Fibróza a fibrotypomatóza pankreatu

Fibróza pankreatu není nezávislou chorobou. Tento termín označuje patologické změny v orgánu, které jsou obvykle známkou chronické pankreatitidy. Fibróza je určena ultrazvukem. Zpravidla to není doprovázeno příznaky, takže se stane náhodným nálezem lékařů v plánovaném vyšetření pacienta.

Příčiny fibrózy

Při pankreatické fibróze je parenchyma orgánu postupně nahrazena pojivovou tkání. To je způsobeno poškozením patologického procesu. Obvykle je příčinou chronická nebo akutní pankreatitida. Přítomnost ložisek zánětu v pankreatu způsobuje nekrózu částí orgánu. Poškozené oblasti jsou postupně nahrazovány vláknitou tkání.
Faktory, které zvyšují pravděpodobnost tohoto patologického procesu:

  • onemocnění žlučovodů;
  • obezita;
  • pravidelné užívání velkých dávek alkoholu;
  • kouření;
  • infekce;
  • otravy;
  • stres;
  • věk po 60 letech;
  • dlouhodobé užívání léků.

Fibroza může být:

  1. difuzní - vláknitá tkáň je rovnoměrně rozložena v celém parenchymu orgánu;
  2. ohnisko - vláknité tkáně tvoří ostrovce.

Pokud všechny pojivové tkáně rostou na jednom místě, lékaři diagnostikují fibroidy. Jedná se o benigní nádor pankreatu. Rostou velmi pomalu, nedává metastázu. Ve většině případů nezabrání pacientovi, aby žil, pokud nedosáhne takové velikosti, která vyvíjí tlak na vnitřní orgány, nervy, krevní cévy.
Někdy poškozené části těla jsou nahrazeny nejen vláknitou tkání, ale také tukovou tkání. V tomto případě lékaři diagnostikují fibrolypomatózu pankreatu.

Symptomy fibrózy

Klinické příznaky fibrózy nejsou. Může být vidět na ultrazvuku. Nahrazení parenchymu pojivem vidí patologa při pitvě pacienta. Ale určit fibrózu příznaků nemůže být. Změny v pankreatu pacienta necítí.
Nicméně proliferace pojivové tkáně je ve velké většině případů důsledkem pankreatitidy. Proto fibróza je charakterizována stejnými příznaky jako u zánětu pankreatu:

  • nevolnost;
  • eructace;
  • nadýmání;
  • hiccough;
  • sucho v ústech;
  • průjem;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest břicha bez jasné lokalizace.

Tyto příznaky nejsou pacientovi vždy cítit, ale pouze v období exacerbace nemoci. Během remise buď vede obvyklý způsob života, nebo kompenzuje jeho stav pomocí správně vybraných potravin a léků.

Léčba fibrózy

Fibróza nevyžaduje zvláštní léčbu. Ano, to není možné. Lékaři ještě nevymysleli tablety, které by mohly přeměnit pojivovou tkáň na parenchym pankreatu. Proto je fibrózní terapie zaměřena pouze na dočasné zlepšení stavu pacienta.
První věc, kterou musíte udělat, je jít na dietu. U chronické pankreatitidy je funkce pankreatu obvykle narušena. Trávení je obtížné. Když je strava narušena, pacient vykazuje příznaky, jako je nevolnost, bolest břicha, nadýmání, bolest. Pacient musí změnit stravu takto:

  1. odstranění mastných potravin;
  2. vyloučit produkty, které vzbuzují vylučování trávicích šťáv - marinády, okurky, pikantní koření, masové vývary, smažené a uzené potraviny;
  3. zadejte režim částečného napájení.

Tímto způsobem se dosáhne snížení zátěže pankreatu. Při fibróze můžete užívat léky následujících farmakologických skupin:

  • antispasmodika (drotaverin);
  • antiemetika (metoklopramid);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak);
  • trávicí enzymy (Pangrol, Creon).

Chirurgická léčba této patologie obvykle nevyžaduje. Výjimkou je, kdy se fibrotická tkáň změní na nádor. Pak je pacient monitorován. Pokud nádor začne růst příliš rychle nebo začne vytlačovat okolní tkáň, je odstraněn.

Prevence fibrózy

Abyste zabránili fibróze, je třeba sledovat stav pankreatu. Zde jsou tři faktory, které způsobují smrt jejích buněk:

  1. zneužívání tučných potravin;
  2. alkohol;
  3. kouření.

Existují další příčiny zánětlivého procesu v pankreatu, ale jsou méně náchylné na kontrolu. Několik let jste nenalezli pankreatitidu, musíte opustit špatné návyky. Je také nezbytné identifikovat chyby ve výživě a co nejrychleji je odstranit. Tato opatření velmi pomáhají předcházet zánětu a proliferaci pojivové tkáně v pankreatu.

Pozor prosím! Články na našich webových stránkách jsou čistě informativní. Nepokládejte se k sobě, je to nebezpečné, zejména při onemocnění pankreatu. Ujistěte se, že jste se poradili s lékařem! Můžete se zaregistrovat online na schůzku s lékařem prostřednictvím našeho webu nebo vyzvednout lékaře v katalogu.

Pankreasová fibróza

Pankreasová fibróza je onemocnění, které je náhradou za zdravé a normálně fungující tkáň tohoto orgánu s formami pojivové tkáně. Podobná nemoc je diagnostikována u téměř všech druhých pacientů s průběhem zánětlivého procesu v této žláze.

Hlavním faktorem, který způsobuje výskyt takového onemocnění, je průběh chronické pankreatitidy, ale existuje široká škála dalších předisponujících okolností.

Specifické příznaky onemocnění nejsou, protože jsou vyjádřeny při silné bolesti, stolici a úbytku hmotnosti. Takové příznaky mohou být spojené s různými nemocemi. Z tohoto důvodu není možné správně diagnostikovat bez laboratorní-instrumentální diagnostiky.

Taktika terapie často zahrnuje implementaci konzervativních technik, avšak v některých případech může být nutná chirurgická intervence. Tato nemoc se liší tím, že z ní nelze úplně vyléčit, a proto má nepříznivou prognózu.

