Onkologie pankreatu: příznaky a léčba

Onkologické poškození pankreatu je spíše složité a nebezpečné onemocnění. U dané onkologie u pacienta je v oblasti tkanin žlázy nádorový proces. Jaký je důvod pro vývoj této nemoci a jak ji léčit?

Příčiny

Pankreas je velmi silně ovlivněn kouřením.

Existuje mnoho důvodů, které vedou k nástupu rakoviny nebo rakoviny v těle. Nejvíce náchylní k této nemoci jsou kuřáci. Když se otevře tělo kouřící osoby, objeví se velké množství hyperplastických změn, které pokryjí pankreas pomocí kanálků. Nejčastěji tato onkologie postihuje mužské tělo, což naznačují statistiky. Vývoj rakoviny žlázy stimuluje podvýživu člověka. Iracionální výživa s převahou ostrých, mastných a smažených potravin přispívá k rozvoji rakoviny.

Fakt, který vede k vzniku rakoviny v těle v žláze, se rozvíjí v těle diabetu. Utrpení touto chorobou má tendenci k výskytu hyperplazie v epiteliálním krytu umístěném na kanálech tohoto orgánu. Pacienti s diabetem mellitus mají dvakrát vyšší pravděpodobnost výskytu novotvarů v těle. Někdy pacienti s diabetem mellitus vyvinou chronickou pankreatitidu. Příčinou onkologických novotvarů je vývoj nemocí v těle, které postihují žlučový trakt. To je založeno na prokázané pravidelnosti, která spojuje vzhled v oblasti močového měchýře s žlučovými cholesterolovými kameny s onkologickými lézemi hlavové části související s žlázou.

Symptomy

Duodenum také trpí poškozením slinivky břišní.

Onkologické poškození pankreatu nastává při přítomnosti následujících projevů: komprese, obturání a intoxikace. Lisováním se rozumí vznik typické bolesti, vyskytující se během komprese a pronikají nádory se objevily v oblasti nervových vláken. Obturace zahrnuje proces, který se vyskytuje během komprese žilní žíly.

Kromě toho zvyšující se proces nádoru obručí oblast kanálu žlučníku a pankreatického kanálu a také ovlivňuje oblast dvanácterníku. Při nástupu obturace na kanál žlučníku vyvine pacient hypertenzi žluči. Je to příčina svědění na kůži, zvětšení žlučníku, fekální odbarvení, mechanický typ žloutenka, tvorba ztemnělé moči a zvětšení jaterní struktury. Hypertenze žlučníku se vyznačuje spíše závažným projevem patologie, který ovlivňuje další život člověka.

V důsledku výskytu žlučového typu hypertenze člověk zažívá bolesti hlavy. Navíc vyvolává apatii, dysfunkci jaterních buněk, bradykardii, nadměrnou podrážděnost, selhání metabolických procesů, narušení kardiovaskulárního a nervového systému. V důsledku porážky těla žloutenky u lidí vytvořena syndrom jaterní nedostatečnost, jater a ledvin a krvácení holemicheskogo druhy. Pod intoxikací se objevuje pocit slabosti v těle, který je příčinou ztráty chuti k jídlu i hmotnosti. Všechny tyto vlastnosti se vyskytují, když se v těle objeví rakovinový nádor. Když osoba vyvine onkologickou lézi pankreatu, objeví se v těle následující příznaky:

  • Febrilní stav;
  • Bolestné pocity;
  • Snížení hmotnosti;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Svědění kůže;
  • Žloutenka.

Nejaktivnějším projevem vývoje v těle rakovinového procesu je vzhled bolesti, která s časem roste. Velmi často se cítí pocity bolesti předtím, než je žloutenka postižena. Povaha a umístění výskytu bolesti není ovlivněna oblastí lokalizace nádoru. Předtím se věřilo, že vývoj rakoviny na hlavě související s pankreasem je charakterizován projevy bez bolestivé žloutenky. Již dnes díky četným studiím v této oblasti byla tato hypotéza vyvrácena. Z místa vzniku a vývoje nádorového procesu závisí lokalizace bolesti. Takže pokud má člověk onkologii s hlavou žlázy, pak se bolest objeví v oblasti čela. Rakovina ocasní žlázy s tělem je zdrojem bolesti v epigastriu a levém hypochondriu.

Ale někdy bolest ovlivňuje správné hypochondrium. S difuzní lézí žlázy - vznikající bolest, která se nejčastěji projevuje v horní části břicha. Mnoho lidí trpí podobou bolesti lokalizované v jedné oblasti. U jiných lidí postižených rakovinou bolest vyzařuje poranění páteře a mezi sebou. Někdy může dojít k bolesti v lopatce na pravé straně. Když je ovlivněna rakovinová onkologie kanálu Virpsung, nebo v kloubu s pankreatickou lézí, existují bolesti podobné záchvatům záchvatů.
Stupeň manifestace bolesti není u různých skupin lidí stejný. Někteří pacienti bolest zkušenosti podobný pocit plnosti s záchvaty fňukat, druhý - bolestivé pocity v podžebří oblasti.

Tumor na pankreatu.

Existují případy, kdy je bolest nesnesitelná a trvá několik minut až několik hodin. Vědci zjistili, že nejčastější záchvaty bolesti se objevují ve večerních a nočních hodinách, zatímco osoba je v ležaté poloze. Příjem alkoholických nápojů a potravin bohatých na tuky a tuky přispívá k zesílení záchvatů bolesti. Často, když je pankreas postižen onkologickými projevy, je postižena žloutenka těla. Zvláště pokud je postižena hlava žlázy. Důvodem je klíčení rozšířeného nádoru v lumen žlučovodu. V tomto případě začíná proces stagnace žluči v zóně žlučového vylučovacího systému. Žloutenka nastane, když je rakovina postižena ocasním úsekem nebo tělem vlastní žlázy. Zde se rozvíjejí metastázy, které ovlivňují lymfatické uzliny. Kromě toho dochází ke stlačování zvětšeného nádoru žlučovodu.

Ze stupně ucpání průduchu kanálu získává kůže ikterickou barvu. Může se čas od času lišit: od jasně žluté s červeným odtokem až po nazelenalý. Důvodem vzhledu této barvy je akumulační bilirubin, který nakonec oxiduje. Výskyt žloutenky je považována za jasné znamení rakoviny v těle, zejména pokud tato osoba je mnohem tenčí a cítí bolest v určitých oblastech těla. Žloutenka nastává mechanicky s postupným zvyšováním jejího projevu. Když nastane žloutenka, barva moči a výkalů se začne měnit. Ve většině případů ztrácejí výkaly barvy a moč získává hnědý odstín. V některých případech dochází ke změnám barvy stolice s močí, než žloutenka postihuje tělo. Příčinou svědění na kůži je dráždivý účinek žlučových kyselin na receptory kůže. Často svědění kůže je důsledkem vývoje žloutenky v souvislosti s poškozením těla onkologii.

