Chronická pankreatitida pankreatu

Chronická pankreatitida je porucha, při níž dochází k nevratnému poškození v tkáních pankreatu v důsledku zánětu. Je to běžné onemocnění, které se může vyvinout u lidí jakéhokoli věku a pohlaví, ale je nejčastěji pozorováno u dospělých mužů ve věku od 40 do 55 let.

V posledních desetiletích se počet lidí s chronickými formami významně zvýšil. Kromě toho je příčinou této nemoci v 75% případů alkohol, zatímco dříve alkoholická pankreatitida zaujímala pouze 40% všech případů.

Nemoc se vyvíjí v průběhu několika let a je charakterizován změnou období exacerbace a remisí onemocnění. Velmi často s chronickou pankreatitidou jsou příznaky onemocnění malé nebo neexistují. Hlavním stupněm léčby je dodržování zvláštní stravy a správné výživy v době exacerbace a remisí.

Příčiny

Co to je? U příčin chronické pankreatitidy v průmyslových zemích hraje vedoucí úlohu nadměrné užívání alkoholu. Významně méně častými příčinami tohoto utrpení jsou cholelitiáza a její komplikace (choledocholitiáza, striktura velké duodenální papilie).

Patogeneze onemocnění není dobře známa, ačkoli je nyní pevně prokázáno, že jeho klíčovým článkem je nahrazení epiteliálního tkáně pankreatického acinusu pojivem. Podle vědecké práce posledního desetiletí hrají důležitou roli cytokiny (mediátory zánětu).

Co se týče závažnosti, chronická pankreatitida je rozdělena do tří forem:

  1. Závažný průběh: časté a prodloužené exacerbace (více než 5krát za rok) se syndromem silné bolesti. Tělesná hmotnost je ostře redukována až do vyčerpání způsobeného pankreatickým průjmem. Doprovázet komplikace - diabetes, stenózu duodena v důsledku zvětšené hlavy pankreatu.
  2. Středně těžká: akutní 3-4 krát za rok, se prodlužuje s těžkou bolest v analýze stolice - Zvýšení tuku, svalových vláken, bílkovin, tělesné hmotnosti, může být zmenšena, funkce exokrinní žlázy může být snížena.
  3. Mírný průběh: výskyt exacerbací se vyskytuje zřídka (1-2 krát za rok), jsou krátké, bolesti se výrazně nevyjadřují, snadno se zastaví, nedochází ke ztrátě hmotnosti, exokrinní funkce žlázy není narušena.

Chronická pankreatitida se vyskytuje u 0,2-0,6% lidí. Současně se počet pacientů neustále zvyšuje, což je spojeno s růstem alkoholismu.

Akutní a chronická forma

Existují dva hlavní typy onemocnění - akutní a chronické.

Ve většině případů, akutní pankreatitida vzniká proti zneužívání alkoholu, žlučové kameny (až 30% případů), a také v důsledku otravy (toxicita), virového onemocnění, nebo chirurgického zákroku na gastrointestinální trakt. Akutní pankreatitida může nastat také jako akutní exacerbace chronické pankreatitidy.

Na druhé straně, bez řádné léčby, může akutní pankreatitida proniknout do chronické pankreatitidy pankreatitidy.

Nicméně, chronická pankreatitida může dojít také jako nezávislý onemocnění, bez předchozího akutní fáze. V tomto případě jsou příčiny chronické pankreatitidy může sloužit především žlučových cest - cholecystitida (žlučník zánět), žlučových cest dyskineze, žlučové kameny.

Symptomy chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida nastane s obdobími zhoršení, když aktivované příznaky jako bolesti, nevolnost, špatné trávení, a další, a odpuštění, když se pacient cítí dobře.

Hlavním příznakem chronické pankreatitidy je silná bolest. Jeho poloha závisí na místě léze slinivky - může levé nebo pravé hypochondrium nebo bolest v žaludku (pod žebry uprostřed).

Obvykle se bolesti objevují po 40 minutách nebo hodinách po jídle, zvláště pokud jsou potraviny příliš mastné nebo ostré. Bolest se může zvýšit v náchylné poloze, stejně jako dá se do levé lopatky nebo ramene, dolní části břicha nebo oblasti srdce. Často je jedinou polohou, v níž může být pacient - sedět s lebkou dopředu.

  1. Pokud je postižena celá pankreasa, bolest v podobě "pásu" zachytí celou horní část břicha.
  2. Když je postižena hlava pankreatu, dochází v pravém hypochondriu k bolesti.
  3. Když je tělo žlázy poškozeno, dochází v epigastrické oblasti k bolesti.
  4. Pokud je postižený ocas pankreatu, pak je bolest cítit v levém hypochondriu nebo vlevo od pupku.

Když je postižená slinivka, produkce trávicích enzymů klesá, práce celého trávicího systému je narušena. Proto jsou nevolnost, pálení žáhy a pálení žáhy příznaky, které vždy doprovázejí chronickou pankreatitidu.

Exacerbace chronické pankreatitidy

Během exacerbace se chronická pankreatitida stává příznaky akutní pankreatitidy, proto je nejlepší léčit v nemocnici pod dohledem specialistů. Symptomy exacerbace mohou být vyslovovány nebo naopak vymazány.

Pacient obvykle stěžuje na bolest v epigastrické oblasti nebo v pravém hypochondriu, které se může objevit jak po jídle, tak na prázdném žaludku. Možné projevy dyspepsie (nadýmání, průjem, bručení v břiše, nevolnost).

Při vyšetření lékař zaznamená vzhled bílého povlaku na jazyku, snížení tělesné hmotnosti. Kůže pacienta je suchá, šupinatá. V břišní oblasti se mohou objevit červené skvrny a na břichu se mohou objevit podkožní krvácení.

Diagnostika

K posouzení funkce pankreatu se používají koprologické testy s Elastase-1 (norma je více než 200 μg / g stolice). Kvůli poruše přírůstkového aparátu této žlázy u pacientů v přibližně třetině případů dochází k porušení metabolismu sacharidů.

Pro diferenciální diagnostiku se ultrazvuk a rentgenové studie často používají v lékařské praxi.

Komplikace

Časné komplikace chronické pankreatitidy, rakoviny slinivky břišní jsou obstrukční žloutenka v důsledku porušení toku žluči, portální hypertenze, vnitřní krvácení v důsledku perforace nebo ulcerace gastrointestinálního traktu, dutých těles, infekce a infekční komplikace (absces, parapankreatit, flegmona zabryushinnnoy vlákno cholangitida).

