Jak dlouho trvá odstranění apendicitidy

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Apendicitida je onemocnění, které se náhle objeví a způsobuje vážné nepohodlí. Akutní projev apendicitidy vyžaduje naléhavý chirurgický zákrok, takže pacientovi je přiřazena operace. Existují tedy otázky, jak dlouho trvá operace a jak komplikovaná je? Chcete-li odpovědět na tyto otázky, je třeba vzít v úvahu všechny momenty, které mohou prodloužit provozní dobu.

Každý chirurg, pokud máte teoretické znalosti, s jistotou odpoví, že nejjednodušší typ operace trvá asi čtyřicet minut, ale může trvat až jednu hodinu. Ale, bohužel, je to jen teorie a v lékařské praxi existuje mnoho faktorů, které ovlivňují trvání chirurgického zákroku. Navíc každý organismus je individuální, takže se mohou nebo jiné faktory apendicitidy projevovat různými způsoby a odvádějí od chirurga určitou dobu.

Jak dlouho trvá odstranění apendicitidy

První věcí, kterou je třeba zvážit, je zvolená metoda provádění operace. Jak víte, existuje několik z nich:

  • přístup (laparoskopický nebo laparotomický);
  • appendectomy (transvaginální nebo transgastrální).

Výše uvedené způsoby působení cestou pronikání do břišní dutiny se liší. Podstata samotné chirurgické intervence tedy nemá vůbec žádný význam. Čas, který operace provede přímo v mezích normy, je definován jako 40-60 minut a ne více.

Stáda apendicitidy a doba trvání operace

Co je příloha?

Pozor prosím! Odstranění apendicitidy je jedním z nejjednodušších chirurgických postupů, které mohou trvat ne více než půl hodiny. V případě odhalení komplikací může být operace chirurga zpožděna po dobu dvou hodin. Doba chirurgického zákroku se významně zvýší, pokud bude zjištěna peritonitida.

Pokud jsou identifikovány patologické faktory (atypické umístění nebo přítomnost adhezí)

Během operace je možné, že chirurg dokáže rozpoznat sraženiny. Často jsou důsledkem předchozích chirurgických zákroků. Navíc s přístupem k břišní dutině mohou být nalezeny jiné patologie tkání nebo orgánů. Pak se chirurg rozhodne odstranit odhalené patologie. Podle toho se čas přidělený na operaci zvýší přesně v poměru k počtu patologií.

Pokud chirurg zjistí atypickou apendicitidu, čas pro chirurgickou léčbu se významně zvýší. Složitost tohoto jevu spočívá ve skutečnosti, že atypické umístění je velmi obtížné diagnostikovat, takže se může objevit pouze během chirurgických operací. Jedna a půl hodiny se vynakládá na provedení takové operace.

Lokalizace bolesti se zánětem přílohy

Pomoc! Atipické umístění zánětlivého procesu je pozorováno u téměř 30% pacientů.

Mohou existovat dodatečné faktory ovlivňující trvání chirurgických operací. Například věk provozovaných. Pokud má dítě na operačním stole věk nepřesahující tři roky, doba trvání operace bude nejméně dvě hodiny. To se vysvětluje tím, že tyto děti dosud zcela nevytvořily imunitní systém, takže není vyloučena možnost komplikací.

Video - Jaké jsou komplikace apendicitidy?

Druhy operativního ošetření přílohy

Bez ohledu na to, který konkrétní způsob činnosti bude zvolen, předchází okamžitému odstranění zapáleného procesu takové manipulace:

  1. Anestezie se podává pacientovi.
  2. Když je pacient pod anestézou, chirurg pokračuje v pití břišní stěny, což se děje po vrstvě.
  3. Dále je vyšetření orgánů k identifikaci dalších patologií, které mohou trvat po dokončení operace.
  4. Pokud se neprojeví žádný patologický proces, jiný než apendicitida, potom je příloha odstraněna a okraje procesu jsou sešity.
  5. Postup pro šití s ​​pružnými nitěmi dokončí operaci.

Laparoskopické odstranění přílohy

Operace k odstranění apendicitidy pomocí laparoskopu

Dávejte pozor! Všechny výše uvedené metody s vyloučením komplikací ve formě peritonitidy a jiných patologií nebudou trvat déle než hodinu.

Doba zotavení po operaci

V lékařské praxi je běžné domnívat se, že období obnovy po operacích probíhá až do odstranění švů. Jak dlouho může trvat rehabilitační období, závisí na mnoha bodech:

  • typ chirurgického zákroku;
  • možné komplikace;
  • přítomnost adhezí;
  • lokalizace zapáleného procesu.

Pozor prosím! V pozdějších stádiích rehabilitace je velmi důležité sledovat obnovu a normalizaci funkcí střevních pohybů a močení.

Je možné, že pacient může mít purulentní proces, aby se tomu zabránilo, je zřízena drenáž (umístěná na pravé straně s trubkami směrem ven). Navíc díky odvodnění lze provést antiseptické oplachování. Proto se pacientovi nedoporučuje kategoricky odmítnout instalaci odvodnění. Pokud byl pacient zařazen k instalaci odtoku, je vysoká pravděpodobnost komplikací.

Pomoc! Odtok vody se provádí tři až čtyři dny v závislosti na zdravotním stavu pacienta, který je v nemocnici po celou tuto dobu.

Když byla appendectomie odstraněna později, je indikováno, že odtok je mnohem déle. Zatímco pacient je v nemocnici, nejsou problémy s drenážími.

Často má pacient po odstranění bolest, v takových případech lékař předepisuje použití speciálních léků, které pomáhají zmírnit bolest. Pokud pacient po vyprázdnění nezmizí bolest, vznikly pravděpodobně komplikace.

Možné komplikace po operaci k odstranění apendicitidy

Doporučení! Po operaci k rychlejšímu zotavení těla se doporučuje, aby pacient během prvních tří dnů šel co nejméně.

Konečně je třeba se dotknout stejně důležitého problému, jak dlouho jsou švy odstraněny? V průměru, pokud se nezdá, že pacient bude nějaké komplikace a zdravotní stav je normální (žádná vysoká teplota), je proces odstranění stehů prochází týdne, a v některých případech, v devět dní.

Appendectomy - chirurgie k odstranění apendicitidy: provádění, rehabilitace

Appendectomie je jednou z nejčastějších zásahů na břišních orgánech. Spočívá v odstranění zánětlivých vermiformních příček, proto je hlavním indikátorem operace apendicitida. Zánět přílohy se vyskytuje u mladých lidí (většinou 20-40 let) a dětí.

