Zánět lymfatických uzlin ve střevě

Mesadenitis, nebo jak se také nazývá mezenteritida - onemocnění, při kterém dochází k zánětu mízních uzlin střeva. Zánětlivé procesní lymfatické uzliny mezenterií a retroperitoneální dutiny jsou vystaveny. Toto onemocnění může být jak nezávislé, tak následně vzniknout zánět mandlí, onemocnění horních cest dýchacích, s tuberkulózou. Je důležité včas zaznamenat zánět a podstoupit potřebnou léčbu, aby nedošlo k žádným komplikacím, které by mohly vést k peritonitidě.

Příčiny mesenitidy

A dodnes je velmi obtížné přesně a jednoznačně určit příčiny mezenteritidy. Jedna věc je zřejmé, že infekce vstupují do lymfatických uzlin střevním lumenem a infekce se vyskytuje lymfogenně (přes krev do lymfy). Patologie může nastat u jakékoli infekční nemoci, jestliže tělo bude pro "příznivé" podmínky. Často se choroba vyskytuje v důsledku pronikání takových virů a bakterií:

  • adenovirus, ve kterém dochází k ARVI;
  • enterovirus vyvolává průjem, bolest;
  • Staphylococcus aureus a streptokok, projevující se během slabé imunity;
  • herpesvirus typu 4 (virus Epstein-Barr) vyvolává onkologii a infekční mononukleózu;
  • Mykobakterie vedoucí k tuberkulóze;
  • příčinných činitelů společných střevních infekcí;
  • lymfom Burkittu, v němž jsou v lymfatických uzlinách přítomny maligní novotvary.
Adenovirus, ve kterém dochází k ARVI, může být příčinou střevní patologie.

V břišní dutině je více než 500 mízních uzlin, které hrají bariérovou roli při získávání infekce do střeva. Všechny výše uvedené bakterie a viry jsou patogenní povahy a mohou vést k mesadenitidě. Někdy může zánět lymfatických uzlin pokračovat sám, spolu s jinou chorobou, ale dochází k exacerbaci onemocnění. V tomto případě jsou lymfatické uzliny výrazně zvětšeny, vylévají a šíří infekci v celém těle.

Hlavní příznaky

Dlouhou dobu pacient ani nevníma mesadenitidu a necítí žádné onemocnění. Známky onemocnění se náhle objeví. Pacient nejprve cítí bolest v horní části břicha a někdy bolest pokrývá celou břišní dutinu a je obtížné určit přesné místo onemocnění. Symptomy a průběh onemocnění připomínají zánět přílohy.

Hlavní rozdíl mezi apendicitidou a mezendenitidou spočívá v tom, že v případě druhého bolestivého pocitu nezmizí, když se zvětší zánět.

Dlouho člověk nevěnuje pozornost bolesti a nepohodlí. Pokud se čas neléčí k léčbě, lymfatické uzliny začínají trápit, dochází k akutní peritonitidě, dochází k obstrukci střeva. Zvětšené lymfatické uzliny vytlačují vnitřní orgán. Jiné příznaky jsou také zaznamenány:

  • tělesná teplota stoupá na 38 ° C nebo více;
  • pocit nevolnosti, zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • průjem nebo zácpa;
  • búšení srdce;
  • sucho v ústech a vysušení sliznic.
Bolest v břichu je hlavním znakem mesadenitidy.

Příznaky se také mohou objevit nebo se mohou projevit v závislosti na typu onemocnění. Rozlišujte mezi chronickou a akutní mezendenitidou. V prvním případě jsou nepohodlné pocity, bolest je cítit, ale ne tolik. Všechny ostatní příznaky jsou špatně viditelné, ale mají trvalý charakter. Během slabé fyzické námahy se bolest stává silnější. Při akutním úniku má bolest křečovitou povahu, teplota stoupá prudce na 39 ° C, palpitace se zvyšuje, malátnost je doprovázena nevolností a průjem.

Mesadenitida se často vyskytuje u dětí, zvláště často se podstupuje onemocnění od 6 do 13 let. Je také zjištěno, že chlapci jsou častěji infikovaní než dívky. Symptomatologie je stejná jako u dospělých. V břiše jsou bolestivé pocity. Při hmatání se žaludek napjal kvůli tomu, že se objevily lymfatické folikuly. Je nutné konzultovat lékaře, aby vyšetřoval a předepsal potřebnou léčbu.

Komplikace a důsledky

Pokud neprovedete opatření včas a neprovádíte léčbu mesadenitidy, jsou možné závažné komplikace. V pokročilém stupni v břišní dutině začne lymfatické hnisání, které brzy povede k abscesu. Komplikace je možná, v důsledku čehož hnisavá tekutina vylévá z lymfatických uzlin a proniká do břišní dutiny. V těžké formě se vyvine celková lymfadenitida, která postihuje celý lymfatický systém. Takové komplikace jsou vzácné, ale stále mají místo, zvláště s tuberkulózou.

Diagnostika lymfatických uzlin ve střevě

Pokud narazíte na některé z výše uvedených příznaků, musíte okamžitě jít do nemocnice. Pokud lékař zjistil lymfatický zánět v oblasti mezenterie nebo retroperitoneální dutiny, je nutné podrobit se komplexní diagnostice. Diagnóza je stejná jak pro dítě, tak pro dospělou osobu. Pro počáteční konzultaci a shromažďování údajů o nemoci je nutné. Po vyšetření lékař věnuje pozornost sliznicím a kůži pacienta, provádí palpaci břišní dutiny, určí, zda jsou lymfatické uzliny zapálené. Přiřazení průkazu takových laboratorních studií:

  • biochemický krevní test, který odhaluje onemocnění vnitřních orgánů;
  • tuberkulinový test (pokud existuje podezření na tuberkulózu);
  • obecný krevní test, ve kterém je indikován přesný počet bílých krvinek, z této analýzy vyplývá, zda existuje zánět lymfatických folikulů;
  • analýza výkalů pro okultní krev za účelem vyloučení vnitřního krvácení;
  • obecná analýza stolice, která umožňuje odhalit nesprávné trávení potravin;
  • polymerní řetězová reakce vyvolává E. coli, která vyvolává onemocnění;
  • na enterovirusy, streptokoky a stafylokoky, mykobakterie.

Přesná a důkladná diagnóza by měla v první řadě vyloučit apendicitidu.

Je také nutné konzultovat gastroenterologa, který určí ultrazvukové vyšetření pankreatu, jater a žlučovodů. Tento postup vám umožní zjistit zvětšení lymfatických uzlin. Doporučuje se provést laparoskopii, při níž se pomocí malých řezů v břišní dutině objevují zapálené lymfatické folikuly.

Léčba mesenitidy

Někdy se stane, že mesadenitida projde sama a nevyžaduje zvláštní léčbu. V závislosti na výsledcích testů lékař předepíše vhodnou léčbu. Pokud nastane situace, a tam je suppuration lymfatických folikulů, pak chirurgický zákrok je nutný. Po operaci jsou předepsány antibiotika a fyzioterapie.

Konzervativní terapie

Pokud se abscesy nevyskytují, ale stále onemocnění nezmizí, použijte konzervativní terapii, která se provádí v nemocnici. Taková terapie znamená snížit nebo zcela omezit aktivitu motoru, poskytnout pacientovi klid. Vezměte vodu ve velkém množství a jídlo, naopak, dávají malé části. Lékař předepisuje antibakteriální léky, které mají širokou škálu aktivit. Co přesně léky a jejich dávkování předepisuje výhradně ošetřující lékař. Pokud je pacient znepokojen silnou bolestí, jsou předepisovány antispazmodiky.

