Colonoskopie střeva - příprava na postup, recenze a videa

Během vyšetření je téměř každý třetí pacient identifikovat odchylky v práci trávicího systému. V případě, že si pacient stěžuje na bolest v břiše a anorektální, přetrvávající zácpa, krvácení z konečníku, poznamenal hubnutí, špatný krevní obraz (nízká hladina hemoglobinu, vysoká sedimentace erytrocytů), zkušeného lékaře - předepisovat nutně coloproctologist Kolonoskopie.

Co je to kolonoskopie?

Kolonoskopie je moderní metoda instrumentálního výzkumu používaného k diagnostice patologických stavů tlustého střeva a konečníku. Tento postup se provádí pomocí speciálního zařízení - koloskopu a umožňuje několik minut vizuálně posoudit stav tlustého střeva po celé jeho délce (asi 2 metry).

Kolonoskop je flexibilní dlouhá sonda, jejíž konec je vybaven speciálním okulárem s podsvícením a miniaturní videokamerou schopnou přenášet obraz na monitor. Sada obsahuje trubici, která dodává vzduch do střev a kleští, určených k biopsii (odebrání histologického materiálu). Pomocí videokamery je zařízení schopno fotografovat ty oblasti střeva, kterými sonda prochází, a zobrazovat zvětšený obraz na obrazovce monitoru.

To umožňuje specialistovi - koloproktologovi podrobně vyšetřit střevní sliznici a pozorovat nejmenší patologické změny. Kolonoskopie je nezbytná pro včasné odhalení a léčbu onemocnění střev, tento postup má mnoho možností, a proto tento výzkumník upřednostňuje jiné metody diagnostiky.

Možnosti kolonoskopie

Jaké možnosti poskytuje kolonoskop?

  • Během postupu může lékař vizuálně posoudit stav sliznice, střevní motilitu, identifikovat zánětlivé změny.
  • Existuje příležitost vyjasnit průměr lumen střev a v případě potřeby rozšířit zúženou část střeva v důsledku cévních změn.
  • Na obrazovce odborník vidí minutové změny ve stěnách střeva a patologické vzdělávání (trhliny, polypů a karcinomu tlustého střeva, hemeroidy, vředy, divertikulóza, nádory nebo cizí tělesa).
  • Během procedury můžete odstranit detekované cizorodé tělo nebo si vzít kus tkáně k histologickému vyšetření (biopsii).
  • Když jsou detekovány malé benigní nádory nebo polypy, je možné tyto neoplazmy odstranit během vyšetření, čímž se zachrání pacient před chirurgickým zákrokem.
  • Při provádění průzkumu je možné identifikovat příčiny střevního krvácení a eliminovat je termokoagulací (vystavením vysokým teplotám).
  • Během léčby doktor dokáže pořídit snímky střevního povrchu střeva.

Výše uvedené možnosti dělají kolonoskopickou proceduru nejinformativnější diagnostickou metodu. Vykonává se v mnoha veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních. Na základě doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) jako profylaxe je žádoucí, aby kolonoskopie proběhla jednou za pět let pro každého pacienta po 40 letech. Pokud osoba přijde k lékaři s charakteristickou stížností, studie je povinná. Jaké jsou náznaky tohoto postupu?

Indikace postupu

Kolonoskopie je určena v následujících případech:

  • Stížnosti na bolesti břicha v oblasti tlustého střeva
  • Patologický výtok z konečníku (hlen, hnis)
  • Črevné krvácení
  • Poruchy intestinální motility (přetrvávající zácpa nebo průjem)
  • Úbytek hmotnosti, vysoká anémie, nízká horečka, rodinná anamnéza onkologických onemocnění
  • Přítomnost cizího těla v jednom ze střev
  • Benígní nádory nebo polypy nalezené během sigmoidoskopie. V těchto případech je nezbytná kolonoskopie k vyšetření horních částí tlustého střeva, nepřístupných pro sigmoidoskop.

Kromě toho se kolonopie provádí s podezřením na střevní obstrukci, Crohnovou chorobu, ulcerativní kolitidu a přítomnost maligních nádorů. Zkouška pomůže identifikovat projevy onemocnění (ulcerace sliznice) a pokud je nalezen nádor, vezměte na biopsii kus tkáně.

Kontraindikace k průzkumu

Existují podmínky, kdy je kolonoskopie nežádoucí, protože postup může vést k závažným komplikacím. Kolonoskopie se neprovádí v následujících případech:

  • Akutní infekční procesy spojené s horečkou a intoxikací těla.
  • Patologie kardiovaskulárního systému (srdeční selhání, infarkt myokardu, přítomnost umělých srdečních chlopní).
  • Prudký pokles krevního tlaku.
  • Plicní nedostatečnost.
  • Peritonitida, perforace střeva s uvolněním jeho obsahu do dutiny peritonea.
  • Divertikulitida.
  • Akutní zánětlivé jevy s ulcerózní kolitidou.
  • Masivní střevní krvácení.
  • Umbilická nebo inguinální kýla.
  • Doba těhotenství.
  • Patologie vedoucí k porušení srážení krve.

Při těchto podmínkách je zdravotní riziko pacienta během postupu příliš vysoké, takže je kolonoskopie nahrazena jinými alternativními metodami vyšetření.

Jak se připravit na postup?

Aby mohl postup projít bez komplikací a komplikací, je nutná předběžná příprava. Příprava kolonoskopie střeva zahrnuje dva důležité body:

  1. dodržování bezstružnické stravy,
  2. kvalitativní čištění čreva.

Dieta před kolonoskopií střeva (pravé menu)

Je zřejmé, že postup vyžaduje důkladné a úplné čištění trávicího traktu. To je nezbytné pro uvolnění stěn střeva z trosek a odstranění stolice, které při vytváření diagnostické sondy vytvoří překážky. Přípravu přípravku zahajte 2-3 dny před zahájením léčby. Současně nepotřebujete hladovět, stačí dodržovat pokyny lékaře a dodržovat speciální dietu.

Ze stravy je třeba smazat:

  • Všechno ovoce a zelenina
  • Zeleň
  • Bobule, fazole, ořechy
  • Mastné maso, ryby, klobásy
  • Kashi (perlový ječmen, proso, ovesné vločky), těstoviny
  • Sýrové nápoje v umělých barvách
  • Černý chléb
  • Plnotučné mléko, káva

Všechny tyto produkty jsou silně tráveny nebo způsobují nadměrné plyny ve střevě.

Doporučeno pro použití:

  • Celozrnný chléb z hrubé mouky
  • Nízkotučné varené maso (hovězí, drůbeží) nebo ryby
  • Dietní vývar
  • Suché sušenky (sušenky)
  • Kyselé mléčné nápoje (jogurt, jogurt, přírodní jogurt)

V předvečer postupu je poslední jídlo povoleno nejpozději do 12 hodin. Dále během dne můžete pít kapalinu (vodu, čaj). Poslední jídlo by mělo být 20 hodin před zahájením vyšetření. V den vyšetření je zakázáno jídlo, můžete vypít jen slabý čaj nebo pitnou vodu.