Většina lidí si všimne vzhledu svědění kůže po porážce tělové žloutenky. Vzhled svrbení negativně ovlivňuje stav pacienta, protože se může objevit nespavost. Důvodem snížení hmotnosti pacienta je intoxikace, která se vyskytuje v těle. Existují také poruchy v práci trávicího traktu. Mnoho lidí si stěžuje na částečnou nebo úplnou ztrátu chuti k jídlu, když se vyvine rakovina pankreatu. U některých pacientů dochází k úplné averzi k pokrmům, kde převažuje tuková složka nebo maso. V některých případech se po požití potravy má člověk pocit tíže na záchvaty pálení žáhy, zácpa nebo průjem, výskyt výskyt nadměrné nadýmání a poruchy ve vyprazdňování. V některých případech má pacient šedou stoličku, poměrně bohatou a špinavou vůni.

Diagnostika a léčba

Diagnostika - pomocí ultrazvuku.

K určení vývoje onkologického poškození pankreatu se používají moderní techniky a nejmodernější vybavení. Po prvním vyšetření pacienta lékař vypracuje plán práce s tímto pacientem, který pomáhá eliminovat tuto patologii. Zahrnuje následující postupy: darování krve pro testy, počítačová tomografie, vyšetření pacienta pomocí ultrazvukové a magnetické rezonance, kompilace rentgenového záření a mnoho dalšího.

K léčbě rakoviny se používají moderní metody a nové léky. Lékař před stanovením metod boje s onemocněním pečlivě prozkoumá umístění onkologických lézí v těle. Současně lékař zkoumá velikost onkologického novotvaru, který vznikl, rozsah léze a stav zdraví pacienta. Při léčbě onkologických lézí postihujících pankreas jsou používány následující metody: chirurgická intervence, záření a chemoterapie. V počátečních fázích léze se lékaři uchýlí k metodě chirurgické intervence. V tomto případě je postižená oblast odstraněna některými přilehlými lymfatickými uzlinami a dalšími orgány. Radiační nebo chemoterapie se používá k vyřešení tohoto účinku.

Díky těmto technikám jsou buňky, které přežily operaci, odstraněny z rakovinných buněk. Při rozšíření rozšířeného nádoru daleko za okrajem žlázy se předepisuje léčba chemoterapií. Použití radiační terapie se používá k ničení postižených buněk. Výhodou této metody je to, že paprsek neovlivňuje zdravé buňky a orgány. Čím dříve je tato patologie diagnostikována, tím více bude mít osoba možnost se jí zbavit a obnovit se.

O onemocnění pankreatu - viz tématické video:

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Rakovina pankreatu je prvním příznakem. Diagnostika, stadia a léčba pankreatické onkologie

Tato forma zhoubného novotvaru se vztahuje k vzácným, což představuje 4% všech rakovin. Bohužel karcinom - pankreatická onkologie - má zklamání z prognózy léčby, ale nedávné studie ukazují na účinné využití radioterapie a chirurgie. Dokonalost lékařských postupů pokračuje.

Příčiny rakoviny pankreatu

Rakovina pankreatu ve více než polovině případů je pozorována u pacientů starších než 50 let, převážně u mužů, než u žen. Počet těchto pacientů se v posledních letech zvýšil, což je spojeno se zhoršením ekologie a změnou stravy. Každá část těla (tělo, hlava nebo ocas) může být náchylná k nádoru a má svůj vlastní kód onemocnění podle klasifikace ICD. Rakovina hlavy má více než 70% všech případů, nejčastějším typem nádoru je adenokarcinom, který pochází z žlázového epitelu žlázy.

Přímé příčiny rakoviny pankreatu nebyly dosud prokázány, existují však faktory, které ovlivňují její výskyt:

  • onemocnění samotného orgánu (chronická pankreatitida, cysta, polypy, adenom);
  • Crohnova choroba;
  • cirhóza jater;
  • ulcerózní kolitida;
  • diabetes mellitus;
  • zneužívání alkoholu, kouření;
  • dědičný faktor;
  • hypodynamie;
  • škodlivé pracovní podmínky (práce s chemickými výrobky);
  • rakovina jiných orgánů;
  • obezita.

Mezi důvody, špatně organizované jídlo vyniká. Riziko onemocnění se zvyšuje s přebytkem v potravinářském tuku a masných výrobcích, nadměrnou konzumací uzenin, uzeným produktem. V řadě onkologických pacientů vede vědecký výzkum omezenou stravu s převahou produktů s nízkým obsahem lykopenu a selenu, antioxidanty nalezené v rajčatech, oříšcích a obilovinách.

Symptomy rakoviny pankreatu

V těle nevyhnutelně vznikají buňky s rozbitou DNA se sníženou imunitou na pozadí snížených ochranných mechanismů a začínají aktivně sdílet, což vede k onkologii. Symptomy rakoviny slinivky se často projevují až do nástupu 4. stupně onemocnění. Nádor je charakterizován jako asymptomatické onemocnění, které je na začátku obtížné rozpoznat. Její klinický obraz je u různých pacientů různý a mění se od určitého místa vzdělávání v těle.

Symptomy rakoviny pankreatu v časných stádiích často připomínají příznaky jiných onemocnění s převažujícími projevy pankreatického střeva:

  • bolest břicha, otok;
  • pocit pálení v žaludku;
  • průjem, přítomnost tuku v stolici;
  • nevolnost, žízeň;
  • tmavá moč;
  • snížení hmotnosti a chuti k jídlu;
  • letargie, horečka.

Diagnóza rakoviny pankreatu

Pro důvěryhodné potvrzení diagnózy je nutná diferenciální diagnostika rakoviny pankreatu. Vedení komplexu počátečních analýz krve a moči, vzorky jater mohou pouze naznačovat vývoj maligních novotvarů. Jak zkontrolovat rakovinu pankreatu? Přesná diagnóza může být určena několika vyšetřeními:

  1. Ultrazvuk břišní dutiny;
  2. počítačová tomografie;
  3. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí);
  4. ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie);
  5. pozitronová emisní tomografie;
  6. endoskopická retrográdní cholangiografie;
  7. Laparoskopie (biopsie).

Přesná diagnostika nádoru umožňuje progresivní metody instrumentálního vyšetření. Jedním z hlavních příznaků onkologie je stenóza orgánového kanálu, ale někdy v chronické pankreatitidě je diferenciální diagnostika obtížná. Doktor provede závěrečnou lékařskou zprávu pouze na základě výsledků biopsie, histologického vyšetření.

Etapy rakoviny pankreatu

Progrese nádoru je rozdělena do čtyř fází. Všechny tyto stadia rakoviny mají vysoký stupeň přežití. Mějte na paměti, že:

  • U nulového stupně rakoviny pankreatu není nádor rozpoznán, nejsou žádné příznaky.
  • V první fázi nádoru nepřesahuje průměr 2 cm. Všechny typy operací jsou povoleny.
  • Ve 2. fázi je novotvar lokalizován v těle žlázy, ocasu nebo hlavy bez metastáz k sousedním orgánům. Stádia kombinuje rádio / chemoterapii s chirurgickým zákrokem, distálním nebo celkovým tělem.

