Odstranění pankreatu nebo jeho části (hlava, ocas), důsledky a život v nepřítomnosti

Hlavní funkcí pankreatu - malého orgánu s prodlouženou formou v horní části břišní dutiny - je sekrece trávicích enzymů. Tato žláza se skládá z tkání spojených malými kanály, které přenášejí pankreatickou šťávu do střeva.

Dalším z jeho účelů je syntéza hormonů určitou skupinou buněk, které nemají enzymatické kanály. Nejdůležitějším hormonem produkovaným tělem je inzulín. Když je žláza přerušena, člověk vyvine onemocnění nazývané "diabetes mellitus".

Jak můžete vidět, pankreas pro lidi je důležitý. Co může vést k její nepřítomnosti v těle? Je možné odstranit pankreatu pacienta a poskytnout mu normální život?

Někdy, aniž byste odstranili pankreas, to nemůže udělat, jinak smrtí pacienta bude nevyhnutelné. Jeho funkce mohou být porušeny z mnoha důvodů, ale hlavními jsou: chronický alkoholismus, kouření, zneužívání velmi tučných potravin. Některá onemocnění a zranění mohou také vyvolat problémy se slinivkou břišní. A jestliže v něm existují různé nádory, které přecházejí do rakoviny, je nezbytné částečné nebo úplné odstranění orgánu.

Jaký bude život pacienta po odstranění pankreatu? Nedostatek takového důležitého orgánu samozřejmě má své důsledky. Po takové operaci člověk po celý život bude muset jíst podle určitých pravidel, užívat enzymy a injekce inzulínu. To znamená, že to, co tento zdravý orgán prováděl, je nyní nutné ho naplnit jinými způsoby.

V prvním týdnu po odstranění těla je pacientovi předepsána přísná strava, počínaje hladem. Tato strava je předepsána lékařem, který sleduje jeho přísné dodržování. Po vypuštění z nemocnice je pacientovi doporučeno určité jídlo, které je omezeno na kořeněné pokrmy a koření, brambory a mouka, plnotučné mléko, kávu a sladkosti. Vyřazené z jídel vyprážených potravin a výrobků s hrubými vlákny. Dieta je založena na spotřebě převážně bílkovinných potravin a maximální redukci množství tuků, sacharidů a samozřejmě cukru.

Pacienti se vzdáleným slinivkou břišní by měli jíst 5- až 6krát denně ve středních dávkách. Denní objem kapaliny by měl být 1,5-2 litrů. Obnova těla po těžké operaci je nutné vzít vitamíny a minerály.

Příčiny a indikace pro odstranění části pankreatu

Chirurgický zákrok pro léčbu pankreatu je indikován, pokud jsou konzervativní metody léčby neúčinné. Takové operace se vyznačují zvýšenou složitostí, traumatismem a vysokou úmrtností.

  • Částečná resekce je indikována, pokud je diagnostikována:
  • Nádory, fistule a pseudocysty.
  • Maligní novotvary v tkáních orgánu.
  • Zranění orgánu.
  • Strukturální změny v tkáních orgánu.
  • Exacerbace chronické pankreatitidy.

Všechna vyřízená tkáně jsou odeslána do laboratorních studií k provedení histologie a identifikaci příčin patologie. Na základě získaných výsledků jsou postaveny taktiky pooperační léčby.

Odstranění pankreatu

Podle statistik je v 80% případů pankreatický nádor lokalizován v jeho hlavě. V případě, že je nádor operabilní, je prováděna procedura Whipple (operace pankreatu). Provádí se ve dvou fázích:

  • Resekce části, ve které byla vytvořena patologie a blízké orgány.
  • Restaurování zažívacího kanálu, žlučníku, kanálů.

Pacientovi byla podána celková anestézie. Přístup k tělu je prostřednictvím malých řezů. Pomocí laparoskopu provádí chirurg praktické vyšetření oblasti. Nádoby, které krmí žlázu, jsou zablokovány a odstraněny. V některých případech je nutné odstranit dvanáctník, žlučník, část střeva, lymfatické uzliny umístěné vedle sebe. Pro obnovu trávicího systému tvoří lékař chirurgicky vnitřní spojení těla žlázy se žaludkem a centrální částí tenkého střeva.

Obvyklá pooperační komplikace je porušení absorpce živin v důsledku nedostatku zažívacího enzymu.

Odstranění ocasu pankreatu

Když se formace nachází v ocasu pankreatu, provádí se částečná dystrální pankreotomie. Pokud se nádor rozšíří na slezinu, slezina a její cévy jsou také odstraněny během operace. Zbytek pankreatu se přišroubuje podél čáry řezu. Operace nezahrnuje vývoj diabetu a porušení metabolismu uhlohydrátů. Období rehabilitace je 14-20 dní.

Operace k odstranění pankreatu

Odstranění slinivky břišní je opatření, které lékaři ve výjimečném případě využívají. Toto tělo hraje důležitou roli při zajišťování úplného trávení jídla, produkci inzulínu a odstranění pankreatické šťávy ve střevech.

Pankreatické nemoci jsou zpravidla u mužů častější. To je způsobeno skutečností, že zástupci silnějšího pohlaví jsou náchylnější k škodlivým závislostem, častěji konzumují mastné a kořenité potraviny. Z tohoto důvodu trpí celý trávicí systém - žluč a močový měchýř, játra a ledviny. Ale většinou špatné návyky ovlivňují pankreas. Chronicí alkoholici a milovníci lahodného jídla si stěžují, že mají bolesti žaludku. Pokud je onemocnění zahájeno, existuje riziko vzniku nádorů. V takových případech musí být žehlička odstraněna. Jedná se o poměrně nebezpečnou operaci, ale prognóza je příznivá. Až do nedávné doby se věřilo, že život po odstranění pankreatu je nemožný. Dnes, díky úspěchu medicíny, pacienti mohou žít šťastně až poté, co se omezují pouze na potraviny.

Zvažte, kvůli tomu, co se stane s poruchou v práci a odstraněním pankreatu. Co mohou a mělo by udělat ti, kteří byli z tohoto životně důležitého orgánu odstraněni.

Indikace pro chirurgický zákrok

Pancreas produkuje enzymy, bez nichž není možné trávení v tenkém střevě. Tyto enzymy zajišťují rozklad tuků, bílkovin a sacharidů. Kompletní digesce potravin a rozdělení jejich užitečných složek je způsobeno pankreasem. Tento orgán má však omezenou bezpečnostní úroveň. Komplikace a poruchy v jeho práci vedou ke vzniku zánětu a silné bolesti. Tento jev se nazývá pankreatitida. Onemocnění se vyskytuje v akutních a chronických formách. Důsledky pankreatitidy mohou být poměrně závažné a život ohrožující.

