Jak zacházet s obstrukcí střeva?

Lidské zdraví a pohoda v mnoha ohledech závisí na správném fungování gastrointestinálního traktu a na včasném odstranění produktů životně důležité činnosti z těla. Porucha normální funkce střeva vede k nepohodlí a vážnější poruchy mohou způsobit život ohrožující podmínky. Jednou z takových závažných komplikací je střevní obstrukce.

Střevní obstrukce je syndrom způsobený porušením motility střev nebo mechanickou obstrukcí a vedoucí k neschopnosti přesunout obsah trávicího traktu.

Obstrukce střev může být způsobena různými provokujícími faktory. K pochopení příčiny onemocnění do značné míry přispívá obecně uznávaná klasifikace střevní obstrukce.

Klasifikace choroby

Všechny formy střevní obstrukce jsou rozděleny do následujících typů:

Vrozená obstrukce je diagnostikována takovými vrozenými patologiemi jako nepřítomnost tlustého, tenkého střeva nebo konečníku. Všechny ostatní případy obstrukce odkazují na získané.

Na mechanismu výskytu střevní obstrukce

Podle klinického průběhu

Na variantách komprese nádob, které krvácejí:

  • Strangulace (s kompresí stříkajících nádob)
  • Obtušení (v případě mechanické překážky)
  • Kombinované (v nichž jsou oba syndromy exprimovány)

Příčiny střevní obstrukce

Podívejme se podrobněji na to, jaké faktory způsobují tento nebo druh střevní obstrukce. Příčiny mechanické obstrukce střeva zahrnují:

  • Poruchy struktury vnitřních orgánů, pohyblivé cékum
  • Vrozené břišní kordy, abnormálně dlouhé sigmoidní tlusté střevo
  • Hroty se vyvíjejí po operacích
  • Zranění kýly
  • Špatná tvorba střeva (smyčka střevních smyček, tvorba uzlů)
  • Uzavření lumen střeva nádorovými nádory a nádory pocházejícími z jiných orgánů břišní dutiny
  • Blokování střeva cizími těly (náhodně polknuté předměty, žlučové nebo kalcifikované kameny, akumulace hlístů).
  • Uvorot jedné části střeva
  • Akumulace mekonia
  • Konstrikce střevního lumenu v důsledku vaskulárních onemocnění, endometriózy
  • Invaginace střevních stěn, k nimž dochází, když je jedna ze svých částí vtažena do druhé a zablokuje lumen

Dynamická obstrukce střev je zase rozdělena na spastickou a paralytickou. Spastická forma je extrémně vzácná a v mnoha ohledech předchází paralytickému stavu střeva. Příčiny paralytické střevní obstrukce jsou:

  • Traumatické operace na břišních orgánech
  • Peritonitida a zánětlivé onemocnění vnitřních orgánů
  • Uzavřené a otevřené poranění břicha
  • Divertikulární střevní onemocnění

Někdy může být dalším provokativním faktorem, který způsobuje změny motorických dovedností a vývoj střevní obstrukce, změna v režimu jídla. V takových případech je možné nosit velké množství vysoce kalorických potravin na pozadí dlouhého půstu, které může vyvolat obrat střev. Komplikace může způsobit prudký nárůst spotřeby zeleniny a ovoce v sezóně nebo přemístění dítěte prvního roku života od kojení až po umělé krmení.

Symptomy střevní obstrukce

Mezi hlavní příznaky střevní obstrukce patří:

  • Náhlá svalová bolesti, které jsou lokalizovány "pod lžící" nebo v oblasti pupíku. Trvání bolestivého záchvatu může dosáhnout 10 minut, v jiných případech může být bolest trvalá.
  • Nadýmání, napětí a asymetrie břišních svalů
  • Střídání průjem a zácpa,
  • plynatost,
  • Averzie k příjmu potravy,
  • Nevolnost, opakované zvracení,
  • Pokud je tlusté střevo zablokováno, není možné odstranit stolice a plyny

Vedle těchto základních příznaků existuje řada dalších specifických příznaků, které dokáže pochopit pouze odborník. Lékař na vyšetření může věnovat pozornost charakteristickým zvukům v břišní dutině nebo jejich úplné nepřítomnosti, což může znamenat úplné zablokování intestinální motility.

S vývojem onemocnění a neposkytnutím lékařské péče může bolest trvat 2-3 dny. Toto je špatné prognostické znamení, protože ukazuje úplné zastavení střevní motility. Další impozantní znamení - zvracení, které může získat výrazný charakter. Může se stát vícenásobným a neúnosným.

Nejdříve se začne odvolávat obsah žaludku, poté se zvracené hmoty smísí s žlučou a postupně se stanou nazelenalé. Napětí břišní dutiny může být silně vyslovováno a žaludek je nabobtnal jako buben. Jako pozdější příznak asi o den později může být syndrom nedostatku stolice a nemožnost stažení stolice.

Při absenci léčby nebo pozdního léčení lékařské pomoci dochází k poklesu krevního tlaku, rychlejšímu impulzu a šoku. Tento stav vyvolává velkou ztrátu tekutin a elektrolytů s opakovaným zvracením, intoxikací těla se stálým obsahem střeva. Život ohrožující život pacienta se vyvíjí, což vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

Diagnostika

Pokud existují hrozící příznaky, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit test, který by určil diagnózu. Po vyšetření je pacientovi přidělena laboratorní vyšetření krve a moči, navíc bude nutné provést fluoroskopii a ultrazvuk.

  1. Když rentgenové vyšetření břišní dutiny odhalilo specifické symptomy střevní obstrukce. Obrazy se projeví nafouknutým, přeplněným obsahem a plynovými střevními smyčkami (tzv. Střevní oblouky a misky Clauberovy).
  2. U ultrazvukových vyšetření je potvrzením diagnózy přítomnost volné tekutiny v břišní dutině a opuštěných střevních smyčkách.

Při potvrzení diagnózy by měl být pacient naléhavě hospitalizován v chirurgickém oddělení. V nemocnici je možné provést opakované vyšetření pomocí irrigoskopie a kolonoskopie.

  • Pro detekci patologie z tlustého střeva se provádí nouzová irrigoskopie. V tomto případě je střeva naplněna suspenzí barya pomocí klystýru a jsou pořízeny rentgenové snímky. To nám umožní zhodnotit dynamiku průběhu onemocnění a určit úroveň obstrukce.
  • Po provedení kolonoskopie se dvojtečkou odstraní klystýr a pomocí anusu se vloží flexibilní endoskop pro vizuální vyšetření střeva. Tato metoda umožňuje detekci nádoru, se kousek tkáně pro biopsii nebo prointubirovat zúženou část střeva, čímž se eliminuje příznaky akutní střevní obstrukce.

