Jak léčit exacerbace duodenálního vředu

Nejčastěji se zhoršující vředů KDP, je z důvodu hrubého zanedbání diety, zneužívání alkoholu a škodlivých potravin, dráždí střevní sliznici, jakož i účinky stresu a únavy.

Známky exacerbace jsou většinou diagnostikovány mimo sezónu - na jaře a na podzim. To je způsobeno zhoršením obecné imunity v tomto období. Průběh onemocnění je charakterizován cyklickostí, kdy se období perzistující remise střídají s exacerbací patologie.

Formy onemocnění

Exacerbace vředu duodena, její příznaky a léčba závisí na formě onemocnění.

Nemoc je klasifikován podle následujících rysů:

Frekvence relapsu:

  • formu, která se zhoršuje jednou až třikrát ročně;
  • onemocnění opakující se za rok více než třikrát.

Lokalizací a hloubkou léze:

  • povrchní nebo hluboké vředy;
  • vřed nacházející se v oblasti žárovky nebo na místě postlukovychnomu.

Podle počtu lézí sliznice:

  • jedno krb;
  • více ohnisek.

Akutní peptický vřed DKK dává velmi výrazný klinický obraz s jasnými příznaky, kvůli kterým je obtížné zaměnit se s jakoukoliv jinou chorobou. Chronická forma dvanáctníkových vředů mimo exacerbace nemusí poskytovat symptomy a postupovat tajně.

Příčiny duodenálního vředu

Příčiny výskytu onemocnění mohou být způsobeny váženou dědičností, stravovacími návyky a škodlivými návyky. V některých případech je onemocnění způsobeno bakterií Helicobacter pylori, která postihuje skořápku žaludku a střev.

Bez odpovídající a včasné léčby může vřed projít maligní degenerací.

Nejpravděpodobnějšími faktory pro nástup onemocnění jsou následující:

  • zneužívání alkoholu a tabákových výrobků, což vede k porušení krevního oběhu v orgánech a dráždění sliznic orgánů zažívacího traktu;
  • nepravidelná jídla s velkými intervaly mezi jídly, stejně jako výskyt stravy potravin, které jsou smažené v tucích, příliš kyselé, mastné a nakládané. Stravování, včetně konzerv, uzenin a omáček;
  • dlouhodobé a nekontrolované užívání NSAID, které vedly k zánětu střevní membrány;
  • prodloužený stres a únava mohou způsobit duodenální vřed u lidí s nevyváženou psychikou a mírnou excitabilitou nervového systému.

V prvních stadiích onemocnění ne vždy dává hmatatelné příznaky, tak často se pacient dostane k lékaři s zanedbanou formou onemocnění. Spouštěcí mechanismus nemoci může být také patologií endokrinního systému, jater a ledvin, infekčních onemocnění.

Tuberkulóza, cukrovka, hepatitida, pankreatitida vedou k podráždění střeva a mohou vyvolat duodenální vřed. Příčinou onemocnění může být také mechanické poškození způsobené operací.

Symptomy recidivy onemocnění

Klinická symptomatologie patologie dvanáctníku nevzniká okamžitě, často na samém začátku onemocnění je skrytá. Zanedbávaná forma peptického vředu se může výrazně projevit život ohrožujícími příznaky. U třetiny lidí s touto patologií je přítomnost onemocnění určena po pitvě po pitvu.

Hlavní diagnostické znaky duodenálního vředu:

  • bolest v epigastru;
  • příznaky gastrointestinální dysfunkce;
  • neurologické příznaky.

Hlavním příznakem onemocnění je bolestivost "pod lžící" nebo v horní části pupku. Relaps často vyvolává bolest v zádech a oblasti srdce. To je způsobeno skutečností, že může ozařovat od místa lokalizace do jiných částí těla, čímž narušuje myšlenku skutečného zdroje bolesti. Proto se gastroenterologové zaměřují především na nepohodlí v oblasti pupku.

Všechny bolestivé pocity se vyskytují na prázdném žaludku a okamžitě po jídle dochází k potlačení bolestí v břiše. Ale pokud pacient trpí nebo používá zakázané potraviny, může se bolest aktivovat.

Často příznaky exacerbace duodenálního vředu vyčerpají pacienta a neumožňují mu zcela odpočívat v noci. Důvodem je nadměrná tvorba kyseliny, která dráždí postiženou oblast střevní sliznice.

Dokonce i během stabilní remise stresující situace, porušování diety a dietního příjmu farmakologických látek (hormony, nebo NSAID), může vést ke zhoršení vzhledu, bolesti a nevolnosti.

Druhým nejdůležitějším znakem duodenálního vředu je dysfunkce trávicího traktu, která je charakterizována schopností přinést pacientovi úlevu:

  • trvalá prodloužená zácpa;
  • nadýmání, pálení a plynatost;
  • Tmavé výkaly indikující přítomnost krve.

Třetím nejdůležitějším je neurologické příznaky. Příznaky exacerbace peptického vředu dvanáctníku mohou být: podrážděnost, poruchy spánku, depresivní nálada a ztráta hmotnosti.

Dieta v případě exacerbace duodenálního vředu

Výživa v patologii gastrointestinálního traktu má zásadní význam. V raných dnech onemocnění je výživa omezena na malé množství pyré. Zeleninové a pekařské výrobky jsou vyloučeny.

Po 5 dnech je možné jíst vegetariánské polévky, ve kterých můžete nasáknout bílé kousky. Kromě toho je povoleno pyré nebo suflé z vařené drůbeže a rybího filé, u ovocného dezertu můžete jíst ovocné želé.

Ve druhém týdnu se do léčebného menu, které by mělo být připraveno na vaření, přidaly masové pokrmy, mohou to být masové kuličky vyrobené z drůbeže nebo ryb. Kromě toho byste měli jíst vajíčka ve formě omeletu nebo vařené mléčné kaše s malým množstvím másla, stejně jako pyré z mrkve nebo brambor.

Kontraindikace při exacerbaci vředů duodena:

  • houby, masový vývar;
  • cukrovinky a pečení;
  • pokrmy smažené v tuku;
  • příliš mastné pokrmy;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • olejovité mořské ryby;
  • produkty obsahující alkohol;
  • jakékoli nekompetentní maso;
  • Koření, omáčky a marinády.

Aby se neutralizoval korozní účinek kyseliny chlorovodíkové, měli byste trochu a často jíst. Léčba vředu u DPC je lepší za stacionárních podmínek, zatímco tabulka stravy č. 1-a nebo 1-b je uvedena, tato výživa by měla trvat 4 měsíce. Po vypuštění můžete sledovat dietu č. 5.

Terapie patologie

Duodenální vřed může být v závislosti na závažnosti klinických projevů konzervativně a chirurgicky ošetřen.

