Onemocnění střev - symptomy, příznaky, diagnostika, metody léčby a prevence

Zažívací problémy moderního člověka jsou téměř samozřejmostí: příčinou je životní styl, špatná výživa, psycho-emocionální faktory. Střevní onemocnění mezi všemi gastroenterologickými poruchami jsou jedním z nejčastějších a ne vždy bezpečných. Z jakých důvodů je rozpoznat a co konkrétně říci, bolest v tlustém střevě nebo malé, nestabilní stolici, nadýmání?

Co jsou onemocnění střev?

V moderní medicíně je zmíněno velké množství různých střevních patologií, mezi které patří i častější nemoci více než deset. Mohou být klasifikovány podle lokalizace (které oddělení je ovlivněno) nebo podle povahy problému:

  • Zánětlivá - může mít infekční povahy (vlivu patogenních bakterií nebo virů), vznikají před poraněním, prodloužené slizniční podráždění. Charakterizováno poškozením tkání a změnami ve struktuře.
  • Funkční - charakterizovaná narušení střevní peristaltiky, neznamenají poškození organických tkání, ale vedou k narušení trávicího procesu.
  • Patologie s porušením metabolických procesů, které ovlivňují celkový stav těla, mění složení krve a dokonce i hormonální rovnováhu.

Tenký

Enteritida v akutní nebo chronické formě je nejčastějším onemocněním tenkého střeva, které může být doprovázeno syndromem podvýživy (malabsorpce) živin. Není vyloučeno a:

  • dyspepsie (bolestivé nebo těžké trávení);
  • vrozené nebo získané nedostatky enzymů (enzymy: celiakie nebo nemožnost rozštěpení lepku, nedostatek disacharidů);
  • divertikulóza (dilatace stěny s vytvořením "kapsy").

Tolstoj

Tvorba fekální bolusu z trávené potravy, adsorpce (absorpce) látek z příchozích výrobků - hlavních úkolů tlustého střeva, který je náchylný k zánětu, nádory a poruchy peristaltiky další tenká. Většina onemocnění tohoto oddělení vyvíjí postupně, takže přístup k lékaři, se stává po splatnosti, kdy teplota se objeví ve střevní zánět, krvácení z konečníku. Mezi nejčastější nemoci tohoto webu patří:

  • ulcerózní kolitida;
  • divertikulóza (dilatace stěny s vytvořením "kapsy") sigmoidního tlustého střeva;
  • novotvary tlustého střeva (nádory, polypy);
  • vrozené a získané anomálie (prodloužení sigmoidního tlustého střeva - dolichosigma, hypertrofie tlustého střeva - megakolon: detekován na rentgenovém snímku);
  • Crohnova choroba;
  • ischemická kolitida (na pozadí porážky nádob, které krmí stěny).

Symptomy onemocnění střev

Podle lékařských statistik je klinický obraz většiny onemocnění postihujících střeva přibližně stejný, takže přesná diagnóza může být provedena až po instrumentálních a laboratorních studiích. Nejběžnější příznaky problémů s střevami:

  • Bolestivý syndrom: lokální nebo běžné, různé stupně intenzity spojené s defektací nebo stravováním. Hlavní zóny jsou oblast pupku, spodní břicho vpravo nebo vlevo.
  • Průjem: tekutá, vodnatá stolice, může mít příměs hlenu, krve, hnisu, frekvence defektování přesahuje 4krát denně. Většinou tento příznak doprovází zánětlivé procesy v tenkém střevě.
  • Zácpa: nepřítomnost nutkání na několik dní vypuknout, odchod hustých, slinutých výkalů. Je to vzácný příznak funkčních poruch.
  • Plynatost: zvýšená tvorba plynů, nafouknutí na pozadí fermentačních procesů, hlavně večer.
  • Poruchy metabolických procesů: ztráta hmotnosti, zvýšené sucho pokožky, vznik trhlin v ústech úst. Objevují se na pozadí problémů s absorpcí látek pocházejících z potravin.

Příznaky u žen onemocnění střev často zahrnují projevy onemocnění pohlavního ústrojí: poruchy menstruačního cyklu (změna délky, grafika), problémy s početím - zejména v malých nemocí střeva. Nadýmání stejné ženy mohou nastat, když patologie žlučových cest, vytvářet nedostatek trávicích enzymů. Několik nuancí:

  • U dětí na pozadí střevních onemocnění, které jsou dlouhodobě pozorovány, může docházet k porušení obecného vývoje a zpomalení růstu, projevů beriberi, imunodeficience.
  • U mužů s prodlouženými střevními poruchami není vyloučena impotence, u žen je možno pozorovat amenoreu (absence menstruačního krvácení během několika cyklů).

Vředy na tlusté střevo

Porušení integrity epiteliálního krytu, které může být jedno nebo více - tato definice doktorů dává peptický vřed. Léze se vyskytuje v jakékoliv části tlustého střeva, neexistují žádné specifické příznaky onemocnění, takže nezávislá diagnóza je obtížná. Zánět je chronický, exacerbovaný hlavně na podzim a na jaře. Ve fázi remise mohou být příznaky onemocnění střev zcela chybějící. Klinický obraz vředů je:

  • bolest různou mírou intenzity v břiše, které se mohou šířit po celém povrchu, nebo koncentrát vlevo v pupeční oblasti;
  • poruchy stolice: zácpa je nahrazena průjmem, v případě těžkého onemocnění se touze po defekaci vyskytnou až 20krát denně;
  • krvácení z konečníku;
  • vylučování hlenu, hnisu (ve fekálních masech nebo na jejich místě);
  • tenesmus (spastické kontrakce konečníku, simulace touhy po defekaci), chronická zácpa;
  • nadýmání;
  • svědění v oblasti konečníku (s infekcí), podráždění kůže.

Vývoj onemocnění je rychlý. U osob s těžkými vředy s poškozením tlustého střeva může dojít k nárůstu teploty až o 38 stupňů, ztrátě chuti k jídlu, závratě a prudkému poklesu tělesné hmotnosti. Pokud se onemocnění projeví více než rok, přidávají se extraintestinální příznaky:

  • vyrážky v ústech;
  • léze pokožky;
  • jiná onemocnění gastrointestinálního traktu, hepatobiliárního systému (žaludek, játra, žlučník);
  • poškození krevních cév.