Apendicitida je akutní chirurgické onemocnění, které se projevuje bolesti břicha, příznaky intoxikace, horečka, zvracení. Se zdánlivě jednoduchou diagnózou je někdy obtížné potvrdit nebo popřít přítomnost této nemoci. Apendicitida je "maska ​​maskování", může simulovat mnoho dalších nemocí a má zcela netypický proud.

Příloha se rozšiřuje ve formě úzkého kanálu z céka. V raném dětství se podílel na místní imunity kvůli lymfatické tkáně ve stěně, ale s věkem, tato funkce je ztracena, a tento proces je téměř k ničemu vzdělávání, jejichž odstranění nenese žádné následky.

Příčinou zánětu apendixu stále není přesně definován, existuje mnoho teorií a hypotézy (infekce, obstrukce lumen, trofické poruchy, atd...), ale výstup je vždy na jeho rozvoji - provoz.

Vzhledem k povaze změn v příloze vylučují destruktivní (absces, gangrenózní) a nedestruktivní (katarální, povrchové) formy nemoci. Akutní purulentní zánět slepého střeva, když je stěna lumenu a jeho dodatek nahromaděné hnis a gangrenózní provedení, které je známkou nekrózy (gangréna) procesu, považovány za nebezpečné, neboť pravděpodobně peritonitidy a jiné nebezpečné komplikace.

Samostatné místo patří chronické apendicitidě, která vzniká v důsledku přeneseného katarálu, který není provozován. Tento druh zánětu je doprovázen periodickými exacerbacemi bolesti a v břišní dutině se rozvíjí adhezní proces.

Apendikulární infiltrát je zánětlivý proces, při kterém se příloha spojuje s okolními oblastmi střeva, peritoneum, omentum. Infiltrát má omezený charakter a zpravidla vyžaduje předběžnou konzervativní léčbu.

Zvláštní skupinou pacientů jsou děti a těhotné ženy. U dětí se nemoci prakticky nevyskytují až do roku. Největší problémy s diagnózou vznikají u mladých pacientů do 5-6 let, kteří sotva popisují své stížnosti a specifické příznaky jsou méně výrazné než u dospělých.

Těhotné ženy jsou náchylné k zánětu slepého střeva více než jinými subjekty z různých důvodů: mají sklon k zácpě, břišní orgány offset rostoucí dělohy, snížení odolnosti při změně hormonální hladiny. Těhotné ženy jsou náchylnější k ničivým formám, které jsou plné smrti plodu.

Indikace a příprava na operaci

Appendectomie se týká počtu intervencí, které se ve většině případů provádějí v případě nouze. Indikace - akutní apendicitida. Plánovaná operace k odstranění přílohy se provádí s apendikulárním infiltratem po záchvatu zánětlivého procesu přibližně 2-3 měsíce po nástupu onemocnění. V případě zvýšených příznaků intoxikace, prasknutí abscesu při peritonitidě vyžaduje pacient naléhavou chirurgickou léčbu.

Kontraindikace k apendektomii neexistují, s výjimkou případů agonizujícího stavu pacienta, kdy operace již není vhodná. Pokud lékaři vzali počkáme a uvidíme taktiky v souvislosti s apendikulární infiltrátu počet kontraindikací k operaci může být těžké dekompenzovaná onemocnění vnitřních orgánů, ale během konzervativní léčbě pacientova stavu může být stabilizována do té míry, aby byl schopen se pohybovat zásah.

Operace trvá asi hodinu, je možná celková anestezie a lokální anestézie. Výběr anestezie je určen stavem pacienta, věkem, souběžnou patologií. Tak, děti, osoby s nadváhou, navrhuje větší trauma upon průniku do břišní dutiny, přebuzení nervový a psychické choroby, je výhodné celková anestézie, a u hubených mladých mužů v některých případech možné, aby se odstranily dodatek v lokální anestezii. Těhotné ženy kvůli negativnímu účinku celkové anestézie na plod jsou také provozovány v lokální anestézii.

Nouzový zásah nezahrnuje dostatek času na přípravu pacienta, takže se obvykle provádí šetření nutná minimální (kompletní krevní obraz, testů moči, koagulační, poradenství specialistů, ultrazvuk, rentgen). Ženy pro odstranění akutní patologie příměsí dělohy by měly vyšetřit gynekologové, případně s ultrazvukovým vyšetřením. Při vysokém riziku trombózy žil končetin jsou tyto operace obaženy před operací elastickými obvazy.

Před operací je močový měchýř katetrizován, obsah je odstraněn ze žaludku, pokud pacient jedl 6 hodin před operací, zácpa ukazuje klystýr. Přípravná fáze by neměla trvat déle než dvě hodiny.

Není-li diagnóza pochyb o tom, je pacient doručen do operačního sálu, provádí se anestezie, připravuje se pracovní pole (holení vlasů, ošetření jódem).

Pokrok operace

Klasická operace slepého střeva provádí řezem v břišní stěně pravé kyčelní oblasti, který je veden do slepého střeva s dodatkem, že je řez, a rána se uzavře šitím pevně. V závislosti na konkrétním uspořádání dodatku, jeho délce, charakteru vylučovat patologické změny antegrádní a retrográdní apendektomii.

Průběh operace zahrnuje několik fází:

  • Vytvoření přístupu do postižené oblasti;
  • Odstranění slepého střeva;
  • Ořezání přílohy;
  • Šití na rány vrstvy a kontrola hemostázy.

Chcete-li "dostat" do zapálené přílohy, vytvoří se standardní řez o délce přibližně 7 cm v pravé ileální oblasti. Referenčním bodem je bod McBurney. Pokud psychicky nakreslíte sekci z pupku do pravého horního ostium ilium a rozdělíte jej na tři části, bude tento bod ležet mezi vnější a střední třetinou. Incize probíhá v pravém úhlu k výsledné lince přes označený bod, třetina je umístěna výše, dvě třetiny - pod označeným orientačním bodem.

vlevo - tradiční otevřená operace, vpravo - laparoskopická operace

Poté, co chirurg prořízne kůži a podkožní tukové tkáně, musí proniknout do břišní dutiny. Fascia a aponeuroza šikmého svalu jsou řezány a samotné svaly jsou odsunuty stranou bez řezu. Poslední překážkou je peritoneum, které je rozříznuto mezi svorkami, ale lékař bude předem přesvědčen, že střevní stěna jim nevstoupila.

Otevření břišní dutiny určuje chirurg v přítomnosti překážek ve formě adhezí a adhezí. Když jsou uvolněné, jsou jednoduše odděleny prstem a hustou pojivovou tkání, odříznutou skalpelem nebo nůžkami. Další je vylučování céka s přílohou, pro kterou chirurg jemně vytáhne stěnu orgánu a vyndá ji. Když vstoupíte do žaludku, je možné zjistit zánětlivý exsudát, který je odstraněn ubrousky nebo elektrickým čerpadlem.

appendectomy: průběh operace

Extrakce přílohy je antegrádní (typická) a retrográdní (méně často). Odstranění antegrade znamená spojení ligandu mezenterií, pak se na základnu přílohy aplikuje svěrka, proces se šití a odřízne. Pahýl je ponořen do céka a chirurg je ponechán ke stehu. Podmínkou pro odstranění antegradu z přílohy se považuje možnost jeho bezprostředního odstranění do rány.