Lidové prostředky

V lidové medicíně existují také prostředky pro potírání mezendenitidy. Pokud existuje a zánět lymfatických folikulů používejte domácí léky. Takže vývar z kořene ostružiny je schopen odstranit zánět lymfatických uzlin. Můžete také použít infuzi nanuce a heřmánek. S mesagenitem použijte odvar z kmene semínka. Celá tato terapie se používá pro mírné onemocnění. Pokud je onemocnění akutní, samoléčení je nebezpečné. Po rozhodování o léčbě bylinami se poraďte s lékařem.

Prevence

Za prvé, preventivní opatření je léčit virové a bakteriální onemocnění, které vedou k zánětu lymfatických uzlin v břišní dutině. Je nutné přijmout včasná opatření, aby chronické patologie neprobíhaly. Stojí za to pečlivě sledovat vaše zdraví, jestliže jste nemocný s bronchitidou, tonzilitída, máte zánětlivé procesy v žlučníku. Pokud se objeví první příznaky onemocnění, nemůžete užívat antispazmodiky a analgetika, může to poškodit definici "smazhet" obrazu onemocnění. Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat správnou výživu a temperament, abyste nezachytili virové infekce, které vedou k mezendenitidě.

Rakovina žaludku a lymfatických uzlin: diagnostika a léčba

Při rakovině žaludku jsou již v posledních fázích pozorovány zánětlivé procesy a detekce metastáz v mízních uzlinách. Metastáza sama o sobě může mít různé typy. Obtížnost spočívá v tom, že není vždy vidět nárůst postiženého uzlu.

Nejdůležitější pro diagnózu rakoviny žaludku jsou lymfatické uzliny, které jsou v průběhu velkého a malého zakřivení, stejně jako obě žlázy. To je v nich na prvním místě vyvinout metastázy. Pak onemocnění proniká játry a dalšími břišními orgány. V některých případech se pohybuje ještě dále, do plic a pleury.

Ačkoli s jistou oblastí rakoviny v žaludku je obecná lokalizace zánětu lymfatických uzlin vedle ní viditelná, je třeba poznamenat, že nejčastěji jsou postiženy několik různých povodí najednou. To je způsobeno přirozeným rozvinutým systémem komunikace mezi všemi orgány břišní dutiny.

Také jsou zjištěny specifické formy postižení lymfatických uzlin v rakovině žaludku, kdy se v oblastech těla nacházejí metastázy neobvyklé pro toto onemocnění:

  • axilární zóna,
  • oblast pupku,
  • vaječníků,
  • pararektální lymfatické uzliny,
  • levou supravlavikulární oblastí.

Poslední dva varianty vývoje onemocnění mohou být detekovány pomocí palpatorického vyšetření nebo pomocí ultrazvuku a v oblasti vaječníků - laparoskopií a ultrazvukem. V tomto případě porážka vaječníků ovlivní obě orgány najednou. Prudce se zvětšují, stávají se hustými a mění barvu na bělicí. V každém případě se k potvrzení zánětu těchto oblastí v rakovině žaludku používá biopsie punkce. Přítomnost takových markerů naznačuje pozdní stadium vývoje onemocnění, kdy je odstranění tumoru pochybné.

Při léčbě rakoviny žaludku se ukázalo, že lymfatické uzliny, u kterých jsou nalezeny metastázy, jsou chirurgicky odstraněny. Zde se rozlišuje několik variant resekce. Takže v závislosti na průběhu onemocnění nemusí být odstraněny vůbec nebo pouze postižené oblasti odstraněny podél velkého a malého zakřivení a obou žláz. V závažnějších variantách mohou být resekce podrobeny lymfatickým uzlům druhé úrovně, celiakii, para-aortálním lymfatickým uzlům, stejně jako všem orgánům, které byly nádorem postiženy.

Operace k odstranění lymfatických uzlin je pouze součástí léčby rakoviny žaludku. A kvůli specifické povaze onemocnění nemůžeme provádět jakoukoli léčbu jako záruku na zotavení pacienta.

Zajímavé materiály k tomuto tématu!

Rakovina žaludku je formovaným nádorem z kdysi zdravých, ale mutovaných buněk.

Rakovina žaludku je nádor tvořený buňkami vnitřní sliznice.

Rakovina žaludku je nejčastější novotvar těla. V srdci této nemoci.

Čtenáři článku "Lymphonoduses"

Zanechat komentář nebo komentář

PANCREATITIS
TYPY PANCREATITIKY
Kdo jde?
LÉČBA
ZÁKLADY POTRAVIN

POZOR! INFORMACE PUBLIKOVANÉ NA WEBOVÉ STRÁNCE BUDOU VÝHRADNĚ VÝHRADNÍ A NENÍ DOPORUČENÍ PRO APLIKACI. NEPŘÍTOMNĚ

KONTAKTUJTE VAŠEHO LÉKAŘE!

Mesadenitis, nebo jak se také nazývá mezenteritida - onemocnění, při kterém dochází k zánětu mízních uzlin střeva. Zánětlivé procesní lymfatické uzliny mezenterií a retroperitoneální dutiny jsou vystaveny. Toto onemocnění může být jak nezávislé, tak následně vzniknout zánět mandlí, onemocnění horních cest dýchacích, s tuberkulózou. Je důležité včas zaznamenat zánět a podstoupit potřebnou léčbu, aby nedošlo k žádným komplikacím, které by mohly vést k peritonitidě.

A dodnes je velmi obtížné přesně a jednoznačně určit příčiny mezenteritidy. Jedna věc je zřejmé, že infekce vstupují do lymfatických uzlin střevním lumenem a infekce se vyskytuje lymfogenně (přes krev do lymfy). Patologie může nastat u jakékoli infekční nemoci, jestliže tělo bude pro "příznivé" podmínky. Často se choroba vyskytuje v důsledku pronikání takových virů a bakterií:

  • adenovirus, ve kterém dochází k ARVI;
  • enterovirus vyvolává průjem, bolest;
  • Staphylococcus aureus a streptokok, projevující se během slabé imunity;
  • herpesvirus typu 4 (virus Epstein-Barr) vyvolává onkologii a infekční mononukleózu;
  • Mykobakterie vedoucí k tuberkulóze;
  • příčinných činitelů společných střevních infekcí;
  • lymfom Burkittu, v němž jsou v lymfatických uzlinách přítomny maligní novotvary.
Adenovirus, ve kterém dochází k ARVI, může být příčinou střevní patologie.

V břišní dutině je více než 500 mízních uzlin, které hrají bariérovou roli při získávání infekce do střeva. Všechny výše uvedené bakterie a viry jsou patogenní povahy a mohou vést k mesadenitidě. Někdy může zánět lymfatických uzlin pokračovat sám, spolu s jinou chorobou, ale dochází k exacerbaci onemocnění. V tomto případě jsou lymfatické uzliny výrazně zvětšeny, vylévají a šíří infekci v celém těle.

Dlouhou dobu pacient ani nevníma mesadenitidu a necítí žádné onemocnění. Známky onemocnění se náhle objeví. Pacient nejprve cítí bolest v horní části břicha a někdy bolest pokrývá celou břišní dutinu a je obtížné určit přesné místo onemocnění. Symptomy a průběh onemocnění připomínají zánět přílohy.

Hlavní rozdíl mezi apendicitidou a mezendenitidou spočívá v tom, že v případě druhého bolestivého pocitu nezmizí, když se zvětší zánět.

Dlouho člověk nevěnuje pozornost bolesti a nepohodlí. Pokud se čas neléčí k léčbě, lymfatické uzliny začínají trápit, dochází k akutní peritonitidě, dochází k obstrukci střeva. Zvětšené lymfatické uzliny vytlačují vnitřní orgán. Jiné příznaky jsou také zaznamenány:

  • tělesná teplota stoupá na 38 ° C nebo více;
  • pocit nevolnosti, zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • průjem nebo zácpa;
  • búšení srdce;
  • sucho v ústech a vysušení sliznic.
Bolest v břichu je hlavním znakem mesadenitidy.