Zánět může podporovat rozvoj ulcerózní kolitidy, ke kterému dojde s častými exacerbacemi v důsledku genetické predispozice k takovému onemocnění nebo poruch způsobených metabolických funkcí. Při ulcerózní kolitidě je postiženo nejen tlusté střevo, ale i přímý, zánětlivý proces se posune nahoru, čímž se rozšiřuje. Riziko vzniku polypů a růst novotvarů není vyloučeno.

Syndrom dráždivého střeva

Toto onemocnění je funkční poruchou, neboť ve střevě neexistují žádné organické změny nebo zánětlivé procesy. V srdci syndromu je porušení motility tlustého střeva, což vede k poruchám stolice, bolesti. Příčiny tohoto problému nejsou jasné, hlavní predisponující faktor je považován za stres, protože většina pacientů syndromu dráždivého tračníku (IBS) se vyskytuje na pozadí emočních poruch. Vliv není vyloučen:

  • přenesené střevní infekce;
  • nekvalitní výživa;
  • potravinové alergie;
  • zneužívání kofeinu, sycených nápojů, živočišných a rostlinných tuků.

Znalost příčin je důležitá pro diferenciaci syndromu dráždivého střeva od jiných onemocnění tohoto orgánu. U žen se může objevit během menstruace, kterou lékaři spojují se zvýšením hladiny pohlavních hormonů. Mezi charakteristické příznaky tohoto syndromu patří:

  • recidivující (opakující se) bolest nebo nepohodlí v břiše, oslabení po defekaci;
  • příliš vzácná stolice (méně než 3krát týdně) nebo rychlé (více než 3krát denně);
  • porušení konzistence stolice (neformované, vodnaté, malé pevné - "ovce");
  • pocit neúplného pohybu střev po defekaci;
  • plynatost;
  • hlien ve stolici;
  • zácpa (na pozadí útlaku peristaltiky tlustého střeva);
  • Průjem na pozadí psychoemotional stresu nebo v ranních hodinách.

Hlavní třída příznaků syndromu dráždivého tračníku - bolesti, plynatosti a poruchy stolice - může být doplněna extraintestinálními projevy. V chronickém průběhu patologie, gastroezofageální refluxní choroby (žaludeční sekrece do jícnu) vznikají muskuloskeletální bolesti. Mezi další příznaky patří:

  • syndrom dráždivého měchýře (časté nutkání na močení, bolesti);
  • neulcerativní dyspepsie;
  • vegetativní poruchy (migrény, chilliness končetin, zimnice);
  • psychopatologické poruchy (úzkost, záchvaty paniky, hysterie, deprese).

Onemocnění tenkého střeva

Nemoci tenkého střeva mohou být diagnostikovány u lidí v jakémkoli věku. U malých dětí dochází k rozvoji onemocnění, protože trávící systém ještě není zralý a u dospělých je hlavním faktorem podvýživa, nedostatečná fyzická aktivita a stres.

Zhoršení střeva vede ke změně aktivity jiných tělesných systémů. Proto se doporučuje konzultovat s gastroenterologem první příznaky poruchy zažívací funkce.

Funkce tenkého střeva

Tlusté střevo je dlouhé 6,5 až 8 metrů, plocha sací plochy je větší než 16,5 m 2, protože se zvyšuje kvůli vilím a výrůstkům. Tenké střevo začíná duodenem, který se rozprostírá od žaludku a končí v ileocekálním úhlu, kde se spojí s cékem, který je součástí tlustého střeva.

Poté, co potravinová masa prochází žaludkem, vstupuje do dvanáctníku. Vytváří slizké tajemství, které pomáhá rozbít živiny a také otevírá kanály z žláz (játra a slinivka). V následujících odděleních, v jejunu a ileu pokračuje štěpení komplexních látek a absorpce.

Projde tenké střevo po dobu čtyř hodin. Podpora chřipky je způsobena snížením svalových vláken. Existují dva typy pohybu: kyvadlo a peristaltické vlny. První druh míchání jídla, druhá přemístí ho do spodních částí jídelního traktu.

Střevní šťáva se syntetizuje pod vlivem mechanického a chemického podráždění, které je způsobeno pohybem jídel střevem. Po dobu 24 hodin se vyrábí asi 2,5 litru šťávy. V něm je 22 enzymů, z nichž hlavní je enterokinasa, která stimuluje produkci pankreatického trypsinogenu.

Střevní šťáva také obsahuje lipázu, amylázu, peptidázu, sacharózu, alkalickou fosfatázu. Rozštěpení proteinů probíhá pod vlivem enterokinázy, trypsinu a erepsinu. Sacharidy amylázy, maltázy, sacharózy, laktózy fermentují. Lipáza ovlivňuje tuky a nukleázu na nukleoproteinech.

Buňky tenkého střeva také syntetizují hormony, které regulují trávicí trakt a další tělesné systémy. Například sekretin stimuluje pankreas, motilin ovlivňuje střevní peristaltiku.

Existuje nebezpečí, že do těla vstoupí potraviny toxické látky. Pokud se zvýší propustnost střevní stěny, usnadňuje pronikání cizích proteinů do krevního řečiště. Zvyšuje propustnost s dlouhým hladem, zánětem, poruchou integrity sliznice.

Důležitou součástí lokální imunity jsou Peyerovy plaky, které se nacházejí v ileu. Jsou součástí lymfatického systému a chrání trávicí trakt před patogenními mikroorganismy. Po vstupu do Piererových plaků antigeny stimulují antigen-refrakční lymfocyty (B buňky a T buňky).

Proto se rozlišují následující funkce tenkého střeva:

  • zažívací;
  • vylučování;
  • odsávání;
  • odsavač motorů;
  • sekreční;
  • ochranný
  • endokrinní.

