Příčiny a známky kolorektálního karcinomu u mužů a žen

Rakovina konečníku je maligní degenerace epiteliálních buněk sliznice některého z dolních střev. Tumor rychle roste a proniká do sousedních tkání, je náchylný k metastázám. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje ve věku od 40 do 75 let. Míra výskytu je 1,6 případů na 10 tisíc obyvatel.

Znaky rakoviny konečníku v dolní části se neobjevují v raných fázích jejího vývoje. S touto onkologií, statistiky ukazují, že starší léčba je zahájena, tím spíše osoba se může zotavit.

Odrůdy

Existuje následující všeobecně uznávaná klasifikace maligních novotvarů dolního střeva. Na formu růstu nádoru konečníku se rozlišuje exophytická, endofytická a smíšená rakovina.

V patogenezi exophytu je jasně vizualizovaný patologický uzel. Klíčí do střevního lumenu. V rakovině endofyty se výskyt maligního nádoru vyskytuje hlavně hluboko do konečníku. Smíšená forma je charakterizována přítomností nádorů různých druhů. Často se může chovat nepředvídatelně.

Na histologickém základě je rakovina rozdělena na tyto odrůdy:

  1. Adenokarcinom (rakovina žlázy). Představuje přibližně 95% všech případů. Tento nádor se vyvíjí z žlázovité tkáně střeva.
  2. Mukokutánní adenokarcinom. Na rozdíl od žlázového nádoru konečníku je tento druh charakterizován abnormálním růstem slizniční tkáně. Charakteristickým znakem onemocnění je nárůst produkce hlenu. Často je tato forma onemocnění náchylná k extrémně rychlému vývoji.
  3. Buňka s prstencovitou buňkou. Je to poměrně vzácná a nebezpečná odrůda nádoru konečníku. Patologie je náchylná k nadměrným metastázám, přičemž metastázy se objevují ve vzdálených orgánech, což komplikuje prognózu. Tato nemoc se často vyskytuje u mladých lidí.
  4. Squamous cell. Vyskytuje se v distální části (nacházející se dále od středu) střeva. Nemoc je charakterizován poměrně rychlým růstem a výrazným vývojem. Rychle postihuje blízké lymfatické uzliny.
  5. Kariózní karcinom skvamózních buněk. Tento typ rakoviny se týká nediferencovaných maligních novotvarů. Vznikly v omezených oblastech sliznic. Charakterizovaná agresivitou a náchylností k rychlému nárůstu.
  6. Nediferencovaný karcinom. Jedná se o maligní nádor konečníku, který nepatří k žádným ze stávajících skupin onkologických útvarů. Nemá jasně definované a definovatelné struktury.
  7. Skirr. Jedná se o typ karcinomu konečníku konečníku. Struktura nádoru dominuje stroma (to jsou formace, které se skládají z měkké nebo vláknité pojivové tkáně).
  8. Melanom může ovlivnit anorektální oddělení konečníku. Odkazuje na rychle rostoucí maligní novotvary. V tomto případě je stěna těla pokryta nádorovými formacemi s nízkou kvalitou.

Podle úrovně diferenciace může být nádor konečníku vysoce diferencovaný, střední a nediferencovaný. Rakovina prvního typu znamená, že jsou zachovány vlastnosti normální buňky a tkáně. Charakterizováno pomalým klíčením v sousedních tkáních.

U středně diferencovaných nádorů konečníku je počet buněk, které si zachovávají vlastnosti zdravých, mnohem menší. Nádory se vyznačují vyšší mírou malignity.

Nízkokvalitní malígní novotvary se liší od zdravých. Chovají se agresivně, aktivně rostou do těsně lokalizovaných tkání a včas dávají metastázy. Nediferencované typy nádorů jsou obzvláště nebezpečné, pokud je lidské tělo oslabené nebo pacient trpí anémií. Takové rakoviny konečníku se často vyskytují ve stáří.

V závislosti na místě jsou rozlišeny následující typy nádorů konečníku:

  • Nadumpulární. Nejčastěji jde o hustý nádor, který jemně zužuje střevní lumen. V zanedbaných případech rychle vede ke stenóze, tj. Zúžení a zanášení konečníku s výkaly. Tento typ rakoviny se vyskytuje u asi 15% případů maligních novotvarů konečníku.
  • Ampulární rakovina je nejčastěji její endofytickou rozmanitostí. Vyskytuje se nejčastěji: výskyt rakoviny této formy je přibližně 85%. Týká se krvácení.
  • Anal rakovina je méně častá - asi 5% všech případů. Tento typ onkologie se vyskytuje příliš blízko konečníku. Jeho léčba je spojena s řadou obtíží, protože pacient musí uložit kolostomii (nepřirozený konečník). To komplikuje rehabilitaci osoby po operaci na konečníku.

Příčiny vývoje

Podle příčiny karcinomu rekta odkazuje na změny v lidském těle, což vede ke vzniku rakoviny. Tato skupina zahrnuje všechny druhy snižování aktivity imunitního systému, dodávka karcinogenní látky (t. H., A společně s jídlem), mutace, nepříznivý genetická predispozice a dalších faktorech.

Hlavní příčiny vzniku onkologie konečníku u lidí:

  1. Přítomnost zánětlivých onemocnění této části střeva - zejména jako proktitida, proctosigmoiditida.
  2. Všechny benigní nádory se nacházejí v konečníku, včetně polypů. Jsou náchylní k zhoubné degeneraci.
  3. Ulcerózní kolitida je nespecifická.
  4. Nesprávné jídlo. Zvláště poškození střeva je nadměrné množství bílkovinných potravin ve stravě. To způsobuje častou zácpu, zpomalení peristaltiky. K rakovině vede a nedostatečné zásobování celulózy v těle.
  5. Silná zácpa způsobuje mikrokamazy v sliznici. Jsou přispívajícím faktorem při vývoji atypických prvků na něm.
  6. Nesprávné nastavení čistící klystýru, což je často případ zácpy. Sliznice konečníku je zraněna, vytváří se příznivé podmínky pro vznik nádorových buněk.
  7. Nepříznivá dědičnost je považována za "spouštěč" pro vývoj lidské onkologie konečníku.
  8. Chronické hemoroidy, zejména s přítomností velkých vnitřních a vnějších uzlin, jsou často příčinou rakoviny. Někdy samotné uzliny mohou degenerovat do maligních nádorů.
  9. Trhliny v řemenu.
  10. U mužů může být adenom prostaty nejčastějším faktorem vývoje zhoubného poškození rektální sliznice. Při poruchách močení jsou muži nuceni tvrdit, což vede k vzniku mikrotrhlin na střevní sliznici.
  11. Vývoj této nemoci je podporován kouřením a používáním silných alkoholických nápojů.