Další příprava kolonoskopie střeva spočívá v jeho čištění. Chcete-li to provést, můžete použít jednu ze dvou metod:

Čištění s klystýrem

K přípravě byla kvalitativní, čisticí klystýr by měl být umístěn dvakrát před zahájením a dvakrát bezprostředně před vyšetřením.

V předvečer je lepší čistit střeva večer, například v intervalu od 1 hodiny do 20:00 a 21:00. Pro čistící klystýru použijte 1,5 litru destilované teplé vody. To znamená, že večer se 3 litry tekutiny vstříknou do střeva a promyjí před uvolněním "čisté" vody. Ráno se střevy dvakrát odstraní také klystírem s intervalem jedné hodiny. Pro usnadnění čištění lze den před zahájením léčby použít mírné laxativa nebo ricinový olej.

Purifikace pomocí moderních léků

V mnoha případech, self-produkovat vysoce kvalitní čištění střeva klystýr je poměrně obtížné, a někdy velmi bolestivé, zejména v přítomnosti zanícené anální trhliny nebo hemoroidy. Pomáhat přijít se speciálními léky, které usnadňují a stimulují vyprazdňování střeva. Vezměte je jeden den před zahájením procedury. Čištění střeva před kolonoskopií lze provést pomocí Fortansu, který byl vytvořen speciálně pro přípravu diagnostických studií.

Dávka Fortansu bude individuálně vypočítána lékařem na základě tělesné hmotnosti pacienta. Výpočet se provádí z poměru: jeden sáček na 20 kg hmotnosti. Takže, pokud pacient váží 80 kg, pak dokončí čištění střeva, potřebuje 4 pytle z Fortransu. U jednoho balení je nutné vzít jeden litr teplé vařené vody. Takže rozpusťte všechny 4 balíčky. Užívání roztoku by mělo být zahájeno dvě hodiny po posledním jídle.

Celé připravené řešení musí být opilé, ale to neznamená, že potřebujete vzít současně 4 litry roztoku. Doporučuje se nalijte kapalinu rozpuštěným léčivem do sklenice a napijte ji v malých džbáních s přestávkami 10-20 minut. Takže při přerušení mezi brýlemi roztokem byste měli vypít celý objem tekutiny asi za 2-4 hodiny. Ukazuje se, že rychlost příjmu bude přibližně jedna hodina na litr roztoku.

Pijete-li celý objem tekutiny nefunguje, protože ne příliš příjemné chuti to může být dávivý reflex, můžete ji rozdělit a vypít 2 litry večer a další dva litry v dopoledních hodinách. Pro usnadnění přijetí lékaři doporučují, aby si pít roztok v malých doučinkách, neuchovávaly v ústech, aby neochutnal. Okamžitě po podání dalšího poháru si můžete vzít popíjení citronové šťávy nebo nasát kus citronu, což eliminuje nevolnost.

Po posledním příjmu Fortransu může pokračovat další 2-3 hodiny. Proto by měl být správně vypočítán čas aplikace a pokud se zbytek léku opíjejí ráno, pak by měla být poslední sklenka roztoku opojena 3-4 hodiny před začátkem kolonoskopického postupu. Lék Fortans není absorbován do krevního řečiště a je vylučován beze změny, takže se nemusíte bát předávkování.

V některých případech použití přípravku Fortrans vedlo k nežádoucím účinkům v podobě nadýmání, nepohodlí v břiše nebo alergických projevů.

Další účinná léčiva, která může být použita k čištění tlustého střeva před kolonoskopií - Lavakol. Aplikuje se podobně. Rozdíl je v tom, že sáček s léčivem musí být rozpuštěn ve sklenici (200 ml) vařené vody. Pro úplné čištění potřebujete 3 litry roztoku, jednu sklenku každých 20 minut. Tento lék je snáze tolerován, má slanou chuť, takže vedlejší účinky, jako je nevolnost a zvracení, jsou vzácné. Doporučené hodiny příjmu jsou od 14:00 do 19:00. Některé nepohodlí v břiše se mohou objevit po prvních dávkách léku.

Tyto prostředky jsou speciálně navrženy pro přípravu endoskopických vyšetření, kvalitativně a jemně čistí střeva a přinášejí pacientovi minimální nepříjemnosti.

Jak se provádí postup plukovníka?

Technika postupu je jednoduchá. Promluvme si o základních nuáních, aby si pacient dokázal představit, jak se provádí kolonoskopie střeva.

  1. Pacient je umístěn na gauči na levé straně, s koleny přitlačenými k žaludku.
  2. Specialista ošetřuje anální oblast antiseptikem a opatrně vloží kolonoskopickou sondu do konečníku. U pacientů s přecitlivělostí se aplikují anestetické gely nebo masti před manipulací, při které je oblast konečníku mazána.
  3. Pak endoskopista pomalu a pečlivě začne posunovat přístroj hluboko do střeva a zkoumat jeho stěny na obrazovce monitoru. K rozložení záhybů střeva během vyšetření se do něj pumpuje vzduch.

Vizuálně tedy zkontrolujte celé tlusté střevo. Pokud nejsou zjištěny vážné patologické stavy, postup trvá přibližně 15 minut, zatímco diagnostika nebo léčebné akce mohou trvat déle.

Pokud je nezbytná biopsie, lokální anestetika se vstřikují prostřednictvím speciálního kanálu endoskopického přístroje, pak se odřízne malý kus tkáně a extrahuje se speciálními kleštěmi.

Během kolonoskopie můžete odstranit polypy nebo malé benigní léze, pro které je použita speciální smyčka, která je převzata z výrůstků v základně, rozřízne je a vyjme ze střeva.

Jak je bolestivý postup?

Mnoho pacientů je znepokojeno bolestivostí nadcházejících manipulací. Před zahájením léčby by lékař měl vysvětlit, jak dělat kolonoskopii střeva a vyřešit problém s anestezií. Na mnoha specializovaných klinikách se postup provádí bez anestézie, protože obvykle manipulace nezpůsobuje silnou bolest.

Některé nepohodlí může pacient pociťovat při vypouštění vzduchu pro rozvinutí záhybů tlustého střeva nebo průchod diagnostické sondy některých anatomických ohybů tlustého střeva. Tyto okamžiky jsou obvykle snadno přenášeny, lékaři doporučují, aby naslouchali vašemu tělu a okamžitě informovali odborníka, který provádí manipulaci v případě silné bolesti. To pomůže vyhnout se takovým komplikacím jako je poškození střevní stěny. Někdy během postupu se mohou objevit touhy po defekaci, v takových případech doporučují lékaři dýchat správně a hluboce.

Ve zvláštních případech, kdy má pacient adhezi nebo akutní zánětlivé procesy v konečníku, jsou během postupu možné silné pocity bolesti. V takové situaci se kolonoskopie střeva provádí za anestézie. Obvykle je anestezie krátkodobá, protože postup trvá déle než 30 minut.

