Herniovaná kýla. Symptomy, příčiny, diagnóza a léčba. Typy: membránové, posuvné, axiální, putování. Chirurgie k odstranění kýly jícnu.

Nejčastější dotazy

Anatomie jícnu a membrány

Mechanismy zabraňující požití potravy ze žaludku do jícnu

Příčiny

Klouzání kýly jícnu

Peripesofageální nebo permanentní (fixní) kýla

Smíšené kýly

  • esofageální (pouze pažerák je v hrudní dutině)
  • kardiofundální (v hrudní dutině proniká kardia a spodní část žaludku)
  • žaludeční (celý žaludek nebo jeho část je v hrudní dutině)
  • nadace (dno žaludku proniká do hrudní dutiny)
  • antral (konečná část žaludku je v hrudní dutině)

Symptomy

Pálení žáhy

Obtížnost průchodu jídla podél jícnu (dysfagie)

Belching

Hořkosti a bolest v jazyku (glossalgie)

Škytavka

Posuvné kýly

Hepatofaryngeální kýla

Zraněná kýla jícnu

Diagnostika

Průzkum pacientů

Instrumentální diagnostika kýly jícnu

Rentgenové vyšetření

  • orgán nebo část orgánu, který pronikl do hrudní dutiny
  • slabost dolního jícnového svěrače nebo jeho neúplné uzavření
  • absence nebo vyhlazení úhlu sádry
  • zvýšená pohyblivost dolní třetiny jícnu
  • zpětný pohyb jícnu směrem k hltanu ("faryngální tanec")
  • edém kardia a horní třetina žaludku
Tato studie však není informativní, jestliže je fixní (téměř ezofageální) kýla. V tomto případě je nutné provést měření pH.

Denní pH metr (stanovení kyselosti) jícnu a žaludku

  • notebooku
  • záznamové jednotky
  • software
  • Transnasální sonda, nesoucí v sobě několik měřicích elektrod, které fixují změny kyselosti
Metoda je dobrá, protože umožňuje pacientovi během studie přijímat potravu a léky, spát a tak dále. A lékař dostává spolehlivé údaje o tom, jak se kyselost mění v závislosti na různých faktorech.

Léčba

Konzervativní léčba

Chirurgická léčba

Aplikace Nissen Fund

  • Často s dlouhodobým onemocněním se pažerák zkracuje, takže není možné ho spouštět do břišní dutiny. V tomto případě část žaludku opouští hrudní dutinu, což vede k relapsu (návratu) nemoci.
  • Není možné opravit vytvořenou manžetu, což vede k jejímu sklouznutí a relapsu.
Výhody

Provoz Belsy

Gastrokardiopie

  • Existuje možnost eliminace souběžné patologie v břišní dutině (cholelitiáza, žaludeční nebo duodenální vřed a tak dále).
  • Dobré výsledky operace a malý počet komplikací.
Nevýhody

Allisonova metoda

Nejčastější dotazy

Jakou dietu bych měl sledovat s kýlou jícnu?

Hlavním cílem stravy s kýlou z jícnu membrány je potírání pálení žáhy. Nutriční doporučení:

  • Je lepší jíst během dne často, v malých porcích.
  • Vyvarujte se potravinám, které způsobují pálení žáhy, jako je čokoláda, cibule, koření, citrusové plody a potraviny na bázi rajčat.
  • Vyhněte se alkoholu.
  • Poslední jídlo by mělo být nejdéle 2-3 hodiny před spaním.
  • Udržujte zdravou váhu. Potřebujete zhubnout, pokud máte nadměrnou tělesnou hmotnost nebo obezitu.
  • Odmítněte kouřit.
  • Zvedněte hlavu svého lůžka tak, aby byla 15 cm nad nohou.

Jaké jsou následky kýly jícnu?

Možné komplikace kýly jícnového otevření membrány:

  • Gastritida, žaludeční vřed.
  • Skryté krvácení. Kvůli stálé ztrátě krve se rozvíjí anémie, která se projevuje ve formě bledosti a slabosti.
  • Invaze jícnu - stav, ve kterém se tělo v sobě obklopuje. Někdy se spodní část jícnu vloží do herniálního vaku.
  • Zkrácení jícnu.
  • Zranění kýly.

Jaká je hiatální kýla jícnu?

««Hiatální kýla"- synonymum pro termín" kýla pažeráku otevření bránice, jícnu jícnu ". Tyto fráze znamenají totéž.

Co se nedá provést s kýlou jícnu?

  • přejídání;
  • přijmout zácpu - měli byste se dívat, že vaše střevo je pravidelně vyprázdněno;
  • nosit těsný opasek;
  • sklopit dopředu, zejména po jídle;
  • zvedat závaží;
  • mít před spaním.

Co dělat, když je během těhotenství zjištěna kýla jícnu?

Symptomy kýly jícnu během těhotenství jsou stejné jako ty, které nejsou těhotné.

Vezmou v armádě hernií jícnu?

Záleží na tom, zda kýla jízového otvoru membrány vede:

  • Pokud bránicová kýla vede k porušení funkcí hrudníku a je porušována 2krát ročně nebo více - kategorie D (nevhodný pro vojenskou službu). Důstojníci a smluvní zaměstnanci jsou považováni za omezené.
  • Pokud jsou výsledky léčby uspokojivé a diafragmatická kýla nevede k těmto poruchám - Kategorie B (omezeno na vojenskou službu). Důstojníci a smluvní zaměstnanci jsou považováni za vhodné s menšími omezeními.

Jak se kýla jícnu zakóduje v ICD?

Diafragmatická kýla v revizi Mezinárodní klasifikace nemocí 10 má několik poznámek:

  • K44.0 - bránicová kýla, ve které je obstrukce, ale žádná gangréna;
  • K44.1 - bránicová kýla, při které se vyvinula gangréna;
  • K44.9 - bránicová kýla, v níž není žádná překážka a gangréna.

Q40.1 - vrozená kýla pažerákového otevření membrány.

Mohu sportovat pro lidi, kteří mají kýlu jícnu?

Při kýze pažerákové otevírání membrány jsou kontraindikovány dva typy fyzické aktivity:

  • zvedání;
  • cvičení pro břišní.

Rovněž je kontraindikováno, že nosí těsné pásy a obvazy. Cvičení pro zbývající svalové skupiny jsou povoleny. Více informací získáte od svého lékaře, specialisty na sportovní medicínu.

Jaké lidové a netradiční metody léčby pomáhají při herniích jícnu?

Někteří zástupci alternativní medicíny tvrdí, že mohou "fixovat" kýlu jícnu stisknutím žaludku a návrat do normální polohy. Typicky takoví healeři používají vlastní ruce a tlačí je na břicho "na správných místech".

Herniovaná kýla

jícnu kýla (výhřez, brániční kýla) - chronická recidivující onemocnění, které se vyskytuje během počáteční posunutí břišní karty trávicí trubice do hrudní dutiny skrz jícnu otvoru.