Indikace pro operaci u pacientů jsou takové patologie:

  1. Komplikace vznikající po odstranění žlučníku. Operace tohoto orgánu se provádí kvůli tvorbě kamenů nebo při zkroucení žlučovodů. Bez žluči je proces trávení jídla výrazně ztížen, což vytváří další zátěž pro slezinu. Zpravidla po odstranění žlučníku musí pacienti dodržovat konstantní stravu. V opačném případě je pravděpodobnost patologických následků pro pankreas velmi vysoká.
  2. Porušení životních funkcí a úplné odmítnutí sleziny. Podobná patologie vede k nástupu nekrózy. V takových případech se okamžitě provede operace k odstranění pankreatu. Obnova trvá poměrně dlouho, ale s touto patologií lidé žijí plný život.
  3. Tvorba nádorů různých typů. I obyčejná cysta představuje potenciální nebezpečí pro život. Pod vlivem kouření, alkoholu a nezdravého jídla může dojít k degeneraci do maligní entity.
  4. Penetrace kamene z potrubí po odstranění žlučníku. Je pravidlem, že je téměř nemožné odstranit kámen z žlázy s prognózou jeho obnovy. Tkáně tohoto orgánu jsou velmi špatně roztavené.
  5. Chronická pankreatitida se špatnou prognózou. Při absenci pozitivních výsledků s lékovou terapií lze vyléčit pouze cholecystektomií.

Dnešní operace k odstranění sleziny se provádí téměř ve všech nemocnicích, kde je chirurgické oddělení. Ve většině případů je chirurgická intervence úspěšná.

Specifika operace

Zvláštnost pankreatu spočívá v tom, že jeho tkáně jsou velmi citlivé a náchylné k jakýmkoli účinkům. Existují případy, kdy pankreatitida začíná po operacích na vnitřních orgánech, které nejsou umístěny ani v bezprostřední blízkosti pankreatu. Dalším faktorem, který chirurgové berou v úvahu, je, že stěny žlázy jsou křehké, švy na nich nemohou být spolehlivým fixátorem.

Před operací se pacienti podrobí vyšetření snášenlivosti anestezie, antibiotik a koagulace krve. Před odstraněním pankreatu se provádí čištění střeva. Během dne před zahájením léčby se pacient podává intravenózně fyziologickým roztokem.

Samotná operace se provádí pod celkovou anestézou a trvá nejdéle hodinu. Po dezinfekci kůže se otevře břišní dutina, zablokují se krevní cévy a instalují se kanalizace. Chirurg vyšetří stav pankreatu a sousedních orgánů. Poté se rozhodne o množství odstranění měkkých tkání. Při chronické pankreatitidě lze odstranit pouze část sleziny. Když jsou detekovány metastázy, je rozhodnuto o odstranění celého slinivky břišní, části střeva, žaludku a dalších postižených orgánů.

Během operace jsou takové komplikace možné:

  • snížení krevního tlaku;
  • výskyt krvácení;
  • soustředění do kómatu;
  • infekce.

Riziko komplikací se významně zvyšuje, pokud pacienti mají nadváhu, zneužívají kouření a alkohol, mají problémy s kardiovaskulárním systémem. Mnoho horších chirurgických zákroků lidí nad 60 let, protože jejich tělo je velmi opotřebované.

Vzorky zachycené tkáně jsou odeslány k histologickému vyšetření. Na základě výsledků je rozhodnuto o další léčbě. Pokud je diagnostikována onkologická patologie, předepíše se chemoterapie nebo záření.

Období zotavení

První život po odstranění žlučníku a sleziny je poměrně komplikovaný. Pacientka cítí silnou bolest, která trvá několik dní, zatímco se objevují jizvy kloubů. Bolestivý syndrom je eliminován léky proti bolesti. Navíc pacient pocítí silný hlad, protože prázdný žaludek dodává mozek vhodnými signály. Během prvního týdne po operaci potřebuje osoba psychologickou podporu.

K urychlení zotavení a předcházení komplikacím je pacientovi předepsán průběh antibiotik a protizánětlivých léků. Podávají se intravenózně nebo intramuskulárně. Dávka léků a průběh jejich příjmu jsou stanoveny v každém případě. Dávky inzulínu jsou běžně podávány povinně. Tím zabráníte vzniku cukrovky.

Po prvních 2 dnech po odstranění sleziny je pacient v poloze nakloněné. Konzumace jídla v jakékoli formě je kontraindikována. Je povoleno vypít víc než 1 litr minerální vody bez plynů. Voda v těle se zavádí v malých dávkách 100-150 ml 5-6krát denně. Pacient obdrží vitální energii kapátkem. Po dvou dnech po operaci se doporučuje pacientovi nejdříve si sednout a poté se projít malými procházky s povinnou podporou. Pohyb je nezbytný, aby se zabránilo tvorbě adhezí v břišní dutině.

Po vyrážce rány je pacientovi umožněno jíst pyré nebo jídlo v páře. Jídlo se zahřeje na teplotu těla. Jakmile jsou vnitřní řezy uzdraveny, pacient se postupně přenáší na polévky, obiloviny a sladké nápoje bez plynu.

Po 7-10 dnech se zpravidla odstraní švy a pacient je z nemocnice vyhozen. Období rehabilitace trvá dalších 10-20 dní, v závislosti na rozsahu chirurgických zákroků. Poté může člověk začít pracovat doma nebo v práci.

Výživa po operaci

Po odstranění pankreatu je dieta předepsána po celý život. Pacient musí dodržovat přísnou stravu a jíst pouze v určitou dobu. Hlavní důraz by se měl klást na potraviny s vysokým obsahem bílkovin. Spotřeba potravin bohatých na tuky a sacharidy by měla být omezena na minimum. Vezměte jídlo, které se rozdělí každé 2-3 hodiny v množství 150-200 gramů.

Silně odmítněte tyto výrobky:

  • alkohol v jakékoli formě;
  • silný čaj a káva;
  • smažené maso a ryby;
  • sladké pokrmy (koláče, zmrzlina, sladkosti, džemy, kondenzované mléko);
  • slané a sušené ryby;
  • Uzené maso (klobása, balyk, šunka);
  • pikantní a kořeněná jídla;
  • čerstvé bobule, zeleninu a ovoce s vysokým obsahem kyselin.

Všechny produkty by měly být zkontrolovány pro dusičnany a sírany. Tyto látky mají ničivý účinek na trávicí systém. Kromě omezení jídla by se pacient měl zdržet kouření a užívání silných psychotropních léků.

Po přenesené operaci v menu je nutné zahrnout pouze kvalitní, přírodní a čerstvé produkty. Musíte vařit polévky, obiloviny a bramborovou kaší. Pijte den, kdy budete potřebovat nejméně 2 litry vody, nezapočítáváte čaje a kompoty. Jediná dávka kapaliny by neměla přesáhnout 200 ml.

Ve stravě by měly tyto produkty uvádět:

  • chudé maso (vařené nebo vařené);
  • vařené vejce;
  • mléko, zakysaná smetana, tvaroh;
  • šťávy a kompoty bez cukru;
  • ovoce a zelenina, dušené nebo pečené;
  • těstoviny;
  • suché sušenky a stálý chléb.

Kromě dietních omezení musí člověk normalizovat režim práce a odpočinku, snažit se vyhnout stresovým situacím, podchlazení, dlouhodobému vystavení slunci nebo v parní místnosti.