Ve třetí fázi jsou postiženy nervy a cévy. Nádor je dočasně snížen chemoterapií. Kombinovaná léčba, potlačení zaměření a prevence metastáz v pankreatu prodlužuje životnost po dobu jednoho roku. V poslední fázi růst buněk již není kontrolován. Novotvary pokrývají játra, kosti a plíce. Vzniká ascites - charakteristický otok peritonea s rakovinou. Odstranění metastáz z centra výuky komplikuje léčbu, která pouze zmírňuje bolest. Životnost ve 4. fázi není delší než 5 let.

Léčba rakoviny pankreatu

Tumor tohoto orgánu je chirurgicky ošetřen. Čím dříve byl pacient operován, tím pozitivnější je prognóza. Pacienti s benigními nádory jsou zpravidla úplně vyléčeni. Rakovina pankreatu nelze vyléčit, jeho průběh má nepříznivý scénář. Pouze 15% pacientů je operováno, zatímco u jiných tkání jsou pozorovány nefunkční metastázy.

V časných forem rakoviny v pancreatoduodenal resekci, ve které je orgán sám odstraněny (zcela nebo částečně) a dvanáctníku, následuje redukce žlučových rekonstrukční. Léčba rakoviny pankreatu zahrnuje další metody prodlužování života, oddalování pacientovy smrti, radio a chemoterapii, která snižuje tvorbu nádorů. Analgetikum se používá k zmírnění projevy onemocnění, k odstranění bolestivého syndromu.

Dieta pro rakovinu pankreatu

Správně organizovaná výživa v rakovině pankreatu je jednou ze složek obnovy. Potraviny by měly být vařené, pečené nebo vařené s minimem soli, bez koření. Úplně opouštějte údené potraviny, smažené potraviny. Ne těžká káva doporučená v malých dávkách, čaj - mírně vařený. Alkohol, nápoje s plynem, cukrovinky a pečivo jsou zakázány. Olejové ryby se nedoporučují.

Prognóza rakoviny pankreatu

Kolik žije s rakovinou pankreatu? Pouze 3% pacientů dokáže žít pět let po konečném potvrzení. Když je zjištěn maligní nádor, prognóza rakoviny pankreatu je nepříznivá, ne více než rok života. Sad počasí je vysvětlen pomocí identifikace s rakovinou v pozdějších fázích (70% kontroly) a u starších pacientů, v souvislosti s nimiž radikální resekce není proveditelná a je nemožné onemocnění vyléčit.

Prevence rakoviny pankreatu

Opatření k prevenci hrozných onemocnění jsou k dispozici všem. V prevenci rakoviny pankreatu hraje důležitou roli vyvážená výživa bez excesů, s omezením akutních tukových potravin a dodržováním režimu stravování. Musíte se vzdát nezdravých návyků (tabáku, zneužívání alkoholu). Je nutné pravidelně absolvovat lékařské prohlídky, provádět preventivní vyšetření a včas léčit pankreatické nemoci.

Známky rakoviny pankreatu

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

První příznaky a příznaky rakoviny pankreatu

Rakovina pankreatu se týká maligní patologie a v pozdějších stadiích vede k porážce dalších orgánů. Toto onemocnění může trvat měsíce, maskování jako jednoduchý zánět, což je důvodem pro pozdní diagnózu a špatnou prognózu. Při rakovině v tkáních existují atypické buňky, které se mohou rozšířit na organismus.

Lidská slinivka je malý orgán, který se nachází v břišní dutině a produkuje hormony (inzulín, glukagon) a pankreatickou šťávu. Rakovina se vyvine především u starších osob ve věku 70 let a starších. Obecně se tato onkologická patologie řadí na 10. a počet úmrtí je 3. Ve více než polovině případů vzniká nádor v těle žlázy.

Klasifikace choroby

Při rakovině pankreatu je klasifikace založena na histologické struktuře nádoru, na přítomnosti regionálních a vzdálených metastáz a na lokalizaci patologického procesu. Následující druhy rakoviny se liší:

  • duktální adenokarcinom;
  • cystadenokarcinom;
  • karcinom skvamózních buněk;
  • mucinózní adenokarcinom.

V prvním případě se novotvary vyvíjejí z tkáňových žláz. Tato patologie je častěji diagnostikována u mužů. Ze všech exokrinních nádorů žlázy dochází nejčastěji (v 80% případů). Tato forma rakoviny se vyznačuje svou agresivní povahou. Míra úmrtí je téměř stejná jako incidence.

Někdy se z cysty objevují maligní novotvary. Jedná se o cystadenokarcinomy. Objevují se jako důsledek malignity (degenerace normálních buněk do maligních buněk). Méně častý mucinózní adenokarcinom žlázy. Její rozdíl je v přítomnosti velkých inkluzí hlenu. Jedná se o vzácnou formu rakoviny žlázy. Tumor může být tvořen z epitelu mukózního orgánu. V tomto případě mluvíme o karcinomu dlaždicových buněk.

Etapy

Existují 4 fáze vývoje tohoto nádoru. Oddělení je založeno na následujících prvcích:

  1. Velikost růstu.
  2. Šíření na okolní tkáně.
  3. Přítomnost vzdálených a regionálních metastatických ložisek.

Stupeň 0 se nastaví v případě, že dojde k akumulaci změněných buněk bez klíčení v okolních tkáních (rakovina na místě). V tomto případě nejsou regionální lymfatické uzliny vedle žlázy ovlivněny a nejsou metastázy. V první fázi je formace malá. Ve stadiu IA průměr nádoru nepřesahuje 2 cm.

U stupně IB je velikost léze větší než 2 cm. Metastázy nejsou určeny. Fáze II A vyznačující se tím, že nádorové rozšířit za prostaty do břišní kufru, žlučovodu, duodena 12 nebo nadřazené mezenterické tepny. V jiných orgánech nejsou metastázy.

IIB stadia onemocnění je charakterizována přítomností nádoru jakékoli velikosti, ale bez klíčení celiakie a horní mezenterické tepny. V tomto případě jsou v regionálních mízních uzlinách možné jednotlivé metastázy. Stupeň III je charakterizován šířením nádoru do žaludku, sleziny a střev, stejně jako poškození celiakie. Regionální metastázy jsou přítomny a vzdálené nejsou.

V této fázi se mnoho pacientů obrací na lékaře. Pokud ignorujete příznaky onemocnění, vyvine se nádor žlázy stupně IV. Atypické buňky se rozšiřují po celém těle. Sekundární rakoviny se nacházejí v játrech, plicích, kostech, žaludku, střevách a mozku. Takový nádor je nefunkční.

Symptomatologie

Rakovina pankreatu je charakterizována nespecifickým klinickým obrazem. Pacienti se obracejí k lékaři již tehdy, když novotvary dosáhnou velké velikosti. V počáteční fázi jsou možné následující příznaky:

  • bolest v břiše;
  • zčervenání kůže v oblasti žil;
  • ztráta hmotnosti;
  • pocit těžkosti po jídle;
  • slabost;
  • malátnost;
  • snížení výkonu.