Kýly jícnu jsou postiženy staršími osobami, ve věkové skupině mladší 40 let, diagnostikována patologie v 10% případů a u osob starších 70 let - u 70%. Ženy se nemocí častěji než muži. Hernie jícnu je častěji zaznamenávána ve vyspělých zemích, což pravděpodobně souvisí s stravovacími návyky. U pacientů s gastroenterologickou patologií jsou kýly jícnu detekovány 6krát častěji než ve zbytku.

Pacienti s kýlou jícnu, jehož aktivita je spojena s prodlouženým pobytem v sedě, se doporučuje změnit práci.

Dolní jícnový svěrač (kardia) rozděluje jícnu a žaludek a zabraňuje hromadění chemicky agresivního obsahu žaludku a dvanácterníku do jícnu. Jednostranný pohyb hrudníku je usnadněn úhlem sádry (ostrý úhel jícnu do žaludku). Distální část jícnu je fixována membránou-jícnové vazivo, které také zabraňuje pohybu srdeční části žaludku do hrudní dutiny s podélným kontrakcí žaludku. Ezofág je udržován v normální poloze subdiafragmatickou mastnou vrstvou a přirozeným uspořádáním břišních orgánů.

Hrudní a břišní dutiny jsou odděleny membránou, která se skládá ze svalů, vláknité tkáně a má klenutou strukturu. Prostřednictvím otvorů v membráně prochází jícen, cévy a nervy. V levé části membrány je otvor pro pažeráka, který normálně odpovídá vnější velikosti jícnu. Při rozšíření jícnu se část anatomických struktur, které se normálně nacházejí pod membránou, protáhne do hrudní dutiny.

Příčiny kýly a rizikové faktory

Příčiny kýly jícnu jsou oslabení vazivového aparátu, který fixuje srdeční prostor žaludku a zvyšuje intraabdominální tlak.

Mezi rizikové faktory patří:

  • genetická predispozice;
  • porušení motility gastrointestinálního traktu;
  • nadváha;
  • chronická nadýmání;
  • častá zácpa;
  • těhotenství (zvláště opakované);
  • nadměrná fyzická námaha;
  • těžký dlouhodobý kašel s chronickou obstrukční plicní nemocí, bronchiálním astmatem atd.;
  • ascites;
  • nezdravé zvracení;
  • velké novotvary břišní dutiny;
  • dysplazie pojivové tkáně;
  • břicha trauma;
  • chemické nebo tepelné popáleniny jícnu;
  • pokročilý věk;
  • nesprávné držení těla.

Společnými příznaky jícnové kýly patří pálení žáhy, ke kterému dochází po jídle, s prudkou změnou polohy těla, stejně jako v noci.

Formy onemocnění

V závislosti na anatomických rysech se rozlišují následující formy kýly jícnu:

  • klouzání (axiální, axiální) - bez proniknutí žaludečního fundu, kardie a břišní jícnu přes jícnu otvor do hrudi a nezávislý vratný do dutiny břišní;
  • parasofageální - distální část jícnu a kardia umístěná pod membránou, část žaludku je přemístěna do hrudní dutiny a je umístěna vedle hrudního jícnu;
  • smíšené;
  • vrozený krátký jícen - délka jícnu neodpovídá výšce hrudníku, zatímco část žaludku je umístěna nad bránicí v hrudní dutině, nedostatek spodního jícnového svěrače.

Posuvné kýly jícnu, v závislosti na posunutém místě, se dělí na celkové žaludeční, mezisoučkové, kardiofundální nebo kardiální.

Parazofageální kýla jícnu může být antral nebo pozadí.

Symptomy kýly jícnu

Klinický obraz je polymorfní a závisí na tvaru a velikosti kýly.

Kýlie se často neobjeví nebo má mírné klinické příznaky. Silný průběh je charakteristický pro kýla jícnu velké velikosti, ve které větší část žaludku a střeva proniká do zadního mediastinu.

Hlavním projevem jícnu kýla je syndrom bolesti. Bolest lze pozorovat v srdci, v levém horním kvadrantu, v nadbřišku a interskapulární region, rozmístěných podél jícnu, bolest obvykle připravují bezprostředně po jídle (zvláště s přejídáním), fyzické námaze, trupu a ustupuje při provádění horizontální polohy těla. V některých případech je bolest napodobuje angína. Přibližně 35% pacientů s jícnu kýla pozorovány paroxysmální tachykardie a předčasných tepů.

Silná bolest, která se vyskytuje u některých pacientů po jídle, může vést k objevení se odporu k jídlu a v důsledku toho ke ztrátě hmotnosti až k vyčerpání.

Společnými příznaky jícnové kýly patří pálení žáhy, ke kterému dochází po jídle, s prudkou změnou polohy těla, stejně jako v noci. Mezi další příznaky: zvracení (často krvavý), dech drží epizod během spánku, opakující se cyanóza kůže, obtíže s polykáním a průchod potravy jícnem (může být vyvolána tím, že studené nebo teplé jídlo, rychlé občerstvení, psychologické faktory), bolest a pálení v jazyku, chrapot, prodloužené škytavka, kašel, vypouklé na levé straně hrudníku, pocit plnosti v nadbřišku, říhání regionu. Nocturnal regurgitace, obvykle spojené s hiátová hernie jsou střední velikosti, se může stát příčinou tracheobronchitidy, aspirační pneumonie. Opakované zvracení potravy, zpravidla nepředchází nevolnost, snížení žaludku a zároveň chybí. Obsah žaludku hodil do ústní dutiny v důsledku kontrakce jícnu, a při změně polohy těla může vylévat.

Při mačkání kýlní vak (strangulated hernie) dochází konstantní tupá nebo intenzivní bolest na hrudi křeče v nadbřišku regionu a vyzařující do interskapulární oblasti. V tomto případě, na závažnosti a ozařování bolesti závisí na tom, která část trávicího traktu byla strangulated kýlu u brány, jakož i na stavu umírněné těla.

Příčiny kýly jícnu jsou oslabení vazivového aparátu, který fixuje srdeční prostor žaludku a zvyšuje intraabdominální tlak.

S postupujícím patologickým procesem narůstá narušení funkce blokování kardie, což vede ke vzniku známky gastroezofageálního refluxu. Pacienti s kýly jícnu mohou mít anemický syndrom způsobený latentním krvácením ze spodního jícnu.

Diagnostika

Přibližně jedna třetina malých hernií jícnu, které nemají závažné klinické projevy, jsou náhodným diagnostickým nálezem během vyšetření z jiného důvodu.

Hlavními metodami diagnostiky kýly jícnu jsou rentgenová a esophagogastroduodenoscopy. V průběhu endoskopického vyšetření se nachází nezměněný jícen, kolem dolní části je membrána rytmicky uzavřena kolem spodní části dýchacího ústrojí. Zobrazuje se srdeční prostor žaludku, který se kruhovitě napěňuje do lumenu jícnu. Nicméně tyto příznaky mohou být důsledkem zvracení, způsobených prováděním endoskopu hltanem, je důvodem pro nesprávnou diagnózu kýly jícnu. Takže esophagogastroduodenoscopy ve většině případů umožňuje stanovit pouze přenos obsahu žaludku do jícnu.

