ProTrakt.ru

Bolest v jícnu je příznakem, který doprovází mnoho patologií gastrointestinálního traktu. Povaha bolesti může být odlišná, stejně jako doba jejího výskytu (po jídle, při polykání, v klidu atd.). Také spolu s tímto příznakem se mohou objevit další příznaky u osoby, která v budoucnu pomůže odborníkovi určit, která choroba postupuje a předepisovat efektivní léčebnou taktiku.

Bolest v jícnu nemůže být v žádném případě ignorována, protože jejich vzhled naznačuje, že jícnová trubice byla nějakým způsobem poškozena. Může to být průběh zánětlivého procesu, tvorba nádorů, požití cizího těla a tak dále. Je důležité včas identifikovat a eliminovat faktor, který způsobuje projev tohoto příznaku, aby se snížila pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací.

Aby se odhalila skutečná příčina bolesti v jícnu, gastroenterolog se uchyluje jak k laboratorním, tak instrumentálním metodám diagnostiky. Mezi nejvíce informující patří rentgenový paprsek jícnu a žaludek s použitím kontrastní látky a endoskopického vyšetření. Stojí za zmínku, že pokud bolest v jícnu po jídle nebo při polykání se projevuje u ženy během těhotenství, pak v tomto případě se rentgenografie nevykonává.

Taktika léčby se rozvíjí až poté, co byla zjištěna přesná příčina projevů bolesti v jícnu. Dělejte sami sebe až do konečné diagnózy, například, přijmout lidové prostředky, je silně odradit.

Příčiny

Bolest v jícnu a v oblasti žaludku již naznačuje, že práce těchto orgánů selhala. K hlavním důvodům, proč se to může stát, patří následující:

  • ezofagitida. Toto onemocnění, které je charakterizováno progresí zánětlivého procesu v tkáních jícnové trubice;
  • refluxní ezofagitida. V tomto případě se sliznice jícnové trubice zapálí kvůli konstantnímu odlévání kyseliny chlorovodíkové ze žaludku. Kromě bolesti se vyskytují i ​​další příznaky - hořící, horší po jídle, bolení a tak dále;
  • tvorba novotvary benigní nebo maligní povahy v jícnu. Vyvolávají nejen bolest během a po jídle, ale také narušují průchod potravin. Často, s velkými objemy nádoru, je bolest dána zpět;
  • traumatizace pažerákové trubice otevřeného nebo uzavřeného typu;
  • tepelné nebo chemické spalování mukózního orgánu. Vzniká tehdy, když obdržíte příliš horké potraviny nebo agresivní chemickou látku;
  • diafragmatická kýla. Toto onemocnění se vyznačuje průchodem části jícnu a žaludku do hrudní kosti;
  • těhotenství. Bolest jícnu během tohoto období není neobvyklá. Důvodem je ve většině klinických situací zvýšený tlak v břišní dutině;
  • bolest se může objevit po vzniku divertikulu v těle;
  • funkční poruchy;
  • achalázie kardie.

Ezofagitida

Pokud člověk rozvíjí tento patologický stav, pak intenzita bolestivého syndromu závisí na tom, jak silně a hluboce postihly tkáně orgánu. Pro vyvolání progrese onemocnění může dojít k alergické reakci, infekci, traumatizaci a popálení. U lidí je kromě bolesti i další příznaky - hoří (po jídle horké jídlo), pálení. V těžkých případech je proces přechodu potravinových sraženin narušen. Zvracení se vyskytuje zřídka.

Refluxní ezofagitida

Bolest jícnu s tímto typem onemocnění nastává v důsledku zavedení kyseliny chlorovodíkové do jícnu. Také tento patologický stav je doprovázen pocením pálení v hrudníku (zejména po jídle a ve vodorovné poloze). Často se tato patologie vyvine během těhotenství kvůli zvýšenému tlaku v břišní dutině. V případě těžkého úniku je klinický obraz doplněn o pocit hrudky v jícnu, stejně jako nevolnost a zvracení.

Novotvary

Pokud se na stěnách jícnu vytvořil nádor, pak se v počátečních stádiích vůbec nevykazuje. Bolest jícnu během polknutí, která dává na zádech, je pozdním příznakem malátnosti, což svědčí o zvýšení tvorby a připojení ezofagitidy. K odhalení nádoru je možné pouze za použití röntgenu (v těhotenství nepřípustné) a také endoskopického výzkumu. V tomto případě je léčba pouze chirurgická. Kromě toho může být použita symptomatická terapie.

Traumatizace jícnové trubice

Zranění tohoto orgánu jsou rozděleny na otevřené a uzavřené. Otevřená zranění vzniká, když je člověk zraněn v hrudní kosti, zad, krku. Uzavřeno - s vnitřní traumatizací, například objekt s ostrými hranami. Bolest v tomto případě je akutní a zesílená, pokud se člověk snaží něco jíst nebo pijí, stejně jako v době diagnostické intervence.

Vypálit sliznici

V tomto případě se současně objeví pocit pálení současně s bolestí. Popáleniny mohou nastat při požití příliš teplého jídla nebo pokud osoba úmyslně nebo náhodně pije agresivní látku (chemikálie, ocet apod.). V tomto případě se syndrom bolesti také zvyšuje při pokusu o polykání jídla nebo pití vody, aby se snížilo spálení.

Hernia

Bolest v jícnu je nudná a bolestivá. Nejčastěji se projevuje při kašli, po jídle, stejně jako při sklápění dopředu. Pacientova situace se poněkud zlepšuje při regurgitaci, po eruktuaci nebo zvracení. Stojí za zmínku, že diagnóza patologie je poněkud obtížná, protože její příznaky jsou velmi podobné jiným onemocněním gastrointestinálního traktu - cholecystitida, vředová choroba, pankreatitida.

Bolest jícnu během těhotenství

Bolest a pálení v jícnu jsou příznaky, které se vyskytují v těhotenství často dost. Nejčastěji při diagnóze mají ženy, které mají naději, jednu ze dvou onemocnění - refluxní ezofagitidu nebo HFAP. Oba tyto patologické stavy jsou vyvolány zvýšeným tlakem v břišní dutině kvůli růstu plodu během těhotenství. Chcete-li odstranit bolest a popálení, použijte jemné metody - normalizujte dietu, připravte si dietu, používejte lidové léky (pouze s povolením ošetřujícího lékaře).