Vzhledem k nárůstu novotvary žlázy se objevují známky jako:

  • změna barvy pokožky;
  • vyjasnění výkalů;
  • ztmavnutí moči;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • porucha stolice;
  • svědění;
  • kožní vyrážka;
  • snížená chuť k jídlu.

Často se zvětší slezina. Tento příznak indikuje porážku ocasu nebo těla žlázy. V těžkých případech je možné vnitřní krvácení. U těchto lidí se snižuje srdeční frekvence, klesá krevní tlak a kůže klesá. Prakticky každé druhé osobě s touto maligní patologií za pár let existuje sekundární forma diabetes mellitus. S ním se zvyšuje denní moč a vzniká žízeň.

Neustálým příznakem rakoviny pankreatu je chronická bolest. Mají tyto rozlišovací znaky:

  • Růst vzrůstá;
  • dávejte vzadu;
  • zesílí v noci a když se tělo nakloní dopředu;
  • Pocit v oblasti epigastrie a hypochondria;
  • jsou oplzlé.

Charakterem onemocnění je ztráta tělesné hmotnosti. Když se nádor nachází v těle a ocasu žlázy, tento příznak je pozorován ve 100% případů. Příčiny vyčerpání těla jsou: snížení chuti k jídlu, porušení rozdělení živin na pozadí dysfunkce orgánů a odstranění tuků stolicí.

Rakovina žlázy je často doprovázena příznaky dyspepsie (poruchy zažívacího traktu). V důsledku stlačování duodena a žaludku se objeví nevolnost a zvracení. Dyspepsie se projevuje změnou stolice. Stolička se stává tekutá nebo houževnatá. Má ostrý zápach a obsahuje netěsné tuky. Tento stav se nazývá steatoria.

Dalšími příznaky rakoviny jsou:

  1. Nadýmání.
  2. Smrdí.
  3. Suchost v ústech.
  4. Přítomnost zahalena v ústech úst.
  5. Edém.
  6. Pustulární erupce.
  7. Křeče v končetinách.

Ve IV. Stadiu mohou nastat známky poškození funkce dalších orgánů (plic, mozku, jater, kostí). U plicních metastáz se vyskytuje suchý kašel, bolest na hrudi, pocit nedostatku vzduchu a hemoptýza. Když jsou postiženy ledviny, objevují se dysuritické příznaky ve formě obtížného močení, zakalení moči a výskytu bílkovin v něm.

Někdy s rakovinou žlázy IV. Stupně dochází k neurologickým příznakům. Patří mezi ně: změny v svalového tonu, obličejové asymetrii, bolesti hlavy, nosní hlas, nestálosti chůzi, nezřetelná řeč, mdloby, nevhodné chování a nálady labilitu. To vše naznačuje přítomnost nádorové tkáně v mozku.

V pokročilých případech s rakovinou pankreatu se vyskytují známky poškození jater. Patří mezi ně: zežloutnutí kůže a sliznic, chronické bolesti v hypochondrium vpravo, modřiny, krvácení z dásní, páchnoucí dech a zvýšení objemu břicha v důsledku hromadění tekutiny v břišní dutině.

První znaky

V přítomnosti rakoviny pankreatu u mužů a žen vzrůstá tělesná teplota. Nejčastěji je subfebrilní a nepřesahuje 38ºC. Když nádor na hlavě pankreatu ovlivňuje žloutenku. Tento stav je způsoben stlačením potrubí a obtížností toku žluči.

Žloutenka se může objevit již v prvních fázích onemocnění. Kůže takových lidí se stává šedá se žlutým nádechem. V těžkých případech se sklera očí zbarví do žluté. Šíření žlučových kyselin tělem vede k intenzivnímu svědění. Spolu s těmito příznaky dochází ke ztmavnutí moči. Výkalky osoby se stanou jasnými kvůli narušení tvorby sterocilinu, vylučovaného střevem. Přítomnost žloutenka kůže způsobuje, že se pacienti mohou poradit s lékařem.

Příčiny vývoje

Přesné příčiny rakoviny pankreatu nebyly stanoveny. Předisponující faktory jsou:

  • dlouhodobé zkušenosti s kouřením;
  • přebytek stravy jednoduchých sacharidů;
  • převedené operace na žaludek a střevo;
  • přítomnost diabetes mellitus;
  • alkoholová závislost;
  • rodinná polypóza;
  • cysty;
  • pokročilý věk;
  • chronická pankreatitida;
  • genetické anomálie;
  • dědičná predispozice;
  • nadváha;
  • nízká motorická aktivita;
  • cirhóza jater;
  • peptický vřed žaludku a dvanácterníku;
  • Crohnova choroba;
  • ulcerózní kolitida;
  • alergické nemoci;
  • kontakt s barvivy a azbestem.

Tato patologie je často způsobena syndromy Gardner a Gippel-Lindau. Mnozí se potýkají s nádorem způsobeným podvýživou. Existuje teorie, že riziko vzniku pankreatické rakoviny zvětší se zneužíváním kávy, tučná jídla a pokrmy, uzeniny, párky, šunka, cukrovinek, nealkoholických nápojů a cukrovinek.

Slinivka může být ovlivněna sekundární jiných maligních onemocnění (rakovina žaludku, střeva, krku, plic, močového měchýře, vaječníků, mléčné žlázy). Lidé z rasy Negroid jsou častěji nemocní. Tato patologie se často vyvíjí na pozadí prekancerózních onemocnění (adenomy).

Komplikace

Nemoc při předčasné léčbě vede k nebezpečným následkům. Jsou možné následující komplikace:

  • metastázy k jiným orgánům;
  • poškození regionálních a vzdálených lymfatických uzlin;
  • krvácení;
  • ascites;
  • malabsorpční syndrom;
  • anémie;
  • snížení hladiny leukocytů;
  • kachexie;
  • sekundární diabetes mellitus;
  • střevní obstrukce.

Nádor vede k narušení produkce pankreatické šťávy, která se podílí na trávení. S jeho nedostatkem nejsou bílkoviny, tuky a sacharidy rozkládány a neabsorbují tělo, což vede k prudkému poklesu tělesné hmotnosti. V těžkých případech se vyvíjí kachexie. Úbytek hmotnosti může dosáhnout 20-30 kg.

U žen v tomto kontextu je menstruační cyklus často narušován. Možné úplné zastavení cyklického krvácení. Nebezpečnou komplikací rakoviny pankreatu je vývoj diabetes mellitus. Příčinou je poškození buněk, které vylučují inzulín. To vede k narušení užívání glukózy tkání a ke zvýšení hladiny v krvi.

Sekundární diabetes mellitus může být podezření na ospalost, žízeň, uvolnění velkého objemu moči, suché sliznice, pokožku a trvalou slabost. Úroveň hladiny glukózy v krvi nalačno u těchto lidí přesahuje 6,6 mmol / l. Velký pankreatický novotvar může způsobit stlačování střeva. To vede k potížím při podpoře potravin.