Obecné příznaky

Pro onkologii konečníku jsou charakteristické následující charakteristiky:

  • Vzhled nepřirozených bolestivých nečistot ve stolici. Pacienti by měli být upozorněni, že hlien, krev a hnis jsou pozorovány ve stolici. Často v části stolice se mohou objevit žíly jasné červené krve. To naznačuje, že na sliznici vznikly čerstvé rány v důsledku růstu nádoru.
  • Závažné poruchy stolice mohou být prvními známkami nádoru konečníku v počáteční fázi. Pokud má pacient tendenci k zácpě, může to znamenat, že má nádor v lumenu konečníku. Nebezpečí této situace spočívá v tom, že pacienti začnou nekontrolovatelně užívat projímadla. Peristaltika je dále porušována, což vede k dalšímu zhoršení situace.
  • Vzhled bolesti při defekaci. Intenzita nepohodlí může být jiná.
  • Snížení tělesné hmotnosti je příznakem, který se často vyskytuje při vývoji onkologického onemocnění. Pokud má pacient bolesti, snaží se jíst méně jídla, takže vyprázdnění střeva se vyskytuje co nejméně. Takové poruchy příjmu potravy vedou ke snížení tělesné hmotnosti a výskytu příznaků avitaminózy.
  • U žen mohou být první příznaky podobné jako u menstruačních dysfunkcí.
  • Snížený výkon, únava, únava.
  • Trvalé zvýšení tělesné teploty až do 37 ° C, někdy až do 38 ° C. Přestože je to nešpecifický příznak onkologie konečníku, měl by být ostražitý.
  • Bolestné pocity různé intenzity. A mohou se šířit po celém žaludku, ozařovat do oblasti pasu, koktejlu nebo kosy. Bolestivost může být trvalá nebo pravidelná, má řezání, stisknutí, šití. Když je zahájen patologický proces, osoba může mít nepohodlí v oblasti jater (což často naznačuje vznik metastáz v něm).
  • Změny barvy pokožky jsou pozorovány, pokud jsou v játrech metastázy. Současně zbarví žlutě. Často s onkologií konečníku může být kůže šedavá.
  • Tenesmus, tj. Falešná nutkání vyprázdnit střeva. Mohou být nesmírně bolestivé.

Tyto příznaky mohou být detekovány jednotlivě nebo se projevují společně. Někteří lidé mají asymptomatický průběh onkologie konečníku.

Etapy

Mohou se lišit v závislosti na tom, jak rychle se vyvine rakovina orgánu. Existují čtyři stadia zhoubného onemocnění konečníku:

  1. Počáteční fáze 1 rakoviny je diagnostikována, pokud je nádor malý, rozlišuje pohyblivost. Neprostupuje hlouběji než submukózní vrstva. Metastázy nejsou detekovány.
  2. Stupeň 2-A je diagnostikována, když se nádor šíří z jedné třetiny až jedné poloviny obvodu konečníku a tak přesně umístěna v lumen střeva. Metastázy v tomto stádiu onemocnění.
  3. Ve fázi 2-B existují metastázy v regionálních mízních uzlinách. Velikost nádoru je stejná jako ve stupni 2-A.
  4. Pokud nádor zaujímá více než polovinu lumen střeva, pak je pacient diagnostikován ve 3-stupňové fázi rakoviny. V maligním procesu jsou zahrnuty všechny stěny konečníku. Začalo se divit a vlákno kolem tohoto orgánu. V mízních uzlinách je několik metastáz.
  5. Ve stadiu 3-B existuje mnoho metastáz v libovolných lymfatických uzlinách. Velikost maligního nádoru je stejná jako u stupně 3-A.
  6. Ve 4 stádiích se metastázy začnou šířit do lymfatických uzlin a vnitřních orgánů. Tumor může být větší než polovina lumen konečníku. Začíná se postupně rozbít a nový růst klesá do pánevního dna.

Komplikace

Důsledky onkologického onemocnění konečníku mohou být systematizovány v této formě:

  • šíření nádoru do sousedních tkání (panvových orgánů) s tvorbou píštělí;
  • poškození vaginy u žen, močového měchýře;
  • Formace gnoeobraznyh perifokální zánět: hnisavý absces, celulitida retroperitoneální prostor, porazit pánevní absces;
  • perforace nádoru s nástupem pelvioperitonitidy;
  • krvácení s vývojem progresivní anémie;
  • Obtušení střevní obstrukce.

Někdy rakovina konečníku metastazuje do jaterní tkáně. Symptomy metastáz v játrech jsou následující:

  • pocit těžkosti a stlačování v pravém hypochondriu;
  • silné nepříjemné pocity (vyskytují se v pozdních fázích vývoje patologie);
  • změna barvy pokožky (změní se na žlutou barvu);
  • vazodilatace v břiše;
  • závažné svědění (není spojeno s dermatologickými patologiemi).

Vzhled metastáz v plicích je spojen s těmito příznaky:

  • silný a častý kašel;
  • porušení respiračních funkcí;
  • dušnost;
  • komprese v hrudi;
  • malé části krve během kašle.

Metastatické poškození kostí je charakterizováno bolestí. Nejčastěji se nachází v zádech nebo končetinách.

Komplikace rakoviny konečníku po chirurgickém zákroku a šíření metastáz je nepříznivým příznakem, který indikuje zanedbání onkologického procesu.

Diagnostické metody

Je třeba zvážit, jak rozpoznat onkologii konečníku. Za tímto účelem se používá komplexní diagnostika, která zahrnuje několik fází:

  1. Sběr informací a studium anamnézy. Specialista upozorňuje na přítomnost pacienta nebo jiné stížnosti, které naznačují možné onkologické onemocnění. Často přítomnost patologie může naznačovat zvýšení tělesné teploty na 37 ° C nebo více.
  2. Prstová vyšetření prstů. Pomáhá určit přítomnost cizí tvorby ve střevě.
  3. Krevní test na hemoglobin. Výrazné snížení množství hemoglobinu v krvi, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů a silný pokles jejich hladiny by měly být upozorněny. Takové ukazatele krevních analýz pro kolorektální karcinom mohou naznačovat, že proces probíhá.
  4. Analýza výkalů pro latentní krev. Někdy to může být falešně pozitivní výsledek na praskliny řitního otvoru a falešné negativní, jestliže zlomyslnost nekrvácí.
  5. Krevní test pro onkomarkery. Tato specifická studie pomáhá zjistit přítomnost protilátek citlivých na rakovinu v těle pacienta.
  6. Biochemická analýza krve pomáhá určit specifické porušení množství a aktivity jaterních enzymů. Zvýšení jejich hladiny v těle indikuje možnou přítomnost metastáz v játrech.
  7. Ultrazvuk pomáhá vidět nádor s metastázami. Doporučuje se provádět transrectální ultrazvuk.
  8. Irrigoskopie, tj. Vyšetření tlustého střeva a konečníku pomocí rentgenového přístroje. Pro zlepšení jeho výsledků se zavádí kontrastní činidlo (síran barnatý).
  9. Sigmoidoscopy (endoskopické vyšetření střev), a biopsie (odebrání vzorku tkáně, následovaný mikroskopickým vyšetřením) pomáhá stanovit konečné diagnózy. Biopsie se provádí pomocí sigmoidoskopu, který snižuje traumatický průběh a snižuje jeho nepohodlí.
  10. Kolonoskopie (endoskopické vyšetření celého tlustého střeva).
  11. Chromoskopie (metoda barvení nádorových buněk) poskytuje přesný výsledek v procesu diferenciální diagnostiky onemocnění.