Retrogradní příhodová onemocnění se provádí v jiné sekvenci: nejdříve se proces odřízne, jehož pahýl je ponořen do střeva, jsou vloženy švy a poté jsou mezinérové ​​nádoby postupně sešity a odříznuty. Potřeba takové operace nastává, když je příloha lokalizována za cékem nebo retroperitoneálně, s výrazným adhezním procesem, který brání vylučování procesu do operačního pole.

Po odstranění přílohy jsou stehy švu, břišní dutina je zkontrolována, břišní stěna je vrstva po vrstvě. Obvykle je kloub hluchý, bez zaplavení, ale pouze v těch případech, kdy neexistují známky šíření zánětlivého procesu do peritonea a v břiše není exsudát.

V některých případech je zapotřebí instalovat odtoky, což naznačuje, jaké jsou:

  1. Vývoj peritonitidy;
  2. Možnost neúplného odstranění procesu a nedostatečné hemostázy;
  3. Zánět celulózy z retroperitoneálního prostoru a přítomnost abscesů v břišní dutině.

Pokud jde o peritonitidu, jsou zapotřebí dvě drenáže - v zóně vzdáleného procesu a v pravém bočním kanálu břicha. V pooperačním období lékař pečlivě řídí vypouštění z břišní dutiny a je-li to nutné, je možné provést opakovanou operaci.

Podezření peritonitida (zánět peritonea) může být stále ve stádiu vyšetření pacienta. V takovém případě bude vhodnější řez podél středové čáry břicha poskytující dobrý pohled na břišní dutinu a možnost provést výplach (promytí fyziologickým roztokem nebo antiseptik).

Laparoskopická apendektomie

Nedávno s rozvojem technických schopností v medicíně jsou minimálně invazivní techniky stále oblíbenější a používají se při chirurgických zákrocích v břišní dutině. Laparoskopická apendektomie je hodnou alternativou k klasické operaci, ale z řady důvodů to nemůže udělat každý pacient.

Laparoskopické odstranění přílohy je považováno za jemnější způsob léčby, který má několik výhod:

  • Nízká traumatizace ve srovnání s kavitárním provozem;
  • Možnost lokální anestézie u většiny pacientů;
  • Kratší doba zotavení;
  • Nejlepší výsledek pro těžké onemocnění vnitřních orgánů, cukrovku, obezitu atd.;
  • Dobrý kosmetický efekt;
  • Minimální komplikace.

Avšak laparoskopická appendectomie má také některé nevýhody. Například operace vyžaduje dostupnost vhodného drahého vybavení a vyškoleného lékaře kdykoli v průběhu dne, protože pacient může být odvezen do nemocnice v noci. Laparoskopie neumožňuje podrobné vyšetření celého objemu břišní dutiny, adekvátní hygienu a odstranění exsudátu v rozšířených formách zánětlivého procesu. V těžkých případech, s peritonitidou, je neúčinná a dokonce i nebezpečná.

Po mnoho let diskusí lékaři stanovili indikace a kontraindikace k laparoskopickému odstranění přílohy.

Indikace jsou:

  1. Pochybuje o diagnóze a vyžaduje laparoskopickou diagnostiku. Například žena s bolestí v pravém jámě kyčelní po několika hodinách pozorování nemůže potvrdit diagnózu zánět slepého střeva. Chirurg jde laparoskopie odhaluje zánět dělohy, což může šířit do slepého střeva, nebo je již zanítí, v tomto případě, je logické, aby jej odstranit laparoskopicky. Dítě může být diagnostikována endoappendicitis a slepé střevo při laparoskopii. Tyto operace se provádí v nepřítomnosti kontraindikací (hnisavý proces, peritonitida), při které se otevřeným přístupem břišní chirurgii po laparoskopii.
  2. Těžká komorbidity (těžká obezita, diabetes, srdeční selhání), ve které nežádoucím způsobem vysoká funkční trauma, vysoké riziko infekčních komplikací, a břišní chirurgie je nevyhnutelně doprovázen velkým řezem (obézních pacientů).
  3. Požadavek pacienta provádět operaci je laparoskopický (samozřejmě pokud to není v rozporu s bezpečností).
  4. Laparoskopická operace gynekologické patologie, když na adhezí, hnisavý zánět pánevních orgánů i ponechají beze změn dodatek nevhodné a plná sekundární zánět slepého střeva.

Pokud neexistují žádná rizika, stav pacienta je stabilní, zánět se neprojevil mimo přílohu, pak může být laparoskopická apendektomie považována za volbu.

Kontraindikace k minimálně invazivní léčbě:

  • Více než jeden den od nástupu onemocnění, kdy je pravděpodobnost komplikací vysoká (perforace přídavky, absces).
  • Peritonitida a přechod zánětu k céku.
  • Kontraindikace pro řadu dalších onemocnění - infarkt myokardu, dekompenzované srdeční selhání, bronchopulmonální patologie atd.

Na laparoskopické apendektomie byl bezpečný a účinný léčebný postup, lékař vždy zvážit všechny „pro“ a „proti“, a při absenci kontraindikací pro postup je méně traumatizující léčba s minimálním rizikem komplikací a krátkým pooperačním období.

Průběh laparoskopické apendektomie zahrnuje:

  1. Malý řez v peri-papulární oblasti, přes který je oxid uhličitý vstřikován do žaludku pro dobrý výhled. Přes tento stejný otvor je vložen laparoskop. Chirurg zkoumá břicho zevnitř a jestliže existují pochybnosti o bezpečnosti další manipulace, jde o otevřenou operaci.
  2. Prostřednictvím zářezů v ohanbí a v pravém horním kvadrantu podáván nástrojů, se kterými se rukojeť dodatek ligované nádoby členité okruží, pak protíná slepé střevo a odstraněn z břicha.
  3. Kontrola a hygiena břišní dutiny, případné odvodnění, šití míst zavedení přístrojů.

Laparoskopická operace s apendicitidou trvá až hodinu a půl a pooperační doba trvá pouze 3-4 dny. Jizvy po takovém zásahu jsou sotva viditelné a po nějaké době, která je nutná pro konečné uzdravení, je těžké je vůbec najít.

Seam po operaci otevřený přístup je odstraněn po 7-10 dnech. Na místě řezu nastane jizva, která nakonec kondenzuje a zbledne. Proces tvorby jizev trvá několik týdnů.