Rozvíjení ileus, což se projevuje opožděný židli až 3 dnů nebo déle, zvracení, břišní distenze a břišní flatus asymetrie. Existuje riziko úrazu. Obstrukce střev může vznikat v případě metastázované rakoviny v peritoneu. Nebezpečná je komplikace rakoviny, jako jsou křečové žíly jícnu. To je pozorováno, když nádor na těle nebo ocas žlázy.

Důvodem je zvýšení tlaku v systému portálu nebo duté žíly. Přežití u křečových žil je 50%. Je způsobena krvácením. Projevuje se zvracením smísí s krví, melena (černá, řídká stolice), nevolnost, bledost kůže, poruchy vědomí, bušení srdce, pocení a poklesu tlaku.

Největším nebezpečím je rakovina žlázy s metastázami do jater. Důvodem je proliferace atypických buněk krví. Častou komplikací rakoviny je ascites. Toto je stav, kdy se tekutina akumuluje v břišní dutině. Ascites se vyvinou s lézemi portální žíly a peritonea.

To se projevuje rychlý nebo pomalý růst v oblasti břicha, je povislá v pozici postavení pacienta, přítomnost růžové pruhy, hladká a lesklá kůže a symptomů fluktuaci. Ve druhém případě doktor dokáže poslouchat zvlněné vibrace nahromaděné kapaliny během perkusí. V ascites je často narušení močení a otoku.

Diagnostická opatření

Rakovina pankreatu je ve stádiu 1 diagnostikována zřídka. Pouze ve 30% případů je zjištěn nádor mladší než 2 měsíce. K diagnostice tohoto maligního novotvaru budou zapotřebí následující studie:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • obecná analýza moči;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • analýza příměsí;
  • ultrasonografie;
  • radiografie;
  • CT nebo MRI;
  • cholangiopancreatography;
  • pozitronová emisní tomografie;
  • biopsie;
  • cytologické a histologické analýzy;
  • Laparoskopie.

V krvi pacientů se vyžadují markery karcinomu pankreatu CA-19-9, CF-50, CA-242 a CA-494. Každý druhý pacient má embryonální antigen rakoviny. Tyto testy neumožňují přesnou diagnostiku. Nejvyšší hodnotou je studie tkání. Detekce atypických maligních buněk v žláze potvrzuje diagnózu.

Nádor je viditelný na obrazovce během ultrazvuku (ultrazvuk). Tato screeningová metoda výzkumu umožňuje určit lokalizaci nádoru. Pomocí ultrazvuku můžete posoudit stav dalších orgánů břišní dutiny (žlučníku, sleziny, jater) a vyloučit cholecystitidu a hepatitidu.

Podrobná studie nádoru se provádí pomocí počítačové nebo magnetické rezonance. Druhý je nejvíce informativní a bezpečný. Výhodou MRI je absence záření. Tato metoda vyšetření umožňuje detekovat nádor žlázy velikosti 2 cm, posoudit stav lymfatických uzlin a uvažovat o metastázách.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie se provádí za účelem posouzení stavu duodena a žlučovodů. Tato studie předpokládá zavedení kontrastní látky s následnou rentgenografií. Někdy, pokud máte podezření na rakovinu žlázy, je prováděna laparoskopie. Jedná se o invazivní metodu vyšetřování.

Krevní test je povinný. Během této doby se objevují následující změny:

  • zrychlení ESR;
  • pokles hemoglobinu a erytrocytů;
  • zvýšená aktivita alkalické fosfatázy;
  • zvýšené hladiny jaterních enzymů;
  • bilirubinemie.

Další metodou diagnostiky je analýza stolice. Při rakovině železa se často objevují nezdravé fragmenty potravin a velké množství tuků. Plán vyšetření pacienta zahrnuje průzkum a fyzické vyšetření. V procesu sběru anamnézy doktor identifikuje možné rizikové faktory pro vznik rakoviny.

Možnosti léčby

Rakovina pankreatu vyžaduje okamžitou léčbu. Hlavní aspekty léčby jsou:

  • odstranění nádoru;
  • eliminace příznaků;
  • prevence komplikací;
  • normalizace trávení.

Při použití rakoviny pankreatu:

  • operace;
  • léky;
  • cílová terapie;
  • ozařování.

Nejčastěji se provádí operace. Následující operace jsou běžné:

  • Whippl;
  • kompletní, částečná nebo segmentová resekce pankreatu;
  • paliativní.

Často prováděla endoskopická stentování (instalace trubice pro normalizaci odtoku žluči) a žaludeční bypass (vytvoření obtoku na podporu potravy, obcházení nádoru). Když je orgán zraněn rakovinou, operace Whipple je nejčastěji prováděna. Zahrnuje odstranění nádoru spolu s hlavou pankreatu, část žaludku, dvanáctníkový vřed, postižené lymfatické uzliny a žlučník.

Taková léčba se provádí v počátečních stádiích vývoje rakoviny. Toto je cesta k obnově. Při rakovině těla žlázy, ne přes hranice těla, lze provést úplnou resekci. Při postižení těla a ocasu se provádí distální resekce. Její rozdíl spočívá v tom, že hlava žlázy zůstává. Méně často léčba zahrnuje odstranění pouze centrální části těla (těla). Zbývající fragmenty žlázy jsou utěsněny. Resekce se používá v počátečním stádiu vývoje nádoru, pokud neexistují žádné vzdálené metastázy.

V běžných případech standardní operace nepomáhají. U mnoha metastatických ložisek se provádí paliativní léčba. Jeho účelem je prodloužení lidského života. Cílem paliativní terapie je:

  • eliminace krvácení;
  • úleva odtoku žluči;
  • eliminace střevní obstrukce;
  • udržování vitálních funkcí těla;
  • eliminace chronické bolesti;
  • eliminace intoxikace.

V případě nutnosti lékař odstraní metastázy, ale mohou se znovu objevit v jiných orgánech. Transplantace pankreatu při rakovině není prováděna. Spolu s chirurgickou léčbou je chemoterapie široce používána. Jedná se o metodu terapie zahrnující zavedení toxických látek do těla, které ničí nádorové buňky.

Použití chemických látek v rakovině žlázy umožňuje prodloužit životnost pacienta po dobu 6-9 měsíců a zlepšit celkový stav. Léčba probíhá podle kurzů. V tomto případě se používá jedno nebo více léků. Při provádění chemoterapie se nejčastěji užívají Gemcitabin, Hemita, Onegin, Gemcitar, Platidiam a Ftoruracil.

Tyto léky jsou injektovány. Některé léky jsou toxické pro člověka a mohou způsobit následující nežádoucí reakce:

  • ztráta vlasů;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • neurologické příznaky.

Během užívání chemoterapeutických léků je třeba dodržovat následující pravidla:

  • pije více tekutin;
  • neužívejte pilulky;
  • dieta dieta.

Při léčbě rakoviny pankreatu je široce používána cílenou léčbu. Pacienti jsou předepsané léky, které prakticky nemají toxické účinky na zdravé buňky. To snižuje riziko nežádoucích reakcí. Dobrý účinek je dán lékem Erlotinib.