Metoda dopadu zahrnuje následující soubor opatření:

  • terapeutická výživa;
  • farmakologické prostředky (antibiotika, antacida a antisecretory);
  • zeleninové odvarky;
  • Chirurgická léčba je indikována pouze v případě, že se konvenční metody ukázaly jako neúčinné. Více často než ne, pacient potřebuje okamžitou pomoc po trvalé exacerbaci onemocnění, pokud je zhojení vředu zlomeno a hrubá jizva.

Při detekci Helicobacter pylori by léčba měla zahrnovat komplex několika antibiotik, které mají antiprotozoální a baktericidní účinky:

  • Amoxicilin;
  • Tetracyklin;
  • Klarithromycin;
  • Metronidazol.

Aby se neutralizovala kyselost žaludeční šťávy, používají se antacidy:

Pro zlepšení léčení PDC shellu jsou předepsány antiulcerní léky:

Dále jsou předepsány antisekreční léky:

  • Rabeprozol;
  • Omeprazol;
  • Esomeprazol;
  • Lanzoprazol.
Pokud po prodlouženém užívání léků pod dohledem lékaře pacient necítí zlepšení, doporučuje se souhlasit s chirurgickým zákrokem, který bude spočívat v odstranění postižené oblasti nebo ucpání PDK.

Komplikace duodenálního vředu

Při nesprávné léčbě duodenálního vředu se patologie může pravidelně zhoršovat a nakonec způsobit závažné komplikace.

  • Pokud se podílíte na procesu cév, může být onemocnění komplikováno krvácením. Latentné krvácení může být zjištěno takovou charakteristickou vlastností jako anémie. Pokud je hemoragie bohatá, může být určena typem výkalů (získávají se černá barva).
  • Perforace vředu je vzhled díry ve stěně PDK. Definování této komplikace je možné při výskytu akutní bolesti při palpaci nebo změně polohy těla.
  • Zúžení lumen duodenu vzniká v důsledku opuchu nebo jizvy. Určeno nadýmáním, nezdravým zvracením, nedostatkem stolice.
  • Penetrace vředu - pronikání do sousedních orgánů prostřednictvím vady v DPC. Hlavním příznakem je bolest vyzařující vzadu.

Ulcer PDK se může během mimosezónního období (pád, jaro) zhoršovat a nejčastěji je vyvoláváno porušením stravy nebo stresem. Hlavním příznakem je bolest v oblasti pupku. Abychom tomu zabránili, je třeba pamatovat na preventivní opatření, dodržování všech podmínek předepsaných odborníkem, včetně - posílení imunity a diety.

Peptické vředové onemocnění dvanáctníku

Duodenálního vředu (duodenální vřed) - chronická recidivující onemocnění, vyskytující se s obdobími remisemi a exacerbacemi, vyznačující se přítomností vředů (vad pronikajících svalovou submukózní vrstvy, jizvení při rány) na sliznice dvanácterníku.

Nemoc je registrován častěji u mužů, častější u mladých pacientů a dospělých pacientů (až do 50 let). Ve vyspělých zemích se výskyt YDD DPD pohybuje od 4 do 15%. V průběhu fibroadastroduodenoscopy se změny jizev, které indikují přítomnost duodenálního vředu v anamnéze, zaznamenávají u přibližně 20% pacientů.

Vady v úvodní části tenkého střeva jsou tvořeny mnohem častěji než v žaludeční sliznici: poměr duodenálního vředu a žaludku je 4: 1, podle jiných zdrojů - u mladých pacientů při 1 diagnostikovaných žaludeční vřed nemoc diagnostikována u 10 identifikovaných jícnové léze.

Hlavní nebezpečí dvanáctníkového vředu v souvislosti s krvácejícím pravděpodobností jako jeden z komplikací (v některých studií ukazují, že k tomu dojde v každém čtvrtém nosiče diagnózy), a s možností perforace stěnového tělesa s následným rozvojem peritonitidy.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavním důvodem pro duodenálního vředu (téměř 100% případů) je infekce mikroorganismem Helicobacter pylori. Úloha těchto bakterií ve vývoji zánětlivých změn na sliznici žaludku a tenkého střeva v roce 1981 bylo zjištěno, Barry Marshall a Robin Warren, v roce 2005 za objev, že byla udělena Nobelova cena. Helicobacter, a to nejen jsou hlavními původci žaludku a vředové choroby, ale také považován za zástupce třídy I karcinogen.

Helicobacter pylori - tvaru tyče, ve tvaru písmene S zakřivený tvar mikroorganismus vybaveno na jedné z několika póly (2 až 6) bičíků. Rychle se pohybující objekty v zažívacím traktu, proniká hlenu, který pokrývá stěnu střeva, kvůli flagella vývrtky zavedeného do tloušťky stěny střeva, kolonizovat a poškodit ji, což duodenální vřed. Optimální podmínky pro existenci Helicobacter pylori je okolní teplota 37 ° C až 42 ° C a hodnota pH pH 4-6, což vysvětluje počáteční zranitelnost tenkého střeva, kde pH se pohybuje od 5,6 do 7,9.

Zdrojem nákazy je nemocný člověk nebo bacillicarriers - tvář, v těle, z nichž se bakterie nezpůsobují příznaky dvanáctníkového vředu. Infekce dochází fekálně-orální nebo orální-orální cestou (Helicobacter pylori přidělené ve slinách, zubního plaku, exkrementy) přímým kontaktem, využití kontaminovaných produktů, za použití Helicobacter kolonizace příbory, zubní kartáčky, a tak dále. D.

Navzdory skutečnosti, že infekce Helicobacter pylori je hlavní příčinou duodenálního vředu, existuje řada dalších faktorů, které mohou vyvolat onemocnění:

  • akutní a chronické psycho-emocionální přetížení;
  • zneužívání alkoholu, kouření;
  • nutriční faktor (systematické používání hrubých, kořeněných, nadměrně horkých nebo studených potravin vyvolává žaludeční sekreci, nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové);
  • příjem gastrotropnyh léky, které mají škodlivý účinek na tělo vnitřního pláště (nesteroidní protizánětlivé léky, deriváty kyseliny salicylové glukokortikoidní hormony);
  • chronické onemocnění trávicího traktu (cirhóza, chronická pankreatitida);
  • tlak na sliznici objemných novotvarů lokalizovaných v submukózní vrstvě;
  • akutní hypoxie (trauma, masivní popáleniny, kóma);
  • rozsáhlé chirurgické zákroky (výroba kyseliny chlorovodíkové, jeden z faktorů agresivity, se zvyšuje až 4x do 10 dnů po operaci);
  • těžká diabetická ketoacidóza;
  • nebezpečí při práci (soli těžkých kovů, pesticidy, páry, aromatické uhlovodíky).

Ve vyspělých zemích se výskyt YDD DPD pohybuje od 4 do 15%.