Co dělat, když bolest v jícnu

Nemoci a poruchy zažívacího traktu jsou v našich dnech problémem. Více často než ne, mnoho lidí čelí potížím, když bolest v jícnu vzniká zcela neočekávaně a bez známých příčin. V některých případech mohou být nepohodlí a nepohodlí vyloučeny samostatně a bez další pomoci. Nicméně. Existuje také možnost, že přítomnost bolesti naznačuje určitou nemoc.

Ezofag je zvláště důležitý orgán, který se aktivně podílí na trávicím procesu. Jedná se o jeden z klíčových vazeb, který spojuje ústa a žaludek. V rozporu s jeho správným fungováním dochází k porušení ve formě bolesti a potíží s polykáním. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti bolesti.

Bolest v jícnu může mít zcela jiný původ. Nenechávejte zpět do pozadí včasné vyšetření a léčbu. Když zjistíte příčinu bolesti včas, můžete se s ní rychle vyrovnat, aniž byste ublížili sebe a tělu.

Příčiny bolesti

Bolest v jícnu a důvody, které ji vyvolávají, lze rozdělit do dvou skupin. První skupina je poměrně bezpečná příčina. Jsou spojeny s porušením stravy a zavedením specifického nepřiměřeného životního stylu, který zahrnuje přítomnost špatných návyků a nízkou aktivitu. Také zde je láska exotických pokrmů, které často obsahují nadměrné množství koření a koření. Nadměrné používání těžkých potravin (smažené, uzené, pikantní) může také způsobit bolest v jícnu.

Druhá skupina příčin zahrnuje přítomnost určitých onemocnění a mechanických poškození.

Další symptomatologie: co to znamená a co říká

Spazmus se může objevit na jakékoliv části jícnu, a zejména v oblasti svěrače. To se vysvětluje skutečností, že svěrači mají spoustu nervových zakončení. U jednoho typu pacientů je charakteristická akutní a bolestivost při řezání, zatímco ostatní trpí pocit nepohodlí "hrudka" v oblasti hrudníku. Často je tato bolest považována za bolest v srdci. Bolestivý syndrom může trvat několik vteřin, a v některých případech asi hodinu za sebou, což způsobuje, že pacienti používají antispazmodiky.

Hlavní známky bolesti jsou:

  • bolest, která se projevuje mezi lopatkou;
  • bolest v hrudi;
  • ozařování bolesti v uších, zad, čelisti nebo pažích;
  • Dysfagie různého stupně (neschopnost polykat potravu);
  • bolestivý křeč, podání do hrudníku (vznikající během cvičení).

Závažné potíže s polykáním jídla mohou nastat při konzumaci potravin jakékoliv konzistence a v některých případech při použití nápojů. Bolest a potíže s polykáním mohou nastat odděleně od sebe.

Důležité: U některých pacientů se bolest vyskytuje v neobvyklých podmínek pro to, například, v klidu, během spánku nebo při polykání sliny.

Křeče jícnu se dělí na akutní a chronické. Chronický typ křeče je typický pro osoby, které jsou obzvláště náchylné k úzkosti. Tito lidé mají bolestivý nebo nepříjemný pocit zúžení v horní části jícnu a touhu vypláchnout i kapalné a kaše.

Co dělat s bolestí v jícnu?

Pokud máte bolest v oblasti pažerákové trubice, měli byste určitě jít na kliniku a podstoupit diagnostické testy. To je jediný způsob, jak zjistit příčinu bolesti a nepohodlí, a poté zahájit účinnou léčbu pod dohledem příslušného lékaře. Není možné se zbavit obtěžujícího příznaku sám a bez pomoci specialisty.

Efektivní metodou diagnostiky je rentgenový paprsek jícnu s kontrastní látkou. Tato metoda umožňuje posoudit stav stěn jícnové trubice. Další velmi účinnou a bezpečnou metodou diagnostiky je gastroskopie. S pomocí této studie lékař dospěl k závěru, že na stěnách jícnu jsou vředy, eroze nebo novotvary.

Pokud se v průběhu gastroscopie objeví novotvar, lékař si oškrábe tkáně a pošle je na biopsii. Tento typ studie umožňuje určit povahu nádoru: maligní nebo benigní. Když je detekován určitý typ buňky, je předepsána příslušná léčba. Také odborník může předepsat ultrazvuk a některé testy.

Po absolvování těchto diagnostických postupů lékař jmenuje pacienta stravu. V některých případech je indikována medikamentózní léčba, jejíž účinek je zaměřen na odstranění zánětlivého procesu a bolesti.

Dieta, léčba a prevence

Výživová výživa s výskytem bolesti v žaludku a jícen je neuvěřitelně důležitá. Umožňuje provádět určitý druh vykládky a uvolnění jícnu z nadměrného přetížení. Proto, abychom dosáhli hmatatelných výsledků, je nutné přísně dodržovat následující doporučení:

  • Nepřejívejte se;
  • vzdát příliš hrubého jídla;
  • důkladně žvýkat jídlo;
  • vyloučit ze stravy akutní, solené, uzené, smažené potraviny;
  • odmítnout jíst surovou zeleninu;
  • zahrnout do stravy obiloviny, krémové polévky, bramborové kaše;
  • pít více vody.

Pokud problém, který způsobil bolest, není kritický, pak dieta a odpočinek dávají požadované výsledky již v prvních dnech. Nespoléhejte na účinnost stravy, pokud pravidelně ignorujete řadu pravidel.

Kvůli výsledku léčby, která má být fixována, je třeba zajistit odpočinek, a to fyzicky, aby nedocházelo k fyzickému přetížení, aby nedošlo k mechanickému náhodnému poškození.

Pokud nedojde k žádnému výsledku, problém by měl být lékařsky vyloučen. Takže po oslovení gastroenterologu je nutné provést řadu inspekcí a upravit proces normálního příjmu potravy.