Diferenciální diagnóza rakoviny se provádí za účelem vyloučení těchto patologií:

  1. Hemoroidy. Krev s tímto onemocněním se objevuje na konci akutního útlumu střev. Pacientům by měla být podána sigmoidoskopie.
  2. Syfilis. Pro konečnou diagnózu je nutná biopsie a Wassermanova reakce.
  3. Při tuberkulóze vzniká mnoho vředů s nerovným dnem a okraji. Pro účely diferenciální diagnózy je indikována biopsie.
  4. Při inguinální lymfogranulomatóze se zvětšují mízní uzliny, ovlivňují se spodní části střeva.
  5. Mnohem méně časté jsou benigní nádorové útvary. Pro jejich diferenciaci je zobrazena biopsie, ultrazvuk.
  6. Melanoblastom je lokalizován v anální části. Je charakterizován vzhledu tmavých, téměř černých uzlů.

Pacient je povinen provést diagnózu důsledků radiační terapie pro kolorektální karcinom. Umožní vám to opravit včas.

Taktika léčby

Toto onemocnění je dobře léčitelné v podmínkách včasné diagnózy, pacient podstupuje každoroční preventivní lékařské vyšetření. Léčba onkogeneze konečníku ještě před nástupem jejích příznaků dává poměrně vysoké výsledky a téměř úplně ulehčuje pacientovi možné relapsy.

Přední a nejčastější metoda léčby rakoviny je operace k odstranění zhoubného novotvaru. Intervence jsou radikální a palivativní. Mezi radikální operace by měly být identifikovány následující:

  1. Přední resekce rektálního střeva, regionální lymfadenektomie. Pod resekcí se rozumí odstranění postižené části a šití jejích konců. V průběhu tohoto typu operace je zavedena anastomóza (umělá komunikace dutinového orgánu), která umožňuje vyprázdnění střeva. Operace je indikována v časných stádiích rakoviny, kdy maligní nádor dosud nedosáhl velké velikosti. Resekce v omezené míře omezuje život pacienta, umožňuje mu snížit aktivitu a udržet schopnost práce.
  2. Abdominální rektální resekce. V tomto případě je snížena sigmoidní část střeva a anální sfinkter análního otvoru se ve většině případů může zachovat. Tato operace je zobrazena za předpokladu, že rakovinový nádor je v dolní části sigmoidu.
  3. Vykročení abdominálního rozkroku v oblasti konečníku. Jedná se o složitější operaci, protože tlusté střevo je odstraněno do ilea. Vyprázdnění obvyklým způsobem je nemožné, protože kolostomie je umístěna na přední břišní stěnu pacienta.
  4. Rektální resekce s kolostomií. Často se provádí, pokud jsou uzly umístěny na nízké úrovni.
  5. Anal resekce se provádí, pokud jsou ohniska rakoviny příliš blízko konečníku.

Všechny chirurgické operace na konečníku jsou traumatické, vyžadují předběžné vyšetření a doprovodné ošetření.

Spolu s radikálními operacemi v této nemoci jsou také prováděny paliativní intervence. Podávají se pacientům s neoperovatelnými tumory. Paliativní intervence zahrnují uložení kolostomie s dvojitým jádrem, kombinovanou léčbu s radioterapií.

Velmi důležité je použití metod radiační terapie. Používají se především v případech, kdy je chirurgická operace z jakýchkoli důvodů kontraindikována. Během radiační terapie je postižená oblast podrobena speciálně vybranému radioaktivnímu ozáření. Umožňuje vám zničit rakovinné buňky tvořené ve střevě.

Taková léčba pomáhá zabránit možnému šíření nádorových buněk v celém střevě. Radiační a radioterapie kolorektálního karcinomu se provádí 3 týdny po operaci. Účinek paprsků není jen na střevní oblasti, ale také v oblasti regionálních lymfatických uzlin. Radiační terapie je zvláště indikována u metastatických lézí.

V pooperačním období se také používá chemoterapeutické léky s farmakoterapií pro rakovinu konečníku. Nejčastěji předepisované léky na bázi 5-fluorouracilu. Léčba touto látkou poskytuje uspokojivé výsledky. Jiné léky používané při léčbě rakoviny přímého střeva jsou Tegafur, Eloxatin, Irinotecan.

Pokud vzniknou metastázy, je indikováno využití prostředků pro cílenou léčbu. Umožňují zpomalit tvorbu cév v nádoru. Správně prováděná chemoterapie s kolorektálním karcinomem významně snižuje pravděpodobnost vzniku komplikací. Stále častěji se používají přípravky jako Bevacizumab, Cetuximab, Oxaliplatin.

U rozšířených nádorů a přítomnosti metastáz není chemoterapie vždy účinná a vhodná. Použití účinných léků, radiační terapie po kurativní nebo paliativní zásah může prodloužit život a zlepšit prognózu přežití pět let pro rakovinu.

Paliativní chemoterapie může být prováděna po dlouhou dobu pomocí fluorouracilu nebo leucovorinu. V některých případech může lékař předepsat tyto léky i několik měsíců. Taková radikální opatření pomáhají prodloužit život pacienta. Společně s chemoterapií může být použita léková forma Zaltrap. Ovlivňuje růstové faktory bílkovin a pomáhá zpomalovat proces růstu nádoru.

Když kachexie a syndrom vyjádřeny bolest utišující opatření ke snížení léků proti bolesti a procedury, které zlepšují stav člověka.

Enomy v kolorektálním karcinomu jsou uvedeny v počátečních stádiích patologie. Jsou součástí komplexu lidské léčby při této nemoci. Pro klystýry se používají infuze léčivých bylin s antimikrobiálním a antiseptickým účinkem.

Použití sody jako terapeutického prostředku výrazně zhoršuje stav osoby, může vést k výraznému narušení rovnováhy mezi kyselinou a bází. Totéž platí pro použití "šokových" dávek vitamínu C, které se zbavují rakoviny: takové činy způsobují hypervitaminózu a chronickou otravu.

Pokud v pozdějších stádiích onkologie konečníku umístíte klinické příznaky, pak takové postupy mohou způsobit krvácení. Krvácení pacienta velmi oslabí.

Výživa po operaci

Potraviny po chirurgickém zákroku na rakovinu kolorekta nesmějí dráždit sliznici. Potrava by měla být co nejjemnější a vyloučit fermentační procesy. Měly by být ostře omezené uhlohydráty, horké, studené potraviny jsou přísně zakázány.