Rizikové faktory pro duodenální vředové onemocnění:

  • dědičná predispozice (rodinná anamnéza váží přibližně 3-4 lidé z 10, kteří trpí tímto onemocněním);
  • přítomnost I krevní skupiny zvyšuje riziko vzniku peptického vředu na sliznici dvanáctníku o téměř 40%;
  • stabilní vysoká koncentrace chlorovodíku (HCl) v žaludeční šťávě;
  • detekce antigenů histokompatibility (lidské leukocytární antigeny) B15. místo, V5, V35;
  • vrozený nedostatek gastroprotektů;
  • onemocnění respiračního a oběhového systému, ve kterém dochází k poklesu účinnosti vnějšího dýchání (chronické obstruktivní bronchitidy, astmatu, srdečního selhání a tak dále. d.), což zahrnuje inhibici lokální tak vyvíjí generalizované anoxii, včetně duodenální sliznice ochranné faktory; a další.

Patogeneze duodenálního vředu je nerovnováha mezi agresivními vlivy (infekce Helicobacter, nadměrnou produkcí kyseliny chlorovodíkové a agresivním trávicích enzymů, poruchy intestinální motility, autoimunitních agrese chybových parasympatických VNS a simpatadrenalovoy systému a m. P.) a ochrany (slizniční bariéru aktivní regenerace střevního epitelu, plně funkční lokální mikrocirkulace, tvorby prostaglandinů, enkefaliny a další.).

Formy peptického vředu duodena

V závislosti na umístění vředové vady:

  • bulbul nebo bulbous (přední stěna, zadní stěna, "zrcadlo");
  • post-nebo retrobulbar (proximální nebo distální) je detekován nejvýše v 3% případů.

V závislosti na fázi zánětlivého procesu:

  • exacerbace;
  • vyčerpávající exacerbace;
  • odpuštění;
  • relaps duodenálního vředu.

Podle závažnosti je onemocnění klasifikováno takto:

  • První identifikovaný YaB PDK;
  • latentní kurz (asymptomatický);
  • mírná závažnost - onemocnění se zhoršuje ne více než 1krát za 1-3 roky, dobře podléhá konzervativní terapii, exacerbace trvá až 1 týden;
  • medium gravitace - 2 exacerbace v průběhu roku, během něhož jsou pacienti hospitalizováni pro akutní úlevu od příznaků je zapotřebí až 2 týdny, komplikace se vyskytují poměrně často;
  • těžká - neustále opakující se, zhoršení pozorovány častěji než dvakrát ročně, pacienti během exacerbace jsou předmětem hospitalizace pro tuto formu jsou charakterizována komplikací vyjádřené lidském zažívacím systému, intenzivní, přetrvávající bolesti.

Duodenální vřed je častější u mužů, častější u mladých pacientů a dospělých pacientů (až do 50 let).

V závislosti na velikosti a hloubce vředové vady (podle výsledků FGDS):

  • vada malých rozměrů - průměr nepřesahující 5 mm;
  • velký vřed - více než 7 mm;
  • obrovská vada - více než 15-20 mm;
  • povrchní vřed - hloubka maximálně 5 mm;
  • hluboký vřed - hloubka přesahuje 5 mm.

V souladu s typem porušení motility střev může peptický vřed duodena pokračovat podle hyper- nebo hypokinetického typu.

Morfologické odrůdy vředové vady (vřed):

  • čerstvá vada;
  • migrační vřed;
  • chronický vřed (při absenci známky zjizvení více než 1 měsíc);
  • cévní ulcerace;
  • mdlý vřed (dlouhodobé nehojení, tvořené jizvou);
  • komplikovaný vřed.

Etapy

Stádia duodenálního vředu jsou stanovena na základě endoskopického obrazu:

  1. Čerstvá vředová vada (růst zánětlivých jevů).
  2. Maximální závažnost příznaků.
  3. Snížené příznaky zánětu.
  4. Regrese vředové vady.
  5. Epitelizace.
  6. Jizvy (fáze červené a bílé cikatry).

Alternativní klasifikace navrhuje tři fáze:

  1. Akutní zánětlivé onemocnění s čerstvým ulcerózním poškozením sliznice.
  2. Fáze počáteční epitelizace.
  3. Stupeň léčby.

Symptomy duodenálního vředu

Symptomatické onemocnění se skládá ze 2 hlavních syndromů: dyspeptické (zažívací poruchy) a bolesti.

Manifestace syndromu bolesti, vedoucí v klinice onemocnění:

  • bolest v projekci žaludku nebo napravo od střední linie (možná bolest zad, pravé hypochondrium);
  • Starší (1,5-2 hodin po jídle), hladoví (6-7 hodin), nebo noční bolest (bolest včasným vzhledu půl hodiny po požití potravy pro netypicky duodenálních vředů);
  • povaha bolesti se velmi liší (od slabosti po bolesti až po intenzivní vrtání, řezání, křeče), závisí na jednotlivých faktorech;
  • bolest je zastavena jístmi potravinami nebo antacidovými léky, prochází po zvracení;
  • morbidita není trvalá, vyskytuje se pravidelně (během období exacerbace, častěji v období jaro-podzim) trvá několik dní až několik týdnů.

Dyspeptické symptomy duodenálního vředu:

  • pálení kyselé, pálení žáhy;
  • nauzea (s lokalizací ulcerativní defekt v počáteční části tenkého střeva se téměř nikdy nepozoruje);
  • zvracení, které přináší úlevu;
  • možná zvýšená chuť k jídlu;
  • sklon k zácpě.

Kromě zažívacích poruch a bolesti, pacienti mohou rušit symptomy astenické-vegetativní: slabost, letargie, snížený výkon, podrážděnost, únavu.

Diagnóza duodenálního vředu

Pro potvrzení diagnózy se používá řada laboratorních a instrumentálních metod vyšetřování:

  • celkový krevní test (příznaky anémie za přítomnosti latentního krvácení, leukocytóza, tendence ke zvýšení počtu červených krvinek a hemoglobinu, pokles ESR);
  • analýza výkalů pro okultní krev;
  • cytologické a histologické vyšetření biopsického vzorku žaludeční sliznice;
  • polymerázová řetězová reakce pro detekci fragmentů DNA z Helicobacter pylori;
  • FEGDS s cílenou biopsií;
  • žaludeční radiografie s dvojitým kontrastem (vředů mezeru příznak ukazováček na protější stěně, střevo deformaci, zpoždění kontrastní látky v místě vředu, a tak dále.).

Léčba duodenálního vředu

Léčba duodenálního vředu, většinou konzervativní realizován ve dvou hlavních směrech: Helicobacter pylori vymýcení a normalizaci fungování tenkého střeva, obnovení rovnováhy mezi ochranu a agrese faktorů, léčivé terapie.

Eradikační terapie se provádí za použití třemi nebo čtyřmi obvody [inhibitory protonové pumpy nebo H2 histaminu, blokátory gastroprotectives, antibakteriální léky (makrolidy, polosyntetické peniciliny nebo antimikrobiální)].