Operace k odstranění pankreatu

Pankreas provádí nejdůležitější funkci pro zpracování potravin: uvolňuje trávicí enzymy.

Pankreas provádí nejdůležitější funkci pro zpracování potravin: uvolňuje trávicí enzymy.

Kromě toho produkuje pankreas inzulinový hormon, který reguluje hladinu cukru v krvi. Porušení v práci tohoto orgánu vede k rozvoji diabetes mellitus, špatné funkci trávicího traktu a dokonce ke špatné funkci řady břišních orgánů. Někdy s vážným poškozením funkcí pankreatu, které se mohou vyvinout v důsledku nadměrné konzumace alkoholu, kouření a konzumace velkého množství tučných potravin, je předepsán chirurgický zákrok k úplnému nebo částečnému odstranění tohoto orgánu.

Provedení operace k odstranění pankreatu

Operace k odstranění pankreatu se nazývá pankreatektomie a je předepisována především jako léčba rakoviny tohoto orgánu.

Operace takového plánu jsou extrémně vzácné a pouze pokud léčba bez chirurgického zákroku nepřinesla pozitivní výsledky.

Částečné odstranění slinivky břišní je předepsáno s těmito diagnózami:

  • pseudocyst, píštěl, otok;
  • přítomnost maligních novotvarů;
  • těžké úrazy žlázy;
  • nevratné změny struktury tkání orgánu;
  • exacerbace chronické pankreatitidy.

V některých případech je předepsáno úplné odstranění slinivky břišní. Důvodem tohoto rozhodnutí mohou být jak maligní nádory, tak další projevy rakoviny tohoto orgánu.

V některých případech je předepsáno úplné odstranění slinivky břišní. Důvodem tohoto rozhodnutí mohou být jak maligní nádory, tak další projevy rakoviny tohoto orgánu.

Před chirurgickým zákrokem na doporučení lékaře lze předepsat chemoterapii a další radioterapii. To je nezbytné, aby bylo zajištěno, že před operací byla velikost nádoru minimalizována co nejvíce. Přípravné postupy zahrnují vizuální lékařské vyšetření, odběr vzorků a analýzu krve, studie šíření rakoviny pomocí ultrazvukových snímků, punkce pankreatu. Pokud pacient užívá nějaké léky, pak jeden týden před operací je třeba z tohoto seznamu vyloučit takové skupiny léků:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • ředidla pro krev;
  • protijednotky.

Přípravy těchto kategorií mohou způsobit komplikace během a po operaci. Pro okamžitý zásah takového plánu je předepisována celková anestézie, pomocí které je pacient injekčně podáván do spánkových stavů a ​​blokuje pocity bolesti. Injekce do žil rukou nebo rukou.

Cvičit úplné nebo částečné odstranění slinivky břišní. Operace k odstranění pankreatu mohou trvat 4 až 8 hodin a závisí na velikosti odstraněného laloku.

Tento druh provozu se provádí podle následujícího schématu. Chcete-li zajistit lepší přístup k pankreatu, použijte horní příčný řez, který se používá k provedení pitvy břišní dutiny. Takový řez poskytne mnohem menší počet možných komplikací v pooperačním období než nejčastěji používaný podélný řez ve formě obráceného T. Po otevření by měla být slinivka izolována. Toho je dosaženo pitváním vazů a čípků, stejně jako aplikací ligatů do okolních nádob. Poté může být pankreas odstraněn. Řez musí být uzavřen pomocí švů nebo svorek. Ve většině případů je v břišní dutině umístěna drenážní trubice, která zajistí odtok tekutiny, který se může hromadit v místě operace. Pokud je potřeba poskytnout enterální výživu, je ještě jedna trubice vytažena ven. Je nezbytné pro výrobu takové potraviny.

V některých případech není dokončeno, ale je předepsáno částečné odstranění slinivky.

Při různých diagnózách jsou některé části tohoto orgánu odstraněny. Ve většině případů nejčastějšími operacemi je odstranění hlavy nebo ocasu pankreatu. Při odstraňování hlavy se provádí takzvaný postup Whipple. Tento postup má dvě hlavní etapy.

První je odstranit část, ve které je patologická lokalizace lokalizována, a ve druhém stupni jsou prováděny manipulace s cílem obnovit trávicí kanál, žlučník a jeho kanály.

V tomto případě je také uvedena celková anestézie. Pro zajištění přístupu do pankreatu se provádí několik malých řezů, kterými se orgán vyšetřuje pomocí přístroje nazvaného laparoskop. Poté je nutné zavřít a vyjmout nádoby, kterými je žláza napájena. V některých případech je třeba také provozovat sousední orgány.

Aby se obnovila trávicí soustava, tělo žlázy se spojí se žaludkem a centrální částí tenkého střeva. Tento typ operace často přináší nedostatečnou úroveň tvorby trávicích enzymů. V případě, kdy se nacházejí nádory u ocasu pankreatu, je prováděna operace, která se nazývá částečná dystrální pankreatomie. Chvost žlázy se odstraní a pak se šití podél čáry řezu.

Komplikace v pooperačním období

Pancreatektomie je extrémně složitá a nebezpečná operace, která může vést k řadě závažných komplikací včetně smrti.

Mezi hlavní možné a často se vyskytující komplikace patří:

  • těžké krvácení;
  • šíření infekce;
  • negativní reakce pacienta na anestezii;
  • penetraci pankreatické šťávy z pankreatu do břišní dutiny;
  • poškození blízkých abdominálních orgánů.

Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat komplikace nebo je zhoršit.
Zahrnují:

  • nadváha;
  • kouření tabáku;
  • určitá věková kategorie - lidé pokročilého věku;
  • špatné potraviny;
  • přítomnost určitých onemocnění srdce a plic.

Nadváha a podvýživa jsou faktory, které mohou vyvolat komplikace po operaci.

Pooperační období

Ihned po dokončení operace je pacient poslán do zvláštního oddělení, kde bude pozorován určitý čas až do okamžiku obnovy. Prognóza tohoto období obvykle trvá od 5 do 20 dnů. V případě jakýchkoli následků může být doba pobytu v nemocnici rozšířena podle uvážení ošetřujícího lékaře.

Pokud bolestivý syndrom přetrvává po ukončení anestézie, sníží se užíváním léků proti bolesti.

Symptomy rakoviny pankreatu

Jak žít dál. Rakovina pankreatu. Zdraví. (13.12.2015)

Jaké jsou následky po operaci k odstranění pankreatu

Pancreas se skládá z žlázových buněk. Některé z nich se připojují k kanálům a produkují bohaté na enzymy tajemství, jiné vylučují své tajemství - hormony - přímo do krve. Z žlázových buněk tohoto orgánu mohou vznikat benigní a maligní nádory; jako výsledek zánětu, dutiny - v něm jsou tvořeny cysty a abscesy; ve svých kanálech se vytvářejí kameny. Všechny tyto podmínky jsou zpracovány operativně.