Diagnostika patologií

Nemoci tenkého střeva nemají specifické příznaky onemocnění, takže pro diagnózu je potřeba provádět výzkum hardwaru. Pro vizuální kontrolu střevní sliznice lze použít následující:

  • Capsulární endoskopie. Pacient polkne miniaturní kameru, která po procházení všemi částmi střeva fotografuje.
  • Endoskopie. Zvláštní ohebná trubice, vybavená optickým a osvětlovacím zařízením, se vloží do konečníku.
  • Kolonoskopie. Studie se provádí pomocí fibrokolonoskopu (flexibilní trubice s optickým zařízením). Přiřazena k posouzení stavu střevní sliznice, sběru materiálu (biopsie), odstranění malých polypů.
  • Radiografie. Lékař posuzuje stav tenkého střeva pomocí rentgenových paprsků. Pacient před zahájením studie umožňují pít kontrastní činidlo (směs barnatý) k jejímu pohybu vyvodit závěr o funkčním stavu střeva (jeho motility), ať už luminální zúžení jsou divertikulóza, polypy.
  • Fibroskopie. Diagnostika se provádí pomocí fibroskopu. Během studie můžete vzít materiál pro histologii nebo zastavit krvácení z tenkého střeva.
  • Irrigoscopy. Studie je předepsána, pokud existuje podezření na nádor v gastrointestinálním traktu. Pomáhá také detekovat místa krvácení, píštěle, divertikulum, a proto je indikován v purulentním nebo slizovitém výboji s výkaly. Irrigoskopie se provádí rentgenovými a kontrastními médii.
  • Rektomanoskopie. Tato zkouška se provádí pomocí zařízení, které se vloží do konečníku. Lékař má také možnost vzít materiál pro provedení histologie.
  • Ultrazvukové vyšetření umožňuje získat údaje o integritě stěn gastrointestinálního traktu, zánětlivých procesech, onkologických onemocněních.

Laboratorní analýza krve a stolice pomoci odhalit příznaky malabsorpce, jako je nedostatek vitamínů a stopových prvků, nebo vnitřní krvácení, výběr se stolice tuku nebo hlenu, což je známkou patologie gastrointestinálního traktu.

Patologie tenkého střeva

Nemoci tenkého střeva lze rozdělit do několika typů:

  • vrozené,
  • funkční,
  • zánětlivé,
  • nádor.

Vrozené poruchy se objevují během prvních let života, nádor se obvykle vyskytuje u starších lidí. Onemocnění tenkého střeva se projevuje bolestí v břiše, která se liší od normy konzistencí a četností stolice, zvracení a nevolnosti.

Hypertermie je známkou infekčního onemocnění a dochází k chvění se zvýšenou peristaltií. Pokud se po jídle objeví potíže, pacient přestane jíst, což způsobuje prudký pokles hmotnosti.

Provokovat střevní onemocnění může trauma, chirurgický zákrok, kouření (zejména na lačno), infekce, závislost na mastných nebo kořeněná jídla, alkohol, chronický stres, lékové terapie.

Enteritida

Enteritida vzniká v důsledku zánětu střev. Způsobuje přítomnost bakterie nebo viru, prvoků, parazitů, helmintů infiltrovaných potravinami nebo kapalinou. Chov, patogeny uvolňují toxiny, které způsobují zánět a otoky slizniční tkáně.

K rozvoji onemocnění může i na pozadí léčebné nebo radiační terapie, stejně jako pod vlivem agresivních chemických látek (arsen, rtuť).

V závislosti na části střevního zánětu vznikl samostatný eyunit (otok v jejunu), ileitidy, nebo v případě, léze jsou lokalizovány v ileu.

Pokud zánět postihl všechny části střeva, promluvte o celkové enteritidě. Zánět nemůže vést k atrofii, způsobit mírnou nebo mezisoučkovou atrofii vil. Onemocnění je někdy diagnostikováno současně s kolitidou (zánětem tlustého střeva).

Patologie se objevuje po hodinách nebo dnech po průniku patogenu do střeva. Pacient si stěžuje na bolest v pupku, průjem, zvracení, špatnou chuť k jídlu. Někdy je horečka. Pokud enteritida získává chronický průběh, pak se vyskytují extra-intestinální projevy spojené s narušením absorpční funkce (avitaminóza, osteoporóza, dystrofie).

Židle je často asi pětkrát denně, houževnatá. Po defekaci je slabost, může klesnout krevní tlak, tachykardie, závratě, třes. Toto onemocnění se často vyskytuje v mírné formě, proto nejsou vždy určeny další studie, které by určily typ patogenu (v případě potřeby analýzu stolice).

Pokud je enteritida mírně závažná, pak lékaři doporučují pít více tekutin a odpočinout, protože se nepředpokládají prostředky proti průjem, protože zpomalí vylučování patogenu. Léčba tenkého střeva má snížit funkční zatížení (dietní výživu), stejně jako celkovou regenerační a symptomatickou léčbu.

Protože dochází k rychlé ztrátě tekutin, může se v některých případech vyskytnout dehydratace, která musí být ošetřena v nemocnici. V chronickém průběhu onemocnění může dojít k dystrofickým změnám v tenkém střevě, k rozvoji hypovitaminózy nebo adrenální insuficience.

Komplikace této nemoci jsou také:

  • chronický průjem;
  • syndrom dráždivého střeva;
  • intolerance laktosy;
  • Gasserova choroba.

Alergie

Nadměrná imunitní reakce na potravu způsobuje změnu v sliznicích tkání střeva. Současně se objevují následující příznaky imunitního onemocnění tenkého střeva: bolest v břiše, zvracení, nevolnost, průjem. Kromě poškození střev imunitní reakce také vyvolávají systémové projevy, například vyrážky na kůži, svědění, otoky, dušnost, slabost, závratě.

Pro potvrzení alergie se provádějí kožní testy, které pomohou zjistit, co způsobuje nadměrnou imunitní odpověď, stejně jako jiné produkty, které mohou způsobit křížové reakce. Existuje onemocnění a zvýšená koncentrace v krvi eozinofilů. Eliminace příznaků v nekomplikovaných případech jsou schopny antihistaminik.