Kosmetický efekt je z velké části určen péčí a dovedností chirurga. Pokud lékař ošetří ranu v dobré víře, bude jizva téměř neviditelná. Pokud se objeví komplikace, pokud má být délka řezu zvýšena, chirurg bude muset obětovat kosmetickou stránku otázky v zájmu zachování zdraví a života pacienta.

Pooperační období

V případě nekomplikovaných forem apendicitidy a příhodného chirurgického zákroku může být pacient okamžitě podán na chirurgické oddělení, v ostatních případech - pooperační oddělení nebo jednotka intenzivní péče.

V období rehabilitace je péče o ranu a časnou aktivaci pacienta velmi důležitá, umožňující včas "začlenit" střeva a vyhnout se komplikacím. Obvaz se provádí každý druhý den s odtoky denně.

V první den po zákroku může být pacient znepokojen bolesti a horečkou. Bolest je přirozený jev, protože samotný zánět a potřeba řezů naznačují poškození tkání. Bolest je zpravidla lokalizována v místě operační rány, je docela přijatelná a pacient je v případě potřeby předepsán analgetika.

U komplikovaných forem apendicitidy je indikována antibiotická terapie. Horečka může být důsledkem chirurgického zákroku a přirozené reakce v období obnovy, ale musí být pečlivě sledována, protože zvýšení teploty na významné hodnoty je známkou závažných komplikací. Teplota by neměla překročit 37,5 stupňů během normálního průběhu pooperační periody.

Mnoho pacientů raději leží v posteli, odkazuje se na slabost a bolest. To je špatné, protože čím dříve pacient vstane a začne se pohybovat, tím rychleji se obnoví funkce střev a tím sníží riziko nebezpečných komplikací, zejména trombózy. V prvních dnech po operaci se musíte dostat spolu s duchem a chodit alespoň přes oddělení.

Velmi důležitou roli v intervencích na břišních orgánech je věnována stravě a stravě. Na jedné straně musí pacient dostat kalorie, které potřebuje, na druhé straně - neškodí střevě bohatým jídlem, které může během tohoto období způsobit nežádoucí účinky.

Můžete začít jíst po výskytu střevní peristaltiky, o čemž svědčí první samostatná židle. Pacient by měl být informován o tom, co se po operaci může jíst, a co je lepší odmítnout.

Pacienti po akutní apendicitidě mají tabulku č. 5. Bezpečné použití kompoty a čaj, nízkotučné maso, lehké polévky a obiloviny, bílý chléb. Užitečné produkty z kyselého mléka, dušená zelenina, ovoce, které nepodporují plynofikace.

Během období obnovy nemůžeš jíst tučné maso a ryby, fazole, smažené a uzené pokrmy, je třeba vyloučit koření, alkohol, kávu, sladké pokrmy a sladkosti, sýtené nápoje.

V průměru po operaci je pacient v nemocnici asi týden s nekomplikovanými formami onemocnění, jinak - déle. Po laparoskopické apendektomii je výtok možný třetí den po operaci. Můžete se vrátit do práce za měsíc s otevřenou operací s laparoskopií - po 10-14 dnech. Nemocenská dovolená se vydává v závislosti na provedené léčbě, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací po dobu jednoho měsíce nebo déle.

Video: Co by mělo být jídlo po odstranění apendicitidy?

Komplikace

Po operaci k odstranění přílohy se mohou objevit některé komplikace, takže pacient potřebuje neustálé pozorování. Operace sama obvykle probíhá bezpečně a některé technické obtíže mohou být způsobeny neobvyklým lokalizáním přídavku v břišní dutině.

Nejčastější komplikace v pooperačním období je považována za hnojení v oblasti incize, která může být v případech hnisavé apendicitidy diagnostikována u každého pátého pacienta. Další možnosti nežádoucích účinků - peritonitida, krvácení v břišní dutině s nedostatečnou hemostázou nebo sklouznutím stehů z cév, šikmá divergence, tromboembolizmu, adhezivní nemoc v pozdním pooperačním období.

Za velmi nebezpečné důsledky se považuje septicemie, kdy purulentní zánět získá systemický charakter, a také vznik abscesů (abscesů) v břiše. Tyto stavy přispívají k prasknutí přílohy s vývojem difúzní peritonitidy.

Appendectomie je operace, která se provádí na naléhavých indikacích a její nepřítomnost může stát život pacientů, takže by nebylo logické hovořit o nákladech na takové léčení. Celá appendectomy je bezplatná, bez ohledu na věk, sociální status nebo občanství pacienta. Tento řád je zaveden ve všech zemích, protože jakékoli akutní chirurgické patologie, které vyžaduje naléhavá opatření, může vzniknout kdekoli a kdykoli.

Lékaři zachrání pacienta chirurgicky, ale následná léčba a dohled v období, kdy život není ohrožen ničím, může vyžadovat nějaké náklady. Například obecná analýza krve nebo moči bude v Rusku stát v průměru 300-500 rublů a odborné konzultace - až o polovinu tisíc. Pooperační náklady spojené s potřebou pokračovat v léčbě mohou být kryty pojištěním.

Vzhledem k tomu, že intervence, jako je například apendektomie, jsou pro pacienta prováděny naléhavě a neplánovány, bude zpětná vazba na léčbu velmi odlišná. Je-li onemocnění omezené povahy, léčba byla provedena rychle a obratně, recenze by byly pozitivní. Zvláště dobré otisky mohou opustit laparoskopickou operaci, když již po několika dnech po život ohrožující patologii je pacient doma a cítí se dobře. Komplikované formy, které vyžadují dlouhodobou léčbu a následnou rehabilitaci, jsou mnohem horší, protože negativní dojmy pacientů zůstávají po celý život.

Flegmonous appendicitis: znaky a operace pro odstranění apendicitidy

Jedním z nejnebezpečnějších stadií zánětu přílohy je flegmonózní apendicitida. Díky tomu číslo chorobný kurs obsažený v příloze hnisu stane tak velké, že slepé střevo je pokryta ruptury hnisavý plaku a mohou komplikovat takový život ohrožující stavy, jako je zánět pobřišnice a sepse.

Morfologické změny a formy flegmonózní apendicitidy

Kdy flegmonózní formou apendicitidy serózní membrána a mezenteria přílohy jsou červené a opuštěné. Jeho sliznice je také otravná a drobivá, a kdy flegmonózní ulcerózní forma apendicitidy na jeho povrchu dochází k erozi a vředům.