Komplikace systémové povahy: multiorgánové patologie, funkční selhání orgánů a systémů (renální, plicní, jaterní), encefalopatie, syndrom DIC. S vývojem onemocnění, krvácení z jícnu, ztráta hmotnosti, diabetes, maligní novotvary pankreatu mohou nastat.

Předpověď počasí

Přísné dodržování diety a diety, abstinence od alkoholu, přísné dodržování pokynů pro lékařské ošetření významně snižuje četnost exacerbací, přenosového procesu v vzácných relapsující provedení s pomalou progresi. Někteří pacienti mohou dosáhnout viditelného a trvalé remisi.

Chronická pankreatitida je charakterizována progresivním průběhem, ale zastavení účinků příčinných faktorů a odpovídající terapie zpomaluje průběh onemocnění, významně zlepšuje kvalitu života pacientů a prognózu.

Léčba chronické pankreatitidy

Ve většině případů se léčba chronickou pankreatitidou skládá z několika metod, které mají složitý účinek:

  • stravování;
  • eliminaci bolestivého syndromu;
  • obnovení trávení, eliminaci nedostatku pankreatických enzymů;
  • zastavit zánětlivý proces;
  • obnovení tkáně pankreatu;
  • prevence komplikací.

V tomto seznamu je určitý standard pro léčbu chronické pankreatitidy pankreatitidy, který dodržují všichni lékaři. Pouze léčivé přípravky se mohou lišit, při jejich výběru jsou zvažovány jednotlivé rysy organismu pacienta.

Chirurgie

U pacientů s chronickou pankreatitidou se zpravidla neprojevuje chirurgická intervence.

Nicméně, v silné bolesti, non-léčba léky, zejména Pseudotumor formou chronické pankreatitidy, se doporučuje provoz - sfinkterotomii (pitva a rozšíření pankreatického vývodu výstupního otvoru).

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Když se zánět zhorší, pacientovi se projeví naléhavá hospitalizace. V prvních dnech po záchvatu může pacient konzumovat pouze ne-uhličitou alkalickou vodu.

Intravenózní injekce analgetik a léků, které odstraňují svalové spazmy. Stejně jako v akutní fázi slinivky břišní je často doprovázena opakovaným zvracením a průjmem, velká ztráta tekutin kompenzována Dripper fyziologického roztoku.

Schéma léčby chronické formy umožňuje úplné hladování během období exacerbace nemoci. V tomto ohledu intravenózně vstřikuje roztok glukózy.

Jako léčba léky jsou také předepsány enzymy, pokud je typ pankreatitidy hypoxekreční. V případě nadměrného uvolňování enzymů pankreasem jsou předepsány léky ke snížení sekreční funkce. Léčiva pro léčbu jsou z velké části určována typem onemocnění. Proto může lékař nebo lékař předepisovat pouze tyto léky.

Standardy léčby chronické pankreatitidy v akutní fázi jsou nezměněné a účinné. Tři principy, které lék vedl po mnoho let - hlad, chlad a klid - jsou "tři velryby", na kterých se úspěšně léčí tato nemoc.
Po normalizaci tohoto stavu by ošetřující lékař měl pacienta přijmout k přísné stravě, kterou musí člověk trpící pankreatitidou neustále sledovat.

Dieta

Aby pancreas mohl normálně zvládnout své funkce, pacient s chronickou pankreatitidou musí dodržovat dietu. Terapeutická dieta je důležitou součástí komplexní terapie nejen pro akutní pankreatitidu, ale i pro chronickou.

Na prvním místě správná strava pomáhá eliminovat faktory, které mohou vyvolat zhoršení chronické pankreatitidy (alkohol, kouření, káva, mastných nebo smažené potraviny, maso, různé kvasinky, ostrých jídel, čokolády, atd.)

Ryby, houby nebo masné vývary jsou zakázány. K jídlu je nutná v malých porcích (nejvýše 300 g na jednu recepci), nízkokalorické jídlo 5-6krát denně. Nejíst studený ani horký.

Pít vodu, která neutralizuje kyselost v žaludku (Borjomi, Essentuki č. 17). Omezení denního příjmu tuku, až 60 gramů denně, sacharidů na 300-400 gramů denně, bílkovin 60-120 gramů denně. Omezení příjmu soli denně na 6-8 g.

Lidové prostředky

Nejčastější a dostupná léčba pankreatitidy lidovými prostředky, ale i v tomto případě je zapotřebí odborné konzultace lékaře.

  1. Zlatý knír. Pro přípravu odvaru budete potřebovat jeden list o délce 25 cm nebo dva listy o délce 15 cm. Měl by být rozdrcený a nalijen do 0,7 litru vody. Poté je lék umístěn na klidný oheň po dobu čtvrtinu hodiny, po které se naléhá na den na teplém místě. Vezměte 25 ml teplého vývaru během remisí onemocnění.
  2. Brambory a mrkev. Pro vaření potřebujete pět malých brambor a dvě střední mrkve. Zelenina by měla být omyta studenou vodou, ale nečistěná. Hlavní věc - odstranit všechny oči z brambor a znovu umýt. Stlačte šťávu ze zeleniny. Měli byste mít sklenici šťávy, jestliže méně, přidat zeleninu ve stejném poměru. Tato medikovaná směs by měla být vypít během týdne. Dělejte to před večeří jednou denně. Poté vytvořte mezeru po dobu jednoho týdne a opakujte léčbu. Léčba pankreatitidy tímto způsobem sestává ze tří kursů.
  3. Omytý a napojený oves se vlije asi 24 hodin, pak se vysuší a rozdrtí na mouku. Poté je mouka zředěna vodou, vařena po dobu 3-5 minut a podávána po dobu 20 minut. Připravené želé se denně užívají v teplé čerstvé formě.
  4. Smíchejte společně na 3 polévkové lžíce. l. bylinka třezalku tečkovanou, máslo, přidejte 6 polévkových lžiček. l. suché květy nemorální. Vše dobře promíchejte. Pak 1 polévková lžíce. l. bylinky nalijte 1 polévkovou lžíci. vroucí vodu, kryt, obal, nechte 40-50 minut. Kmen, vypijte 1 polévkovou lžíci. před jídlem, půl hodiny. Ale ne více než 3krát denně. Národní léčba pokračuje po dobu 2 měsíců.
  5. Musíme pelyněk, kořen lopuchu, Oman kořen, Calendula květiny, heřmánek, třezalka tečkovaná bylina, bog cudweed, klíšťata sledu léčivý šalvěj a přesličky (10 gramů každé složky). Všechny součásti jsou rozdrceny a důkladně vysušeny. Pak 2 lžíce. Sběr lžíce 250 ml vařící vody se nalije, se zahřívá pod uzavřeným víkem ve vodní lázni po dobu asi půl hodiny a 10 minut trvají na tom, pak se zfiltruje a upraví na 250 ml vroucí vody. Vezměte bylinkovou směs třikrát denně za poloviční sklenici půl hodiny před jídlem.