Důležité je provedení vaginální nebo rektální vyšetření. Tak je možné detekovat nádory malé pánve a obturaci (zablokování) konečníku.

V složitých případech v nemocnici je laparoskopie možná, když je endoskop vložen přes punkci v přední břišní stěně a stav vnitřních orgánů je vizuálně posuzován.

Možné komplikace

Při absenci lékařské péče může střevní obstrukce způsobit nebezpečné, život ohrožující komplikace.

  • Nekróza (smrt) postižené oblasti střeva. Ileus může vést k zastavení průtoku krve do určité části střeva, způsobuje smrt tkáně a může způsobit perforaci střevní stěny a ven jeho obsah do peritoneální dutiny.
  • Peritonitida. Vyvíjí se, když je střevní stěna perforována a infikovaný proces je připojen. Zánět peritonea vede k infekci krve (sepse). Tato podmínka je život ohrožující a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Intestinální obstrukce u novorozenců a dětí

Črevní obstrukce u dětí je vrozená a získaná. U novorozenců je střevní obstrukce nejčastěji vrozená a dochází v důsledku malformací střev. To může být abnormální zúžení střeva, svírání střeva smyčky protáhlý sigmatu, porušování otáčení a kterým se stanoví průměr střeva, anomálií, které vedou k uzavření střevní stěny.

Příčinou akutní obstrukce u novorozenců může být střevní obstrukce mekonia (výkaly se zvýšenou viskozitou). V tomto případě existuje nedostatek židle dítě, velké nahromadění plynu, kvůli které je horní část břicha bobtná a začne zvracet žluč.

Kojenci často mají takový specifický druh střevní obstrukce, jako je invaginace, když je část tenkého střeva implantována do tlustého střeva. Invaginace se projevuje častými bolestnými záchvaty, zvracením, místo výkalych se uvolňuje z řas hlen z krve. Vývoj anomálie je podporován motilitou tlustého střeva a nezralostí mechanismu peristaltiky. Tento stav je zaznamenán především u chlapců ve věku od 5 do 10 měsíců.

Intestinální obstrukce u dětí je často způsobena akumulací červů. Míček ascaridů nebo jiných hlístů ucpává lumen střeva a způsobuje jeho křeče. Střevní křeč může být velmi stabilní a způsobuje částečnou nebo úplnou obstrukci. Navíc abnormality v peristaltice u dětí mohou vést k náhlé změně stravy nebo krmení.

U dětí do jednoho roku může být diagnostikován lepicí střevní obstrukce, ke kterému dochází po operaci nebo kvůli nezralosti trávicího systému na pozadí porodního traumatu, střevní infekce. Adhezivní proces v břišní dutině může způsobit zakřivení střev. Děti jsou velmi mobilní, zatímco běh nebo skákání, smyčka střeva může obtékat závorky hrotu.

Akutní adhezní obstrukce v raném věku je velmi nebezpečná komplikace, která způsobuje vysokou úmrtnost. Chirurgické odstranění postižené části tlustého střeva je technicky obtížné u dětí je velmi obtížné šít tenké střevní stěnou as vysokým rizikem perforace střeva.

Symptomy akutní obstrukce u dětí se projevují ostrými bolesti v křečích, nafukováním, bolestivým zvracením. Nespavatelné zvracení je častější při otáčení tenkého střeva. Za prvé, zvrací masy obsahují zbytky potravin, pak žluče začíná příměsí mekonia.

Pokud je tračník poškozen, může dojít ke zvracení, k zadržení plynu, otoku a napětí břicha. Bolesti v křečích jsou tak silné, že dítě nemůže plakat. Když procházejí záchvaty bolesti, dítě se stává velmi nepokojným, pláče a nemá místo pro sebe.

Všechny typy střevní obstrukce u dětí vyžadují okamžitou hospitalizaci. Vrozená střevní obstrukce u novorozenců je léčena chirurgicky. Naléhavý chirurgický zákrok je nutný při obratnosti střev a dalších mimořádných situací. Konzervativní léčba se provádí v případech, kdy příčinou obstrukce jsou funkční poruchy.

Léčba střevní obstrukce

Po potvrzení diagnózy je pacient hospitalizován v chirurgické nemocnici. Pacient by měl vyšetřit lékař, je zakázáno podávat před vyšetřením léky proti bolesti nebo laxativa, klystýr nebo výplach žaludku. Nouzová operace se provádí pouze s peritonitidou.

V jiných případech léčba začíná metodami konzervativní terapie. Terapeutická opatření by měla směřovat k odstranění bolestivého syndromu, boje proti intoxikaci těla, obnovení metabolismu vody a soli, odstranění stagnujícího obsahu střev.

Pacientovi je předepsán hlad a odpočinek a začíná provádět naléhavé terapeutické činnosti:

  • Pomocí pružné sondy zasunuté do žaludku nosem se horní části trávicího traktu uvolní ze stagnujícího obsahu. To pomáhá zastavit zvracení.
  • Začněte intravenózní injekci roztoků k obnovení rovnováhy vody a soli v těle.
  • Přiřaďte anestetika, antiemetika.
  • Při výrazné peristaltice se používají antispazmodiky (atropin, no-shpu)
  • Pro stimulaci intestinální motility ve výrazné paréze, subkutánní podávání proserinu

Léčba funkční (paralytické) obstrukce střev se provádí s pomocí léčivých přípravků, které stimulují svalovou kontrakci a podporují pohyb obsahu podél zažívacího traktu. Tato překážka je nejčastěji přechodným stavem a několik dní se správným zacházením mohou symptomy zmizet.

V případě neúčinnosti konzervativní terapie se provádí chirurgická intervence. Pokud je střevo zablokováno, operace jsou zaměřeny na vyloučení mechanického zablokování, odstranění postižené části střeva a zabránění opakovanému výskytu poškození průchodu.

V pooperačním období pokračují v provádění opatření k intravenóznímu zavedení krevních náhrad, fyziologických roztoků k obnovení rovnováhy elektrolytů. Provádějte antikoagulační a protizánětlivou terapii, stimulujte funkci evakuace motoru střeva.

