Léčba léky na žaludeční vředy

Léčba léky proti žaludečním vředům zahrnuje použití určitých skupin léčivých přípravků. Některé přípravky jsou předepsány ve formě tablet, jiné jsou podávány jako injekce. Účelem užívání drog je vrátit nemoc ke stabilní remisi. Při léčbě žaludečního vředu jsou pouze lidové recepty očekávaný výsledek nepravděpodobné, a navíc existuje riziko zhoršení celkového stavu pacienta. K léčbě onemocnění používejte řadu farmakologických léků. Před zahájením léčby se poraďte s lékařem.

Účinnost farmakoterapie

Chronická forma nemoci musí být léčena pomocí léků. Prostřednictvím řady léčiv může být dosaženo rychlého zotavení peptického vředu, může být eliminován zánět bolesti a další nepohodlí.

Při procesu biopsie je makro-preparát schopen ukázat stupeň opravy epiteliálních buněk.

Chcete-li dosáhnout zlepšení v oblasti pohody, můžete upravit nabídku a použít tradiční léčivý přípravek. Účinnost po takové terapii může nakonec přijít, ale výsledek často trvá dlouhou dobu. Používání moderních léků, s řádným použitím, je patrné po týdnu pozitivní změna. Chcete-li potvrdit výsledky diagnózy, vezměte si tkáň na biopsii, provede se makro příprava. Mezi léky používané v lidové medicíně neexistují žádné analogy. Například syntetické analgetika z žaludečního vředu (Omez, Ranitidine).

Aby bylo zajištěno, že farmakoterapie dosáhla správných výsledků a bez poškození zdraví, předepisuje terapeut nebo gastroenterolog. Samošetření může pacientovi poskytnout nežádoucí komplikace. Čas od času se provádí endoskopická diagnostika, biopsie tkáně se provádí pro přípravu maker.

Určité léky samotné mohou vyvolat exacerbace. Mezi ně patří aspirin, paracetamol. Pokud náhodně používáte aspirin na prázdný žaludek, vznikne v nejkratší době žaludeční vřed.

Indikace pro farmakoterapii

Indikace pro léčbu drogami jsou:

  1. Výrazná akutní forma peptického vředu.
  2. Nedostatek zlepšení během prodlouženého a přísného dodržování zvláštní antiulcerní stravy, užívání drog, jako je Festal.
  3. Jasný průběh klinických příznaků během žaludečního vředu.
  4. Pokud je příčinou onemocnění virus. Antibakteriální léky, například Trichopolum během vředu.
  5. Vznik intenzivní bolesti, která nezastaví používání lidových léků. Odstraňte akutní pocity bolesti, které jsou schopné přípravku Maalox, ranitidin nebo omeprazol, které jsou užívány před spaním.
  6. Během přítomnosti klinického obrazu příznaků krvácení.
  7. Po dosažení stabilní remise se profylaktické měření vředů provádí pomocí léků.

Kontraindikace k farmakoterapii

Kromě přímých indikací má většina léků kontraindikaci k použití:

  1. Intenzivní krvácení během exacerbace žaludečních vředů.
  2. Zjevná alergie nebo anamnéza o dřívějších alergických reakcích na navrhovaný lék.
  3. Osobní náchylnost k určitému léku nebo mikronutrientu. Pokud se objeví známky intolerance, měli byste okamžitě přestat užívat drogu a užívat aktivní uhlí. Často se objevují alergie na antibiotika.
  4. Některé léky jsou během těhotenství a kojení kontraindikovány.
  5. Přítomnost určitých komplexních onemocnění (renální a jaterní nedostatečnost, HIV infekce).
  6. Relativně nová vakcína proti infekčním onemocněním.
  7. Věk dětí.
  8. Systémové virové onemocnění.

Hlavní podskupiny

Léčivé přípravky pro peptický vřed žaludku jsou obvykle rozděleny do určitých podskupin. Odlišují se podle principu nárazu a konečného výsledku.

Gastroenterologové doporučují používat údaje podskupiny léčiv v léčbě žaludečních vředů:

  1. Antibakteriální látky - Clarithromycin, Amoxiclav v případě onemocnění, Trichopolum, Metronidazol.
  2. Antacidové léky - snižují kyselost žaludeční šťávy, které chrání stěny žaludku - Maalox. Částečně se tato funkce vyznačuje aktivním uhlím a polysorbem.
  3. Léky, které blokují konec histaminových receptorů.
  4. Léky, které potlačují práci protonové pumpy - omeprazol v procesu žaludečních vředů.
  5. Léčivé přípravky, které se účastní opravy tkání - například Actovegin, Solcoseryl.
  6. Prostředky, které pomáhají zmírnit zánět a bolest v žaludku - gastroprotektory.
  7. Myotropická antispasmodika používaná k zmírnění bolestivých pocitů, pravá analgetika.
  8. Léky, které snižují sekreci v žaludku, jsou holinoblokatory a ganglioblokatory.
  9. Léky k prevenci zvracení.
  10. Trojitý schéma a čtvercový okruh.
  11. Další léky - polysorb, aktivní uhlí, peroxid vodíku, Festal.

Antibakteriální činidla

Antimikrobiální látky jsou zaměřeny na odstranění bakterie helicobacter pylori - příčinného faktoru žaludečního vředu, gastritidy - uvnitř žaludku. Většinou je tento mikroorganismus zodpovědný za vznik této nemoci.

Často předepisujte léčbu, která zahrnuje antibiotika. Prostředky jsou předepsány ve formě tablet a injekcí. Patří mezi ně klarithromycin, erythromycin, tetracyklin.

Vedle výše uvedených léků může schéma v průběhu onemocnění obsahovat lék Trichopol. Je charakterizován antimikrobiálním a antiprotozoálním účinkem.

Antibiotika, například Clarithromycin, jsou předepsány pro léčbu žaludečních vředů a pro preventivní účely. Je nutné opatrně přistupovat k použití prostředků dané podskupiny, neboť podobné mohou způsobit dysbakteriózu a průjem. Předepsané léky pod dohledem specialisty s neustálým podáváním testů.

Antacidové přípravky

Podskupina léků se používá jako antiseptika, obalující a absorbující léky. Chrání sliznici proti agresivní faktory přispívají k odstranění toxických látek, snižují aktivitu enzymů a kyseliny chlorovodíkové, které způsobují erozi žaludeční sliznice a podporují zánětlivý proces. Používejte je rychleji než aktivní uhlí nebo polysorb.

Tato podskupina zahrnuje tablety z peptického vředu - gastální nebo bikarbonát sodný. Jako pozastavení jmenují Fosfalugel, Maaloks, Almagel. Takové léky poskytují pomocný účinek v léčebných režimech na onemocnění. Komplexně používá Festal za účelem zlepšení asimilace.

Blokátory histaminových receptorů

Tato podskupina se používá k zablokování nadměrné sekreční aktivity žláz v žaludečních stěnách. Fondy se podílejí na oddělení parietálních buněk, které jsou odpovědné za produkci enzymů kyseliny chlorovodíkové a žaludeční šťávy. Agresivní účinek žaludeční šťávy klesá a zánět se odstraní.

Přípravy této podskupiny zahrnují několik generací. První je cimetidin. Dosud takový lék proti nemoci není skutečně použit. Druhá generace Ranitidinu, Nizatidinu, Famotidinu a dalších tablet v léčbě onemocnění. V procesu užívání paracetamolu a aspirinu je onemocnění trvalým nepříznivým následkem. Protože Ranitidin je často předepsán pro prevenci.

Skupina gastroprotektorů

Přípravky k léčbě duodenálních vředů a žaludečních vředů zahrnují vizmut a některé chemické látky. Mají výrazný protizánětlivý účinek, snižují bolestivé pocity z této nemoci. Pro tento účel nedoporučujeme použití anestetik nebo paracetamolu, přispívá ke zhoršení pohody. Gastroprotektory mají mírný antibakteriální účinek, méně než u klarithromycinu. Podskupina léků se užívá k léčbě exacerbace onemocnění, stejně jako preventivní opatření, při provádění léčby gastritidy.

Preventivní opatření peptického vředu s výše uvedenými léky se provádějí během akutní nebo chronické gastritidy. Mezi nejoblíbenější drogy v této podskupině Venter, De-Nol při vředové Solkoseril, Misoprostol. Drug De-Nol prostředky - prostředky pro vybírání, v situaci, kdy léčba není účinná, když jiné metody dvanáctníkového vředu.

