Benígní nádory pankreatu

Benígní nádory pankreatu - není náchylné k rychlému růstu a metastáz nádorů, které jsou charakterizovány tím, uložené diferenciaci buněk a může vyvinout z výroby hormon tkáně, cévních a nervových struktur epitelu. Příznaky jsou závislé na typu vzdělávání: hormonu nádorů produkujících - zvýšené hladiny některých hormonů v jiných typů nádorů - velikost, komprese okolních orgánů. Hlavní diagnostické metody jsou instrumentální studie: ultrazvuk, CT, MRI pankreatu. Chirurgická léčba: od enukleace nádoru k resekci pankreatu.

Benígní nádory pankreatu

Benígní nádory pankreatu jsou poměrně vzácnými onemocněními, které se vyskytují s frekvencí 1-3 případů na milion obyvatel; Funkční neuroendokrinní nádory (insulom, gastrinom, glukagonom) jsou častěji diagnostikovány. Navzdory tomu, že tyto útvary obvykle malé rozměry, nejsou náchylné k rychlému růstu, jejich displeje jsou vysoce specifické, protože nádorové buňky produkují hormony, které vstupují do systémové cirkulace. Tím, benigní nádory slinivky břišní patří hemangiom (útvar, který má cévní strukturu), fibrom (pojivové tkáně), lipom (tuková tkáň), leiomyomů (tvorbu svalových vláken), neurinom (nervové tkáně) a schwannomu (novotvar Schwann buňky, které jsou v skořápkách nervů). Tyto typy nádorů se vyznačují absencí klinických projevů, dokud nedosáhnou významných rozměrů.

Příčiny benigních nádorů pankreatu

Příčiny této patologie nejsou stanoveny. Předpokládá se, že genetické faktory, které předurčují neoplastické procesy, nepříznivé ekologické podmínky, kouření, zneužívání alkoholu, jsou důležité. Hlavní roli ve vývoji pankreatických nádorů v gastroenterologii je dána zánětlivým procesům orgánu, především chronické pankreatitidě.

Rizikovým faktorem pro vývoj benigních nádorů je také špatná výživa: převaha tukových potravin (většinou živočišného původu), nedostatek vlákniny, bílkovin, vitamínů a špatnou stravou (nedostatek pravidelnou stravu, přejídání).

Symptomy benigních nádorů pankreatu

Symptomy novotvarů pankreatu benigní povahy jsou určovány typem nádoru. Hormonálně neaktivní formace jsou obecně diagnostický závěr, protože nemá žádné příznaky, až dosáhnou značné rozměry a stlačení přilehlých orgánů protahovacích těla kapsle nebo krevní onemocnění. Obvykle se tyto nádory objevují při indikační diagnostice jiných onemocnění. Odlišit je od premaligní umožňuje řadu funkcí: nepřítomnost klinických symptomů (včetně intoxikace syndrom projevů: slabost, ztráta chuti k jídlu, únava, nauzea, tělo subfebrile teplota), pomalý růst za normálních hladin nádorových markerů v krvi.

Pokud benígní velký nádor pankreatu vytlačí sousední orgány, je možný syndrom bolesti. Stálé bolesti, bolesti, mohou být zesíleny změnou polohy těla, jejich umístění záleží na umístění formace. Nádory slinivky břišní hlavy je charakterizován bolestí v pravém horním kvadrantu a bolest v epigastriu, orgánu těla - v horní části břicha, ocas - do levého horního kvadrantu, v bederní oblasti. Nádor může komprimovat slinivky břišní nebo společný žlučovody, které vykazují známky žloutenky: ikterická bělmo a kůže, svědění, výskyt tmavé zbarvení moče, zabarvení stolice. Pokud je některá část střeva stlačena, může se vyvinout střevní obstrukce.

Hormon-produkující benigní nádory pankreatu mají specifické příznaky, které jsou určeny vylučovaným hormonem. Insulomy (inzulinomy) produkují hormon inzulinu, který ovlivňuje hladinu cukru v krvi. Symptomy takového nádoru jsou příznaky hypoglykemie: slabost, zvýšené pocení, závratě, podrážděnost, tachykardie; s výrazným snížením hladiny glukózy v krvi je možný hypoglykemický kóma.