Příznaky se také mohou objevit nebo se mohou projevit v závislosti na typu onemocnění. Rozlišujte mezi chronickou a akutní mezendenitidou. V prvním případě jsou nepohodlné pocity, bolest je cítit, ale ne tolik. Všechny ostatní příznaky jsou špatně viditelné, ale mají trvalý charakter. Během slabé fyzické námahy se bolest stává silnější. Při akutním úniku má bolest křečovitou povahu, teplota stoupá prudce na 39 ° C, palpitace se zvyšuje, malátnost je doprovázena nevolností a průjem.

Mesadenitida se často vyskytuje u dětí, zvláště často se podstupuje onemocnění od 6 do 13 let. Je také zjištěno, že chlapci jsou častěji infikovaní než dívky. Symptomatologie je stejná jako u dospělých. V břiše jsou bolestivé pocity. Při hmatání se žaludek napjal kvůli tomu, že se objevily lymfatické folikuly. Je nutné konzultovat lékaře, aby vyšetřoval a předepsal potřebnou léčbu.

Pokud neprovedete opatření včas a neprovádíte léčbu mesadenitidy, jsou možné závažné komplikace. V pokročilém stupni v břišní dutině začne lymfatické hnisání, které brzy povede k abscesu. Komplikace je možná, v důsledku čehož hnisavá tekutina vylévá z lymfatických uzlin a proniká do břišní dutiny. V těžké formě se vyvine celková lymfadenitida, která postihuje celý lymfatický systém. Takové komplikace jsou vzácné, ale stále mají místo, zvláště s tuberkulózou.

Pokud narazíte na některé z výše uvedených příznaků, musíte okamžitě jít do nemocnice. Pokud lékař zjistil lymfatický zánět v oblasti mezenterie nebo retroperitoneální dutiny, je nutné podrobit se komplexní diagnostice. Diagnóza je stejná jak pro dítě, tak pro dospělou osobu. Pro počáteční konzultaci a shromažďování údajů o nemoci je nutné. Po vyšetření lékař věnuje pozornost sliznicím a kůži pacienta, provádí palpaci břišní dutiny, určí, zda jsou lymfatické uzliny zapálené. Přiřazení průkazu takových laboratorních studií:

  • biochemický krevní test, který odhaluje onemocnění vnitřních orgánů;
  • tuberkulinový test (pokud existuje podezření na tuberkulózu);
  • obecný krevní test, ve kterém je indikován přesný počet bílých krvinek, z této analýzy vyplývá, zda existuje zánět lymfatických folikulů;
  • analýza výkalů pro okultní krev za účelem vyloučení vnitřního krvácení;
  • obecná analýza stolice, která umožňuje odhalit nesprávné trávení potravin;
  • polymerní řetězová reakce vyvolává E. coli, která vyvolává onemocnění;
  • na enterovirusy, streptokoky a stafylokoky, mykobakterie.

Přesná a důkladná diagnóza by měla v první řadě vyloučit apendicitidu.

Je také nutné konzultovat gastroenterologa, který určí ultrazvukové vyšetření pankreatu, jater a žlučovodů. Tento postup vám umožní zjistit zvětšení lymfatických uzlin. Doporučuje se provést laparoskopii, při níž se pomocí malých řezů v břišní dutině objevují zapálené lymfatické folikuly.

Někdy se stane, že mesadenitida projde sama a nevyžaduje zvláštní léčbu. V závislosti na výsledcích testů lékař předepíše vhodnou léčbu. Pokud nastane situace, a tam je suppuration lymfatických folikulů, pak chirurgický zákrok je nutný. Po operaci jsou předepsány antibiotika a fyzioterapie.

Konzervativní terapie

Pokud se abscesy nevyskytují, ale stále onemocnění nezmizí, použijte konzervativní terapii, která se provádí v nemocnici. Taková terapie znamená snížit nebo zcela omezit aktivitu motoru, poskytnout pacientovi klid. Vezměte vodu ve velkém množství a jídlo, naopak, dávají malé části. Lékař předepisuje antibakteriální léky, které mají širokou škálu aktivit. Co přesně léky a jejich dávkování předepisuje výhradně ošetřující lékař. Pokud je pacient znepokojen silnou bolestí, jsou předepisovány antispazmodiky.

Lidové prostředky

V lidové medicíně existují také prostředky pro potírání mezendenitidy. Pokud existuje a zánět lymfatických folikulů používejte domácí léky. Takže vývar z kořene ostružiny je schopen odstranit zánět lymfatických uzlin. Můžete také použít infuzi nanuce a heřmánek. S mesagenitem použijte odvar z kmene semínka. Celá tato terapie se používá pro mírné onemocnění. Pokud je onemocnění akutní, samoléčení je nebezpečné. Po rozhodování o léčbě bylinami se poraďte s lékařem.

Za prvé, preventivní opatření je léčit virové a bakteriální onemocnění, které vedou k zánětu lymfatických uzlin v břišní dutině. Je nutné přijmout včasná opatření, aby chronické patologie neprobíhaly. Stojí za to pečlivě sledovat vaše zdraví, jestliže jste nemocný s bronchitidou, tonzilitída, máte zánětlivé procesy v žlučníku. Pokud se objeví první příznaky onemocnění, nemůžete užívat antispazmodiky a analgetika, může to poškodit definici "smazhet" obrazu onemocnění. Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat správnou výživu a temperament, abyste nezachytili virové infekce, které vedou k mezendenitidě.

POZOR! Informace na stránkách jsou poskytovány pouze pro informaci! Žádný web nemůže vyřešit váš problém v nepřítomnosti. Doporučujeme vám poradit se s lékařem, abyste získali další rady a léčení.

Umístění, velikost a léčba lymfatických uzlin v břiše dospělé osoby

Klikněte pro zvětšení

Viscerální a parietální lymfatické uzliny u dospělého člověka se nachází na břiše (břišní dutiny). Řídí práci gastrointestinálního traktu, jater, sleziny a aorty. Když je zánětlivý proces, tyto uzly nejsou palpated (pouze v případě hnisání), jako jsou hluboké, mohou být detekovány pouze v laboratoři a instrumentálních diagnostiky. Patologické změny lymfatických uzlin v břiše velikosti, jejich bolest není nezávislý nemoc, a indikuje přítomnost jakékoliv patologie v břiše. Dále se podívejme na uspořádání prvků, jejich běžných rozměrů, způsobuje zánět, klinické projevy, stejně jako diagnostické a léčebné postupy.

Uspořádání lymfatických uzlin na břiše

Tam jsou lymfatické uzliny pristenochno podél peritoneum, podél nádob, v mesentery a podél střev, v omentum, oni jsou mnoho u brány jater, sleziny. Tkáň je také umístěna pristenochno a podél iliakálních cév, v okolních orgánech celulózy - močového měchýře, dělohy, prostaty, konečníku.

Norma velikosti

Lymfatické uzliny v břiše mají průměrnou hmotnost 200 g, což je přibližně 0,2% hmotnosti všech lymfatických uzlin.

Velikost se pohybuje od 8 do 20 mm v průměru.

Maximální růst lymfatických uzlin žaludku dosažení věku 25 let, po 55 letech, jejich počet se snižuje, a velikosti, naopak, roste jako malé atrofii a ustoupí, některé mísil s další lží.

Příčiny patologického procesu

Porušení velikosti a funkčnosti lymfatických uzlin břišní dutiny nastává, když do těla vstoupí patogenní mikroflóra, a to:

  • různé infekce (bakterie, viry, houby);
  • toxiny;
  • cizí materiály a látky (částice kouře, saze, silikonové elastomery atd.).