Alternativní metody výzkumu

Existuje několik alternativních metod výzkumu:

  • Rektomanoskopie. Provádí se speciální zařízení - sigmoidoskop, který umožňuje vyšetření konečníku do malé hloubky (25-30 cm).
  • Irrigoscopy. Rentgenová metoda pro studium patologických změn střevní stěny pomocí kontrastní látky. Tato metoda je vhodná pro detekci defektů v tlustém střevě, ale v počátečních fázích nemůže detekovat nádorové procesy.
  • MRI střeva. Nejmodernější a informativní metoda. To je také nazýváno virtuální kolonoskopií. Mnoho pacientů má zájem o jaký druh výzkumu je lepší: intestinální MRI nebo kolonoskopie? Nová výzkumná metoda je jistě pohodlnější a úspornější postup. Provádí se pomocí speciálního skeneru, který snímá břišní dutinu zezadu a před sebou a pak z tohoto materiálu tvoří trojrozměrný obraz tlustého střeva. Na tomto modelu doktor může vidět ložiska lézí a krvácení, zkoumat stěny střeva a identifikovat patologické změny a nádory. V tomto případě pacient nemá pocit stresu, nepohodlí a bolestivých pocitů.

Tento postup je však v mnoha ohledech nižší než klasická kolonoskopie. Neumožňuje odhalit patologické formace, jejichž velikost je menší než 10 mm. Proto je v mnoha případech taková vyšetření předběžná a po ní je nutná klasická kolonoskopická procedura.

Po postupu: možné komplikace

Během vyšetření se vzduch čerpá do střevní dutiny. Po ukončení procedury je odstraněna odsáváním pomocí kolonoskopu. Ale v některých případech je nepříjemný pocit nepohodlí a raspiraniya. K odstranění těchto pocitů se doporučuje pacientovi vypít aktivní uhlí, které je předem rozpuštěno ve sklenici vody. Užívání jídla a pití pacientovi je povoleno bezprostředně po vyšetření.

Postup by měl být prováděn ve specializované instituci, kvalifikovaném a zkušené odborné osobě. Pokud manipulujete se všemi pravidly, pak je tato metoda zcela neškodná a nevyvolává nepříznivé důsledky. Nicméně, stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku, existuje riziko komplikací:

  • Perforace střevní stěny. Je zaznamenáno přibližně u 1% případů a nejčastěji se vyskytuje v důsledku ulcerace sliznice nebo purulentních procesů ve stěnách střeva. V takových případech je prováděna naléhavá chirurgická intervence zaměřená na obnovení integrity poškozené oblasti.
  • Krvácení do střeva. Tato komplikace je vzácná a může se objevit jak v průběhu, tak po ní. Cauterizace nebo injekce adrenalinu.
  • Bolest v břiše po zákroku. Nejčastěji se vyskytují po odstranění polypů, jsou eliminovány analgetiky.

Pacient by měl usilovat o okamžitou lékařskou péči, pokud se po kolonoskopie postup, měl horečku, žádný zvracení, nevolnost, závratě, slabost. S rozvojem komplikací může dojít ke ztrátě vědomí, výskytu krvácení z konečníku nebo krvavým průjmem. Všechny tyto projevy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Ale takové komplikace jsou vzácné, obvykle je postup úspěšný a nevyvolává nepříznivé důsledky.

Kolonoskopie se doporučuje pacientům starším 50 let. To umožňuje detekovat kolorektální rakovinu v počátečních fázích vývoje a poskytuje šanci porazit nemoc.

Náklady na vyšetření tlustého střeva kolonoskopií v Moskvě závisí na několika faktorech: úrovni klinice nebo diagnostického centra, vybavování moderním vybavením a kvalifikací endoskopistů.

Průměrná cena za postup je v rozmezí 4 500-7 500 rublů. Na některých elitních klinikách mohou náklady na vyšetření dosáhnout až 18 000 rublů. Při použití anestézie postup bude stát více. Cena průzkumu je obecně přijatelná a dostupná pro každého pacienta.

Recenze Colonoscopy Colonoscopy

Referenční číslo 1

Nedávno jsem provedla kolonoskopii střeva, bylo mnoho strachů a obav, ale postup nebyl horší než jakákoli jiná vyšetření. Před přijetím endoskopisty se musel pečlivě připravit, pozorovat určitou stravu a vyčistit střeva s klystýrem. Postup probíhal dobře, trvalo asi 15 minut.

Lékař během manipulací podpořil a vysvětlil, co má dělat, v jakých chvílích stojí za to trpět a dýchat správně. Necítil jsem žádnou bolest, ale byly to nepříjemné pocity, zvláště v těch okamžicích, kdy byl vzduch nasáván do misky, aby narovnal záhyby.

Po zákroku se na chvíli objevilo břicho, zřejmě se nečerpal vzduch, musel jsem pít aktivované uhlí a zůstal jsem na toaletě déle. Ve zbytku je vše normální.

Referenční číslo 2

Nedávno provedla kolonoskopii pod anestézou. Obávám se bolestí strašně, kromě toho, že jsem paní se štíhlým tělem, má váhu jen 52 kg a u lidí s takovou ústavou je postup mnohem bolestivější. Zaplatil za anestezii 2800 rublů a nelituji.

Během postupu se nic nestalo. Nebyly žádné nepříjemné pocity po stažení anestezie, nic, co by připomínalo skutečnost, že moje střevo bylo zkoumáno zevnitř pomocí sondy. Takže s anestezií se nemůžete nic bát.

Na závěr se podívejte na video, které ukazuje a ukazuje, jak se provádí kolonoskopie střeva:

Co je kolonoskopie?

Vykonávám kolonoskopii více než 20 let. A první věc, kterou bych vždy chtěla říci děsivým pacientům, je: "TICHÝ, JEN MÍR!"
Účelem této části pracoviště je poskytnout pacientovi vizuální informace o kolonoskopii, aby byl pro Vás co nejúčinněji prováděn postup s minimálními nepohodlí a náklady.
Pokud jste v rozpacích s potřebou provést tento lékařský postup - nezapomeňte, že nejste sami! Kdokoli se bojí neznáma. Jak bude probíhat kolonoskopie, bude to bolet? Jak dlouho trvá výzkum? Jaký bude výsledek? Nejdůležitější otázkou je diagnóza, hlavní cíl každého lékařského výzkumu.
Takže, co je kolonoskopie a proč je potřeba?
Kolonoskopie je studie tlustého střeva se speciální sondou. Zařízení pro nanášení kolonoskopie je poměrně tenké, velikost hrachu nebo malý prst. Výzkum sám v rukou zkušeného lékaře trvá 5-10 minut a prochází téměř bezbolestně. Existují pocity nadýmání, ale neměla by být žádná bolest.