Dodatek je zesílen a jeho povrch je pokryt fibrinovými usazeninami, které se mohou šířit do okolních tkání peritonea, céku a tenkého střeva. V lumenu přílohy existuje purulentní tekutý obsah zelené nebo šedé, který se může potnout na povrch přílohy ve formě zakalené a zpravidla infikované kapaliny. Při mikroskopickém vyšetření tkání ve všech vrstvách se detekuje infiltrace leukocytů a na sliznici se objevují místa okluze epitelu epitelu.

V některých případech se pacient tvoří apendicitida. U tohoto druhu flegmonózní apendicitidy je jeho lumen ucpaný jizvou nebo kalcifikovaným kamenem. Příloha je ostře napnutá kvůli otoku a vibrační pohyb kapaliny (fluktuace) je v ní určen. Současně se jeho serózní membrána změní podobně jako v katarální fázi apendicitidy: stane se zčervenání, tlumená, ale na ní není fibrinový plak.

Z přílohy lumenu do břišní dutiny mohou krvácet sterilní výpotek serózní povahy, a když se sype z otevření velkého počtu ostrého hnisavých tekutiny a páchnoucí zápach. S empyem přílohy se zánětlivý proces zřídka rozšiřuje na peritoneum a blízké tkáně.

Příznaky a příznaky

Vývoj flegmonózní apendicitidy obvykle začíná několik hodin po katarální apendicitidě a může být podezření na zvýšení intenzity bolesti břicha. Na počátku útoku pacient nemůže vždy jasně indikovat lokalizaci bolesti, ale v průběhu času se bolestivé pocity soustřeďují na pravé straně břicha. V typickém uspořádání bolesti příloze je soustředěna v oblasti pravého kyčelní, a s atypickými - v pravém hypochondriu, suprapubická, pánevní nebo dolní části zad. Pacient pociťuje neustále, může mít pulzující povahu a zesiluje se kýcháním, kašláním nebo smíchem. Intenzita bolesti je neustále roste, a pacient je nucen přijmout vynucené situace pro jejich snadnou - ležet na pravém boku s nohama ohnuté v kolenních a kyčelních kloubů nohou.

Také při flegmonózní apendicitidě vykazuje pacient známky těžké intoxikace a poruchy funkcí trávicího systému:

  • bolesti hlavy;
  • přetrvávající nevolnost;
  • slabost;
  • snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšení teploty na 38-38,5 ° C;
  • tachykardie až 90-100 úderů za minutu;
  • špinavý bílý nebo šedý povlak na jazyku;
  • suchost jazyka;
  • plynatost;
  • průjem nebo zácpa.

Při celkovém vyšetření krve se detekuje leukocytóza 12-20 × 109 / L posunem leukocytového vzorce doleva.

Při vyšetření a palpování žaludku pacienta se objevují následující příznaky:

  • zaostávání pravé ileální oblasti při dýchání;
  • napětí břišních svalů v lokalizaci bolesti;
  • po stisknutí břišní stěny a ostré stažení ruky se prudce zvyšuje bolest (symptom Shchetkin-Blumberg);
  • když se ruka sklouzne přes spodní prádlo pacienta z oblouku na břicho do slabin, dochází k výraznému zvýšení bolesti (symptom Voskresenskyho).

Příznaky katarální zápalu slepého střeva přetrvávají také:

  • zesílení bolestivých pocitů, když se pacient pokouší ležet na své levé straně (Symkov Sitkovský);
  • při stisknutí proti levé ruky sigmatu na levé kyčelní a trhavých pohybů pravé ruky prudkého nárůstu bolesti v břišní stěny v pravém kyčelní oblasti (symptom Rovzinga);
  • když pacient leží na levé straně a palpace pravé ileální oblasti, je bolest zesílena (symptom Bartome-Michelsonova).

Výrazné příznaky slepého střeva absces se může vyskytnout u dětí, těhotných žen, pacientů s atypickým umístění slepého střeva a starších pacientů. U těhotných žen může být bolest cítil nad oblastí kyčelní a v žaludku pocit charakteristické příznaky bude méně závažné. S rozvojem abscesu slepého střeva u malých dětí se klinický obraz doprovázen celkových příznaků, které jsou charakteristické mnoha dětských infekčních chorob: náladovost, letargie, nechutenství, zvracení, neklid, průjem a horečnatých. U starších pacientů je symptomatologie vymazána a nesmí být doprovázena zvýšenou teplotou.

Komplikace flegmonózní apendicitidy

Pokud se operace neprovede včas, může být flegmonózní apendicitida komplikována řadou závažných komplikací:

  • rozpad přílohy s následnou peritonitidou;
  • tvorba apendikulárního abscesu nebo infiltrátu;
  • střevní obstrukce;
  • tromboflebitida pánevních nebo iliakálních žil;
  • trombóza a purulentní zánět jaterních jater;
  • břišní sepse.

Chirurgie k odstranění apendicitidy

Při odhalení flegmonózní apendicitidy je zobrazeno okamžité chirurgické odstranění přílohy (appendectomy). Vzhled charakteristických příznaků apendicitidy je vždy nezbytným důvodem pro volání sanitky. Zavolejte lékaře by měla být, i když pacient dočasně přerušil silnou bolest, protože toto znamení může znamenat přechod této nemoci na závažnější fázi. Před lékařským vyšetřením je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Nejíst a nepít.
  2. Nepoužívejte léky a léky proti bolesti, protože to může učinit diagnózou obtížnou.
  3. Nepoužívejte ohřívací podložku na žaludek.
  4. Aplikujte ledový obal na žaludek nebo látku namočenou ve studené vodě.

Odstranění apendicitidy se provádí pod celkovou anestezií. Zpravidla se dává přednost provádění endotracheální anestezii, která nejenže poskytuje nezbytné podmínky pro chirurga vykonávat jakoukoliv manipulaci, aniž by byly omezeny jeho pohyby, ale také, pokud je to nutné, umožňuje širokou revizi dutiny břišní. U kontraindikací tohoto typu anestezie je možná operace po lokální anestézii.

Appendectomie s flegmonózní apendicitidou může být provedena tradičním nebo laparoskopickým způsobem. Laparoskopická operace je indikována při absenci rozšíření zánětlivého procesu na slepé stěně.

Laparoskopická apendektomie

Laparoskopická apendektomie s refluxní chorobou může být provedena v následujících případech:

  • pokud nedojde k rozšíření zánětlivého procesu na cékum;
  • střevo není ovlivněno hroty;
  • flegmonózní apendicitida není komplikována peritonitidou, retroperitoneálním flegmonem nebo zánětlivým infiltrátem.

Rovněž je kontraindikací pro tuto techniku ​​minimálně invazivní slepého střeva může být následující faktory: obezita, zvýšené krvácivosti, ve třetím trimestru těhotenství, atypické umístění apendixu a přenesena starší chirurgický zákrok.