V tomto článku budeme zvažovat důsledky chirurgického zákroku na pankreatu, protože orgán je přítomen v těle v singulárním a je velmi specifický.

Indikace pro chirurgický zákrok

Operace pankreatu jsou prováděny na:

  • poranění orgánů;
  • některé malformace;
  • cysty;
  • pankreonekróza, pokud konzervativní léčba nepůsobí;
  • nádory včetně metastáz;
  • abscesy;
  • fistula;
  • průtokové kameny, které vedou k jejich zablokování;
  • peritonitida způsobená zánětem žlázy;
  • krvácení z cév těla.

Typy operací na železo

U pankreatických patologií se provádějí různé typy chirurgických zákroků - v závislosti na povaze onemocnění a stavu pacienta:

  1. Když je žláza traumatizována, otevře se vak se žlázou, odstraní se krev, rozdrtí se tkáně a sekrece žlázy. Poté je tkáň šitá, krvácející nádoby jsou obvazy. Ze žlázy se drenáž odvádí směrem ven.
  2. Pokud dojde k úplnému roztržení orgánu nebo jeho hlavního kanálu, je buď šití, nebo v závislosti na situaci, je vytvořena umělá zpráva (anastomóza) mezi žlázou a jejunem. Omentový vak je vypuštěn.
  3. Velké kameny jsou odstraněny po rozřezání části žlázy, potom je kanál vypuštěn a orgán je šit.
  4. Je-li v kanálech mnoho kamenů a kromě toho existuje mnoho zúžení drážek, jsou kameny odstraněny, zúžení je rozříznuto, po kterém je umístěna anastomóza mezi žlázou a jejunem.
  5. Při tvorbě cysty se odstraní, často společně s místem pankreatu. Je také možné provést drenáž z lumen cysty do žaludku, a poté, co se uvolní z obsahu, bude sám cikatrizovat.
  6. Pokud je zjištěna patologická dráha spojující pankreas s vnitřními orgány nebo vznikajícími ven, je buď vyříznutá a vyloučena externím dočasným drenážím, nebo vytváří umělé spojení mezi žlázou a střevem.


Pokud je tkáň orgánu výrazně poškozena, moderní medicína se naučila kladně odpovědět na otázku, zda je možné odstranit pankreas. Ve světě existuje několik desítek tisíc úspěšně provedených operací na pankreatektomii.

Upozornění! Lidé s odstraněnou žlázou stále žijí, ale po celou dobu se musí držet přísné stravy a pod kontrolou některých testů neustále podstupují substituční terapii.

Pokud je potřeba odstranění slinivky břišní

Odstranění orgánu je posledním krokem, ke kterému lékaři chodí podle nejpřísnějších údajů: taková intervence je velmi složitá, traumatická a je doprovázena vysokou úmrtností. To je způsobeno zvláštnostmi orgánu: enzymy, které se v něm tvoří, při vstupu do krve vyvolávají zábleskový šok a v případě, že se objeví v sousedních tkáních, tráví je.

Důvody pro odstranění pankreatu jsou následující:

  1. Trauma s poškozením většiny částí těla;
  2. Rakovina pankreatu;
  3. Pankreatická nekróza.

Pancreas lze odstranit dvěma způsoby:

  1. Pokud je nádor umístěn blíže k hlavě, je prováděna operace Whipple: hlava a část duodena jsou odstraněny často spolu s částí žaludku, žlučníku a žlučových cest, lymfatických uzlin. Pankreatické spojení těla se tvoří se žaludkem a částí tenkého střeva. Odtoky jsou umístěny, břišní dutina je šitá.
  2. Pokud se nádor lokalizuje v blízkosti ocasu, odstraní se část těla žlázy, ocasu, sleziny a jejích cév.

Po pankreatektomii

Prognóza po odstranění pankreatu je dvojznačná. Zahrnuje vývoj takových časných komplikací, jako jsou:

  • krvácení;
  • poškození nervů nebo cév, které se nacházejí v blízkosti pankreatu;
  • infekční komplikace;
  • pooperační pankreatitidy.

Existuje velmi vysoká šance, že v pooperačním období bude nedostatek produkce enzymů a hormonů žlázy. Z důvodu zachování dostatečné kvality života je kromě substituční terapie enzymovými přípravky a inzulínem nebo glukagonem nutno sledovat i dietu po odstranění slinivky břišní.

  1. Tři dny po zákroku pacient požívá a přijímá tekutinu pouze přes žílu. Je povoleno pít pouze vodu bez plynu v malých džbáních, až na litr denně.
  2. Čtvrtý den je do stravy zaveden slabý čaj bez cukru, v den, kdy můžete jíst 1-2 drobky bílého chleba.
  3. O něco později je dovoleno jíst strouhanou polévku s malým množstvím soli, krekry, parmetické omelety.
  4. Později dochází k rozšíření stravy v důsledku rýže a pohankové kaše, uvařené na vodním nebo zeleninovém vývaru. Můžete jíst bílý chléb.
  5. Od sedmého dne, šťouchané zeleninové bramborové kaše, polévky, dušené maso a ryby ve formě sufle.
  6. Od devátého do desátého dne se dieta rozšiřuje o "velké kroky". Ale stále chybí smažené, mastné potraviny, uzené maso, mastné ryby a maso.

Poradenství! Rozbití stravy předepsané lékařem je nebezpečné. Rozšiřte ji pouze po předběžné konzultaci s provozním specialistou.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Operace na pankreatu: indikace, druhy, prognóza

Pankreas je orgán jedinečný v tom, že je to jak žláza vnější a vnitřní sekrece. Produkuje enzymy, které jsou nezbytné pro trávení a vstupují do vylučovacích kanálů do střeva, stejně jako hormony, které vstupují přímo do krve.

Pankreas je umístěn v horním patře břišní dutiny, přímo za žaludkem, retroperitoneální, docela hluboké. Podmíněně rozdělena na 3 části: hlava, tělo a ocas. To je přilehlé k mnoha důležitých orgánů: hlava ohýbá kolem dvanáctníku, zadní plocha je těsně spjat pravé ledviny, nadledvinky, aorty, horní a dolní duté žíly, mnoho dalších důležitých cév, sleziny.

pankreatické struktury

Pancreas je jedinečný orgán nejen z hlediska jeho funkčnosti, ale také z hlediska jeho struktury a polohy. Jedná se o parenchymální orgán sestávající z pojivové a žlázové tkáně s hustou sítí kanálů a cév.

Kromě toho lze konstatovat, že tělo tento malý chápán z hlediska etiologie, patogeneze, a tím i vliv na léčbu svého onemocnění (zvláště akutní a chronická pankreatitida). Lékaři jsou od těchto pacientů vždy opatrní, neboť průběh onemocnění pankreatu nelze nikdy předvídat.

Taková struktura tohoto těla, stejně jako jeho nepohodlné místo, činí pro chirurgy extrémně nevhodné. Jakýkoli zásah v této oblasti je plný rozvoje mnoha komplikací - krvácení, vyčerpání, recidivu, ukončení agresivních enzymů za tělem a tání okolních tkání. Proto můžeme říci, že pankreas je provozován pouze pro důležité informace - pokud je zřejmé, že žádné jiné metody nemohou zmírnit stav pacienta nebo mu zabránit jeho smrti.