Opakování onemocnění je zaznamenáno ve více než polovině případů v prvním roce po zkažení ulcerativní vady a v období 2-3 let po zahájení onemocnění u 8-9 z 10 pacientů.

Za účelem zmírnění příznaků a stimulace hojení vad v erozivní gastritidě se používají následující léky:

  • antacid a adsorbenty;
  • opraváři;
  • antioxidační přípravky;
  • prokinetika;
  • antispasmodika;
  • sedativy.

Kromě léčení předpoklad rychlou obnovu jsou změny životního stylu (racionální stravy, odvykání kouření, alkohol a t. P.), Principy mechanického (vařené jídlo nebo dušená bez poškození zanícené sliznice), chemické ( eliminace sycené leptavé, kyselé, kořeněné, slané i zboží), a termální (teplé jídlo výjimka horké nebo studené jídlo) shchazhenija výživy.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná a také v případě komplikací, doporučuje se chirurgická excize vředové vady.

Možné komplikace a následky duodenálního vředu

Peptické vředy duodena mohou mít následující komplikace:

  • krvácení;
  • perforace (perforace střevní stěny);
  • penetrace (klíčení do nedalekých orgánů GIT);
  • malignita (malignita);
  • stenóza počáteční části tenkého střeva.

Předpověď počasí

Opakování onemocnění je zaznamenáno ve více než polovině případů v prvním roce po zkažení ulcerativní vady a v období 2-3 let po zahájení onemocnění u 8-9 z 10 pacientů. Při komplexní léčbě je prognóza příznivá, zhoršuje se průběžnou recidivou, systematickým vývojem komplikací.

Duodenální vřed (duodenální vřed): typy, příčiny, příznaky a léčba

Vřed dvanácterníku (DPC) se týká chronických onemocnění a je charakterizován tvorbou vředové defekty na sliznici. Průběh onemocnění je zvlněný obdobím remisí, kdy symptomy prakticky chybí, a období exacerbace. Nejčastěji je duodenální vřed ADD diagnostikován současně se žaludečním vředem - v tomto případě je to otázka kombinované patologie.

Klasifikace

V medicíně je obvyklé klasifikovat duodenální vřed WPC do několika typů. Všechny z nich mají své vlastní vlastnosti a musí být individuálně ošetřeny.

Frekvencí exacerbací:

  • duodenální vřed se vzácnými exacerbacemi - projev akutních příznaků se nevyskytuje více než 1krát za dva roky;
  • vřed DPC s častými projevy - exacerbace nastává nejméně jednou ročně.

Počet vzniklých vředů na sliznici DPC:

Na místě vadného vzdělávání:

  • v rozšířené části oddělení duoden - bulbous;
  • v oddělení postlukovychnomu.

Pokud jde o hloubku zapojení stěny dvanáctníku:

Od sestavení chyby:

  • stadium aktivní exacerbace;
  • fáze remise;
  • fázové zjizvení.

Existují také rozdíly v typech duodenálního vředu DKD v závislosti na příčině patologie:

  • hormonální vředy - onemocnění vzniklo na pozadí dlouhodobého užívání léků;
  • vadné rány - vadná formace vznikla na pozadí modřin, popálenin a případných zranění;
  • stresové vředy - se vyvíjejí na pozadí stresu, depresí, silných psycho-emočních zážitků.

Příčiny duodenálního vředového onemocnění

Hlavní příčinou vývoje dotyčné choroby jsou Helikobakter Pilori - patogenní mikroorganismy, které vyvolávají vznik žaludečních vředů. Při prodlouženém výskytu žaludečních vředů musí bakterie spadat na sliznici DPC a vznikne vřed. Existuje několik faktorů, které nejčastěji vyvolávají nástup duodenálního vředu, i když to není nutné. K tomu je možné nést:

  • chronická únava, stres, neustálé podráždění, deprese, poruchy v psychoemotional pozadí;
  • předispozice na genetické úrovni;
  • zvýšená kyselost žaludeční šťávy - vstupuje do PDK a dráždí sliznici;
  • zánětlivý proces v duodenu, který je chronický - duodenitis;
  • významné snížení imunity na pozadí jiných patologií;
  • dlouhodobé užívání určitých léků - například steroidní protizánětlivé / nesteroidní protizánětlivé, antibakteriální látky;
  • porušování stravy.

Symptomy vředu dvanáctníku

Pokud je nemoc v remisi, pacient se neobtěžuje, vede obvyklý způsob života. V případě exacerbace peptického vředu dvanáctníku lze očekávat vznik následujících příznaků:

  1. Bolest. Jedná se o nejživější a trvalý příznak onemocnění. Lokalizovaná bolest je mírně nad pupkem, může vyzařovat do lopatky a oblasti srdce - to vede k falešné diagnóze. Bolest je nestabilní a často se vyskytuje večer nebo v noci - takzvaná "hladová" bolest. Doba vývoje bolestivého syndromu je 2-3 hodiny po jídle. Největší intenzita bolestivého syndromu se projevuje v porušení diet, léků, alkoholu.
  2. Pálení žáhy a erukce. Nebudou příliš intenzivní - mnoho pacientů ani nevěnuje pozornost těmto příznakům.
  3. Nadýmání a nevolnost. Pacient si stěžuje na příliš velkou plnost žaludku, když ani nejsilnější léky nezhoršují plynatost. Nevolnost není přítomna po celou dobu, ale až po jídle.
  4. Zvracení. Okamžitě přináší pacienta úlevu - zmizí pocit nadýmání břicha, bolest projde. Někteří pacienti dobrovolně způsobují zvracení.
  5. Poruchy trávicího systému. Mluvíme o zácpě - dělení může být nepřítomno poměrně dlouho, až týden. Často ve stolici se nalézá směs krve a hustého hlenu.
  6. Porušení v psycho-emocionální rovině - člověk se stane podrážděním, je znepokojen nespavostí.
  7. Ztráta hmotnosti. Tento příznak je v každém případě navzdory vynikající chuti pacienta.

Duodenálního vředu se vyznačuje jemným sezóny - v letních a zimních měsících jsou jakékoli projevy tohoto onemocnění jsou úplně chybět, ale vrcholem návštěvy u lékaře o výše uvedených příznaků, na jaře a na podzim.