Celiakie

Celiakie nebo gluténová entropatie se vyvíjí jako imunitní reakce na konzumaci glutenu (bílkoviny obsažené v pšenici, žito, ječmeni). Toto onemocnění je geneticky determinováno a souvisí s tím, že neexistuje žádný enzym, který štěpí glutenový peptid. Při patologii je poškozena tkáň tenkého střeva, kvůli které dochází k narušení procesu asimilace živin.

Symptomy celiakie jsou:

  • konzistence a frekvence stolice;
  • plynatost;
  • nevolnost, zvracení;
  • vývoj anémie a osteoporózy;
  • bolesti hlavy;
  • pálení žáhy.

Kromě těchto příznaků jsou děti zpožděny fyzický a sexuální vývoj, porucha pozornosti nebo hyperaktivita, špatná koordinace. Obvykle se onemocnění projevuje na 1,5 roku. U dospělých se příznaky onemocnění mohou nejprve vyskytnout během těhotenství, po chirurgickém zákroku, přenášené infekci.

K určení patologie se provádějí krevní testy a genetické testy. V krvi jsou nalezeny protilátky proti lepku. Je-li to nezbytné, pacientům je přidělena endoskopie tenkého střeva při tkáňovém vyšetření, aby se zjistil stupeň atrofie vil a zda dochází k přetížení lymfocytů.

Vyvarovat se exacerbace nemoci může být pouze výjimkou z výživy produktů obsahujících lepek. V závažných případech jsou předepsány kortikosteroidy. K obnovení střevní sliznice může trvat až 6 měsíců.

K odstranění účinků zánětu se doporučuje užívat vitamíny a minerály. Pacienti s celiakií jsou vystaveni riziku vzniku rakoviny tlustého střeva. Pokud příznaky nezmizí ani během bezlepkové stravy, provádějí se studie, které pomáhají zjistit, zda existují zhoubné nádory.

Whippleova choroba

Toto onemocnění je poměrně vzácné, vyskytuje se při bakteriální lézi trávicího traktu. Bakterie kolonizuje střevní sliznici, což vede k narušení absorpce živin. Příznaky Whippleovy nemoci zahrnují:

  • průjem;
  • spastická bolest v oblasti střeva, zvyšující se po jídle;
  • ostrý úbytek hmotnosti.

Pro potvrzení diagnózy lékař předepíše biopsii sliznice tenkého střeva. Onemocnění je léčeno antibakteriálními léky, které mohou proniknout do hematoencefalické bariéry. Léčba trvá déle než rok. Symptomy ustoupily během několika týdnů po začátku antibiotika.

Novotvary

V tenkém střevě se obvykle objevují benigní novotvary, tj. Ty, které nejsou schopné metastázovat. Patří sem lipomy, neurofibromy, fibromy, leiomyomy. Pokud je novotvar malý, pak zpravidla nevyvolává příznaky, jinak se v stolici vyskytuje krev, dochází k částečné nebo úplné obstrukci nebo intususcepci střeva. Chcete-li se zbavit velkého vzdělání, potřebujete operaci.

Nádory s nekontrolovaným růstem as schopností postihnout sousední orgány se vyvíjejí méně často. Více časté je adenokarcinom, lymfom, sarkom. Maligní formace se mohou vyvinout v důsledku genetických poruch, celiakie, Crohnovy choroby, kouření, nadměrného pití.

Starší lidé s větší pravděpodobností rozvinou rakovinu tenkého střeva a u mužů je častější než u žen. Existuje rakovina tenkého střeva s bolestí v břiše, krví v stolici, nevolnost, zvracení a další příznaky intoxikace.

Přítomnost novotvaru v tenkém střevě je potvrzena fluoroskopií s kontrastem, endoskopií, video endoskopií, počítačovým a magnetickým rezonančním zobrazením. Určit typ tumoru může být pouze po studiu biopsie pod mikroskopem.

Vřed z dvanácterníku

Podle statistik v duodenním vředu je diagnostikováno čtyřikrát častěji než v žaludku. Onemocnění je způsobeno bakterií Helicobacter, která je schopná přežít v kyselém prostředí žaludku. Vřed mohou vzniknout v důsledku lékové terapie (zvláště po užití NSAID) a onemocnění, kde je střevo vyrobené příliš mnoho kyseliny (Zollinger-Ellisonův syndrom).

Ne všichni lidé, kteří se nakazí Helicobacter, trpí vředy, většinou se stávají nositeli infekce. Kouření, stres, pití a nevhodná výživa zvyšují riziko vzniku peptického vředu.

  • tupé bolesti břicha, které ustoupilo po jídle nebo brát léky, které snižují koncentraci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, stejně jako mléko a amplifikován v 3-4 hodin, to znamená typické „hlad“ a „noční“ bolesti;
  • pálení kyselé;
  • zvracení;
  • plynatost.

Nebezpečí krvácení z peptického vředu, perforace, penetrace. Krvácení je skryté a může být zjištěno pouze zvýšením anémie nebo krev může být přítomna při zvracení nebo výkalych. Někdy můžete zastavit krvácení během endoskopie, pokud se vřed může spálit.

Pokud vada způsobuje silné krvácení, je nutná chirurgická operace. Když se perforace vředu rozvíjí peritonitida, která je doprovázena akutní bolestí při piercingu, zvyšuje se s pohybem nebo hlubokým dýcháním, teplota těla stoupá.

Gastroskopie se používá k detekci vředů. Umožňuje vám identifikovat nejen lokalizaci vředu, ale také jeho morfologii, zda se objevují krvácení nebo změny jizev. Helicobacter lze detekovat pomocí testů, které se provádějí endoskopicky.

Při léčbě vředů je předepsána komplexní léčba, která spočívá v získávání prostředků, které potlačují vylučování kyseliny chlorovodíkové a nedovolí, aby se bakterie množily. Pacient by měl vždy dodržovat doporučenou dietu.

Střevní obstrukce

Střevní obstrukce vzniká v důsledku narušení evakuace potravy, což může být způsobeno mechanickým nebo dynamickým faktorem. V prvním případě se obstrukce vyvine v důsledku zablokování střevního lumenu nádorem, kýly, invaginací. Dynamická obstrukce nastává, když peristaltika oslabuje nebo zmizí, což je způsobeno peritonitidou, po operaci a traumatem.