Inhibitory protonové pumpy

Společným zástupcem této podskupiny je omeprazol pro peptický vřed. Indikace pro použití léku je také léčba duodenálních vředů. Pro preventivní účely je doporučeno používat Paracetamol během léčby. Je přijatelné používat omeprazol jako preventivní proti tomuto onemocnění. Čas od času byste měli provést biopsii a vyhodnotit přípravu maker.

Další podskupiny léků

Atropin v onemocnění se používá jako antispasmodikum a jako lék, který snižuje sekreční aktivitu parietálních buněk žaludku. Lék spolu s hydrogenuhličitanem sodným zahrnuje Bicarbon v léčbě onemocnění. Účinek léčiva je podobný účinku ranitidinu. Pro zlepšení trávicích procesů během exacerbace jsou předepsány enzymy - Festal, Mezim, Maalox.

K léčbě žaludečního vředu a odstranění toxických látek v určitých situacích použijte aktivní uhlí nebo polysorb. Po užití uhlí se provádí kompletní terapie jedním ze schémat. Nedoporučujeme konzumovat Paracetamol, Aspirin, Diclofenac, který může vyvolat exacerbaci onemocnění. Příznaky hojení jsou eliminace klinických příznaků a makro-příprava, která odhaluje obnovovací procesy.

Preventivní opatření

Žaludeční vřed vyžaduje pravidelnou preventivní terapii a dynamické sledování celkového stavu žaludeční sliznice.

Preventivní opatření jsou následující:

  1. Dodržujte dietu, která je jmenována specialistou.
  2. Odmítněte škodlivé návyky (kouření a pití alkoholu).
  3. Jídlo by mělo být teplo. Hot a studená jsou zakázány.
  4. Upravte režim odpočinku a spánku, vyhněte se stresu.
  5. Dvakrát ročně provádí rutinní diagnostiku od odborníků. Proveďte doporučené testy, fibrogastroscopy, rentgenové záření.
  6. Během 5 let po exacerbaci pít léčivé přípravky, které jsou jmenovány nebo nominovány lékařem.

Nemoci gastrointestinálního traktu jsou charakterizovány tendencí k chronickému onemocnění. Proto bude důležité dokončit celý průběh léčby a zabránit opětovnému výskytu onemocnění. Ale bude to optimální - nedovolit, aby se vyvinula eroze žaludku nebo střeva tlustého střeva.

Základem moderní terapie pro žaludeční a duodenální vředy jsou léky. Je třeba říci, že neexistují žádné rozdíly v lékové terapii vředů výše uvedených orgánů.

Před pořízením (a používat) všemi dostupnými prostředky nutné pečlivě přečíst návod, se zaměřením nejen na svědectví a dávky, ale také na kontraindikace a možných nežádoucích účinků. Pokud je toto léčení kontraindikováno, je třeba získat další lék konzultací specialisty. Znalost vedlejších účinků umožní identifikovat výskyt nových pocitů a léčit je.

Jak léčit žaludeční vřed správně

Léčba žaludečních vředů s léky by měla vzít v úvahu příčinu patologie. Před léčbou by měly být určeny etiologické faktory onemocnění.

Existují dva přístupy:

  1. Porozumění nosologii jako polyethologické nemoci;
  2. Teorie Helicobacter.

Peptický vřed je defekt ve sliznici žaludku nebo dvanáctníku, což je důsledkem nerovnováhy mezi nárůstem pepsinu a vlivem faktorů, které poškozují epiteli gastrointestinálního traktu.

Bakterie s názvem "Helicobacter pylori" zvyšují kyselost žaludeční šťávy, což vede k poškození žaludeční šťávy na sliznici. Pod vlivem bakterií ne zničit střevní stěnu. U některých pacientů dochází k menším vadám a samotným zjizvení.

Léčba vředů

Léčba žaludečních vředů zahrnuje následující léky:

  • Antiscretory (h2-histaminoblokátory, blokátory Na-K-ATPázy);
  • Gastroprotektory (léky, cytoprotektory);
  • Antacida;
  • Neurohumorální regulace (gastrointestinální hormony, prokinetika, psychotropní léky);
  • Antihelikobakternye antibiotika.

Základem léčby onemocnění je eradikace infekce Helicobacter pylori. Po mnoha klinických studiích je bezpochyby racionalita používání antibakteriálních látek z patogenu. Experimenty ukázaly, že kombinovaná terapie umožňuje rychlejší zjizvení, snížit počet komplikací a snížit počet exacerbací.

Principy, jak se zbavit žaludečního vředu, jsou určeny na základě Maastrichtského setkání v roce 2000, kdy lékaři vypracovali standardizovanou taktiku pro léčbu vředových vad.

Dohoda definuje povinnou eradikaci infekce Helicobacter pylori v případě, že neexistují podmínky pro pacienty, které by mohly zrušit povinnou léčbu.

Léčba vředového žaludku první linie:

  1. Klarithromycin - 500 mg;
  2. Amoxicilin - 1000 mg;
  3. Inhibitory sekrece žaludku (omeprazol) - 20 mg.

Druhá linie léčby:

  1. Blokátory kyseliny chlorovodíkové;
  2. Přípravky bismutu (De-Nol) - 120 mg;
  3. Metronidazol - 500 mg;
  4. Tetracyklin - 500 mg.

Doba trvání léčby je 10 dní. Poté je sledována eradikace patogenu, provádějí se diagnostické testy.

Přípravky pro potlačení sekrece žaludku

Léčba peptického vředu vyžaduje snížení sekrece žaludečního obsahu. Zvýšená koncentrace kyseliny chlorovodíkové činí obtížnou léčbu vady. Pokud je stav kyseliny žaludeční šťávy udržován na pH nižší než 3, můžete se po 10 dnech spolehnout na hojení vředů.

Při použití pantoprazolu je sledována nejdelší deprese sekrece. Při užívání jiných léků se zvyšuje riziko úmrtí v důsledku koronární nedostatečnosti.

H2-histaminoblokátory snižují uvolňování pepsinu, enzymu produkovaného sekrečním epitelem žaludeční stěny. Nejslavnějším představitelem skupiny je ranitidin. Lék je méně účinný než blokátory ATP (omeprazol).

Třetí složkou vyšetření je cytoprotekce. Léky předepsané k tomuto účelu obnovují krevní oběh, zlepšují pohyblivost: prokinetika, antispasmodika, antacida, přípravky pro bismut.

Po použití léků by měla být provedena endoskopie k posouzení účinnosti léčby.

Pomalá zjizvení vady nastane z následujících důvodů:

  1. Parazitizující infekci Helicobacter pylori;
  2. Nízká shoda léčby;
  3. Příjem protizánětlivých léků;
  4. Slabé potlačení sekrece;
  5. Vzácné příčiny peptického vředu.

Tvorba jizev je důležitým faktorem při hodnocení účinnosti terapie.

Po dosažení jizvy je dalším krokem udržovací léčba cytostatiky, aspirinem, nesteroidními protizánětlivými léky.

Klinické sledování pacientů s nekomplikovaným vředem se provádí po dobu 5 let. Několikrát se provádí kontrola infekce hp.

Léčba přípravky na bismut

Přípravky vizmutu se aktivně používají při různých onemocněních gastrointestinálního traktu:

Bismut dikitrát (De-Nol) se liší od ostatních analogů svou rozpustností ve vodě. Pro účinné působení léku je nezbytné žaludeční prostředí 4-7. Mechanismus terapeutického účinku léčiva je tvorba ochranného filmu na povrchu žaludku, zvýšení syntézy prostaglandinu. Lék má vlastnost anti-Helicobacter.

Výhoda použití léků na bismut:

  • Neabsorbováno do krve;
  • Chraňte žaludeční sliznici;
  • Zajistěte trvalý efekt.

Nevýhodou použití bismutu je to, že lék je metabolizován v střevní sliznici, podroben resorpci. Při dlouhodobém užívání dochází ke komplikacím:

  • Bismutová encefalopatie;
  • Zvýšená vzrušivost;
  • Fotofobie;
  • Otřesy chůze;
  • Deprese;
  • Poruchy spánku.

Když obsah viskutu v krvi přesáhne 1500 μg na litr, vytváří se více nebezpečných důsledků až do ztráty vědomí.

Léčba h2-histaminoblokátory

Blokátory H2-histaminu mají méně terapeutické závažnosti ve srovnání s inhibitory ATPázy. Léčba těmito léky začala v roce 1966, kdy byly nalezeny chemické sloučeniny blokující receptory histaminu h1 v žaludku: pentagastrin, borimamid. Pro identifikaci kanálů h2 a vývoj léčiv pro jejich inhibici byla vyhlášena Nobelova cena.