U pacientů s gastroenterologickou patologií jsou kýly jícnu detekovány 6krát častěji než ve zbytku.

Rentgenové vyšetření s podezřením na kýlu jícnu se provádí v několika fázích. Zpočátku se provádí přehledová radiografie břišní dutiny, přičemž se zaznamenává stín jícnu, umístění žaludeční bubliny a membrána. Další - rentgenový paprsek jícnu a žaludku se zavedením radiopasných látek ve svislé poloze. V této fázi se vyhodnocuje rychlost průchodu přípravku zachycujícího paprskovitý paprsek podél zažívací trubice a rychlost vyprazdňování žaludku. Poté se radiografie provádí v horizontální poloze těla pacienta as hlavou spuštěnou. U klinicky zdravých jedinců není pozorován zpětný pohyb kontrastu v jícnu a v případě výskytu kýly jícnu je zaznamenáno gastroezofageální reflux. Potom se pacient vrátí do svislé polohy s dalším vyšetřením polohy plynové bubliny, přítomnosti nebo nepřítomnosti radioaktivní látky v jícnu.

Chcete-li potvrdit diagnózu, můžete potřebovat manometr pažeráka, během kterého se hodnotí stav spodního svěrače, jeho schopnost uvolnit při polykání a epizody relaxace mimo požití.

Pro zjištění latentního krvácení se uchýlí k analýze výkalů pro latentní krev.

Pro rozlišení jícnu kýla s jinými chorobami mohou vyžadovat ultrazvuk, vypočítané nebo magnetickou rezonancí tomografie, elektrokardiografie, obecně a biochemické krevní test. Diferenciální diagnóza s lézemi nervů míchy hrudní, stavu, spolu s ezofagitidy, relaxaci (více relaxace levé kupole) nebo ochrnutí membránové kopule, St syndrom, angina pectoris, infarkt myokardu, nádory jícnu.

Léčba kýly jícnu

Léčba kýly jícnu obvykle začíná konzervativními opatřeními. Pacientovi se doporučuje, aby se vyhnul opotřebení napnutých pásů a pásů, spát se zvýšeným koncem hlavy a v případě potřeby normalizoval tělesnou hmotnost.

U pacientů s kýlou jícnu je prokázáno, že se jedná o úspornou stravu a způsob frakční výživy.

Léčba kýly jícnu je primárně zaměřena na prevenci vzniku gastroezofageálního refluxního onemocnění. Pro tento účel se inhibitory protonové pumpy používají v postupně klesající dávce až na dva měsíce, po kterém následuje přenos pacienta na antacidové přípravky. Podle indikace mohou být prokinetika zahrnuta do léčebného režimu.

Konzervativní léčba prvních pacientů s hernií jícnu se zpravidla provádí v nemocnici, kde je důkladnější vyšetření pacienta snadnější než v ambulantním prostředí. S vývojem relapsu začíná léčebná terapie na ambulantním základě a hospitalizace je indikována pouze tehdy, je-li léčba neúčinná.

Při léčbě jícnu kýly v porovnání s jinými chorobami gastrointestinálního traktu (chronické záněty žlučníku, pankreatitida, peptický vřed a duodenální vřed) je v prvé řadě určena a opravena vedoucí patologie.

V případě těžkých forem gastroezofageálního refluxního refluxu, torzní refluxní ezofagitidy, nekonzervativní terapie, Barrettova jícnu, u pacientů je prokázána chirurgická léčba.

Operace jícnu kýla může být provedeno otevřené i laparoskopické přístup. Mezi chirurgické metody nejrozšířenější chirurgické intervence zaměřené na kýly a posílení bráničního jícnu vaz (krurorafiya), retenční žaludeční v břiše (gastropexy) eliminace gastroezofageálního refluxu (fundoplikaci) obnovení ostrý úhel blok větve.

Po chirurgickém ošetření kýly jícnu dochází k relapsům velmi vzácně.

Kontraindikace k chirurgické léčbě kýly jícnu jsou doprovázené patologie, které mohou vést k závažným komplikacím v pooperačním období (například chronické kardiovaskulární nemoci ve stadiu dekompenzace).

Vzhledem k tomu, paraezofageální hernie kýla jícen jsou relativně vzácné, tato léčebná strategie tvoří nemoc pracoval méně. Obecně platí, že se dává přednost chirurgické léčby kýl (zvláště v mladém a středním věku pacientů). Starších osob, a to zejména v přítomnosti komplikací, doporučuje korekce životní styl (zejména omezení některých typů fyzické aktivity) a diety (s výjimkou dietních produktů, které podporují nadýmání), aby se snížilo riziko porušení kýly.

Po ukončení léčby se pacientovi podává dispenzární pozorování u gastroenterologu za účelem prevence, včasné detekce a korekce relapsů onemocnění a prevence vzniku komplikací. Preventivní vyšetření se provádí ambulantně nejméně dvakrát ročně.

Neschopnost pacientů s hernií jícnu je obvykle omezená. Pacient by se měl vyvarovat aktivit spojených s nadměrným fyzickým stresem a trupem kufru. Pacienti s kýlou jícnu, jehož aktivita je spojena s prodlouženým pobytem v sedě, se doporučuje změnit práci.

Dieta v kýle jícnu

U pacientů s kýlou jícnu je prokázáno, že se jedná o úspornou stravu a způsob frakční výživy. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 3 hodiny před spaním. Vyloučeny ze stravy produktů, které mohou mechanicky nebo fyzicky dráždí sliznice trávicího traktu, které přispívají k plynové tvorbu, vývoj zácpy (mastné, smažené, kořeněné, uzené jídel, alkoholických i nealkoholických nápojů, silný čaj a káva, mléko, zelí, hrášek, vařená vejce, hroznové víno). Dieta by měla obsahovat dostatečné množství vlákniny, libové maso a ryby, pečená jablka oloupané. Potraviny se doporučuje vařit, vřít nebo péct.

Možné komplikace a následky

jícnu kýla může být komplikováno vývojem z jícnových vředů, peptických vředů žaludku, jícnu nebo žaludku krvácení, jícnu perforace, jizev zúžení jícnu, refluxní ezofagitida (katarální, erozivní nebo ulcerózní), porušení hernie vaku v kýlního kruhu, reflexní angina pectoris (zejména u starších pacientů ), rakovina jícnu.

Přibližně 35% pacientů s jícnu kýla pozorovány paroxysmální tachykardie a předčasných tepů.

Silná bolest, která se vyskytuje u některých pacientů po jídle, může vést k objevení se odporu k jídlu a v důsledku toho ke ztrátě hmotnosti až k vyčerpání.