Symptomy střevní obstrukce:

  • bolest břicha;
  • akumulace plynů;
  • absence defekace;
  • plynatost;
  • nevolnost a zvracení.

Dynamická obstrukce je eliminována konzervativním způsobem (předepisují se léky stimulující snížení střev) s mechanickou operací.

Dyskineze

Diagnóza dyskinézy tenkého střeva se provádí, pokud je peristaltika stěn oslabena nebo zesílena. Nemoc se vyvíjí na pozadí dalších patologických procesů probíhajících v dutině břišní (cirhóza, pankreatitida, gastritida, záněty žlučníku), a v důsledku podvýživy. Někteří autoři nazývají hlavní příčinu dyskineze chronického stresu.

Když je peristaltika zesílena, křeče nejsou pronikavé, stolice se stává tekutou, v ní je vidět nezdravé jídlo, břicho se objevuje hrůza. Oslabená peristaltika vede k tupé bolesti v pupku, nafouknutí, pocit těžkosti.

Diverticulum

Pod divertiklem se rozumí sakrální výčnělek střevních stěn. Častěji u lidí je nalezen Meckelův divertikulum, který je vrozený. Objevuje se kvůli patologii pojivové tkáně.

Získané divertikuly jsou tvořeny kvůli nepravidelné výživě, stejně jako kvůli nepřesnostem ve stravě, zejména v důsledku malé spotřeby vlákniny, ovoce a zeleniny. Mezi provokující faktory patří zácpa, obezita, neaktivní způsob života.

Symptomatická se vyvíjí pouze se zánětem (divertikulitida). Pacienti se stěžují na horečku a bolest břicha, chronický průjem, plynatost. Divertikulitida může vést k krvácení do střev, k perforaci, k tvorbě komorové nemoci nebo píštěle. Ruptura divertikulu je podobná akutní apendicitidě, protože se objevuje "ostrý břicho". Divertikulum je chirurgicky odstraněn.

Dysbacteriosis

Onemocnění se vyvíjí v důsledku porušení poměru škodlivých a prospěšných bakterií kolonizujících střeva. Častěji vzniká dysbakterióza na pozadí přijímání antibakteriálních přípravků, intestinálních infekcí, při nevyvážené stravě. Může se projevit dysbakterióza: průjem, plynatost, bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení, nedostatek chuti k jídlu, beriberi.

Tato diagnóza je potvrzena analýzou dysbiózy a bakulovirových výkalů. Pro obnovení normální mikroflóry jsou předepsány probiotika (činidla obsahující živé bifidobakterie) a prebiotika, které napomáhají růstu užitečné mikroflóry.

Ischémie

Porušení cirkulace tenkého střeva vede k ischemii. V těžkých situacích krev obecně přestává proudit do buněk, což způsobuje infarkt střeva. Ischemie se vyvine z důvodu trombózy nebo zúžení lumen mezenterických arterií, aterosklerotických plaků.

Symptomy chronické ischémie:

  • bolest v břiše po 1-3 hodinách po jídle;
  • intenzita bolesti se během několika dnů zvyšuje;
  • průjem;
  • nevolnost, zvracení;
  • plynatost;
  • ztráta hmotnosti.

Známky akutní ischémie:

  • těžká bolest břicha;
  • intenzita bolesti při zvyšování tlaku;
  • výskyt krve ve stolici;
  • nevolnost, zvracení;
  • hypertermie.

Potvrzená diagnóza pomocí CT, MRI, kolonoskopie, endoskopie, Dopplerovského ultrazvuku, klinického vyšetření krve. Léková terapie zahrnuje vymezení prostředků, které mohou rozpouštět krevní sraženiny a zabránit jejich re-formování, a drogy, které rozšiřují nádoby jsou používány, což pomáhá zlepšit krevní oběh. Při akutní mezenterické ischemii se provádí zkrat a odstranění trombů.

Malabsorpční syndrom

Při této patologii dochází k narušení trávení jídla a ztráta schopnosti absorbovat živiny. Syndrom se vyvíjí v důsledku infekčního onemocnění střev, vrozených nebo získaných patologií a nedostatku enzymů.

Objevují se následující známky dysfunkce střev:

  • průjem;
  • steatorrhea (tučné stolice);
  • bručení v břiše;
  • plynatost;
  • bolest v břiše.

Existují také systémové příznaky:

  • ztráta hmotnosti;
  • anémie, osteoporózy;
  • neplodnost a impotence;
  • amenorea;
  • otok;
  • dermatitida, ekzém;
  • zhoršení koagulace krve;
  • zánět jazyka;
  • slabost.

Malabsorpce je zjištěna v laboratorním vyšetření krve, výkalů, moči. Nedostatek vitamínů a mikroelementů je zaznamenán v krvi. Coprogram nalezne svalové vlákna a škrob ve stolici, pokud je nedostatek enzymů, změní se kyselost.

Pokud je to nutné, provádí se chirurgická intervence k odstranění základního onemocnění. Pacientovi je předepsána výživa, kapátka se přidává s vitamíny a mikroelementy, elektrolyty. Je nezbytné obnovit a mikroflóru střev, pro které jsou předepisovány probiotika a prebiotika.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu. Zánět se vyskytuje ve vnitřních sliznicích a submukózních vrstvách, nejčastěji postihuje patologii ileum.

Symptomy Crohnovy nemoci:

  • průjem;
  • bolest břicha;
  • porušení chuti k jídlu;
  • ztráta hmotnosti;
  • krev v stolici nebo latentní krvácení;
  • zánět kloubů, očí, kůže, jater, žlučových cest;
  • u dětí je zpoždění ve fyzickém vývoji a pubertě.

Diagnostika se provádí po CT vyšetření a kolonoskopii. Tomogram vám umožňuje vidět fistuly a abscesy a kolonoskopie ukazuje stav sliznice a umožňuje biopsii pro další histologické vyšetření.