Operace se provádí v celkové anestezii. Po provedení břišní stěna tři malý defekt v délce od 5 do 10 cm (jeden z nich se nachází v pupku) se zavádí do dutiny břišní a laparoskopických nástrojů videokamery s, který odstraní slepé střevo.

Provádění tohoto typu slepého střeva má mnoho výhod: pacient cítí méně intenzivní bolest po operaci, funkce střev je obnoven v krátkém časovém období, za předpokladu, že kosmetický efekt a během pobytu pacienta v nemocnici je snížena.

Typická appendectomie

Operace se provádí střídavým šikmým přístupem v pravém ileálním regionu. Délka řezu kůže v konvenčním slepého střeva je asi 10-12 cm. Po ošetření operačního pole, jeho sterilní materiál pro obložení a incize a podkožního tuku chirurg provádí hemostázy a provádí se skalpelem a nůžky chirurgický řez šikmý sval aponeurózy. Poté v pravém horním rohu operační rány se zařezávají podél vnějších šikmých svalových vláken. Po perimysium chirurg tlačí zubovou část pomocí háčky tupým příčných a šikmých svalů, vystavovat peritoneum.

Chirurgické pole je opět pokryto sterilními gázovými ubrousky. Lékař jemně zvedá peritoneum pomocí kleští a provádí rozřezání pomocí nůžek. S pomocí gázy je rána vyčerpaná. Část gázy se rozebírá na analýze výpotku z břišní dutiny pro výsev k identifikaci bakteriální flóry.

Po vstupu do břišní dutiny chirurg detekuje cékum a extrahuje ho do rány. Pokud je tato část střeva fixována hroty, pak jsou úhledně rozřezány. V tomto případě, je-li proces sekrece céku bráněn smyčkami tenkého střeva, jsou mediálně odebrány a vyšetřeny ileální fossa a laterální kanálová zóna.

Typicky, slepé střevo je umístěn na kopuli slepého střeva a snadno zobrazit v operačním poli s slepého střeva. Na svém distálním fixaci v hlubších vrstvách, je výstup na provozní část a že chirurg musí vynaložit na jeho základně úzký pruh mokré gázy nebo silného podvázáním a dolní kupole céka do břišní dutiny.

Roztaženou stuhou roztáhnete, operující osoba vidí švy, které zabraňují vkládání přílohy do operačního pole, a řeže je. Pokud po těchto manipulacích lékař nedokáže stáhnout přílohu do rány, postupuje retrográdní technikou apendektomie.

Pokud je příloha úspěšně odebrána na ránu pomocí svorky, použije se vazba na mezenterii přílohy. Vlákno je obvazováno takovým způsobem, aby byla tepna přílohy nezbytně vázána. Pokud je mezenterium nadměrně vydatné nebo uvolněné, pak je při použití ligace předem prošitá, aby se zabránilo sklouznutí nitě.

Po oblékání je mezenter oddělen od přílohy po celé délce. Pak chirurg připevní přílohu na své základně se svěrkou a přilepí ji tenkou absorbovatelnou nití (catgut, vikril nebo jiné). Když se vrátíme 1-1,5 cm od základny přílohy, lékař provede sérum-svalnatý kruhový šev pomocí syntetické nitě a atraumatické jehly.

Ve vzdálenosti 0,3-0,5 cm od překryté švy se aplikuje svorka a příloha se odřízne. Výsledný pahýl je ošetřen 5% roztokem jódu, pomocník chirurga ho zachycuje anatomickými pinzety a vložkami do kruhového stehu, který chirurg utahuje. Oblast kruhového švu je opět šitá pomocí švu ve tvaru písmene Z s použitím atraumatické jehly a syntetického vlákna. Po šití se kopula céka je vrácena do břišní dutiny a nahrazena.

Chirurg zcela vysuší břišní dutinu z opuchnutého exsudátu a kontroluje zastavení krvácení. Aby se to stalo, páska gázy padá do břišní dutiny a pokud nejsou žádné stopy krve, je peritoneum šité. Dále k odstranění tkáňového odpadu, infikovaného výpotku a krve se chirurgická rána promyje sterilním roztokem chloridu sodného. Aplikací 2-3 nebo více oddělených švů jsou šikmé a příčné svaly šité. Poté se pomocí syntetických nebo hedvábných nití aponeurozou vnějšího šikmého svalu přišroubuje. Pro šití podkožního tuku se provádějí tenké švy a pro kůži - individuální hedvábné stehy.

Retrogradní příhodová onemocnění

Pokud není možné uvolnit přílohu v chirurgické ráně, chirurgové používají techniku ​​retrográdní apendektomie. V první fázi je chirurgická rána opatrně pokryta sterilními ubrousky a pod základnou přílohy je vložen vlhký úzký pás gázy. Dvě svorky jsou umístěny na základně přílohy a příloha mezi nimi je odříznuta. Okraje řezů na obou stranách jsou ošetřeny 5% roztokem jodu. Apendixu pahýl a liguje se, stejně jako s typickým slepého střeva podané v jeho obvodového švu přišije a další ve tvaru písmene Z hedvábí šicí nitě a atraumatické jehly.

Po redukci a šicího cekální pařez snížit kopuli do peritoneální dutiny a začít jiné manipulace: stupňovitě nad sebou na okruží svorkami, je odříznut od jeho dodatku a vystřižen. Upnuté části mezenterií jsou bandážovány a šité. Dále se operace provádí stejným způsobem jako u typické příhodové příhody.

Retroperitoneální apendektomie

Tato nejkomplikovanější metoda pro odstranění přílohy se používá, když je příloha umístěna v retroperitoneálním prostoru. Pokud se objeví taková neobvyklá místa, chirurg rozšiřuje pole operativního přístupu tím, že maximalizuje ředění vnitřních příčných a šikmých svalů a vaginální části rektu podél okraje. Dále je pásek z gázy pod základnou přílohy a mobilizace kopule céka.

Současně je řezán parietální peritoneum laterálního kanálu. Dále chirurg posouvá cékum do středu břišní dutiny a proniká do plic za cékem, aby izoloval zbytek přílohy a zjistil její tepnu. Po závěrečné izolaci přílohy se její tepna obepíná a vyřízne se příloha. Poté chirurg aplikuje kontinuální šev na rozřezaný parietální peritoneum a dokončí operaci stejným způsobem jako tradiční appendectomie.

Vlastnosti apendektomie s abscesem apendicitidou

Hlavním rysem apendektomie s flegmonózní apendicitidou je možná detekce výpotku v pravé ileální fosfii, která vzniká v důsledku zánětu serózního krytu přílohy. Při zjišťování tohoto procesu doktor provádí během operace exsudát pro analýzu mikroflóry a pečlivě vypouští ilikální dutinu, pánevní dutinu a pravý boční kanál. Když je nalezen zakalený exsudát, pacient je parenterálně vystaven antibakteriálním lékům.