První den po operaci jsou pacienti na hladovění. Terapeutická strava ve formě diety číslo 4 je předepsána pouze od druhého dne po operaci a opatrně tak, aby nedocházelo k podráždění střeva.

Prognóza a prevence

Prognóza nádoru konečníku závisí na následujících faktorech:

  • fáze nemoci;
  • histologická struktura maligního novotvaru;
  • formy nádorového růstu;
  • přítomnost nebo nepřítomnost metastáz;
  • způsob chirurgického zákroku při léčbě rakoviny;
  • počet postižených lymfatických uzlin (pokud je více než 5, prognóza je považována za nepříznivou).

Nepříznivé faktory, které předpovídají onkologii konečníku po operaci:

  • střevní perforace;
  • nízký stupeň diferenciace nádorových buněk;
  • klíčení buněk do tukové tkáně;
  • šíření nádoru do žilní stěny;
  • kachexie (tj. těžké vyčerpání pacienta).

Relapsy nemoci se mohou vyvinout během prvních 4 let po radikální chirurgii. Pokud se neobjeví během následujících pěti let po úplném radikálním odstranění rakoviny, je to dobrý předpověd. Ukazuje se, že v příštích pěti letech zůstává riziko vzniku rakoviny za podmínky podpory léčby nízké.

Pokud krev obsahuje vysoký obsah rakovinného embryonálního antigenu, významně se zvyšuje riziko recidivy maligního novotvaru. Tento indikátor nemusí vždy záviset na stupni patologie.

Průměrná délka života pacientů s rakovinou konečníku 4. je významně snížena. Přibližně 2/3 lidí trpících touto chorobou je diagnostikováno poškozením jater metastázami. U třetiny pacientů se metastázy nacházejí v mozku, což je nepříznivé znamení. Přítomnost metastáz v plicní tkáni vede k plicnímu edému a tromboembolismu plicní arterie, když dojde k okluzi.

Pokud pacient vykazuje vzdálené metastázy, trvání jeho života nepřesáhne 9 měsíců. Pokud jsou v játrech jednotlivé metastázy, pravděpodobná délka života takového pacienta je od 2 do 2,5 roku.

Prevence a prevence rakoviny kolorektálního karcinomu je omezeno na následující doporučení:

  • korekce výživy s výjimkou výživy pečené, pikantní, slané;
  • úplné odmítnutí kouření a pití alkoholu a v jakékoli formě;
  • bolesti se zácpou, průjem;
  • včasná léčba hemoroidů;
  • roční preventivní prohlídky;
  • dodržování dostatečné motorické aktivity, boj proti hypodynamii (nedostatek mobility).

Takové patologie jako akutní nebo chronická kolitida nelze v žádném případě ignorovat. Včasné zahájení léčby snižuje pravděpodobnost degenerace maligních buněk.

Nezapomeňte navštívit lékaře, pokud se objeví takové známky:

  • hlien, krev a nečistoty hnisu ve stolici;
  • rozvoj pocitu nepohodlí, citlivosti v análním otevření, a to nejen během nebo po defekaci, ale i v klidu;
  • časté nutkání vyprázdnit střeva (zejména pokud jsou doprovázeny bolesti, řezáním);
  • krvácení, zvláště pokud se na prádle objeví kapky šarlatové krve;
  • výtok z konečníku.

Je důležité dodržovat hygienické požadavky. Silně nepoužívejte po defekaci novinový papír. Barva dráždí sliznici a může obsahovat karcinogenní látky. Po každém vyprázdnění střeva je žádoucí vymyt. Takový užitečný zvyk musí být vypracován od dětství.

Vše o rakovině tlustého střeva: Symptomy, fáze, prognóza přežití

V moderní onkologii se zhoubné novotvary konečníku, spojené v jedné skupině s maligními nádory tlustého střeva, často nazývají kolorektální rakovina.

Definice a statistiky

Kolorektální karcinom - onemocnění, které se vyvíjí v důsledku maligní transformaci epitelových buněk sliznice obložení podle některého z konečníku a mají charakteristiky buněčné polymorfismu a malignity.

To znamená, že tato nemoc je charakterizována rychlým infiltrativní růst s invazí do sousední tkáně, tendence metastáz a recidiv časté i po kvalifikované ošetření.

Podle lékařských statistik zaujímá toto onemocnění třetí pozici ve struktuře rakovinových nádorů zažívacího traktu.

To představuje 43% všech maligních novotvary střeva a 5% - v celkové struktuře nádorových nádorů jakékoliv lokalizace.

Fotografie jasně ukazuje, jak vypadá nádorový nádor - adenokarcinom dolního ampulárního rektu

To je způsobeno zvláštnostmi anatomického umístění konečníku, jejichž primární nádory je mohou detekovat v nejbližších stádiích onemocnění. Postačí, aby odborník provedl pouze vyšetření prstů nebo endoskopické vyšetření konečníku během prvních stížností pacienta.

Příčiny

Hlavní příčiny vzniku kolorektálního karcinomu u mužů a žen jsou:

  • dlouhodobá přítomnost výkalů v ampulární části konečníku;
  • Vyberte si jakékoliv chronické onemocnění anorektální oblasti (rektální píštěle, hemeroidy, ulcerózní kolitidy, chronické anální trhliny, absces, chronická proktitida, Crohnova choroba, Proctosigmoiditis);
  • dědičná predispozice (pacienti s krevními příbuznými, kteří měli rakovinu konečníku nebo tlustého střeva, jsou automaticky zařazeni do rizika tohoto onemocnění);
  • přítomnost rodinné polypózy konečníku a tlustého střeva (pokud není léčena - ve věku čtyřicátých let bude nevyhnutelně mít za následek rakovinu tlustého střeva);
  • Přítomnost onkologické historie (pacienti s anamnézou rakoviny tlustého střeva, stejně jako ženy, léčit rakovinu prsu, dělohy nebo vaječníků, i nadále vystavena vysokému riziku pro konečníku rakoviny nemoc a tlustého střeva);
  • patřící do věkové skupiny nad 60 let;
  • závislost na kouření zvyšuje riziko vývoje zhoubného nádoru konečníku (u kuřáků, kteří jsou 40% pravděpodobnější, že se stali obětí této nemoci, u kouření se vyskytuje u 30% případů);
  • přítomnost některých kmenů viru lidského papilomu v těle pacienta (může to být prekancerózní stav maligního novotvaru análního kanálu);
  • expozice karcinogenních látek (především chemických látek: dusičnany, průmyslové emise a jedy, pesticidy) a ionizujícího záření;
  • podvýživa, plná rychlého občerstvení, cholesterolu, živočišných tuků a červeného masa.