Gastrinom (gastrin-produkovat benigní nádor pankreatických Langerhansových ostrůvků buněk) je uveden vývoj několika gastroduodenálních vředů refrakterních na farmakoterapii. Vředy mohou být umístěny v žaludku, bulbulu, někdy i v jeunu. Pacienti trpí intenzivní bolestí v epigastrické oblasti; charakteristický pro pálení kyselého, pálení žáhy. Vzhledem k nadprodukci gastrinu v lumen gastrointestinálního traktu vstupuje do velké množství kyseliny chlorovodíkové, což vede k narušení střevní motility, jeho poškození a zhoršení absorpční slizniční procesů.

Symptomy glukagonu jsou určeny zvýšením hladiny cukru v krvi. Vyznačují se značnou redukcí hmotnosti, vzhled necrolytic migrační erytém (červenohnědého vyrážky na různých částech těla, zejména na hýždě, boky, a slabin), loupání kůže, sliznic (zánětu dásní, stomatitida, zánět pochvy). Na pozadí glukagonomy může vyvinout diabetes, charakteristické rysy, z nichž je poměrně rychlé dosažení náhrady, často jen dietoterapie, stejně jako vzácný rozvoj ketoacidózy, angiopatie a nefropatie.

Diagnostika benigních nádorů pankreatu

Diagnóza této patologie je založena na charakteristickém klinickém obrazu některých typů novotvarů, stejně jako na výsledcích instrumentálních a histologických metod vyšetřování. Konzultace s gastroenterologem umožňuje převzít typ nádoru, zjistit, jak se symptomy objevily po dlouhou dobu a zda postupují. V minulosti života pacienta, zánětlivých onemocnění pankreatu je možné zneužívání alkoholu.

Při vyšetření pacienta může lékař určit ikterus kůže a sklery, což indikuje mechanické stlačení nádoru pankreatickým nebo běžným žlučovým kanálem. Při hodnocení celkového krevního testu jsou změny extrémně vzácné. Biochemický krevní test v případě insulomu a glukagonomu potvrzuje změnu hladiny cukru v krvi. Definice onkomarkerů: karcinomembryonický antigen, CA 19-9, který se v případě benigní povahy onemocnění nezvyšuje.

Nejintenzivnější metody diagnostiky benigních nádorů pankreatu v gastroenterologii jsou instrumentální studie. Ultrazvuk břišní dutiny se provádí za účelem vizualizace formace, určení její velikosti, stavu regionálních lymfatických uzlin. Nicméně u nádorů produkujících hormony malé velikosti je tato metoda neúčinná. Vysoce informativní CT a MRI pankreatu, umožňující detekci nádorů malých rozměrů a detailní studium jejich prevalence.

Pro stanovení benigní nádory slinivky břišní s vícenásobným ložisek (tato charakteristika insulitis, gastrinu) je provedena scintigrafie - radiofarmaka jsou podány do těla, které se aktivně hromadí nádorové buňky, a je upevněn na záření obrazu. Pro podezření hemangiom pankreatu angiografie vyhodnotit průtok krve v tvorbě a jeho vztah k systémové cirkulace. Pro studium histologické struktury novotvary, lišící se od maligních nádorů biopsie provedené slinivky, následuje morfologické studie bioptických vzorků.

Léčba benigních nádorů pankreatu

Léčba pankreatických novotvarů benigní povahy je pouze chirurgické. S nádory produkujícími hormony pankreatu jsou vylucovány (vyluschivanie). V případě přítomnosti novotvaru v odpovídajícím oddělení orgánů se doporučuje resekce žlázy nebo ocasní hlavy. V případě velkého nádoru prostaty a hlavy poruch Žluč pancreatoduodenal resekce se provádí (tvorba se odstraní spolu s částí prostaty a dvanáctníku). Poměrně účinnou metodou léčení pankreatických hemangiomů je selektivní embolizace arterií. Technika spočívá v blokování přívodu krve do vzniku nádorů.