Moderní člověk je ohromen množstvím informací o jakékoli lékařské záležitosti, často protichůdné a někdy i nespolehlivé. Kolonoskopie není výjimkou. Takže po dlouhou dobu má špatnou pověst. Ale v naší době se to stalo nezaslouženým. S moderním technickým vybavením a správnou kvalifikací lékaře většina zkušených pacientů vykazuje jen minimální nepohodlí. Také možná anestezie postupy různých druhů sedace: droga indukovaný spánek, celková anestezie, antispazmodiky.
Co je dobrý lékař a jak ho najít?
Hlavním úkolem úspěšné kolonoskopie je však vybrat dobrý lékař. Bezbolestnost chování a efektivity závisí pouze na jeho profesionalitě. Je obtížné jednoznačně odpovědět na tuto otázku, tady je třeba vzít v úvahu místo a pracovní zkušenosti. Můžete použít doporučení přátel. Nebo si přečtěte recenze na internetu, jen abyste je kriticky zacházeli. Důležitým faktorem je schopnost lékaře komunikovat. Když jste si vybrali odborníka, promluvte si s ním předtím, než se podíváte na výzkum. Často tato rozmluva rozptýlí všechny obavy. Možná se rozhodnete, že nepotřebujete jít k tomuto specialistovi, a to je také výsledek.
Na moderním zařízení je studie zaznamenána na disk, jsou pořízeny endo obrázky, což zvyšuje objektivitu (disk může být diskutován s jiným lékařem, používá se pro analýzu v dalších studiích apod.). Náklady na kolonoskopii v Moskvě se dnes pohybují od 3 000 do 7 000 rublů.
Spolehlivost ultrazvuku tlustého střeva a virtuální kolonoskopie v diagnostice neoplasmů tlustého střeva je relativně nižší.
Možnosti kolonoskopie
Kolonoskopie má dlouhou historii, aby se stala jedinečnou metodou diagnostiky. Umožňuje vám bez dalšího výzkumu okamžitě zhodnotit stav střeva s absolutní jistotou.
Představte si, že máte z tlustého střeva obtěžující příznaky, například krev, jste nervózní a mučeni neznámým - provádíte kolonoskopii a okamžitě obdržíte odpověď, strachy byly marné. Velmi efektivní, podle mého názoru.
Během postupu se obraz přenáší na obrazovku monitoru s nárůstem a vysokým rozlišením, což umožňuje diagnostikovat zjištěnou tvorbu až do dosažení výsledku biopsie.
Objevený polyp je odstraněn endoskopicky a to je další plus kolonoskopie. Tento postup se nazývá polypektomie, ale také bezbolestně prochází. Ale velké polypy se degenerují do rakoviny. Kolonoskopie tak zabraňuje vzniku rakoviny!
Screening rakoviny
Kolonoskopie se doporučuje jako preventivní vyšetření rakoviny tlustého střeva, což je jedna z nejnebezpečnějších onkologických onemocnění. V Rusku je každoročně registrováno 50 000 případů rakoviny tlustého střeva. Působivá postava? Polovinu případů rakoviny tlustého střeva lze předejít, pokud ve věku 50 let bude provedena pravidelná preventivní kolonoskopie. Detekce polypů a rakoviny v počáteční fázi je výsledkem takové studie. 70% nádorů v naší zemi je zjištěno v pokročilých stádiích, je to výsledek ignorování preventivní kolonoskopie. Samozřejmě, že účinnost léčby se v tomto případě zhoršuje.
Kolonoskopie hraje důležitou roli v diagnostice kolitidy, a to na základě jejího výběru léčby a sledování účinnosti terapie.
Kolonoskopie nemá prakticky žádné kontraindikace. Studie se nedoporučuje pouze u závažných komorbidit.
Příprava na kolonoskopii
Nadcházející studie vyžaduje, aby pacient měl určitou přípravu střeva, který se skládá z restriktivního stravování a čištění tlustého střeva. Strava se skládá z úplného vyloučení ze stravy 2-3 dny před studiem zeleniny a ovoce. Čištění střeva se provádí pomocí speciálních laxativních roztoků, které se odebere v předvečer studie. Kvalita přípravy je velmi důležitá, záleží na pohodlí pacienta během kolonoskopie a jeho diagnostické přesnosti!

Na závěr bych rád přidal pozitivní poznámku k této otázce. Chtěl jsem, abyste si nemysleli, že kolonoskopie je globální problém a otravuje existenci. Je to jen malá epizoda ve vašem životě. Provádějte výzkum, zkontrolujte své zdraví a žít, vyřešte další důležitější otázky.
Přečtěte si články, které vás zajímají, a nezapomeňte: "Kolonoskopie - je to něco každodenního!"

Kolonoskopie: příprava a chování

Kolonoskopie není tak strašná jako příprava na to. V moderních podmínkách kolonoskopie trvá od 20 minut do 1 hodiny a většinu času pacient tráví v bezvědomí. Ale při přípravě kolonoskopie je nutné strávit nejméně týden. Jak čistit střeva před kolonoskopií, která křehnutím zvolí a které léky, které se mají vzít - všechny otázky, které tento článek poskytne odpověď.

Co je kolonoskopie?

Kolonoskopie je studie, kterou lékař dokáže detekovat změny nebo abnormality v tlustém střevě a konečníku. Během tohoto postupu se do konečníku vloží dlouhá ohebná trubice (kolonoskop). Na konci je instalována malá videokamera, která dovoluje lékaři vyšetřit vnitřní povrch celého tlustého střeva. Pokud je to nutné, může být použita i kolonoskopie k odstranění polypů nebo jiných typů novotvarů nebo k odběru vzorků tkáně k analýze (biopsie).

Proč potřebuji kolonoskopii?

Lékař může pacientovi doporučit, aby podstoupil kolonoskopii, pokud:

Pacient si stěžuje na bolest břicha, krvácení z konečníku, chronickou zácpu, průjem a další problémy s střevami.

Osoba chce být vyšetřena na léčbu rakoviny tlustého střeva. Je-li pacient starší 50 let a v tomto případě neměl v rodině žádné případy rakoviny tlustého střeva, může lékař doporučit, aby podstoupil kolonoskopii každých 7 až 10 let.

Vyhledejte a odstraňte polypy. Pokud je pacient nakloněn k tvorbě polypů na stěnách tlustého střeva, může lékař doporučit, aby v pravidelných intervalech procházel kolonoskopií, aby během vyšetření nalezl a odstranil výsledné polypy. Tento postup se provádí s cílem snížit riziko kolorektálního karcinomu.

Komplikace kolonoskopie

Obecně platí, že kolonoskopie je téměř neškodná, ale v některých případech mohou nastat následující komplikace:

Pacient může vyvinout nežádoucí reakci na anestetikum užívaný během vyšetření.

Při odstraňování polypu může vzít vzorek tkáně způsobit krvácení.

Ve velmi vzácných případech je možná perforace stěny tlustého střeva.

Příprava na kolonoskopii střeva

Samotná kolonoskopie netrvá dlouho. Jedná se o nízký-traumatický postup, většina lidí zažívá to pod vlivem anestézie, a zotavení po to trvá pár hodin. Největší obtížností pro pacienty není samotné vyšetření, ale jejich příprava. Je trochu utěšující, že pokud byla kolonoskopie úspěšná, další nemusí být nutné po dobu 7-10 let.

Před kolonoskopií je nutné čistit střeva, aby byla prázdná a co nejčistší - v opačném případě mohou jídla a stolice ztížit lékaři. Typicky, když lékař předepíše kolonoskopii, říká pacientovi, jak se má připravit, co jíst, jaké léky mají užívat a jaké reakce tělo očekává v procesu přípravy. Způsob přípravy kolonoskopie je zvolen pro každého pacienta individuálně.