Etiologie

Tvorba fibrotických změn v pankreatu je způsobena vlivem následujících predisponujících faktorů:

  • zánět tohoto orgánu, který se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě. Chronická pankreatitida nejčastěji vede k rozvoji této nemoci;
  • dysfunkce žlučových cest;
  • průběh infekčních onemocnění;
  • zneužívání alkoholu nebo tabáku;
  • .. Špatná výživa, tj prevalence ve stravě tuky, slané a kořeněné potraviny, uzeniny a cukrovinek, jakož i sycených nápojů;
  • nekontrolované a dlouhodobé léky;
  • silná otravu těla chemickými látkami a toxiny;
  • Cystickou fibrózou nebo genetickou predispozicí k rozvoji takové nemoci. Tato dědičná patologie je příčinou vývoje fibrózy u dětí;
  • dlouhodobý vliv stresových situací;
  • hypertyroidní syndrom štítné žlázy;
  • přítomnost systémové sklerodermie nebo příušnic u lidí;
  • porušení normálního přívodu krve do pankreatu;
  • vnitřní nebo otevřené zranění tohoto těla;
  • diabetes mellitus;
  • nedostatek vitamínů v těle;
  • otrava jídlem;
  • autoimunitní procesy.

Hlavní rizikovou skupinu tvoří zástupci obou pohlaví ve věku šedesáti let.

Klasifikace

V gastroenterologii je běžné rozlišit dvě formy fibrózy pankreatu:

  • difuzní - tím dochází k jednotné výměně tkanin tohoto těla spojovací látkou;
  • ohnisková - liší se tím, že tato odrůda je charakterizována částečnou výměnou pankreatu vláknitým tkáním, během diagnostiky jsou viditelné části změn.

Průtok fibrózy spočívá v tom, že zdravé buňky tohoto orgánu jsou nahrazeny pojivovým tkáněm a často se vyskytují jizvy. V případech, kdy jsou normální pankreatické buňky nahrazeny tukovou tkání, pak se tento proces nazývá lipomatóza.

Poměrně často se může objevit onemocnění, ve kterém jsou zdravé buňky nahradí současně jizvu a tukovou tkáň - v tomto stavu medicíny byl nazván lipofibroz slinivky.

Symptomatologie

Klinické projevy takového onemocnění mají velký počet symptomů, které do značné míry závisí na etiologickém faktoru, který sloužil jako zdroj.

V případech exacerbace pankreatitidy budou příznaky následující:

  • vzhled bolesti v oblasti pod levými žebry. Povaha bolesti se může lišit od ostrých a ostých až po stálé a bolestivé;
  • nauzea, která je doprovázena zvracením. Zvracení se často vyskytuje po jídle mastných potravin;
  • poruchy stolice - výkaly mají tekutou konzistenci. Kromě toho jasně ukazují částice nedotažené potravy. Někteří pacienti si stěžují na zácpu;
  • nepohodlí a těžkosti v žaludku;
  • snížení nebo úplná absence chuti k jídlu;
  • zvýšené plyny;
  • zvýšení velikosti břicha;
  • vyčerpání.

Pokud fibróza pankreatu probíhá v těžké formě, pak v klinickém obrazu bude pozorováno:

  • výrazný syndrom bolesti, který se projeví v bolestech při řezání. Takový projev vznikne bez ohledu na to, co člověk jedl;
  • Obklopují bolest, která se vyskytuje na prázdném žaludku a také po třiceti minutách nebo čtyřech hodinách po jídle;
  • stálou gravitaci v žaludku;
  • silná bolest s nepříjemnou kyselou vůní jídla nedávno zjede;
  • nevolnost s častým zvracením;
  • odpor k jídlu;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • nadýmání a plynatost;
  • významné snížení tělesné hmotnosti;
  • časté touhy k vyprazdňování - stolice tekuté s nečistotami nerozdělené částice potravin.

V případech perkolace formě ložiskových fibrotických změn slinivky břišní, intenzita projevů symptomů je závislá na velikosti patologické nidus. V případě, že nádor složený z pojivové tkáně, bude mít velký objem, je jistě v odevzdání sousedící s slinivky břišní orgánů, zvláště jater. To bude příčinou toho, že pacient bude cítit konstantní zvracení a kůže a sliznic získat nažloutlý odstín.

Kromě toho toto onemocnění vede k nedostatku těla vitamínů rozpustných v tucích, mezi něž patří A, K, D a E. Jejich nedostatečnost může být vyjádřena v:

  • zvýšené krvácení;
  • rozvoj osteoporózy;
  • zhoršené vidění přizpůsobení temnotě.

Většina pacientů s diabetes mellitus:

  • suchost v dutině ústní;
  • silná žízeň;
  • svědění kůže;
  • slabost;
  • rychlé nutkání močit;
  • porucha spánku.

Diagnostika

Správná diagnóza, založená pouze na klinických projevech, není možná. Z tohoto důvodu je diagnóza složitá.

Nejprve potřebuje gastroenterologista:

  • provádět podrobný průzkum pacienta - získat úplný obraz o průběhu takového onemocnění;
  • seznámit se s anamnézou života a historií nemoci nejen pacienta, ale i jeho nejbližších příbuzných. To je způsobeno skutečností, že některé z etiologických faktorů jsou dědičné;
  • provádět důkladné fyzické vyšetření, které musí nutně zahrnovat palpaci přední stěny břišní dutiny, vyšetření stavu kůže a bolest.

Mezi laboratorními testy stojí za zmínku:

  • klinická a biochemická analýza krve - bude indikovat známky zánětu a hladinu enzymů pankreatu. V případě jejich nízké aktivity existuje pravděpodobnost úplné porážky tohoto orgánu;
  • obecná analýza moči - pro definici ketonů a úroveň diastázy;
  • mikroskopické studie stolice;
  • Vzorek Lucas - v případě podezření na cystickou fibrózu.