H2-blokátory mají vedlejší účinky:

Moderní analogy se vyznačují méně vedlejšími účinky. Famotidin a ranitidin se používají k léčbě žaludečních vředů. Je nutné postupně zrušit léčbu, aby se zabránilo ricochet syndromu.

Kombinovaná léčba peptického vředu

Kombinovaná léčba peptického vředu se provádí podle následujících zásad:

  • Eradikace bakterií;
  • Ochrana stěny žaludku před poškozením;
  • Snížená sekreční aktivita.

Realizace těchto úkolů podle Maastrichtské dohody:

  1. Použití 2 antibiotik (klarithromycin, amoxicilin) ​​společně s bismutitanem sub-citrátem (De-Nol), furazolidonem, makmiroromem;
  2. Antibiotika společně s blokátory h2-histaminů, furazolidon;
  3. Antibiotikum s nifurátem, fusazolidonem, subcitrátem bismutu se používá při nízké účinnosti předchozích kroků.

Léčba se provádí po dobu 7 dnů. Poté je předepsána podpůrná léčba, prebiotika. Nejnovější léky jsou populární: linex, bififormní.

Prokinetika, antacida z vředů žaludku

Podpůrná léčba je zaměřena na prevenci exacerbací, obnovení obranyschopnosti těla a zabránění nežádoucím účinkům při užívání léků.

Antacida mírně snižuje kyselost žaludečního obsahu. Určeno pro obalovací efekt - diamant, fosfalogel. Užívají se 3 hodiny denně po jídle.

V přítomnosti průjmových změn v gastrointestinálním traktu se používá záchvat. Smectite má sorbing, enveloping, antibakteriální aktivitu. Lék zvyšuje viskozitu krve, zvyšuje stabilitu žaludeční sliznice působením pepsinu. Smecta má gastroprotektivní účinek. Klinické studie ukázaly, že použití smectit zlepšuje kvalitu ochranné vrstvy, ale její použití by nemělo trvat déle než 4 týdny.

Porušení motility gastrointestinálního traktu vyžaduje použití prokinetiky. Normalizují flóru tlustého střeva, léčí dysbiózu.

Metoklopramid (cerucal), motilium (domperidon) - léky, které eliminují zvýšené impulsy periferních centrálních dopaminových receptorů. Zabránění nervové excitability může snížit kyselost žaludku.

Není žádoucí používat metoklopramid u dětí. Lék má vedlejší účinek. Jediným bodem, na kterém pediatři předepisují cerulek, je výrazné zvracení.

Jak léčit žaludeční vřed dietou

Léčba žaludečních vředů dieta je prováděna podle následujícího schématu:

  • Vaření jídla pro pár;
  • Povolený slabý čaj, kakao s mlékem;
  • Nevhodné výrobky z mouky vyrobené z chleba jsou přijímány pouze v omezeném množství;
  • Tvaroh, mléčné výrobky;
  • Klobása, ryby, maso, salát z vařené zeleniny;
  • Máslo, rostlinné tuky;
  • Vařené pokrmy;
  • Polévky - bramborová kaše, vývar z obilovin;
  • Zelenina - zelí, řepa, mrkev, brambory;
  • Turecko, ryby s nízkým obsahem tuku, králík, kuře, telecí, hovězí maso;
  • Krupice: ovesné vločky, pohanka, krupice;
  • Makarony;
  • Sladkosti, bobule, ovoce;
  • Šťávy z plodů psí růže, ovoce, bobule.

Produkty zakázané pro peptické vředové onemocnění:

  • Konzervy;
  • Cesto je dobré;
  • Marinády;
  • Uzené maso;
  • Černá káva;
  • Kvass;
  • Okurky;
  • Cibule;
  • Ředkvičky;
  • Čokoláda;
  • Omáčky;
  • Koláče;
  • Černý chléb;
  • Sýrové nápoje.

Dieta č. 5 se žaludečním vředem

Gastroenterologové léčí vředy spojené s dieta číslo 5. Předpokládá následující principy:

  1. Včerejší chléb, sušenky z těsta;
  2. Drůbeží a masové pokrmy, mléčné klobásy;
  3. Obilná polévka, mléko, odtučněné zeleniny;
  4. Rybí pokrmy (štikozubce, kapra, šťuka, navaga, bobule, treska obecná);
  5. Kyselé zelí, zelenina, zelenina;
  6. Mouka, obiloviny, kaštanová kaše;
  7. Vejce;
  8. Sladké pokrmy, ovoce, želé, džem;
  9. Mléčné výrobky;
  10. Tuky;
  11. Občerstvení (vinaigrety, kaviár, sleď);
  12. Nápoje (rajčatová šťáva, káva s mlékem, vývar z divoké růže).

Zakázané potraviny pro vředy duodena a žaludku:

  • Pekařské výrobky;
  • Polévky na houbách, rybách, masných výkonech;
  • Mastné odrůdy ryb;
  • Marinovaná zelenina;
  • Uzené maso;
  • Krémové výrobky;
  • Čokoláda;
  • Výrobky z bobů;
  • Nápoje;
  • Vaření tuků;
  • Smažené potraviny;
  • Vařené vajíčka;
  • Zelená cibule;
  • Husa;
  • Kakao;
  • Studené nápoje.

Léčba peptického vředu s lidovými léky by měla být kombinována s léky. To je jediný způsob, jak dosáhnout rychlého zjizvení vředových vad, snížení počtu relapsů onemocnění.

Léčba žaludečních a duodenálních vředů léky

Orgány lidského gastrointestinálního traktu jsou náchylné k mnoha chorobám. Vzhledem k nesprávným stravovacích návykům, zneužívání alkoholu, různým intoxikacím, může docházet k trofickým poruchám v žaludku, které vedou k vředům. Žaludeční vřed je onemocnění, při kterém je poškozena celistvost sliznice orgánu. Termín také zahrnuje ulcerace duodena.

Léčba žaludečních a duodenálních vředů léky

Co je tohle onemocnění?

Ulcer je získané a převážně chronické onemocnění, které prochází řadou exacerbací a období remise.

K tvorbě vředů dochází k porušení správné funkce trávicího traktu. Žaludeční šťáva se vyrábí ve velkém množství, zatímco jeho zvýšení kyselosti, přičemž výběr funkce ochranného hlenu a regeneraci žaludeční epitelu se snižují, a místní krevní oběh je narušena. Takové změny mohou nastat z mnoha důvodů:

  • psycho-emocionální nadměrné zatížení;
  • podvýživa (jídlo v pohybu, sucho-kyselá, jíst pikantní, kysané jídlo ve velkém množství);
  • kouření a užívání alkoholu ve velkých dávkách;
  • užívání určitých léků;
  • narušení endokrinního systému;
  • dědičná predispozice.

Provokátory onemocnění jsou cirhóza, pankreatitida, diabetes mellitus.

Faktory, které zvyšují riziko žaludečních a duodenálních vředů

Příčiny vředů

Typy vředů

Podle obecně uznávané klasifikace jsou izolovány žaludeční vředy, dvanáctníkové vředy, vředy nespecifikované lokalizace a gastroejinální vředy.

Nemoc může být akutní (primární) nebo chronická (která se opakuje periodicky).

A v akutním období a během odpočinku může být vřed doprovázeno krvácením nebo perforací (perforací tkání) nebo oběma.

Léze sliznice mohou být jedno nebo více.

Lokalizace pěti typů žaludečních vředů

Podle morfologických rysů:

  • cévní ulcerace;
  • neškrtící vřed;
  • obří (průměr větší než 3 cm);
  • migrační;
  • horní, s hustými okraji a dnem kvůli těžkým jizvům;
  • komplikované.

Symptomy

Hlavním znakem peptického vředu je křečovitá bolest v hypochondriu a střední části břicha. Pocity jsou pravidelné povahy, zpomalují se hlavně po jídle.

Mezi další příznaky patří:

  • pálení žáhy;
  • zácpa;
  • nauzea až po zvracení s kyselým obsahem;
  • únavu;
  • podrážděnost;
  • porucha spánku;
  • zvýšené pocení.

Symptomy žaludečního vředu

Onemocnění se zhoršuje v podzimních a jarních obdobích, často jsou noční nebo hladové bolesti.

Senzace mohou vyzařovat srdce, záda, pravé a levé hypochondrium, ramena, lopatka, v závislosti na umístění vředu.

Onemocnění prochází několika stadii: exacerbace, zastavení exacerbace a doba remise.

Jak vzniká žaludeční vřed

Snadným proudem se exacerbace vyskytují častěji než dvakrát ročně. V tomto případě se příznaky vyskytují během jednoho týdne s odpovídající léčbou.