Předpověď počasí

S včasnou diagnózou a správně zvolenou léčbou je prognóza života příznivá. Po chirurgickém ošetření kýly jícnu dochází k relapsům velmi vzácně.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku kýly jícnu, doporučuje se:

  • včasná léčba nemocí, které přispívají k rozvoji této patologie;
  • pravidelné preventivní prohlídky ohrožených osob;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • racionální výživa;
  • posilování svalů přední břišní stěny;
  • zamezení nadměrné fyzické námahy.

Symptomy a diagnóza kýly jícnu

Hrbie jícnového otevření membrány (GVPD) je chronická porucha, při které břišní část jícnové trubice a kardia žaludku vystupují do dutiny hrudníku. Toto onemocnění je často asymptomatické, nemá žádné vnější příznaky a mnoho z nich ani nepochybuje, dokud se neobjeví komplikace. Diagnostika kýly jícnu může být náhodným objevem i pro lékaře během vyšetření hrudníku nebo GI pro další abnormalitu.

GVAP je spojen s patologií muskuloskeletálního systému, orgány břišní dutiny pod tlakem jsou tlačeny přes membránu do hrudníku. Toto onemocnění, i když ve většině případů probíhá, je asymptomatické a nevyžaduje vždy chirurgickou léčbu, ale vede k narušení fungování mnoha orgánů, což již může vést k vážným následkům. Hlenie jícnu se může objevit v jakémkoli věku, a to jak u žen, tak u mužů.

Co je Hernia Pod

V těle zdravé osoby každý orgán zaujímá své postavení a nemění je po celý život. Tím je zajištěn zavedený provoz každého systému. Ale pod vlivem některých faktorů vnějšího prostředí a vnitřních mechanismů dochází k narušení situace, která ovlivňuje nejen práci vnitřních orgánů, ale také kvalitu života.

Hernia APD se vyznačuje odchodem jícnové trubice a kardie nad břišní dutinu skrze oslabené svalové vazivo membrány. Tvarovaná vada se může buď volně pohybovat z jedné dutiny na druhou, nebo se může sama ustavit na úrovni membrány, což pacientovi způsobuje neustálé nepohodlí.

Kýla jícnu je snadno zaměňována s mnoha dalšími poruchami trávicího traktu a je možné zjistit přítomnost patologie pouze instrumentálními metodami výzkumu pomocí endoskopických a röntgenologických metod.

Patologie trpí žaludkem, jícnem, bránicí, srdcem a plícemi. Hrudní orgány mohou být stlačeny herniálním vakem, který způsobuje příznaky kýly jícnu, podobně jako angina, respirační potíže, respirační onemocnění. Jasné projevy GHP budou symptomologie ezofagitidy, dyspepsie a dyspepsie.

Diagnóza kýly pažerákové clony bránice se téměř nikdy neuskuteční včas, pokud se pacient okamžitě neobrátí na lékaře, aby se utratili z hlediska trávení.

Symptomy bránice kýly

Malý výčnělek jícnu přes membránu se necítí jakýmkoli příznakem. Zřídka může pacient po husté večeři pocítit pálení žáhy a nepohodlí v hrudníku. Asymptomatická forma onemocnění je nejčastější, proto nepřekvapuje skutečnost, že polovina všech lidí s kýlou AMU nikdy neprověřila lékaře a nekontrolovala se, natož aby se s nimi zacházelo.

V určitém okamžiku se choroba může projevit. K tomu dochází, když je HLPA komplikovaná nebo jsou přidány další případy porušení. Častěji je možné pozorovat nepřímé známky - pálení žáhy, škytavku, nepříjemnou kyselou chuť v ústech.

Časté příznaky kýly jícnového otevření membrány:

  1. Pálení žáhy - hlavní znamení, může rušit jak s malou vadou, tak iv období komplikací GPP. Po jídle se objeví znak, když pacient zaujme horizontální polohu a nakloní se dopředu. Pálení žáhy poruší po užívání alkoholu, kouření, silné fyzické aktivity. Tento příznak není často spojen s kýlou, snaží se ji eliminovat sám, ale hraje rozhodující roli při diagnostice onemocnění.
  2. Bolest - jasný projev GPOD, ale neruší všechny pacienty. Příznaky připomínají anginu, nastávají po jídle, nakládání, v stresové situaci. Nepohodlí se objevuje v oblasti hrudníku, pod žebry, v blízkosti srdce a lopatky. Bolest často bojí, zesílí se během zvýšení nitroděložního tlaku.
  3. Regurgitace - symptom ruší asi 40% všech pacientů, provokující faktory jsou všechny stejné důvody: naklonění dopředu, přejídání, odpočinek na gauči po jídle. U některých pacientů dochází k regurgitaci velkého množství zvracení, což se může objevit tak často, že člověk musí vždy nosit kontejner nebo sáček. Ale u většiny pacientů je toto označení slabě vyjádřeno.
  4. Belching - se vyskytuje na pozadí zvýšeného intraabdominálního tlaku, doprovázeného nepříjemným zápachem z úst. Během eruktuace mohou být uvolněny částice nedotažené potravy. Pacient se pokusí odstranit symptom spasmolytiky, ale to zřídka dává výsledek.
  5. Poruchy polykání nebo dysfagie - tato porucha se vyskytuje často, vyvolaná spěchem během jídla a špatným žvýkáním. Symptom může být příliš horké nebo studené jídlo. U některých lidí je dysfagie pouze dočasnou poruchou, jiní se tato porucha vždy obávají.

Refluxní ezofagitida

Gastroezofageální refluxní nemoc je pravidelné házení žaludečního obsahu do jícnu, což je způsobeno oslabeným svěračem a zvýšeným tlakem uvnitř břišní dutiny. Refluxní ezofagitida je definována jako léze spodní části jícnové trubice. Zánět s pravidelným podrážděním může být komplikací kýly nebo nezávislé nemoci. Porucha je zajímavá z důvodu, že má příznaky podobné těm, které jsou v GVAP, nebo je doprovází.

Jak se objevuje kýla jícnu s refluxní jícnou:

  • časté erukce kysaného obsahu - na rozdíl od GVPD bez ezofagitidy je tento příznak s refluxem vždy přítomen a znepokojuje se téměř po každém jídle;
  • bronchiální obstrukce - porušení, v němž jsou průdušky poseté viskózním tajemstvím, které vyvolává častý kašel, zejména v noci;
  • bolest za hrudní kostí - povinný příznak v komplikacích refluxní bránice, se objeví po jídle, obzvláště kyselé a kořeněné;
  • zubní onemocnění - v důsledku konstantního uvolňování kyseliny do jícnu, vstupuje do ústní dutiny, a trpí sklovinu a sliznic, stomatitida, ezofagitidy často doprovází, přecitlivělost zubů, zubní kaz;
  • rinitidy a faryngitidy - zobrazí jako komplikací spojených s regurgitace kyseliny, které dráždí sliznici, což vede k chronickému zánětu, často projevuje rýmou žádný specifický důvod, proč může být spojena s patologií trávicího traktu;
  • dysfagie - objeví se při pokusu o spolknutí velké části jídla najednou, může to být dočasný jev a trvalá odchylka.