V některých případech je pacientovi prokázána fytoterapie. Umožňuje plnit vodní rovnováhu a zároveň má rychlý léčebný účinek. Takže lékaři doporučují používat čaj s heřmánkem, máta a třezalkou s bolestí v jícnu. To umožňuje odstranit zánět, snižuje zvracení a dále zvyšuje ochranné vlastnosti imunity.

Bolest v jícnu

Obecné informace

Ezofág je součástí trávicího kanálu. Jedná se o oblátovou, anteroposteriální dutou svalovou trubici, přes kterou vstupuje do žaludku jídlo z hltanu.

Jícen dospělý člověk má délku 25-30 cm. Je pokračováním hltanu, začíná v krku na úrovni VI-VII z krční páteře, a pak prochází hrudní dutiny v mediastinu a břišní končí v X-XI hrudních obratlů, které spadají do žaludku. V souladu s tím, výskyt domén v jícnu se rozlišují: krční, hrudní a břišní část.

Clearance jícnu Je běžné rozlišovat tři omezení v délce. První z nich je umístěna v místě faryngálního přechodu do jícnu, druhá - v průsečíku jícnu s levým hlavním bronchusem a třetí - při přechodu přes membránu. V horní části jícnu je horní pažerákový svěrači, ve spodním, spodním a spodním pažerákovém svěračku, který hraje roli ventilů, které zajišťují průchod jídla přes zažívacího traktu pouze v jednom směru a zabraňuje pronikání agresivního obsahu žaludku do jícnu, hltanu a ústní dutiny.

  • slizniční membrána;
  • submukózní báze;
  • svalové a adventitia.

Svalová membrána jícnu se skládá ze dvou vrstev: vnějšího podélného a vnitřního kruhu. V horní části jícnu je svalová membrána tvořena příčně pruhovanými svalovými vlákny. Přibližně na úrovni jedné třetiny jícnu (počítáno shora) jsou pružinová svalová vlákna postupně nahrazována hladkým svalstvem. V dolní části svalové skořápky tvoří pouze hladké svalové tkáně.

Sliznice je pokryta vícevrstvým plochým epitelem, v jeho tloušťce se objevují slizniční žlázy do lumenu orgánu.

Charakteristika bolesti jícnu

S onemocněním jícnu se bolest obvykle nachází za hrudní kostí, vyzařuje na záda, vpravo a vlevo od hrudní kosti, je spojena s jídlem a je doprovázena poruchami polykání. Častěji je bolest způsobena poškozením jícnu:

  • perforace;
  • popáleniny s koncentrovanými roztoky žíravých alkálií nebo silných kyselin;
  • neuromuskulární onemocnění (achalasie kardie, esophagospasm, diverticulum);
  • nádory;
  • zánětlivě-peptické změny (ezofagitida, peptický vřed jícnu, hiatální kýla, peptické stricty).

Příčiny bolesti jícnu

Bolest jícnu může být důsledkem refluxní ezofagitidy. Tento zánětlivý proces v distální části jícnu způsobené působení na žaludeční sliznice těla, žluči a střevního obsahu s gastroezofageální refluxní choroby a je doprovázena výskytem charakteristických příznaků (pálení žáhy, bolest za hrudní kostí, dysfagie).

Bolest jícnu je pozorována při poraněních, které jsou rozděleny na vnitřní (uzavřené) ze sliznice a vnější (otevřené), s pronikajícími rány krku a hrudníku.

Existují také možné zranění jícnu zevnitř, když do něj vstupují cizí těla. Tkáňové vředy zdi jícnu se vyskytují, když jsou sondy drženy v něm po dlouhou dobu, od tlaku manžety intubace nebo tracheostomická trubice.

Perforace stěny jícnu může nastat u různých onemocnění:

  • Nádory;
  • peptický vřed;
  • chemické popáleniny.

Při ozařování zhoubných nádorů poškození jícnu je způsobeno rozpadem nádor.

První příznak perforace jícnu je ostrý bolest za hrudní kostí, který má tendenci zvyšovat, zvyšující se s následujícími reflexními účinky organismu:

Se spontánním prasknutím jícnu nejčastěji během bolesti nastává netolerovatelná bolest zvracení, lokalizovaná v xiphoidním procesu, ozařuje do epigastrické oblasti, zpět, levé rameno. Rychle je někdy podkožní emfyzém (nad klíční kostí a na krku) krvavé zvracení.

Porušení jícnu

Blunt zranění krk, hrudník a břicho mohou vést k poruchám příjmu potravy a nekróza stěny jícnu jako důsledek jeho stlačení mezi hrudní kostí a tělem obratlů. V tomto případě je často pozorováno poškození sousedních orgánů. Rovná čára tpeptický jícnu může nastat během operace na orgánech mediastinu a plic.

Specialisté také pozorují případy spontánního prasknutí jícnu. Faktory předisponující k spontánnímu rozpadu jícnu jsou:

  • alkoholová intoxikace;
  • Přejídání;
  • zvracení během zvracení;
  • napětí břišních svalů;
  • snížení membrány a svalové membrány žaludku.

V důsledku výrazného zvýšení tlaku v jícnu dochází k podélnému nebo příčnému prasknutí jeho stěny, často přímo nad membránou (95% posterior vpravo, v 5% případů). Rupcování jícnu nastane, když se pokusíte omezit zvracení nebo pokud je narušena koordinace práce výše zmíněných svěráků v důsledku silného intoxikace alkoholem, onemocnění centrálního nervového systému.

Mezera často je lineární rány, se může rozšířit do žaludku. Při spontánní ruptura jícnu bolesti dochází náhle (obvykle při zvracení) v xiphoid, může vyzařovat do nadbřišku oblast, zadní, levé rameno. Tam je krvavé zvracení, mediastinal a subkutánní emfyzém, rozvíjí šok, zvyšuje tělesnou teplotu.

Cizorodé tělo v jícnu

Nejčastěji se v jícnu zdržovat masa, ryb a ptáků kosti, špendlíky, mince, knoflíky, jehly, sponky, někdy kousky dřevo, sklo, umělý chrup, hřebíky, sponky a další položky. Příčiny cizích těl, které vstupují do jícnu, jsou různé:

  • nedbalost v procesu vaření, kdy cizí předměty mohou vstoupit do potravin;
  • nepatrné jídlo, nepozornost při jídle;
  • nedostatečné žvýkání potravin;
  • zvyk pracovníků v některých profesích (obuvníků, krajčířů, tesařů) udržovat jehly, nehty v ústech během práce;
  • úmyslné požití cizích předmětů duševně nemocnými lidmi.