Vniknutí těchto látek do těla je spojeno s chronickými nebo akutními zánětlivými procesy v břišní dutině. Infekce nastává skrze krev (hematogenní cestu), lymfa (lymfatické) nebo kontaktem.

Regionální lymfatické uzliny žaludku. Klikněte pro zvětšení

Lymfatické uzliny v rakovině žaludku se téměř vždy zvyšují v souvislosti s vývojem metastáz. Příčiny lymfadenitidy u mužů jsou sníženy na přítomnost rakoviny žaludku, pankreatu, střev, duodena, prostaty.

Některé infekční onemocnění mohou také způsobit patologii. To je například HIV, AIDS, hepatitidy, tuberkulóza, toxoplazmóza, šnekové napadení, giardiáza, brucelóza, mykotické infekce, a tak dále. D. U dětí, může být spalničky, příušnice nebo zarděnky.

Společnou příčinou je mesadenitida, zánět lymfatických uzlin v mezenterii tenkého střeva. V tomto případě je symptomatologie podobná akutní apendicitidě.

Symptomatologie

Zánětlivý proces lymfatických uzlin v břichu u dospělých je doprovázen následujícími postupy:

  • krevní srážení tkání uzlu;
  • exfoliace svých skořápek;
  • penetraci serózních sekrecí do parenchymu;
  • tvorba otoků;
  • proliferace lymfatického tkáně a zvýšení koncentrace lymfocytů v krvi.

Symptomatologie se může lišit v závislosti na poloze patologického stavu. Celková, regionální a lokální lymfadenitida je tedy izolována v peritoneu. Nejnebezpečnější zobecnění, jelikož jsou ovlivněny některé skupiny lymfatických uzlin, což naznačuje maligní proces (nádory), například karcinom. V tomto případě si pacient s onkologií ani nemusí být vědom toho, protože v prvních fázích není žádná symptomatologie. Lokální a regionální lymfadenitida se vyskytuje v důsledku zánětlivých procesů a není tak nebezpečná jako generalizace.

Důležité je také zvážit rozsah změn velikosti lymfatických uzlin žaludku:

  • 1 stupeň - 50-150 mm;
  • 2. stupeň - 150-250 mm;
  • 3 stupně - 250 mm a více.

Klinické projevy jsou kromě přímého nárůstu následující:

  1. Subfebril, který neprochází dlouhou dobu;
  2. Poruchy trávicího traktu (průjem nebo zácpa, zvýšená tvorba plynu, nevolnost, zvracení).
  3. Bolest v břiše neznámého původu.
  4. Slabost, pocení.
  5. Úbytek hmotnosti bez ohledu na dietu.
  6. Zvětšená játra nebo slezina.

Diagnostika lymfatických uzlin na břiše

Před přiřazením laboratorních testů lékař shromáždí kompletní historii. To vysvětluje symptomy, zda krevní transfuze měla nechráněný pohlavní styk, transplantace orgánů, nedávné cesty do zahraničí, kontakt se zvířaty, stejně jako specifika profesní činnosti. Kromě toho, odborník může provádět prohmatání uzliny v břiše, ale břišní lymfatické uzliny jsou hluboké, málokdy může být pocit.

Poté proveďte následující diagnostická opatření:

  1. Analýza krve: obecná, biochemická, sérologická, na cukr. Také je krev určena pro kontrolu přítomnosti pohlavně přenosných chorob.
  2. Pokud máte podezření na rakovinu, vezmete krev pro onkomarkery (pro každý orgán má vlastní).
  3. Rozbor moči: všeobecné a secí.
  4. Analýza feces pro odstranění gilmintizace.
  5. Poté pokračujte v diagnostice hardwaru. Proveďte ultrazvuk pánevních orgánů, zejména střev a přímo lymfatických uzlin, v případě potřeby MRI a CT.
  6. Pro histologickou a cytologickou analýzu se provádí tenká jehlicová biopsie (punkce), aby se analyzovala buněčná kompozice. To vám umožní určit, zda rakovinné buňky.

Po provedení uvedených akcí stanoví lékař diagnostiku podle toho, která léčba je určena.

Způsoby léčby

Pokud je infekce potvrzena, antibakteriální antivirotika jsou předepsána. Také léky používané k posílení imunity a protizánětlivých léků.

U některých onemocnění je indikována chirurgická intervence. To je také oprávněné, pokud existuje hnisavý proces ve vazbách na imunitu.

Při potvrzeném maligním procesu dochází k operativnímu odstranění lymfatických uzlin v břiše a nádoru. Další chemoterapie a radioterapie jsou předepsány.

Zduření lymfatických uzlin v oblasti břicha - zcela plíživý proces, stejně jako v časných stádiích onemocnění nemá žádné specifické příznaky, takže diagnóza jeho příčiny je obtížné. Když se objeví první nepříjemné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci, abyste nezahájili onemocnění.

Lymfatické uzliny v žaludku

Vnitřní stěna lymfatický systém žaludek je distribuován ve všech jeho vrstvách. Lymfatické cévy tvoří v žaludeční sliznici kapilárních sítí, které jsou odeslány do submukózní vrstvy následujícího popisu ve svalu a serózu.

Lymfatický systém Sliznice žaludku je velmi bohatá na plexus. Prostřednictvím této vrstvy lze široce rozšířit rakovinné léze žaludku. Výčepní submukózni lymfatický systém formuláře o submukózních plexus eferentní nádoby kterou protéká lymfatických vyskytující se v průběhu tepen lymfatických uzlin v opačném směru průtoku arteriální krve.

Lymfatický systém žaludku velmi složité, jasně se liší od lymfatického odtoku ve střevě. V intersticiálním lymfatickém systému žaludku nejsou žádné nezávislé oblasti, všechny jsou propojeny. Existuje nějaké spojení mezi parietálními skupinami lymfatických uzlin. Viscerální lymfatické žaludeční systém, háček jako hostitele své lymfatických parietální, po mnoho let sloužil jako předmět studia pro Delamere, Poirir a Cuneo, Jamiesou a Dobsou, Coller, Kay a McIntyre), Rouviere, a v posledních letech - pro japonských vědců.

Jak bylo uvedeno výše, rakoviny snadno se šíří podklavickou vrstvou žaludku. Rakovina horní třetina žaludku může projít do jícnu, kde není ochranná bariéra na jeho provádění. Rakovina antrum může rozšířit do dvanáctníku, ale ne tak snadno, jako žaludku do jícnu. Po dlouhou dobu se předpokládalo, že šíření rakovinných lézí antra přes pyloru části je nemožné, protože je tato ochranná bariéra proti šíření lézí v duodenu.

Tento chybný názor byl založen na výsledcích makroskopické studie vzdálené orgány a radiologické údaje. Následně bylo prokázáno, že rakovina antrum se může rozšířit do dvanáctníku skrz slizniční a submukózní vrstvy. Proto při provádění gastrektomie na rakovinu by měla být odstraněna nejméně 3 cm proximální části dvanáctníku.

Znalost struktury lymfatického systému určuje operační taktiky gastrektomie pro rakovinu. Většina chirurgických monografií se zaměřuje na techniku ​​provedení gastrectomie, ale o resekci různých skupin lymfatických uzlin je uvedeno několik detailů. Resekce skupin lymfatických uzlin by měla být prováděna podle konkrétního systému, přičemž každá skupina by měla být označena tak, aby ji patologič mohl mikroskopicky zkontrolovat. Japonští chirurgové považují za nezbytné systematizaci skupin lymfatických uzlin při resekci žaludku pro rakovinu. Bylo prokázáno, že lymfa ze všech lymfatických uzlin žaludku proudí do celiakálních lymfatických uzlin.