Je-li chirurg zajištěno pečlivé a úplné odstranění zaníceného dodatku, flegmonózní a absence výrazného exsudátu může rozhodnout o hlubokém uzavírání ran. V přítomnosti břišní výpotek zatažené lékař nastaví dutiny břišní drenáž a nechat to na dobu 3-4 dnů po zavedení antibiotik v pooperačním období.

Když flegmonózní apendicitida komplikován perforací, slepého střeva provádí v širokém přístupu na místě chirurgického zákroku, což usnadňuje úplné odstranění patologické tkáně a sanace dutiny břišní. Z tohoto oddělování se provádí nizhnesredinnoy dutiny břišní a po dokončení operace provádí povinný odtok (v závislosti na závažnosti onemocnění, je možné nastavit jeden nebo dva odvodnění).

Pooperační období

Po provedení apendektomie je pacientovi prokázán, že udržuje měsíční schéma, a těžká fyzická aktivita je kontraindikována po dobu 3 měsíců. Vycházet z postele a chodit po nekomplikované flegmonózní apendicitidě je povoleno 6-8 hodin po operaci. Hlavním kritériem pro možnost takových akcí je kompletní obnovení vědomí, dýchání po celkové anestezii. Zánět slepého střeva v komplikovaném a obtížném provozu umožňuje lékaři, aby pacientovi vstát z postele po normalizaci celkového stavu, pohybové aktivity a postupně se rozšiřuje (a kopal pohyby v posteli, převrácení na bok, s pokusy na podporu sedět a m. P.). Všem pacientům, kteří podstoupili apendektomii, se doporučuje respirační gymnastika a cvičební terapie (jejich intenzita je určena také lékařem).

Abyste zabránili zácpě po odstranění flegmonózní apendicitidy v pooperačním období a po dobu 2 až 4 týdnů po vypuštění, doporučuje se dodržovat dietu. Dieta může obsahovat pouze výrobky určené lékařem. V prvních dvou dnech je zpravidla dovoleno jíst tekuté obiloviny nebo zeleninové pyré a vypít výživný nízkotučný vývar, želé nebo nízkotučný kefír.

Jedení by mělo být prováděno v malých porcích, nejlépe 5-6 krát denně. Třetí den může být v nabídce černý chléb a malé množství másla. Čtvrtého dne, v nepřítomnosti kontraindikací, normalizace stolice a dobrém zdravotním stavu, že pacient nemá normální stravu s výjimkou akutní mastné marinované, smažené, uzené a pevné potraviny. Také, z dietu, musíte vyloučit silný čaj a kávu, soda a pečené pečivo. Po vaření pečením nebo vařením by měly být nádoby tekuté, houževnaté a měkké.

V prvních dnech po operaci lze použít speciální pooperační obvazy k obvazování břicha. Zpravidla se jejich opotřebení doporučuje u pacientů s vysokým rizikem vzniku pooperačních kýly.

Ošetření pooperační rány se provádí denně. Aplikují se antiseptiky a vyhodnocuje se hojivý proces. Pokud byl pacient zaveden do odtoku břišní dutiny, mohou být do pacienta zavedeny antibakteriální léky. V jednoduchých pooperačních hojení ran spojů, aplikaci na kůži, jsou odstraněny v den 7 nebo 8 (je-li použit pro šicí vstřebatelné stehy - švy nelze odstranit).

Chirurgie k odstranění apendicitidy: jak dlouho, náklady, strava, komplikace

Chirurgie k odstranění apendicitidy je nevyhnutelná, pokud se zanícená příloha nebo příloha céku

Operace odstraňující apendicitidu v praxi chirurgů přerušuje záznamy podle četnosti jejího chování. Operace je nevyhnutelná, v případě, že příloha nebo příloha céka je zapálená.

Jak dlouho trvá operace proti apendicitidě?

Toto onemocnění lze identifikovat pouze chirurgickým zákrokem. Operace by měla být prováděna naléhavě, bolest během útoku je nejsilnější. V době, kdy operace může trvat 30 minut až hodinu a půl, závisí to na složitosti případu.

Hospitalizace a provoz ve veřejných zdravotnických zařízeních v Rusku a zejména v Moskvě je zdarma. Pokud budete kontaktovat soukromé kliniky, bude cena záviset na instituci, ale přibližně v rozmezí 9000-12000 tisíc rublů. Náklady také zahrnují vyšetření lékaře, obvazování a nalezení osoby v nemocnici. Pokud jsou předepsány nějaké dodatečné postupy nebo testy, musí být zaplaceny zvlášť.

Na Ukrajině a ve svém hlavním městě, město Kyjev, hospitalizace v nemocnicích je bezplatná, stejně jako operace. Ale pokud se obrátíte na služby soukromých klinik, operace může stát 2000 až 6000 hřivny.

Co je povoleno jíst po operaci za apendicitidu

Po chirurgickém zákroku potřebuje pacient přesně odpočinek na další den. Anestetika by měla být také přijata. Z příjmu jídla a dokonce i vozů se bude muset zdržet asi 8-12 hodin. Ačkoli v procesu obnovy po anestezii, obnovení střeva, je, stále nechtějí.

Pokud chcete pít, stačí lehce navlhčit rty vodou. V případě, že pacient požívá obvyklé potraviny po pooperačním období, mohou se vyskytovat dělení spojek, takže byste neměli riskovat.

Můžete se poradit s lékařem, ale obvykle po první operaci je povoleno pouze pít vodu, chudé bujóny (nejlépe kuřecí maso), želé, rýži na bázi vývaru, čaj s cukrem.

V budoucnu, druhý, třetí den, můžete již mash, brambor nebo zelenina (nejčastěji dýně nebo squash), vařená rýže. Podstata takového stravování není zatěžovat střeva, takže v žádném případě nesedíte potraviny, které obsahují vlákninu a mléčné výrobky, které mohou způsobit tvorbu plynů. Také v žádném případě byste neměli pít alkohol, všechny druhy okurky, koření a koření, všechny smažené a kysané, to může vést k zánětu švů.

První týden je období normalizace židle, takže nabídka se může měnit se sušeným ovocem, vařenými vepřami na vodě, polévky, bramborovou kaší, zeleninou. Jako varianta, nízkotučné ryby a maso, nízkotučné mléčné výrobky, je povoleno minimální máslo. Potraviny by měly být velmi dobře žvýkány.