Při stlačení rakoviny pankreatu s rakovinou lze provést imunoterapii. Jedná se o způsob léčby onemocnění založený na použití léčiv ze skupiny monoklonálních protilátek. Symptomatická terapie se používá při rakovině žlázy.

Přiřazené léky proti bolesti (Analgin, ibuprofen, naproxen, tramadol, promedol, Prosidol, fentanyl), antiemetika (Reglan) a antihistaminové léky (Zodak, Tsetrin, Zyrtec). Ten může odstranit svědění. Při stlačení žlučovodů mohou být předepsány látky, které snižují syntézu cholesterolu. Dojde-li k recidivě nádoru v léčebném režimu zahrnují enzymy (Creon Mezim, Panzinorm). Mohou zlepšit proces trávení.

Důležitým aspektem terapie je výživa. Pacienti potřebují:

  • odmítnout vyprážené, ostré a mastné nádobí;
  • jíst pokrmy;
  • nepijte sycené nápoje a alkohol;
  • snížit příjem soli;
  • odmítnout sladkosti a pekařské výrobky;
  • vařit pokrmy pro pár nebo péct;
  • obohacení stravy o bílkoviny.

Když je rakovina prsu užitečná k konzumaci nízkotučných mléčných výrobků, obilovin, zeleniny, ovoce, libového masa a ryb. Je třeba vyloučit z nabídky polotovary, koření, kávu a konzervy. Při rakovině pankreatu s povolením lékaře se používají různé lidové prostředky. Mohou to být bylinné odvarky, infuze nebo tinktury.

Při léčbě zhoubných nádorů se často používá hádanka (divoká petržel). Používají se ovoce, květy a listy této rostliny. Stimuluje tvorbu krve, eliminuje zánět a pomáhá zničit rakovinné buňky. Tato rostlina je toxická a měla by být používána s opatrností. Lidové způsoby léčby vám neumožňují operaci vyměnit.

Prognóza a prevence

Rakovina pankreatu často způsobuje nebezpečné komplikace a předčasnou smrt nemocného. Prognóza této onkologické patologie je určena těmito faktory:

  • histologická forma rakoviny;
  • správnost a včasnost lékařských opatření;
  • přítomnost metastáz;
  • souběžná patologie;
  • přítomnost komplikací;
  • věk pacientů;
  • počáteční zdravotní stav;
  • fázi onemocnění.

Pokud jsou lymfatické uzliny vzdálené od žlázy postiženy metastázami, prognóza se zhoršuje. Průměrná délka života pacientů je odlišná. Pokud se maligní novotvary šíří za žlázu, pak s aktivní léčbou je pět let přežití 20%.

Při absenci chirurgické pomoci dochází ke smrti během šesti měsíců. Vedení chemoterapie prodlužuje život pacientům. V IV. Stadiu rakoviny pankreatu je prognóza extrémně nepříznivá. Více než rok trvá pouze 4-5% pacientů. 2% pacientů přežije na 5 let. Průměrná délka života u rakoviny závisí na intenzitě bolestivého syndromu a stupni otravy tkáně toxiny.

Chcete-li prodloužit život, umožněte:

  • radikální operace;
  • kombinace paliativní a radioterapie;
  • použití chemoterapie;
  • přísné dodržování lékařských doporučení ohledně životního stylu a výživy.

Prognóza závisí na tom, která rakovina pankreatu je detekována. Největším nebezpečím je adenokarcinom obřích buněk. U jejích pacientů žije přibližně 8 týdnů od data diagnózy. Až jeden rok žije téměř nikdo. Mírně lepší prognóza acinární rakoviny pankreatu.

S ním průměrná délka života pacientů zřídka přesahuje 28 týdnů. Pětiletá míra přežití se blíží k 0%. Až 1 rok přežije pouze 14% pacientů. Prognóza duktálního adenokarcinomu je výhodnější. Pětiletá míra přežití je 1%. Nejpříznivější prognóza pro zdraví je pozorována s mucinózním cystadenokarcinomem. S ní každý druhý pacient, který byl léčen, žije až 5 let nebo více.

Prognóza závisí na správnosti operace. Zákroky chránící orgán vám ne vždy umožňují zbavit se rakovinných buněk. Nepozornost a nezkušenost chirurga mohou zhoršit prognózu. Velký význam má věk a zdravotní stav. Někteří pacienti starší než 60 let s kardiovaskulární patologií jsou kontraindikováni.

Specifická profylaxe rakoviny pankreatu není vyvinuta, protože neexistují přesné důvody pro její výskyt. Aby se snížilo riziko vývoje této maligní patologie, je nezbytné:

  • úplně opustit alkohol;
  • pravidelně podstupují sanatorium;
  • včasná léčba onemocnění žaludku, jater, střev a žlučníku;
  • předcházet parazitickým chorobám;
  • dodržovat zdravou výživu;
  • vzdát se kouření;
  • vyloučit používání alkoholu;
  • Vyvarujte se vystavení škodlivým toxickým látkám;
  • vést aktivní životní styl;
  • včasná léčba diabetes mellitus;
  • Postupujte podle pokynů lékaře po operacích na žaludku.

Důležitým aspektem prevence rakoviny žlázy je prevence nebo včasná léčba chronické pankreatitidy. K tomu musíte dodržovat dietu. Je-li to nutné pankreatitida odmítnout z horkých, pikantní a studených jídel, sycené nápoje, káva, tučné maso, sytá, tuk, vnitřnosti, hořké zeleniny, špenát, fazole, čerstvý chléb a pečivo z listového.

Co se týče nápojů, vhodné použít slabý čaj s citronem, vývar boky, želé, džusy, ovocné nápoje a bylinných čajů. Vezměte jídlo v malých porcích 5-6krát denně. Taková strava zajišťuje maximální třepání těla a snižuje riziko rakoviny v budoucnu. Pokud máte chronický zánět slinivky břišní, doporučuje se léčit v sanatoriích (Zheleznovodsk, Essentuki).

Pokud je to nutné, pacienti jsou předepsáni k přípravě cholagogových preparátů. Když zánět žlázy se sekrečním nedostatkem mimo exacerbace enzymů. Aby se snížilo riziko vzniku rakoviny pankreatu, je nutné zabránit invazi helminthy. Zánět žlázy může být důsledkem opisthorchiázy.

Aby se tomu zabránilo, je nutné vyčistit vodní nádrže, provádět sanitární a vzdělávací práce, řádně sledovat technologii vaření ryb a podrobit se správnému tepelnému zpracování. S již vyvinutou opisthorchiasis jmenoval Biltricid. Profylaxe rakoviny u lidí s dědičnou predispozicí je obtížná. Doporučuje se, aby byli podrobeni ročním laboratorním a přístrojovým vyšetřením.

Pokud je rakovina již diagnostikována, provede se sekundární prevence. Jejím cílem je předcházet komplikacím a okamžitému oživení. Sekundární prevence znamená provedení všech lékařských jmen (odmítnutí alkoholu, stravy). Po odstranění nádoru, aby nedošlo k jeho opětovnému objevení, musíte vést zdravý životní styl.