Během prvních dnů po operaci musí pacient dodržet odpočinek v lůžku. Pijte a vezměte jídlo pouze po povolení a doporučení ošetřujícího lékaře. Za prvních 12 hodin nemůže jíst a pít nic. V tomto okamžiku se výživa pacienta provádí intravenózně nebo pomocí sondy, do které jsou dodávány kapalné živné směsi. Chcete-li snížit zatížení pooperačních stehů, můžete vstoupit a chodit po zákroku pouze se speciální ortopedickou bandáží.

Prognóza a prevence obstrukce

Příznivá prognóza v léčbě střevní obstrukce závisí na včasnosti lékařské péče. Je nemožné kreslit s odkazem na lékaře, jinak při výskytu závažných komplikací je riziko smrtelného výsledku skvělé. Nepříznivý výsledek může být pozorován při pozdní diagnostice, u oslabených a starších pacientů, v přítomnosti neoperovatelných maligních nádorů. Pokud v břišní dutině dochází k adhezním procesům, jsou možné recidivy střevní obstrukce.

Preventivní opatření k prevenci střevní obstrukce zahrnují včasné odhalení a odstranění střevních nádorů, léčbu helminthických invazí, prevenci adhezí a poranění břicha, správnou výživu.

Léčba střevní obstrukce s lidovými léky

U střevní obstrukce je samoléčba extrémně nebezpečná, protože může vést k úmrtí. Recepty tradiční medicíny se proto mohou používat pouze po konzultaci s lékařem a pod jeho přímým dohledem.

Metody lidí jsou léčeny pouze částečnou střevní obstrukcí, jestliže onemocnění má chronickou formu a nevyžaduje chirurgický zákrok. Pacient by měl zvolit optimální způsob léčby společně s lékařem. Tímto způsobem se zabrání zhoršení nemoci a vzniku nebezpečných komplikací.

Léčba rakytníka

Ze šťávy z plodů řepky má výrazný protizánětlivý účinek a olej z řešetláku působí jako mírné projímadlo. Připravit šťávu na kilogram bobulí, umýt, umístit do kontejneru a zbit. Rastolchennye berries míchat a vymačkat šťávu z nich. Užívejte jednou denně 100 g džusu půl hodiny před jídlem.

V případě oleje na vaření je 1 kg plodu řešetlákového řezané dřevěnou lžící a jeden den zůstává v smaltovaném nádobí. Na konci tohoto období se na povrchu třísené hmoty shromáždí až 90 g oleje. On je sbírán a opil jeden čaj lžíce třikrát denně před jídlem.

  • Léčba se sušenými ovocemi. Chcete-li připravit nápravu, vezměte 10 lžic sušených sliv, sušených meruněk, fíků a rozinky. Směs sušeného ovoce je dobře promyta a nalije se přes noc s vroucí vodou. Každé ráno projíždíme mlecím strojem, přidáme 50 g medu a dobře promícháme. Připravená směs se odebírá denně před snídaní jednou lžící.
  • Léčba švestkového vývaru. Takový odvar působí jako mírné projímadlo. Pro jeho přípravu se 500 gramů vysušených semen promyje, nalije se studenou vodou a vaří se na nízké teplotě asi hodinu. Připravený vývar je přidán vodou do předchozí úrovně a opět varu. Pijte chlazené, 1/2 šálku třikrát denně.
Dieta a správná výživa s střevní obstrukcí

Hlavními doporučeními pro střevní obstrukci je omezit množství konzumovaných potravin. Za žádných okolností by nemělo být přejídání tolerováno, což může vést k exacerbaci příznaků s chronickou obstrukcí. Potraviny by měly být částečné, je třeba každé dvě hodiny ve velmi malých částech. Kalorický obsah stravy je pouze 1020 kcal. Denně ve stravě by měly být přítomny uhlohydráty (200 g), bílkoviny (80 g), tuky (50 g). Maximální objem kapaliny by neměl přesáhnout 2 litry za den.

Produkty, které způsobují tvorbu plynu, plnotučné mléko a mléčné výrobky, nádoby s hustou konzistencí, nápoje sýtené oxidem uhličitým jsou zcela vyloučeny. Úkolem takové stravy je eliminace fermentačních a hnilobných procesů v gastrointestinálním traktu. Všechny dráždivé látky mechanického, tepelného nebo chemického typu jsou vyloučeny. Potraviny by měly být co nejjemnější, čištěné nebo želé, pohodlné (ne horké a ne studené).

Základem stravy by měl být slabý, nízkotučný masný vývar, slizniční vývar, pokrmy v čisté nebo čisté formě. Vařenou kaši můžete vařit na vodě, sýr a vejce soufflé, lehké omelety. Maso je lepší jíst ve formě parních steaků, masových kuliček, knedlíků. Užitečné želé, ovocné želé, nápoje z kyselého mléka. U nápojů je vhodnější zelený čaj, žvýkačky, borůvky nebo kdoule.

Ze stravy jsou vyloučeny moučné a cukrářské výrobky, smažené a strmé vejce, tučné maso a ryby, okurky, uzené maso, konzervované maso a ryby, kaviár. Nedoporučujeme syrovou zeleninu, těstoviny, perličkový jehličku, kaši nebo ječmenovou kaši. Spotřeba másla je omezená, v den, kdy můžete do misky přidat až 5 g oleje.

Nemůžete pít sýrové a studené nápoje, kakao, kávu a čaj s mlékem. Z menu vyloučte slané a kořeněné pokrmy, koření, bohaté ryby, masové a houbové vývary. Nemůžete jíst luštěniny, zeleninu a zeleninu obsahující hrubé vlákno (zelí, ředkvičky, ředkvičky, řepka). Všechny ostatní druhy zeleniny jsou zakázány jíst syrové, musí být vařené, dusené nebo pečené.

V případě střevní obstrukce je hlavním cílem výživy vykládat střeva, eliminovat těžko stravitelné potraviny a omezit jejich objem. Taková strava zlepší stav pacienta a pomůže vyhnout se exacerbaci onemocnění.

Jak identifikovat a léčit střevní obstrukci

Problémy s střevem jsou dnes velmi běžné. Jeden z nich - střevní obstrukce - je vážným stavem, v akutním stadiu je nutný chirurgický zákrok. Nejstarší předzvěstí onemocnění je bolest: začíná náhle, kdykoli, bez zjevného důvodu. Méně často bolest trochu roste, ale po určité době získává intenzivní charakter.

Co je střevní obstrukce?