Pokud máte podezření na výskyt akutní pankreatitidy, domácí léčba není přípustná, protože takové účinky mohou vyvolat vznik různých komplikací.

Léčba pankreatitidy ve stádiu exacerbace

Chronická pankreatitida: příznaky, léčba, diagnóza. Terapie během remise a exacerbace.

Chronická pankreatitida - pankreatické onemocnění charakterizované zánětem tělesné tkáně, která přetrvává po dobu šesti měsíců a více. Při chronické pankreatitidě se zničí pankreatické buňky, které produkují trávicí enzymy. Místo zničených buněk vzniká pojivová tkáň. Z tohoto důvodu mají pacienti s chronickou pankreatitidou problémy s trávením. Kromě toho, protože slinivka dochází produkci inzulínu a glukagonu sekrece hormonů, jeho zánět může vést k rozvoji diabetu a hypoglykemických stavů (stavy v důsledku prudkého poklesu hladiny glukózy v krvi).

Dalším výsledkem současného dlouhodobého zánětu prostaty je tvorba v tom kamenů a cyst (dutin s tekutinou), které mohou bránit odtoku pankreatické šťávy ze slinivky také (díky anatomickému blízkosti prostaty do jater žlučových cest) může vytvářet překážku pro průtok žluči v dvanáctníku, což vede k rozvoji mechanické žloutenky.

To je zvýšení hydrostatického tlaku uvnitř slinivky břišní a aktivaci enzymů ve svých kanálech (normální enzymy protein odštěpení jsou aktivovány pouze v lumen duodenum) převažovaly ve vývoji bolesti u chronické pankreatitidy.

Chronická pankreatitida: příčiny.

V 70% případů vývoje chronické pankreatitidy je zneužívání alkoholu vinné. Často se nemoc rozvíjí v důsledku hojnosti ve stravě tučných a smažených potravin, velké množství bílkovin (zejména na pozadí nadměrné konzumace alkoholických nápojů). V některých případech se pankreatitida objevuje na pozadí stravy s velmi nízkým obsahem bílkovin.

Mezi další důvody stojí za zmínku dědičnosti, žaludeční vřed a žlučové kameny, autoimunitních onemocnění a užívají některé léky (kortikosteroidy, tetracyklin, sulfasalazin a další.)

Chronická pankreatitida: příznaky.

Pacienti s chronickou pankreatitidou trápit bolest břicha, zažívací poruchy a endokrinní poruchy (diabetes, hypoglykemického stavu).

Bolest. Převážná většina (85%) pacientů má bolest v horní polovině břicha. V prvních letech onemocnění je často intenzivní, hořící. Při dlouhodobém onemocnění se bolest stává méně výrazným. Dá se rozlil, obkličovat, ale častěji nepříjemné pocity jsou lokalizovány v levém nebo pravém horním kvadrantu nebo v nadbřišku regionu. Mnoho pacientů si všimnout spojení bolesti s jídlem: zdá se, nebo se zhorší po 20-30 minut po jídle a je často způsoben porušení diety: jíst mastné, pikantní, pečená jídla, syrovou zeleninu a ovoce (zejména citrusové plody). V mnoha případech může mít bolest trvalou povahu a neprochází ani v intervalech mezi jídly.

Poruchy trávení v různé míře, je přítomen u všech pacientů s chronickou pankreatitidou, protože slinivka produkuje enzymy podílející se na trávení a tuky (lipázy), a sacharidy (amylázy) a protein (trypsin, chymotrypsin). objeví nadýmání, plynatost, nadýmání, kručení v žaludku, říhání, nevolnost. Může se jednat o zvracení, které nevede k úlevě.

Charakteristickým příznakem chronické pankreatitidy je změna charakteru židle: je časté (2-4x denně), bohatá, má pastovitou konzistenci, šedá, páchnoucí zápach. Často, s těžkým nedostatkem enzymatické funkce žlázy, se stolice stává lesklým vzhledu a špatně se vymyje stěnami toaletní misky. obsahuje velké množství netěsných tuků. Neméně méně charakteristické pro pacienty s pankreatitidou a střídání průjem a zácpa.

Vzhledem k tomu, že jak bolest, tak dyspeptické jevy mají obvykle spojitost s jídlem, mnoho pacientů začne jíst méně a méně. Špatná strávitelnost potravin a podvýživa vede ke ztrátě hmotnosti pacientů (s výrazným narušením enzymatické funkce pankreatu). Kromě toho, v těžkých případech může způsobit hypovitaminóza A, D, E, K. Z tohoto důvodu je u pacientů s chronickou pankreatitidou mohou slavit vzhled bolesti kostí, zhoršení nočního vidění, neurologických poruch.

Část pacientů zničí ostrovce Langerhans, ve kterých jsou syntetizovány inzulín a glukagon. Je-li trpící produkci inzulínu, pacient vyvine diabetes - zvýšená hladina glukózy v krvi, jsou žízeň, nadměrné močení, že je třeba přijmout velké množství potravy. Kdy slinivka není schopna zajistit správnou úroveň glukagonu v krvi, rozvíjet hypoglykemické stavy: pojavljaetsja hladovým hladu, těžkou slabost, třes v těle, pocení. Hypoglykemie může způsobit vážné poškození mozku, které je krmena glukózou.

Při zhoršení chronické pankreatitidy jsou všechny příznaky se zhoršují: bolest může být nesnesitelná, řezání, změny stolice znak (s největší pravděpodobností vyvine průjem), mohou být příznaky diabetu.

V případě, že odtok z pankreatických enzymů žlázy porušena jejich částečné proniknutí do krevního řečiště může se stát, že vedou k rozvoji život ohrožujících systémových komplikací, jako je hypovolemického šoku, akutního selhání ledvin, atd..

Chronická pankreatitida: diagnóza.