Tyto faktory mohou přispět k vzniku příznaků refluxu:

  • přenos operace na zažívacím traktu;
  • vrozené patologie - divertikulární, Barrettův jícn, stenóza, atrezie;
  • Kouření, pití alkoholu, vdechování nebo požití drog;
  • ulcerózní onemocnění žaludku a dvanáctníku;
  • období těhotenství a nadváhy.

Kýly jícnu: příznaky, léčba, diagnóza, operace, fotografie

Mezi nejčastější nemoci gastrointestinálního traktu, podle většiny gastroenterologů, třetí místo po žaludečním vředu a cholecystitidě zaujímá hernií jícnu.

V tomto případě přibližně 50% případů spadá do latentního průběhu diafragmatické kýly, která se vyvíjí s minimálním nepohodlí a symptomy nebo je obecně asymptomatická. Často je přítomnost takové kýly při rentgenovém nebo endoskopickém vyšetření jícnu a žaludku.

Primární stížnost u 30% pacientů s brániční kýly, jsou - tepů a paroxysmální tachykardie (poruchy srdečního rytmu), noncoronary falešné angina pectoris (bolest srdce). Docela často to vede k nesprávné diagnóze, takže léčba lékařem nepřináší žádnou výhodu, protože je příčinou porušení není srdce, a kýla.

Patologie ve většině případů, spolupracuje s refluxní choroby jícnu, což vede ke komplexu dyspeptických a plicních poruch těla, kromě standardních srdečních poruch.

Diafragmatická kýla - rozšíření otvoru membrány, jíž jízlo prochází, se rozvíjí kvůli vyvrtnutí vazů, které spojují jícen a žaludek.

Tato porucha způsobuje hromadění žaludeční šťávy a žluči v jícnu, postupně změnu sliznice jícnu a jeho zánětu. Tento proces je schopen vyvolat tvorbu maligních nádorů.

Světová asociace gastroenterologie provedla studii, která zjistila, že nesprávná léčba kýly jícnu po dobu 7-10 let významně zvyšuje riziko rakoviny jícnu. Při celkové absenci terapie po dobu 7 let je riziko onkologie 280%, zatímco při patologii 10 let se ignoruje, riziko rakoviny je 400%.

Symptomatická kýla

Povaha bolesti

Bolest s membránovou hernií má různorodý charakter a závisí na věku pacienta, délce onemocnění, druhu bolesti.

Nejčastějším místem lokalizace bolesti je epigastrická oblast. Taková bolest se projevuje po jídle, mění pozici těla.

V některých případech může bolest vyzařovat záda nebo mezi lopatkami.

Někdy se objevuje bolestivá bolest, jejíž symptomy jsou velmi podobné příznakům pankreatitidy.

Přibližně 1/5 pacientů, zejména ve stáří, má bolesti srdce. K tomu dochází při vývoji kýly a anginy pectoris, ischemické choroby srdeční.

S rozvojem komplikací kýly dochází ke změně intenzity bolesti, její povahy a směru. Solyarit je doprovázen pálením nesnesitelných bolestí, které se zesilují, když se tlačí v epigastrické oblasti, když se nakloní dopředu, pacient se naopak cítí ulevený. Prisviserit doprovázený nepřetržitou bolestivou tupou bolestí, zatímco bolest se nachází v epigastrické oblasti vysoko. Porušení herniálního vaku je doprovázeno brnění, propíchnutá bolest za hrudní kostí, která zasahuje do oblasti mezi lopatkami.

Očkování je doprovázeno výskytem chuti žluči, hořkosti nebo časté erukce vzduchu, které se objevují po jídle.

Toto označení je ve většině případů pozorováno v ležaté poloze nebo po jídle, a zvláště se často objevuje v noci, aniž by bylo doprovázeno nevolností. Při významném množství regurgitovaných mase se může vyvinout aspirační pneumonie.

Příznak má dočasný charakter a může zmizet a poté se znovu objevit. Při použití příliš studeného nebo horkého tekutého jídla může velmi rychlé požití způsobit obtížné procházení jídlem přes jícnu. Tvrdé jídlo se pohybuje v jícnu mnohem rychleji a jednodušeji. Pokud má tento znak kýly jícnu trvalý charakter, měl by být diagnostikován na přítomnost porušení kýly, vředů jícnu, striktury, onkologie.

Je to nejčastější, vyjádřený a odpovídajícím znakem kýly jícnu. Leží v noci a po jídle. Většina pacientů má tento příznak neustále, a to hraje zásadní roli v diagnostice diafragmatické kýly.

Symptom je přítomen pouze u 4% pacientů a není nejcharakterističtější. Pokud k tomu dojde, je charakterizován dlouhým obdobím, může pacient trpět několik hodin a v některých případech několik dní.

Hoření, bolest v jazyku.

Docela vzácný příznak, který může být doprovázen chraptivostí hlasu. Takové změny nastávají kvůli odlitění žaludečního obsahu do hrtanu a ústní dutiny.

Kombinace poruch dýchacích cest a kýly jícnu.

Docela často je kýla jícnu doprovázena aspirační pneumonií, obstrukční bronchitidou, bronchiálním astmatem. Pacient má bolest za hrudní kostí a dochází k přetrvávajícímu kašli a udušení.

K rozlišení bolesti v herniích jícnu, která má podobné vlastnosti jako u jiných onemocnění, je třeba vzít v úvahu některé faktory, které charakterizují diafragmatickou kýlu pacienta:

Bolest má mírně tupý, bolavý charakter, jen v některých případech je pozorována velmi silná bolest.

Bolest je oslabena nebo dokonce zastavena po zhlubokém dechu, regurgitaci, erukci, zvracení. Můžete také snížit bolestivý syndrom tak, že si vezmete polohu nakloněnou pitnou vodou nebo roztokem sody.

Intenzifikace bolesti se vyskytuje ve většině případů po jídle a také dochází ke zvýšení intenzity bolesti během stresu, fyzické námahy, kašlání nebo jednoduše v horizontální poloze.

Hlavní příčiny páteře jícnu

Vzhled příznaků bránicové kýly se častěji objevuje u starších pacientů, když dochází k přirozenému opotřebení těla, stejně jako ke ztrátě elasticity vnitřních orgánů, tkání a svalů. Pokud dojde k progresi onemocnění, ve věku 60 let se mohou objevit "zádové brány", ve skutečnosti se jedná o nárůst otvoru jícnu o několik centimetrů.

Příčiny kýly jícnu:

Tepelné popáleniny jícnu s horkými potravinami vedou k jeho snížení a vyvolávají vzhled kýly.

Operace jícnu.

Vrozené anomálie vývoje jícnu (zkrácení).

Zvýšený intraabdominální tlak.

Kmen břišních svalů, plynatost.

Atrofie levé strany jater.

Změna vnitřních orgánů v jejich právním postavení během těhotenství.

Resorpce pod membránou tukové tkáně.

Věkové oslabení jícnu a svalů jícnu.