Při polykání cizího těla v jícnu se bolest lokalizuje za hrudní kostí, zvyšuje se s polykáním, dochází ke zvýšenému slinění. Dále se připojují dysfagie, horečka, celkový stav se zhoršuje, existují příznaky peri-ezofagitidy, které se mohou následně vyvinout purulentní mediastinitida. Zpoždění cizího těla v jícnu hrozí komplikací i po dlouhé době - ​​od několika měsíců až několik let.

Pálení jícnu

Pálení jícnu se vyskytuje buď s příležitostným příjmem žíravých látek, nebo se pokusem o sebevraždu. Ezofag je častěji spálen koncentrovanými roztoky alkalických látek a kyselin, méně často s fenolem, jodem, chloridem rtuťnatým a jinými chemikáliemi. Pacienti trpí silnou bolestí jícnu, v epigastrické oblasti, v ústní dutině a hltanu.

  • za hrudní kostí nebo pod xiphoidním procesem;
  • ozařuje v zadní části mezipaměti, do jícnu, krku, čelistí, levé poloviny hrudníku;

Často si vzpomíná koronární bolesti, liší se od nedostatku komunikace s fyzickou aktivitou, častěji závislost na příjmu a povaze potravy, postavení těla pacienta a nedostatečný účinek nitroglycerinu.

Hernia kýla

S kýlou jícnového otevření membrány, když je zvláště výrazná gastroezofageální reflux, bolest v jícnu může napodobit angina pectoris. Pacienti často bez fyzické a emocionální stres, obvykle po těžkém jídle, ve vodorovné poloze, je bolest na hrudi, někdy intenzivní, často s typickým vyzařující do levé paže. S velkými herniemi může bolest vyzařovat do páteře. Bolest není usnadněn nitroglycerinu, ale stává se méně intenzivní ve svislé poloze pacienta. Útoky bolesti mohou být doprovázeny dušnost.

Neuromuskulární onemocnění jícnu

Někdy dochází k spontánní bolesti jícnu v podobě "bolestivé krize". Kdy achalázie kardia bolestivá krize se objevuje v časném období onemocnění, často v noci bez okamžité příčiny. Bolest je silná, vyzařuje záda, až do jícnu, do krku, čelisti, trvá několik minut až několik hodin.

Krize nastává 1-3x měsíčně. U některých pacientů s achalázovou kardiíí je při pokusu o polykání jídla zaznamenána bolest. V těchto případech průchod potravy kardií vede k krátké, někdy spíše silné, obvykle řezné bolesti v oblasti xiphoidního procesu s šířením nahoru za hrudní kostí, je tu pocit přetečení jícnu, pak zmizí bolest a pacient stále jíst.

Rakovina jícnu

U rakoviny jícnu nastává bolestivá krize v daleko pokročilých stádiích během klíčení nádorů v okolní tkáni. Bolest obvykle nesouvisí s polykáním, výraznější v noci, lokalizované za hrudní kostí nebo v xiphoidním procesu, může vyzařovat

Útoky silné bolesti v dolní vaginální oblasti mohou být způsobeny retrográdním prolapsem žaludeční sliznice do jícnu. Pokud tato bolest není spojena s jídlem a není doprovázena dysfágií, je obtížné ji odlišit od anginy pectoris. Často opakující se bolest za hrudní kostí, která připomíná lokalizaci a ozáření bolesti při anginu pectoris, může být způsobena pažeráka jícnu (dyskineze jícnu).

U mnoha pacientů je možné určit vztah bolesti dysfagie. V mnoha případech dochází k esophagospasmu mimo jídlo, na pozadí emocionálního nebo fyzického stresu. Je obtížné odlišit dyskinezi jícnu od záchvatu anginy pectoris, zejména proto, že užívání nitroglycerinu v důsledku svého relaxačního účinku na hladké svaly má pozitivní účinek v obou případech.

Kdy bolesti v jícnu by měl okamžitě vyhledat pomoc gastroenterologist. V případě traumatu může být nutná konzultace s traumatologem a chirurgem. Bolest v jícnu může být doprovázena závažnými komplikacemi v celém těle, a proto je nezbytné přijmout odpovědný postoj k léčbě onemocnění.

Proč to ublíží v jícnu a jak se zbavit bolesti?

Ezofag je součástí gastrointestinálního traktu, který spojuje ústa a žaludek. Anatomicky je to svalová trubice, která poskytuje průchod (průchod) jídla. Tělo je neustále ovlivňováno různými mechanickými a chemickými faktory. Ezofagitida je běžná patologie gastrointestinálního traktu. Když se při onemocnění objeví silná bolest za hrudní kostí ve středu jícnu. Podobný symptom se však objevuje iv jiných onemocněních těla. Léčba by měla být předepsána okamžitě, protože onemocnění zažívacího traktu je pro jejich následky nebezpečné.

Bolest a další příznaky

Bolest v jícnu je často jediným příznakem onemocnění. Nepríjemné pocity způsobují spasmus svěračů (nacházejících se v dolní části jícnu). Tento jev je spojen s rozvinutou sítí nervových zakončení. Někteří pacienti si stěžují na hrudku v krku, jiní na výskyt ostré bodavé bolesti s hlubokým dechem. Když je horní část postižena, objeví se v hrtanu nepříjemné pocity.

Doba trvání záchvatu závisí na povaze léze. V některých případech akutní bolest způsobuje, že pacient pít analgetika.

Hlavní příznaky onemocnění jícnu:

  • ozařování bolesti v mezilaterální oblasti, hltan, krk;
  • vznik bolesti v hrudní kosti;
  • nepříjemné pocity v průběhu jídla;
  • dysfagie (porušení polykání);
  • pálení nad slunečním plexem;
  • křeče v hrudi připomínající srdeční záchvat.