K diagnostice onemocnění bude lékař předepisovat analýzu výkalů (coprogram), kde u pacientů s pankreatitidou může být detekován nezdravý tuk.

Ultrazvuková, počítačová a magnetická rezonance (CTG a MRI) orgánu mohou pomoci při diagnostice pankreatitidy.

ERCP, endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie - výzkumná metoda, ve které pomocí endoskopu je detekován v duodenu, kde se otevřený žluč a pankreatické kanálky (hlavní dvanáctníkový papila). Prostřednictvím těchto kanálů se naplní kontrastní médium, po kterém se vytvoří rentgenový paprsek jater a pankreatu. Tato metoda šetření umožňuje vyhodnotit průchodnost kanálů, detekovat kameny, cysty, podezřelé z tvorby nádorů.

Lundtův test se často používá k posouzení funkčního stavu pankreatu. Při Lundt-test v průběhu studie se pacient vypije speciální směs (obsahující tuk, glukóza, atd), který způsobuje zvýšení sekrece hormonů z duodena, sekretinu a pankreozymin. Pro přítomnost těchto hormonů ve střevě lumen reaguje slinivka pankreatu s produkcí pankreatické šťávy, která se sbírá se speciální sondou po dobu 2 hodin.

Sekretin-pankreaziminovy ​​test - během průzkumu, stejně jako v Lundt testu, po dobu 2 hodin se mohou shromáždit na dvanácterníku šťávu pomocí sondy, ale pracují jako stimulanty slinivky zavedeného pankreozymin a sekretin injekce.

Léčba chronické pankreatitidy.

Léčba chronické pankreatitidy během remise zahrnuje:

I. Přísné dodržování stravy. Vzhledem k tomu, že se jedná o chybu v potravě jsou spoušť pro každý další zhoršení, a každé zhoršení vede k nevratnému úbytku fungujících buněk slinivky břišní, je zřejmé, že dodržování diety - velmi důležitý bod v otázce zachování výkonu orgánů.

Pacient by měl odmítnout pít alkohol, tučné, smažené, uzené potraviny, konzervy a marinády. Přednost v potravinách by měla být věnována výrobkům vařeným v páře nebo vařené.

Je nutné omezit příjem mléčných výrobků (mléka, sýra, tvarohu apod.) Na 200 ml denně.

Z masa je třeba upřednostňovat nejen tučné hovězí maso (ale nikoliv vepřové maso), nízkotučné maso ptáka (kuře, krůty a jiné). Můžete jíst ne tučné ryby, černý kaviár.

Polévky by měly být připraveny zeleninou, obsahující obiloviny.

Při přípravě kaše můžete přidat malé množství mléka nebo ho vařit na vodu.

Je nutné omezit spotřebu výrobků z kynutého těsta (umožnila jim ne více než 1 krát týdně), ale můžete použít sušenky, stale bílý a tmavý chléb v jídelníčku.

V denní stravě pacientů s chronickou pankreatitidou by nemělo být více než 1 kuřecí vejce denně. Z vajec můžete vařit omeletovou páru.

II. Substituční terapie enzymatickými přípravky. Při chronické pankreatitidě je žlázové tkáně nahrazeno pojivovou tkání, což vede k narušení enzymatické funkce pankreatu. Z tohoto důvodu vyžaduje mnoho pacientů podávání léků obsahujících lipázu, amylázu, trypsin, chymotrypsin. Chcete-li vybrat dávku enzymových přípravků, měl by lékař, protože jejich předávkování může vést ke vzniku zánětu střeva (kolitida).

Enzymové přípravky nelze žvýkat, tk. jsou pokryty speciálním enterickým povlakem, který zabraňuje uvolňování účinné látky do žaludku. Jinak jsou enzymy inaktivovány účinkem kyselé žaludeční šťávy a nedosahují duodena.

Vzhledem k tomu, pankreatitida především snižuje produkci aktivitě lipázy přípravku enzymu lipázy činnosti se určuje. Proto číselné označení vedle názvu léku indikuje aktivitu enzymů obsažených v kapsli.

Mezi enzymové přípravky patří:

  • Pancreatin - 250-500 mg, je aplikován 3-6 krát denně těsně před jídlem. Měl by být omyt vodou nebo ovocným džusem.

Pancreatin je součástí mnoha enzymových přípravků: Panzinorma, Creon, Mezim Fort, Hermitage atd.

  • Panzinorm 10000 - užívejte během každého jídla, včetně lehkého "svačinu", 1-2 kapsle. Maximální počet tobolek denně je 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 tobolka na jedno jídlo.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - používá se pro 1-2 kapsle v každém jídle bez žvýkání.

III. Eliminace bolesti. Často pacienti s chronickou pankreatitidou jsou znepokojeni neustálou bolestí břicha v projekci pankreatu. Vzhledem k tomu, mechanismů bolesti několika (zhoršené odlivu pankreatické šťávy přes kanály, aktivace enzymů v pankreatu, a kol.), S ohledem na vyloučení léků proti bolesti se může aplikovat několik farmakologických skupin.

1. Blokátory protonové pumpy. Potlačují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což je stimulant pankreatické sekrece zažívacích enzymů.

Blokátory protonové pumpy zahrnují:

  • Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 r / den;
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2krát denně;
  • Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg jednou denně;
  • Rabeprazol (Pariet) - 20 mg jednou denně. Pokud je to nutné, je možné získat konstantní dávku v polovině dávky.
  • Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg jednou denně. Polkni, bez žvýkání, pijte vodou.

2. Blokátory receptorů h3-histaminu:

  • Famotidine (Kvamatel) 20-40 mg dvakrát denně.
  • Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg dvakrát denně.

3. Spasmolytika. Tyto léky snižují tlak v kanálovém systému pankreatu, což vede ke snížení bolesti u pacienta.

Antispasmodika zahrnuje:

  • Drotaverin (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tablety. 2-3 krát denně.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg dvakrát denně po dobu 20 minut před jídlem, vypijte bez žvýkání.

4. Nesteroidní protizánětlivé léky. Snižují záněty a zabraňují zničení žlázové tkáně slinivky břišní.

Z NSAID s nejčastěji užívanou chronickou pankreatitidou:

  • Diklofenak (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 krát denně během 2-3 týdnů.