Klasifikace

Existuje několik typů klasifikace zhoubných nádorů konečníku. V závislosti na umístění může být konec:

  • Supra-populární (vysoká). Představuje se především hustá vědci, tato forma rakoviny je charakterizována prstencovitým zúžením střevního lumenu doprovázeného rychle se rozvíjejícími stenózami.
  • Ampol, které se vyskytují nejčastěji a mají strukturu adenokarcinomu. Tato forma nádoru se může vyvíjet jako vybuchující novotvar nebo vřed krvácení s kráterovitou bází.
  • Anal, umístěné v oblasti análního kanálu. Tato forma rakoviny, která má vzhled nádoru nebo vředu, nejčastěji má strukturu dlaždicových buněk.

Jiný typ klasifikace rakoviny konečníku, založený na lokalizaci maligních novotvarů, je rozděluje na nádory:

  • anální oddělení (vyskytují se v 10% případů);
  • rectosigmoid oddělení (30%);
  • dolní, střední a horní ampulární (60%) konečníku.

Klasifikace, založená na typu růstu nádorových onemocnění, je rozděluje na tři formy:

  • exophytic (20%), rostoucí v lumen postiženého střeva;
  • endofytické (30%) se vyvíjejí v tkáních, které tvoří stěnu konečníku;
  • smíšené (50%), charakterizované kombinací exophytického a endofytického růstu.

V závislosti na specifických vlastnostech histologické struktury nádorové tkáně rakovina konečníku může být reprezentována:

Karcinom skvamózních buněk konečníku

Histologická struktura skvamózních buněčných karcinomů je reprezentována atypickými epiteliálními plochými buňkami, které jsou ve vzácných případech schopné keratinizace.

Externě skvamózní karcinom buněk konečníku připomíná vředy s vyklenutými okraji; v každém desátém případě vypadají jako zarostlý květák.

Ulcerované nádory se vyznačují včasnými metastázami do lymfatických uzlin a vnitřních orgánů, rychlým růstem, nejzávažnějším průběhem a zklamáním prognózy.

Mezi znaky karcinomu dlaždicových buněk patří:

  • nejvyšší stupeň malignity (objevuje se pouze to, že nádor brzy zabere více než třetinu střevního lumenu);
  • Velká délka (více než 5 cm) podél konečníku;
  • klíčení v tkáních sousedních orgánů (ureterů a močového měchýře, prostaty, vagíny);
  • rychlá penetrace do lymfatických uzlin přes lymfatické cévy;
  • závislost na úrovni buněčné diferenciace (vysoce diferencované karcinomy skvamózních buněk se liší v lepší prognóze a míře přežití pacientů);
  • vysoká schopnost recidivy (nejčastěji dochází k recidivám během dvou let po chirurgické léčbě).

Přežití spinocelulární karcinom, závisí na stupni šíření tumoru ve střevě, na počet metastáz v lymfatických uzlinách a vzdálených orgánů, věku pacienta, trvání nemoci, hloubky nádoru vrůstání do střevní stěny.

Nejlepší šance na přežití jsou ti, kteří zahájili léčbu šest měsíců po nástupu onemocnění. Pětaletá prognóza přežití pro karcinom skvamózních buněk je obecně 33%. Většina pacientů zemře během prvních tří let.

Klinické projevy

Zákeřnost rakoviny konečníku spočívá v úplných asymptomatických počátečních fázích jejího vývoje.

Výskyt specifických příznaků rakoviny, když pacient, který podezřívá něco, je špatný, obrátil se k lékaři, naznačuje, že onkologický proces již byl daleko daleko. U mnoha pacientů do té doby nádor metastazuje v jiných orgánech a lymfododu.

Jaké jsou první příznaky?

Počáteční znakem rakoviny konečníku, vyskytující se v 60% případů jsou menší krvácení, jejichž přítomnost může být uhodnout pouze oznámení mírné příměs krevních sraženin nebo tmavé ve stolici.

Z krvácavých hemoroidů se liší tím, že vypouštění krve předchází dělení.

Kromě krvavého výtoku z řitku může pacient pozorovat:

  • nevysvětlitelná únava způsobená anemií nedostatku železa v důsledku stálé ztráty krve;
  • dýchavičnost, která se objevuje i po mírném fyzickém namáhání;
  • pocit nedostatečného pohybu střev po pohybu střev;
  • neustálé nevolnosti způsobené sebe-otravou organismu frustrovaným zažívacím systémem.

Obecné příznaky

Obecná symptomatologie, která svědčí o ostrém zhoršení stavu pacienta, se rozvíjí při zapojení celého organismu do nádorového procesu. Obsahuje:

  • nejsilnější slabost;
  • snížená schopnost práce;
  • zvýšená únava;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • úplná ztráta chuti k jídlu;
  • bledost a suchost kůže;
  • zemní pleť.

Všechny tyto jevy jsou důsledkem denní ztráty krve a nejsilnější intoxikace nádoru.

Symptomy nádoru análního kanálu

  • Nejčastějším a časnějším příznakem tohoto onemocnění je mírná přísada šarlatové krve v stolici. Vzhledem k tomu, že stejný příznak je charakteristickým projevem hemoroidů, často zavádí nezkušené lékaře a samotné pacienty. Kromě krve z análního kanálu pacienta jsou často přidávány hnis a hlen. Tento příznak, který naznačuje vývoj souběžného zánětlivého procesu perifokálního (nacházejícího se vedle nádoru), je charakteristický pro pozdní stadia onemocnění.
  • Druhým charakteristickým příznakem je bolest v konečníku. Nejprve se vyskytují pouze při vyluhování; se zesilují každým dnem, stávají se stálými a ozařují spodní část břicha, genitálií a boků. U řady pacientů dochází k takové bolesti po prodlouženém sedění na tvrdé stolici. Bolestivý syndrom je spojen s bohatou inervací konečníku.
  • Zácpa, často vznikající v tomto typu rakoviny, jsou způsobeny obstrukcí střeva a záměrným zadržením fekální hmoty spojené s obavou pacienta, že se během bolesti střev dostane silná bolest.
  • Nejbolestivnější projevy onemocnění jsou tenesmus - časté (od pěti do patnáctikrát během dne) falešné touhy po defekaci, končit mírným vypouštěním hnisu, krve a hlenu. Po takové defektování pacient, neuspokojený, stále pociťuje přítomnost nějakého cizího těla v konečníku.
  • Patologický výtok z konečníku je často příčinou nejsilnější anální svědění.
  • Klíčení nádoru do análního svěrače vede k inkontinence plynů a stolice, a při porážce pánevního dna a močové trubice - k močové inkontinenci.
  • Zúžení nejužší části konečníku nevyhnutelně končí vývojem střevní obstrukce.