Základem diagnostických aktivit jsou následující instrumentální vyšetření pacienta:

  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny - pro analýzu echogenicity, objemu a tvaru postiženého orgánu. Echogenicita se zvýší a velikost prostaty se sníží;
  • ERHPG - identifikovat změny v protokolovém přístroji způsobené jizvou;
  • CT pankreatu - postup se provádí s cílem získat podrobnější obraz tohoto orgánu;
  • biopsie - je to hlavní metoda diagnostiky fibrózy pankreatu. Skládá se z malého úseku tohoto orgánu, který umožňuje získat kompletní informace o morfologických změnách v pankreatu.

Léčba

Eliminace pankreatické fibrózy je založena na několika technikách:

  • užívání léků;
  • dodržování šetrné stravy;
  • chirurgická intervence.

Léčba zahrnuje užívání:

  • antispasmodika;
  • antibiotika;
  • protizánětlivé léky;
  • enzymy - s absolutní insuficiencí pankreatu, takovéto léky by měly být konzumovány nepřetržitě a ve vysokých dávkách;
  • hypoglykemické látky;
  • detoxifikační terapie;
  • inzulinovou terapii.

Dobré výsledky je možné dosáhnout pomocí dietní terapie, která zajišťuje dodržování několika pravidel:

  • častá a částečná jídla;
  • vyhýbat se přejídání;
  • důkladné sekání a žvýkání jídla;
  • konzumace jídel každý den ve stejnou dobu;
  • bohatý pitný režim;
  • Kompletní odmítání tukové, kořeněná jídla, slané, sladké, uzený, marinády, silné kávy, sycených nápojů, jakož i těch složek, které zvyšují sekreci žaludečních šťáv;
  • Použití teplého jídla, v žádném případě by nemělo být příliš chladné nebo velmi horké;
  • kuchyňské nádobí bez přídavku tuku, jmenovitě vaření, vaření, vaření a pečení.

Chirurgická intervence se používá v následujících situacích:

  • LCS;
  • tvorba velkých nádorů, které stlačují sousední orgány;
  • závažný průběh onemocnění;
  • rychlá úbytek hmotnosti;
  • neefektivnost konzervativních metod.

Ve všech případech je kromě první, úplné nebo částečné resekce pankreatu označena.

Profylaxe a prognóza

Zvláštní preventivní opatření proti takové nemoci neexistují, lidé musí dodržovat obecná doporučení:

  • úplně opustit špatné návyky;
  • v počátečních stádiích léčby těch onemocnění, které mohou způsobit rozvoj fibrózy pankreatu;
  • obohatit stravu o vitamíny a nutriční prvky a úplně opustit škodlivé potraviny;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • užívejte léky pouze podle předpisu klinického lékaře a s přísným dodržováním denní normy;
  • pravidelně monitorován gastroenterologem.

Prognóza onemocnění je určena několika faktory - rozsahem patologického procesu a dodržováním všech terapeutických doporučení ošetřujícího lékaře.

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné metody pro úplné odstranění fibrózy, příznivou prognózou bude celoživotní příjem enzymových látek a odmítnutí alkoholu.

Doba trvání pacienta závisí na individuálním průběhu onemocnění. Často je očekávaná délka života deset let.

Pankreasová fibróza

Pankreasová fibróza - difuzní peri-a intralobulární náhrada zdravé funkční pankreatické tkáně s ložiskami pojivové tkáně. Hlavní příznaky jsou výrazné exokrinní (poruchy trávení, ztráta hmotnosti, průjem) a endokrinní nedostatečnost těla (porušení metabolismu uhlohydrátů). Diagnostika zahrnuje provedení laboratorních testů, ultrazvuk pankreatu, CT, biopsii. Léčba je zaměřena na korekci exokrinní nedostatečnosti (enzymové přípravky), hyperglykémie. Prognóza je nepříznivá: úplná léčba není možná, s odpovídající terapií je dosažitelná kompenzace pro nedostatek pankreatu.

Pankreasová fibróza

Pankreatické fibrózy - klinicko-morfologické forma chronického zánětu slinivky břišní, což je výsledek, konečné stadium onemocnění. Prevalence fibrózy pankreatu se neustále zvyšuje kvůli rostoucí frekvenci akutní a chronické pankreatitidy; tato patologie je diagnostikována u více než 40% pacientů s onemocněním pankreatu. Při zneužívání alkoholu dochází k úplné výměně pankreasu pankreasu s vláknitou tkání za 15-20 let, což vede k invaliditě a smrti. Zvýšení incidence selhání léčby přispívá k patologie, nedodržení doporučení pacientů, často - pokračování zneužívání alkoholu. Specialisté v oboru gastroenterologie, terapie a chirurgie se zabývají léčbou pankreatické fibrózy.

Příčiny pankreatické fibrózy

Hlavní příčinou vzniku pankreatické fibrózy je chronická pankreatitida. Specialisté prokázáno, že substituce ložiska fungující prvky jsou tvořeny v pojivové tkáni zánětlivých exacerbací období, a jejich výskyt je závislá na délce onemocnění. V recidivy a progrese základního patologii fibrózy pankreatu často za použití alkoholu, ale přispívají k faktorech, jako je množství ve stravě tučných jídel, nedostatek vitamínů a antioxidantů, stopových prvků. Důležitou roli ve vývoji fibrózy hraje tabáku, který porušuje sekreci bikarbonátu ve slinivce břišní a predisponuje k růstu pojivové tkáně.

Fibrózy pankreatu může dojít také s nemocemi zahrnujícími zvýšený tlak v duktálního systému pankreatu (v patologii žlučových cest a žlučníku): pankreatická hypertenze vede k narušení integrity potrubí, poškození parenchymu, zánětu. Vzácné důvody pankreatické fibrózy zahrnují hyperlipidémii, cystická fibróza, expozice toxickým látkám, (včetně léčiv: hydrochlorothiazidu, kyselina acetylsalicylová a další), trauma.

Bez ohledu na provokující faktory, pankreatické fibrózy je důsledkem autolýzy jeho parenchymu po aktivaci proteolytických enzymů, otok, nekróza a infiltrace. Patogeneze onemocnění, když jsou vystaveny alkohol má znaky: v důsledku poškození se sníží obsah alkoholu pankreatické šťávy a hydrogenuhličitany zvyšuje hladiny proteinu, přičemž protein sráží jako malé zátky utěsnění kanálků, vytváří podmínky pro vznik fibrózy pankreatu.