V případech středně závažných onemocnění dochází k exacerbacím 3-4krát ročně, s výraznou bolestí, úbytkem hmotnosti.

V závažném stupni onemocnění dochází ke konstantním relapsům, které jsou doprovázeny významným snížením tělesné hmotnosti a četnými komplikacemi.

Nemoci jsou více náchylné k mužům ve věku 20 až 40 let. Často se vyskytuje vřed u dospívajících a mladých lidí na pozadí gastritidy.

Vřed se může vyvinout na pozadí gastritidy

Ve stáří kvůli hormonálním změnám a oběhovým poruchám se objevují zánětlivé procesy v žaludku, které nakonec vedou k ulceraci sliznice.

Diagnostika

Při nejasných bolestech v žaludku je nutné konzultovat gastroenterologa, který provede vyšetření. V první řadě odborník shromažďuje anamnézu, naslouchá pacientovým stížnostem, provádí palpaci.

Poté jsou předepsány testy krve a stolice. Testuje se identifikace Helicobacter pylori v žaludku.

K identifikaci skutečných vředů použijte:

  • radiografie;
  • endoskopie;
  • FGD;
  • elektrogastrografie.

Diagnóza peptického vředu

Pokud je to nutné, navíc se uchýlí k biopsii žaludečních tkání.

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku, rozdíl. diagnostika

Léčba

Pokud je vřed detekován poprvé, ale je doprovázen silnou bolestí, prudkým poklesem hmotnosti a trvalým zvracením, je nutná léčba v nemocnici. Při zjištěném krvácení, perforacích a dalších komplikacích je nutná naléhavá operace.

Perforovaný žaludeční vřed, chirurgická léčba

Pokud je vřed relapsuje s mírnými příznaky, stačí ambulantní léčba.

Léčebné činnosti zahrnují:

  • eliminace dráždivých látek, které vyvolávají ulceraci sliznice;
  • normalizace výživy;
  • používání léků;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • ošetření sanatoria.

Léčba vředů je vždy složitá

Z nutričního stavu pacienta, jsou vyloučeny ostré, smažené, uzené, kyselou a chutné pokrmy, jakož i všechny produkty, které způsobují nadýmání a fermentace, káva, alkohol a sodu.

Dieta se žaludečním vředem

Pro úspěšné léčení vředů se používají následující skupiny léků.

  1. Antacida.
  2. Výrobky na bázi bismutu.
  3. Inhibitory protonové pumpy.
  4. Sedativa.
  5. Cholinolytika.
  6. Spasmolytika.
  7. Antibiotika a antiprotozoální léky.
  8. Imunomodulátory.
  9. Probiotika.
  10. Vitamíny.

Hlavním lékařským přípravkem na bázi bismutu je De-nol. Pomáhá vytvářet ochranný povlak na poškozené oblasti sliznice, podporuje rychlou regeneraci tkání a má antibakteriální účinek.

Inhibitory protonové pumpy snižují kyselost žaludku, protože působí přímo na enzymy. Pro léčbu platí "Omez", "Omeprazole", "Nexium", "Pariet".

Antacidy mají vazebný účinek na kyselinu, musí být užívány půl hodiny před jídlem a 1 hodinu po ní. Dobře osvědčený "Almagel", "Fosfalugel", hydroxid hlinitý, směs Bourges.

Spasmolytika eliminují bolest během epizod peptického vředu. Používají se buď perorálně nebo jako intramuskulární injekce. Pro tyto účely se užívají drogy: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Cholinolytika se používají ke snížení tónu žaludečního svalu a ke snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Pro tyto účely použijte "Fubromegan", "Atropin" a "Pirenzepin".

Aby se blokovala funkce produkce kyseliny chlorovodíkové, mohou být také použity blokátory receptoru n2-histaminu. Efektivní jsou "Famotidine" a "Ranitidine".

Antibiotika se používají k potlačení helicobakterií a dalších provokátorů vředové choroby. Dobře osvědčený "Amoxicillin", "Metronidazol", "Tetracycline".

Vitamíny jsou potřebné k obnovení poškozených sliznic, k prevenci tvorby jizev a také k vyloučení různých komplikací. Pro tyto účely použijte vitaminy skupiny B (B6, B9), A, E, C.

Probiotika se používají po hlavním ošetření vředů, je-li nutné obnovit zlomenou mikroflóru žaludku a střev. Pro tyto účely se používají léky: Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Imunomodulátory se používají při komplexní terapii, zejména u dlouhodobých nehojících vředů. K tomu použijte drogy jako: "Timalin", "Tactivin", "Timogen", "Levamisol".

Sedativa jsou nezbytná v případě peptického vředu, protože pokud pacient trpí stálým nervovým napětím a nemůže se uvolnit, onemocnění se jen zhoršuje. Lékař může doporučit sedativa založená na motherwort, valerián, Tenoten se osvědčil dobře.

Existují 2 léčebné režimy pro žaludeční a duodenální vředy: tři a čtyři složky.

Tříkomponentní léčba trvá 1-2 týdny, pokud léky nemají potřebný účinek, jsou nahrazeny analogy a v případě potřeby je k dispozici čtyřkomponentní terapie.

Varianta třísložkové terapie

Léčba léčebného režimu žaludečního vředu

1-, 2-, 3- a 4-složkové režimy pro léčbu peptického vředu

Moderní léčebné metody pro léčení žaludečních a duodenálních vředů mají v arzenálu čtyři různé schémata.

1-, 2-, 3-, 4-složkové režimy pro léčbu peptického vředu

Monoterapie a každý z následujících terapeutických protokolů, které poskytují účinný léčba peptického vředu, 2, 3, 4 složková schéma, Dnes se používají k eradikaci Helicobacter pylori. Úkolem léčby je zastavit příznaky. a poskytnout podmínky pro rychlé zjizvení.

1-složkový režim pro léčbu peptického vředu

Jednosložkový léčebný režim předpokládá použití:

  • de-nola,
  • makrolidy,
  • semisyntetický penicilin,
  • Metronidazol.

Je účinný pouze u 30% epizod peptického vředu žaludku a dvanáctníku, proto specialisté upřednostňují monoterapii s komplexními léčebnými metodami.

2-složkový režim pro léčbu peptického vředu

Dvoukomponentní režim pro léčbu peptického vředu žaludku a dvanáctníku má několik variant: například odborník přiřadí kombinaci:

  • de-nol a metronidazol;
  • de-nol a amoxicilin.

Výsledkem je pouze polovina případů. Často selhání je způsobeno rezistencí patologické flóry na metronidazol. Podle lékařských studií účinnost metronidazolu klesla pouze v období 1991 až 1995 o více než polovinu.

3-složkový režim pro léčbu peptického vředu

"Classic" 3-složkový schéma léčby peptického vředu žaludek a dvanáctník také má několik možností:

  • de-nol, metronidazol, tetracyklin;
  • de-nol, metronidazol, amoxicilin.

Tedy. dvě hlavní složky de-nolu a metronidazolu zůstávají nezměněny. Doplněk duo může být buď syntetický penicilin, nebo makrolidy, nebo tetracyklin, nebo fluorochinolony. Účinnost léčby trojvazným vředem se odhaduje na 70%.

Kromě antibiotické terapie se dosahuje dobrých výsledků kombinací s antisecretory - omeprazolem a H2-blokátory. Použití omeprazolu umožňuje zvýšit účinnost třísložkové schématu na 95% a snížit příjem antibiotik až 2krát denně. Použití ranitidinu nebo jeho kombinace s bismutem zvyšuje účinnost léčby na 94%.

4-složkový schéma léčby peptického vředu

K úplné eliminaci rezistence vůči antibiotikům a metronidazolu je výhodnější použít tetravalentní terapii. Pouze 5% pacientů se následně vrátí k lékaři s relapsy.

Moderní 4x komponenta pro léčení peptického vředu zahrnuje:

SCHÉMYOŠETŘENÍ GASTRITIS A ULCEROVÉ CHOROBY

Léčebné režimy pro gastritidu B

• Týdenní trojnásobná terapie pomocí blokátorů H-K-aktivitu ATPázy v standardní dávce 2 krát denně (omeprazol 20 mg 2 x denně nebo pantoprazol 40 mg 2 x denně nebo lansoprazol 30 mg 2 x denně) s metronidazolem 400 mg třikrát denně (nebo tinidazol 500 mg 2 x denně) plus klarithromycin 250 mg 2 x denně nebo amoxicilin 1000 mg 2x denně a klaritromycin 500 mg 2 x denně nebo amoxicillin 500 mg třikrát denně v kombinaci metronidazol 400 mg třikrát denně

• Týdenní trojnásobná terapie s přípravou bismutu:

bismutu Příprava (koloidní subcitrát vizmutu nebo gallát nebo subsalicylan bismutitý), 120 mg 4 krát denně (dávka na bázi oxidu bismutu) spolu s

tetracyklin 500 mg 4krát denně plus metronidazol 250 mg 4krát denně nebo tinidazol 500 mg 2krát denně

• Týdenní kvadroterapie. Umožňuje eradikaci kmenů Helicobacter pylori, které jsou odolné vůči působení známých antibiotik.