Skupiny žaludečních lymfatických uzlin jsou popsány následovně:
I. Venózní nebo levé žaludeční lymfatické uzliny.
Sbírejte lymfy z mediálních dvou třetin vertikální části a segmentu horizontální části žaludku.
II. Slezinné lymfatické uzliny. Sbírejte lymfy vlevo a výše z uvedené oblasti, od dolní části do středu velkého zakřivení žaludku.
III. Jaterní lymfatické uzliny.

Odstraňte lymfy ze zbývajícího povrchu žaludku.

A. Lymfatické uzliny v koronální oblasti, nebo vlevo žaludeční, tepny zahrnují následující skupiny:
1. Parietální lymfatické uzliny umístěné proti stěně žaludku.
2. Lymfatické uzliny umístěné kolem srdeční části žaludku: interní. vnější a zadní kardinálové.
3. Lymfatické uzliny mají malé žaludeční zakřivení, které jsou od 3 do 5 uzlů umístěných podél koronární arterie.
4. Lymfatické uzliny srdeční srdeční tepny, které jsou od 2 do 6 uzlů v blízkosti koronární arkády.
5. Ciliární lymfatické uzliny umístěné kolem celiakie. Přestože shromažďují lymfy nejen z koronální oblasti, jsou v nich velmi důležité.

B. Lymfatické uzliny v oblasti slezinné tepny zahrnují následující skupiny:
6. Lymfatické uzliny gastro-splenického vazu.
7. Lymfatické uzliny pankreas-splenického vazu.
8. Lymfatické uzliny slezinné brány.
9. Lymfatické uzliny levé gastro-arterie.
10. Supra-supracerebrální (suprapancreatické) lymfatické uzliny obklopující přední povrch pankreatu nad celiakií.

C. Lymfatické uzliny v oblasti hepatické arterie zahrnují následující skupiny:
11. Lymfatické uzliny umístěné kolem pravé gastro-omentní tepny nad velkým zakřivením žaludku (obvykle 5-6 uzlů).
12 Intrapilární lymfatické uzliny v množství od 3 do 6.
13. Posteropilorické mízní uzliny v množství 2-3, které se nacházejí podél průběhu gastroduodenální tepny.
14. Lymfatické uzliny podél horizontální části společné jaterní tepny.
15. Lymfatické uzliny kolem svislé části samotné jaterní tepny.
16. Nadpiloricheskie lymfatické uzliny (nestálé).
17. Přední pancreatoduodenální skupina lymfatických uzlin na předním povrchu pankreatu v blízkosti přední pankreatoduodenální arkády.
18. Post-duodenální skupina lymfatických uzlin podél zadní pankreatoduodenální arkády. Přední pankreatoduodenální lymfatické uzliny a uzly ležící podél pravé gastro-saphnické žíly sousedí s nadřazenými mezenterickými cévami.

Příčiny zvětšených lymfatických uzlin v břišní dutině: příznaky, diagnóza, léčba

Stav těla, ve kterém jsou rozšířeny lymfatické uzliny v břišní dutině, a to v mezenterii, se nazývá mesadenitida nebo mesenterická lymfadenitida. Uzly se zvětšují v důsledku zánětlivého procesu, který se v nich vyskytuje. Zvětšení lymfatických uzlin není nezávislé onemocnění, je spíše příznakem jiné patologie různých etiologií, které ovlivňují tělo.

Lymfadenopoty - mechanismus výskytu

Dokonce i mírné zvýšení lymfatických uzlin v lidském těle je poplachový signál, protože to indikuje průběh patologického procesu uvnitř těla. Lymfonodusy jsou určitými ukazateli. Patogeny, které do nich vstupují, způsobují reakci, zvýšenou produkci lymfocytů. Z tohoto důvodu se mízní uzel zvětšuje. Jak postupuje patologie, v něm se může vyvinout zánět. Léze může pokrýt jednu nebo více lymfatických uzlin. Proto je dokonce i skrytá patologie v těle zřejmá.

Jak bylo uvedeno výše, zvýšení mízních uzlin není onemocnění, ale chronický průběh zánětlivého procesu může vést k rozvoji závažných komplikací. Nejčastěji s lymfadenitidou dochází k akutnímu průběhu onemocnění. Zhoršený uzel se stává větší, palpace způsobuje bolest, pokožka nad povrchem lymfatické uzliny je hyperemická, teplota stoupá místně. Tyto příznaky jsou spíše odhalující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud jde o mezenterické lymfatické uzliny, jejich diagnóza je obtížná. Jelikož se nacházejí v peritoneální dutině, jejich zánět nelze diagnostikovat bez laboratorních testů a instrumentálních postupů.

Příčiny vzniku patologie

Přesně a jednoznačně definovat nebo určit příčiny augmentace retroperitoneálních a mezenterických lymfododů není možné. Stává se to většinou proto, že střeva nebo lymfa infekce proniká do lymfatických uzlin.

Tato porážka může způsobit absolutní infekci za "příznivých" podmínek:

  • adenoviru nebo enterovirové infekce;
  • streptokok a stafylokoků;
  • Virus Epstein-Bar (herpetický virus 4. typu);
  • mykobakterie;
  • Kochův hůlku;
  • syfilis;
  • paraziti a protozoa;
  • mikroby, které způsobují brucelózu.

Výše uvedené viry, infekce a bakterie jsou patogenní povahy a mohou postihnout libovolnou z 500 lymfatických uzlin v oblasti břicha.

Klasifikace

V závislosti na počtu lymfatických uzlin se patologie rozděluje na tři typy:

Lokální léze postihují jednu mízní uzlu. Regionální nárůst uzlů se týká několika sousedících. Co se týče generalizovaného vývoje patologie, je to nejzávažnější případ, protože se jedná o nejméně tři skupiny lymfatických uzlin, které se nacházejí v různých částech těla.

Přibližně 70% případů zvětšených lymfatických uzlin se vyskytuje v lokální formě patologie. Generalizovaný zánět v uzlech svědčí o závažných potížích s fungováním imunitního systému.

Jiný typ klasifikace rozděluje lymfadenopatii na promlčecí dobu:

Mezadenitida může mít některou z těchto tří forem onemocnění. Je však třeba poznamenat, že v chronické formě v lymfatických uzlinách je již hnisavý zánět, který se šíří po celém těle.

Někteří odborníci použít klasifikaci patologie podle stupně hyperplasie, ale je to docela kontroverzní oddělení jako lymfy z různých oblastí těla, se liší ve velikosti, a to i v normálním stavu.

Symptomatologie

Mesadenitida je patologie, jejíž lidé nejčastěji nepochybují o existenci. Břišní lymfatické uzliny se nacházejí uvnitř peritonea a jejich zvýšení lze diagnostikovat pouze pomocí ultrazvuku.

Symptomy onemocnění se objevují najednou a jsou charakteristické pouze v akutním průběhu. Pacienti trpí bolestí v oblasti břicha, v některých případech není možné určit přesné místo nepohodlí. V případě, že se zvyšuje míra lymfatických uzlin v dolní části břicha vpravo, pacienti často zaměňují patologii s apendicitidou, protože syndrom bolesti a všechny příznaky jsou velmi podobné:

  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Nedostatek chuti k jídlu a bolest v žaludku.
  • Průjem nebo zácpa.
  • Tachykardie.
  • Zvýšená slezina a játra.
  • Sucho v ústech, dehydratace.

V případě dlouhodobého zanedbávání symptomů může pacient dostat nepříjemné příznaky jako peritonitida, střevní obstrukce a jiné závažné nemoci. K tomu dochází, protože lymfatické uzliny začínají trápit bez řádné léčby.

Chronická forma toku je pro člověka méně nápadná, klinický obraz je rozmazaný a zřídka vyvolává obavy. Syndrom bolesti prakticky chybí, bolest se projevuje jen během fyzické aktivity.

