroba je patologický stav, ve kterém jsou postiženy některé části střeva, nejčastěji diagnostikovány v dolních částech tenkého střeva a / nebo v tenkém střevě.

Typy Crohnovy nemoci

V lékařství je příslušná nemoc klasifikována podle několika faktorů. Za prvé, diferenciace nastává podle typu onemocnění:

  1. Akutní forma Crohnovy nemoci - doba trvání onemocnění je delší než 6 měsíců, klinický obraz není příliš výrazný.
  2. Postupný nástup - vývoj pouze symptomů trvá déle než 6 měsíců, na počátku je Crohnova nemoc obecně asymptomatická.
  3. Chronická forma Crohnovy nemoci - patologie je přítomna neustále, může postupovat nebo zastavovat ve svém vývoji a pokud jsou zaznamenány doby remisí, pak trvají méně než 6 měsíců.
  4. Opakující se průběh - symptomy se vyskytují opakovaně s jasnou pravidelností, protože doby remisí jsou 6 měsíců.

Lékaři mohou určit a v jaké formě se vyskytuje Crohnova nemoc - existuje celkem 5 z nich, každá z nich bude mít charakteristické znaky klinických projevů. 5 forem Crohnovy nemoci:

  1. Granulomatózní kolitida - tvorba vícečetných granulomů malých rozměrů ve stěnách tlustého střeva.
  2. Granulomatózní proktitida - tvorba násobných novotvarů nádorové přírody ve stěnách konečníku.
  3. Akutní hysterektomie - zánětlivý proces lokalizovaný v ileu.
  4. Ejunoelith s obstrukčním syndromem tenké střevo - zánětlivý proces probíhá v oblasti ileu a jejunum. Mísy stolice se s obtížemi pohybují ve střevech.
  5. Ejunoelitida chronického typu s porušením funkce absorpce - zánětlivého procesu v tenkém střevě.

Crohnova nemoc může mít také jinou lokalizaci - tato skutečnost také umožňuje klasifikaci patologie. V takovém případě se Crohnova nemoc rozdělí na dva typy:

  • Typ 1 - patologická léze je zjištěna pouze v jedné části tenkého střeva, může se nalézt v oblasti přechodu tenkého střeva do tlustého nebo jakéhokoli segmentu tlustého střeva.
  • Typ 2 - patologický proces nemá jasnou lokalizaci a může postihnout několik částí malého nebo tlustého střeva.

Příčiny Crohnova nemoci

Moderní medicína nemůže rozlišit žádné přesné a jednoznačné důvody pro vývoj patologie. Lékaři mohou odlišit pouze některé faktory, které podle statistik vyvolávají vývoj Crohnovy nemoci. Patří sem:

  • virových a bakteriálních infekcí s prodlouženou povahou, přičemž dochází k absenci jakékoli léčby;
  • kouření tabáku;
  • zatížená dědičnost;
  • snížení imunity, ke kterému došlo na pozadí závažných onemocnění - například v onkologii.

Symptomy Crohnovy nemoci

Klinický obraz této patologie mohou být variativnoj - záleží na tom, co oddělení střeva lokalizovaných zánětlivý proces, ve kterém dochází během Crohnovou chorobou (fulminantní postupné, akutní, chronické a tak dále). Obecně jsou všechny příznaky Crohnovy choroby rozděleny do dvou skupin:

Extraintestinální

Takové příznaky Crohnovy nemoci se vždy neobjevují, ale často mají místo - lékaři obvykle na poslední zatáčku věnují pozornost takovým atypickým příznakům. Extraintestinální symptomy Crohnovy choroby zahrnují:

  • cholelitiáza;
  • anémie;
  • patologické poškození měkkých tkání ústní dutiny (dásní) - tvorba vředů na sliznici;
  • poškození jater - kůže je barevně žlutá;
  • obecná slabost;
  • porucha kloubů - zánětlivé procesy v nich, recidivující ataky bolestivého syndromu;
  • porážka ledvin - močení se stává časté, v dolní části zad je bolest;
  • porážka pokožky - pacient označuje vzhled dlouhých neléčivých ran;
  • snížení tělesné hmotnosti bez jakékoliv zjevné příčiny;
  • snížená zraková ostrost;
  • Hypertermie - zvýšená tělesná teplota.

Střevní

Příznaky této skupiny přímo naznačují, že patologický proces se rozvíjí ve střevě - jsou tak výrazné. Črevné příznaky Crohnovy nemoci zahrnují:

  • bolest v břiše - mohou mít jiný charakter než tupý / prodloužený až ostrý / řez;
  • poruchy stolice - jsou často projevovány průjmem (průjem), výkaly mohou obsahovat hlen a minimální množství krve;
  • zánět oblasti konečníku - pacient se při zákroku stane stěžující na silnou bolest při sedění.

Diagnóza Crohnovy nemoci

Obecně platí, že uvažovaná patologie je diagnostikována poněkud tvrdě - její příznaky jsou příliš podobné známkám jiných chorob orgánů gastrointestinálního traktu. Pacient by proto měl vyhledat lékařskou pomoc - provede úplné vyšetření.