Ampulární divize

  • Vlastní symptomatologie rakoviny tohoto oddělení konečníku je extrémně vzácná a je zastoupena snad jediným znamením: přítomnost patologických nečistot ve stolici pacienta.
  • O něco později se přidá symptomatologie, což naznačuje přítomnost poruchy střeva: rytmus vyprazdňování a tvar výkalů se mohou měnit, často se projevuje střídání zácpy a průjem, zvýšená nadýmání a inkontinence stolice.
  • Klíčení nádoru v močovém měchýři zahrnuje příznaky patologie močení, projevuje se například rychlým nutkáním, malým množstvím moči a řadou dalších příznaků (až po přidání moče z konečníku).
  • V pozdějších stadiích rakoviny začne ampulární oddělení procesu tvorby vesikouterální píštěle, což vede k nepřirozené exkreci výkalů z pochvy.
  • Když je proces nádoru lokalizován v ampulárním oddělení - nejširší části konečníku - střevní obstrukce se vyvíjí extrémně vzácně.

Rektosigmoidní část

  • Rakovinový nádor tohoto oddělení může být zastoupen jako ulcerovaný adenokarcinom (v tomto případě se projevuje jako sekrece sliznice a krev v době exkrementů) a scirrus, charakterizované výskytem progresivní zácpy.
  • Spolu s růstem nádoru se zácpa stává častější a prodloužená, doprovázené otokem levé břicha.
  • Další vývoj nádorového procesu, doprovázený nevyhnutelným připojením zánětlivých změn, vede k částečnou nebo úplnou střevní obstrukci. Tento stupeň onemocnění je charakterizován přítomností bolesti v křečích v břišní dutině, časté stolici a zadržování plynu, periodické záchvaty zvracení.

Rozdíly v známkách kolorektálního karcinomu u mužů a žen

Ačkoli většina příznaků rakoviny konečníku (zejména v počátečních fázích) nesouvisí s pohlavím pacientů, existují určité rozdíly ve svém klinickém průběhu u žen a mužů.

Rakovina konečníku u žen může klíčit v tkáních dělohy nebo vagíny. Rakovinové poškození dělohy neovlivňuje celkový klinický obraz onemocnění, ale růst nádoru v tkáni zadní stěny vaginy může vést k tvorbě rektovaginální píštěle. V důsledku toho se plyny a výkaly začínají uvolňovat z ženské vagíny.

Maligní nádor u mužů může růst do stěny močového měchýře, což způsobuje tvorbu rectovesical píštěle, což vede k oddělení plynů a stolice močové trubice. Močový měchýř je často infikován. Infekce, která do ní proniká močovým měchýřem, proniká ledvinami a způsobuje pyelonefritidu.

Co se liší od hemoroidů?

Rozlišovat chronické hemoroidy od nádorového nádoru konečníku může být souhrnem znaků:

  • Hemoroidy krevní šarlatový uvolní po defekaci a padá na povrch stolice, zatímco rektální alokace rakoviny krve, který má tmavší barvu a smísí s výkaly, že předchází akt defekace.
  • Před tímto zákrokem s rakovinou konečníku může také vypouštění sliznice s nečistotami hnisu, s nepříjemnou barvou a odpudivým zápachem. Po exkreci ve stolici mohou být fragmenty nádorových tkání, které se oddělují od nejzávažnějších novotvarů. U hemeroidů takový výtok chybí.
  • Tvar výkalů s hemoroidy je prakticky stejný jako ten zdravého člověka během jedné zácpy. Maligní nádor je stejný, překrývající intestinálním lumenu, jak to roste se čas mění tvar stolice, takže je ribbonlike (tloušťka této „pásu“ v sekci je menší jeden centimetr).
  • U pacienta s hemoroidy je zácpa nejčastěji způsobena strachem z prožívání bolesti během pohybů střev; u rakoviny jsou spojeny s střevní obstrukcí.
  • Pacient se ztrátou hmotnosti, bolestivý, s hemoroidy, může být kvůli jeho vědomému odmítnutí jídla (ani chuť k jídlu, ani pocit hladu v něm, nicméně nezmizí). Nevhodná ztráta tělesné hmotnosti s rakovinou konečníku je doprovázena přetrvávajícím nedostatkem chuti k jídlu.
  • Onkologický proces je zpravidla doprovázen zvýšením tělesné teploty na úroveň hodnot subfebrilu.

Pouze příslušný lékař může vyhodnotit uvedené příznaky.

Pro správnou diagnózu je nutné fyzické vyšetření pacienta, včetně palpace břicha a digitálního rektálního vyšetření, stejně jako řada endoskopických studií a laboratorních studií.

Předběžná odpověď na otázku, co pacient trpí: rakovina konečníku nebo hemoroidy, může být výsledkem laboratorního krevního testu pro onkomarkery.

Stádia a prognóza přežití

Rakovina konečníku, která prochází vývojem 4. etapy, se vyvíjí poměrně pomalu, několik let.

Po zasažení tkáně sliznice se začíná rozšiřovat střevní stěna, rozšiřovat ji, zvyšovat její velikost a postupně plnit celý lumen konečníku.

  • 1 stupeň kolorektálního karcinomu má vzhled vředu nebo malého (až 2 cm) mobilního nádoru, který zaujímá část sliznice, která má jasné hranice. Hloubka průniku je omezena submukózní vrstvou. Očekávaná délka života pacientů s vysoce lokalizovaným nízkoklasovým karcinomem konečníku, zjištěná ve stadiu I, je 80% a je odhadována za několik desetiletí. Bohužel, v této fázi je diagnostikována pouze pětina pacientů.
  • Rakovina druhého stupně, zvýšená na pět centimetrů, je omezena na střeva a zaujímá přibližně polovinu obvodu. Metastázy buď chybějí (stupeň IIA), nebo postihují jednotlivé lymfatické uzliny lokalizované v tkáních paralekálního tkáně (stupeň IIB). Prognóza pětiletého přežití v této fázi závisí na nástupu metastáz. Při absenci metastáz přežívá 75% pacientů a jejich výskyt v jednotlivých lymfatických uzlinách se sníží na 70%.
  • Tumorový proces třetího stupně je charakterizován přítomností nádoru, jehož průměr přesahuje pět centimetrů. Při obsazení více než poloviny střevního lumenu vyrůstá přes všechny vrstvy střevní stěny a poskytuje několik metastáz do sousedních lymfatických uzlin. Pětileté přežití pacientů s jednotlivými metastázami v mízních uzlinách není větší než 50%. Při metastatické lézi více než 4 mízních uzlin přežije pouze 40% nemocných.
  • ZN stupně 4 představuje významný dezintegrační nádor aktivně rostou do přilehlých tkání a orgánů, stejně tak, že četné metastázy do lymfatických uzlin a vzdálených orgánech, jak se jim hematogenní cestou. Případy pětiletého přežití pacientů s touto fází rakoviny konečníku nebyly zaznamenány. V průměru zůstávají tři až devět měsíců života.

Kolik pacientů žije?

Žádný odborník neposkytne jednoznačnou odpověď na to, kolik žije s rakovinou konečníku, protože prognóza přežití se provádí individuálně pro každého pacienta a sestává z mnoha ukazatelů.