Povaha a lokalizace bolesti závisí na formě patologie. Ezofagitida je charakterizována silnou hořící bolestí a nádorem - naléhavým. Spasmus se objevuje na pozadí požití potravy. Bolestná bolest může pacienta vyrušit i ve snu. Když onemocnění postupuje, nepříjemné pocity se zhoršují.

Možné příčiny

Bolest v jícnu je alarmujícím příznakem. Často to naznačuje problémy se žaludkem a dokonce růst nádoru. Anatomicky je orgán blízko k průdušnici, aortě a lymfatickému kanálu. Bolest v hrudi neříká 100% onemocnění jícnu.

Ezofagitida

Ezofagitida je zánět sliznice těla. Hlavním důvodem je odlévání žaludeční šťávy. Kyselý peptický faktor ničí sliznici a způsobuje erozi nervových zakončení. Také různé infekce mohou způsobit zánět: kandidózu (drozd), herpes, cytomegalovirus. Infekční jícnutí se vyvíjí u osoby se sníženou imunitou.

  • zhoršené polykání;
  • pálení žáhy;
  • bolest v ústech a podél jícnu;
  • pocit "hrudky";
  • nevolnost a zvracení.

Bolest v jícnu je nejcharakterističtější příznak patologie. Příznak vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu.

Reflux

Refluxní ezofagitida je nejčastější patologií gastrointestinálního traktu. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je onemocnění, při kterém dochází k retrográdnímu (zpětnému) pohybu hrudníku z žaludku do jícnu. Svěrka s GERD je uvolněná, neschopná udržet jídlo. Naplněný žaludek se uzavírá a vrhá jeho obsah nahoru. Pacienti trpí těžkými bolestmi v oblasti jícnu.

Rakovina jícnu je onkologická patologie charakterizovaná vysokou agresivitou.

Proč se objeví rakovina:

  • konstantní používání horkých, tvrdých, špatně žvýkaných potravin;
  • použití silného alkoholu;
  • kouření tabáku;
  • Barrettův jícen (změna epitelu), který vznikl v důsledku refluxní ezofagitidy;
  • divertikulu, polypy a leukoplakii sliznice;
  • popáleniny s jizvou.

Pacienti mají obavy z bolesti, která se zvyšuje při polykání, regurgitaci, zvýšené slinění. Vzhledem k tomu, že nádor pokrývá lumen, je polknutí přerušeno. V poslední fázi člověk nemůže polknout ani kapalinu.

Traumatické zranění

Poškození lze otevřít a zavřít. Nejčastěji se objevují kvůli požití cizích těl. Velmi častou příčinou je průnik jemných rybích kostí do orgánu. Existuje perforace svalové stěny. Dysfagie, subkutánní emfyzém (nahromadění vzduchu pod kůží), silná bolest podél jícnu. Bolest vzniká z poškození plexusů nervových nervů.

Proč existuje nesnesitelná bolest? Tento příznak je typický pro kruhovou poranění, tj. Úplnou rupturu orgánu. Taková zranění se vyskytují při nehodách nebo ve válečné zóně.

Popáleniny mohou být tepelné a chemické. Ty jsou nejčastější. Traumatizmus je typický pro malé děti, které zvědavě nebo nevědomky pijí neznámou kapalinu.

Symptomy typické pro popáleniny:

  • silná bolest v ústech, za hrudní kostí, v horní části břicha;
  • edém střeva;
  • chraptivost hlasu;
  • dysfagie;
  • hrubé krvácení;
  • pocit, jako by se zalepilo něco za hrudní kostí;
  • pažerákové-bronchiální píštěle;
  • mdloby.

Akutní doba trvá několik dní, po níž začíná fáze epitelizace a zjizvení. Pro tento stupeň je charakteristická stenóza (zúžení) jícnu. Pacienti se objeví obstrukce s přidáním dystrofie. Je důležité včas opravit jizvy po popálení.

Diafragmatická kýla

Diafragmatická kýla je defektem v centrální části membrány. Ezofagus svalů se rozšiřuje a slouží jako herniální portál.

  • nedostatečné rozvinutí membrány;
  • zranění;
  • zácpa, kašel, těhotenství a časté porod;
  • porušení inervace;
  • silný fyzický stres.
  • bolest jícnu;
  • pálení žáhy;
  • časté eructace;
  • nadýmání;
  • porušení dýchání.

Pro diagnostiku je provedena radiografie trávicího traktu s kontrastem s baryem. Oni jsou léčeni chirurgickou a konzervativní metodou. Komplikací může být porušení žaludku a střev.

Těhotenství

Těhotenství je zvláštní fyziologický stav ženského těla. Během těhotenství plodu je tělo matky rekonstruováno. Často se jedná o porušení v práci trávicího traktu. Patologie jícnu není neobvyklá.

Formy onemocnění u žen během těhotenství:

  1. Refluxní ezofagitida. Děloha s rostoucím plodem tlačí na vnitřní orgány a zvyšuje intraabdominální tlak. Tento stav vyvolává gastroezofageální reflux. Pacienti se stěžují na pálení žáhy, regurgitace, erukuci, bolest za hrudní kostí.
  2. Hernia. Objevuje se také na pozadí vysokého intraabdominálního tlaku. Symptomatická je různorodá: v hrudníku je bolest, nadměrná slinění, pálení podél hrudní kosti.
  3. Divertikulární, funkční poruchy. Znaky tupé, kreslící bolest.

Těhotné ženy by měly být zkontrolovány. Během tohoto období je zakázáno provádět radiografické vyšetření kvůli vysokému riziku následků na dítě. Aplikujte konzervativní metody terapie, protože anestezie a chirurgické zákroky jsou pro plod fatální.

Příčiny bolesti po lékařských vyšetřeních a zvracení

Iatrogenní nemoci jsou patologie způsobené lékařskou intervencí. Bolest v jícnu, která vznikla na pozadí diagnostických vyšetření, souvisí s takovými.

Poškození orgánu může být během gastroscopy, bougie, umístění nasogastrické trubice. Během zavedení přístroje může lékař poškrábat jícen nebo dokonce propíchnout jeho stěnu.

Při prodlouženém zvracení se u pacientů rozvíjí syndrom Mallory-Weiss. Jedná se o trhliny v sliznici, doprovázené krvácením.