Diagnóza duodenálního vředu

Navzdory závažnosti příznaků by diagnostika nemoci měla být prováděna lékařem. V rámci diagnostických činností jsou prováděny následující postupy:

  1. Anamnéza nemoci. Pacient určuje, jak často dochází k bolesti, s nimiž mohou být příbuzní (například s jídlem nebo fyzickou námahou), což pomáhá zbavit se bolesti.
  2. Anamnéza života. Je nutné zjistit, které patologie byly diagnostikovány dřívější, zda někdo z příbuzných měl peptické vředové onemocnění duodenálního vředu, zda má pacient duodenitis.
  3. Laboratorní výzkum:
    • obecné vyšetření krve a moči;
    • analýza stolice;
    • biochemický krevní test;
    • analýza žaludeční šťávy - stanoví se úroveň kyselosti.
  4. Instrumentální výzkum:
    • Ujistěte se, že pacient je prováděna FEGDS - pomáhá lékaři vidět stav sliznice dvanácterníku a žaludku, se malý fragment sliznice pro studii z hlediska histologie (stanoveno povahou tvorby defektů - maligní / benigní);
    • ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny.

Léčba duodenálního vředu

Léčba dotyčné choroby bude dlouhá a po celou dobu života bude muset být dodržována šetrná strava. I když ne všichni tak smutný - lékaři varují před možností čerpání až klikatou sílu: v krizích potravin je omezený, stejně jako je to možné, a je nejvíce šetřící dieta, a dovolil jíst dokonce škodlivé produkty, při delším remise.

Dieta s duodenálním vředem

Při diagnostikovaném peptickém vředu dvanáctníku by mělo vědět, jaké potraviny zvyšují koncentraci kyseliny chlorovodíkové v žaludku:

  • sýtené a alkoholické nápoje;
  • akutní koření, koření a veškeré, dokonce pěkně pikantní, omáčky;
  • smažené potraviny (dokonce i zelenina a ryby);
  • káva a silný čaj;
  • maso, ryby a houbové polévky z primárního vývaru (bohaté);
  • černý chléb a těsto.

Uvedené produkty by měly být odstraněny ze stravy nejen během období exacerbace, ale i při prodloužené remisi. Je třeba dát přednost:

  • mléčné a zeleninové polévky;
  • vařené maso a ryby s nízkým obsahem tuku;
  • bílý chléb pečený pečení;
  • cereální obiloviny.

Sliznice a žaludeční a jícnové vředy dráždit nestravitelné vlákniny zelenina - zelí, ředkev, ředkvičky, chřest, fazole, hrášek a kukuřici. Great poškození může dojít k chrupavky, maso, ovoce s tvrdou kůrou a velmi pevnou dužninu, pečivo z pšeničné mouky.

Pacienti s diagnostikovaným duodenálním vředem si musí pamatovat několik důležitých pravidel stravovací výživy:

  • den by měl být nejméně 5 jídel;
  • části by měly být malé - například s podšálkem;
  • Nejíst příliš horké nebo velmi chladné jídlo - ideální teplotní režim je 25-30 stupňů;
  • Pokud je to možné, je možné sůl snížit a zcela opustit;
  • je vhodnější jíst potravu s strouhaným jídlem a během období exacerbace je to předpoklad;
  • ovoce a bobule mohou být jedeny pouze zralé a měkké kůry;
  • Sladké šťávy (například maliny, broskve, jahody) musí být zředěny vodou.

Při zhoršení duodenálního vředu, lékaři předepisují nejvíce šetřící dieta - strava obsahuje pouze roztřepené obiloviny, maso Souffle a kroketami / karbanátky dušená rybu dušenou. Zelenina a ovoce jsou během tohoto období vyloučeny a jako nápoj je lepší použít vývar z divoké růže.

Duodenální vřed: léčba léky

Nejčastěji se užívají léky s vředem DPC během období exacerbace. Mezi léky patří:

  • antacidy - snižují úroveň kyselosti žaludeční šťávy;
  • antisekreční léky - mohou snížit množství sekretované žaludeční šťávy;
  • antibiotika (antibiotika) - pro ničení patogenních bakterií / mikroorganismů.

Doba trvání léčby exacerbací duodenálního vředu DPK je 2-5 týdnů, nejčastěji je tato doba v nemocnici. Pokud se pacient stane silnou bolestí, může být předepsáno antispasmodika (například no-shpa) a v případě prodloužené zácpy - laxativa nebo klystýr.

Lidová léčba duodenálního vředu

Tradiční medicína má několik receptů, které výrazně zmírňují stav pacienta, a to i v období exacerbace peptického vředového onemocnění. Je však důležité si uvědomit, že nejsou všelékem a nemůže se stát garantem zavádění patologie do fáze remisie nebo úplného zotavení.

Důležité: Před aplikací prostředků z kategorie tradiční medicíny je třeba se poradit se svým lékařem.

Tradiční lék používaný při léčbě duodenálního vředu:

  1. Zlato. Můžete jej jednoduše jíst každý den ve své čisté podobě - ​​už to bude užitečné. Ale je lepší míchat med a olivový olej ve stejných poměrech (např. 500 ml) a skladovat v chladničce. Půl hodiny před jídlem musíte jíst lžíci léku - tyto metody budou 5-6 za den. Doba trvání léčby je 14 dní, pak je provedena přestávka po dobu 10 dní a kurz může být opakován.
  2. Semena plantain. Potřebují vařit v strmé vroucí vodě (10 g semen psyllií na 100 ml vody), ponechá se naplnit půl hodiny. Vezměte lék na lžíci hodinu před jídlem - za den mohou být takové recepce maximálně 3.
  3. Propolis. Je nutné vzít 150 g tohoto produktu, nakrájet ho co nejvíce a nalijeme 1 kg roztaveného másla. Vše důkladně promíchejte až do úplného rozpuštění propolisu (to lze provést, je-li to nutné ve vodní lázni) a brát 1 čajovou lžičku za hodinu před jídlem třikrát denně. Délka léčby - 30 dnů, pak musíte udělat přestávku po dobu 3 týdnů. Lék je uchováván v chladničce.
  4. Bylinné prostředky. V případě duodenálního vředu je velmi užitečné pít bylinné přípravky. Můžete například provést následující kroky:
    • kořen lékořice + heřmánek + společné lichen + semen fenyklu. Všechny složky se odebírají ve stejném poměru a pak se lžíce směsi nalévá se strmou varnou vodou (250 ml), která se podává 20 minut. Schéma recepce: 200 ml hotového vývaru ráno a večer. Doba trvání léčby 20 dnů;
    • kořen pampelišky + kořen z elecampane + sáček pastiéra + čekanka - všechno se odebírá ve stejném množství. Vezměte lžíci sbírky a nalijte studenou vodu v objemu 400 ml, nechte hodinu. Poté produkt vezměte a varte 10 minut. Po filtrování je nutné před každým příjmem jídla používat 2 lžíce, nejméně 3krát denně;
    • pšeničná kýta + kořen pampelišky + kůra řešetláku - vše se odebírá ve stejném množství. Pak se lžíce sbírky nalije do sklenice vroucí vody a infúzí po dobu 8 hodin. Měli byste užívat ½ šálku v noci a ke zlepšení chuti infuze můžete do něj přidat med nebo cukr.