Rakovina pankreatu

V evropských klinikách otevřít poradní techniku ​​známou ruský chirurg břišní Alexei Vladimirovič Zhao. Alexey autorem více než 400 vědeckých prací, která je členem mezinárodních asociací chirurgických, autor tří patentů. Profesor provádí celý objem chirurgických zákroků na břišních orgánů, včetně rozšířené resekce a transplantaci jater a rekonstrukční intervence pro benigní a nádorové striktur extrahepatálních žlučových cest, pankreatoduodenektomie v nádorech gepatopankreato žlučových zóny.

Proč a kdo rozvíjí rakovinu pankreatu? Jaké jsou příznaky? Jak je tato nemoc diagnostikována? Moderní metody léčby: chirurgie, chemoterapie, radiační terapie. Předpověď počasí. Léčba rakoviny pankreatu v Evropské klinice.

Rakovina pankreatu je jednou z nejvíce zákeřných a nebezpečných onkologických onemocnění. Trvá dlouhou dobu asymptomaticky, a když se cítí, je zpravidla již nevyléčitelné. Ale i když je diagnóza stanovena v počáteční fázi, pět let přežití není vyšší než 15%. Vzhledem k tomu, že žláza je hluboká a je obklopena jinými orgány břišní dutiny, operace na ní jsou složité a vyžadují velkou dovednost chirurga. Riziko vážných a někdy i smrtelných pooperačních komplikací je vysoké.

Slinivka má dvě funkce v těle: exokrinní (uvolňuje do lumen trávicích enzymů) a endokrinní (uvolňuje do krevního inzulínu a dalších důležitých hormonů). To je v horní části břicha a sestává ze tří částí: hlava, tělo a ocas. Z hlavy proudí potrubí, které se spojí s žlučovým kanálem a proudí do dvanácterníku. Slinivka v anatomických a funkčních hledisek je úzce spojen s žaludku a dvanáctníku, žlučníku.

Rakovina pankreatu v číslech a faktech:

  • Na frekvenci výskytu jiných rakovin u dospělých se řadí rakovina pankreatu šestá.
  • Podle amerických statistik představuje rakovina pankreatu asi 3% všech nádorů a představuje 7% všech úmrtí na rakovinu.
  • Nejčastěji se nádor vyskytuje u lidí starších 60-65 let.
  • Muži i ženy trpí stejně často.
  • V 50 až 60% případů nádor postihuje pouze hlava pankreatu, 10% - tělo, u 6-8% - ocas. V 25-30% případů je postižena celá pankreas.

Jaké jsou typy rakoviny pankreatu?

Adenokarcinom se vyskytuje v 80-95% případů. Nejčastěji se nádor vyvíjí z buněk, které oddělují vylučovací kanály orgánu. Méně časté jsou novotvary pocházející z buněk, které produkují trávicí enzymy. Taková rakovina se nazývá acinární buňka.

Vzácnější druhy: dlaždicových buněk, nediferencovaný, adenoskvamozny karcinom, cystadenokarcinom, karcinom pečetní prsten buněk.

Méně než 5% všech pankreatických nádorů tvoří nádory, které se vyvíjejí z endokrinních buněk: gastrinom, inzulinomem, glukagonom, somatostatinom. Nejčastěji se jedná o benigní, ale může být maligní, a dokonce i biopsie nemusí vždy pomoci včas stanovit správnou diagnózu.

Proč se vyskytuje rakovina pankreatu?

Existují rizikové faktory, které vyvolávají vývoj maligních nádorů v pankreatu. Hlavní jsou:

  • Diabetes mellitus. Z neznámých důvodů je riziko onemocnění zvýšeno u lidí s diabetes mellitus 2. typu. Rizika u pacientů s diabetem 1. typu nebyla studována.
  • Onemocnění žlučníku.
  • Chronická pankreatitida. Riziko je zvláště vysoké u kuřáků. Nicméně, ne všichni lidé mají chronický zánět v pankreatu tkáně vedoucí k rozvoji nádoru.
  • Cirhóza jater. Existují určité důkazy, že toto onemocnění je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny pankreatu. Některé dědičné faktory: případy rakoviny pankreatu v rodině, mutace v genu BRCA2, Lynchův syndrom, mnohočetný dysplastický nevusový syndrom.
  • Souvisí s melanomem.
  • Velké množství kořeněných a mastných potravin ve stravě. Tento rizikový faktor musí být ještě podrobněji studován. Některé studie ukazují, že onemocnění se často objevuje u lidí, kteří jedí hodně červeného a zpracovaného masa, málo zeleniny a ovoce. Během dalších studií však nebyla tato korelace nalezena.
  • Kouření tabáku. Jedním z hlavních rizikových faktorů. Je známo, že přibližně 20-30% případů rakoviny slinivky břišní je spojeno s kouřením cigaret, dýmkami, doutníky.
  • Časté užívání alkoholu. Přímý příčinný vztah mezi příjmem alkoholu a rakovinou pankreatu nebyl stanoven. Je však známo, že při častém užívání alkoholu se zvyšuje riziko chronické pankreatitidy, cirhózy - onemocnění, které jsou naopak rizikovými faktory.
  • Nadváha tělesné hmotnosti. Je zjištěno, že u obézních lidí se riziko zvyšuje o 20%. Zvláště vysoké riziko je nadbytečný tuk v břiše, i když má člověk normální hmotnost.
  • Věk je více než 60-65 let. Téměř všichni pacienti jsou starší 45 let. Dvě třetiny jsou starší než 65 let. Nejběžnější nemoc se vyskytuje u lidí starších 70 let.
  • Cysty a adenomy pankreatu jsou považovány za prekancerózní onemocnění.

Může se předcházet rakovině pankreatu?

Nebudou ovlivněny všechny rizikové faktory. Především je nutné se vzdát kouření - pomůže to snížit riziko několika typů rakoviny. Nikdy není příliš pozdě, než přestat, ale přínosy pro zdraví budou stejně. Snažte se udržovat zdravou váhu, opusťte alkohol (podle některých studií neexistují žádné bezpečné dávky). Pokud při práci musíte kontaktovat škodlivé chemikálie, dodržujte bezpečnostní pravidla, používejte osobní ochranné prostředky.

Symptomy rakoviny pankreatu

Často se první příznaky se objevují již v pozdních stadiích, když nádor stlačí okolních orgánů, což vede k obstrukci (překrývající se lumen) potrubí, tělo intoxikace produktů rozpadu.

Obvykle je prvním příznakem onemocnění bolesti. Její vzhled naznačuje, že nádor narostl do nervových zakončení. Intenzita bolesti může být odlišná od pocitu nepohodlí k akutním útokům. Lokalizace bolesti závisí na tom, která část těla je ovlivněna:

  • hlava je pod pravým žebrem;
  • ocas - v horní části břicha vlevo;
  • celá pankreas je plátna bolesti.

Bolestivé pocity se zvyšují, když pacient leží na zádech, po užití mastných, kořeněných potravin, alkoholických nápojů. Často jsou tyto příznaky užívány k projevům pankreatitidy nebo jiných chorob, jsou odepsány za nepřesnosti ve stravě a závislosti na alkoholu. Mnoho lidí po dlouhou dobu neprochází na lékaře, ale rakovina postupuje mezitím.