U pacientů dochází k difúzní bolesti v krku, pálení žáhy, křehnutí, zhoršení vědomí. Lehké zranění se uzdravují nezávisle, těžce - vyžadují okamžité chirurgické zákroky.

Další faktory způsobující bolest

Bolest v jícnu může být způsobena patologií jiných orgánů. Často může být dysfunkce srdce "maskovaná" pro refluxní ezofagitidu.

Nemoci srdce, které jsou doprovázeny nepohodlí v hrudníku:

  1. Angina pectoris ("angina pectoris"). Pacienti mají pocit nepohodlí nebo bolesti za hrudní kostí. Pocit přítlačné, stlačující nebo hořící povahy. Bolest dává na zádech, levé rameno a paží. U některých pacientů je angina pectoris doprovázena dyspepsií (pálení žáhy, nevolnost, zvracení, břišní křeče). Útoky se objevují na pozadí fyzického stresu, stresu, přejídání, zvýšeného krevního tlaku a extrémních teplotních podmínek. Bolest se stenocardií trvá až 15 minut, je odstraněna nitroglycerinem.
  2. Infarkt myokardu. Základním klinickým příznakem je silná bolest na hrudi. Někdy trpí silnou bolestí v oblasti břicha, hrdla, horních končetin, mezi lopatkami. V případě infarktu trvá léčba bolesti více než 15 minut a není zastavena příjmem nitroglycerinu. Vyskytuje se na pozadí koronárních onemocnění srdce. Rizikovými faktory jsou nadměrné fyzické stresy, stres, přepracování, hypertenzní krize.
  3. Aneuryzma hrudní aorty. Pacienti obávají pálivá bolest na hrudi vyzařující do zad, šíje, rukou, izolované zvýšení horní krevního tlaku, poruchou polykání, hlasu, časté mdloby, křeče, když otáčeli hlavou, kapsy pulzace v hrudníku.
  4. Arytmie. Choroba je doprovázena palpitacemi a nepravidelností v práci srdce. S vývojem patologie se zvyšuje riziko infarktu myokardu. Pacienti mají bolest na hrudi, dušnost, úzkost.

Nepohodlí za hrudní kostí je také charakteristické pro patologii plic a průdušek. Pneumonie je zánět plicní tkáně s tvorbou infiltrátu v ní. Pacienti jsou znepokojeni nedostatkem dechu, bolestí na hrudi, kašlem. Pro zánět plic se vyznačuje zvýšenou teplotou a syndromem obecné intoxikace.

Patologie jater může také způsobit onemocnění jícnu. Portální hypertenze, vyvíjející se proti cirhóze, vede k rozšíření plicních jícnů jícnu. Pacienti mají obavy z bolesti v jícnu, u pupku, v pravém horním kvadrantu a v konečníku. Pokud jsou křečové dilatační žíly poškozeny, dochází k hromadnému krvácení.

Ezofág bolí: co dělat?

Pokud je v jícnu nepohodlí, měli byste okamžitě jít do nemocnice k vyšetření a léčbě.

Pro diagnostiku platí:

  1. Kontrastní rentgenová studie. Pacient potřebuje jíst barya "kaše". Pak zhotovte obrázek. Metoda umožňuje vyhodnotit stěny a propustnost orgánu.
  2. Esofagoskopie. Endoskop se vstřikuje přírodními cestami. Studie se provádí na prázdném žaludku. Před zavedením trubice je hrdlo zavlažováno roztokem lidokainu. Lékař osobně posuzuje sliznici, zaznamenává vředy, eroze nebo novotvar.
  3. Biopsie. Provádí se během endoskopie. Zvláštní doktor lékař "vytáhl" kus tkáně a poslal na histologické vyšetření. Morfologie tkáně spolehlivě ukazuje povahu formace.
  4. Ezofagomanometrie. Metoda umožňuje vyhodnotit motilitu jícnu.
  5. Sledujte pH-metr orgánu. Studie hodnotí přítomnost refluxu. Postupujte při absenci výrazných změn stěny sliznice, stejně jako při podezření na změnu refluxu (zubní, bronchopulmonární, srdeční).

Kromě toho se provádí EKG, ultrazvuk břišní dutiny, obecná analýza a biochemický krevní test.

Terapie závisí na povaze onemocnění. Nejprve určit dietní terapii. Strava by měla být jemná. Dieta zajišťuje funkční vypouštění těla.

  • odmítnutí hrubého jídla;
  • důkladné žvýkání jídla;
  • Vyloučení akutních, horkých, slaných, mastných potravin;
  • použití půdy, měkké nádobí;
  • správný pitný režim.

Obecná doporučení pro nemoci jícnu:

  1. Po jídle se nehýbejte a nechejte 2 hodiny.
  2. Spánek na velkém polštáři.
  3. Nepoužívejte těsné oblečení (řemeny, korzety).
  4. Ukončete kouření.

V mnoha případech je dostatečná strava a jsou dodržovány obecné doporučení. Avšak závažné poškození orgánů vyžaduje lékařskou a chirurgickou intervenci.

  1. Antacida. Pacientům jsou předepsány neabsorbovatelné léky: Phosphalugel, Alumag, Maalox, Gaviscon. Tuto skupinu léčiv aplikujte 2 hodiny před nebo po jídle. Je zakázáno přijímat sódu na pečení, Rennie, Tams, aby snížila kyselost, protože tyto drogy způsobují "kyselé ricochet". Po podání se pH dále snižuje.
  2. Antisekreční léky. Používají se dvě skupiny léčiv: inhibitory protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol) a blokátory H2-histaminových receptorů (famotidin, ranitidin). Léky snižují produkci kyseliny žaludkem. Dráždivý účinek na sliznici se snižuje.
  3. Prokinetika. Léky posilují motilitu trávicího traktu, zabraňují retrográdnímu pohybu jídla. Použijte prostředky Domperidon a Itopride poslední generace.

Chirurgická léčba se provádí na:

  • neúčinnost farmakoterapie;
  • cévní stenóza;
  • krvácení;
  • Barrettův jícen;
  • rakoviny.