Při Crohnově chorobě tenkého střeva je léčba tvořena snížením zánětlivého procesu a prevencí relapsů a komplikací. Pacientům je předepsána dieta, užívají se protizánětlivé léky, imunosupresiva, hormony kortikosteroidů a symptomatická terapie. V naléhavých případech je nutná chirurgická léčba.

Léčba jakékoliv onemocnění tenkého střeva nutně zahrnuje dodržování určité stravy, kterou by měl vybrat odborník v závislosti na příčině patologie. V některých případech se musíte vyhnout tukům a sacharidům, v jiných musíte zvýšit množství vlákniny.

Teprve po provedení diagnózy bude lékař schopen předepsat léky, které pomohou vyhnout se relapsům nebo prodloužit remise. Při onemocněních tenkého střeva se nedoporučuje samoléčba, protože úleva od příznaků vede k rozvoji onemocnění a atrofie střevní sliznice.

Seznam onemocnění střeva, jejich příznaky a příznaky, příčiny a způsoby léčby

Tlusté střevo - tělo, které provádí funkce trávení a sekrece u lidí, se nachází v břišní dutině. Jeho celková délka je 4 metry. Třetí začne z pyloru žaludku a končí konečníkem.

Anatomie

Je známo, že většinou patologie gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt, fotografie výše) je přímo spojena s střevem. Lékařství nehybně stojí, mnoho onemocnění střev je již dlouhou dobu studováno a lze je snadno léčit. Existují také "tajemné" diagnózy, jako je syndrom dráždivého střeva (IBS) a dysbakterióza. Metody léčby těchto onemocnění jsou spíše kontroverzní a postoj lékařů k nim je nejednoznačný.

V navrhovaném článku vám řekneme o anatomické struktuře, kde se nachází střeva a jeho funkčních schopnostech, o symptomech a léčbě různých střevních onemocnění, o tom, jak to bolí. A také o prevenci onemocnění a o tom, na které specialisty se mají aplikovat, u prvních příznaků onemocnění.

Čelo je rozděleno na dva hlavní segmenty - tlusté a tenké:

  • Tenké střevo - začíná od vrátníku (pyloru) v žaludku se pohybuje od 12 duodena, jejuna a ilea (dolní tenkém střevě) končí bauginievoy tlumiče (ileocekální chlopní). Je to také konektor střeva navzájem.
  • Tlusté střevo je rozděleno na následující části: cévní stěna je první segment tlustého střeva, tlustá střeva je střední část a končí konečníkem. Produkce trávicích enzymů, funkce sekrece, tvorba hlenu a tvorba hormonů byla provedena 12 dvanáctníkem.

Je užitečné to vědět! Ve střevě je obrovský počet mikroorganismů. Zdraví trávicího traktu, celého organismu jako celku, závisí spíše na mikroflóře a její složení. 12 dvanáctník se vyznačuje jeho sterilitou, protože většina užitečných bakterií zemře, když kyselé médium pochází ze žaludku. V hustém střevě je asi půl tisíce druhů mikroorganismů.

Faktory ovlivňující vzhled a vývoj onemocnění střev

  • přítomnost souběžných onemocnění zažívacího traktu; střevní infekce;
  • dědičnost;
  • nekontrolovaný a dlouhý příjem léčivých přípravků (kompozice mikroflóry je narušena);
  • podvýživa (mastná, smažená, slaná, málo konzumovaná nebo bez vlákniny vůbec);
  • kouření a alkohol;
  • extra kilogramy tělesné hmotnosti;
  • nedostatek vitamínů a stopových prvků;
  • stres;
  • sedavý životní styl.

Existují faktory, které nezávisí na osobě, například v genetice, nelze je vyloučit. Ale jiné faktory mohou být docela ovlivněny - změnit způsob života, vzdát se špatných návyků, zhubnout.

Podle statistik trpí více než 90% populace civilizovaných zemí světa gastrointestinálními chorobami.

Společné známky onemocnění střev

Při poškození střeva mají příznaky a znaky nemoci jiný charakter a jsou přítomny bez ohledu na povahu jejich původu. Symptomy střevního pacienta mají jinou povahu:

  • alergický;
  • imunní;
  • motor;
  • nádor;
  • infekční.

Známky střevních onemocnění:

  • bolest, různá místa v břiše;
  • průjem;
  • zácpa;
  • plynatost (nadýmání);
  • patologické nečistoty (hlen, krve) ve stolici;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • bolestivé a falešné touhy po vyprazdňování;
  • nevolnost a zvracení.

Bolest v břiše

Bolest v břiše může být přirozeně lokalizovaná nebo intenzivní. Závisí na manifestaci bolesti při jídle a vyprázdnění střev.

Například: Když je tenké střevo nemocné, má pacient bolesti v pupku. Tyto bolesti se liší tažným a bolestivým charakterem a při výskytu spastické striktury se pozoruje střevní kolika.

Šíření, ne akutní bolesti jsou charakteristické pro vzniklé onemocnění v hrubém střevě. Spojení bolesti s příjmem potravy se prakticky nedodržuje. Bolest oslabuje stolice a po vypuštění plynů.

Průjem

Průjem (průjmy) je považován za patologické onemocnění a považuje se za jeho příznak, kdy se stolice stává časté, překračuje více než 3krát denně. Feces jsou tekuté (vodní), doprovázené bolesti, možná anální inkontinencí a častým nutkováním na toaletu. Průjem je rozdělen na dva typy: akutní a chronické. Průjem je považován za akutní, pokud trvá více než dva týdny. Po uplynutí doby platnosti je kvalifikována jako dlouhá a převedena do chronické kategorie.

Zácpa

Zácpa je obtížné, nedostatečné, velmi pomalé vyprazdňování střeva. Zácpa je považována za závažný problém, a to jak v medicíně, tak v sociální sféře. Starší lidé trpí zácpou pětkrát častěji než mladí lidé. V civilizovaných zemích se zácpa vyskytuje od 30-50% u dospělé populace a až u 20% u dětí. Normální defekce se považuje až třikrát denně a nejméně třikrát týdně, všechny odrážky z těchto údajů, projev symptomů zácpy. Zácpa se vyznačuje malým množstvím výkalů, tvrdostí a nadměrnou suchostí. Během zácpy není úplné osvobození střeva od stolice.