Střevní obstrukce se týká nemožnosti fyziologického charakteru průchodu do zadního průchodu fekálních masek. Proces přirozeného vyprázdnění konečníku se stává obtížným, plyn uniká, tvoří se skvrny. Symptomy se stávají výraznějšími, když se stav zhorší. Zdrojem problému je nepravidelná stolice: je správné, pokud je člověk vyprázdněn jednou denně. V případě zácpy byste měli konzultovat příznaky, které indikují obstrukci.

Příčiny obstrukce

Obstrukce střeva se rozvíjí pod vlivem různých příčin, které spadají do dvou kategorií: funkční a mechanické. Vývoj onemocnění mechanického typu je podporován takovými faktory, jako je zvýšení délky sigmoidního tlustého střeva, přítomnost kapslí peritonea, pohyblivého céka, adheze. Funkční obstrukce se vyvíjí na pozadí přejídání po půstu, prudkém nárůstu čerstvého ovoce, přenosu novorozenců na upravené směsi až na jeden rok.

Mechanické

Mechanické příčiny onemocnění, které významně otravují pacientovu existenci:

  • přetížení červů;
  • hematom;
  • poruchy tvorby střeva;
  • abnormality ve struktuře peritonea;
  • žlučové a stoličkové kameny;
  • kardiovaskulární onemocnění;
  • zánět;
  • novotvar (rakovina nebo benigní);
  • onkologie;
  • střevní obstrukce;
  • hroty;
  • hernie;
  • inverze střeva;
  • kmeny peritonea vrozeného typu;
  • vstup cizích prvků do střeva;
  • snížení světelné vůle.

Funkční

Funkční příčiny vzniku obstrukce jsou také známé. Jejich seznam obvykle závisí na souvisejících problémech, ale jeho krátká verze vypadá takto:

  • Hirschsprungova choroba;
  • paralytické jevy;
  • křeče;
  • poruchy intestinální motility.

Symptomy a známky střevní obstrukce

Podle doktorů, pokud je podezření na střevní obstrukci, by měl být pacient hospitalizován co nejdříve do nemocnice. Takže prognóza bude příznivá. Porušení lze odstranit bez rychlého zásahu v řadě případů. Jasné známky výskytu onemocnění se považují za neproveditelnost úniku stolice a plynů. V případě částečné obstrukce nebo obstrukce horních částí střeva je postranní židle a mírný únik plynů. Existují příznaky, jako je časté zvracení, nepravidelný tvar a nadýmání.

Existují také specifické příznaky, které lze odhalit pouze odborníkem, takže rychlá hospitalizace pacienta je tak důležitá. Pokud nezačnete léčit pacienta včas, zvyšuje se riziko vzniku nebezpečných následků, mezi něž patří srdeční onemocnění, jaterní a renální nedostatečnost, smrtelný výsledek. V případě komprese cév se rozvíjí nekróza střeva. Dokonce i chirurgický zákrok (pokud je případ spuštěn) nemusí zachránit pacienta.

Nejnebezpečnějšími podmínkami jsou střevní obstrukce u kojenců. Proto je pro maminky a táty důležité, aby věděli o příznaky, které by měly způsobit strach:

  • významná ztráta hmotnosti způsobená ztrátou tekutiny,
  • zvracení s příměsí žluči, která se objeví po jídle,
  • šedivý odstín kůže dítěte,
  • teplota,
  • nadýmání břicha.

Tiché dítě může odmítnout jídlo, být neklidné a rozmarné. Pak musíte okamžitě zavolat lékaře.

Typy střevní obstrukce a jejich projevy

Obstrukce střev je rozdělena do dvou typů podle povahy průběhu: je chronická a akutní. Kromě toho může být onemocnění částečná nebo úplná. Podle původu je onemocnění rozděleno na získané a vrozené, druhé je způsobeno střevní obstrukcí hustým mekoniem, anomáliemi ve vývoji. V závislosti na příčinách může být nemoci mechanická a dynamická.

Adhezivní překážka

Adhezivní obstrukce je porušení průchodu střevami, což je vyvoláno adhezivním procesem peritonea. Nebesa a adheze se objevují po omezené, akutní difuzní peritonitidě, krvácení, poranění břicha. Tento typ střevní obstrukce se může vyskytnout na jakékoliv úrovni střeva. Ve většině případů je žláza uzavřena pooperační jizvou peritonea nebo orgány, které byly během operace zraněny.

V srdci onemocnění je porušení peristaltiky, což je způsobeno vznikem srůsty. Adhezivní překážka se vyskytuje v několika typech:

  • Obturační typ - onemocnění začíná akutně a rychle proudí. Někdy pacienti mohou trpět chronickou intermitentní obstrukcí, která se později dostává do akutní fáze.
  • Strangulační typ - nastane, když je intestinální trakt porušen za účasti mesentery. Onemocnění je akutní a násilné, časné hemodynamické poruchy vedoucí k rozvoji peritonitidy a nekrózy střev.
  • Smíšená forma je kombinací dynamické a mechanické formy onemocnění.

Částečný

Částečná forma tohoto onemocnění může pokračovat chronicky: pacient pravidelně prožívá bolest, trpí zvracením, zadržením plynu a stolice. Ve většině případů takové příznaky nejsou akutní, jdou po konzervativních aktivitách v nemocnici nebo nezávisle. Nemoc může trvat dlouhou dobu, desítky let. V případě obstrukce v důsledku nádoru, který roste uvnitř lumenu střeva nebo zvnějšku, se symptomy postupně zvyšují. Někdy dochází k zácpě, bolesti břicha, zvracení, plynatost. Jak nádor roste, příznaky se stávají častějšími.

Stádia částečného zablokování jsou nahrazena obdobím rozlišení, pro které je charakteristický průjm. Feces vypadají tekuté, bohaté, s hnilým zápachem. Znakem částečné obstrukce je to, že může kdykoliv proniknout do úplné obstrukce akutního typu.

Obstrukce tenkého střeva

Obstrukce tenkého střeva se vyskytuje na kterékoli části tenkého střeva. Část střeva, která se nachází nad obstrukční lokalizací, nadále pracuje a nafoukne, když se naplní jídlem. Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou obstrukce tenkého střeva. Symptomy obstrukce jsou nadýmání, odpor k jídlu, zvracení, dehydratace, silná bolest v oblasti epigastrie.

Velké střevo

Porušení průchodu obsahu tlustého střeva (ve volném prostoru) je zobrazen na zpoždění nebo nedostatku židle, otoky, ztížený průchod dechu, křeče bolesti přírodu, žaludek protažení, zvracení, nevolnost, poruchy příjmu potravy. Tato obstrukce může být úplná nebo částečná, častěji pozorována v případě poškození tlustého střeva organické povahy.