IV. Léčba diabetes mellitus (pokud existuje). Provádí se podle standardního schématu zpravidla s inzulínovými přípravky během období exacerbace a za pomoci tablet snižujících cukr během remise. Znakem léčení diabetu u pacientů, slinivky břišní, je významné snížení potřeby hypoglykemických činidel (buď úplné vymizení diabetu kliniky) na pozadí enzymové terapie.

Léčba chronické pankreatitidy během exacerbace.

Jako zhoršení chronické pankreatitidy - vážném stavu a může být umocněn tím, že vývoj hypovolemického šoku a dalších vážných komplikací, léčba těchto pacientů je ve většině případů provádí v nemocnici.

Obecné zásady léčby jsou následující:

V prvních dvou dnech je předepsán úplný hladomor. Pokud se hladování objevuje déle než dva dny, je pacientovi podána parenterální výživa, což znamená intravenózní podávání živin.

Počínaje třetím dnem, pacient je dovoleno jíst, ale ne více než 200 ml v jedné dávce, potraviny by měly být časté, a jídlo - není mastný (zejména by se měla omezit živočišné tuky). Přednost v potravinách by měla být podávána sacharidům (ale není snadno stravitelná, jako jsou například sladkosti), nikoliv pevné potraviny. Pacienti by neměli jíst masové a rybí vývary, mastné maso, konzervy a nápoje sýtené oxidem uhličitým, potraviny, které obsahují velké množství vlákniny (surové zeleniny). Kategoricky zakázaný alkohol.

Někteří pacienti mohou vyžadovat kontinuální odsávání (sání) žaludeční šťávy se sondou několik dní.

V počátcích onemocnění intravenózně, a poté se podává ve formě tablet, inhibitory protonové pumpy, H2-blokátorů, receptory histaminu, antacida (Maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), Nesteroidní protizánětlivé látky (diklofenak).

V diagnostice zánětlivých papilární lze použít antibiotika (ampioks, tsefaperazon, doxycyklin, azitromycin a kol.).

V případě systémových komplikací (hypovolemický šok, selhání orgánů) by měla být na základě klinické situace předepsána symptomatická léčba.

Léčba chronické pankreatitidy v akutní fázi

Každé onemocnění trávících orgánů může pokračovat podle chronického typu, zvlněný, s konstantní změnou období relapsů a remise. A exacerbace pankreatitidy, přestože je sezónní povahou, může nastat při jakékoliv souhře nepříznivých faktorů (nutriční chyby v potravě, stres, zneužívání alkoholu). Někdy se také stane, že zánětlivá patologie trávicího ústrojí získává nepřetržitě opakující se charakter, to znamená, že nově zhasnutá exacerbace se opět vzplanula pomstou. Proč se to stane a co lze v této obtížné době zmírnit, je pacient vždy vysvětlen léčivému lékaři. On také dává každému jednotlivci radu o tom, jaké léky pomohou během exacerbace pankreatitidy.

První příznaky relapsu onemocnění

Chronická forma patologie velmi často má asymptomatický průběh, v tomto případě pacienti pouze občas vykazují dyspeptické střevní poruchy nebo mírnou nevolnost po jídle. Ale tady mluvíme pouze o době odpuštění patologie. Při exacerbaci chronické pankreatitidy se objevuje zcela jiný příznak. Je tak výrazný, že je prostě nemožné si toho nevšimnout. Konkrétně ve stadiu exacerbace je chronická pankreatitida následující klinický obraz:

  • syndrom akutní bolesti, lokalizovaný v břišní dutině a dávkování v zádech;
  • změna konzistence a složení stolice (zahrnutí nezdravých zbytků z jídla se objeví v stolici podobné buničině);
  • zvýšené plyny ve střevě a plynatost;
  • časté pálení žáhy;
  • neustálá nevolnost, která někdy vede k masivnímu zvracení, horečce, horečce, celkové slabosti a téměř úplné ztrátě chuti k jídlu.

Při opakování patologie se může objevit i její nespecifická projev, jako je vyrážka. Bude mít jasně červenou barvu a zcela pokryje pokožku na zádech, hrudi a žaludku.

Pokud osoba má takové známky exacerbace nemoci, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Samočisticí příznaky exacerbace chronické pankreatitidy se silně odrazují.

Odborníci vždy varují své pacienty, že exacerbace chronické pankreatitidy bez odpovídající lékařské péče může být plná závažných následků a komplikací. Chcete-li ho odstranit, je zapotřebí terapie vhodná pro každý konkrétní případ.

Symptomatologie relapsu

V případě, že dochází k chronické pankreatitidě u osoby v závažné, často opakující se formě, se to projevuje v příznacích charakterizujících exacerbaci patologie. Velmi často s tímto typem chronického zánětu pankreatu je relaps v osobě doprovázen prudkým zvýšením teploty na kritické markery a může se vyvinout anafylaktický šok nebo kolaps.

Tento útok nese velmi vážnou hrozbu a ve většině případů život člověka, nejen jeho zdraví, neboť může snadno skončit smrtelným následkem. Za účelem přesného odhalení závažnosti onemocnění odborníci zvažují následující faktory:

  • kvalitativní a kvantitativní charakteristika lézí pankreatu;
  • přítomnost funkčních poruch;
  • frekvence relapsů.

Hlavními negativními znaky v relapsu této formy patologie jsou syndromy malabsorpce, žaludeční a střevní dyspepsie, bolesti a také astenické.

Terapie pro opakování patologie

S otázkou, co dělat s exacerbací pankreatitidy, je nejlepší poradit se s lékařem. Každému jednotlivému pacientovi bude individuální plán komplexních opatření založených na výsledcích studie.

V souvislosti se skutečností, že relaps tohoto patologického stavu pankreatu je závažný a často způsobuje vznik závažných komplikací chorobou, léčba chronické pankreatitidy v akutní fázi se provádí výhradně v nemocnici.

Otázka, jak zacházet s konkrétním pacientem, je řešena gastroenterologem individuálně, ale v souvislosti s touto chorobou jsou spojeny obecné principy léčby:

  • V prvních dvou až třech dnech po zahájení léčby zánětlivé patologie pankreatu je nutno jmenovat úplný hladomor. Účelem této události je umožnit trávicím orgánům uklidnit a zastavit další vývoj zánětlivého procesu. Za účelem udržení pevnosti těla během tohoto období je parenterální typ výživy, což znamená intravenózní podávání živin, předepřeno nemocné osobě.
  • Užívání potravy s pankreatitidou v akutní fázi je povoleno po třech dnech od začátku patologie, ale dieta v této době by měla být velmi přísná, s výjimkou většiny potravin. Navíc všechny části pacienta, kteří trpí exacerbací pankreatitidy, by neměli překročit 200 ml najednou. Přednost v potravinách na radu odborníků by měla být podávána sacharidům, ale pouze těm, které jsou v rafinovaných potravinách (sladkosti) a jsou snadno stravitelné.
Pouze dodržování pravidel výživy může usnadnit práci trávicích orgánů a vytvořit tak podmínky pro včasnou regeneraci poškozené pankreatické tkáně, a tudíž přechod destruktivní zánětlivé patologie na stupeň remisie.