Nemoc může nastat bez příznaků, a naopak, v kombinaci s jinými chorobami gastrointestinálního traktu při diagnostice který je detekován a jícnu kýly. Podle statistik 20-40% lidí s slinivky břišní a žlučníku, u 50% pacientů s chronickou gastroduodenitis, 40-60% pacientů s duodenálním vředem nebo žaludku a lékaři diagnostikovat přítomnost brániční kýly.

Diagnostika kýly jícnu

Diagnóza onemocnění se provádí na základě příznaků a s použitím výsledků těchto testů:

pH-meter - je vyžadován pro správné podání terapie a určuje úroveň kyselosti v žaludku;

fibrogastroscopy - tento test pomáhá určit obecný stav žaludku a jícnu;

Rentgenové vyšetření - test se provádí pomocí kontrastu s baryem, aby se na rentgenu získaly jasné kontury herniální tvorby.

Léčba kýly jícnu

Po potvrzení diagnózy „brániční kýla“ gastroenterolog jmenovat konzervativní léčby, která je užívání léků, které snižují sekreci žaludeční a kyselost v žaludku. Kromě toho, léky se používají k ochraně sliznice jícnu, také jmenovaný výživy, které musí být přísně dodržovány.

Pokud konzervativní léčba nefunguje, pak by lékař měl odstranit kýlu jícnu chirurgickým zákrokem.

Pro přesné diagnózy brániční kýly a správné léčbě tohoto onemocnění by měli vyhledat lékařskou pomoc, gastroenterolog, nebo pokud je to nutné pro chirurga.

Herniovaná kýla

Kýla obvykle dochází na rozhraní hrudní a břišní dutiny, kde jícen prochází membránou. S kýlou jícnu se pažerácký otvor zvětšuje a částečně táhne žaludek směrem k hrudi. Činnost svěrače, což pomáhá zabránit potravy ze žaludku do jícnu, je přerušeno, a u pacienta s podezřením na jícnu kýla pozorováno trvalé pálení žáhy, které se pak změní v nemoci - ezofagitidu. Stanovte přesnou diagnózu esophagogastroduodenoscopy.

Příčiny hiatální kýly

Příčina kýly jícnové otvoru bránice může být několik. U některých pacientů, kýla - ne ten druhý, jako vrozený fenomén způsobené zkrácení jícnu, zatímco jiní našli sklon k výskytu kýly ve stáří, aby se přihlásili změny související s věkem z vnitřních orgánů. Velmi často je příčinou tohoto onemocnění nárůst intraabdominálního tlaku, projevující se systematicky nebo dramaticky. Způsobit zvýšení tlaku, pak může být zácpa, těžká fyzická práce, zvedání závaží, abdominální trauma. Také existují případy, kdy je kýla způsobena vznikem chorob vnitřních orgánů - je problémy pohyblivosti žaludku, dvanáctníku, žlučníku, atd.

Hernia jícnu - příznaky, léčba, strava, lidové metody a prevence

Hernia jícnu označuje chronické onemocnění. Patologické změny v úzkém svalovém tubusu a vazivovém aparátu membrány vedou k vážným poruchám v práci všech orgánů gastrointestinálního traktu.

Jakékoli odchylky negativně ovlivňují kvalitu života člověka a mohou způsobit mnoho nepříjemných příznaků a komplikací. Z nepotřebných problémů ušetříte včasnou diagnózu. Není možné zahájit onemocnění, je možné ji léčit a zvyšuje šance na zotavení těch pacientů, kteří při první příznaky onemocnění hledají lékařskou pomoc.

Příčiny

Analýza incidence s ohledem na věk expozice jícnu kýla určí, že podmínka je vidět u lidí mladších 50 let, - 0,7% případů, ve věku 51-60 - o 1,2%, 4,7% - po dosažení věku 60 let. Pokud jde o pohlaví, je třeba poznamenat, že diagnóza onemocnění se vyskytuje častěji u žen než u mužů.

Příčiny kýly jsou rozděleny na získané a vrozené kýly.

  1. Jedinou vrozenou příčinou je krátký jízoun, kvůli které část žaludku je zpočátku v hrudní dutině.
  2. Získané příčiny se obvykle vyskytují u lidí starších 60 let, ale mohou se rozvinout dříve.

K získaným důvodům kýla jícnu patří:

  • oslabení vaginů jícnu v důsledku věku;
  • snížení objemu, hmotnosti a funkce jater (atrofie);
  • ostrý úbytek hmotnosti, při kterém se mastná tkáň absorbuje pod membránou;
  • operace na jícnu;
  • ascites (akumulace volné tekutiny v břišní dutině);
  • Mnohočetné těhotenství, při kterém se mění výměna břišních orgánů;
  • chronická zácpa;
  • některé fyzické aktivity (zvedání váhy, dřepy);
  • porušení motility jícnu;
  • popáleniny jícnu s horkými potravinami nebo chemickými látkami (při požití kyselin a zásad);
  • nadváha;
  • chronické onemocnění, při nichž je narušena normální motorická aktivita žaludku, počáteční části tenkého střeva, žlučník;
  • břicha trauma bez poškození integrity kůže.

Typy onemocnění

V lékařské praxi existují tři typy hernie jícnu. Zvažme jejich specifické rysy:

  • Axiální (klouzavá kýla) - se vyskytuje ve více než 90% případů. S touto patologií se kardia nachází nad jeho správným místem, což vede ke změně normálního poměru žaludku a jícnu.
  • Krátký jícen je anatomická abnormalita, nejčastěji se vyskytuje v kombinaci s posuvnou kýlou. Vyskytuje se v důsledku zánětu nebo poškození stěn jícnu.
  • Paraezofageální - se vyskytuje u 5% pacientů s HFMP. Cardia nezmění své primární umístění. Porucha je charakterizována rozšířením otvoru jícnu, kterým žaludeční orgány opouštějí a vstupují do jícnu.

Symptomy kýly jícnu

Kýla jícnu, která je malá, se obvykle v počáteční fázi nezobrazuje, takže člověk necítí žádné podezřelé příznaky.

Nejběžnější příznaky tvorby hernie jsou:

  • Bolestné pocity. Toto je nejcharakterističtější příznak onemocnění. Bolest se může objevit náhle, hodně. Místa původu - za hrudní kostí, "pod lžící", v hypochondriu z levé strany. Může se významně zvyšovat s pohybovou aktivitou, pohybem.
  • Obtížné polykání, pocit hrudky v krku. Při pokusu o "polknutí" může jeho bolest růst a vytvářet nepříjemné pocity za hrudní kostí.
  • Hořnost - vzniká v souvislosti s odléváním obsahu žaludku do hrtanu a ústní dutiny, což vede k peptickému spálení.
  • Regurgitace, pálení s hořkým vzduchem;
  • Pálení žáhy, ke kterému dochází na prázdném žaludku nebo po jídle, když leží v ležaté poloze. Zvýšení pálení žáhy může naklonit tělo dopředu;
  • Pocit nedostatku vzduchu;
  • Škytavka - může se lišit v nepřetržitém toku a způsobuje pacientovi značné nepohodlí. Hlavní příčinou prodlouženého šikanování je podráždění větví vagového nervu a v důsledku toho konvulzivní kontrakce bránice.
  • V noci se zvyšuje sekrece slin, kašelní ataky jsou doprovázeny pocity udušení.