Sedm dní před kolonoskopií: zásobte vše, co potřebujete

Nejméně sedm dní před kolonoskopií se doporučuje jít do lékárny a koupit správné léky (protože to bude mnohem těžší). Seznam obsahuje:

Laxatíva. Doporučuje se používat léky předepsané lékařem.

Mokré ubrousky nebo dobrý toaletní papír. Po několika výletech na toaletu na krátkou dobu může obyčejný levný toaletní papír začít škrábat a dráždit pokožku, a pokud se naléhavě naléhavě objeví mimo dům, pomohou vlhké ubrousky. Je vhodnější používat ubrousky s aloe šťávou nebo vitamínem E - tyto látky pomáhají uklidnit zanícenou pokožku.

Hydratační protizánětlivý krém pro pokožku. Při přípravě kolonoskopie se doporučuje pravidelně mazat oblast konečníku s krémem - tím se zmírní podráždění a pomůže snížit riziko zánětu způsobeného průjmem a vystavením toaletní tkáni.

Potravinové produkty. V pozdějších fázích příprav na kolonoskopii bude nutné jíst podle lékařských předpisů; doporučujeme přemýšlet nad nabídkou ve dnech předcházejících průzkumu. Doporučuje se skladovat snadno stravitelné potraviny, které nezpůsobí zácpu a dostatečné množství tekutiny. Mohou to být jak sportovní nápoje, tak lehké čiré kapaliny.

Pět dní před kolonoskopií: dieta

V této fázi přípravy musí pacient přizpůsobit stravu tak, aby obsahoval výrobky, které jsou snadno stravitelné a snadno se vyskytují přirozeně (zejména u lidí trpících zácpou). Patří sem potraviny, které mají nízký obsah vlákniny, jako je lehký chléb, těstoviny, rýže, vejce, chudé maso (drůbež nebo ryba), zelenina bez kůže, ovoce bez semen a šupka. Přibližně dva dny před průzkumem se doporučuje přejít na měkké potraviny, jako jsou míchaná vejce, zeleninové pyré a polévky, zralé ovoce bez kůže, například banány.

Vyhněte se jídlům, které jsou obtížné a dlouhé k trávení; jejich zbytky mohou pro lékaře ztížit vyšetření střev. Ty zahrnují mastné a smažené potraviny, tuhý maso, semena, ořechy, obilí, syrové zeleniny, kůže, ovoce a zeleniny, ovoce, semena a kůra, zelí (brokolice, zelí, květák), salát, kukuřice, luštěniny (fazole, hrách, chickpeas).

Léky. Stojí za to upozornit lékaře předem, pokud pacient užívá nějaké léky (zejména v případě diabetu, vysokého krevního tlaku, srdečního onemocnění nebo anémie). Dále je třeba informovat o použití antikoagulancií (např. Warfarin, Cibor atd.). Může být nutné dávku upravit s ohledem na budoucí vyšetření nebo dokonce odmítnout užívat léky po dobu přípravy. Pozor prosím! v počtu léků, jejichž přijetí musí být varováno lékařem, zahrnuje také vitaminy, doplňky a další výrobky prodané bez lékařského předpisu, které je pacient často zvyklý používat.

24 hodin před kolonoskopií

Dokonce i když v předcházející fázi přípravy pacient jedl pouze předepsané potraviny, den před kolonoskopií by měl vzít pevné potraviny a jít výhradně na tekutou výživu. Důvodem je, že čištění střev vyžaduje čas; aby se odstranil veškerý pevný odpad, který se nahromadil v tenkém střevě, bude trvat nejméně 24 hodin. Pokud zůstanou ve střevě, může lékař požádat pacienta, aby podstoupil kolonoskopii opakovaně - a to znamená, že proces přípravy bude muset začít znovu.

Je velmi důležité, aby tělo během tohoto období dostalo dostatečné množství tekutiny. Pacient může vypít jakékoli čiré bezbarvé kapaliny; nejlépe každou hodinu, abyste vypili alespoň sklenici. To zahrnuje čistou vodu, čaj a kávu bez přidání mléka nebo krému, nízkotučného vývaru, minerální vody. Vyhněte se obarveným tekutinám, zejména červeným - jejich zbytky mohou být zaměněny s lékařskou krví při vyšetření střevního povrchu střeva, což je obtížné diagnostikovat.

V noci před kolonoskopií

Takže je čas konečně zbavit střeva veškerého zbývajícího odpadu. Pro toto čištění střeva se provádí pomocí laxativu předepsaného lékařem. Typicky se doporučuje projímadlo, které se má užívat ve dvou krocích: 12 hodin před vyšetřením a 6 hodin před vyšetřením. Například pokud je kolonoskopie naplánována na 6-7 hodiny ráno, první dávka se odebere v poledne předem a druhá - ne dlouho před půlnocí.

Po užití laxativu začne lidské střevo vytlačovat odpad s urychleným tempem, což vede k průjem. Vedle průjmu může pacient pocítit křeče v břišní dutině, otok břicha, nepohodlí, může zvracet a dokonce i roztrhat. Pokud má člověk hemoroidy, může se zhoršit, což přinese další nepříjemné pocity.

Toaleta bude muset dlouho sedět, a proto se doporučuje předem vybavit s maximálním komfortem. Lavička pod nohama, zajímavá kniha, tablet s hrou - to vše pomůže rozjasnit dlouhé hodiny na toaletě. Koupil pre-soft toaletní papír a vlhčené ubrousky (nebo toaletní papír vlhký) s protizánětlivým a hydratačním impregnace, jakož i krémy a pleťové vody může přispět ke snížení podráždění pokožky po častých cestách do záchodu.

Pokud lékař nepředepsal určité laxativní léky, můžete provést následující:

Rostlinný olej ve výši 2 polévkových lžiček. l. Pokud požíváte čistý olej těžce, můžete ho rozpustit ve sklenici fermentovaného mléčného výrobku (kadeřené mléko, kefír, ryaženka).

2/3 šálku 30% roztoku síranu hořečnatého. Magnezie má extrémně nepříjemnou chuť, takže ji můžete vypít lehkou šťávou, stlačit do sklenice s laxativním citronem, přidat zázvor nebo některé jiné látky s příjemným zápachem.

Jiné léky by neměly být používány - úplné vyčištění střeva je nemožné. Můžete je užívat pouze s individuální nesnášenlivostí prvních dvou drog; v této otázce je lepší konzultovat lékaře.

Klouzání. Lékař může v některých případech nabídnout pacientovi, aby se klouzal buď v předvečer vyšetření, nebo pár hodin před ním. Obvykle použijte klystírku o objemu 1,5 litru a naplňte ji teplou vodou. Klubek se opakuje až do vzniku téměř čisté a nekomplikované drenážní vody.

Příprava kolonoskopie pomocí osmotických laxativ

Ačkoli klystýr je jistě účinný, proces jeho sebepřípravy a aplikace může být pro pacienta obtížné a nepříjemné. Pomáháme při přípravě osmotických laxativ obsahujících makrogol (ano, jedná se o stejnou chemickou látku, která se skládá z plastových sáčků). Účinnost čištění střev přípravky obsahujícími makrogol závisí pouze na objemu opojeného roztoku. Musí být použity nejméně tři nebo čtyři litry; Naštěstí od doby síranové magnézie lék ustupoval dopředu a jejich chuť není tak nechutná. V extrémních případech můžete vždy použít sladidlo nebo aromatickou přísadu, jako je citrónová šťáva nebo zázvor.