Symptomy fibrózy pankreatu

Klinický obraz se určí fibrózu pankreatu exokrinní insuficience (snížit sekreci enzymů a hydrogenuhličitanu poklesu objemu pankreatické šťávy) a zhoršení metabolismu glukózy. Vytěsnění produkován enzymem se sníží o 80-90%, a více, pokud se příznaky exokrinní insuficience pankreatu fibrózy významně vyjádřena: snížení tělesné hmotnosti, průjem vyskytuje až osm krát za den (na recepci enzymových přípravků a diety pacienta funkce může být méně výrazná nebo dokonce chybějící), steatorrhoea. Vzhledem hydrogenuhličitan poruch sekrece snižuje intraduodenální pH, což vede k aktivaci cAMP střevní stěny buněk a sekreční průjem: je pozorován vodnatý stolice. Úbytek hmotnosti je způsobena nejen porušení při trávení potravy a jeho absorpci ve střevě, ale také omezení jeho objemu při bolestivým syndromem. Delší steatorrhea v fibrózy pankreatu, což vede k deficitu vitaminů rozpustných v tucích (C, A, E, D), která se projevuje v rozporu se adaptace v temnu, nadměrné krvácení, vývoj osteoporózy.

Převážná většina pacientů narušuje metabolismus uhlohydrátů a dvě třetiny mají známky cukrovky (sucho v ústech, žízeň, celková slabost, svědění, ospalost). Protože fibrotické změny ovlivňují všechny buňky ostrůvkového aparátu žlázy, sekrece jak inzulínu, tak glukagonu klesá. Diabetes v pankreatické fibróze je zřídka doprovázen hypoglykemickými stavy, ketoacidózou, angiopatií.

Diagnóza fibrózy pankreatu

gastroenterolog konzultace s fibrózou slinivky odhalí nějakou objektivní důkazy o nemoci: degenerativní změny (až do kachexie), suchá kůže, jazyk, cyanóza, zrudnutí obličeje, atrofie podkoží v průmětu slinivky. Pankreas je palpovaný ve formě hustého pramene. Při laboratorních testech, při výrazném snížení obsahu bílkovin v krvi, se zjistí snížení koeficientu albumin-globulin. Aktivita pankreatických enzymů, včetně amylázy, nízké (to je nepříznivé znak, udávající celkový léze slinivky břišní).

Důležitou metodou diagnostiky fibrózy pankreatu je ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny (ultrazvuk břišní dutiny). Je stanoveno difúzní zvýšení echogenicity orgánu, struktura je nerovnoměrná, rozměry jsou sníženy; je možné rozpoznat rozšíření kanálu Virpsong. Více informativnější je endoskopická ultrasonografie, která umožňuje detekovat lineární tyazhistské inkluze různé délky a tvaru, tuberosity obrysů, hyperechogenní parenchyma. Během ERCP se objeví změny v protokolovém zařízení způsobené tvorbou jizev.

K potvrzení diagnózy lze provést CT pankreatu. Pokud tato diagnostická metoda neposkytuje potřebné informace, provede se biopsie pankreatu, což je "zlatý standard" pro diagnostiku pankreatické fibrózy a umožňuje získat spolehlivé údaje o morfologických změnách v orgánu.

Léčba pankreatické fibrózy

Léčba pankreatické fibrózy je zaměřena na doplnění vnější a intrasekrétní nedostatečnosti. Je předepsána dieta č. 5n, která zahrnuje enzymy stimulující nádobí, potraviny s vysokým obsahem bílkovin. Omezené snadno stravitelné sacharidy. S výraznou kachexií, parenterální výživou. Etiotropní léčba spočívá v eliminaci příčin patologie (eliminaci užívání alkoholu, vedení cholecystektomie s cholelitiázou, chirurgická léčba papillostenózy atd.).

K nahrazení exokrinního deficitu jsou předepsány enzymové přípravky: pankreatin, lipáza a další. Při absolutní nedostatečnosti pankreatu se tato léčiva užívají nepřetržitě při maximálních dávkách. Kritériem účinnosti substituční terapie je zastavení úbytku tělesné hmotnosti, snížení dyspeptických jevů, eliminaci průjem. Oprava porušování metabolismu uhlohydrátů se provádí perorálními hypoglykemickými léky; velmi zřídka vyžaduje inzulinovou terapii. Mimo epizod exacerbace základního onemocnění je zobrazena léčba sanatoria a lázeňství.

Při syndromu silné bolesti se provádí neúčinná konzervativní terapie, rychlá úbytek hmotnosti, častá recidiva pankreatitidy, chirurgická léčba fibrózy (resekce pankreatu v různých objemech).

Prognóza a prevence fibrózy pankreatu

Prognóza pankreatické fibrózy závisí na objemu fungující tkáně a na tom, jak pacient dodržuje doporučenou léčbu. Při úplném celoživotním odmítnutí alkoholu může správné užívání enzymových léků prodloužit průběh onemocnění bez významného pokroku. Neexistují však žádné metody eliminace fibrózy.

Prevence patologie je odmítnutí alkoholu, včasná léčba nemocí, které mohou způsobovat fibrózu pankreatu. Pacienti s diagnostikovanou fibrózou podléhají lékařskému vyšetření. Dvakrát ročně je nutné provést preventivní vyšetření k posouzení přítomnosti nebo absence progrese a korekce léčby (je-li to nutné).

Fibróza (skleróza) pankreatu

Fibróza pankreatu nepatří k nezávislým chorobám. Tento patologický proces je charakterizován vývojem nepříznivých změn struktury orgánu, které se ve většině případů projevují v důsledku progrese chronické formy pankreatitidy. Nejčastěji je ultrazvuk detekován lipofibrózou pankreatu. Velmi často tato onemocnění nevykazuje žádné příznaky a je zjištěno během rutinního vyšetření u lékaře.