Za předpokladu progrese poruchy ve střevě rostou příznaky intoxikace, porušení metabolických procesů, nadýmání, známky zánětu pobřišnice. Částečné okluze se vyznačuje periodickým částečných výbojů plynu a stolice, průjem, zácpa, změny dlouhé i krátké období remise, dočasné zastavení bolesti a otoky.

Zjistěte, jaká je dyskineze hrubého čreva, jak tuto nemoc léčit. The

Léčba onemocnění u dospělých a dětí

Na začátku léčby onemocnění, poškozuje střeva u dětí, dospělých, starší lidé platí mimořádná opatření s cílem zmírnit bolest šok, doplňovat ztráty na přívod tekutiny proveden rentgen, ultrazvuk břicha. S pomocí sondy se uvolní horní části trávicího traktu a pomocí sifonových kladiva - spodní části.

Zavádějí se léky (antispasmodika), které uvolňují svalové stěny střeva a zastavují intenzivní peristaltiku. V některých případech jsou tato opatření a léčiva dostačující k obnovení fungování. Pokud ne, přiložte k chirurgickému zákroku na klinice.

Chirurgická intervence

Objem chirurgického zákroku s intestinální obstrukcí se upraví individuálně s ohledem na charakteristiku těla, anatomické rysy zaměření a historii onemocnění. Rovněž je třeba určit příčiny patologie. V následujících případech onemocnění je chirurgie jediným způsobem, jak léčit:

  • při otáčení tenkého střeva;
  • s blokádou žlučových kamenů;
  • při tvorbě uzlů střeva, když je na ose druhé navinuté jedno střeva;
  • když se ponoříte do jednoho vnitřku.

Dieta

V závislosti na průběhu onemocnění střev a stavu pacienta je předepsána strava. Po operaci s střevní obstrukcí nemůžete jíst a pít dvanáct hodin. Potrava je parenterální: pacient je intravenózně podán roztoky živin do konečníku. Po pěti dnech se živné směsi zavádějí přes deštník v ústech. Sonda se odstraní, pokud se pacient může jíst sám. Povolené mléčné výrobky, výživné směsi (dětská výživa) často v malých porcích.

Několik dní po operaci na střevě přechod na nulovou dietu, navržený tak, aby maximalizoval trávení trávicího traktu. Zadejte lehce stravitelné kapalné produkty a příjem soli je omezen.

Postupně přejděte na dietu, která se blíží dietě číslo 4, která je navržena tak, aby maximalizovala chemické a mechanické protřepení střev a snižovala fermentační procesy. Množství tuků, sacharidů, kouřových výrobků, koření, okurky, vlákniny, mléka je omezené. Jídla jsou vařená, vařená pro pár, odírá.

Postupně se rozšiřuje dietní menu, dochází k úplnému přechodu na dieta číslo 4, který je vyvinut pro pacienty s onemocněním střev ve stádiu obnovy a rehabilitace včetně obstrukce. Dieta pro choroby gastrointestinálního traktu poskytuje plnou stravu, šetřící střeva. Dieta je rozmanitější, jídlo není třením.

Pokrmy vaří nebo vaří pro pár, což je užitečné pro střeva pacienta. Strava diety pro chronickou a akutní obstrukci brání vývoju hnilobných fermentačních procesů. Jednoduché sacharidy a tuky jsou omezené, dráždivé látky z mechanického, chemického a tepelného typu jsou vyloučeny.

Lidové prostředky

S částečnou formou obstrukce pomáhá léčba metodami z arzenálu tradiční medicíny:

  • 0,5 kg nalijte bez jám na nalít litr vody, vařte hodinu, ochlaďte a pijte třikrát denně na půl šálku.
  • 1 kg řepkového moštu k rozdrcení, vylijte vroucí studenou vodou v množství 0,7 l, promícháme. Stlačte džus a jednou za den užijte půl sklenice.
  • Smíchejte 20 kusů sušených meruněk, 10 polévkových lžiček. hrozinky, 10 kusů fíků a švestek. Nalijte vroucí vodu, opláchněte a otočte. Jezte na lžíci prázdný žaludek.
  • Zahřejte půl sklenici mléka a přidejte 20 g másla. Ležte na levé straně a vstřikujte roztok jako pravidelnou klystýru. Postupujte tři dny po sobě na pár hodin před spaním.
  • Takové bylinky jako senna a řešetlák, které mají laxativní účinek, mohou zmírnit, ale ne vyléčit onemocnění.

Video: Jak se zbavit střevní obstrukce doma?

Předmětem níže uvedeného videa je příznak, jako je zácpa a to, co může ohrozit. Zácpa může naznačovat mnoho závažných onemocnění, včetně obstrukce nebo Hirschsprungovy nemoci.

Fotografie střevní obstrukce

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Střevní obstrukce: příznaky, příčiny, léčba a nouzová péče

Ileus (KN) - akutní patologie, součástí „akutní chirurgické Five“ spolu s zánět slepého střeva, žlučníku, perforované vřed žaludku a zaškrceném kýly. Vysoká pravděpodobnost extrémně těžkého průběhu s často nevyhnutelným smrtícím výsledkem je tak nebezpečná, že by každý doktor měl být schopen to rozpoznat. A nejen to.

Příčiny a typy akutní obstrukce střev

Termínem "střevní obstrukce" se míní zpoždění nebo úplná nepřítomnost průchodu obsahu trávicí trubicí z řady důvodů. Z tohoto důvodu se choroba rozděluje především na druhy:

A) Mechanické, při kterém dochází k fyzické překážce pro průchod potravy. Na druhou stranu se dělí na:

  1. Obturation CN, vyplývající ze střevní blokády:
    • kamenné kameny;
    • bezoar (kus vlasů, který se hromadí v žaludku hlavně u žen, které si chtějí žvýkat vlastní vlasy);
    • velké žlučové kameny;
    • cizí tělesa;
    • vytlačování střeva zvenčí nádory, cysty jiných lokalizací.
  2. Strangulace, při kterých je překážka způsobena:
    • otáčení smyčky střeva kolem sebe;
    • vytvoření uzlu několika smyček;
    • porušení střeva, mezenteru a cév v herniích;
    • hroty nebo jizvy, stlačující střevo zvenčí.
  3. Smíšené, kombinace obou mechanismů - invaginace nebo zavedení jedné části střeva do druhé.