A projímadla na bázi makrogol, že nezpůsobí dehydratace, a to i naopak - obsahují osmoticky účinné látky, zadržování vody, proudící do střeva, čímž se usnadňuje mytí a čištění střev klystýr na úrovni. Zvláště dobré osmotické laxativa pro čištění sestupného tlustého střeva a sigmoidního tlustého střeva, kde voda z klystýru nemůže dosáhnout.

Obchodní názvy přípravků obsahujících makrogol - Forlax, Lavakol, Fortrans. Zpravidla se dávka léku vypočte na základě hmotnosti pacienta - jednoho balení léčiva rozpuštěného v 1 litru vody, na každých 15 až 20 kg tělesné hmotnosti pacienta. Protože je obtížné okamžitě použít takový objem vody, doporučuje se pacientovi vypít sklenici roztoku každých 20 minut.

Pokud Fortrans pro pacienty bez přítomnosti komplikací, pak Forlaks speciálně navržen pro ty, kteří ze zdravotních důvodů nejsou schopni pít tolik tekutiny (například pro lidi, kteří trpí kardiovaskulární choroby nebo vředové chorobě žaludku nebo ve střevě). Léčivo se rozpustí ve sklenici vody a vzít jednu ze dvou paketů jednou denně (ráno), nebo dva sáčky ráno a večer po dobu tří dnů před konáním šetření. Při použití forlaks nelze vyhnout klystýr - za pár hodin před kolonoskopií, je žádoucí, aby se sami jednu malou klystýr.

Dvě hodiny před kolonoskopií

Nemůžete jíst ani pít (dokonce ani vodu). Tento zákaz vznikl nejen kvůli přítomnosti vody v žaludku, kolonoskopie může způsobit zvracení, které může pacientem utopit v celkové anestezii. Některé léčebné ústavy vyžadují delší dobu abstinence od vody (až 8 hodin), proto se doporučuje tuto záležitost upřesnit předem.

Jak se provádí kolonoskopie?

Při provádění kolonoskopie bude pacient mít plášť a zpravidla nic víc. Kolonoskopie obvykle používá celkovou anestezii (intravenózně), ale někdy se používá lokální anestézie; v takovém případě lékař provede pacienta injekci sedativy nebo podává tablety.

Pacient leží na stole na boku a přitáhne si kolena k hrudi. Lékař vstoupí do kolonoskopu do konečníku konečníku. Trubka kolonoskopu je dostatečně dlouhá, aby doktor mohl vyšetřit celé střevo jako celek. Kolonoskop má světelný prvek a je schopen vstřikovat vzduch. Vzduch rozšiřuje lumen tlustého střeva, což umožňuje lékaři lépe jej prozkoumat. Když se trubice pohybuje uvnitř střeva nebo je do něj injektován vzduch, může pacient cítit křeče v břišní dutině a touží jít na toaletu.

Na špičce trubky je malá videokamera, která vysílá obraz vnitřního povrchu střeva na monitor. Je-li to nezbytné, lékař může do střeva vložit nástroje, kterými jsou odebírány vzorky tkání, odstranění polypů a dalších abnormálních forem.

Kolonoskopie zpravidla trvá od 20 minut do 1 hodiny.

Výsledky kolonoskopie

Negativní výsledek je nejlepší. To znamená, že během vyšetření lékař nezjistil žádné anomálie v hrubém střevě. U starších pacientů může lékař doporučit opakované vyšetření rakoviny konečníku po 7-10 letech (pokud má pacient jiné jiné rizikové faktory než věk). Pokud je negativní výsledek způsoben neschopností plně vyšetřit střeva kvůli zbytkové stolici, lékař Vám s největší pravděpodobností doporučuje znovu projít kolonoskopií (a fázi přípravy na to) znovu.

Pozitivní výsledek je, když lékař zjistí nějaké abnormality v hrubém střevě (polypy, změněné tkáně atd.). Obvykle jsou většina polypů benigní, ale některé mohou být prekancerózní. Polypy odstraněné během kolonoskopie jsou odeslány do laboratoře pro analýzu, aby se zjistilo, zda jsou benigní, prekancerózní nebo maligní. V závislosti na velikosti a počtu polypů může lékař předepisovat frekvenci následných kolonoskopických vyšetření. Pokud je počet polypů velmi malý, doslova jeden nebo dva kusy a jejich průměr není větší než 1 cm, pak bude následná kolonoskopie vyžadována pouze za pět let. Pokud jsou polypy větší, jejich velikost je zvýšena nebo laboratorní analýza prokázala, že mají určité charakteristiky, doktor může doporučit provést kolonoskopii do tří let (při absenci dalších rizikových faktorů). Pokud jsou polypy maligní, může být po 3-6 měsících nutná další kolonoskopie.

Při opakované kolonoskopii

V případě, že lékař je spokojen s výsledky průzkumu (plně prozkoumat vnitřní povrch střev předcházet zbytkový stoličku nebo jiné překážky), to může být re-nabídka kolonoskopie (a re-výroba). Sledujeme-li cesta endoskopu stál nepřekonatelnou překážku, zpravidla používá vzduch kontrastní studii (iriografie) nebo virtuální kolonoskopii - pokud střeva zkoumají pomocí Multispirální počítačová tomografie.

Po kolonoskopii

Po skončení vyšetření trvá asi hodinu, než se pacient začne zotavovat. Doporučuje se, aby mu rodinní příslušníci, přátelé nebo příbuzní odvezli domů, protože nebude možné zcela zbavit důsledků užívání sedativy až do konce dne. V tomto stavu je nesmírně nežádoucí dostat se za volantem nebo se zapojit do činností, které vyžadují soustředění.

Zpravidla po kolonoskopii se pacientovi nedoporučuje jíst jednu hodinu. Po této době můžete jíst něco malého, jemného tvaru a snadno stravitelné (polokvapalnou kaši z dobře vařených obilovin, kapalného tvarohu, jogurtu a tak dále). Pokud byl polyp odstraněn během kolonoskopie, doktor může doporučit dodržování stravy po určitou dobu.

Po nějaké době po skončení vyšetření může pacient pocit nafouknutí nebo vyzařování plynů - tak vzduch vystupuje z konečníku, který se dostal v důsledku kolonoskopie. Nestláčejte žaludek ve snaze vytlačit vzduch prudce - postupně se vylétá sám. Uvolněte situaci, pomůže vám přijetí vertikální polohy a procházky po místnosti nebo na krátkou procházku. Pokud symptomy bolesti přetrvávají, můžete užít analgetikum.

Při první defekaci po kolonoskopii ve výkalkách lze nalézt malé stopy krve. Zpravidla se nemusíte bát - obvykle krev zmizí s opakovanou vyčerpáním. Pokud však krev pokračuje, dochází k tvorbě krevních sraženin ve stolici, pacient trpí bolestí břicha, má horečku, měl by okamžitě poradit s lékařem.