Trombóza

Někdy je prvním projevem rakoviny pankreatu hluboká žilní trombóza. Tato podmínka se projevuje následujícími příznaky:

  • bolest;
  • edém;
  • zarudnutí;
  • zvýšená teplota pokožky nohy.

Pokud se zlomek trombu rozpadne, migruje do cév plic a zablokuje lumen, objeví se komplikace - tromboembolie plicní arterie.

Mechanická žloutenka

Tato komplikace se vyvine, když nádor komprimuje žlučovod. Symptomy jsou typické:

  • kůže, sliznice a sklera očí se stávají ikterickými;
  • moč ztmavne, vypadá jako tmavé pivo;
  • stolice se stává bezbarvou;
  • Břicho se zvětší rozšířením jater a žlučníku;
  • obtěžuje svrbivé svědění.

Žloutenka se pomalu zvyšuje. Za prvé, kůže má jasně žlutou barvu, poté postupně získává zelenčí nádech. Po čase se vyvine renální a jaterní nedostatečnost, intenzivní krvácení a pacient zemře.

Intoxikace

Když se nádor rozpadá do krve, vylučují se látky, které vedou k intoxikaci těla. Objeví se následující příznaky:

  • těžká ztráta hmotnosti;
  • snížená chuť k jídlu, zejména ve vztahu k tučným potravinám, maso;
  • slabost, zvýšená únava;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • častá deprese;
  • letargie, apatie.

Další projevy

Pokud nádor klíčí do střeva, objeví se příznaky střevní obstrukce. Porážka endokrinních ostrůvků vede k diabetes mellitus. Když jsou splenické žíly stlačeny, slezina se zvětšuje. Pokud nádor vyletí do nějakého orgánu, může začít krvácet.

Jak je diagnostikován karcinom pankreatu?

Detekce rakoviny pankreatu včas, v raných fázích, je velmi obtížné. Symptomy se vyskytují tehdy, když nádor má čas k klíčit do sousedních orgánů, dá metastázy a prognóza se stává nepříznivou. Během vyšetření může lékař zkontrolovat zvětšení jater, žlučníku, sleziny. V pozdějších fázích může být detekován ascites - akumulace tekutiny v břiše.

Všechna tato znamení jsou nespecifická, nacházejí se u jiných nemocí.

Následující testy a studie pomáhají diagnostikovat nádor:

  • Biochemický krevní test. Výstavní zvýšené hladiny enzymů (amylasy, lipasy atd), bilirubin, jaterních transamináz (ALT, AST), žlučové kyseliny. V pokročilých případech klesá hladina bílkovin.
  • Ultrazvukové vyšetření pomáhá detekovat nádor, odhadnout jeho velikost a klíčení v sousedních orgánech.
  • Cholangiografie (perkutánní, transhepatický) - studie, během níž se do jaterních kanálů vstříkne roztok radioaktivní látky a jsou pořízeny fotografie.
  • Angiografie - studie, při níž se kontrast zavádí do krevních cév.
  • Počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI).
  • Biopsie - studium vzorku pankreatické tkáně pod mikroskopem. Jedná se o nejpřesnější metodu diagnostiky v onkologii, pomáhá konečně potvrdit nebo vyloučit přítomnost rakovinných buněk.

Moderní metody léčby

Protože onemocnění je nejčastěji diagnostikováno v pozdějších stadiích, je její léčba velkým problémem. Zaměřují se na chirurgické metody, radioterapii, chemoterapii, hormonální terapii.

Chirurgická léčba

Chirurgické odstranění nádoru je možné pouze v 10-15% případů. Musí být splněny tři podmínky:

  • rakovina pankreatu by neměla klíčit do sousedních orgánů;
  • neměly by existovat žádné metastázy;
  • zdravotní stav pacienta by měl umožnit přenos závažné operace (proto se chirurgická léčba častěji provádí u mladých lidí).

Během operace odstranit část slinivky břišní, nebo všechny ji úplně, někdy s částí dvanácterníku, žaludku, choledochu, okolních lymfatických uzlin, pokud jsou zasažena rakovinou. Nejčastěji je třeba se uchýlit k operaci Whipple - pankreatoduodenální resekce.

Evropská klinika zaměstnává zkušené lékaře a provozuje vynikající operační sál. Provádíme laparoskopické operace jakékoliv složitosti.
V některých případech vzniká anastomóza mezi žlučníkem a jejunem, která poskytuje přímý výtok žluče. Je-li nádor nelze odstranit, protože hluboké klíčení, lékaři se uchylují k provádění celé řady manipulací, které usnadňují vylučování žluči a zlepšit zdravotní stav pacienta.

Po radikální léčbě musí pacient trvat po celý život s enzymy a inzulínovými přípravky.

Rakovina pankreatu roste velmi rychle. Není-li radikální léčba možná, neodporuje se odstranění části nádoru, zvláště u starších lidí trpících souběžnými nemocemi. Rizika vážného chirurgického zákroku převažují nad potenciálními přínosy.

Jednou z nejčastějších a závažných komplikací rakoviny pankreatu je mechanická žloutenka. K obnovení odtoku žluče použijte paliativní intervence:

  • Zavedení anastomózy mezi jejunum a žlučník.
  • Instalace drenážního katétru během endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). Periodicky se katétr ucpe, každé 3 až 4 měsíce je třeba změnit.
  • Instalace stentu (pevného kovového rámu se síťovou stěnou, která rozšiřuje lumen kanálu) během perkutánní transhepatální cholangiografie.

Chemoterapie

Chemoterapeutické léky v rakovině pankreatu mají slabý účinek. Nejčastěji jsou předepsány v kombinaci s radioterapií, zejména s neoperovatelnými nádory, prodloužit život a zlepšit pacientovu pohodu.

Dobré výsledky ukazuje, hormonální terapii, jako jsou nádorové buňky slinivky břišní, jsou často přítomny estrogenové receptory, které stimulují jejich růst. V některých případech hormonální léky pomáhají prodloužit život pacienta.

Radiační terapie

Nejčastěji je po operaci předepsána radioterapie k zabití zbývajících rakovinných buněk v těle. Někdy předepisuje průběh předoperační (neoadjuvantní) radiační terapie, která usnadňuje odstranění nádoru. Při neoperovatelné rakovině může být radiační terapie hlavním způsobem léčby, pomáhá pacientovi zmírnit bolest.

Předpověď počasí

Rakovina pankreatu je charakterizována poměrně nízkou mírou pětiletého přežití. V počátečních fázích jsou 5-14%, v pozdních etapách 1-3%.

I když je rakovina diagnostikována pozdě a prognóza je zjevně nepříznivá, neznamená to, že pacientovi nemůže pomoci nic. Lékaři evropské kliniky vědí, jak zmírnit bolesti a jiné bolestivé příznaky, prodloužit život, zajistit jejich hodnou kvalitu. Začínáme léčbu rakoviny pankreatu v jakékoli fázi.