B) D dynamické, při kterém střevní obsah neprochází, protože:

  1. Stále křeče hladkých svalů;
  2. Její přetrvávající paralýza.

Důsledky střevní obstrukce

Toto onemocnění v nepřítomnosti léčby vede k množství závažných komplikací. Tudíž vypnutí části střeva, nekrotické kvůli porušení krve v něm vyvolává porušení trávení a vstřebávání živin.

Snížená sliznice ochranná funkce vede ke zvýšení permeability střeva stěny pro bakterie a jejich odpadů - je těžké intoxikace, a následně bakteriální komplikace, peritonitida, sepse, multiorgánové selhání.

Ukončení absorpce v mrtvém střevě ovlivňuje také vodu. Nedostatečný příjem do krve spolu s častým zvracením vede k rychlé dehydrataci těla.

Všechny tyto jevy se vyvíjejí poměrně rychle a během několika málo dnů vedou k nevyhnutelné smrti, pokud pacient není předán včas do chirurgické nemocnice.

Symptomy střevní obstrukce

Ve vývoji KH se rozlišují tři období, každá se svou vlastní symptomatologií.

Časné období (až 12 hodin)

Onemocnění začíná bolesti, jejichž charakter a intenzita se liší v závislosti na druhu obstrukce. Když obturation, bolest je rolována ve formě útoku, trvat několik minut, po kterém úplně ustoupí. Při uškrcení jsou konstantní, ale mění svou intenzitu od středního až po nesnesitelný, někdy provokující bolestivý šok.

Zvracení v tomto období se vyskytuje zřídka a pouze v případě, že na začátku tenkého střeva existuje překážka.

Interval (od 12 do 24 hodin)

12 hodin po nástupu bolesti se klinický obraz stává co nejjasnějším. Bolest přestává být paroxyzmální v jakémkoliv typu CN, břišní bobtnaje, časté zvracení. Z tohoto důvodu a také kvůli nemožnosti přijímat tekutiny ústy, otoky střev a zastavit vstřebávání vody se dehydratace rychle zvyšuje.

Pozdní doba (> 24 hodin)

Během tohoto období roste fenomén systémové reakce na existující onemocnění:

  • zvýšená respirační frekvence;
  • teplota těla stoupá, což svědčí o zvýšení otravy těla bakteriálními toxiny;
  • produkce moče se zastaví;
  • dochází k vážným poruchám acidobazické rovnováhy;
  • existují známky peritoneálního poškození - peritonitida;
  • případně vývoj sepsy.

Ukončení stolice a únik plynů je častým, i když ne trvalým příznakem CN. Je výraznější s nízkou obstrukcí (obstrukcí v tlustém střevě) a mnohem méně - s horní obstrukcí. Avšak i v druhém případě je na začátku peritonitidy pozorována paralýza motorických funkcí střev, což vede k zastavení průchodu hmoty stolice podél ní.

Stav pacienta se postupně zhoršuje od střední až kritický, je zde rostoucí tachykardie, teplota se postupně zvyšuje na vysokých čísel (někdy extrémně vysoké - v případě sepse).

Při absenci léčby tato choroba nevyhnutelně vede k rozvoji multiorgánového selhání a smrti pacienta.

Diagnostika střevní obstrukce

Některé objektivní údaje o vývoji onemocnění a jeho symptomech často nejsou dostatečné pro stanovení přesné diagnózy. Zde pomáháme lékařům přijít s vybavením a laboratorními testy:

  • Celkový krevní test ukazuje zvýšení koncentrace hemoglobinu a nárůst počtu červených krvinek - známky dehydratace, zvýšení obsahu leukocytů - znamení aktivního zánětu.
  • V biochemické analýze krve pozorován pokles krevního draslíku a chlóru, čímž se snižuje množství proteinu v plazmě, čímž se zvyšuje obsah dusíkatých látek, posunutí acidobazické rovnováhy směrem k alkalizaci nebo krevní oxidaci.
  • Radiografie střeva se provádí okamžitě s podezřením na CN. Obrázky ukazují střevní smyčky naplněné plynem a kapalinou (klenuté stíny nebo Kloyberovy misky). Podle svého tvaru a velikosti může zkušený odborník přibližně předpovědět, kde v trávicí trubici bude překážkou pro průchod fekální hmoty.
  • Rentgenová difrakce pomocí kontrastních činidel umožňuje určit místo obstrukce v tenkém střevě.
  • Irrigoskopie nebo kolonoskopie umožňuje objasnit diagnózu v případě obstrukce tlustého střeva.
  • Ultrazvuk a počítačová tomografie poskytují v některých případech cenné informace o přítomnosti například nádoru, který vyvolal obstrukci.
  • Vysoce informativní diagnostická metoda je považována za laparoskopii, během kterých si můžete přímo vidět místa obstrukce, a dokonce provádět některé lékařské manipulace - uřezat srůsty, střevní smyčka expandovat na svém volvulus.

Léčba střevní obstrukce a první pomoci

V poměrně vzácných případech s nekomplikovanou obturacní obstrukcí mohou lékaři využít konzervativní léčbu. Tento přístup se používá v nejranějších stádiích, kdy proces ničení střevní stěny ještě nezpůsobil systémové účinky. V rámci konzervativní léčby platí:

  • stálé čerpání obsahu žaludku a střev prostřednictvím sondy;
  • sifonové prolíny;
  • Kolonoskopie, která někdy umožňuje eliminovat obrat střev nebo "prolomit" překážku, například odstraněním kamene;
  • antispasmodika, která eliminuje střevní křeč.

V převážné většině případů se však musí uchýlit k chirurgické léčbě střevní obstrukce. To je způsobeno tím, že nástup léčby je často zpožděn kvůli pozdnímu léčení nebo prodloužené přepravě pacienta a opožděné diagnóze onemocnění. "Golden 6 hodin", během kterých je možné odstranit překážku bez operace, jsou vynechány a pacient je na chirurgovém stole.

Existuje mnoho typů operací, které vám umožňují obnovit průchod potravy v střevě. V některých případech je část necrotického střeva odstraněna a hrany řezů jsou šité, v jiných případech se postup provádí ve dvou fázích:

  • vylučování stomie (horní konec střeva je odstraněn do přední břišní stěny);
  • šití střev po několika měsících.

S poškozenou kýlou se provádí plastika herniálních vrstev a rektifikace střevní smyčky, pokud je životaschopná nebo pokud je odstraněna v případě nekrózy. Když se střevo otočí, uzel se vyrovná a vyhodnotí se životaschopnost střeva. U obstrukčních obstrukcí může být nezbytné otevřít střevo a odstranit z něj fekální kameny, zuby a podobně.