Blokování H-K-ATPázy v standardní dávce 2 krát denně (omeprazol 20 mg 2 x denně nebo pantoprazol, 40 mg 2 krát denně, nebo lansoprazol 30 mg 2 x denně) spolu s vizmutu přípravku (koloidní subcitrát bismutu nebo gallát bismutu nebo subsalicylát vizmutu), 120 mg 4 krát denně (dávka na bázi oxidu bismutu), spolu s tetracyklinem 500 mg čtyřikrát denně a metronidazolu je 250 mg čtyřikrát denně nebo tinidazol 500 mg 2 x denně

Schémata s použitím antisekrečních blokátorů H 2 -receptory histaminu.

Schéma 1. Ranitidin 300 mg / den nebo famotidin 40 mg / den amoxycilinu + 2000 mg / den + metronidazol (tinidazol) 1000 mg / den po dobu 7-14 dnů

Schéma 2. Ranitidinbismutcitrát 400 mg 2x denně v kombinaci s tetracyklinem 500 mg čtyřikrát denně + metronidazol 250 mg čtyřikrát denně (doba trvání léčby 14 dní), nebo ranitidinbismutcitrát 400 mg 2x denně v kombinaci klaritromycin 500 mg 2 x denně (doba trvání léčby 14 dní), nebo ranitidinbismutcitrát 400 mg 2x denně v kombinaci s clarithromycinem 250 mg 2x denně + metronidazol (tinidazol) 500 mg 2 x denně (doba trvání průběh léčby 7 dní)

Poznámka: U pacientů s výrazně sníženou sekreční funkcí může být namísto inhibitorů sekrece kyseliny použit bismut (přípravek de-nol 240 mg dvakrát denně).

Schémata léčení peptického vředu žaludku a dvanáctníku

Schéma č. 1: omeprazolu (losek, omez a další analogy) 20 mg 2 krát denně, ráno a večer - nejpozději do 20 hodin - s požadovanou intervalu 12 hodin, klarithromycin (klatsid) 250 mg 2 krát denně, metronidazol (Trichopolum a další analogy), 500 mg 2 krát den na konci jídla.

Schéma 2: omeprazolu (losek, omez a další analogy) 20 mg 2 krát denně, ráno a večer - ne později než 20 hodin, - s povinných 12 hodin od sebe, amoxicilinu (flemoksin solutab, hikontsil a jiné analogy) 1 g 2 x denně na konci jídla, metronidazol (trihopol a jiné analogy) 500 mg 2 x denně na konci jídla.

Schéma č. 3: pilorid (ranitidinbismutcitrát) 400 mg 2 x denně na konci jídla, klarithromycin (klatsid) 250 mg 2 x denně nebo tetracyklin 500 mg nebo amoxicillin 1 g 2 krát denně, metronidazol (trihopol a další analogy) se 500 mg 2 x denně na konci potraviny.

Schéma č. 4: omeprazolu (losek, omez a další analogy) 20 mg 2 krát denně, ráno a večer - nejpozději do 20 hodin - s požadovanou intervalu 12 hodin, koloidní vizmut subcitrátem (De Nol, ventrisol a další analogy), 120 mg třikrát denně po dobu 30 minut před jídlem a čtvrtý po 2 hodinách po jídle, před spaním, metronidazol, 250 mg 4 krát denně po jídle nebo tinidazol 500 mg 2 x denně po jídle, tetracyklin nebo amoxicilin, 500 mg čtyřikrát denně po jídle. Obnovení u 95% pacientů.

Schéma č. 1: ranitidin (Zantac a jiné analogy), 300 mg 2-krát denně nebo famotidin (gastrosidin, kvamatel, ulfamid), 40 mg 2-krát denně, ráno a večer (ne později než 20 hodin), s povinnou intervalech 12 hodin, ve formě draselné soli dvuzameschonnogo vizmut citrát 108 mg 5 krát denně po jídle, metronidazol 200 mg 5 krát denně po jídle, tetracyklin hydrochlorid 250 mg 5 krát denně po jídle. Obnova u 85-90% pacientů.

Po kombinované uzávěr eradikační terapie (eradikace - vymýtit z radix - root) Další pokračovat v léčbě po dobu 5 týdnů při duodena a 7 týdnů při žaludečních vředů lokalizaci za použití jednoho z následujících léčiv: ranitidinu (Zantac a další analogy) 300mg 19-20 hodin, famotidin (gastrozidin, kvamatel, ulfamid) 40 mg během 19-20 hodin.

Schémata léčení peptického vředu žaludku a dvanáctníku s účinkem nitrofuranů.

Schéma č. 1. De-nol 240 mg 2krát denně po dobu 1 měsíce. Metronidazol 400 mg třikrát denně po dobu 7 dní. Amoxicilin 500 mg 3krát denně po dobu 7 dnů.

Schéma 2. De-nol 240 mg 2krát denně. Furazolidon 100 mg 4krát denně. Amoxicilin 500 mg 4krát denně. Všechny léky by měly být podány do 14 dnů.

Schéma č. 3. De-nol 120 mg 4krát denně. Metronidazol 400 mg 4krát denně. Tetracyklin 500 mg 4krát denně. Všechny léky by měly být podány do 7 dnů.

Schéma 4. De-nol 240 mg 2krát denně. Furazolidon 100 mg 2krát denně. Clarithromycin 250 mg 2krát denně. Všechny léky by měly být podány do 7 dnů.

Číslo schématu 5. De-nol 240 mg 2krát denně. Metronidazol 400 mg 2krát denně. Clarithromycin 250 mg 2krát denně. Všechny léky by měly být podány do 10 dnů.

Číslo schématu 6. De-nol 120 mg 4krát denně. Clarithromycin 500 mg 2krát denně. Všechny léky by měly být podány do 7 dnů.

Číslo schématu 7. De-nol 120 mg 4krát denně. Metronidazol 500 mg 3krát denně. Tetracyklin 500 mg 4krát denně. Všechny léky by měly být podány do 7 dnů.

V schématech přidejte Blokátory protonové pumpy (inhibitory protonové pumpy), Snížením tvorby kyseliny chlorovodíkové žaludeční sliznice: omeprazol (omez) 20-40 mg 2-krát denně, nebo lansoprazol 30 mg 2 krát denně, pantoprazol 40 mg nebo 2-krát denně nebo mezoprostozol nebo losek. Měly by mít 4-6 týdnů vředu 12 duodenální vřed a 6-8 týdnů se žaludeční vřed.

Kromě blokátorů protonových pump je nutný příjem blokátory H 2 -Receptory (Histamin): Ranitidin 150 mg 2 krát denně nebo 20 mg famotidinu po dobu 2 krát denně nebo cimetidinem 200 mg 2 x denně.

Pravidla použití antihelicobakterizace

1. Pokud použití schématu léčby nevede k nástupu eradikace, nemělo by se opakovat.

2. Je-li použit režim nevedlo k odstranění, to znamená, že bakterie se získaná rezistence na jednu ze složek léčebného režimu (nitroimidazolových derivátů, makrolidy).

3. Pokud použití jedné a další schématu léčby nevede k eradikaci, měla by být stanovena citlivost kmene Helicobacter pylori na celé spektrum použitých antibiotik.

4. Když se bakterie objeví v těle pacienta rok po léčbě, měla by být považována spíše za relaps infekce než za peptický. Pokud dojde k infekci, je třeba použít účinnější léčebný režim.

Hodnocení účinnosti eradikační léčby by měla být provedena čtyři až šest týdnů po ukončení léčby. Není-li dosaženo eradikace je kombinovaná léčba je nutno zahrnout čtyři přípravky (založené buď na sekreci blokátory nebo de-Nol) pomocí tetracyklinu do 2000 mg za den, amoxycilinu až 2000 mg za den, furazolidon do 400 mg za den.