V podstatě tento indikátor závisí na hloubce poškození slizniční vrstvy. Pokud nádorový proces nepřekročil své hranice, šance na pětileté přežití se zachovaly u 90% pacientů.

  • Nejvíce zklamaná prognóza (dokonce i ve stádiích 1-2) je rakovinové nádory, které se nacházejí v dolním ampulárním a análním kanálu a vyžadují znemožňující operaci a často se opakují.
  • Prognózy pro nádory nízkého stupně jsou vždy příznivější než u vysoce diferencovaných nádorů.
  • Očekávaná délka života výrazně snižuje starší věk pacienta a přítomnost souběžných onemocnění.
  • Pokud se chirurgická léčba operativních forem rakoviny konečníku (stupně I-III) odmítne, pacient zemře během jednoho roku.

Metastáza

Nejvyšší náchylností k metastázám jsou vysoce diferencované zhoubné nádory střeva.

Nejčastěji dávají metastázám tkáně:

Komplikace

Raketu konečníku lze provést:

  • akutní intestinální obstrukce;
  • tvorba interorganních píštělí (pararektální, vezikulární, rektální, vaginálně-rektální);
  • intoxikace rakoviny těla;
  • krvácení z nádoru;
  • perforace stěny konečníku.

Při perforaci v břišní dutině se objevuje peritonitida, s perforací v tkáni pararektálního tkáně - flegmon nebo absces.

Jak zjistit nemoc?

Úroveň moderní onkologie umožňuje detekovat rakovinu konečníku v jakékoliv fázi vývoje. Pro tento účel byl vyvinut jasný diagnostický algoritmus. Poskytneme schéma pro vyšetření pacienta s podezřením na rakovinu konečníku.

  • V první fázi jsou sbírány stížnosti pacienta, vypracována je anamnéza jeho života a nemoci.
  • Klinické vyšetření pacienta probíhá (s auskultací a palpací břišní dutiny).
  • Rektum pacienta podstoupí digitální rektální vyšetření.
  • Pacienta je doporučeno endoskopické vyšetření - sigmoidoskopie.
  • Pacient daruje krev a moč pro své laboratorní vyšetření (obecný a biochemický krevní test a obecná analýza moči).
  • Proveďte analýzu výkalů pro latentní krev.
  • Přiřaďte postup kolonoskopie (během procedury se provede biopsie nádorových tkání).
  • Při podávání sporných výsledků nebo v případě, že neexistuje možnost provedení tohoto postupu, je pacient odeslán k rentgenové vyšetření - irrigoskopii.
  • Proveďte krevní test na onkomarkerů.
  • Je čas na ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a pánve.
  • Po zahájeném onkologickém procesu a přítomnosti metastáz se provádí zobrazování pomocí magnetické rezonance nebo výpočetní tomografie.

Způsoby léčby

Efektivní léčba rakoviny konečníku je možná pouze za předpokladu integrovaného přístupu zahrnujícího použití:

  • chirurgická léčba;
  • vzdálené nebo kontaktní radioterapie před nebo po operaci;
  • polychemotherapy.

Hlavní předností je chirurgická léčba; chemoterapie a radioterapie má pomocnou povahu.

Taktika chirurgické intervence závisí především na umístění nádorového procesu:

  • Při vývoji střevní obstrukce se provádí transverzální průchod a stav pacienta se stabilizuje. Poté je provedena radikální operace k odstranění nádorového nádoru.
  • U rakoviny rektosigmoidní sekce Hartmannova operace spočívá v obstrukční resekci konečníku s aplikací plochého sigmoidu.
  • U rakoviny horní a střední ampulární oblasti se přední resekce konečníku provádí s odstraněním lymfatických uzlin a lymfatických cév (lymfodisecce) a pánevní fibrózy. Pro obnovení kontinuity střeva je nutná primární anastomóza.
  • Po porážce středního a dolního ampulárního oddělení se konečník téměř úplně odstraní a zůstává nedotčené pouze svěračské zařízení. Pro zachování přirozené defekace je sigmoidní tlustá střeva spuštěna dolů a fixována na anální buničinu.
  • V případě rakoviny, anorektální oddělení a porážce se operace reflexní stroj provádí Kenyu Miles, během které byla úplně odstraněna konečníku spolu se v lymfatických uzlinách a svěrače, nahradí ji nadpřirozenou konečníku (zobrazené pro život).

Chemoterapie, sestávající z intravenózního podávání kombinace protinádorových léčiv, lze použít:

  • v kombinaci s chirurgickou léčbou;
  • jako jediný způsob léčby neoperovatelných nádorů;
  • zabránit relapsu během pooperační léčby.

V moderní onkologii se používají dva druhy radiační léčby: vnější, sestávající z vystavení malým dávkám záření s použitím speciálních zařízení a vnitřním (se zavedením senzoru uvnitř konečníku).

Radiační léčba může být aplikována:

  • před chirurgickým zákrokem ke snížení nádoru do operabilního stavu;
  • jako nezávislé terapeutické metody pro léčbu starších nebo neoperovatelných pacientů;
  • pro paliativní účely: zmírnit stav beznadějně nemocných lidí.

Důsledky po operaci

Operace spojené s odstraněním kolorektálního karcinomu jsou někdy spojeny s řadou následků, které mohou narušit fungování střevního traktu.

Mohou vést k:

Kromě toho může zapálený nepřirozený konečník vyvolat prolaps střeva a způsobit zpoždění vyprázdnění střeva.

Prevence

Nejlepší prevencí rakoviny konečníku je vymýcení hlavních rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost jejího vývoje. K tomu je třeba:

  • Časem ošetřujte všechna chronická onemocnění konečníku (píštěl, hemoroidy, anální trhliny, polypóza).
  • Zabraňte zácpě.
  • Jezte zdravé potraviny, přestanete používat rychlé občerstvení, omezíte spotřebu živočišných tuků, je-li to možné, vyměňte je za rostlinné oleje a nezneužívejte červené maso.
  • Minimalizujte expozici škodlivým chemikáliím.
  • Zbavte se nadměrné hmotnosti.
  • Chcete-li vést aktivní způsob života.
  • Nejméně jednou ročně podstoupí lékařskou preventivní prohlídku.

Video o resekci nádoru konečníku s tvorbou kolostomie:

Onkologické onemocnění konečníku: příznaky, o kterých je třeba vědět

Rakovina konečníku je nejčastější maligní patologie střeva. Současně byl v poslední době považován za onemocnění charakteristickou pro starší lidi. Nicméně, v posledních letech se tato patologie konečníku stále častěji objevuje u pacientů mladších 60 let a dokonce mladších 40 let. Tam je také trend ke zvýšení celkového výskytu rakoviny konečníku.

Rizikové faktory

Hlavní faktory předisponující k nástupu maligního nádoru konečníku jsou:

  • dědičná predispozice;
  • podvýživa;
  • chronických střevních onemocnění.