Možné komplikace

Obvykle prognóza vývoje vřed příznivá - je to nejen možné uzavřít dlouhodobé remisi, ale také přivést na jeviště zjizvení. Pokud se lékařská pomoc v daném případě neukáže, vede to k závažným důsledkům:

  • krvácení z dvanáctníku - charakterizované zvracením "kávy", velmi tmavá a deštivá stolice, ztráta vědomí;
  • perforace vředu (duodena prasknutí stěny v místě vředu) - dýky vyznačující akutní bolesti, nevolnost, zvracení a napětí břišního svalu;
  • peritonitida - zánět peritonea jako důsledek perforace ulcerativní tvorby;
  • vývoj chronické duodenitidy (zánětlivý proces v PDK);
  • zúžení jater dvanáctníku;
  • malignita - růst maligního nádoru ve střevě.

Duodenální vřed je často diagnostikován jako onemocnění. Patologie vyžaduje maximální pozornost pro sebe, protože i krátkodobé narušení stravy a dokonce i v období exacerbace může vést k rychlému rozvoji komplikací. Ale perforace tvorby vředu, růst maligních nádorů a krvácení z duodenálních vředů může vést ke smrti.

Další podrobnosti o vředu žaludku a dvanáctníku (příčiny, příznaky a metody léčby) jsou popsány v přehledu videa:

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie.

31,793 zhlédnutí vcelku, 2 zhlédnutí dnes

Vřed z dvanácterníku

Duodenální vřed je chronické recidivující onemocnění, ke kterému dochází s obdobím exacerbace a remisí.

Hlavním znakem vředu je tvorba vady (vředu) ve stěně. Často vředy postihují nejen DPC, ale také žaludek (žaludeční vřed) a další orgány trávicího systému s vývojem nebezpečných komplikací.

Hlavním příznakem exacerbace dvanáctníkových vředů jsou bolesti břicha, které mohou ozařovat do bederní páteře, správného hypochondria, různých břišních částí.

Příčiny

Existuje peptický vřed žaludku a dvanáctníku kvůli zvýšené kyselosti. Pod vlivem kyseliny na sliznici se objevují destruktivní procesy, které následně vedou k vředu.

Důvody, které vyvolávají vývoj této nemoci, jsou poměrně hodně, všichni jsou znáni, všichni to čelí. Jedná se o stres, nadměrnou nervozitu, nesprávnou a iracionální výživu. Moderní medicína také dokládá, že častou příčinou žaludečních a duodenálních vředů je bakterie Helicobacter pylori.

Zde jsou hlavní faktory, které přispívají k rozvoji duodenálního vředu:

  • poruchy stravování - nepravidelná, nepravidelná jídla;
  • častý stres;
  • zvýšená sekrece žaludeční šťávy a snížená aktivita gastroprotektivních faktorů (žaludeční mukoproteiny a hydrogenuhličitany);
  • kouření, zejména na prázdný žaludek;
  • nádor produkující gastrin (gastrinom).

Dlouhodobá léčba různých zánětlivých patologií analgetické NSAID (ketorolak, diklofenak, indomethacin, ibuprofen, aspirin) a má negativní vliv na stěnách dvanáctníku, a může dát podnět k vývoji vředů.

Symptomy duodenálního vředu

Po dlouhou dobu nemůže nemoc způsobovat žádné příznaky. V počátečních stádiích onemocnění se však objevuje nepohodlí v horní části břicha a v menších trávících poruchách.

Nejcharakterističtější symptomy duodenálních vředů se vyskytují s progresí onemocnění:

  1. Často může být bolest jediným příznakem, kterým může být rozpoznán peptický vřed. Druh bolesti mohou být různé:.. bodání, řezání, periodická, konstantní, komprese, atd. To je obvykle lokalizována v horní části břicha ve středu, nebo na pravé straně, ale v případě, že člověk to cítí v levém horním kvadrantu, může být podezření na jeho zrcadlový YADK. Bolest se nejčastěji vyskytuje před jídlem (hladná bolest) nebo po ní. Někdy po pár hodinách po jídle mají pacienti hlad. Charakteristická také noční bolesti, přicházejí v noci, a člověk probudí z důvodu nepříjemných pocitů v žaludku.
  2. Nevolnost, pocit plnosti žaludku, nadýmání, pálení žáhy, pálení.
  3. Obecná slabost, ztráta hmotnosti, snížená účinnost.

Pokud se objeví podobné příznaky, měli byste se obrátit na odborníka. Léčba duodenálního vředu by měla být komplexní a zahrnovat nejen farmakoterapie, ale i jiné způsoby léčby, jako je strava terapie, fyzikální terapie, rehabilitace a ošetření sanatorium.

Diagnostika

Diagnóza duodenálního vředu je možná díky endoskopii: tato metoda poskytuje lékaři kompletní informace o stavu pacienta. Když je zjištěn vřed, vyhodnocuje jeho polohu, velikost, typ, přítomnost jizev. Během postupu se odebere vzorek sliznice podél okraje defektu k vyšetření na přítomnost Helicobacter pylori.

Používá se také rentgenová vyšetření, vyšetřují se výkaly, analyzuje se krev a provádí se biopsie.

Komplikace

Při předčasné léčbě vředů duodenálního vředu může onemocnění způsobit: krvácení, perforaci a proniknutí do střeva a zúžení jeho lumenu.

  1. Penetrace vředu je charakterizována pronikáním do sousedních orgánů prostřednictvím defektu, který infikuje střeva.
  2. Zúžení lumen duodena je výsledkem vzniku jizvy nebo edému.
  3. Krvácející vředy jsou důsledkem zapojení do patologického procesu cév na sliznici. Latentní krvácení může být charakterizováno anémií.
  4. Perforace vředu - vytvoření mezery, ve které celý obsah střeva proniká do břišní dutiny a způsobuje vývoj zánětlivého procesu - peritonitidu.

Léčba duodenálního vředu

Pokud je potvrzena diagnóza "duodenálního vředu", léčba by měla být zahájena okamžitě. Toto onemocnění vyžaduje komplexní přístup, jinak nemůžete dosáhnout požadovaného výsledku.

Exacerbace vředu, což je útok s intenzivní bolestí, je léčena v nemocnici. Akutní vředy vedou k potřebě poskytnout pacientovi přísný oddych v posteli a emoční odpočinek pro jizvení, protože vřed ve stádiu bílé jizvy není nebezpečím pro život pacienta.

Léky

Skupiny léků, které se používají k léčbě duodenálních vředů:

  1. Při detekci hilakobakterií je léčba antibiotiky. Za tímto účelem se používají následující léky: amoxicilin; klarithromycin; Metronidazol. Pokud po jediném průběhu antibiotik bakterie nezemřou, pak opakujte, že tento lék nestojí za to. Je zvolen jiný léčebný režim.
  2. Pro odstranění bolesti snížením sekrece kyseliny chlorovodíkové: omez, gastrozol, bioprazol, kontrolok, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbeks, atd zolispan
  3. Přípravky, které eliminují bolest, vytvářením ochranného filmu na sliznici dvanácterníku: diamant, algebra A, diamant Neo, maalox.