Indikace pro chirurgický zákrok

  • Akutní zánět s pankreatickou nekrózou a peritonitidou.
  • Nekrotická pankreatitida s nadouváním (absolutní indikace pro nouzovou operaci).
  • Abscesy.
  • Zranění s krvácením.
  • Nádory.
  • Cysty a pseudocysty, které jsou doprovázeny bolestí a zhoršením odtoku.
  • Chronická pankreatitida se syndromem silné bolesti.

Typy operací na pankreatu

  1. Necrektomie (odstranění mrtvé tkáně).
  2. Resekce (odstranění části orgánu). Pokud je nutné odstranit hlavu, provede se resekce pankreatoduodenální resekce. Při postižení ocasu a těla dochází k distální resekci.
  3. Celková pankreatektomie.
  4. Odvodnění abscesů a cyst.

Operace s akutní pankreatitidou

Je třeba říci, že neexistují jediné kritéria pro indikování chirurgického zákroku při akutní pankreatitidě. Existuje však několik strašných komplikací, u nichž jsou lékaři jednohlasní: nezasahování nevyhnutelně povede k smrti pacienta. K chirurgickému zásahu se uchýlil k:

  • Infikovaná pankreonekróza (purulentní tání žilní tkáně).
  • Neúčinnost konzervativní léčby po dobu dvou dnů.
  • Abscesy pankreatu.
  • Hnisavá peritonitida.

Zachycení pankreatické nekrózy je nejvážnější komplikací akutní pankreatitidy. U nekrotické pankreatitidy se vyskytuje v 70% případů. Bez radikální léčby (operace) se úmrtnost blíží 100%.

Provoz v infikované nekrózy slinivky - otevřený laparotomii, nekrektomie (odstranění odumřelé tkáně), odvodnění pooperační postele. Obvykle je velmi často (ve 40% případů) potřeba opakované laparotomie po určitém časovém období, aby se odstranily přeformované nekrotické tkáně. Někdy za tímto účelem není břišní dutina šitá (vlevo otevřená), s rizikem krvácení je místo pro odstranění nekrózy dočasně tamponováno.

Nedávno je však operace volby pro tuto komplikaci nekrotomická v kombinaci s intenzivní pooperační laváží: Po odstranění nekrotických tkání v pooperačním oboru jsou ponechány odvodňovací silikonové trubice, které intenzivně promyjí antiseptiky a roztoky antibiotik současně s aktivní aspirací (aspirací).

Pokud příčinou akutní pankreatitidy je cholelitiáza, současně cholecystektomie (odstranění žlučníku).

vlevo: laparoskopická cholecystektomie, vpravo: otevřená cholecystektomie

Minimální invazivní metody, jako je laparoskopická chirurgie, se nedoporučují při nekróze pankreatu. To může být provedeno pouze jako dočasná opatření u velmi těžkých pacientů, aby se snížil otok.

Pankreatické abscesy vznikají na pozadí omezené nekrózy po infekci nebo v dlouhodobém období, kdy dochází k potlačení pseudocyst.

Cílem léčby, jako každý absces, je otevírání a odvodnění. Operaci lze provádět několika způsoby:

  1. Metoda otevření. Laparotomie se provádí, otevře se absces a dutina se vypustí až do úplného čištění.
  2. Laparoskopická drenáž: pod kontrolou laparoskopu je otevřen absces, odstranění neživých tkání a nastavení odtokových kanálů, stejně jako rozsáhlé nekrózy pankreatu.
  3. Vnitřní drenáž: otevření abscesu probíhá přes zadní stěnu žaludku. Taková operace může být provedena buď laparotomií nebo laparoskopicky. Výsledek - výstupem obsahu abscesu dochází prostřednictvím vytvořené umělé píštěle v žaludku. Cysta je postupně vymazána, fistulózní otvor je utažen.

Operace s pseudocysty pankreatu

Pseudocysty v pankreatu jsou tvořeny po vyřešení akutního zánětlivého procesu. Pseudocyst je dutina bez tvarované skořápky, naplněné pankreatickou šťávou.

Pseudocysty mohou být poměrně velké (více než 5 cm v průměru), nebezpečné, protože:

  • Mohou vytlačit okolní tkáně, potrubí.
  • Způsobit chronickou bolest.
  • Možné vyčerpání a tvorba abscesu.
  • Obsah cysty obsahující agresivní trávicí enzymy může způsobit vaskulární erozi a krvácení.
  • Konečně se cysta může proniknout do břišní dutiny.

Takové velké cysty, které jsou doprovázeny bolestí nebo zúžením kanálků, podléhají okamžitému odstranění nebo odvodnění. Hlavní typy operací s pseudocysty:

  1. Transdermální externí drenáž cysty.
  2. Excize cysty.
  3. Vnitřní drenáž. Princip je vytvoření anastomózní cysty se žaludeční nebo střevní smyčkou.

Resekce pankreatu

Resekce je odstranění části orgánu. Resekce pankreatu je nejčastěji způsobena lézí pankreatu, s traumatem, méně často s chronickou pankreatitidou.

Vzhledem k anatomickým vlastnostem pankreatického krve je možné odstranit jednu ze dvou částí:

  • Hlava společně s dvanáctníkem (protože mají společné krve).
  • Distální část (tělo a ocas).

Pankreatoduodenální resekce

Poměrně běžná a dobře zavedená operace (operace Whipple). Toto odstranění hlavy pankreatu spolu s obálkou duodena, žlučníku a části žaludku, stejně jako přilehlých lymfatických uzlin. Nejčastěji se produkuje s nádory umístěnými v hlavě pankreatu, rakovinou hltanové papily a také v některých případech s chronickou pankreatitidou.

Kromě odstranění postiženého orgánu spolu s okolními tkáněmi je velmi důležitým krokem rekonstrukce a tvorba odtoku žluči a sekrece pankreatu z pahýl pankreatu. Toto oddělení trávícího ústrojí je znovu sestaveno. Vytvoří se několik anastomóz:

  1. Výstupní oddělení žaludku s jejunum.
  2. Protokol páteře pankreatu se smyčkou střeva.
  3. Časté žlučové cesty s střevem.

Existuje technika pro stažení pankreatického kanálu do střeva, ale do žaludku (pankreatogastroanastomóza).

Distální resekce pankreatu

Provádí se s nádory těla nebo ocasu. Je třeba říci, že zhoubné nádory této lokalizace jsou téměř vždy nefunkční, protože rychle zakrvávají do cév střeva. Proto je nejčastěji tato operace prováděna s benigními nádory. Distální resekce se obvykle provádí společně s odstraněním sleziny. Distální resekce je více spojena s vývojem diabetu v pooperačním období.

Distální resekce pankreatu (odstranění ocasu pankreatu spolu se slezinou)

Někdy nelze předem předpovědět objem operace. Pokud vyšetření zjistí, že nádor je velmi rozšířený, je možné úplné odstranění orgánu. Taková operace se nazývá celková pankreatektomie.