V některých případech, kdy nelze provést radikálně chirurgickou léčbu více benigních nádorů pankreatu produkujících hormony, je nutná symptomatická léčba. U inzulinu a glukagonu je hlavním směrem konzervativní terapie normalizace hladiny cukru v krvi. Při vývoji epizod hyper- a hypoglykémie se provádí vhodná korekce s roztoky inzulínu nebo glukózy. Strava je povinná. Při léčbě gastrinomu se užívají léky, které potlačují žaludeční hypersekreci: ranitidin, famotidin, omeprazol a další. V závažných případech se provádí excize gastrinomu s gastrektomií (k prevenci recidivy v důsledku neúplného odstranění nádoru).

Prognóza a prevence benigních nádorů pankreatu

Benígní pankreatické novotvary ve většině případů mají příznivou prognózu, zřídka se degenerují do maligních. S nárůstem velikosti nádoru mohou vzniknout komplikace ve formě mechanické žloutenky, střevní obstrukce. Při včasném chirurgickém odstranění je možná úplná léčba.

Specifická prevence této patologie neexistuje. Obecná opatření pro prevenci benigních nádorů slinivky patří dodržování zásad vyváženou stravu, vyhnout se konzumaci alkoholu, stejně jako včasné adekvátní léčbu pankreatitidy.

Pankreatická rakovina hlavy: prognóza, příčiny, známky stadií

Rakovina pankreatu je jednou z nejzábavnějších onemocnění lidského těla. Podíl této choroby představuje asi 3-4% veškeré onkologie. Více než 40 let lékařská komunita po celém světě pečlivě studuje rakovinu pankreatu.

Významný pokrok však není v tomto ohledu pozorován, neboť včasná diagnóza onemocnění je obtížná. Onemocnění je zjištěno tehdy, když její fáze už nezanechává pacienta prakticky v rozporu s příznivým výsledkem.

Hlavní faktory přispívající k rozvoji rakoviny:

  1. Patří mužskému pohlaví.
  2. Věk po 45 letech.
  3. Diabetes mellitus.
  4. V anamnéze - resekce žaludku.
  5. Špatné návyky.
  6. Onemocnění žlučníku.
  7. Jíst mastné jídlo.

Rakovina hlavy žlázy je často určena již ve 4 fázích, které jsou nefunkční a pacientky s ní dlouho nežijí. Tento fakt je vysvětlen skrytým, tichým průběhem onemocnění, bohužel se často vyskytuje a rakovina je dobře léčená.

V takových případech, od prvních malých k klinicky živým projevům, může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců.

V Americe, míra úmrtnosti od 4 adenokartsenomy se „pyšní“ mezi celkové úmrtnosti na rakovinu v raných fázích, s včasnou detekci, rakovina je stále léčit, ale ne poslední.

Molekulární mechanismus vývoje adenokarcenomu

Neoplastický proces je výraznější v mutaci genu KRAS 2, zvláště v 12. kodonu. Tyto poruchy jsou diagnostikovány v biopsii punkce metodou PCR.

Kromě toho, pokud je v 60% případů zjištěna rakovina pankreatu, dochází ke zvýšení exprese genu p53, nejsou však jedinými příznaky rakoviny pankreatu.

Specifická hmotnost postižené hlavy v struktuře pankreatické onkologie je 60-65%. Zbývajících 35-40% je neoplastický proces v ocase a těle.

Adenokarcenom zaujímá více než 90% případů rakoviny pankreatu, ale příčiny rakoviny slinivky břišní nejsou stále plně pochopeny.

Zvláštnosti struktury nádorů pankreatu

Pankreatické nádory z nádob, které je dodávají, jsou utěsněny vrstvou izolačních buněk. S největší pravděpodobností to může vysvětlit chabou náchylnost adenokarcenomu k tradičním metodám léčby založeným na blokování faktorů vaskulárního růstu, receptorů a zpomalení angiogeneze.

Agresivní šíření metastáz probíhá navzdory předepsaným cytostatikům. Tento stav je doprovázen narušeným trávením a imunosupresí. Je-li etapa poslední, pak s takovou onkologickou entitou můžete žít velmi brzy.

Nádory mohou mít podobný klinický obraz, ale pocházejí z různých anatomických útvarů:

  1. bradavka a ampulka;
  2. acini hlavy pankreatu;
  3. sliznice WPC;
  4. duktální epitel;
  5. epitelu společného kanálu.