Plynatost

Nadměrná hladina je pozorována u lidí, při tvorbě nadměrného množství plynů ve střevě. Je charakterizován nadýmáním, jako je škytavka, puchýř, pocit "výbušného" a prasklého charakteru. Při nadýmání může být hnacka nahrazena zácpou. Zvýšený a nedobrovolný únik plynů svědčí o narušení trávicího systému.

Patologické přísady v výkaly

Detekce nečistot ve stolici ve formě krve a hlenu naznačuje přítomnost akutní nebo chronické intestinální patologie. Při vyluhování u lidí bez intestinální patologie mají výkaly jednotnou konzistenci ve tvaru válcového tvaru. Barva od světle hnědé až tmavé.
Slitina věří, že přítomnost výkalů, nestrávené, hlen, krev, kousky tkáně kishechnika.Sleduet poznamenat, že v přítomnosti malého množství hlenu ve stolici je povoleno.

Směnárny porušování předpisů

Náhlá ztráta hmotnosti, anémie (chudokrevnost), ztráta chuti k jídlu, Zayed koutky úst, letargie a suchou pokožku - naznačování přítomnost nemoci v tenkém střevě. Pokud je metabolismus narušen, absorpce se zhoršuje v těle, což vede k různým závažným onemocněním.
Porucha menstruačního cyklu v některých případech naznačuje přítomnost symptomů střevních onemocnění u žen.

Bolestný a false touhy na vyprázdnění

Falešné touhy po vyprazdňování (tenesmus), doprovázené neustálým ostrým, řezáním, silnými bolestmi v konečníku, bez úkonu defekace. Objevuje se při podráždění tlustého střeva. Tenezma významně komplikuje a zavádí vlastní úpravy lidského života.

Nevolnost a fekální zvracení

Pokud je střevní obstrukce nebo tvorba píštěle mezi tlustým střevem a žaludkem, má osoba příznaky, jako je přetrvávající nevolnost a zvracení. Výskyt příznaků začíná během několika dní po nástupu onemocnění a všechny ukazují na vážnou patologii gastrointestinálního traktu.

Symptomy nejčastějších onemocnění střev

Nejběžnější příznaky v potížích s střevami jsou zánětlivé. Mají dvě formy onemocnění - akutní a chronické.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida. Charakterizováno jako chronické onemocnění tlustého střeva, když se objeví, postihuje mukózní membránu. Nástup patologie se vyskytuje v dolní části tlustého střeva, postupně vzrůstá zánětlivý proces a zcela ovlivňuje celé tlusté střevo. Při zánětlivém procesu je sliznice zcela zakryta vředy, stává se zranitelným a krvácí.

Příčiny této nemoci nejsou stanoveny. V úzkých kruzích se odborníci odvolávají na tuto patologii dědičnosti, která se vyskytuje jako důsledek genetické poruchy, kdy začne rozkládát střevní sliznice, na tomto pozadí dochází k zánětu. Ale tento předpoklad, neexistují přesné údaje.

Diagnóza ulcerózní kolitidy se provádí instrumentálně, na bázi kolonoskopie. Přítomnost erozivních struktur a odhalených příznaků na sliznici je přímým potvrzením onemocnění. Pro úplnou diagnózu jsou rentgenové záření předepsány s použitím kontrastního činidla (bária).

Léčte ulcerózní kolitidu se speciálními dietami. Pacientka podstoupí hormonální a všeobecnou terapii.

Nemoc Krona

Crohnova nemoc se projevuje jako ulcerózní kolitida, ale má některé rozdíly. Léze se nevyskytuje částečně, ale zcela ovlivňuje celý gastrointestinální trakt. Při zánětlivém procesu jsou postiženy různé části slepého, přímého ileu. Nemoc je klasifikován jako chronický, pokračuje dlouhý, remisí se střídá s exacerbací.

Symptomy, které naznačují onemocnění:

  • periodická a trvalá bolest břicha;
  • průjem;
  • těžká ztráta hmotnosti;
  • vysoká teplota.

Proces defekace je bolestivý, v análním průchodu se objevují trhliny, fekálie mohou odhalit stopy krve a spoustu hlenu. Objevují se kloubní bolesti a kožní léze (vyrážky). Při dlouhodobém onemocnění jsou možné závažné komplikace: střevní obstrukce, tvorba píštělí a abscesy.

Enteritida

Enteritida - zánětlivé onemocnění všech částí tenkého střeva s porážkou některých částí gastrointestinálního traktu (gastroenteritida, enterokolitida). Má formy onemocnění - akutní a chronické.

Akutní enteritis nastane když otravu jídlem, ale může dojít také při infekčních onemocnění (cholera, střevní chřipka, tyfus), s častým použitím velmi ostré a hrubé potraviny a alkohol. První příznaky onemocnění malých střeva projevuje průjmy, snížení bolesti v okolí pupku, doprovázené zvracením.

Onemocnění probíhá rychle při zvýšené tělesné teplotě, zvýšené pocením a slabostí. Pokud má onemocnění dlouhotrvající charakter, na pozadí gastritidy získává chronickou formu.

Chronické enteritida

Chronická enteritida se projevuje bolestí v oblasti pupku, neustálým pocením na zvracení, hlukem a nadýmáním. Je považován za onemocnění tenkého střeva. Těžká forma onemocnění se považuje za frekvenci stolice více než dvakrát denně. Ve stolici jsou viditelné bubliny a malé částice celého jídla. Existuje prudká ztráta tělesné hmotnosti, obecná slabost, nevolnost.

Kolitida

Poranění tlustého střeva zánětem sliznice. Toky jak ve své vlastní formě, tak s postiženými částmi tenkého střeva nebo žaludku (enterokolitida). Příčinou akutní kolitidy je otravy potravinami a pokračuje v akutní formě. Někdy je to z infekčního původu. Symptomy jsou podobné enteritidě.

Chronické kolitida (neinfekční)., má následky po složité gastritidě a enteritidě. Vykazuje se po gastronomických pochutnávách v důsledku dlouhodobé intoxikace. Symptomy: bolest bolesti po celém obvodu břicha, zácpa nebo průjem.