Chirurgie pro chronickou pankreatitidu

Chirurgie pro chronickou pankreatitidu je prováděna pouze jako metoda zmírnění stavu pacienta.

  • Odvodnění kanálů (s výraznou poruchou tažnosti, anastomózou s jehlou).
  • Resekce a drenáž cyst.
  • Resekce hlavy s mechanickou žloutenkou nebo stenózou duodena.
  • Pankreatektomie (s výrazným syndromem přetrvávající bolesti, mechanickou žloutenkou) s celkovým poškozením orgánů.
  • Pokud jsou kameny v pankreatických kanálků, které brání úniku nebo sekrece způsobující silné bolesti může být provedena virsungotomii operaci (řez potrubí a odstranění kámen) nebo nad obstrukcí drenážní potrubí (pankreatoeyunoanastomoz).

Předoperační a pooperační období

Příprava na operaci na pankreatu se příliš neliší od přípravy na další operace. Zvláštnost spočívá v tom, že operace na pankreatu jsou prováděny hlavně podle důležitých indikací, tj. Pouze tehdy, když riziko neintervence výrazně převyšuje riziko samotné operace. Proto je kontraindikací pro takové operace jen velmi vážným stavem pacienta. Operace pankreatu jsou prováděny pouze v celkové anestezii.

Po operaci na slinivku prvních dnech koná parenterální výživa (živných roztoků jsou podávány prostřednictvím IV do krve), nebo během provozu je nastaven střevní sondy a zvláštní nutriční směsi po zavedení skrz do střeva.

Za tři dny je možné nejdříve pít, pak si třepnout polotekuté potraviny bez soli a cukru.

Komplikace po operacích na pankreatu

  1. Hnisavé zánětlivé komplikace - pankreatitida, peritonitida, abscesy, sepse.
  2. Krvácení.
  3. Nedostatek anastomóz.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Poruchy trávení a absorpce syndromu potravin - malabsorpce.

Život po resekci nebo odstranění pankreatu

Pankreas, jak již bylo zmíněno, je pro naše tělo velmi důležitým a jedinečným orgánem. Produkuje řadu trávicích enzymů, stejně jako pouze Pankreas produkuje hormony, které regulují metabolismus uhlohydrátů - inzulin a glukagon.

Nicméně je třeba poznamenat, že obě funkce tohoto těla mohou být úspěšně kompenzovány substituční terapií. Člověk nemůže přežít, například bez jater, ale bez pankreatu se správným způsobem života a vhodně zvoleného léčení, může docela dlouho žít.

Jaká jsou pravidla života po operacích na pankreatu (zejména pokud jde o resekci části nebo celého orgánu)?

  • Přísné dodržování stravy až do konce života. Jedzte malé jídla 5-6krát denně. Potraviny by měly být snadno stravitelné s minimálním obsahem tuku.
  • Absolutní eliminaci alkoholu.
  • Příjem enzymových přípravků v enterickém potahu předepsaný lékařem.
  • Sledování hladiny cukru v krvi. Vývoj diabetes mellitus s resekcí pankreatu není nutně komplikací. Podle různých zdrojů se vyvíjí v 50% případů.
  • Při stanovení diagnózy diabetes mellitus - inzulinové terapie podle schémat předepsaných endokrinologem.

Obvykle se v prvních měsících po operaci tělo přizpůsobuje:

  1. Pacient obvykle ztrácí váhu.
  2. Po jídle se objevují nepohodlí, těžkost a bolest v žaludku.
  3. Tam je častá volná stolice (obvykle po každém jídle).
  4. Existuje slabost, malátnost, příznaky beriberi kvůli narušení absorpce a omezení ve stravě.
  5. Při první léčbě inzulínem je možné časté hypoglykemické stavy (proto se doporučuje udržovat hladinu cukru nad normální hodnotou).

Ale postupně se tělo přizpůsobuje novým podmínkám, pacient se také učí samoregulaci a život nakonec vstoupí do normální rutiny.

Kvalita života po odstranění pankreatu a důsledky

V životě je všechno jiné. Dokud budeme mít zdraví, zdá se nám, že dokážeme překonat všechny životní zkoušky. Věříme, že nikdy nebudeme překonáni neštěstí. Rakovina - zní jako věta. Verdikt šťastného života, úspěšná kariéra. Rakovina pankreatu vede k závažným následkům a může vést k resekci tohoto orgánu. Žijí lidé bez slinivky břišní? Je těžké uvěřit, ale žijí. Jaký je tento život, řekneme v našem článku.

Odstranění pankreatu

V pankreatu se produkuje inzulín a trávicí enzymy. Bez inzulínu je diabetes a bez enzymů - dochází k částečné asimilaci jídla. Je slinivka zcela odstraněna?

Pokud je pacient diagnostikován s maligním novotvarem žlázy, pak se část nebo celý orgán odstraní. V tomto okamžiku není otázkou, jak by člověk žil po resekci tohoto orgánu, předtím, než jsou cílem lékaře - zachránit život pacienta.

Zvažme, v jakých případech jsou operace na pankreatu prováděny a další prognózy:

  1. V cystách jsou odstraněny spolu s částí orgánu.
  2. Když je orgán zraněn, otevře se vak se žlázou, z poškozené tkáně se odstraní krev. Poté jsou krvácející nádoby obvazy a tkáně jsou šité. K odstranění odtoku krve. Při úplném roztržení žlázy nebo jejích hlavních kanálků dochází ke vzniku anastomózy mezi pankreasem a tenkým střevem.
  3. Pokud mají kanály kamenné kameny, oddělte žlázu, odstraňte kameny, vypouštěte potrubí a nasaďte steh.
  4. Nemoci tohoto orgánu.
  5. S abscesem.
  6. S nádory.
  7. S píštělou.
  8. Při pankreatické nekróze.
  9. Při krvácení z cév v těle.
  10. S peritonitidou.

Pokud dojde k malé prasknutí žlázy, provádí se:

  • odstranění formovaného hematomu;
  • steh mezera;
  • tam je instalace odvodnění.

Pokud je poškozena levá polovina žlázy a potrubí jsou rozbité, provádí se resekce těla a ocasu žlázy. Pokud trpí hlava pankreatu a praskne hlavní pankreatické kanálky, provede se pankreatoduodenální excize. Při této operaci míra úmrtnosti dosahuje 80%.

Častou příčinou odstranění slinivky je rakovina. To může vzniknout z mnoha důvodů:

  • diabetes mellitus;
  • akutní a mastné potraviny;
  • zneužívání alkoholu;
  • chirurgické zákroky na žaludku;
  • Přejídání;
  • nevyvážená výživa;
  • kouření;
  • pankreatitida;
  • pankreatická nekróza;
  • dědičná patologie.

V určitém stadiu vývoje maligního nádoru existuje pouze jeden způsob, jak prodloužit život - chirurgickou intervenci.