Léčba žaludečních a duodenálních vředů

Nemoc se vyskytuje v důsledku porušení sekrece žaludku a poruchy v obranném mechanismu. To znamená, že vyvolává kombinaci faktorů:

  • nadměrná sekrece enzymů, pankreatické šťávy a kyseliny chlorovodíkové;
  • nedostatečná formace na stěnách mukózního orgánu, která musí chránit sliznici před "seberegulací";
  • špatný přívod krve do stěn žaludku, což vede k pomalé aktualizaci nebo regeneraci poškozené žaludeční sliznice;
  • dysmotilita trávicího traktu - jídlo v žaludku velmi rychle dostane do dvanáctníku, který má těžký náklad na procesy trávení v počátečním úseku tenkého střeva;
  • hromadí žluč a pankreatickou šťávu ze střeva do žaludku.

Příčiny poruch vedoucích k rozvoji onemocnění

  • dědičná predispozice - u těchto pacientů zvýšený počet buněk odpovědných za syntézu kyseliny chlorovodíkové; to vede k jeho výrobě ve velkém množství pod vlivem provokujících faktorů;
  • mikroorganismus Helicobacter pylori, který postihuje pohárkové buňky odpovědné za sekreci hlenu a způsobuje zánět;
  • dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků a glukokortikoidů (současně i odděleně), což vede k poklesu produkce hlenu; v důsledku toho jsou stěny orgánu zranitelné vůči účinkům enzymů, kyseliny chlorovodíkové a slinivky břišní;
  • kouření a alkohol - nikotin stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkové a naruší krevní oběh a alkohol ničí žaludeční sliznici;
  • časté namáhání - současně zvyšuje motorovou aktivitu, zvyšuje se produkce kyseliny chlorovodíkové;
  • z ojedinělých příčin - onemocnění, při němž je možné vyvinout peptický vřed v gastrointestinálním traktu: hypertyreóza, Zollingerův-Elissonův syndrom.

Symptomy onemocnění

  • nevolnost, zvracení a zvracení kyselé, pálení žáhy;
  • bolest v pankreatu, přímo v hypochondriu, která začíná po jídle a jít s příjmem prostředků, které snižují kyselost;
  • "Hladové" bolesti se objevují na prázdném žaludku; projíždí, jakmile člověk jedl.

Léčba vředů žaludku a dvanácterníku

V současné době byl vyvinut účinný systém pro boj s léky proti peptickým vředům, který řeší několik zákroků najednou:

  • eradikace (destrukce) mikroorganismu Helicobacter pylori;
  • rychlé vyloučení příznaků, zejména bolestivého syndromu;
  • zrychlení hojení vředů;
  • prevence exacerbací a komplikací.

Při léčbě onemocnění se používá několik skupin léčiv.

  • Antibiotika (amoxicilin, clatramycin).
    Hlavním úkolem je zničení mikroorganismů. Po ukončení léčby přípravky se výrazně zrychluje regenerace sliznice a uvolňuje se kyselina chlorovodíková. Bez antibiotické terapie se riziko opakované exacerbace nemoci dramaticky zvyšuje.
  • Inhibitory protonové pumpy (omeprazol a jeho analogy).
    Antisekterní léky, které blokují tvorbu kyseliny chlorovodíkové, zvyšují účinek antibiotik.
  • Obalovací přípravky obsahující bismut (Ventrisol, Sucralfate, De-Nol).
    Během 6 hodin chráňte povrch žaludeční sliznice a vředy filmem. Vezměte peníze na prázdný žaludek půl hodiny před jídlem. Kromě mechanické ochrany přípravky zesilují produkci hlenu a také narušují vstřebávání různých látek.
  • Blokátory H2-histaminových receptorů (ranitidin, roxatadin, famotidin, cimetidin).
    Patří do skupiny antisekrečních léčiv, které snižují tvorbu pepsinu a kyseliny chlorovodíkové, a také zlepšují regeneraci buněk a zvyšují zásobení krve stěnami orgánu.
  • M-holinoblokatory (Scopolamin hydrobromid, Atropine sulfate).
    Léky, které potlačují intestinální motilitu a snižují vylučování žláz blokováním přenosu impulzů vagusovým nervem. Takto snižují bolest a odstraňují jevy dyspepsie. Kvůli závažným vedlejším účinkům na oči jsou zřídka užívány.
  • Antacidy (Fosfalugel, Gastal, Almagel).
    Neutralizující kyselina chlorovodíková a pepsin, snižují hladinu kyseliny žaludeční šťávy a stimulují tvorbu mucínu, který slouží jako ochrana pro sliznici. Použijte hodinu po jídle.
  • Adsorbenty.
    Přípravky, které mají schopnost absorbovat a odstraňovat toxiny, plyny, alergeny, soli těžkých kovů a mikroorganismy z těla.

Boj proti mikroorganismu Helicobacter pylori

V srdci terapie první linie je kombinace tří léků, které jsou předepsány během období exacerbace nemoci:

  • inhibitory protonové pumpy (Rabeprozol, Omeprazol, Pantheprosol nebo Lanzoprozol);
  • lék bismutový titrát dicitrate;
  • antibiotika (klarithromycin 500 mg a amoxicilin 1000 mg).

Doba léčby je 1 až 2 týdny. Pokud se onemocnění vyskytne bez komplikací, pak je terapie zaměřená na snížení sekrece, můžete se okamžitě zastavit po eradikaci. V přítomnosti závažných komplikací nebo příbuzných patologických změn, je nutné pokračovat v léčbě antibiotiky ve spojení s jedním z léků, inhibitory protonové pumpy nebo H2 receptorů histaminu až do vyléčení ulcerosní procesu cca 2-5 týdnů.

  • inhibitory protonové pumpy;
  • Bismut tricalcium dikitrát;
  • Tetracyklin;
  • Metronidazol.

Pokud není diagnostikována Helicobacter pylori, lékaři předepisují bazální léčbu inhibitory protonové pumpy. Pro úlevu od bolestivých záchvatů a dyspeptických poruch se jako doplňková terapie používají antacidové přípravky a M-holinoblokátory. Tento kurs trvá 3 až 8 týdnů, dokud příznaky úplně nezmizí a vřed se nepoškozuje.

Při léčbě léky není nutné vředy hospitalizovat. Ambulantní léčba nebo denní nemocnice je indikována exacerbací nekomplikovaných forem onemocnění. Okamžitá hospitalizace je nutná pouze v několika případech:

  • s častými relapsy peptického vředu;
  • s těžkou doprovodnou patologií;
  • u pacientů s oslabeným tělem;
  • s komplikacemi onemocnění - perforace nebo perforace vředu, žaludeční nebo střevní krvácení;
  • s nově diagnostikovaným vředem.

Jak vyléčit žaludeční vřed - způsoby

Žaludeční vřed je vředy žaludeční stěny. Vřed se může dotýkat hlubokých vrstev stěny žaludku. Takže v některých případech proniká do svalové vrstvy nebo dokonce hlouběji. Taková nemoc má závažné komplikace, jako je krvácení a perforace stěn žaludku. Proto je velmi důležité zahájit léčbu žaludečních vředů včas.

Symptomy

Hlavním příznakem žaludečního vředu je bolest a dyspeptický syndrom, který se projevuje pálením žáhy, nevolností, zvracením, pálením kyselým.

S touto nemocí člověk cítí bolest v horní části břicha kolem pupku. Povaha bolesti je paroxysmální, praskání, pečení. Také pacient často cítí takzvané hladové bolesti, které se vyskytují na prázdném žaludku. Po jídle zpravidla pociťují bolestivé pocity. Často se objevují bolesti v noci.

Existuje také pálení žáhy. Příčinou jeho výskytu je, že obsah žaludku začíná být hozen do jícnu. Je charakterizována pocením pálení za hrudní kostí. Takové pálení žáhy se často objeví po jídle.

Výskyt nauzey a zvracení je spojen s nárůstem tonusu vagusového nervu, stejně jako zvýšením hypersekrece kyseliny chlorovodíkové a motility žaludku. Pacient se zpravidla slzí, když je bolest nejvýraznější. Poté člověk cítí významné zlepšení, bolest je oslabena nebo úplně zmizí. Většina pacientů může také zaznamenat zácpu.

V případě, že je člověk dlouhodobě nemocný, rozvíjí emoční labilitu, asténii, která se projevuje malátností, nespavostí a slabostí. Také v mnoha případech pacient ztrácí váhu.

V posledních letech se příznaky žaludečních vředů poněkud změnily. Stále více a více takových onemocnění je atypická nebo malosimptomatická povaha. Často bolestivé pocity vznikají v pravém hypochondriu, v oblasti dolní části zad nebo za hrudní kostí v oblasti srdce. Existují případy, kdy pacient se žaludečním vředem necítí bolest vůbec, ale pouze pálení žáhy. V tomto případě je onemocnění v 10 případech ze 100 případů asymptomatické a dozví se o nich pouze v případě komplikací.