Příčiny

V případě pravidelného působení nepříznivých faktorů na strukturní tkáň orgánu se začne postupně rozpadávat pankreas. Vzhledem k tomu, že úplné vymizení sliznice z těla není možné, začíná postupná náhrada mrtvých buněk s prázdnými nebo mastnými tkáněmi. Nově vytvořené buněčné lokality nejsou schopny plnit potřebné funkce, což vyvolává narušení metabolických procesů. Takové změny v pankreatu mohou vést k úplné nebo částečné dysfunkci orgánů.

Hlavním nebezpečím s fibrotickými změnami je to, že není možné obnovit zničené tkáně. Obnovení procesu nahrazení zdravých buněk tukovým tkáním nebude fungovat ani při použití léků a chirurgických zákroků. Pokud fibrotické změny v žláze nejsou zastaveny včas, je možné vznik nádorů.

V mnoha případech dochází k proliferaci vláknitého tkáně jako výsledek zánětlivých procesů v orgánu. To může nastat u chronické formy poruchy funkce pankreatu.

Mezi nejčastější faktory, které mohou vést k rozvoji fibrózy, patří:

  • přítomnost nadměrné hmotnosti;
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření;
  • otravy chemikáliemi různých etiologií;
  • porucha žlučového systému (zánět žlučníku, cholelitiáza);
  • zánětlivé procesy v dvanáctníku;
  • podvýživa;
  • infekční nemoci;
  • dlouhodobé užívání určitých léků;
  • časté stresující situace;
  • dědičná predispozice;
  • zvýšená produkce hormonu štítné žlázy.

Při rozvoji akutní formy pankreatitidy se může objevit nekróza, která postihuje velkou část orgánu. V tomto ohledu začíná růst fibro-tukové tkáně rychleji. V případě pankreatitidy chronické formy průtoku se zánětlivý proces postupuje méně rychle a není doprovázen bolestivými příznaky. Proto velmi často člověk ani nevníma, že v jeho těle se objevují patologické změny. Symptomy onemocnění se projevují pouze během záchvatu základní nemoci.

Symptomatologie

Při vývoji fibrózy pankreatu symptomy odpovídají základnímu onemocnění. V počáteční fázi vývoje nemoci nejsou pozorovány žádné výrazné známky. Při ohniskové exacerbaci pankreatitidy mohou nastat následující příznaky:

  • bolestivé pocity pod žebry na levé straně;
  • bolestivost opletení ostrým paroxysmálním nebo trvalým bolavým charakterem;
  • nevolnost (zejména po užívání mastných a uzených potravin);
  • častá stolice;
  • přítomnost nezdravé stravy v stolici.

V případě trvalého typu pankreatitidy lze pozorovat následující příznaky:

  • porušení trávicího ústrojí (snížená chuť k jídlu, pocit těžkosti v žaludku, nepravidelná stolice);
  • bolestivé pocity v levé části hypochondria, které mají periodickou povahu;
  • nadýmání, plynatost;
  • anorexie.

Pokud je patologie závažná, objeví se následující příznaky:

  • silné pocity bolesti řezného typu v epigastrické oblasti av levém hypochondriu (zejména po jídle);
  • bolest šindelů v horní části břicha;
  • stálý pocit nadýchání a těžkosti v žaludku po jídle;
  • výrazná erukce;
  • nevolnost;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • plynatost;
  • průjem;
  • přítomnost nestrávených produktů ve stolici;
  • anorexie.

Při fibróze ohniskové etiologie jsou příznaky onemocnění přímo závislé na tom, jak velká tuleň byla vytvořena. Pokud patologické změny byly většinu těla, sousední orgány jsou pevně žlázu, díky kterému bude pacient časté nutkání na zvracení. Často taková nemoc vede k rozvoji žloutenky.

Diagnostika

Konzultace gastroenterologu s fibrotickým zhutněním v pankreatu pomáhá identifikovat mnoho charakteristických symptomů onemocnění, jako jsou:

  • dystrofické změny;
  • suchá kůže a sliznice;
  • cyanóza;
  • zčervenání kůže na obličeji;
  • atrofie podkožní tkáně v oblasti projekce pankreatu.

S palpací je pankreas charakterizován významným ohniskem. V důsledku laboratorních testů se zjistí významné snížení hladiny proteinu v krvi a pokles koeficientu albumin-globulin. Kromě toho dochází ke snížení aktivity pankreatických enzymů včetně amylas. Tento příznak je nepříznivý, protože naznačuje značné zničení struktury žlázy. V tomto případě vláknitá tkáň roste velkými ložisky.

Nejdůležitější a nejúčinnější metodou diagnostiky tohoto onemocnění je ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. V tomto případě je zjištěn difúzní nárůst echogenicity žlázy. Struktura orgánu je heterogenní, rozměry jsou výrazně sníženy. Někdy lze rozpoznat rozšíření potrubí Virsung.

Informativní je endoskopická ultrasonografie. Tato diagnostická metoda nám umožňuje stanovit lineární tyashistské vměstky různé délky a tvaru, tuberosity obrysů, hyperechogenní parenchym. Během implementace ERCP lze detekovat patologické změny v protokolovém aparátu způsobené fibrosou a tvorbou jizev.

Chcete-li potvrdit předběžnou diagnózu, možná budete potřebovat počítačovou tomografii pankreatu. Pokud tato metoda diagnózy neposkytuje potřebné informace, může být podána pankreatická biopsie, která pomáhá získat potřebné informace o patologických změnách v orgánu.

Způsoby léčby

K dnešnímu dni neexistují žádné specifické způsoby léčby fibrotických chorob pankreatu. Hlavním úkolem terapeutických opatření je normalizovat trávicí funkci postiženého orgánu, eliminovat bolest a jiné nepříjemné příznaky.

Během remise chronické formy pankreatitidy je pacientovi podávána strava založená na použití potravin s vysokým obsahem bílkovin, množství tuků a uhlohydrátů by mělo být sníženo. Vezměte malé jídlo nejméně 5krát denně. Množství soli by nemělo přesáhnout 6 gramů denně. Používání alkoholu, a to i v malých množstvích, je přísně zakázáno.