Předtím, než se operace pacienta po krátkou dobu připraví intravenózní infuzí roztoků, totéž se děje v oddělení resuscitace po chirurgickém zákroku. Současně se používají protizánětlivé léky, které stimulují motorickou funkci střeva a pro peritonitidu - antibiotika.

Šance člověka na přežití s ​​intestinální obstrukcí přímo závisí na rychlosti lékařské péče. Lidé, kteří jsou operováni v prvních 6 hodinách po nástupu onemocnění, téměř všichni se zotaví, zatímco v operaci prováděné za den, každý čtvrtý člověk zemře. Snižující se statistiky vám umožní s jistotou říci jednu věc - nečekejte! Při dlouhé nepřítomnosti plynů a stolice, zvýšení bolesti a nadýmání okamžitě zavolejte sanitku. Čas je jediná měna, na kterou si můžete koupit život s střevní obstrukcí.

Bozbey Gennadij, lékařský posudek, ambulantní lékař

25 477 zhlédnutí vcelku, 6 zhlédnutími dnes

Střevní obstrukce

Střevní obstrukce - průchod obsahu porušením přes střeva způsobené okluzí jeho lumenu, komprese, křeče nebo hemodynamické poruchy inervace. Klinicky zjevné ileus křeče bolesti břicha, nevolnost, zvracení, zpožděné stoličku a střevního plynu. V diagnostice ileu údajů zaznamenaných fyzikální vyšetření (pohmatu, poklepu vyšetření poslechem břicha), digitální rektální vyšetření, břišní rentgenového pozorování, kontrastní radiografie, kolonoskopii, laparoskopii. U některých druhů střevní obstrukce jsou možné konzervativní taktiky; v jiných případech, chirurgický zákrok se provádí, jehož účelem je rekonstituce obsahu průjezdu střev nebo zatažení vnějšího, neživotaschopných resekce části střeva.

Střevní obstrukce

Střevní obstrukce (ileus) není samostatná nosologická forma; v gastroenterologii a koloproktologii se tento stav vyvíjí u různých onemocnění. Střevní obstrukce představuje asi 3,8% všech havarijních stavů v operacích břicha. Při střevní obstrukci je narušován pohyb obsahu (chyme) - částečně strávené potravní hmoty v zažívacím traktu.

Intestinální obstrukce je polyethologický syndrom, který může být způsoben různými příčinami a má různé formy. Včasnost a správnost diagnózy střevní obstrukce jsou rozhodujícími faktory pro výsledek tohoto závažného onemocnění.

Klasifikace střevní obstrukce

Existuje několik variant klasifikace střevní obstrukce s ohledem na různé patogenetické, anatomické a klinické mechanismy. V závislosti na všech těchto faktorech se používá diferencovaný přístup k léčbě střevní obstrukce.

Z morfofunkčních důvodů se rozlišuje:

1. dynamická střevní obstrukce, která může být spastická a paralytická

2. mechanická střevní obstrukce včetně forem:

  • uškrcení (inverze, porušení, nodulace)
  • obturační (intra-intestinální, extraintestinální)
  • (adhezivní obstrukce, intususcepce)

3. cévní střevní obstrukce v důsledku intestinálního infarktu.

Podle úrovně umístění překážek pro průchod potravinářských hmot, obstrukce s vysokým a nízkým střevem (60-70%) se rozlišuje obstrukce střev (30-40%). Podle stupně narušení permeability trávicího traktu může být střevní obstrukce úplná nebo částečná; na klinickém kurzu - akutní, subakutní a chronická. V době permeability tvorba střevních poruch diferencovaných vrozenou střevní obstrukce spojené s poruchami střevní fetální vývoj a vnějšího (sekundární) obstrukce z jiných příčin.

Ve vývoji akutní obstrukce střev se izoluje několik fází (fází). V takzvané fázi "ileus cry", která trvá od 2 do 12-14 hodin, převažují bolest a lokální břišní příznaky. Stupeň intoxikace, který mění první fázi, trvá od 12 do 36 hodin a je charakterizován "imaginárním blahobytem" - snížením intenzity bolesti v křečích, snížením střevní peristaltiky. Současně dochází k výskytu plynů, zadržování stolice, nadýmání a asymetrie břicha. V pozdním, konečném stadiu střevní obstrukce, vyskytující se 36 hodin po nástupu onemocnění, se objevují závažná porucha hemodynamiky a peritonitidy.

Příčiny střevní obstrukce

Vývoj různých forem střevní obstrukce je způsoben jejími příčinami. Tak, spastická obstrukce se vyvíjí jako výsledek reflexní střevních křečí, což může být v důsledku mechanického podráždění a bolest, když helmintické napadení, cizí tělesa střeva, žaludku poškození a otlaky, akutní pankreatitida, nefrolitiáza a renální kolika, biliární kolika, bazální zápal plic, zánět pohrudnice, hemo a pneumotorax, lomové hrany, akutní infarkt myokardu a další. patologických stavů. Kromě toho vývoj dynamického spastickou střevní obstrukce může být spojeno s organickými a funkční poškození nervového systému (poranění mozku, poranění, poranění míchy, ischemické mrtvice, atd), a poruch discirkulatornaya (trombózy a embolie mezenterických cév, úplavice, vaskulitida), Hirschsprungova choroba.

Vyvolat paralytický ileus a střevní obrna, ochrnutí, který může vyvinout v důsledku zánětu pobřišnice, chirurgické zákroky na břišní, gemoperitoniuma, otravy morfinem, solí těžkých kovů, otravy jídlem a tak dále. D.

Při různých typech mechanické střevní obstrukce existují mechanické překážky pro pokrok potravinových hmot. Obtušení střevní obstrukce může být způsobeno kamennými kameny, žlučovými kaly, bezoar, kongesce červů; intraluminální rakovina střeva, cizí tělo; polknutí střeva zvnějšku s nádory orgánů břišní dutiny, malá pánve, ledviny.

Zaškrcení ileus se vyznačuje nejen stlačením lumen střeva, ale i stlačení mezenterických cév, které mohou být pozorovány v zaškrceném kýly, volvulus, intususcepce, hrbolky - kroucení a překrývání navzájem střevních smyčkách. Vývoj těchto onemocnění může být způsobeno přítomností dlouhé střevní okruží, jízvovitých prameny adheze, adheze mezi střevních smyčkách; drastické snížení tělesné hmotnosti, následuje dlouhodobé hladovění přejídání; náhlý nárůst intraabdominálního tlaku.