Všechny tyto nádory se spojují do jedné skupiny nazvané rakovina pankreatu nebo periampulující rakovina, jejíž poslední fáze nechává pacienty šance.

Vlastnosti anatomické struktury pankreatu vysvětlují výskyt patologických projevů v jeho porážce. Velikost pankreatu se pohybuje v rozmezí od 14 do 22 cm. Bližší nález hlavice žlázy směrem ke společnému žlučovodu a duodenální žárovce se projevuje v poruchách trávicího traktu.

Hlavní klinické příznaky

Pokud je nádor lokalizován v oblasti hlavy, mohou být u pacienta diagnostikovány následující příznaky:

  1. Nepohodlí.
  2. Bolest v pravém hypochondriu a peripump oblasti. Povaha bolesti může být velmi odlišná, to samé platí i pro trvání. Bolest se zesílí po užívání alkoholu nebo ve smažených pokrmech při ležení.
  3. U 80% pacientů se vyskytla žloutenka bez horečky, která je doprovázena syndromem Courvosier, tj. Při absenci žlučové kolika je hmatatelný žlučník.
  4. Přítomnost žlučových kyselin v krvi způsobuje svědění kůže, která se projevuje v pre-zheltushny období.
  5. Neoplastické příznaky: poruchy spánku; progresivní ztráta hmotnosti; rychlá únava; odpor k masa, smažené a mastné potraviny.

Diagnostika

Není snadné diagnostikovat rakovinu pankreatu včas. Informační hodnota CT, ultrazvuku a MRI je přibližně 85%, takže počáteční fáze je tak zřídka zjištěna.

Pomocí CT je možné určit přítomnost nádorů od 3 do 4 cm, ale častá průchodnost této studie se nedoporučuje kvůli silné dávce rentgenového záření.

Retrogradní endoskopická cholangiopancreatografie se používá v diagnostických obtížných situacích. Určete příznaky zablokování karcinomu pankreatu nebo stenózu samotné žlázy nebo běžného žlučovodu. V polovině případů mohou pacienti sledovat změny v obou kanálech.

Vzhledem ke zjevné rozdíly v léčebné strategie a další predikce adenokarcinom, lymfom nádorů a buněk ostrůvků, v této době, je správně důkladné histologické ověření (potvrdit) diagnóza. Kontrolovaná CT nebo ultrazvuk může produkovat materiál pro histologické studie.

Přesnou diagnózu však nelze dosáhnout ani během laparotomie. Ohniska zhutnění pozorované v hlavě nemohou být určeny metodou palpace jak u rakoviny, tak u chronické pankreatitidy.

Hustá zánětlivá tkáň, která má známky edému a vznikla v důsledku chronické pankreatitidy, často obklopuje maligní nádor. Proto bioptické údaje povrchových vrstev nádoru nemají vždy smysl.

Racionální terapie

Pacienti se vždy zajímají o otázku, kolik mohou po operaci žít. Radikální chirurgie je nyní jedinou metodou, která může v počáteční fázi rakoviny trvale zbavit pacienta této nemoci. Ospravedlnění operace je 10-15% všech případů, pokud se fáze nezlepšila. V jednoduché fázi může poskytnout nějakou pomoc dietu s rakovinou pankreatu.

Pankreatoduodenální resekce je nejvhodnější. V tomto případě, tam je šance, jak zachránit funkce exokrinní slinivky břišní a pomáhá pacientovi, aby nedošlo k rozvoji vážné diabetes mellitus 1. typu, přičemž v tomto případě otázka, jak daleko můžete žít, tam jsou některé odpovědi.

Více než 5 let trpí 15-20% pacientů, kteří podstoupili takovou operaci. I když se metastázy šíří do lymfatických uzlin a topograficky uzavřou orgány, pravděpodobnost relapsu je velmi vysoká. Zde mluvíme o rakovině pankreatu 4. stupně, tato fáze neposkytuje žádné množství času.

Předpověď počasí

Při rakovině pankreatu je prognóza nepříznivá. V průměru nefunkční pacienti se čtvrtým stupněm žijí přibližně 6 měsíců. Ukázal paliativní terapii. Když se vyvine žloutenka, je třeba provést jaterní nebo endoskopickou drenáž.