Při rozvoji pankreatické fibrózy by léčba měla být zaměřena především na regulaci hladiny enzymů. V závislosti na typu zánětlivého procesu v těle může lékař předepsat následující léky:

  • antispasmodika;
  • léky, které snižují sekreci žaludku;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • analgetika a analgetika;
  • anti-enzýmové a antiemetické léky;
  • glukokortikosteroidy;
  • interferonové přípravky;
  • detoxikační roztoky;
  • léky, které snižují hladinu glukózy v krvi;
  • antibiotika.

Hlavním kritériem, které ukazuje, že léčba fokální fibrózou je správná, je zastavení úbytku tělesné hmotnosti a normalizace trávení.

Endoskopické a chirurgické zákroky lze předepsat, pokud existují následující faktory:

  • neustálou bolest, která nezmizí po podání léků;
  • žloutenka mechanické povahy;
  • tvorba postnecrotické cysty v pankreatu;
  • komprese pankreatického kanálu nebo velké duodenální papily;
  • formování novotvary jiné povahy.

Prognóza tohoto typu onemocnění závisí na velikosti funkčních tkání a dodržování lékařských předpisů pacienta. Pokud nechcete zanedbávat předepsanou léčbu a úplně se vzdát škodlivých potravin a alkoholu, patologie nemusí pokračovati po dlouhou dobu. Je však nemožné úplně vyléčit onemocnění.

Prevence onemocnění

Doporučuje se zahájit preventivní opatření včas. I přes neuspokojivou prognózu onemocnění je možné významně zlepšit kvalitu života a zastavit progresi patologie. Především je třeba dodržovat následující pravidla:

  • vzdát se kouření;
  • vyhnout se přejídání (zejména mastné potraviny);
  • odmítnout pít alkohol.

Kromě toho je důležité dodržovat správnou výživu. Proto je nutné regulovat kvalitu spotřebovaných výrobků a vypít více tekutin. Také byste měli vést zdravý životní styl a vyhnout se nervovému napětí.

Za přítomnosti různých chronických onemocnění je důležité včas zastavit jejich útoky. Zvláštní pozornost by měla být věnována remisi pankreatických onemocnění, kdy se tělo může zapálit pod vlivem různých vnějších faktorů.

Je velmi důležité včas léčit nemoci, které mohou vyvolat patologické změny struktury žlázy. K tomu byste měli pravidelně navštěvovat lékaře a muset podstoupit plánované kontroly.

Navzdory skutečnosti, že existuje mnoho příčin, které přispívají k vzniku fibrózy, které nelze ovlivnit, je nutné vést zdravý životní styl. To pomůže snížit riziko mnoha onemocnění vnitřních orgánů.

Fibróza je velmi závažné onemocnění, takže samoléčení je přísně zakázáno. Pouze kontaktováním zkušeného specialisty, který provede potřebné vyšetření a předepíše správnou léčbu, se můžete vyhnout progresi patologie a vzniku závažných komplikací.

Fibróza (skleróza) pankreatu

Fibrotické změny, ke kterým dochází v pankreatu, jsou komplexní proces transformace zdravých orgánových tkání. Dalším názvem této choroby je skleróza. Výsledkem onemocnění je postupná náhrada plných, normálně fungujících buněk sliznice gastrointestinálního traktu s inertním pojivem.

Příčiny

Pancreas se skládá ze dvou typů tkání:

  • parenchyma, který je zodpovědný za výrobu pankreatické šťávy pro štěpení potravin a tvorbu cukrových hormonů (inzulín, lipokain, glukagon);
  • stroma, která plní funkci membrány.

Při konstantním vystavení působení nepříznivých faktorů na tělo začnou buňky umírat. Vzhledem k tomu, že sliznice nemůže úplně zmizet z těla, mrtvé oblasti jsou automaticky nahrazeny "prázdnými" tkáněmi. Nově vytvořená jizva a mastné oblasti nevykonávají žádnou funkci, což vede k metabolické poruše. Při progresi může fibróza vést k úplné dysfunkci orgánů.

Obtíž spočívá v tom, že není možné zvrátit proces ničení. Proto postižená sliznice nemůže být obnovena ani léky nebo chirurgickým zákrokem. Pokud růst inertních pojivových tkání není zastaven včas, pak se vytvoří nádory.

Často je nahrazení sliznic tkáně důsledkem zánětu pankreatu. Tato patologie se vyskytuje v akutním nebo chronickém průběhu poruchy funkce pankreatu. Proto jsou příčiny vzniku fibrózy a pankreatitidy podobné:

  • obezita;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • kouření;
  • intoxikace chemickými sloučeninami;
  • dysfunkce žlučových cest (kameny v žluči, zánět orgánové membrány);
  • zánět dvanáctníku tenkého střeva;
  • podvýživa;
  • nemoci infekční povahy;
  • dlouhodobé užívání silných léků;
  • silný stres;
  • genetická predispozice k cystické fibróze;
  • syndrom hyperfunkce štítné žlázy.

Při akutní pankreatitidě dochází k nekróze, která pokrývá větší část orgánu. Na základě toho se fibróza rozvíjí intenzivněji. Ve stádiu chronické pankreatitidy se zánět rozvíjí méně rychle, proto jizva tvoří tkáň pomalu. Známky patologie jsou obtížně odhaleny včas kvůli jejich špatnému projevu. Často pacient nepochybuje o začátku vývoje nové patologie, dokud není vyvolán útok základního onemocnění.

Příznaky a příznaky

Symptomy fibrózy jsou podobné příznakům onemocnění, které ji způsobily. V počátečních stádiích fibrózy pankreatu se neliší značný klinický obraz. S exacerbací pankreatu budou vizualizovány:

  • bolest vlevo pod žebry;
  • bolesti s ohromujícím charakterem a často se mění od ostrých, paroxysmálních až po neustále bolestné projevy;
  • nutkání zvracet po jídle tučných potravin;
  • uvolnění stolice;
  • přítomnost nezdravých potravin v stolici.

U trvalých stavů pankreatitidy nejsou projevy fibrózy vyjádřeny:

  • porucha trávení - od zhoršení chuti k jídlu a těžkosti v žaludku až po nestálost stolice;
  • periodická bolest v levé části hypochondria;
  • nadýmání, plynatost;
  • anorexie.