Po uplynutí týdne od operace můžete do nabídky pacienta přidat houby, omelety, pečivo, řepu. Polévky k vaření bez přidání pečiva, ponechání všech ingrediencí v mixéru. Je třeba vyloučit všechny druhy omáček, dresinků, kečupu, majonézy. Veškeré druhy cukrářských výrobků a cukrářských výrobků lze konzumovat pouze za měsíc, stejný příběh a luštěniny. V každém případě je nutné, abyste se s lékařem porozuměli všem vašim činnostem, ale v ideálním případě je lepší dodržovat dietu až do okamžiku, kdy je rána nakreslena v plném rozsahu a to trvá až tři měsíce.

Proč existovaly bolesti po operaci k odstranění apendicitidy

Pokud nejsou žádné zdravotní problémy, pooperační období projde hladce. Bolest může nastat pouze při náhlých pohybech, může dojít k adhezi. Ale nic vážného by nemělo být. Nejdůležitější je sledovat stav švu. Abyste se vyhnuli problémům, musíte pravidelně a velmi pečlivě provádět obvazy, aby nedošlo k infekci infekce, což povede k zánětu nebo nadýchání.

Fotografie vzdálené přílohy

Když existují bolesti koncové povahy, měli byste vědět, že tělo varuje před začátkem srážek. Po přenosu střeva v takovém čase se bolest stává akutní, stresující. K prevenci bolesti kloubů může být komplex procedur fyzioterapie. Dalším důvodem pro bolesti po operaci pro apendicitidu je jen potvrzení, že rána je utažena, tkáně se splynou. A protože některé nervové vlákna byly během operace poškozeny, objeví se bolest. Na místě, kde byl řez proveden, došlo ke zvýšení citlivosti, protože byl zraněn.

Bolest po operaci může nastat v důsledku otoků tkání. Pokud máte pocit bolesti, je pravděpodobné, že došlo k mírné divergenci kloubů v důsledku nadměrného napětí. Proto musíte vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu a zvedání závaží.

Vystupte z postele potřebujete velmi pečlivě, žádné ostré otáčky a pohyby. Ale to neznamená, že musíte lhát příliš dlouho v posteli.

Obecně platí, že všechno závisí na odbornosti operujícího chirurga. Pokud učinil operaci úhledně, jak říkají, udělal všechno v pořádku, pak se pacient nebude starat o pooperační bolest.

Co dělat, jestliže má pacient zácpu po operaci pro apendicitidu

Zápcha se může objevit v pooperačním období, což je způsobeno tím, že je narušena činnost střeva. Jak dlouho trvají, závisí na těle. Aby potlačení střev potřebovalo pít více vody. Pijte asi jeden den asi 8-10 sklenic vody. Kapalina zlepší celkový stav střev a problém se postupně eliminuje.

Co dělat, pokud má pacient po odstranění apendicitidy průjem

Průjem, jako je zácpa, se může objevit kvůli zhoršenému střevní a gastrointestinální funkci. A tato porušení se mohou objevit z důvodu podvýživy. Takže musíte vždy držet dietu.

Pokud nedodržíte všechna pravidla a bezpečnostní opatření, a to jak pro lékaře během operace, tak pro pacienta po něm, pak mohou být nevyhnutelné různé komplikace. Takže je třeba provést všechny objednávky lékaře, sledovat své stravovací návyky, aby na prvním místě, klid na lůžku, nevykonávají žádnou fyzickou aktivitu. Všechna tato jednoduchá pravidla vám pomohou přežít pooperační období velmi snadno a klidně. Nejdůležitější je nezapomenout na to, že útok a operace jsou již za sebou a čeká se jen oživení.

Jak rychle se pacient zotaví závisí na celkovém zdravotním stavu.

Příbuzní třeba věnovat stejnou pozornost pacienta a snaží se ho nějak rozptýlit, podporovat, aby se poprvé po operaci, kdy budete muset snášet bolest a srůsty nejsou příliš příjemné omezení Uplynulo tak rychle, jak je to možné při jídle a méně bolestivé.

Pokud je to malé dítě, je nutné mu poskytnout neustálý dohled, protože děti nemohou v případě bolesti vysvětlit všechno správně. Musíte být vždy blízko a se sebemenší změnou konzultovat s lékařem. Zdravý spánek také příznivě podpoří a urychlí proces hojení. Analgetika výrazně usnadňují průběh syndromu pooperační bolesti, ale nemusí se unést. Užívejte pouze v extrémních případech a pouze ty, které předepsal lékař. V prvních dnech po operaci je vhodné sledovat teplotu těla pacienta, zejména věk dítěte, protože je to signál zánětlivého procesu.

Chcete-li speciálně odstranit přílohu, není to lepší. Pokud nic neruší, není nutné zasahovat do životních procesů těla.

Existuje názor, že záchvat apendicitidy se děje kvůli použití semen s plevy, které ucpávají střeva a zánětka je zapálená. Toto stanovisko je nesprávné. Jak byste pak mohli vysvětlit útoky apendicitidy u malých dětí, které semena neměla ani zkusit.

Takže o této nemoci bude vždycky spousta mýtů a chybných pověstí. Nikdy není třeba poslouchat lidi, kteří v této záležitosti nejsou kompetentní, a spoléhat se pouze na rady odborných lékařů.

Akutní apendicitida u těhotných žen

Akutní apendicitida u těhotných žen je vzácný případ, možná jeden z několika stovek.

V každém případě musí dojít k chirurgickému zásahu, jen v tomto případě je zaručen pozitivní výsledek onemocnění.

Mezi nejzávažnější komplikace při akutní apendicitidě patří peritonitida Je zánětem břišní dutiny. Může se objevit v případě přerušení přílohy. Je velmi nebezpečný.

Další komplikace střevní obstrukce. Při apendicitidě jsou signalizovány příznaky jako nauzea, opakované zvracení, nadýmání.

U malých dětí je apendicitida vzácným onemocněním.

Akutní apendicitida je charakterizována velmi rychlou progresí, která se děje v několika stadiích: Catarrhal apendicitida je primární stadium progrese apendicitidy.

  • Catarrhal apendicitida charakterizované malým zánětem a zhrubnutím přílohy. Katarální stadium vývoje akutní apendicitidy je charakterizováno bolestí v horní části břicha a nauzeou.
  • Hnisavá apendicitida
  • postupuje po katarálu a je popsán tvorbou v dutině a ve stěnách přílohy purpurových ohnisek. Ve stadiu purulentní apendicitidy má pacient pocit bolesti lokalizované na pravé straně.
  • Flegmonózní apendicitida přijde po purulentní. S flegmonózní apendicitidou se proces stává větší a lze jej říci, že je zcela impregnován hnisem.
  • Po několika hodinách po nástupu fáze flegmonózní apendicitidy bude příhoda s největší pravděpodobností prasknout - prasknutí přílohy
  • toto je čtvrtá fáze progrese apendicitidy.