Patologie často postihuje děti. Podle statistik jsou dívky nemocné méně často než chlapci. Věk je od 6 do 13 let. Symptomatologie se neliší od dospělé mezendenitidy. Když palpujete břicho, zjistíte, že je napjatý, je to způsobeno tvorbou lymfatických folikulů. Je nutné poradit se specialistou, abyste se vyhnuli komplikacím a zahájili potřebnou léčbu včas.

Komplikace mezenterické lymfadenitidy

Mezadenitida vyžaduje léčbu, počáteční patologie je pro člověka neuvěřitelně nebezpečné. Pokud dlouhodobě nekonzultujete s odborníkem, existuje nebezpečí výskytu abscesu nebo peritonitidy způsobené lymfatickou vyčerpáním.

Generalizovaná lymfadenitida ve velmi těžkých případech postihuje celý lidský lymfatický systém, což vede ke zvětšení a zanícení uzlin v celém těle. Obzvláště často jsou tyto komplikace pozorovány u pacientů trpících tuberkulózou, v jiných případech je to spíše vzácný jev.

Prohlášení o diagnóze

Pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků, měl by být odborník okamžitě konzultován a vyšetřen. Přesná diagnóza vyžaduje komplexní laboratorní vyšetření pacienta. Především je nutné vyloučit zánět přílohy, neboť bolesti v dolní části břicha posunují právě tuto diagnózu.

Lékař nejprve shromáždí anamnézu onemocnění. Za účelem identifikace patologického původu jsou otázky kladeny na zranění, krevní transfúze, transplantace, pracovní místo, nedávné cesty atd. Během vyšetření odborník kontroluje stav sliznic a břišní břicha, aby zjistil přítomnost nebo nepřítomnost mezenterických folikulů.

Je nutné provést řadu laboratorních studií:

  • Obecná analýza krve a moči.
  • Biochemické vyšetření krve.
  • Obecná analýza výkalů.
  • Feces pro skrytou krev.
  • Sérologické testy.
  • Wassermanův test.

Přesně a jednoznačně lze diagnostiku provést až po výsledcích ultrazvuku nebo rentgenu. Teprve po zjištění příčiny onemocnění se předepisuje lék. Pokud přijmout opatření pouze k odstranění příznaků, pak po nějaké době budou recidivy.

Léčba a prevence patologie

Lymfadenitida není patologie, kterou lze léčit samostatně. Dokonce i v případě, kdy se mízní uzliny zvýšily bez bolesti, je nutné konzultovat odborníka. Nejúčinnější léčbu může předepisovat pouze ošetřující lékař na základě těchto studií.

Hlavním úkolem léčby je odstranění onemocnění, které zvýšilo mízní uzliny. Pokud je účinek pozitivní, zánět v uzlech se sníží a jejich velikost se zmenší.

Nejčastěji používané jsou:

  • Protizánětlivé léky.
  • Antibakteriální činidla.
  • Antivirová léčiva.
  • Imunomodulátory atd.

Prognóza léčby mesadenitidy je poměrně nejednoznačná, závisí to na stupni patologie, věku pacienta a příčině zvýšených mízních uzlin. Hlavním úkolem je dodržovat doporučení lékaře, což pomůže vyhnout se potřebě chirurgických zákroků.

S nárůstem mízních uzlin v dolní části břicha má pacient pocit silné bolesti. Chcete-li provést diferenciální diagnostiku a zjistit příčiny patologie, musíte se podívat na lékaře. Specialista předepíše řadu studií a předepisuje léky. Zpravidla je pro úplné uzdravení postačující dodržovat doporučení lékaře po 1-2 týdny v závislosti na stupni progrese základní nemoci.

Symptomy zánětu lymfatických uzlin v břišní dutině a její léčbě

Uvnitř břišní dutiny jsou viscerální a parietální lymfatické uzliny. Jsou umístěny vedle žaludku, jater, sleziny, aorty a jejích větví podél střev. Zánět lymfatických uzlin v břišní dutině není hmatatelný, jestliže nedochází k vyčerpání, potvrzuje se instrumentální vyšetření, laboratorní analýzy. Při diagnóze musíte také věnovat pozornost práci imunitního systému.

Zánět lymfatických uzlin v mezenterii

Celkově v břišní dutině je asi 500 kusů filtračních žláz. Zánět lymfatických uzlin v mezenterii (vnitřní záhyb v dolní části břicha) se nazývá mesadenitida nebo mezenterická lymfadenitida. Funkcí mesentery je podpora tenkého střeva, připojení k zadní stěně břišní dutiny.

Symptomy akutního stádia se zvyšují během 1-5 dnů, v závislosti na imunitě člověka. U malých dětí se vyvíjí během několika hodin.

Komplikace míst zánětu v žaludku: bodec nebo střevní obstrukce, peritonitida, absces (odumírání tkáně kvůli hnisání) v peritoneální dutině. Takový závažný průběh onemocnění může mít za následek smrt pacienta, pokud předčasně poskytne lékařskou pomoc.

Klasifikace lymfadenitidy v břišní dutině:

  • jednoduché;
  • akutní (purulentní);
  • pseudotuberkulózní;
  • tuberkulární.

Nemoc se rychle mění z jednoduché formy na purulentní fázi, takže se nedoporučuje odložit vyšetření u dítěte nebo dospělé. V ohrožení jsou děti od 6 do 14 let. Příznaky připomínají zánět přílohy. Charakteristickým znakem lymfadenitidy z apendicitidy: bolesti břicha paroxysmální se současnými spasmy ve střevě.

Symptomy akutní mezendenitidy:

  • bolesti křeče, ostré;
  • tělesná teplota může prudce stoupat na 38-40 ° C;
  • nevolnost a / nebo jediná zvracení;
  • stolice (průjem, zácpa);
  • lymfodod s hnisavostí se může cítit při palpaci;
  • při lisování se zvyšuje intoxikace.

Chronická forma onemocnění má stejné příznaky, jsou pouze mírné: žádné teplo, zvracení, průjem, silná bolest. Nepohodlí v trávicím traktu může trvat několik měsíců. Když je palpační bolest lokalizována v pupku nebo je podávána v dolní části břicha. Někdy je srdeční frekvence vyšší než norma.

Symptomy mesadenitidy způsobené tuberkulózou připomínají chronickou formu lymfadenitidy, úbytek hmotnosti, kašel a slabost. Konstantní tělesná teplota zůstává v rozmezí 37-37,3 ° C.

Příčiny zánětu lymfatických uzlin v peritoneu

Žlázy umístěné v krajině břišní, viry a patogeny mohou vstoupit do krve, lymfy (hematogenní a lymphogenous cestu) z lumen traktu (poškození červy nebo jiných faktorů).

Časté příčiny zánětu střevních lymfatických uzlin u dětí: virové, bakteriální, houbové nebo parazitární infekce. Tato chřipka, SARS, střevní onemocnění, mononukleóza, pneumonie (v případě patogenů Staphylococcus nebo Streptococcus), cizopasnými červy infestace tuberkulózy a podobných onemocnění.

Po zjištění zdroje onemocnění lék odstraňuje zánět lymfatických uzlin a eliminuje základní patologii. Pokud začne hnisavý proces v peritoneu, je nutná naléhavá operace.

U dospělých jsou hlavními příčinami zánětu nebo zvětšení mízních uzlin nacházejících se v peritoneu zhoubné novotvary, metastázy v gastrointestinálních orgánech a tuberkulóza.