U pokročilých nádorů v lumenu je instalován stent, který usnadní průchod jídla. Radiační terapie a rozšíření orgánu jsou prováděny. S dobrými šancemi na zotavení (lokalizovaný nádor) jsou radikální operace prováděny s mezisoučkovým odstraněním jícnu. Před a po operaci je předepsána chemoterapie.

Při krvácení z jícnu je nutná urgentní hospitalizace pacienta v nemocnici, aby se zastavilo krvácení.

Lidské prostředky se používají jako pomocná terapie. Můžete si vzít čaj s heřmánek, třezalkou a mátou. Phytoncidy těchto rostlin mají protizánětlivý a analgetický účinek. Doporučuje se rovněž vařit "žaludeční sběr" a denně je vypít na prázdný žaludek.

Prevence onemocnění jícnu zajišťuje:

  1. Odmítnutí kouření a silných duchů.
  2. Jezdí všechny druhy zelí. Podle statistických studií účinná složka této rostliny snižuje riziko rakoviny jícnu.
  3. Snížení spotřeby kávy.
  4. Odmítnutí horkých a kořeněných pokrmů.

Pouze takový integrovaný přístup zajistí plné zotavení pacienta.

A trochu o tajemstvích.

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti nemocem gastrointestinálního traktu není na vaší straně. A už jste přemýšlel o chirurgickém zákroku? Je pochopitelné, že správné fungování zažívacího traktu je zárukou zdraví a pohody. Časté bolesti břicha, pálení žáhy, nadýmání, říhání, nevolnost, rozvržení stolice. Všechny tyto příznaky nejsou známy. Proto jsme se rozhodli zveřejnit rozhovor s Elenou Malyshevou, v níž podrobně odhalí tajemství. Přečtěte si článek >>

Bolest v jícnu

Ezofag je součástí trávicího traktu, který spojuje ústní dutinu se žaludkem. Hlavním úkolem těla je průchod potravy při požití v žaludku. Porušení této funkce způsobuje bolest jícnu, stejně jako potíže s polykáním.

Stojí za zmínku, že nepohodlí mohou naznačovat různé patologie. V závislosti na původní příčině se může změnit charakter, doba trvání a doba vzhledu. Ignorujte bolest jícnu v žádném případě nemožným.

Patologický příznak může naznačovat vývoj zánětlivého procesu, poškození, přítomnost cizího těla nebo dokonce novotvar. K odhalení hlavního problému gastroenterologovi pomohou laboratorní a indikační metody diagnostiky. Takže, nejprve se dozvídáme, proč jí jícno ublíží.

Skutečné důvody

Příčiny bolesti jícnu mohou být velmi rozmanité:

  • ezofagitida - zánět jícnu;
  • refluxní ezofagitida je onemocnění, při kterém je obsah žaludku hozen do jícnu;
  • ruptura jícnu
  • přítomnost cizích předmětů;
  • neoplazma;
  • tupé zranění krku, břicha a hrudníku;
  • hiatální kýla;
  • spálit;
  • po zvracení se může objevit bolestné vypuknutí;
  • diafragmatická hernie;
  • těhotenství;
  • neuromuskulárních onemocnění.

Symptomy

Symptomy bolesti v jícnu se liší v závislosti na základním onemocnění:

  • bolestivé polykat. Příznak vzniká neočekávaně, bez zjevného důvodu. Nejdříve vzniká nevolnost v hrtanu po vzrušení nebo rychlém žvýkání jídla. Problémy s polykáním jídla jsou zpravidla selektivní. Například pitná voda nemůže způsobovat žádné nepříjemné pocity, zatímco polykání mléčných výrobků způsobuje bolest. Po jídle je v horní části hrudního kloubu naléhavý pocit, tachykardie a potíže s dechem;
  • eructation. Dochází okamžitě po jídle nebo po nějaké době. Vyvolání nepříjemného příznaku může být svah nebo fyzická aktivita;
  • bolesti. Ezofág může bolet v důsledku protažení jícnu nebo nedobrovolných kontrakcí. Útok může trvat až několik minut. Často bolest v jícnu dává zpět, čelisti, krk, ucho;
  • pálení žáhy.

Nemoci, které způsobují bolest

Bolestný záblesk naznačuje odchylku v práci orgánu. Zvažte hlavní nemoci, které způsobují vznik nepříjemného příznaku.

Ezofagitida

Ezofagitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu sliznice jícnu. Charakteristickým znakem onemocnění je pálení v oblasti za hrudní kost a nepohodlí při polykání. Bolesti se zvyšují s jídlem a trupem. Pokud se po jídle trochu líbí, bude nepohodlí nutně klesat.

Také při ezofagitidě se může objevit pálení žáhy, pálení se vzduchem, zvracení s hlenem nebo dokonce krev. Někteří pacienti mají dokonce horečku. Infekce, popáleniny, poškození, gastroezofageální reflux, poruchy příjmu potravy, alergie mohou vyvolat zánětlivou reakci. V rizikové skupině jsou lidé, jejichž práce souvisí s vdechováním chemických par.

Co mám dělat, když se vyskytne ezofagitida? Boj proti zánětu přímo závisí na základní příčině. Při chemickém spálení je tedy indikována výplach žaludku. Pokud jsou přítomny ulcerativní léze, výplach žaludku je přísně kontraindikován.

Při akutních procesech během prvních dnů je indikováno nalačno. V budoucnu z výživy vyloučeny výrobky, které dráždí sliznici a aktivují aktivní produkci žaludeční šťávy:

  • horké, ostré, hrubé jídlo;
  • alkoholické nápoje;
  • káva;
  • čokoláda;
  • tučné jídlo.

Křeče jícnu

Patologický proces způsobuje porušení funkcí hladkého svalstva. Během útoku pacient jednoduše nemůže spolknout jídlo, které je zhoršeno silnou bolestí za hrudní kostí.

Při nakládání dochází ke stlačování bolestí za hrudní kostí. Obtížné polykání může způsobit i tekuté potraviny.

Onemocnění může způsobit akutní potraviny, alkoholické nápoje, stresové situace, infekční nemoci, cizí tělo. Odstranit příznaky křeče jícnu pomůže antispazmodiky. Manifestace onemocnění pomohou snížit sedaci. Odlehčují úzkost a strach.