Léčebné metody léčby

V komplexní terapii je léčba příznaků exacerbace chronické pankreatitidy poskytována. To je většinou základní, protože je schopné v krátké době zachránit pacienta před nepříjemnými projevy nemoci.

Léčba chronické pankreatitidy, prováděné ve fázi jejího zhoršení pomocí léčiv, je zaměřena na odstranění následujících problémů:

  • Léčba syndromu silné bolesti. K odstranění akutních bolestivých pocitů jsou předepsány takové látky, jako je Novocaine, No-shpa, Platifillin, Atropin nebo Papaverin. V případě, že se pankreatitida začala velmi silně zhoršovat, je použita účinnější intravenózní cesta podávání těchto prostředků.
  • Substituční terapie se používá k úlevě od slinivky břišní. Během jejího pacienta je třeba pít enzymové přípravky. Obvykle jsou předepsány léky jako Digestal, Pansinorm, Creon, Mezim a Festal. Každá lék užívaný nemocnou osobou může nahradit určitý typ enzymu, proteázy, amylázy nebo lipázy, jejichž vývoj je narušen.
  • Léčba antibiotiky je nutná, aby se zabránilo vzniku pankreatických infekcí. Obvykle jsou pro to předepsány nejjednodušší antibiotika. Podle názoru odborníků bude dokonce i tableta Ampicilin dostatečně účinná k dosažení tohoto cíle.
  • K potlačení zvýšené sekrece tohoto zažívacího orgánu se používají inhibitory protonové pumpy - léky jako Contrikal nebo Omeprazole (Omez).
Je přísně zakázáno užívat Naise, Aspirin a další NSAID pro léčebné účely. Jakékoliv léky z této skupiny léků ovlivňují dráždivé podrážděné sliznice, ale také mohou značně zředit krev, což může způsobit vnitřní krvácení.

Chirurgická léčba

V některých případech s vývojem opakovaného výskytu pankreatitidy je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Chcete-li provést operaci v takové situaci je možné pomocí čar (resekce prostaty, odstranění kamenů, cysty drenáž) a nepřímé (chirurgická léčba zažívacího traktu a žlučových cest), intervenční metody.

Takové chirurgické metody terapie se používají v následujících případech:

  • exacerbace zánětu pankreatu je komplikována obstrukční žloutenkou (způsobenou přítomností mechanické obstrukce volného odtoku žluči v žlučových cestách);
  • akutní bolesti, které nebyly ošetřeny konzervativní léčbou;
  • vyvíjející se na zažívacím orgánu cysty.

Ale tento nepříjemný a nebezpečný vývoj událostí lze zcela zabránit. K exacerbaci chronické pankreatitidy nedojde, pokud osoba, která má anamnestickou zánětlivou patologii, bude dodržovat nezbytná preventivní opatření. Patří sem úplné odmítnutí závislostí, zejména zneužívání alkoholu, kouření a přejídání, diety a posílení pitného režimu.

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy v akutní formě

Jak pomoci pacientovi s akutní pankreatitidou?

Léčba akutní pankreatitidy v akutní fázi znamená vyhnout se jíst určité potraviny a nápoje. Například hlavní produkt, který způsobuje akutní formu, je alkohol v jakékoli formě a může také způsobit problémy s jídlem smažených a mastných potravin.

Odstraňte exacerbaci chronické pankreatitidy a pomozte pacientovi takto:

  1. Na začátku, kdyby existovaly ostré nebo žádné bolesti bolesti. Můžete užívat léky obsahující enzymy nebo přispívat k jejich výrobě. Ideální pro přípravky jako "Pancreatin" nebo "Mezim." Tyto stejné léky pomohou rychle odstranit bolest, protože obsahují léky proti bolesti.
  2. Jsou-li migrační bolesti. V tomto případě to může znamenat průběh onemocnění a orgánových křečí, které jsou charakteristické pro tuto fázi. Vezměte exacerbace pankreatu v tomto případě, potřebujete léky, které uvolňují napětí a uvolňují měkké tkáně. Obvykle se pro tyto účely používá No-shpa. Odstraňuje nejen křeče, ale také uvolňuje potrubí a přispívá k odtoku enzymů.

K léčbě exacerbace chronické pankreatitidy je možný výhradně pod vedením kvalifikovaného gastroenterologu. Užívání samoléčby a užívání léků bez předepisování lékaře může pouze zhoršit problém a vést k závažným komplikacím.

Diagnostika a symptomatologie onemocnění

Včasná diagnóza může zabránit vzniku závažnějších patologických procesů a předepisovat včasnou léčbu. Konzultace s lékařem je nutná při prvních známkách zánětu, například pokud nemůžete snížit teplotu v případě exacerbace chronické pankreatitidy.

Prevence onemocnění

Jak zacházet s chronickou pankreatitidou

Pankreas, uvolňující enzymy, pomáhá trávit potravu a reguluje hladinu cukru v krvi. Při chronickém zánětu jsou tyto funkce porušovány.

Jak a jak zacházet s chronickou pankreatitidou ve stádiu remisí a exacerbace?

Pankreatitida v chronické formě je častější u starších a středních lidí.

Příčiny

Chronická pankreatitida je dlouhotrvající zánět slinivky břišní, které nemohou v žádném případě se neléčí, protože to může vést k vážným následkům a dokonce i smrt. Taková onemocnění může nastat bez viditelných příznaků po několik měsíců nebo let, což se projeví pouze tehdy, když se objeví provokující faktor. Jedním z častých důvodů pro vznik chronické pankreatitidy je zneužívání alkoholických nápojů, stejně jako podvýživa. Mezi další faktory vedoucí k chronickému zánětu pankreatu patří:

  • Přítomnost kamenů v žlučníku;
  • Kouření;
  • Genetická predispozice;
  • Zavření pankreatu;
  • Užívání léků (zejména estrogenů nebo kortikosteroidů, tetracyklinu);
  • Infekční onemocnění (břišní a tyfus, virový hepatitida);
  • Chronická intoxikace olova, arzénu nebo rtuti.