Bolest po jídle (zejména při přejídání) nejčastěji dochází k nadýmání a změnám polohy těla. Také charakteristické pro toto onemocnění, ale jsou mnohem méně časté:

  • prodloužená tupá bolest pod lopatkou a v horní části břicha;
  • náhlá řezná bolest v hrudi;
  • silná bolest v oblasti slunečního plexu, zvyšující se tlakem;
  • bolesti bolesti v dolní části hrudní kosti a při klepání.

Přítomnost těchto příznaků naznačuje komplikaci nebo zanedbatelnou formu základního onemocnění a možnost společného výskytu.

Za přítomnosti kýly jícnu se v mnoha případech nezobrazují výše uvedené znaky. Pravděpodobnost jejich výskytu závisí do značné míry na typu kýly, její velikosti a řadě dalších faktorů.

Známky porušení kýly

Jedna z nejnebezpečnějších komplikací membránových kýly je její porušení. Může se vyskytnout i po delším průběhu onemocnění a být prvním projevem onemocnění. Aby bylo včas zjištěno porušení předpisů, mělo by být posouzeno, zda má pacient následující příznaky:

  • Náhlá bolest ostrého nebo střeleckého charakteru v dolní polovině hrudníku / v horní třetině břicha.
  • Často se bolest rozšiřuje na lopatku nebo na supraclavikulární fossu. Zvýšená bolest vyvolává zvýšenou střevní peristaltiku (v důsledku příjmu potravy, tekutin, některých léků apod.). Intenzita bolesti je extrémně vysoká, ve vzácných případech může způsobit šok;
  • Zvracení, které se nezastaví po dlouhou dobu (od několika hodin do jednoho dne). Zpravidla se zvyšuje ve výšce bolesti;
  • Výrazné otoky břicha se zvýšeným bolestivým syndromem.

Přítomnost jednoho z těchto znaků vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc pacientovi.

Komplikace

Jsou možné následující komplikace:

  • vývoj erozivní, katarální nebo ulcerativní refluxní ezofagitidy;
  • porušení kýly pažerákové clony membrány;
  • vývoj peptického vředu jícnu;
  • cévní stenóza (zúžení) jícnu;
  • žaludeční nebo jícnové krvácení;
  • reflexní angina;
  • perforace potravin.

Doporučení

  1. Při porušení musíte okamžitě získat lékařskou pomoc. Je nutné okamžitě jít do nemocnice nebo zavolat sanitku, pokud existuje podezření, že došlo k porušení kýly jícnového otevření membrány.
  2. Pokud je osoba vědoma přítomnosti takového onemocnění, měli byste s lékařem prodiskutovat možné možnosti, jak zabránit tomu, aby došlo ke stržení. Nechte odborníka vyprávět o možných rizicích a možném chování v konkrétním případě.
  3. Nečekejte, dokud onemocnění nezpůsobí takovou komplikaci. Je třeba vážně uvažovat o odstranění této nemoci, zatímco to není obzvláště znepokojující a nepředstavuje hrozbu pro lidský život.

Pokud dojde k záchvatu bolesti v herniích jícnu, můžete zkusit následující metody:

  • ležet na zádech a odpočívat. Položte ruku pod prsní kosti a jemně masírujte několik centimetrů. Opakujte dvakrát denně;
  • pijte sklenici vody a postavte se na podložce, například v dolním kroku. Mírně polstrovaná, skočte dolů. Voda přidává váhu do žaludku a tím pomůže žaludku sklouznout na místo.

Diagnostika

Ve většině případů, nemoc poprvé zjištěna u pacienta v průběhu snímkování hrudníku, jícnu a žaludku, a také v průběhu endoskopie (gastroskopie Ezofagoskopie). Rentgenové příznaky hernie jsou:

  • Absence subdiafragmatického jícnu
  • Vysoká poloha potravinářského svěráku
  • Rozšíření průměru otvoru jícnu
  • Hledání kardie přes membránu atd.

Když je endoskopie určena vytažením jícnové-žaludeční linie nad membránou, znamenají eroze a vředy na sliznici, gastritidu a ezofagitidu. K vyloučení nádorů se provádí endoskopická biopsie a morfologické vyšetření vzorku biopsie.

Jak léčit kýlu jícnu

Je žádoucí zahájit vyšetření a zahájit léčbu co nejdříve. Nevystavujte herniation vážnému stavu, když tělo zahájí nezvratné procesy a léčba bude zpožděna. Zaručený pozitivní výsledek a úplné zotavení je možné pouze s odpovědným postojem k vlastnímu zdraví. Při léčbě herniálních jícnových struktur se používají konzervativní a chirurgické metody léčby.

Hlavní léčba probíhá doma a zahrnuje čtyři metody:

  • užívání léků,
  • LFK,
  • strava,
  • lidové prostředky.

Léky

Léčba léčivými přípravky zaujímá většinu léčby, tablety a roztoky mohou odstranit symptomatický komplex, který zabraňuje normálnímu životu pacienta. K dosažení remise jsou možná léčiva zaměřená na snížení sekrece žaludku a ochranu jícnové sliznice před korozními účinky žaludeční šťávy.

Gymnastika a cvičení

S kýlou jícnu jsou předepsány následující léky:

  1. H-2-blokátory histaminových receptorů, které snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové. Zástupci: Nizatidine, Ranitidine, Rockstidine, Famotidine;
  2. Antacidová léčiva, která váží kyselinu chlorovodíkovou, která neustále dráždí žaludeční sliznici. Zástupci: Rennie, Gastal, Almagel;
  3. Inhibitory protonové pumpy, které inhibují tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Zástupci: omeprazol, esomeprazol;
  4. Prokinetické přípravky pro normalizaci motility jícnu k vyloučení refluxu. Zástupci: cisaprid, metoklopramid.

S kýlou jícnu se doporučuje provést dva typy cvičení:

  • respirační gymnastika;
  • fyzické cvičení zaměřené na trénink svalů břišní dutiny.

Respirační cvičení by měla být prováděna na prázdném žaludku. Příklady cvičení:

  1. Počáteční pozice (IP): ležící na pravé straně, hlavu a ramena - na polštáři. Vdechujeme - vyčníváme břicho, vydechujeme - uvolníme. Po týdnu tréninku vytahujeme břicho.
  2. IP - na kolenou. Vdechujeme inhalaci. V počáteční poloze - výdech.
  3. Lehce na zádech, provádíme tělo otočíme po stranách a děláme dech.

Chirurgická léčba

Cílem chirurgického zákroku je obnovit přirozené anatomické vztahy v oblasti jícnu, otevření bránice, žaludku.