Trpím ztrátou chuti k jídlu, letargií, slabostí, nervovými poruchami, flatulencí, celkovou nevolností. U žen je amenorea (žádná menstruace, po několik cyklů), muži mají impotenci.

Nešpecifická vředová kolitida se ve své podstatě liší od chronické kolitidy a je klasifikována jako nezávislá onemocnění. Povaha onemocnění není zcela pochopena, možná vzniká na úrovni genu. Ulcerózní kolitida postihuje konečník. Při delším průběhu onemocnění dochází ke vzniku zánětu do hrubého střeva. Příznaky problémů střev: krvácení, ostrá bolest v levé části břicha, průjem způsobuje zácpu.

"Tajemné" onemocnění střev

Mnoho otázek se objevuje u lidí, když se jmenuje nejzákladnější choroby, IBS nebo dysbióza. Existuje názor, že druhá nemoc v principu neexistuje. A přesto jsou příznaky střev pacienta přítomny u pacientů a velmi hmatatelné.

Dysbacteriosis

Porušení intestinu plnohodnotné mikroflóry se nazývá dysbióza. Se sníženým počtem prospěšných bakterií nebo jejich úplným zmizením (lakto- a bifido) se zvyšuje objem příležitostné mikroflóry.

Pro odkazy: Termín dysbakterióza se používá pouze na ruském farmaceutickém trhu, a to prodejci, kteří prosazují probiotika masám.

Dysbakterióza není klasifikována jako nezávislá onemocnění. Jedná se o syndrom vývoji různých onemocnění (s porážkou trávicího traktu, intoxikace, alergické reakce, imunodeficiencí, beriberi), proti stresu a deprese. Příznaky průjmu, svírání bolesti, nepříjemná chuť v ústech, bolesti hlavy, únava, ztráta chuti k jídlu a spánku.

Syndrom podrážděný střev (IBS).

IBS - je běžné onemocnění střeva, pro danou diagnózu, byly pozorovány organické změny v trávicím traktu a záněty. Vyjádřil porušení tlustého střeva se symptomatickými projevy. Přesné příčiny výskytu nejsou známy. Ve vývoji patologie existují faktory na psychoemotické úrovni. Možná, dědičnost, rysy v oblasti výživy a intestinální mikroflóry ovlivňují. Specifické symptomy - porušení stolice (průjem nebo zácpa), nadýmání, plynatost, tupou bolest. Aby nedošlo k žádnému problému s diagnózou, musíte kontaktovat místního terapeuta, abyste objasnili druh onemocnění a jeho další léčbu.

Časté poruchy funkce a funkcí střeva jsou střevní porucha.

Onemocnění střev a jejich příznaky u žen se neliší od mužů. A všechny stejné patogenní procesy mohou případně poškodit ženské pohlavní orgány a v nich vyvolat infekci. Ženské tělo je mnohem obtížnější tolerovat střevní onemocnění, což někdy vede k rychlé intervenci.

Diagnostika patologií

Pro stanovení přesné choroby tenkého střeva je nutné (podrobná diagnóza) instrumentální výzkum, pro tento účel je aplikován:

  • Endoskopie - vyšetření provádí endoskop. Je zaveden do žaludku skrz ústní dutinu.
  • Kolonoskopie - Diagnóza se provádí pomocí speciální sondy pro vyšetření hrubého střeva.
  • Radiografie - vyšetření stavu střeva z obrázků pomocí kontrastní látky.
  • Fibroskopie - určeno k úplnému a podrobnému vyšetření horní části gastrointestinálního traktu. Postup je prováděn pomocí gastroskopie vložením do jícnu.
  • Irrigoscopy - rentgenové vyšetření tlustého střeva zavedením speciálního léku do něj. Během studie zůstávají výsledky na fotografiích (irrigogramy).

Specialisté v oblasti střev

K jakému lékaři se musí obrátit, což porušuje správnou funkčnost střeva a jeho onemocnění.

  • Gastroenterolog. Specialista na léčbu střev u dospělých a celého gastrointestinálního traktu odhaluje nemoci a předepisuje terapeutickou léčbu.
  • Chirurg. Lékař absolvoval speciální školení v metodách diagnostiky a chirurgie, stejně jako léčbě patologií a zranění.
  • Onkolog. Specializuje se na detekci novotvarů včetně střevního oddělení.
  • Proktolog. Specializuje se na diagnostiku a léčbu střev.
  • Dodatečněodborníků. Lékaři specializace, pracující v oblastech: ultrazvuku (USA), rentgenové vyšetření a EGD (fibrogastroduodenoscopy) diagnostické metody.

Léčba

U prvních příznaků charakterizujících střevní onemocnění byste měli okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. V průběhu léčby je nutné dodržovat přesně předpisy, přísnou stravu a průběh užívání léků předepsaných lékařem.

Během léčby tenkého střeva musí pacient užívat antimikrobiální léky (probiotika). Pro zlepšení práce střeva je nutné absolvovat kurzy: terapie vitaminem a enzymy. Vitamíny - obnovit sílu, enzymy - normalizovat funkci intestinální absorpce živin.

Chcete-li odstranit zánět a intoxikaci v těle, postupujte takto:

  • antibiotika;
  • kortikosteroidy;
  • imunomodulační léky;

V průběhu léčby, s negativním výsledkem terapie, se lékař rozhodne pro další chirurgickou léčbu.

Prevence

Můžete se vyhnout střevním onemocněním podle základního seznamu pravidel:

  • správnou výživu. Vylučte ze stravy všechny škodlivé (rychlé občerstvení, slané, smažené, mastné, pečené). Zahrnuje: zeleninu, ovoce, nízkotučné odrůdy masa a drůbeže, ryby;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • úplně vyloučit alkohol a tabák;
  • ženy pečlivě sledují orgány malé pánve (pro případné projevy příznaků naléhavě k lékaři);
  • pečlivě umyjte zeleninu a ovoce;
  • zapojit se do fyzické kultury;
  • brát vitamíny;
  • vypít více tekutin.