Průběh léčby vředů může trvat dva až šest týdnů, v závislosti na velikosti defektu, na celkovém stavu těla. Je třeba poznamenat, že jmenování léčby vředů duodena, výběr léků a schémat pro jejich příjem by mělo být kompetentním odborníkem, který může sledovat léčbu a hodnotit jeho výsledky.

Chirurgická léčba

V řadě naléhavých případů, jako je perforace vředů, těžké gastrointestinální krvácení, obstrukce pyloriálního kanálu, se uchýlí k chirurgické léčbě. V tomto případě se provádějí dva typy operací:

  1. Vagotomie je průnik nervů, které stimulují sekreci žaludku a vedou k recidivám peptického vředu.
  2. Resukce žaludku - je odstranění 2/3 žaludku a spojení jeho zbývající části s střevem, často s resekcí prováděnou i vagotomií.

Při operaci JADK je operace indikována pouze ve zvláštních případech, často se objevují komplikace (zánětlivé procesy, krvácení, závažné metabolické poruchy).

Dieta s vředem

Existuje několik druhů stravy s vředem duodena. Například, vykládací strava, která se podle Pevzneru nazývá Tabulka 1 a odpovídá peptické skupině gastrointestinálních onemocnění. Existuje také tabulka 0, která je charakterizována jako úplný nedostatek příjmu potravy během prvních několika desítek hodin po operaci na zažívacím traktu.

Hlavní recept na výživu pod nitroděložní jednotkou je Tabulka 1, která je rozdělena do tab. 1a a 1b v závislosti na stádiu onemocnění (exacerbace nebo vyblednutí).

Níže uvažujeme o základních principech správné výživy, podrobnější menu může být prohledáno číslem stravy.

Pokud se peptický vřed nedoporučuje používat:

  • pikantní nádobí;
  • smažené potraviny;
  • slané potraviny;
  • uzené výrobky;
  • různé konzervované potraviny;
  • tukové druhy masa a ryb (vepřové);
  • cukry (zelí, rajčata, okurky);
  • žitný chléb a pekařské výrobky z máslového těsta;
  • plody, které zvyšují kyselost v žaludku (citrusy, rajčata a další);
  • z výživy vylučuje všechny horké, studené, kořeněné koření, aby se snížila produkce žaludeční šťávy.

Produkty a nádobí, které lze spotřebovat:

  • lehké polévky ze zeleniny;
  • mléčné výrobky (mléko, tuk sýr, tuková kysaná smetana, kefír);
  • Ryby odrůd s nízkým obsahem tuku nebo pokrmy z nich (štikozub, biskvit a další);
  • ne tučné druhy masa (králík, kuře, telecí);
  • různé druhy kaše (pohanka, ovesné vločky, rýže a další);
  • krekery a sušený chléb;
  • zelenina a ovoce, čerstvé nebo vařené (červená řepa, brambory, mrkev, cuketa);
  • nádobí vařených na rostlinných olejích (olivový, řepkovitý a jiné);
  • Všechna jídla by měla být vařena, pečena v troubě, vařená nebo párována

Doporučuje se, aby se potraviny v malých frakcích. Díky tomu se stěny žaludku méně rozšiřují, potraviny se téměř úplně vstřebávají a střeva nemá nadměrné zatížení.

Prevence

Hlavním měřítkem prevence je dělat vše, co je možné, aby se zabránilo vzniku vředů. Posílení jejich zdraví člověk minimalizuje možnost onemocnění. I když je nakažená infekční cestou, bude mnohem jednodušší a rychle se zotavit. Vědci přesně zjistili, že zdraví je napůl závislé na způsobu života.

Jak léčit duodenální vřed

Podle statistik dnes postihuje peptický vřed duodena přibližně 10% populace. Dochází zpravidla po 20-30 let. U mužů je tato patologie přibližně dvakrát častější než u žen. A výskyt megabitů mezi obyvateli je několikrát vyšší než u obyvatel vesnic. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak léčit duodenální vřed, jaké preventivní a diagnostické aktivity existují.

Duodenální vřed je chronické progresivní onemocnění, které se projevuje tvorbou defektů na sliznici. Jeho průběh je charakterizován střídáním asymptomatických období se stavy exacerbace, které se obvykle vyskytují na jaře nebo na podzim.

Příčiny peptického vředového onemocnění

Hlavním zdrojem onemocnění je bakterie Helicobacter pylori, která produkuje látky, které poškozují sliznici a způsobují zánět. Jiné faktory předurčují vývoj patologie. Patří sem:

  • Dědictví. Zvyšuje se počet buněk, které syntetizují kyselinu chlorovodíkovou nebo snižuje uvolňování složek žaludečního hlenu, který chrání stěny těla, je položen na genové úrovni;
  • Neuropsychické rysy osobnosti. Vřed se často rozvíjí u vznětlivých lidí pod vlivem stresu, negativních emocí, nadměrného psychického stresu;
  • Nesprávné jídlo. Množství akutních, kyselých, nadměrně slaných pokrmů, nepravidelný příjem jídla vede k narušení produkce žaludeční šťávy;
  • Příjem léků. Některé protizánětlivé nesteroidní a analgetické léky mají dráždivý účinek;
  • Špatné návyky. Pravidelné kouření a častý příjem alkoholických nápojů vedou k poškození sliznice.

Po dlouhou dobu může mít dvanáctníkové vředy drobné projevy ve formě nepohodlí v horní části břicha nebo plicních zažívacích poruch, které rychle procházejí. Pokud jim nebudete včas věnovat pozornost a nebudou přijímat potřebná opatření, onemocnění postupuje a jde do akutní fáze.

Symptomy duodenálního vředu

  • Bolest v horní části břicha uprostřed nebo vpravo. Povaha bolesti může být odlišná. Může být tupé, bolestivé nebo šité, řezané. Obvykle se vyskytuje 3-5 hodin po jídle ("hladová bolest") nebo v noci. Zůstává, jestliže pacient jedí nebo pije mléko;
  • Nevolnost, pocit plnosti žaludku, nadýmání, pálení žáhy, pálení;
  • Obecná slabost, ztráta hmotnosti, snížená účinnost.

Diagnostika

Chcete-li provést diagnózu, musíte vidět gastroenterolog. Nejpřesnější vyšetření je fibrogastroduodenoscopy. Specialista zkoumá sliznicí žaludku a dvanáctníku endoskopem. Když je zjištěn vřed, vyhodnocuje jeho polohu, velikost, typ, přítomnost jizev. Během postupu se odebere vzorek sliznice podél okraje defektu k vyšetření na přítomnost Helicobacter pylori. Také tato technika umožňuje vyloučit přítomnost polypů nebo nádorů. Někdy se používá rentgenová studie. Obrázek ukazuje ulcerativní a zhoubnou deformitu střeva. Klinický krevní test může nepřímo potvrdit přítomnost vředu.