Pokud je patologie závažná, budou příznaky vyslovovány:

  • silné řezné bolesti v epigastrické oblasti a ponechány v hypochondriu po konzumaci potravin jakéhokoli druhu;
  • Obklopuje bolestivý syndrom v horní části břicha prázdným žaludkem, 0,5 a / nebo 4 hodiny po jídle;
  • neustálý pocit těžkosti po jídle;
  • silné pálení;
  • nevolnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nadýmání, plynatost;
  • průjem;
  • přítomnost nezdravých potravin v stolici;
  • anorexie.

Při focálním vývoji fibrózy závisí příznaky na velikosti nádoru. Pokud je nová formace z pojivové tkáně velká, sousední orgány jsou vymačkané, proto společně s bolestí pacient pocítí neustálé nutkání zvracet, ukáže žloutenku.

Metody diagnostiky

Existuje několik způsobů, jak identifikovat fibrotické změny v pankreatu:

  1. Vyhodnocení klinického obrazu vyšetřením a objasněním stížností pacienta.
  2. Vedení laboratorního výzkumu a funkčního výzkumu.
  3. Ultrazvuk.
  4. Instrumentální metody.

Gastroenterologista na konzultaci odhalí některé objektivní příznaky vzniku patologie:

  • dystrofické poruchy (až do kachexie);
  • překrytí pokožky a jazyka;
  • vznikající cyanóza;
  • zčervenání obličeje;
  • zředění podkožního tuku při palpaci v oblasti pankreatu, která je obvykle palpována ve formě hustého pramene.

Metodami laboratorních studií je možné zjistit pokles bílkovin v krvi, pokles faktoru albumin-globulin. Nízkou aktivitou pankreatických enzymů, jako je amyláza, je možné posoudit silné poškození žlázy, až polovinu nebo fokální náhradu parenchymu pojivem.

Nejčastěji používanou metodou diagnostiky fibrózy je ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostika umožňuje kontrolovat a vyhodnocovat tři parametry postiženého orgánu zažívacího traktu:

  • umístění v břišní dutině;
  • objemy a tvar;
  • struktury a homogenity tkání (echogenicita).
Výtěžnost amylázy z pankreatu.

V zásadě se posouzení provádí změnou norem hustoty a echogenity orgánu. Pokud se zvětší poslední parametr, sliznice se ztuhne. To vede k otoku, který se objeví kvůli zánětu nebo proliferaci jizvy. Diagnóza difúzních poruch pankreatu by měla být chápána jako jednotný růst pojivové tkáně v malých oblastech orgánu. V tomto případě je fibróza klasifikována jako mírná.

Při fokálních změnách dochází k silnému zhuštění tukové tkáně jedné části žlázy, která prošla patologickými procesy. Diagnostika léze významné velikosti vyžaduje vznik benigního nádoru. Pacient je prohlášen za fibrom nebo lipom.

Stupeň vlivu fibrózy na funkční kapacitu sliznice pankreatu je stanoven kaprolologickou analýzou hmotností stolice. Při detekci nedegradovaných mnohojádrových buněk, zahrnutí tuků a škrobových látek by se mělo předpokládat nedostatek tvorby trávicích enzymů žlázou.

Další studie zahrnují:

  • stanovení počtu enzymů v trávicím tajemství;
  • Lasusův test.

Pro potvrzení fibrózy se CT provádí, když je pankreas rentgenově rentgenovaný. Při absenci údajů lze podat biopsii. Tato metoda poskytuje nepopiratelné výsledky a jasný obraz morfologie změn, proto se týká standardních metod diagnostiky fibrotických lézí zažívacího traktu.

Léčba

Vzhledem k neschopnosti léčit pankreatickou fibrózu neexistují žádné specifické metody léčby. V této fázi vývoje léčiv neexistují žádné tablety, které by mohly transformovat pojivovou tkáň na normálně fungující parenchym. Hlavním úkolem léčby fibrózy je odstranění příznaků s dočasným zlepšením stavu. Za tímto účelem musí pacient:

  1. Získejte přísnou dietu a změňte svou dietu. To umožní odpočinout postižené tělo, snížit nepříjemné příznaky, částečně se samovolně léčit kvůli zastavení zánětu. Z tohoto důvodu jsou ve stravě vyloučeny mastné, smažené, hrubé, slané, uzené, sladké, kořeněné potraviny. Nepoužívejte přípravky, které zvyšují tvorbu žaludeční šťávy, jako jsou např. Okurky, okurky, koření, koncentrované vývary. Při fibróze se doporučuje částečné jídlo, hojný nápoj.
  2. Léky širokého spektra účinku jsou jmenováni nebo jmenováni: antispazmodika, například Drotaverinum; léky proti zánětu, například diklofenak; léky, které zastavují zvracení (metoklopramid); léky s trávicími enzymy, jako je Pangrol nebo Creon.
  3. Chirurgická léčba. Předepisuje se v extrémních případech, například při tvorbě velkých nádorů, které tlačí na sousední orgány. V ostatních případech je pacient sledován. Abychom zabránili růstu nádorových nádorů, doporučujeme pacientům s fibrózou odpočinek na lůžku, přísnou dietu, eliminaci dalších možných příčin za použití vhodných léků.
Zpět na obsah

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že není možné vyléčit fibrózu, doporučujeme včas přijmout preventivní opatření. I přes neuspokojivou prognózu lze zlepšit kvalitu života, a tím zabránit vzniku nemoci. Za prvé, musíte se zbavit tří hlavních podnětů pankreatu, které způsobují fibrózu:

  • přejídání tučných potravin;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • kouření.

Důležité je také odstranit chyby ve výživě, upravit kvalitu jídla, pít více vody, nestříkat se intenzivními fyzickými aktivitami, vyhnout se stresovým situacím.

Pokud jsou chronické nemoci, je důležité včas zastavit útoky. Zvláštní pozornost by měla být věnována remisi pankreatického zánětu, kdy se žláza může zapálit jakýmkoli kolísáním vnějších faktorů.