Operace na pankreatu jsou rozděleny do několika typů:

  1. Chirurg obnoví odtok žluči pomocí endoskopie - biliodigestivní anastomózy.
  2. Během operace je žaludek připojen k tenkého střeva - gastroenterostomii.
  3. Kompletní odstranění pankreatu - pankreatoduodenální resekce.
  4. Celková pankreatoduodenektomie.

Odstranění pankreatu se provádí jen zřídka. Pankreatektomii klasifikován jako složité operace, protože přístup k prostatě skryté za ostatními břišních orgánů - žaludku, tenkého střeva, jater.

Resekce a průběh provozu

Pokud je orgán úplně odstraněn, průběh operace je následující:

  1. Za prvé, pomocí laparoskopu je vyšetřován orgán.
  2. Poté začíná operace.
  3. Na přední stěně břišní dutiny se provádí řez.
  4. Potom vyjměte slinivku nebo celý orgán.
  5. Chirurgie trvá asi 5 hodin.

Jakmile pacient otevře oči, nastává okamžitá otázka: Žijí bez pankreatu a jak dlouho? Životnost závisí na tom, jak správně se člověk přizpůsobil poklesu kvality života. Důležitou roli v rehabilitačním období hraje psycholog.

Jak žít po operaci

Operace skončila. Před vámi je život bez pankreatu. Může člověk žít bez pankreatu? Co na něj čeká? Život po odstranění pankreatu je pro pacienta velmi komplikovaný:

  1. Existuje porušení metabolismu uhlohydrátů.
  2. Tělo přestane vyrábět inzulín, takže po celý zbytek svého života budete muset vstříknout.
  3. Potřebné trávicí enzymy se také nevytvářejí.

Po odstranění pankreatu jsou možné následky. Aby se zabránilo vzniku nových benigních formací, je pacientovi podávána chemoterapie a radiační terapie. Po odstranění pankreatu může dojít k následujícím komplikacím:

  • pacient ztrácí váhu;
  • po operaci se může objevit komplikace infekce;
  • poškození nervů;
  • krvácení;
  • diagnostikovat diabetes mellitus;
  • dochází k porušení trávicího procesu.

Režim napájení

Může člověk žít bez pankreatu, pokud nedodrží přísnou dietu? Okamžitě odpovězte - ne. Po výboji domů bude pacientovi doporučena strava 5n. Můžete žít bez pankreatu, jestliže kromě diety pacient bere enzymy a injektuje inzulín. Za přísného zákazu spadají následující produkty:

  1. Klobása a uzené výrobky.
  2. Nakládky.
  3. Pikantní jídlo.
  4. Mastné a sladké výrobky.
  5. Silný čaj a káva.
  6. Čerstvé pečivo a chléb.
  7. Koření a koření.
  8. Kyselé mléčné výrobky.
  9. Výrobky z mouky a brambory.
  10. Můžete jíst vejce, ale velmi zřídka.

Potraviny by měly být rozděleny a potraviny by měly být snadno absorbovány. Výrobky na vaření mohou být připraveny na vaření, dušené, vařené nebo pečené. Po vaření je třeba vše otřít. Je žádoucí dodržovat dietní bílkoviny.

Čerstvá zelenina a ovoce, můžete jíst v neomezeném množství, aniž byste zapomněli je brousit. Hrubá rostlinná vlákna by měla být vyloučena. Pacient by měl vypít alespoň 2 litry denně.

Substituční enzymoterapie

Po odstranění pankreatu se důsledky projeví v trávicím procesu jako celku. Nedostatek enzymů vede k tomu, že potraviny přestanou být zpracovány a vstřebávány střevem. Příjem enzymu pomáhá normalizovat trávení, měli by být opilí během jídla. Enzymové přípravky se vydávají různými způsoby, tady jsou některé z nich:

  1. Vestal - podporuje stimulaci trávení.
  2. Alfa-amyláza - napomáhá trávení sacharidů, po jídle se užívá.
  3. Mikrazim - obsahuje pankreatin, který pomáhá bílkovině, tukům a sacharidům trávit.
  4. Creon - má komplexní substituční účinek na tělo pacienta s deficiencí enzymu.

Tyto léky je třeba užívat s každým jídlem. Účinek léčby je okamžitě znatelný - nevolnost zmizí a střevní práce normalizuje.

Mohu žít bez pankreatu?

Po odstranění pankreatu není prognóza lékařů uklidňující. Mnoho lidí podstupujících operaci zemře v prvním roce života. Průměrná délka života těchto pacientů je 5 let. Ačkoli někteří žijí do velmi starého věku.

Pokud je pankreas odstraněn, měl by pacient koupit glukometr v lékárně, aby zjistil hladinu cukru a inzulínu pro injekce.

Někdy se v přítomnosti dárce provádí transplantace orgánu. Ale tento chirurgický zákrok vyžaduje vysokou profesionalitu od lékaře.

Po odstranění pankreatu by následky a zklamání v životě po chirurgickém zákroku neměly způsobit, že se operovaní lidé stanou izolovanými. Měli byste ocenit každý den, ve kterém žijete, a snažit se s úsměvem vnímat všechny životní situace. Každá osoba v životě je dána tolik, kolik může nést - a bolest, slzy a lásku.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Pankreas je důležitým orgánem souvisejícím s trávicím a endokrinním systémem. V oblasti hlavy má žlázový epiteli sekreční tekutinu s enzymy pro rozklad bílkovin, tuků a sacharidů. To je shromážděno ve společném potrubí otevření do lumen duodena spolu s žlučovým kanálem, a to se mísí s jídlem pocházejícím ze žaludku.

Chvostní část žlázy má endokrinní funkci. Obsahuje ostrovce Langerhans, které se skládají z beta a alfa buněk. Beta buňky produkují inzulin, který je nezbytný pro výměnu glukózy v těle.

Pankreas má sekreční funkci - produkuje trávicí enzymy a endokrinní - produkuje hormonální inzulín

Žláza je velmi zranitelná a náchylná k onemocněním - zánětu a rozvoji nádorů, kdy je často jedinou možností léčby: odstranění celého slinivky nebo jeho části.

Indikace pro operace na pankreatu a jejich typy

Kvůli křehkosti a jemnosti struktury žlázy se provádí chirurgické zákroky pouze v extrémních případech, kdy léčba drog je neúčinná. Indikace pro operaci jsou:

  1. Těžké formy akutní pankreatitidy, které nejsou vhodné k konzervativní léčbě.
  2. Hemoragická pankreatitida s krvácením v těle žlázy.
  3. Pankreonekróza - nekróza žlázy při pankreatitidě.
  4. Hnisavý zánět, absces žlázy.
  5. Velké žlázy.
  6. Pankreatické píštěle.
  7. Zachycení cysty.
  8. Traumatické zranění.
  9. Přítomnost kamenů v kanálech žlázy.

Úplné odstranění žlázy se nejčastěji provádí s rakovinovým nádorem

Důležité! K operacím na pankreatu vedou její zanedbané chronické nemoci (pankreatitida, cysty) kvůli nedostatku léčení a nedodržování stravy.