Nicméně, v 70% případů se nemoc vyvíjí na pozadí nadměrné konzumace alkoholu. Zánětlivý proces je zvláště zhoršuje na pozadí nevyvážené stravy, ve které převládá velké množství mastných a smažené potraviny, nebo vysokým kontrastem, nízkým obsahem bílkovin.

Klinický obraz

Chronická pankreatitida je charakterizována neustálou změnou ve stádiích remise a exacerbace. Trvání fáze zániku onemocnění závisí na tom, jak zacházet s chronickou pankreatitidou. Pacienti mohou být během celé nemoci trápeni následujícími příznaky:

  • Bolest "v žaludku" a levý hypochondrium;
  • Průjem;
  • Silná ztráta hmotnosti;
  • Narušení trávení (zvýšené plynutí, bolest, nevolnost, nadýmání);
  • Hypovitaminóza;
  • Zhoršení nočního vidění;
  • Poruchy nervového systému.

V době akutní zánět slinivky břišní, jsou všechny příznaky se zhoršují: pacient cítí silnější řezné bolesti v žaludku, mění povahu křesla (ve většině případů je průjem) příznaky diabetu lze pozorovat také.

Léčba

Léčba chronické pankreatitidy - tato otázka je stanovena mnoha pacienty, kteří se o pomoc obrátili k lékaři. Lékaři nejprve varují: nemají se léčit sama. V chronickém průběhu onemocnění je pravděpodobnost vzniku komplikací a sekundárních onemocnění velmi vysoká. Druh léčby určuje stupeň vývoje onemocnění. Během období remise a exacerbace gastroenterologové předepisují zcela odlišné léčebné režimy.

Během období exacerbace

Vzhledem k tomu, že s exacerbací pankreatitidy se stav pacienta závažně zhoršuje a může způsobit různé komplikace, je vhodné léčbu ošetřit stacionárně. Jak zacházet s chronickou pankreatitidou během exacerbace? Lékaři doporučují první dva dny, aby odmítli jakékoli jídlo. Pokud je vyžadováno delší požití, je pacientovi podáván intravenózní podávání živin.

Třetí den by měl pacient začít dávat potravu, ale nejvýše 200 ml na jednu recepci. Jídlo by nemělo být mastné, lehké, ale výživné. Při exacerbaci pankreatitidy, ryby a masných vývarů, sladkostí, sody, alkoholu, surové zeleniny a ovoce je třeba konzervy zlikvidovat. Pro léčbu chronické pankreatitidy při exacerbaci? Kromě léčebné výživy gastroenterologové také předepisují následující léky:

  • Inhibitory protonové pumpy;
  • Antacidy (maalox, almagel a analogy);
  • NSAID (diklofenak).

Během remisí

Ale i když je ve stavu rozpadu, vyžaduje nemoc léčení. Léčba chronické pankreatitidy během remise je následující:

  • Dodržování jemné stravy. Je třeba upřednostnit chudé potraviny (drůbež, zeleninové polévky, obiloviny, stálý černý chléb). Potraviny by měly být vařené nebo vařené bez použití oleje;
  • Příjem enzymů. Přípravky s pankreatinem (mezim forte, kreon a další) obnovují a normalizují enzymatickou funkci žlázy;
  • Použití léků proti bolesti. Vzhledem k tomu u pacientů Chronická pankreatitida neustále cítit bolavé bolesti v břiše, je poskytnutí vhodných přijímacích spazmolytika (no-lázně, nebo spazmol Duspatalin);
  • Příjem NSAID. Nesteroidní protizánětlivé léky snižují zánět a zabraňují další destrukci orgánových tkání. Z této skupiny léků se diklofenak používá častěji.

Exacerbace chronické pankreatitidy

CELKEM

Tato onemocnění je jednou z komplikací akutní pankreatitidy, která nebyla vyléčena včas. Pokud takové indikace slinivky břišní syndrom jako amilazemiya, lipazemiya a bolesti se vyskytují ve lhůtě šesti měsíců po stanovení diagnózy onemocnění, mluvíme o útoku akutní pankreatitidy po uplynutí této doby dochází k zhoršení chronické pankreatitidy.

Fakta o nemoci:

  • Mezi všemi oficiálně diagnostikovanými gastroenterologickými onemocněními patří chronická pankreatitida 9% všech klinických onemocnění až do 1%.
  • Úmrtnost z exacerbací tohoto onemocnění je přibližně 10% v prvních 10 letech po diagnóze a 50% v příštích 20 letech.
  • Četnost zjišťování onemocnění je 10 až 15 osob na každých 100 tisíc obyvatel Ruské federace.
  • V 21. století se věk, kdy bylo riziko maximálního postižení, kleslo z 50 na 39 let.
  • Onemocnění je hlavně náchylné k mužům, zvláště těm, kteří mají nezdravé chutě alkoholických nápojů.
  • V posledních letech se počet diagnóz u žen zvýšil na 30%.
  • Podíl exacerbací chronické pankreatitidy způsobené zneužíváním alkoholu je asi 70-75%.

DŮVODY

Hlavní příčinou exacerbace chronické pankreatitidy je zneužívání alkoholických nápojů.

Jiné příčiny exacerbace nemoci:

  • Chronická onemocnění jater, duodena a žlučníku.
  • Mechanické poranění břicha.
  • Infekční onemocnění těla.
  • Nadměrná spotřeba tučných a smažených potravin.
  • Dědičné faktory.
  • Starší věk (nedostatek enzymů v těle).
  • Příjem toxických drog.
  • Kouření, zejména na pozadí nadváhy.
  • Komplikace po operaci.
  • Diety naznačují minimální množství bílkovin.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Vysoký stres na nervový systém, častý stres.

KLASIFIKACE

Chronická pankreatitida se vyznačuje následujícími příznaky.

Z důvodů výskytu:

Primární:

  • léčivé;
  • kvůli podvýživě;
  • v důsledku narušených metabolických mechanismů;
  • alkoholické;
  • atypické.

Posttraumatické.

Sekundární:

  • v důsledku selhání práce trávicího traktu;
  • lymfogenní;
  • cholangiogenní;
  • v důsledku zablokování jedné z větví aorty peritonea;
  • endokrinopatické;
  • odinstalován.