Diagnóza Crohnovy choroby zahrnuje následující manipulace:

  1. Vyšetřování pacienta - Jak často jsou charakteristické příznaky Crohnovy nemoci, existují nějaké určité období zhoršení (např jaře nebo na podzim), zda existuje souvislost mezi výskytem symptomů této patologii a jídla nebo pití alkoholických nápojů. Kromě toho je lékař povinen zjistit, zda existují nemoci gastrointestinálního traktu nebo specificky Crohnova nemoc od někoho z příštích příbuzných.
  2. Inspekce pacienta - Lékař cítí žaludek a určuje přítomnost nebo nepřítomnost napětí břišní stěny, bolest v pupku.
  3. Laboratorní výzkum:
    • krevní testy - biochemické, klinické. To umožňuje identifikovat anémii, patologii jater, zánětlivé procesy v pankreatu a / nebo jiných orgánech trávicího systému;
    • obecná analýza moči - lékař by měl věnovat pozornost barvě a konzistenci, transparentnosti moči, jeho hustotě, protože tyto indikátory indikují úroveň fungování ledvin a močového systému;
    • Analýza stolice na přítomnost krve - stejná analýza je také nazýván Cal „okultní krev“, je vhodné provádět laboratorní výzkum, pouze pokud odborník v průzkumu / inspekce podezření na vývoj pacientova vnitřního krvácení do zažívacího traktu;
    • fecální analýza pro kalprotektin fecal - tato látka je determinant přítomnosti patologických procesů ve střevě: pokud její hodnoty překračují normu, znamená to progreduci zánětlivého procesu;
    • Coprogram je také laboratorní studie výkalů, která pomáhá izolovat nezdravé zbytky potravin v biomateriálu, přítomnost tuku a hrubého vlákniny.
  4. Instrumentální výzkum:
    • esofagoduodenalgastrophy - odborník posuzuje stav stěn jícnu, žaludku a dvanáctníku. Během postupu se od stěn vyšetřovaných orgánů (biopsie) odebere tkáňový fragment, aby se vyloučily zhoubné novotvary;
    • ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny - posuzuje stav žlučníku, pankreatu, ledvin, střev;
    • videokapsulnaya endoskopie - vyšetření střevní stěnu pomocí miniaturní videokamerou, která je uzavřena v kapsli (pacient ji spolkne a během několika dní lékaři získat všechny informace o fungování střeva);
    • kolonoskopie - odborník zkoumá stav tlustého střeva pomocí speciálního nástroje;

  • Irrigoskopie - rentgenové vyšetření střeva za použití kontrastní látky;
  • počítačová tomografie orgánů břišní dutiny.
  • Léčba Crohnovy choroby

    Obvykle se léčba zvažované patologie provádí léčebnými metodami, formulací správné stravy a stravy, avšak v některých případech může lékař předepsat a okamžitě zasáhnout.

    Léky

    Volba léků na diagnostikovanou Crohnovu chorobu je zpravidla prováděna v přísně individuálním pořadí - hodně závisí na stupni, tvaru a závažnosti dané patologie. Existují však určité obecné doporučení pro provádění farmakoterapie - například existuje seznam léků:

    • sulfasalazin je kombinovaný přípravek, který tvoří základ všech terapií Crohnovy choroby;
    • hormonální léky - přispívají ke snížení aktivity šíření zánětlivého procesu;
    • antagonisty leukotrienových receptorů - obnovení a posílení imunitního systému;
    • imunosupresiva;
    • antibakteriální léky (antibiotika) - velmi zřídka.

    Chirurgická léčba

    Pokud terapeutické metody léčby neposkytují pozitivní výsledek, stav pacienta se zhoršuje nebo zůstává nezměněn, pak lékaři považují za účelné provést operaci.

    Při chirurgickém zákroku specialisté jednoduše odstraní místo střev postižené patologickým procesem. V rehabilitačním období je pacientovi předepsána antibakteriální a protizánětlivá léčiva.

    Dieta

    Velmi důležitá je korekce stravy - Crohnova choroba zahrnuje některé omezení a dokonce i výjimky v menu.

    Přísně zakázáno vstupovat do menu:

    • kuřecí a křepelčí vejce - syrové, vařené, smažené;
    • tučné maso a ryby;
    • plnotučné mléko, solené / uzené / pikantní sýry;
    • bílé zelí, ředkvičky a ředkvičky;
    • omáčky jsou ostré a mastné, včetně - hořčice, majonézy;
    • všechny nápoje sýtené oxidem uhličitým a kvas.

    Povoleno jíst:

    • nízkotučné odrůdy masa - králík, hovězí, kuřecí, krůtí;
    • všechny obiloviny a těstoviny, vařené na zeleninovém vývaru nebo vodě bez přídavku másla;
    • klobásové mléko a strava;
    • pečené pečivo, suché sušenky, sušený pšeničný chléb.

    Pro všechny pacienty s diagnostikovanou Crohnovou nemocí je povinné předepisovat komplexy vitaminu a minerálu k příjmu, ve zvláště těžkých případech jsou pacienti instruováni k intravenóznímu podání aminokyselin.

    Možné komplikace

    S progresí Crohnovy choroby, porušení léčebného režimu nebo nedodržování stravy se mohou objevit komplikace:

    • perforace stěny střeva, která je náchylná k patologickému procesu;
    • výskyt abscesů (abscesů) přímo ve střevě;
    • střevní krvácení;
    • urolitiáza;
    • tvorba píštělí;
    • cholelitiáza.

    Crohnova choroba je dobře studovaná patologie, lékaři rozumí velmi dobře a vědí, které léčebné metody budou pro pacienta účinné. Pouze přísné dodržování všech jmenování specialistů umožní pacientovi vést při normální životě během dlouhodobé remise.

    Tsygankova Yana Aleksandrovna, lékařka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie

    5,087 zhlédnutí vcelku, 2 zhlédnutími dnes