Pacienti s fibrózou jsou podrobeni lékařskému vyšetření a posláni do nemocnice. Pacienti jsou registrováni na dvojnásobné preventivní vyšetření, aby získali obraz a stupeň vývoje fibrotických změn. Na základě analýzy je upraven léčba.

Fibróza pankreatu: léčba difuzních a cystických forem

Osoba může trpět všemi druhy problémů s pankreasem. Jejich etiologie je odlišná, ale běžným názvem onemocnění je chronická pankreatitida. Tato kategorie zahrnuje fibrotickou pankreatitidu.

Pro průběh chronické pankreatitidy je charakterizována ochablost zánětlivého procesu. To může vést k tomu, že začíná atrofie žlázových tkání a začíná jejich náhrada vláknitou tkání, stejně jako difúzní změny v parenchymu. Podobný patologický proces může být příčinou přerušení důležitých funkcí pankreatu, což způsobí nerovnováhu orgánů člověka a jeho systémů.

Příčiny a diagnostika fibrózy

Pokud hovoříme o klinickém obrazu fibrotických změn v orgánu, pak je obtížné diagnostikovat a vyvíjet dynamicky. Tam je zničení tkání v těch místech, kde jsou patologické změny, které se nezjistily na začátku průběhu onemocnění. To je důvod, proč odhalit fibrózu pankreatu je možné pouze kvůli plánované ultrazvukové diagnostice břišní dutiny.

Fibrózou pankreatu jsou jizvy na pojivové tkáni. Vznikají v důsledku porušení metabolických procesů v lidském těle. Navíc, intoxikace různé přírody (alkoholické, virové, léčivé), stejně jako problémy hepatobiliárního systému, mohou vyvolat chronický zánětlivý proces.

V průběhu ultrazvuku je diagnostikována fibrózní pankreatitida. Pro to se vyznačují zvýšeným echogenicity těla a jeho vysoké hustotě. Často se v důsledku této diagnózy je patrné snížení velikosti slinivky břišní, ale nemůže být nazýván přirozené, neboť tento příznak závisí na stupni jizvu lézí.

Stojí za zmínku, že difúzní změny - to není diagnóza, ale jen některé informace pro lékaře. Mělo by být chápáno jako odchylka těla od normy v celém jeho parenchymu. Takové změny řeknou lékaři, že cysty a další nádory v žláze chybí. Tento indikátor pomáhá vyloučit pankreatitidu a cystickou fibromii pankreatu.

Symptomy fibroidu

Fibróm je benigní nádor, který se tvoří z pojivové tkáně. Odlišuje se od ostatních tím, že roste pomalu a nevede k metastázám. Je-li malá, pak po dlouhou dobu nedá žádné příznaky a neposkytuje lékařské ošetření. Firom je zpravidla detekován během ultrazvuku.

Pokud je velikost novotvaru velká, fibroid začne vytlačovat okolní orgány, což způsobí různé příznaky. Povaha těchto příznaků bude záviset na umístění nádoru.

Hlavní příznaky fibromu v pankreatu:

  • bolesti lokalizované pod levým nebo pravým žebrem, v blízkosti pupku nebo epigastria;
  • projev symptomů žloutenka (k tomu dochází, pokud se nádor nachází v hlavě pankreatu);
  • zvracení, nevolnost, zácpa (s duodenální komprese, projevem symptomů podobných střevní obstrukce), někdy to může být průjem a zánět slinivky břišní.

Jak se léčí fibróza?

Léčba pankreatitidy fibrózní přírody se objevuje jak operativně, tak konzervativně.

Konzervativní léčba pomáhá:

  • zmírnit bolest;
  • odstranit dysfunkci žlázy;
  • zabránit výskytu relapsů;
  • vytvořit funkční klid.

Pro chirurgickou léčbu je typické:

  • vyluschivanie neoplazie;
  • resekce části pankreatu v místě nádoru (obvykle ocas orgánu);
  • odstranění fibrózy dvanáctníkem (pokud se nádor objevil v hlavě).

Bez ohledu na léčbu bude nezbytně doprovázena speciální dietou. Po operaci se stane klíčem k oživení pacienta a pozitivní dynamice jeho zotavení. V takových situacích je důležité dodržovat zásady stravovací výživy a vést zdravý životní styl. Lékař v případě onemocnění doporučuje dietu č. 5 pro Pevzner.

Procesy vláknitého tuku v orgánu

Fibro-mastných změny ve žláze objeví větší u starších lidí s diabetem m. V této kategorii pacientů pankreatické tkáně jsou nahrazeny tuku. Pokud se neobjeví žádná symptomatologie, stačí lékařská strava.

Díky uzi pankreatu může být detekován mírný vláknitý proces, který bude vždy znamením chronického zánětu. V takových situacích budou pankreatické tkáně rovnoměrně nahrazeny pojivovou tkání. Velikost těla zůstane v normálním rozsahu nebo se mírně sníží. Je přirozené, že s rostoucí hustotou se zvýší echogenita. Tento stav je typický pro akutní a chronickou pankreatitidu.

Ohnisko fibrózy se projeví výskytem jednotlivých lézí. Patologické změny jsou individuální - to je první stupeň onemocnění. Je důležité poznamenat, že onemocnění se může stát předpokladem pro vznik takových zdravotních problémů:

  • cholecystitida;
  • jaterní kolika;
  • zánět žlučových cest.

V takových případech musíte vzít zodpovědný postoj k vaší stravě a nezapomeňte na přísnou dietu. Je třeba vyloučit kouření a alkoholické nápoje. Pokud tomu tak není, mohou začít vážnější zdravotní problémy.

Změny struktury vláknitého tuku mohou být známkami různých chorob. Proto bez vážné diagnózy nebude možné poskytnout odpovídající a správnou diagnózu. Za prvé, je třeba ultrazvuk a pak odpovídající léčbu.

Pokud jsou fibrózní novotvary v pankreatu nevýznamné, pak to není důvod pro paniku. Takové situace ukazují následující:

  • o špatném přístupu ke stravování;
  • pravidelný stres;
  • přenesený zánětlivý proces.

V žádném případě nemůžete takovýto patologický proces opustit bez pozornosti, protože to může brzy způsobit vážné poškození pankreatu.