Kolonoskopie střeva - jak připravit a podstoupit postup

Kolonoskopie - jednu z metod diagnostiky střev, která umožňuje přesně stanovit stav tlustého střeva, identifikovat možné patologické stavy a provést včasná terapeutická opatření k jejich odstranění.

Tato metoda výzkumu je velmi populární u koloproktologických lékařů od té doby umožňuje rychle získat jasný obraz o stavu střev. Pacienti se však často obávají předepisování kolonoskopie, protože se obávají, že postup bude příliš bolestný a způsobí komplikace.

Mám se bát kolonoskopie? Jak postupuje procedura a co má pacient dělat před a během testu?

Kolonoskopie je studie střeva, která umožňuje odhalit jakékoli patologie

Co je kolonoskopie?

V současné době praktikují lékaři dvě metody výzkumu - virtuální a invazivní kolonoskopie.

Virtuální kolonoskopie střeva je modernější metoda výzkumu, při které lékař obdrží obraz střeva ve 2D a 3D formátu. Obraz je založen na počítačovém a magnetickém rezonančním zobrazování.

Tato metoda je nejčastěji předepisována za přítomnosti kontraindikací pro invazivní diagnózu a má řadu výhod a nevýhod. Intestinální MRI nebo virtuální kolonoskopie je jemnější metodou vyšetření a umožňuje diagnostiku bez použití další anestezie a anestézie. Ale virtuální studie nebude tak informativní jako endoskopické diagnózy - není vhodné pro identifikaci malých střevní léze, malé vředy a polypy, to je nemožné, aby biopsii a odstranění zjištěných nádorů.

Konvenční invazivní kolonoskopie se provádí pomocí endoskopu, který se skládá z pružné sondy, speciálního okuláru, podsvícení, trubek, které poskytují vzduch a kleště, které se používají k získání histologického materiálu. Sonda je vložena do konečníku a prochází tlustým střevem, doprovázená přívodem vzduchu pro zlepšení viditelnosti.

Moderní endoskopy mají speciální vestavěné kamery, díky nimž je možné pořizovat snímky i na nejvzdálenějších místech střeva a zobrazit jejich obraz na obrazovce. Díky této možnosti může lékař podrobně studovat problematické oblasti střeva a objevit patologie.

V procesu invazivního vyšetření je pro zajištění maximálního pohodlí pacient schopen užívat anestezie, sedativum a antispazmodikum. V některých případech se používá anestezie, u které existují zvláštní náznaky.

Anestezie se používá:

  • Pokud je pacient mladší než 12 let, doporučuje se anestezie pro děti, aby se zabránilo psychickému traumatu;
  • Pokud má pacient malý prah bolesti;
  • Pokud mají střeva hroty nebo jiné destruktivní poruchy.

Dávejte pozor! Kolonoskopie obvykle trvá nejdéle 10-15 minut, pokud diagnóza nevyžaduje další terapeutická opatření.

Kolonoskopie se nejčastěji provádí pomocí endoskopu

Kolonoskopie umožňuje krátkou dobu získat ukazatele, které byly dříve možné získat pouze v důsledku dlouhých studií:

  • Poskytuje přesné posouzení sliznice, odhaluje zánětlivé procesy a motilitu střev.
  • Poskytuje příležitost vyjasnit velikost průměru střeva a v případě detekce změn jílu rozšířit střevní trakt.
  • Umožňuje vidět nejmenší změny na stěnách střev a patologické neoplasmy (hemoroidy, trhliny, vředy, polypy, cizí těla atd.).
  • Poskytuje příležitost k odběru kusů tkáně k vyšetření (biopsie).
  • Umožňuje odstranit malé polypy a benigní nádory pomocí endoskopického zařízení, které pacientovi zmírňuje chirurgický zákrok.
  • Pomáhá identifikovat příčinu střevního krvácení a eliminuje je na místě.
  • Umožňuje provést podrobné snímky vnitřního povrchu střeva.

Všechny tyto možnosti činí z kolonoskopie jedinečný a nejdůležitější diagnostický nástroj, a proto se tento výzkum nejvíce upřednostňuje v případě podezření na střevní patologii.

Kdy je provedena kolonoskopie?

Indikace pro použití kolonoskopie jsou velmi ischias - postup se doporučuje téměř u všech pacientů, kteří mají stížnosti na střevní funkce. Metoda výzkumu se používá jak pro preventivní, tak pro terapeutické účely, protože umožňuje nejen detekovat patologické stavy, ale také některé z nich odstranit.

Indikace pro kolonoskopii:

  • Stížnosti na bolest v oblasti tlustého střeva;
  • Střevní krvácení;
  • Ztráta hmotnosti, nízká horečka, anémie, tendence k onkologickým onemocněním (dědičnost);
  • Vypuštění patologického charakteru z konečníku (hnis, hlen);
  • Přítomnost cizího těla v jednom ze střevních částí;
  • Porušení stolice (trvalá zácpa nebo průjem);
  • Možnost onkologických útvarů;
  • Podezření na Crohnovou chorobu, ulcerózní kolitidu.

Kolonoskopie je také předepsána jako kontrolní studie po řadě terapeutických postupů, které potvrzují správnou léčbu.

Důležité! Kolonoskopie se doporučuje všem pacientům, kteří dosáhli věku 40 let jako preventivního opatření - je žádoucí podstoupit léčbu každých pět let.

Kolonoskopie, stejně jako jakákoli terapeutická pomůcka, má řadu kontraindikací, v jejichž přítomnosti je pacientovi nabídnuta další alternativní metoda vyšetřování.

Kontraindikace k kolonoskopii:

  • Nemoci kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, srdeční selhání);
  • Perforace střeva, peritonitida, doprovázená výstupem střevního obsahu do peritonea;
  • Akutní zánětlivé procesy s ulcerózní kolitidou;
  • Období těhotenství;
  • Infekční procesy v akutní fázi spojené s intoxikací těla;
  • Ostré skoky krevního tlaku;
  • Divertikulitida;
  • Plicní nedostatečnost;
  • Inguinální nebo pupeční hernie;
  • Těžké střevní krvácení;
  • Problémy s koagulací krve.
Kolonoskopie může odhalit mnoho nemocí

Za přítomnosti těchto stavů je zdravotní riziko pacienta příliš vysoké, takže lékař doporučuje použít jiné metody, jako je kontrola střeva bez kolonoskopie: irrigoskopie, retromenopie nebo magnetická rezonanční vyšetření střeva.

Příprava na postup

Příprava na kolonoskopii střeva je podobná ostatním metodám výzkumu a zahrnuje dva hlavní směry: dodržování zvláštní stravy a čištění střev nadměrných výkalů.

Přípravné aktivity začínají 2-3 dny před zahájením léčby. Jejich cílem je uvolnit stěny střeva z trosek a odstranit stolice, které brání průchodu sondy střevem.

Dieta

Dodržování stravy při přípravě kolonoskopie neznamená hladovění - prostě musíte změnit stravu, abyste upravili střeva na správnou práci.