Máte-li tam je výrazná slabost, časté zvracení a průjem, ale stolice obsahuje krev, pak je to významná příležitost co nejdříve přejít na recepci na gastroenterologa nebo lékaře.

Léčebný režim pro žaludeční a duodenální vředy

Dosud tradiční medicína nabízí 3 hlavní léčebné režimy pro žaludeční a duodenální vředy, které jsou pro pacienta velmi účinné.

Důležité! Než začnete užívat některý z těchto léků, poraďte se s lékařem.

První schéma: Na bázi bismutu

Pacientovi je přiřazen vícesložkový příjem léků, jako jsou:

Kurz trvá několik dní. Pouze ošetřující lékař může určit potřebný pořadí užívání těchto léků a jejich dávkování. Například první den mohou být předepsány pouze recepty Flemoxin a De-nol.

Druhá schéma: Na základě inhibitorů

Tento léčebný režim zahrnuje takové léky, jako jsou:

V tomto případě je předepsáno také trvání podání a dávkování ošetřujícím lékařem. Musí také určit dobu užívání těchto léků.

Třetí schéma: Na základě histaminových blokátorů

Tento režim předpokládá jmenování dalších drog.

Například lékař může předepsat léky, jako jsou: Ranitidin, famotidin a Flemoxin. Tímto způsobem také předepisuje dobu trvání léčby, vybírá požadovanou dávku a čas přijetí.

V poslední době se stále častěji lékaři uchýlili k režimu léčení žaludečních vředů, který se nazývá quadrotherapy. V tomto případě jsou předepsány pouze 2 antibakteriální látky: metronidazol a tetracyklin. Taková léčba, i přes malý počet léků, je poměrně účinná.

Přípravy

Všechny léky používané k léčbě žaludečních vředů jsou rozděleny do několika skupin:

Příprava na obnovu motoru: Reaglan, Cerucal, Metoklopramid a Sulpirid. Chcete-li odstranit křeče, použijte Gladior a No-shpu.

Prostředky na potlačování infekce (antibiotika): Klarithromycin, metronidazol, trichopol a amoxicilin.

Regenerační činidla: Acemin, Gastrofarm, Solkoseril a Sea-raclinový olej.

Antisecretory.

Takové léky jsou rozděleny do podskupin:

  • Blokátory H2 receptorů: Nizatidip, Roxatidine, Famotidine, Kwamatel, Ranitidine, Zantac;
  • M-holinoliticheskie: rozdělený do selektivní - Gastrotsepin a Pirenzepin, stejně jako neselektivní - Atropine sulfát, Metacin a bikarbonát platifilina;
  • blokátory protonové pumpy: Lansoprazol, Reboprazol, Omez, Nolpaz a další;
  • antacidy: Maalox, Vicair, Vis-Nol, Vikaldin, hydrogenkarbonát sodný, Fosfalugel, De-Nol, Almagel A a další;
  • antagonisty gastrinových receptorů.

Gastrocytoprotective agents. Jsou rozděleny do:

  • obtěžující - Smekta, Venter, De-Nol, Vis-nol, Vikalin a Vicair;
  • cytoprotective - karbenoxolon a syntetické prostaglandiny.

Léčba žaludečních vředů léky

Před výběrem způsobu léčby lékař určí, zda je onemocnění způsobené bakteriemi Helicobacter pylori nebo ne.

Léčba žaludečních vředů, která není způsobena Helicobacter pylori

Základem takové léčby je použití antisecretory (blokátory a inhibitory histaminu). Průměrná doba trvání této léčby je 1-2 měsíce. Také může být předepsán lékařem a antacidami, čímž se vyloučí pálení žáhy.

Někteří lékaři předepisují citrát bismutu jako hlavní drogu, trvání této léčby je také asi dva měsíce. Ale velké množství lékařů se domnívá, že je moudřejší nahradit tuto drogu přípravkem De-nol. U tohoto léku je také vizmut, ale je charakterizován vyšší účinností a žádnými nežádoucími vedlejšími účinky.

Kombinovaná terapie se často používá. V tomto případě je předepisováno podávání hlavních léků proti lupům a antacid. Je třeba si uvědomit, že příjem těchto léků by měl trvat asi dvě hodiny, protože antacidy zpomalují proces absorpce jiných léků.

Často při léčbě žaludečních vředů předepisují lékaři blokátory. Mají schopnost eliminovat agresivní faktory, které negativně ovlivňují orgány gastrointestinálního traktu. Nedoporučuje se však výrazné snížení pepsinu nebo kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

V případě pokročilého věku pacienta je předepsán zcela odlišný léčebný režim, který nutně zohledňuje možné poruchy oběhu. V tomto případě je pacientovi předepisován Actovegin, De-nol a také Solcoseryl.

Léčba žaludečních vředů, která je způsobena Helicobacter pylori

Výsledky mnoha studií ukázaly, že ve většině případů (u 95%) je vřed žaludku způsoben Helicobacter pylori. V tomto případě je terapie zaměřena na zničení těchto bakterií. Tato metoda léčby se nazývá eradikace. Taková terapie může být předepsána v jakémkoli stádiu onemocnění. Často se však předepisuje v době exacerbace žaludečních vředů.

Eradikační terapie, předepsaná s nekomplikovanou formou onemocnění, může vést k úplnému zotavení pacienta. Pokud jsou komplikace po průběhu odstranění jakékoli nemoci je v akutní formě, často pokračuje Léky inhibitory nebo receptory histaminu (rychlost asi 1-1,5 měsíce). Tato léčba je významná pro svou účinnost, v důsledku ulcerativních poruch gastrointestinálního traktu se hoji relativně rychle.

V případě, že léčba je popsáno výše, nedává pozitivní výsledky, pak lékař předepsal kombinaci inhibitorů, jako je vizmut přípravy, furazolidon, rabeprazol (omeprazol), a tetracyklin.

Nejúčinnější lidové prostředky

Mnoho lidí, kteří trpí žaludečním vředem, dává přednost samostatné léčbě doma, zvláště pokud je onemocnění v počáteční fázi. Jako surovina pro tyto drogy ve většině případů používají bylinky. Nejúčinnější lidové recepty budou uvedeny níže.

Plantain

Z této rostliny připravte řadu léků, které pomáhají s vředy žaludku, například:

  1. Infuze. Jeho vaření se děje večer. Chcete-li to udělat, v malém termosku, musíte nalít jednu velkou lžičku čerstvého nebo sušeného prášku a 200 mg čerstvě vařené vody. Tato infuze se užívá ve 3 rozdělených dávkách za 30 minut. před jídlem;
  2. Čerstvá šťáva. Chcete-li to udělat, potřebujete čerstvé listy plantain, z nichž je šťáva vytlačená. Jednou velkou lžičku je třikrát denně denně po dobu jedné třetiny hodiny před jídlem, zatímco před džusem se doporučuje zředit vodou a míchat s medem;
  3. Semena. Semena semena by měla být broušena na mlýně na kávu. Výsledná hmota by měla být odebrána na prázdný žaludek po dobu 4 týdnů, opláchnuta potřebným množstvím vody.

Bylinné přípravky

Existují různé recepty na bylinné léky k léčbě žaludečních vředů, například:

  • heřmánek, kiprej, lipová barva, ovoce feniklu;
  • heřmánek, mladá třezalka, kořen lékořice a valerián, nemorál;
  • kořen althea, pšeničná tráva a sladovnice, jakož i heřmánek a semen fenyklu;
  • řebříček, plátky ošípaných, dubová kůra, kořen lékořice a althea;
  • mátou, limetovým květem, feniklem a lněným semínkem.

Obecně platí, že všechny součásti obsažené ve sbírce jsou shodné. Jedna velká lžička výsledné směsi se nalije do 200 ml čerstvě vařené vody. Pokud sběr obsahuje kořen, kůru nebo semeno, pak tato směs musí být 10 minut. držte ve vodní lázni, pak zabalte a nechte vařit 60 minut. 200 ml infúze nebo bujónu je rozděleno do 3 dávek, přičemž je lék pít 30 minut. před jídlem.

Lněné semeno

Existují různé lidové prostředky založené na lněném semínku, které se používají k léčbě žaludečních vředů:

  1. Odvar. 1 velká lžíce semen by měla být kombinována s 500 ml vody. Směs se vaří 5 minut. Výsledný slizký odvar je odevzdán na ¼ centu. po dobu 30 minut. před jídlem;
  2. Můžete si vzít menší množství vody, pak výsledek je bezbarvý kissel. Doporučuje se jíst jako nezávislý pokrm a ke zlepšení chuti můžete přidat med.