Podle projevů:

  • Bolestný.
  • Dyspeptický - projevuje se v podobě porušení trávicí funkce.
  • Falešné nádory - doprovázené onemocněním evangelia (žloutenka).
  • Asymptomatická.

V závislosti na formě onemocnění se příznaky a léčba exacerbace chronické pankreatitidy mohou mírně lišit.

PŘÍZNAKY

Symptomy s exacerbací chronické pankreatitidy jsou výrazné a jasně odlišují onemocnění od pankreatitidy v akutní formě.

Klinické projevy:

  • ostrou bolest v břiše;
  • porušení trávicí funkce;
  • poruchy funkce endokrinního systému (například diabetes mellitus);
  • nauzea, těžké zvracení;
  • pálení žáhy;
  • bručení v břiše, plynatost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • vysoká tělesná teplota;
  • horečnaté jevy;
  • silná slabost těla;
  • suchost a horká chuť v jazyku;
  • rychlá úbytek hmotnosti;
  • stlačený stav.

DIAGNOSTIKA

Ve většině případů je diagnóza inscenace nezpůsobuje potíže při doktora gastroenterologa, jak v akutní fázi příznaky chronické pankreatitidy se objeví dostatečně jasné.

Metody diagnostiky:

  • Sběr primární anamnézy dotazováním pacienta.
  • Analýza krve a moči.
  • Koprogram odhalí nezdravé kousky jídla, což je známkou abnormalit v pankreatu.
  • Ultrazvuk břišní dutiny.
  • Radiografie.
  • Studium orgánů peritonea pomocí počítačové tomografie.
  • Gastroskopie.
  • Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie - metoda je založena na identifikaci v duodenálním části střeva, které se sbíhají do pankreatického vývodu a žlučových cest, pro posouzení jejich propustnost.
  • Lundtův test - do těla se zavádí speciální tekutina, která přispívá k urychlenému vylučování duodenálních hormonů. Výsledkem je vyvinutí pankreatické tekutiny, která se po odběru vyšetří.
  • Test secretinu a pankreosiminu - se liší od předchozí metody tím, že se injektují hormony (sekretin a pankreosimin).

Celkem je známo asi 90 metod diagnostiky chronické pankreatitidy, ale většina z nich nemůže v rané fázi zjistit onemocnění, zejména v asymptomatické formě.

LÉČBA

Při léčbě příznaků akutních forem chronické pankreatitidy se provádí pouze v nemocnici a vyžaduje použití složitých lékařských zákroků, které jsou navrženy tak, aby práce slinivky do normálního výkonu.

Komplexní léčba:

Léčivé:

  • Drogy na bázi drotaverinu, které přispívají k odstranění bolesti;
  • inhibitory založené na omeprazolu, potlačující sekreci sekrece pankreatu;
  • enzymy pankreatin, které nahradí funkci pankreatu při jeho vykládce;
  • antibakteriální činidla pro prevenci infekčních lézí trávicího traktu;
  • Fyziologické řešení pro obnovu rovnováhy elektrolytů.

Dietní:

  • odmítnutí mastných, pikantních a smažených potravin;
  • úplné odmítnutí alkoholu;
  • minimální příjem tuku;
  • prevalence bílkovin živočišného původu v potravě;
  • mírné užití sacharidů a stolní soli;
  • pravidelný příjem minerálních vod.

Chirurgické:

  • přímá metoda - odstranění kamenů, resekce pankreatu a drenáž pseudocysty;
  • nepřímá metoda - chirurgické operace na orgánech gastrointestinálního traktu a žlučových cestách.

Nefarmakologické:

  • aplikace nachlazení v pankreatu;
  • zdravotní hladovění během prvních 2 dnů po exacerbaci;
  • sníženou fyzickou aktivitu.

Spolu se snížením pankreatu léčení funkčního akutní exacerbace chronické pankreatitidy by měly být zaměřeny na prevenci jeho závažné komplikace a kompletní rehabilitaci pacientů.

KOMPLIKACE

Ignorované symptomy pacientů a léčba exacerbace chronické pankreatitidy často vedou k extrémně závažným komplikacím a úmrtím.

Nejběžnější chronická pankreatitida vede k rakovině pankreatu, která má těžký průběh, je obtížné léčit a může způsobit, že pacient zemře.

Další nebezpečné komplikace:

  • vnitřní krvácení;
  • ikterická cholestáza;
  • infekční léze těla (abscesy, zánětlivé procesy v žlučových cestách);
  • tvorba pseudocyst;
  • selhání ledvin;
  • hypovolemický šok;
  • syndrom tísně;
  • trombóza žilních žil;
  • encefalopatie.

PREVENCE

Při prevenci exacerbací chronické pankreatitidy je třeba mít na paměti, že hlavním úkolem pacienta je odmítnutí alkoholických nápojů.

Další preventivní opatření:

  • vyvážená výživa;
  • mírná konzumace smažených a kořeněných;
  • odmítnutí kouřit;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • použití minerálních vod (do 1,5 litru denně);
  • příjem vitaminových komplexů;
  • včasná léčba trávicího systému;
  • pravidelné konzultace s ošetřujícím specialistou - gastroenterologem;
  • dodržování pravidel udržovací léčby v průběhu celého roku;
  • užívání polyenzymatických léků během prvních 6 měsíců po remisi (někdy - po celý život);
  • pečlivé užívání léků (přísně podle předpisu as ohledem na všechny kontraindikace);
  • pravidelné cvičení, chůze na čerstvém vzduchu;
  • vyhýbání se stresovým situacím a nervovým nárůstem;
  • snížení rizika vzniku mechanického zranění (přísné dodržování pravidel bezpečnosti práce při práci);
  • podporovat ochranné funkce těla na dostatečné úrovni.

PROGNÓZA PRO VYUŽITÍ

Symptomy po léčbě exacerbace chronické pankreatitidy se často projevují v případech, kdy pacienti ignorují preventivní opatření a zneužívání alkoholu.

Léčba trvá až 30 dní. Po uplynutí této doby se pacient plně uzdraví, pracovní kapacita se obnoví postupně v závislosti na celkovém stavu pacienta.

Doba remisí může trvat dost dlouho, ale bohužel riziko zhoršení chronické pankreatitidy zůstává vysoké.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Chronická pankreatitida je onemocnění trávicího traktu, které se vyznačuje progresivním zánětem pankreatické tkáně. Výsledkem patologického procesu je postupné.