Lékařské vyšetření

Pokud máte příznaky podobné apendicitidě nebo otravě (bolest břicha, horečka, nevolnost), okamžitě způsobte sanitku. Samostatné podávání léků bez znalosti lékaře ztěžuje diagnostiku onemocnění. Například analgetika a spasmolytika nemůže určit přesné místo bolesti, ale paracetamol jako prostředek proti horečkám může způsobit komplikace, pokud příznaky byly spojeny s žaludeční choroby.

Když je diagnostikován, lékař okamžitě rozlišuje mezadenitidu od apendicitidy především palpováním pod, vlevo, napravo od břicha, kolem pupku. Dále se ptá, zda jiné příznaky infekčních onemocnění, otravy, byly dřív.

Potřebné laboratorní testy zánětu lymfatických uzlin v peritoneu:

  • krev: obecná biochemická studie o přítomnosti virové hepatitidy;
  • vyloučení tuberkulózy: test intradermálně, test Mantoux;
  • analýza moči celkem: zkontrolujte stav močového měchýře;
  • výkaly: strávit kopogrammu, také zkontrolujte, zda je vnitřní krvácení.

Výsledkem primárních vyšetření bude vyloučení z pracovních diagnóz apendicitidy, hepatitidy, zánětu střeva, ledvin, močového měchýře a močového měchýře. Porušení integrity oběhového systému v břichu, otevřený vřed deflects.

V instrumentálním vyšetření a ultrazvuku určení velikosti lymfatických uzlin v peritoneální dutině, stav vnitřních orgánů, slinivky břišní, žlučníku, hustota uzlu. Ultrazvuková zařízení a výsledky laboratorních testů neposkytují úplný obraz o lymfadenitidě. Dělat rentgen, aby se zabránilo zánět pobřišnice, a přítomnost nádorů, metastáz, břišní střevní vady, které byly kontrolovány zobrazovací (počítač, Magnetic Resonance Imaging), laparoskopie.

Léčba zánětu uzlin v břišní dutině

Existují případy, kdy zvýšení břišních lymfatických uzlinách v systému nevyžaduje žádný zásah: jsou nezávisle na sobě vrátí do své velikosti po virové, houbové, bakteriální infekce. To znamená, že poté, co je například chřipka, bezbariérové ​​filtrační lidské orgány a imunitní systém postupně staženy z tkání toxiny, odpadní produkty, které vznikly v procesu onemocnění, a není k zánětu.

Principy a aplikace léčiv v konzervativních (bez chirurgického zákroku) terapii zánětlivých uzlů jsou stejné jako pro jiné lokalizovaným lymfadenitidou: antibakteriální, protizánětlivé látky a ošetření (odstranění) z hlavních příčin onemocnění. Současně se předepisují injekce s posilujícími imunitními, analgetickými a antispasmickými tabletami, kapkami. Vitaminový komplex se volí podle věku a pohlaví pacienta.

Děti jsou odstraněny akutní příznaky zánětu uzlů No-shpa, Tempalgin, Papaverin, Analgin, Drotaverin, Ketorolac. Otrava těla přípravky rozkladu (intoxikace) se odstraní infuzními roztoky polyvinylpyrrolidonu (Neokompensan, Gemodez-N, jiní).

Fyzioterapie obnovují zdraví malých pacientů rychleji. UFO - ultrafialové ozařování. Komprese jsou užitečné: aplikujte léčebné bahno, Višnevskou masti. Samoléčení není za to. Nedávejte láhev na teplou vodu do žaludku, nehty se otřete.

Měli byste se vyvarovat konzumace potravin, které stimulují trávení: kyselé, ochucené kořením, jako. Může podráždit vnitřní stěny střeva, připomínající příznaky kolitidy a dalších patologií. Výživová výživa pro zánět uzlů v peritoneu se používá podle tabulky 5. Strava neobsahuje tučné maso a rybí pokrmy, polotovary, smažené, solené, kořeněné pokrmy, uzené výrobky, slaninu. Nemůžete přejídat a také jíst čerstvý chléb, česnek, křen, hořčici.

Závěr

Rozšíření lymfatických uzlin v peritoneu je obtížné zjistit v počátečních fázích. To může být patrné náhodou během ultrazvuku orgánů žaludku, střev. Ve většině případů se pacienti dostávají s akutními záchvaty mesadenitidy nebo zánětem jiných lymfatických uzlin v břišní dutině, pokud hrozí nebezpečí vzniku hnisavého procesu. Lékaři důrazně doporučují, aby dospělí nezanedbávali příznaky onemocnění samotného nebo dítěte, ale jeli do zdravotnického zařízení k vyšetření. Včasná diagnóza může zachránit zdraví a zachránit život pacienta.

Lymfatické uzliny v rakovině žaludku

Rakovina je maligní forma v lidském těle. Jedním z "oblíbených" míst lokalizace nádorů je žaludek. Podle světových statistik je rakovina žaludku druhá po plicních formacích. Důležitým problémem, který se obává onkologům, je pozdní diagnóza onemocnění. Ve více než 75% případů jsou pacienti s diagnózou rakoviny žaludku rozpoznáni ve stádiích 3-4, kdy se onemocnění aktivně šíří po těle metastázami.

Metastázy v mízních uzlinách v rakovině žaludku

Odstraněním od primárního nádoru se rakovinné buňky pohybují kolem těla a vytvářejí sekundární ložiska. Jsou nazývány metastázy.

Léze lymfatických uzlin v rakovině žaludku

V závislosti na typu metastáz cesty na jejich nové lokalizační místo se rozlišují následující typy metastáz:

  1. Lymfatické. Charakterizován pohybem atypických buněk spolu s lymfomy přes lymfatické cévy. Lymfatické uzliny pro ně se stávají překážkou, bránící pokračovat v cestě k jiným orgánům, čímž zasáhnou sebe samy, jsou postiženy sekundárním nádorem.
  2. Hematogenní (buňky se pohybují přes krevní cévy).
  3. Implantace. S nárůstem primárního nádoru a jeho výstupem za postižený orgán začne klíčit k sousedním tkáním.

Každá formace má svůj vlastní typ a cestu metastáz. Lymfogenní způsob metastázy je nejčastější v rakovině žaludku, ale také se vyskytují kombinace těchto cest.

Metastázy maligního nádoru jsou považovány za nejnebezpečnější komplikaci rakoviny. Jsou mnohem nebezpečnější než primární novotvar. Včasná diagnostika a včasná specializovaná léčba je hlavní metodou boje proti rakovině žaludku a je zodpovědná za očekávanou délku života těchto pacientů.

Lymfatický systém žaludku

Lymfatický systém žaludku tvoří kapiláry a cévy, které pronikají do všech vrstev stěny.

Topograficky existují čtyři bazény, podle kterých se nádor šíří:

  • první lymfatický pool je výtok lymfy z pylorní sekce, který zachycuje větší zakřivení, přední a zadní stěny orgánu sousedícího s ním. Jsou postiženy gastro-kolonické vazky, retropylorické uzliny, počáteční část tenkého střeva, LU s para-aortou;
  • Druhý bazén přenáší lymfy z malého zakřivení a sousedních stěn. Brány jater a jater samotné, stejně jako pravá žaludeční tepna jsou ohroženy infekcí;
  • třetí bazén je odtok lymfy z těla žaludku, srdeční části a mediální části oblouku žaludku. Lymfa proudí do retroperitoneálních lymfatických uzlin, malého omentu, gastro-pankretického vaziva, mediastinu;
  • Čtvrtá oddělení shromažďuje lymfy z oblouku žaludku, vertikální část velkého zakřivení žaludku a přilehlých stěn. V této metastatické cestě je postižena slezina, gastro-kolonie vaz. Na základě těchto vlastností můžete určit cestu šíření rakoviny z této nebo té části žaludku.

Zajímavý fakt! Dálkové sekundární ohniska se mohou objevit jak v proudu lymfy (orthografická dráha), tak proti ní (retrográdní).