Příčinou obstrukce cévní střeva je akutní okluze mesenterických cév v důsledku trombózy a embolizace mezenterických artérií a žil. V základu vývoje vrozené obstrukce střev jsou zpravidla anomálie vývoje střevní trubice (zdvojnásobení, atrezie, divertikul mekkel atd.).

Symptomy střevní obstrukce

Bez ohledu na typ a úroveň střevní obstrukce se vyskytují syndrom silné bolesti, zvracení, retence stolice a výskyt plynů.

Bolesti břicha jsou stísněné nepříznivě. Během boje, která se shoduje s peristaltickou vlnou, je pacientova obličej zkreslena bolestí, sténá, přijímá různé vynucené pozice (přikrytí, kolena kolena). Při výskytu bolestivého záchvatu existují příznaky šoku: bledá kůže, studený pot, hypotenze, tachykardie. Stihanie bolest může být velmi zákeřným znamením, což naznačuje nekrózu střeva a úmrtí nervových zakončení. Po údajném klidovém stavu, druhý den po nástupu výskytu střevní obstrukce, vzniká nevyhnutelně peritonitida.

Zvracení je dalším znakem střevní obstrukce. Zvláště hojné a opakované zvracení, které nepřináší úlevu, se vyvíjí s obstrukcí tenkého střeva. Zpočátku zvracení obsahuje pozůstatky jídla, pak žluči, v pozdním období - střevní obsah (zvracení) s hnilým zápachem. Při nízké intestinální obstrukci se zvracení zpravidla opakuje 1-2 krát.

Typickým příznakem obstrukce s nízkým střevem je zadržení stolice a plynu. Prstové vyšetření prstů odhaluje nepřítomnost výkalů v konečníku, roztažení ampule, zúžení svěrače. Pokud je vysoká obstrukce tenkého střeva, zpoždění stolice nemusí být; Vypouštění spodních střevních traktů probíhá nezávisle nebo po klyzmatu.

Při střevní obstrukci je pozornost věnována otoku a asymetrii břicha, která je viditelná okem peristaltiky.

Diagnostika střevní obstrukce

Při perkuse břicha u pacientů s střevní obstrukcí je určen tympanit s kovovým nádechem (symptom Kivul) a tlumení bzučivého zvuku. Auskultatory v rané fázi odhalila zvýšenou intestinální peristaltiku, "šumění"; v pozdní fázi - oslabení peristaltiky, hluk pádu pádu. Při střevní obstrukci je palpovaná prodloužená střevní smyčka (Valův symptom); v pozdějším termínu - tuhosti přední břišní stěny.

Důležitou diagnostickou hodnotou je provedení rektálního a vaginálního vyšetření, pomocí něhož je možné detekovat rektální obturation, malé panvové nádory. Objektivita přítomnosti střevní obstrukce je potvrzena instrumentálními studiemi.

Přehled Při radiografie dutiny břišní definovaná charakteristika oblouk střevní (střevní plyn nafoukne hladiny oleje) Klojber miska (klenuté osvětlení nad horizontální úrovní kapaliny), symptom zpeřený (přítomnost příčné rýhování střeva). Rentgenokontrastní GI výzkum aplikovat v těžkých diagnostických případů. V závislosti na úrovni ileu může být použit barnatý rentgenové průchod střev nebo barnatého klystýru. Kolonoskopie umožňuje zobrazit distální tlusté střevo, určit příčinu obstrukce střev av některých případech - vyřešit fenomén akutní střevní obstrukce.

Hospodářství ultrazvuk břišní dutiny střevní obstrukce je obtížné vzhledem k závažné střevní pneumatization, ale studie v některých případech napomáhá k detekci nádorů nebo zánětlivé infiltráty. Během diagnózou akutní střevní obstrukce je třeba odlišit od akutní zánět slepého střeva, perforované žaludeční vřed a 12 duodenální vřed, akutní zánět slinivky břišní a žlučníku, ledvinové koliky, mimoděložního těhotenství.

Léčba střevní obstrukce

Je-li podezření na střevní obstrukci, provádí se hospitalizace pacienta v chirurgické nemocnici. Před vyšetřením lékaře je přísně zakázáno užívat klíšťata, aplikovat léky proti bolesti, užívat laxativa, provádět lavázu žaludku.

Při absenci zánětu pobřišnice v nemocnici produkovat gastrointestinální dekomprese odsátím gastrointestinálním obsahu přes nasogastrickou sondou a tenkého sifon klystýrového prostředku. Když křeče bolesti a vyjádřený podávány peristaltiku spazmolytika (atropin, platifillin, drotaverin) ve střevním paréze - střevní motilitu stimulující drogy (neostigmin); Novorozenecká paranefrická blokáda je prováděna. Pro korekci rovnováhy vody a elektrolytů se podávají intravenózní fyziologický roztok.

Pokud se v důsledku přijatých opatření nedovolí střevní obstrukce, je třeba myslet na mechanický ileus, který vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci. Operace s intestinální obstrukcí je zaměřena na odstranění mechanické obstrukce, resekci neživé střevní oblasti, zabraňující opakovanému narušení průchodnosti.

Pokud je tenké střevo zablokováno, může být provedena resekce tenkého střeva aplikací enteroenteroanastomózy nebo enterokolonastomózy; deinvaginatsiya, odvíjení napuchnout střeva smyčky colliotomy a t. d. Po ileus způsobené nádor tlustého střeva vyrobené gemikolonektomiya a uložení dočasné kolostomie. U neoperovatelných nádorů tlustého střeva se překrývá anastomóza bypassu; Transverstomie se provádí při vzniku peritonitidy.

V pooperačním období se provádí kompenzace BCC, detoxikace, antibakteriální terapie, korekce rovnováhy proteinů a elektrolytů, stimulace intestinální motility.

Prognóza a prevence střevní obstrukce

Prognóza intestinální obstrukce závisí na zahájení a úplnosti léčby. Nepříznivý výsledek se objevuje s pozdně známou střevní obstrukcí, u oslabených a starších pacientů s neoperovatelnými tumory. Při výrazném adhezním procesu v břišní dutině jsou možné recidivy střevní obstrukce.

Prevence ucpání střev zahrnují prohlídku a včasné odstranění tlustého střeva a konečníku, prevence adheze onemocnění, odstranění helmintické napadení, správné výživy, aby se zabránilo zranění a t. D. Pro podezření na ileus potřebují okamžitý přístup k lékaři.