Léčba duodenálního vředu by měla být komplexní a zahrnovat nejen farmakoterapie, ale i jiné způsoby léčby, jako je strava terapie, fyzikální terapie, rehabilitace a ošetření sanatorium.

Léčba duodenálního vředu

Léčba exacerbace nemoci se provádí v nemocnici. V akutním období onemocnění potřebuje pacient odpočinek od lůžka a emoční odpočinek pro včasnou cicatrizaci vředové defekty střevní sliznice. Od druhého týdne v nemocnici se režim pacienta rozšiřuje.

Schéma léčby onemocnění zvolí lékař na základě průzkumu. Výběr taktiky léčby závisí na tom, zda se objeví v sliznici žaludku a dvanácterníku Helicobacter pylori nebo ne. Lékaři předepisují léčbu, vedenou určitými standardy, vyvinutými předními odborníky v oblasti gastroenterologie.

V terapii se používá několik skupin léčiv:

  1. Antisekreční léčiva - skupina léků, které se zaměřují na inhibici žaludeční sekrece a snížení agresivity žaludeční šťávy. Tato skupina zahrnuje inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pariet, neksium), blokátory histaminu H2-receptorů (famotidin, ranitidin, cimetidin), anticholinergika (gastrotsepin).
  2. Přípravky obsahující bismut jsou zahrnuty do léčebného režimu u pacientů s duodenálním vředem spojeným s Helicobacter pylori. Léky inhibují životně důležitou aktivitu bakterií, vytvářejí film na povrchu střevní sliznice, který ji chrání před korozními účinky žaludeční šťávy. Tato skupina léčiv obsahuje vikalin, de-nol, vicair a další.
  3. Antibakteriální a antiprotozoální léky jsou předepsány pro inhibici životně důležité aktivity Helicobacter pylori. Pacientům jsou předepsány amoxicilin, klarithromycin, metronidazol, tetracyklin a další.
  4. Prokinetika (trimedate, cerucal, motilium) - skupina léků, která zlepšují pohyblivost duodena, stejně jako odstranění nevolnosti a zvracení. Používání těchto léků je indikováno pocity těžkosti a přeplnění žaludku, pálení žáhy, časné sýtosti.
  5. Antacidové přípravky (Almagel, maalox, fosfálugel) se užívají symptomaticky při výskytu pálení žáhy. Jejich působení je zaměřeno na neutralizaci agresivního působení kyseliny chlorovodíkové na sliznici dvanáctníku, mají také adsorbent a adstringentní účinek.
  6. Gastroprotektivní činidla (žíly) pokrývají postiženou sliznici dvanáctníku, čímž zabraňují agresivnímu záchvatu kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů.
  7. Jiné skupiny léků, jako jsou analgetika (Baralginum), spasmolytika (drotaverin), přípravky zlepšující výživu střevní sliznici (aktovegin, vitamin B) skořepiny.

Dietoterapie

Dieta s peptickým vředem by měla být jemná a je zaměřena na ochranu těla před chemickými, mechanickými a tepelnými účinky. Zvláštní skupina terapeutických diet # 1 doporučená pro stupeň exacerbace nemoci byla vyvinuta pro pacienty.

Dieta s malými krmení (5-6 krát denně po malých částech) a obsahuje vařené maso, ryby, kysaného mléka, kaše zelenina které neobsahují surové vlákniny, pyré nebo vařené sladké ovoce a plody, vařené obilovin kaši, sušený bílý chléb, slabý čaj, káva a kakao s mlékem, vývar z divoké růže.

Zcela vyloučit smažené, nakládané, pikantní, slané, uzené, nakládaná zelenina, obsahující surovou vlákninu, kyselina ovoce a plody, houby, kyselou mléčné výrobky, tučné maso a ryby, silnou kávu, nápoje sycené oxidem uhličitým, kyselé šťávy.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba zvyšuje účinnost lékové terapie duodenálního vředu. Ve stadiu exacerbace nemoci lze podle lékařského předpisu použít následující metody:

  • sinusové modulační proudy mají analgetický, protizánětlivý účinek a také zlepšují krevní oběh v zažívacím systému;
  • mikrovlnná terapie, ultrazvuková terapie, elektroforéza s léčivými přípravky (novokain, hydrochlorid papaverinu) mají antisekreční a analgetický účinek;
  • tepelné zpracování - oteplovací polokomorový kompresní přípravek, který lze používat doma, má oteplovací, analgetický účinek a také zlepšuje krevní oběh v sliznici dvanáctníku.

Terapeutická tělesná výchova

Třídy fyzioterapie pomáhají normalizovat motorické a sekreční funkce duodena, zlepšují krevní oběh v těle. Léčebná gymnastika je také nezbytná, aby se zabránilo stagnaci v gastrointestinálním traktu, zvláště pokud je pacient na nějaké době v posteli.

Sanatorium léčbu vředové chorobě se provádí v těchto střediscích :. Truskavec, Morshyn Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk atd V domě možná pití minerálních "Borjomi" vody "Dzhermuk", „Essentuki №4», «Smirnovskaya“ et al.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována perforací vředu, střevním krvácením, těžkou stenózou duodenálního pyloru. Také chirurgická operace může být doporučena v případě, že benigní vřed během 4 měsíců nemá tendenci k hojení, a to navzdory probíhající konzervativní terapii.

Komplikace peptického vředu

  • Krvácení. To se projevuje zvracením s krví nebo jako "kávy", stejně jako černou, deštivé stolice;
  • Perforace (průlomové) vředy. Vyjádřila akutní bolest v centru nebo vpravo pod hrudní kostí. Obsah střeva vstupuje do břišní dutiny;
  • Penetrace (skrytý průlom). Při roztržení se obsah střeva dostává do sousedních orgánů kvůli starším srádám. Je charakterizován silnou bolestí, často dávat zpět. Podmínky popsané výše vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, jinak může pacient zemřít. Pokud se vyskytnou příznaky krvácení, pacient by měl být položen na jeho boku, aplikovat na epigastrickou oblast, naléhavě zavolat sanitku. Jíst, pít, užívat jakýkoli lék je přísně zakázáno;
  • Zúžení brány. Vyskytuje se v důsledku jizev uzdravujících vředů, které zasahují do průchodu jídla skrze lumen střeva. Operační léčba.

Prevence relapsů peptického vředu je správná výživa, vyhýbání se alkoholu a kouření, prevence stresu, fyzioterapie, používání minerálních vod.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Léčba duodenálního vředu je prováděna gastroenterologem. Doplňkovou pomoc poskytne výživář, fyzioterapeut, odborník na terapeutickou tělesnou výchovu. Je-li to nutné, je pacient odkázán na chirurga.