Refluxní ezofagitida

Podstatou patologického procesu je požití žaludeční šťávy na povrchu sliznice jícnu. Onemocnění vyvolává pocit bolestí, pálení žáhy, pálení žáhy, zvracení mlékem a další poruchy trávení.

Patologický proces může způsobit příznaky, které se netýkají trávicího systému: chrapot hlasu, přetrvávající kašel, zubní onemocnění. Akutní proces může způsobit hypertermii, pálení a bolest na krku, stejně jako bohaté slinění.

Vyvolávání příčin odlévání obsahu žaludku může být následující: gastritida, vřed, gastroduodenitida, neuróza. Léčba zahrnuje vyloučení příčiny. Důležitou roli hraje dietní strava. Ze stravy by měly být vyloučeny z akutních, mastných, citrusových, rajčat. Spolu s tím jsou předepsány drogy, které snižují kyselost žaludku.

Rakovina jícnu

Maligní onemocnění jícnu v oblasti klinicky projevuje jako poruchami polykání, nechutenství, hubnutí. Čím dříve byl identifikován patologický proces, tím větší je pravděpodobnost vyléčení rakoviny. Pokud byl novotvar identifikován ve třetí nebo čtvrté fázi, je prostě nemožné zcela vyléčit onemocnění.

Specialisté identifikují řadu provokujících faktorů rakoviny jícnu u lidí:

  • používání příliš teplého nebo naopak studeného jídla;
  • kouření;
  • alkoholismus;
  • popáleniny;
  • znečištěný vzduch;
  • obezita;
  • podvýživa;
  • refluxní ezofagitida.

Když nádor dosáhne velikosti, která ztěžuje podávání jídla, existují klinické příznaky. Hlavním příznakem je potíže s polykáním. Pevná potravina se jednoduše uvízne v jícnu jícnu, což způsobuje, že pacienti dostávají tekuté potraviny. Cítí se, že v krku je hrudka.

Jak růst roste, bolest se objeví za hrudní kostí a v krku. Potíže při průchodu jídla způsobují zvracení. Rakovina často doprovází vzhled suchého kašle a chrapot. Terapeutická taktika do značné míry závisí na umístění nádoru, jeho velikosti a přítomnosti metastáz. Hlavním způsobem léčby je chirurgická intervence.

Diafragmatická kýla

Kýla je otevírání nebo protržení, přes které proniká peritoneální orgány do hrudní dutiny. Patologický proces může být výsledkem traumatického poranění, uvolnění svalů bránice nebo genetických abnormalit.

Specialisté také identifikují řadu provokujících faktorů při výskytu bránicové kýly:

  • více než padesát let;
  • těhotenství;
  • častá zácpa;
  • zvedání;
  • nadváha;
  • intenzivní kašel;
  • chronické procesy zažívacího traktu.

Bránicová kýla může způsobit bolest v oblasti jícnu. Nemoc způsobuje obtíže při polykání, zvracení konzumaci potravy, nadýmání, říhání, pálení žáhy a dušnost a bušení srdce po jídle. Chirurgický zákrok se provádí s porušením kýly, ve kterém se objevují následující příznaky: nauzea, zvracení, nadýmání, intenzivní bolest v hrudi.

Konzervativní léčba zahrnuje takové doporučení:

  • používat potraviny v malých porcích;
  • spát v polosedačce;
  • poslední jídlo tři až čtyři hodiny před spaním;
  • užívání antispazmodik a antacid pro snížení kyselosti.

Spálení jícnu

Nejčastěji je spalování orgánů způsobeno použitím horkých potravin nebo vystavením chemikáliím - kyselinám, zásadám. Existuje silná bolest na krku, za hrudní kostí a v horní části břišní dutiny. Chemické látky ovlivňují hlasové záhyby, což způsobuje chraplavost hlasu.

Ve zvracených masách může být přítomen hlen, krev, stejně jako části postižené sliznice jícnové trubice a žaludku. Intoxikace těla způsobuje slabost, nevolnost, hypertermii. První co dělat s vypalováním je umývání žaludku. Při otravě alkalickými látkami se oplachování provádí kyselinou octovou nebo citronovou. Pokud je hoření způsobeno kyselinami, použije se na praní roztok sodíku.

Bolest jícnu během těhotenství

Změna polohy žaludku, která je zvednutá rostoucí děložkou, často vyvolává esofagitidu a refluxní jícnu. Nejčastěji se léze jícnu objevují u nově narodených žen, zejména v krátkém časovém období. U mnoha žen po porodu se zánětlivá procedura postupně odchyluje sama od sebe.

Změna hormonálního pozadí je dalším důvodem bolesti jícnu u těhotných žen. To vede ke změně motorické aktivity jícnu a motility žaludku. Těhotné ženy si stěžují na následující příznaky:

  • pálení kyselé;
  • pálení žáhy;
  • bolest při polykání;
  • nepohodlí v horní části břicha a hrudníku.

Pálení žáhy a zánět jícnu neovlivňuje vývoj plodu a nezpůsobuje předčasné porod. Přesto to má negativní vliv na stav matky. Výsledkem je, že na sliznici orgánu se mohou objevit jizvy a může se vyvinout stenóza, která zužuje lumen jícnu.

Pro těhotné ženy je nesmírně důležité sledovat jejich stravu. Je důležité vyloučit sycené nápoje, tučné, smažené. Jídlo je lepší užívat častěji, ale v malých porcích. Bezprostředně po jídle se nedoporučuje obsadit horizontální polohu, je lepší se projít na čerstvém vzduchu. Podívejte se také na výběr oblečení, neměl by být utahování.

Bolest v jícnu - to je častý příznak, který pacienti jsou odvoláni na lékaře. Výskyt onemocnění může způsobit různé příčiny: gastritida, refluxní esofagitida, rakovina, bránicová kýla, hormonální změny těhotných žen a další.

Samotný příznak projde, protože je odstraněna příčina. Lékař bude schopen diagnostikovat po diagnostickém vyšetření. Samoléčením můžete vážně ublížit a ztrácet drahocenný čas.