Při přípravě kolonoskopie by mělo být menu smazáno:

  • Čerstvá zelenina a ovoce;
  • Klobásové a konzervované masné výrobky;
  • Zelení a salát;
  • Měkké ryby a maso;
  • Černý chléb;
  • Luštěniny, bobule, ořechy;
  • Mléko;
  • Výrobky z makarónů;
  • Káva;
  • Kashi (ovesné vločky, proso, perlový ječmen);
  • Sýrové nápoje.

Tyto produkty jsou obtížně strávitelné ve střevech a mohou způsobit vyšší produkci plynu.

Menu by mělo být připraveno s ohledem na zahrnutí následujících produktů do stravy:

  • Gallet, suché sušenky;
  • Dietní (s výhodou rostlinné) vývary;
  • Fermentované mléčné výrobky (sušené mléko, kefír, jogurt);
  • Pšeničný chléb (z celozrnné mouky);
  • Nízkotučné odrůdy masa nebo ryb (ve vařené nebo pečené formě).

Poslední jídlo by mělo být nejpozději do 12.00 hodin v den předcházejícímu postupu. Pak během jednoho dne není žádná kolonoskopie, můžete pít pouze vodu nebo slabý čaj, až do procedury.

Čištění střeva

V předvečer studie by měl být střevo očistěno doma pomocí klystýru nebo projímacích prostředků. Pokud tomu tak není, výsledky diagnostiky nemusí být přesné a postup bude muset být znovu proveden.

Čištění střev s klystýrem se provádí dvakrát denně před zahájením postupu a dvakrát před samotným vyšetřením.

V předvečer vyčištění se provádí před spaním (ve dnech 8-9 hodin večer) v intervalu 1-1,5 hodiny. Najednou použijte 1,5 litru tekutiny k čištění střeva. Před přípravou klouzání pro snadnější čištění můžete užívat ricinový olej nebo měkké projímadla.

Jak se připravit na kolonoskopii bez použití klystýru?

Neexistují žádné zkušenosti s užíváním klystírů a je obtížné provádět takové čištění nezávisle, doporučuje se používat speciální přípravky, které stimulují a usnadňují postup při evakuaci střev. Jedná se o takzvané "lavage" léky, jejichž působení je založeno na solích, které nejsou absorbovány do střev.

Prostředky se v předvečer procedury užívají s velkým množstvím vody - zatímco množství spotřebované vody závisí na hmotnosti a věku osoby. Během nasávání kapaliny není tělem absorbováno, ale čistí záhyby a dutinu střeva a vytváří čistící účinek.

Před kolonoskopií je nutné čistit střeva

Nejpopulárnější přípravky na čištění střev:

  • Fortrans Je nejčastěji předepsaným lékem. Přijímací prostředek probíhá v průběhu několika hodin - Dávka a dávkovači režim na přípravu nátěrových hmot lékaře (v průměru bude muset vypít asi 3 litry tekutin). Droga je dobře čistí střeva, ale to nemá chuť velmi dobrá, takže to může způsobit nevolnost a dávivý reflex, se doporučuje pít šťávu z citronu nebo plátek citronu marmeláda.
  • Lavakol - méně účinná (ve srovnání s Fortrans) lékem, ale má dostupnější cenu, je snazší tolerovat a nezpůsobuje nevolnost.
  • Endolphac - lék poslední generace. Výrobek má příjemnou chuť a má poměrně vysoký laxativní účinek.
  • Složte fosfát sodný - na rozdíl od jiných léků stačí pít pouze 2 šálky léku pro úplné čištění střeva.

Výhodou použití čistících prostředků je snadné používání doma a efektivita výsledku. Nevýhody zahrnují skutečnost, že večer bude nutné vypít dostatečné množství tekutiny, které nemá vždy příjemnou chuť.

Etapy kolonoskopie

Postup je poměrně jednoduchý a trvá v průměru 10-15 minut, pokud nejsou vyžadována žádná další terapeutická opatření (viz video).

Jak dělat kolonoskopii střeva:

  • Pacient je vystaven pasu a pak je umístěn na levé straně (s kolenami by měla být přitlačena k žaludku).
  • Lékař provádí analgetiku řas pomocí speciálních gelů a masti (v závislosti na individuální toleranci pacienta).
  • Lékař hladce vloží přístroj do konečníku pacienta. Jak se kolonoskop pohybuje po střevě, lékař zkoumá stav steny sliznice. Chcete-li vytvořit lepší viditelnost, je vzduch čerpán paralelně k rozšíření střevních záhybů.

V případě, že je požadována biopsie, zavedou se lokální anestetika pomocí endoskopu a vzorka tkáně se odebere pomocí speciálních kleští.

Při odstraňování polypů nebo malých benigních formací se použije speciální smyčka pro zachycení a vyříznutí výrůstků.

Dávejte pozor! Ve většině specializovaných klinik se anestezie nevykonává, protože Kolonoskopie není spojena se silnou bolestí.

Pacient má pocit nepohodlí, když sondou prochází střeva kvůli nahromadění vzduchu. Ale takové momenty jsou obvykle klidně přenášeny a lékař pomáhá při přežití nepříjemných minut a dává doporučení správného dýchání během průchodu sondy.

Fortran je nejčastěji předepsán pro čištění střev před operací

Po postupu: komplikace a recenze

Po vyšetření mohou některé nepříjemné pocity po určitou dobu přetrvávat - pocit raspiraniya a nepohodlí ve střevě. To je způsobeno pronikáním vzduchu do střev během studie. Nežádoucí příznaky lze odstranit několika tabletami s aktivním uhlím.

Po nějaké době po operaci (2-3 hodiny) se doporučuje, aby pacient zůstal v poloze na levé straně, zvláště pokud byly provedeny manipulace s anestezií.

Komplikace kolonoskopie se objevily pouze u 1-3% všech případů a jsou spojeny se zvláštnostmi patologie:

  • Perforace střevní stěny - vyskytuje se v přítomnosti hnisavých procesů na stěnách střeva;
  • Krvácení do střeva - vznikají poměrně zřídka a jsou eliminovány pomocí kauterizace;
  • Bolest v břiše - vznikají hlavně po odstranění nádorů a polypů a jsou eliminovány pomocí analgetik.

Většina obav pacienta souvisí s otázkou, zda je bolestivé mít kolonoskopii. Před provedením kolonoskopie střeva lékař provede nutně konzultaci, která popisuje specifika postupu a řeší problém anestezie.

Recenze na průchod kolonoskopie mají obvykle pozitivní povahu. Existují však také negativní recenze, díky nimž pacient začíná mít pocit, že kolonoskopie je vážný a nebezpečný test. Nevěřte "hororovým příběhům" o kolonoskopii - bezpečná pasáž postupu závisí do značné míry na správném postoji pacienta.

Kolonoskopie se provádí na specializovaných klinikách pod dohledem odborníků, a proto postup ve většině případů nevede k nepříjemným důsledkům a rychle pro pacienta projde bezbolestně.

Kolik stojí procedurální záleľitost na tom, kde má kolonoskopie provádět - úroveň lékařské instituce, profesionalitu lékařů, vybavení a vybavení kliniky. Průměrná cena procedury se pohybuje od 4500-7000 rub, s přihlédnutím k anestezii bude cena vyšší o 2500-3000 rub.