Jak a kde metastazuje rakovina žaludku?

Proces metastázování lymfatického systému může začít již v první fázi rakoviny žaludku.

Distribuce se zpravidla provádí podle tohoto schématu:

  • rakovinné buňky infikují blízké cévy;
  • pak se šíří do lymfatických uzlin, podél kterých projíždějí velké tepny žaludku;
  • pozdní metastázy proniknout LU a retroperitoneální orgány, které jsou v dutině břišní (játra, slezina, peritoneum, tenké střevo).

Je zajímavé to vědět! Peritoneální karcinomatóza se téměř vždy vyskytuje v pokročilých stádiích rakoviny žaludku. Metastázy postihují peritoneum a dotírají ho novými maligními uzly různých velikostí. Penetrací atypických buněk na peritoneu lymfogenními a implantačními cestami. Drobná peritonitida se stává častým druhem druhotných ohnisek.

Existují také specifické formy metastáz:

  • "Virkhovsky uzly". Tímto způsobem jsou na levé straně vyvolány postižené uzly oblasti nadklesáku;
  • metastáz sestry Marie Josepha (napadá pupku a tvoří v sobě sekundární nádor);
  • Schnitzlerových metastáz - do pararektálních lymfatických uzlin;
  • Ayrish metastázy (charakterizované sekundárními formacemi v axilárních lymfatických uzlinách);
  • metastázy Crookenbergu (postihují vaječníky).

Diagnostika u pacienta alespoň jednoho z těchto uzlin naznačuje pozdní fázi onemocnění.

Faktory ovlivňující výskyt metastáz

Výskyt metastáz je charakteristický pro pozdní stadium rakoviny. Ale často existují případy jejich dřívějšího pokroku.

Vše závisí na těchto faktorech:

  • formy nádoru žaludku. Exophytické novotvary jsou považovány za méně zhoubné, nejsou tak náchylné na vznik sekundárních ložisek choroby jako endofytické. Infiltrační forma nádoru je charakterizována rychlým a časným šířením rakovinných buněk v celém těle;
  • jeho velikost. Incidence lymfatických uzlin u rakoviny žaludku přímo závisí na velikosti primárního novotvaru. Například, v případě, že nádor mající velikost až dvou centimetrů, metastázy zjištěna u 11% pacientů a s rozměry více než čtyři centimetry - 33% pacientů;
  • lokalizace onkochag. Důležitým faktorem pro vznik sekundárních maligních lézí v mízních uzlinách je lokalizace primárního zaměření. Pokud je spodní část žaludku postižena rakovinnými buňkami, metastázy v mízních uzlinách jsou pozorovány u 12% pacientů. U 31% pacientů se metastázy tohoto typu vyskytují u nádorů v horní nebo střední části žaludku. S největší pravděpodobností dochází k přítomnosti sekundárních ložisek v lymfatických uzlinách s celkovým karcinomem žaludku (polovina všech případů).

Důležité! V některých případech se metastázy objevují okamžitě ihned po nástupu primárního zaostření. Jiní se nemusejí cítit několik let před šířením onemocnění, jsou nazýváni "spící".

Diagnostika metastáz v mízních uzlinách

Pravděpodobnost metastáz u pacientů s karcinomem žaludku je velmi vysoká. Úkolem onkologa je provést kvalitní diagnostiku, aby se zjistila míra prevalence tohoto procesu. Taktika další léčby závisí na tom.

Během diagnostiky pomáhají metastázy v lymfatických uzlinách při rakovině žaludku:

  1. Stížnosti pacienta. Porážka několika lymfatických uzlin se nemusí projevovat, kromě zvýšení jejich velikosti. Ale při vstupu do jater vyvinout selhání jater, metastázy ve střevech - střevní obstrukce a fistulas. Běžné příznaky, které naznačují, pokud přicházejí rakoviny patří anémie, ztráta chuti k jídlu, žaludeční nevolnost, svévolné hubnutí, slabost a ztráta účinnosti. Může se objevit horečka, zarudnutí kůže, bolest hlavy. Symptomy metastáz v retroperitoneálních lymfatických uzlinách jsou bolest zad.
  2. Palpace břicha (velikost lymfatických uzlin se zvyšuje).
  3. Laboratorní studium krve. Obvykle u pacientů s diseminovanými novotvary označenými jako leukocytóza je pozorována dysproteinémie.
  4. Počítačová tomografie. Tato metoda je široce používána v počáteční fázi předoperační diagnózy rakoviny žaludku. CT je k dispozici a neinvazivní. Je vhodný pro celkové posouzení metastázy rakoviny žaludku v játrech a vzdálených LU, stejně jako pro zjištění ascitiky. CT však vždy neposkytuje správné výsledky týkající se malých lymfatických uzlin

Je dobré vědět! Místní odstranění nádoru bez lifouzlov a gastrektomii mohou být prováděny pouze tehdy, když diferencované, exophytic formy menší než 2 cm, které jsou ve sliznici. Ve všech ostatních případech je indikována gastrektomie s lymfodenektomií, protože existuje vysoká pravděpodobnost metastázy.

Radiací a chemoterapie jsou další metody léčby metastáz. Inhibují růst nádorů a mikroskopické metastázy, které nelze detekovat a odstranit. Chemie a radioterapie lze použít v kombinaci s chirurgií (před a po ní). Schéma zvolí lékař podle jednotlivých indikací a možností.

Chemoterapie pro rakovinu žaludku je předepsána k zastavení růstu metastáz a k usnadnění následného chirurgického zákroku nebo k paliativnímu cíli u neoperovatelných pacientů. Mezi nejčastěji používané léky patří 5-fluorouracil a Ftorafur. U metastáz v játrech se používá intraarteriální chemoterapie.

Předoperační radioterapie pro rakovinu žaludku zahrnuje ozařování nádoru, včetně minimálně 5 cm okolní tkáně a oblasti možných metastáz. Tento přístup umožňuje zastavit proces šíření a zvýšit reseetabilitu novotvarů o 10-20%.

Slibnou metodou je intraoperační radioterapie, při níž se provádí jediné ozařování ložiska vzdáleného nádoru v dávce 15-20 Gy. Po operaci se obvykle používají kontaktní techniky: intravenózní nebo intraperitoneální podávání radioaktivních látek.

Kombinace chirurgických zákroků s ozařováním a chemoterapií zvyšuje přežití o 15-25%.

Radiační terapie může být použita jako samostatná metoda léčby v případě nemožnosti provedení operace. U takových pacientů je ozařování předepisováno při vysokoenergetických instalacích s celkovou dávkou 35-45 Gy. Paliativní radiační terapie je kombinována s chemoterapií a imunoterapií.

Kontraindikace k radiační terapii:

  • rozpad tumoru;
  • stenóza žaludečního výstupu;
  • související patologii.

Imunoterapie je léčba léky, které stimulují imunitu. Například: levamison, interleukin-2, interferon a další.

Alternativou k chirurgickému zákroku je radiochirurgie Gama-nůž a kybernetický nůž. Pracuje na principu radiační terapie, pouze radiační síla je mnohem vyšší. V tomto případě jsou zařízení vybavena čidly, které nasměrují paprsek na novou formu, aniž by se dotýkaly zdravé tkáně. Po 1 až 3 zasedáních dochází k úmrtí onkocytů a postupně se rozpadá nádor.

Prognóza života s postižením lymfatických uzlin metastázami

Prognóza přežití s ​​existencí metastáz v regionálních mízních uzlinách podle různých autorů je 64-81%. Tyto hodnoty závisí na počtu postižených lymfatických uzlin. V zahrnující 1-6 LU - 5-leté přežití je 45%, 7 až 15 - 30%, postihující více než 15 kusů - pouze 10%.

Vám Líbí Na Žaludeční Vředy