Ti lidé, jejichž blízkí příbuzní měli tyto nebo ty nádory, zejména nádory konečníku, by měli pravidelně vyšetřovat od koloproktológa. A pokud mají nějaké příznaky, které mohou dokonce nepřímo naznačovat možnost vývoje anusového nádoru, nutně potřebují kolonoskopii.

Moderní medicína zná dvě genetické stavy, které zvyšují riziko vzniku novotvarů střev. První z nich, dědičná adenomatóza-polypóza, je charakterizována vysokou frekvencí vývoje benigních nádorů, avšak výskyt onkologie se v nich zvyšuje. Druhý genetický stav, který se nazývá dědičná nonpolyposisová rakovina tlustého střeva, je ještě zhoubnější a může provokovat rozvoj onkologie v několika částech střeva najednou.

V USA, Kanadě, Evropě, Austrálii se střevní nádory dostávají na první místo z hlediska výskytu a počtu úmrtí. Jedná se o zemi, kde je velmi oblíbené maso a rychlé občerstvení. Současně v Japonsku, Indii, Číně, latinskoamerických zemích, kde preferují mořské plody a vegetariánské pokrmy, jsou nádory v konečníku velmi vzácné. Důvodem je, že živočišné tuky, zejména v smažené a uzené formě, přispívají k růstu střevních bakterií, které produkují karcinogeny. Zatímco zeleninové pokrmy a mořské plody obsahují antioxidanty, které mají antikarcinogenní účinek.

Chronické střevní onemocnění zvyšují vliv potravinových rizikových faktorů na jeho zanícenou vnitřní skořápku, takže pacienti s rakovinou konečníku trpí častěji. Kromě výše uvedených faktorů, jako je nadváha, hypodynamie, alkohol, kouření negativně ovlivňují výskyt kolorektálního karcinomu.

Klinický obraz

Známky této patologie, v závislosti na přesné poloze patologického procesu, povaze růstu a druhu nádoru a stupni procesu mají své vlastní charakteristiky. V počátečních stádiích mohou být známky rakoviny zcela chybějící. V průběhu času existují symptomy, jejichž povaha do jisté míry závisí na výše uvedených charakteristikách této patologie konečníku.

Symptomy mohou být obecné nebo nešpecifické, spojené s narušenou funkcí celého těla a lokální, pozorované přímo v oblasti růstu nádoru.

Nešpecifické příznaky

Společné příznaky rakoviny, které vykazují rakovinu konečníku, jsou:

  • nemotivovaná slabost;
  • rychlá únava;
  • tělesné teploty v podzemí bez zjevného důvodu;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • odpor k jídlu;
  • změna chuti;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • anémie;
  • bledost pokožky;
  • apatie.

Nevysvětlitelná anémie, která vyvíjí před objevením střevní krvácení a za doprovodu bušení srdce a bledý, stejně jako zbytek z výše uvedených příznaků jsou výsledkem rakoviny intoxikace, vždy doprovázet jakýkoliv zhoubný nádor.

Lokální příznaky

Místní známky kolorektálního karcinomu lze kombinovat do několika hlavních symptomatických komplexů:

  • bolest a jiné patologické pocity;
  • přidělení od konečníku;
  • funkční poruchy střev;
  • zánětlivé procesy a výkaly;
  • krvácení.

Výskyt bolesti se obvykle vyskytuje pouze tehdy, když je ovlivněna bohatá inervační anorektální zóna. Kromě bolesti u pacientů s progresí patologického procesu existují další patologické pocity, především takové příznaky jako falešné pocity cizího těla, svědění a pálení. Pokud nádor již vyklouzl do vnějšího pláště konečníku, může bolest vyzařovat do oblasti křídel, perinea a bederní oblasti.

Se všemi formami rakoviny konečníku, jak se nádor rozrůstá, se objevují patologické exkrece, které mohou být krvavé, slizní a purulentní. Přidělení v některých případech dokonce předchází vzniku rakoviny. Je třeba poznamenat, že sekrece v rakovině konečníku jsou často smíšené povahy, častěji je to krev s příměsí hlenu nebo krve s hnisem.

Dále mohou nastat příznaky, jako je změna tvaru fekální hmoty, která je výsledkem komprese nádoru v konečníku, což způsobuje, že fekální hmoty získají tvar pásky. Také v důsledku toho se objevují časté a falešné tlaky na defekaci.

S růstem nádorů objeví zácpa získávání rezistentní povaze a střídající se s průjmem, který v tomto případě je výsledkem z nadměrného fermentačních procesů. Existují také příznaky plynatosti a nadýmání, a nakonec se může vyvinout střevní obstrukce. Hlavními příznaky střevní obstrukce - je nedostatek vypouštění fekálií a plynu, nadýmání a náhlá silná bolest břicha a zvracení časté a neustálé zvedání žaludku.

Když se maligní formace konečníku otevře kvůli poškození svěrače, vyvine se inkontinence. Klíčení močové trubice se může objevit retence moči, a pokud je pozorováno poškozen močového svěrače, naopak, močové inkontinence.

Nádory konečníku jsou nebezpečné a zánětlivé komplikace: abscesy a flegony perianálních a pararektálních oblastí, peritonitida.

Když se močový měchýř a vagina klíčí, do jejich lumen se otevírá fekální píštěl. S nárůstem nádoru se příznaky rakoviny zhoršují a dochází k krvácení. Je to krvácení, které je obvykle hlavním signálem selhání nádoru.

Pacienti s malým krvácením jsou někdy spojeni s jejich stávajícím chronickým onemocněním, především hemoroidy a anální trhliny. Charakteristickým znakem způsobu rakoviny může být míchání krve ve stolici, čímž ztmavne, a to se nestane s hemoroidy a anální trhliny.

Diagnostika

Včasné odhalení tohoto onemocnění je obtížné, protože charakteristické příznaky se nezjistily okamžitě. Pokud se však každá osoba po 40 letech pravidelně podrobí kolonoskopii, pokročilá rakovina konečníku se stane vzácností. Jakékoliv poruchy vyprazdňování stolice, změny v charakteru, podivných pocitů a jiní v rektálních příznaky vyžadují ošetření v Coloproctology, protože pouze k včasnému odhalení rakoviny tlustého střeva může být vrácena pacientovi naplňující život.

Po zhodnocení symptomů a celkového stavu pacienta může koloproktolog může přiřadit následující studie:

  • vyšetření ampulky konečníku prstem;
  • analýza výkalů pro okultní krev;
  • krevní test na onkomarkery;
  • rektoskopie;
  • fibrokolonoskopie;
  • Rentgenové vyšetření;
  • počítačová tomografie.

Dnes jsou šance na úplné zotavení pacientů s touto patologií poměrně velké. Nezapomeňte však na prevenci, prevence onemocnění je nejspolehlivějším způsobem, jak se s ním léčit.