Tyto prostředky nemají žádné kontraindikace, a proto jsou přijímány bez přísných omezení.

Řecký mořský

Řepovitý je také schopen pomoci se vypořádat se žaludečním vředem. Obvyklým průběhem léčby této choroby je požívání oleje rajčatového v jedné velké lžíci třikrát denně po dobu 30 minut. před jídlem. V první den léčby někteří pacienti zaznamenali erupci a pálení žáhy. Abyste předešli této vedlejší reakci, doporučujeme před vypitím oleje užít 50 ml roztoku sody (2%). Kurzy obvykle trvají 30 dní. Doporučuje se také, aby tam byl více čerstvého řešetláku a z něj připravený sirup.

Prostředky z aloe jsou také považovány za velmi účinné při léčbě žaludečních vředů. Jako léčivá surovina se používají letáky s aloe, které jsou starší než 3 roky. Před odříznutím je doporučeno, aby se rostlina nepřerušovala asi 14 dní. Řezané listové desky se umístí do chladničky po dobu 1,5 týdne.

Dále mohou být použity k přípravě takových činidel, jako jsou:

  1. Kashitsa. Letáky procházejí mlecím strojem na maso. Každý den po dobu 30 minut. Před jídlem je třeba jíst jednu malou lžičku léku;
  2. Šťáva. 100 g letáků je třeba smísit s 300 ml vody. Počkejte 3 hodiny a stlačte džus. Měl by být kombinován s medem v poměru 1: 5. Vezměte jednu velkou lžičku třikrát denně za 30 minut. před jídlem po dobu 8 týdnů;
  3. Čerstvě vymačkaná šťáva. 10 kapek šťávy byste měli užívat 3krát denně před jídlem.

Komplikace

Při žaludečním vředu mohou nastat následující komplikace:

  1. Krvácení. Tato komplikace je nejzávažnější a v tomto případě se nejčastěji vyskytuje. Příčinou krvácení spočívá v tom, že stěny tepen, které se nacházejí na dně vředu, jsou erodovány žaludeční šťávou. Rozlišujte mezi mírným (latentním) a hojným krvácením. Při těžkém krvácení pacient roztrhá krev, zatímco má tmavou barvu, která je vnější podoba kávové usazeniny;
  2. Perforace vředu (perforace). Když se hloubka vředu výrazně zvětší, může dojít k průniku postižené stěny žaludku. V tomto případě pacient pocítí akutní bolest v břišní oblasti. Pokud dojde k této komplikaci, je nutná urgentní hospitalizace a chirurgie. Pokud se nic neděje, bude to vést k peritonitidě;
  3. Stenóza (obstrukce, blokování), je pozorován v výstupním žaludečním otvoru. Pokud se vřed nachází v oblasti antralu (je to výstup ze žaludku), pak je tento výstup blokován a obsah žaludku ztratí příležitost opustit to. Pacient pociťuje postupné zvyšování nevolnosti a zvracení po jídle, stejně jako prasknutí a otoky. Tato komplikace také vyžaduje chirurgický zákrok;
  4. Relaps. Vřed je zpravidla chronické onemocnění, a proto je pravděpodobnost relapsu vysoká;
  5. Rakovina žaludku. Bakterie Helicobacter pylori vylučují speciální karcinogeny, které jsou příčinou nástupu vývoje rakoviny v postižené oblasti žaludku. Počáteční známka degenerace vředů do rakoviny je změna vnímání chuti nebo vůně, ve většině případů se objevuje averze na některé produkty (nejčastěji na maso).

Prevence

V případě, že osoba má vysokou pravděpodobnost vzniku žaludečního vředu, měla by se uchýlit k prevenci této nemoci.

Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Snažte se chránit své tělo před infekcí patogenními bakteriemi Helicobacter pylori. Je-li známo, že někteří příbuzní mají v těle takové bakterie, měli bychom mu dát jednotlivé pokrmy a vzdát se jakýchkoli fyzických kontaktů, dokud nebude úplně zotaven;
  2. Pokud se objeví příznaky onemocnění spojené se zánětem, léčba by měla být zahájena okamžitě. Nezapomeňte na ústní hygienu;
  3. Zastavte kouření, pijte alkohol a vezměte spoustu silné kávy;
  4. Jíte správně. Vezměte si jídlo nemělo by být velmi velké části, s přestávkou mezi jídly by mělo trvat nejméně několik hodin. Odmítnout sůl, pečené a uzené. Pro vaření se doporučuje používat parní stroj a můžete jednoduše vařit nádobí a je lepší ji nakrájet. Je lepší opustit sódu a kofeinované nápoje;
  5. Nejezte příliš chladné nebo horké potraviny;
  6. Neměli byste se užívat samoléčby a měly by být užívány pouze ty, které předepisuje ošetřující lékař.
  7. Snažte se chránit před stresem;
  8. Snažte se vybudovat správnou rutinu: denní cvičení, normální spánek a také co nejčastěji chodit venku.

Dieta

Při léčbě žaludečních vředů musí pacient dodržovat přísnou dietu. Je velmi důležité přestat kouřit, přestat pít alkoholické nápoje a také kávu. Odmítněte studené a teplé jídlo, protože pomáhá dráždit žaludeční sliznici.

Odborníci nedoporučují, aby do své stravy zahrnuli přípravky, které zvyšují chuť k jídlu, protože mohou vést ke zvýšení uvolňování kyseliny chlorovodíkové.

Když se onemocnění zhorší, člověk by měl jíst pouze tekuté a zemní potraviny, zatímco vaření může být jen pár nebo kuchař.

Vezměte malé množství jídla. Přerušení mezi jídly by mělo trvat nejméně několik hodin. Vyhněte se přejídání, den bude dostatek 2 000 kalorií. Doporučuje se, aby každý den denně vypil 200 ml mléka nebo více. Také je nutné pít co nejvíce alkalickou minerální vodu a uklidňující čaje, které by měly zahrnovat melisu a mátou. Ve stravě by měla obsahovat více zeleniny, ovoce a mléčných pokrmů. Můžete jíst chudé ryby a maso. Pro vaření jsou vhodné pouze rostlinné oleje. Čerstvý chléb je zakázán k jídlu, musí být včera a můžete ho nahradit krekry. Během 24 hodin by pacient neměl konzumovat více než 10 gramů soli.

Co nemůže být kategoricky

Lidé s vředy žaludku by měli odmítnout následující produkty:

  • nerafinovaný rostlinný olej;
  • tuků živočišného původu;
  • maso a ryby s vysokým obsahem tuku;
  • sladkosti a buchty;
  • uzené výrobky;
  • konzervovaná a kyselá zelenina;
  • želé ryby, studené maso;
  • koření a koření;
  • cibule a česnek;
  • bobuloviny a ovoce, které jsou kyselé;
  • zmrzlina;
  • soda z obchodu;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • všechny houby;
  • kaviár;
  • vařené nebo smažené vejce;
  • chléb z žita, celozrnná nebo šedá mouka;
  • tvrdé obiloviny;
  • kyselá zelenina (rajčata, šťovík atd.);
  • zelenina s vysokým obsahem vlákniny (rutabag, fazole, zelí atd.);
  • sušené ovoce, ořechy;
  • káva, kakao, silný čaj (černý);
  • alkoholické nápoje.

Zpětná vazba od našich čtenářů

Veronica, 34 let

"Jsem už z toho, že jsem trápil tyto věčné relapsy. Poprvé se vřed objevil před téměř pěti lety a nyní téměř každý rok se všechna utrpení opakuje. Když dochází k exacerbacím, snažím se nedávno užívat léky předepsané lékařem, ale také používat lidové léky. Zvláště se mi líbí semínko lnu a plantain. Nevím, možná se to stane, když se úplně zbavíte této nemoci. "

Grigory, 47 let

"A já, pokud začínají problémy se žaludkem, začne okamžitě vzít rajčatový olej. Velmi účinná věc. Už mě to zachránilo víc než jednou. Piju pouze čajovou lžičku 3krát denně a účinek je prostě úžasný. "

"Můj žaludek začal ublížit nedávno, obávám se, že by došlo k vředu. Teď se budu zabývat prevencí žaludečních vředů, jen škoda, že budu muset vzdát své oblíbené buchty. "

Žaludeční vřed je zcela vyléčitelná choroba. Hlavním úkolem je jít do lékaře včas a dodržovat všechna jeho doporučení, stejně jako dodržovat zvláštní dietu.