Hlavní indikace operace k odstranění herny jsou:

  • neúčinnost konzervativní terapie;
  • přítomnost kýly velké velikosti;
  • fixace výčnělku v bráně hernie;
  • vývoj komplikací (krvácení, anémie, ezofagitida, eroze nebo vředy jícnu;
  • peri-esofageální (parasefageální) kýla posuvného typu - pokud dojde k významnému zvýšení pravděpodobnosti porušení;
  • nesprávný vývoj (dysplazie) sliznice jícnu, v důsledku čehož získá strukturu sliznice tenkého střeva.

Pro léčbu kýly lze u pacientů použít následující typy operací:

  • Fondoplicace Nissenu (obal horní části jícnu tak, aby do něj nebyl vnikán obsah žaludku).
  • Operace Belsy (fixujte dolní část jícnu a svěrače na membránu, spodní část žaludku je šitá do jícnu).
  • Laparoskopie (obnovení přirozené anatomie dutiny v horní části břicha, snížení velikosti otvoru jícnu).

Dieta

Hlavním cílem sledovaným výživu, jmenování dodržování přísných předpisů o organizaci každodenního jídelníčku pacientů s jícnu kýla, je minimalizace emisí a zastavení spontánního zvracet, který může způsobit ucpání dýchacích cest a výskytu udušení v důsledku nedostatku kyslíku.

Pacient s kýlou jícnu by měl vždy sledovat dietu a jíst 5-6krát denně. Jídlo je mnohem častější než u zdravého člověka, nicméně porce jsou menší. Velká část stravy se konzumuje ráno.

Na schválený seznam produktů, ze kterých můžete sestavit a rozvíjet recepty na lékařské pokrmy, patří:

  • Sušené ovoce (hlavní důraz je kladen na použití švestek, který pomáhá zúžit membránu a posílit vazy);
  • Fermentované mléčné výrobky se sníženým obsahem tuku (odstředěný kefír, tvaroh, sýrované mléko, neslazené jogurty);
  • Nízkotučné odrůdy mořských / říčních ryb a drůbeže / hovězího masa (doporučuje se konzumovat masné výrobky ve formě masových kuliček, suflé, želé nebo kotlíků);
  • Polévky ze zeleniny (upřednostňujeme bramborové nebo mrkvové polévky, které se před konzumací protírají sítem);
  • Zralé ovoce (můžete vyrobit saláty ze sladkého ovoce nebo vařit pečivo z tvarohu s jejich přidáním);
  • Sladidla jsou sladká, dříve namočená v teplém mléce nebo horkém čaji;
  • Vejce kuře / křepelka, vařené měkké vařené;
  • Kašíry a zálivky s přídavkem obilovin a cukru, vařené na mléce;
  • Sladké džusy, zelený čaj s mlékem.

Bez adekvátní stravy vytvořené lékařem se bude kýla postupovat a bude mít stále více negativních účinků každý den, což se nakonec hromadí a může se stát život ohrožujícím.

Pokud se budete řídit stravou během kýly jícnu, určitě byste z nabídky měli odstranit škodlivé produkty:

  1. Nejprve musíte opustit ostré výrobky - cibule, česnek, pepř, pikantní koření, omáčky. Nemůžete jíst smažené, uzené, nadměrně mastné a slané pokrmy.
  2. Je přísně zakázáno pít alkoholické nápoje, sladkou soda, kávu, energetické nápoje, kyselé koncentrované šťávy a mléko.
  3. Je také nutné pacienta omezit při výběru ovoce. Navzdory skutečnosti, že jsou všichni velmi užitečné v této situaci, nemůžete jíst kyselé ovoce: brusinky, hrozny, granátová jablka, kiwi, citróny, pomeranče (všechny citrusové plody), zelené jablko, třešeň a další.
  4. Většina ovoce by měla být oloupána a důkladně promyta. Lepší asimilace strouhaného ovoce a zeleniny.

Při nejpečlivějším dodržování stravy si musíme také vzít na vědomí, že po jídle nemůžete jít spát, je to nejlepší, když trochu chodíte. To pomůže jízdě vyrovnat se s jeho úkolem. Kromě toho v noci nemůžete jíst. Dokonce i sklenice jogurtu před spaním může způsobit zhoršení. Jedli přísně 3 hodiny před spaním.

Léčba kýly jícnu lidovými prostředky

Lidové léky pro léčbu kýly jícnu jsou především zaměřeny na zmírnění symptomů a prevenci komplikací, jako je vřed a dokonce i rakovina jícnu. Prostředky tradiční medicíny inhibují sekreci žaludeční šťávy, urychlují pohyb jídla ze žaludku do dvanáctníku a zabraňují zácpě.

  1. Chcete-li se zbavit nadýmání a meteorismu, použije se infuze z kořene valerijského, fenyklového a mátového ovoce. Vezměte tyto složky ve stejném množství a nalijte vroucí vodu. Stávejte na tmavém místě, dokud není infúze zcela ochlazena. Pít ráno a večer.
  2. kůra aspenů - zobrazuje žluč, má obecný posilující a protizánětlivý účinek: do sklenice vařené vody nalijte lžíci drcené kůry a trochu si trochu upečte. Po vychladnutí nápoje, napněte. Pijte třikrát denně na lžíci před jídlem;
  3. Husa jedle (2 polévkové lžíce) je nalita do 300 ml vroucí vody, je infúze po dobu 12 hodin. Vezměte 1 lžičku. 10-15 krát denně.
  4. Mrkevová šťáva. Odstraňuje zánět, snižuje kyselost, eliminuje pálení žáhy. Jezte před jídlem třikrát denně. Z tohoto nápoje by měl být opuštěn diabetes, průjem, žaludeční vřed a gastritida.
  5. Hlenie jícnu často doprovází pálení žáhy. V takovém případě pomůže veškerá známá soda a voda. 1 čajová lžička vody se přidá do 1 šálku vody. soda, je třeba před pivem míchat. Těhotné ženy tento přípravek nemohou použít, protože obsahuje velké množství minerálních solí.
  6. Nalijte lžíci se se třemi lžícemi studené vody a nechte přes noc. Druhý den trochu zahřejte a pečlivě ji rozetřete, jíst. Můžete také jednoduše nalít semena s vařící vodou, nechat vařit, a pak vypít výslednou kapalinu před spaním do poloviny sklenice. Nesmíte používat lněná semena při pankreatitidě, cholecystitidě a kamení v žlučníku.
  7. Ginger pomáhá zbavit se nejen pálení žáhy s kýlou jícnu, ale také bolestivých pocitů. K zastavení příznaků stačí žvýkat malé množství zázvoru nebo z něj dělat čaj.

Prevence

Není možné vyhnout se všem možným příčinům kýly, ale je možné výrazně snížit riziko výskytu kýly: vést zdravý životní styl, léčit nemoci trávicího systému včas, aby nedošlo k zranění. Faktory provokující tento problém jsou mnohé a většina z nich má vrozenou povahu. Je nesmírně důležité sledovat vlastní zdraví a zdraví dítěte, takže v případě nalezení příznaků onemocnění můžete včas dostat lékařskou pomoc.