Objem operací může být různý v závislosti na povaze onemocnění:

  • Odřízněte tobolku, abyste snížili otoky;
  • necrektomie - odstranění jednotlivých nekrotických oblastí;
  • částečné odstranění (resekce pankreatu - hlava, tělo, ocas);
  • úplné odstranění - pankreatektomie.

Částečné odstranění pankreatu se provádí v přítomnosti cyst, nekrózy, krvácení, malého nádoru. Kompletní odstranění - s rakovinou, rozsáhlou nekrózou pankreatu, purulentním tavením žlázy a vážným poškozením, pokud není možné obnovu.

Na moderních klinikách se provádějí robotické operace s cílem odstranit žlázu se zvýšenou přesností a minimálními chybami

Důležité! Může se pankreas odstranit, pokud je to velmi potřebný orgán? Ano, odstranění je možné zachránit život pacienta, následovaný permanentní náhradní terapií.

Účinky operací

Jaké jsou následky a život po operaci na pankreatu - úplné nebo částečné odstranění? Důsledky nemohou být, protože tělo ztrácí orgán nebo jeho část, což je nezbytné pro normální trávení a metabolismus glukózy. Čím větší je objem operace, tím více je odstraněn tkáň žlázy, tím výraznější budou poruchy.

Důsledky resuscence pankreatu

Po odstranění žlázy se odstraní její patologicky pozměněná oblast: hlava, část těla nebo ocas, zatímco chirurgové se vždy pokoušejí zachovat co nejvíce žlázové tkáně. Pokud byla odstraněna hlava nebo část tělesa žlázy, nedostatek enzymů na trávicí trakt.

Po odstranění resekce žlázy, ocasu, části těla nebo hlavy

Výsledkem je narušení absorpce živin, většina z nich je vyloučena, nesmontovaná s obsahem střev. Pacient vyvinul ztrátu hmotnosti, celkovou slabost, rychlou židli, metabolismus je narušen. Proto je nutná povinná korekce trávicího procesu terapií substituce a adherencí k terapeutické stravě. Jako substituční terapie jsou v průběhu jídla předepsány enzymové přípravky: Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Wobenzym a další analogy.

Pokud byla provedena resekce chvostu žlázy produkující inzulín, nedochází k významným poruchám trávení, ale dochází k rozvoji hyperglykemie, jako je diabetes mellitus. Takoví pacienti by měli být neustále pozorováni lékařem-endokrinologem, kontrolovat hladinu cukru v krvi a neustále dostávat inzulín nebo jeho analogové terapii a také pozorovat stravovací výživu.

Důsledky po odstranění pankreatu

Je slinivka zcela odstraněna? Ano, odstraňte. Operace pankreatektomie je poměrně vzácná, je technicky složitá, plná vývoje důsledků, ale je prováděna ve jménu zachraňování života pacienta.

Důležité! Po odstranění pankreatu ztrácí tělo trávicí enzymy a inzulín, což je v zásadě velkou hrozbou pro zdraví a život. Ale praxe ukazuje, že plný život bez pankreatu je možný a moderní medicína to dovoluje.

Creon - optimální soubor enzymů pro náhradní terapii žlázy po jejím odstranění

Pokud je správně nahrazen funkcí kombinovaných enzymových přípravků, opravou cukru v krvi a přísným dodržováním diety, můžete zcela eliminovat nebezpečí, normalizovat trávení a obnovit kvalitu života.

Důležité! Úplné odstranění slinivky břišní je vždy život zachraňující operace a od té doby, co je zachráněno, musí být její úroveň zachována neustálým prováděním lékařských předpisů.

Funkce výživy po odstranění žlázy

Výživová výživa je předpokladem k prevenci závažných následků po odstranění pankreatu. Pacient by měl být okamžitě naladěn na skutečnost, že dodržování stravy spolu se substitučním enzymem a hypoglykemickou terapií je zásadní nutností a je to navždy, takže se nevyvíjejí závažné důsledky po odstranění pankreatu.

Bezprostředně po operaci je pacientovi předepsán hlad po dobu 3 dnů, voda je povolena v malých dávkách až do 1 litru denně. Živiny a vitamíny jsou podávány intravenózně kapátkem.

Na čtvrtém dni je možné jíst pár suchých sušenek nebo strouhanku z bílého chleba v malých porcích po celý den, 1-2 šálky neztuženého ne-silného čaje. Po pěti až šesti dnech dáme polévané polévky, krutony, čaj. Do konce týdne v menu zadejte vařenou polokvapalnou kaši - pohankou nebo rýží, sušený chléb. Od 7 do 8 dnů dávají vedle polévek i druhé nádobí - zeleninové pyré, parní misky z mletého masa.

Přibližná denní nabídka po odstranění pankreatu by měla obsahovat potraviny bohaté na bílkoviny a vitamíny

Po 10 dnech postupně přecházejte na jídlo připravované obvyklým způsobem. Obvykle je pacient již vyhozen z nemocnice. Co můžete jíst po odstranění pankreatu? Výrobky mohou být velmi rozmanité, hlavním úkolem je přísné dodržování následujících pravidel při sestavování nabídky:

  • potraviny by měly být rozděleny: 4-6 krát denně pro malé množství potravin;
  • Je nutné vyloučit tučné potraviny, cukrovinky (koláče, koláče, čokoládu);
  • Vyloučit ze spotřeby kouřové produkty a konzervované potraviny, ostré koření, omáčky a kečupy;
  • Vylučte silnou kávu a čaj, sýtené a alkoholické nápoje;
  • Menu by mělo obsahovat jak živočišné, tak rostlinné bílkoviny, rostlinné oleje, čerstvou a dušenou zeleninu, ovoce, zeleninu.

Produkty, které je třeba vyloučit ze stravy s operovaným pankreasem

Transplantace žlázy

Moderní úroveň transplantace umožňuje provádět transplantaci pankreatu. Takové operace ve světě se stále provádějí ne více než 1 tisíc ročně, na velkých zahraničních klinikách, stejně jako v Rusku, Bělorusku a Kazachstánu.

Transplantace pankreatu je indikována po jejím odstranění, pokud neexistují žádné kontraindikace - podle věku a zdravotního stavu. Nejčastěji se kaudální část transplantuje beta-buňkami k normalizaci metabolismu glukózy. Moderní technologie implantace těchto buněk se aplikuje zavedením jejich směsi do žíly.

Transplantace beta buněk, které vylučují inzulín po operaci pankreatektomie

Kompletní transplantace žlázy je vzácná. Jedná se o komplikovanou operaci, která vyžaduje především normální funkci všech ostatních orgánů a následně celoživotní příjem imunosupresorů k potlačení odmítnutí donorového orgánu. Přežití pacientů s donorní žlázou zůstává nízké (do 2 let přežívá 80% pacientů a až 10 pacientů pouze 28%).

Operace odstranění pankreatu se provádí podle důležitých indikací. Bez pankreatu je život možný a dokonce bez následků, jestliže si důkladně provádět lékařské schůzky a dodržovat dietu.