Pokud to pacientův stav dovolí, je na něj aplikována anastomóza, která je potřebná k výkonu odvodňovací funkce, nicméně čtvrtá fáze nezanechává pacientovi šanci.

Nemůžete tolerovat bolest a sebe diagnostikovat nemoci. Pouze s včasným přístupem k odborníkovi je příznivý výsledek pro život.

Rakovina hlavy pankreatu

Karcinom pankreatu je závažné onemocnění, vztahující se k polymorfní skupiny zhoubných novotvarů, tvorba která probíhá přímo v acini a kanálků slinivky hlavy. V počáteční fázi tohoto onemocnění neprojevuje, ale na dosažení určitých fázích vývoje, kdy se nádor šíří do okolních orgánů v těle dojít k nevratným patologické procesy doprovázené těžkým klinickým obrazem.

Rakovina hlavy pankreatu ve 30% případů je diagnostikována zcela náhodně preventivní lékařskou prohlídkou. V ostatních případech je zjištěno již ve třetím nebo čtvrtém stadiu vývoje, kdy se pacienti obracejí na lékaře z důvodu přítomnosti závažných symptomů onemocnění. Bohužel takoví nemocní lékaři nemohou pomoci. Jediná věc, která zůstává v jejich moci - snížit závažnost příznaků a chvíli prodloužit život pacienta. Osoby ve věku 50-60 let jsou ohroženy. V těchto letech života je nejčastěji diagnostikována rakovina u lidí. To je způsobeno různými příčinami, včetně procesů stárnutí probíhajících v těle. A v 70% případů je u mužů zjištěna rakovina. Vědci to porovnávají s přítomností špatných návyků.

Několik slov o patologii

Toto onemocnění je jedním z nejvíce agresivních a prognosticky nepříznivých. Navzdory tomu, že až dosud bylo věnováno obrovské množství výzkumů v různých oblastech (chirurgie, gastroenterologie, onkologie), bohužel, ve většině případů rakoviny slinivky diagnostikována již ve fázi, kdy radikální chirurgický zákrok není možný.

Zhoubné nádory rychle postupují a začnou metastázy sousedním orgánům a tkáním, což způsobuje jejich dystrofii a dysfunkci. A to vede k narušení práce celého organismu. Jak ukazuje dlouhodobá praxe, lidé s touto diagnózou žijí ne více než 5 let. Prognóza rakoviny je příznivá pouze tehdy, když byla diagnostikována onemocnění v časných stádiích vývoje, kdy existuje možnost resekce postižené části slinivky břišní. V tomto případě má člověk všechny šance, jak se zbavit nemoci a žít ve velmi starém věku.

Typy rakoviny pankreatu hlavy

Rakovina pankreatu hlavy je zjištěna u 70% pacientů s tímto onemocněním. Tato nemoc má několik klasifikací, včetně mezinárodních. Patří mezi ně TNM klasifikace, ve kterém každý dopis má své vlastní významy:

  • T je velikost nádoru;
  • N - přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách;
  • M - přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech.

Tato klasifikace se však dnes používá jen zřídka. Nejčastěji se rakovina klasifikuje podle následujících pokynů:

  • typ postižené tkáně - v převážnou většině maligních nádorů se tvoří z epitelu kanálků žlázy, mnohem méně často z parenchymálních tkání;
  • na růst nádoru - difuzní, exofytická, nodální;
  • na histologické příznaky - papilární rakovina, slizniční nádor, scirrus;
  • podle typu - anaplastické nebo dlaždicové.

Metastáza rakoviny se může objevit lymfogenně a hematogenně, stejně jako kontakt. V prvních dvou případech nádor uvolňuje metastázy do vzdálených orgánů - játra, ledviny, kosti apod.; v druhém - v okolních orgánech - žaludek, 12-páteř, slezina atd.

Příčiny vývoje

Poprvé byla rakovina diagnostikována před mnoha staletími. Od té doby se vědci aktivně podílejí na hledání příčin vzniku a vývoje léčiva, které by pomohly zastavit růst nádoru a zabránit jeho metastázám. Ale bohužel dosud nebyla nalezena ani příčina ani lék.

Obvykle se domníváme, že rakovina je onemocnění, které se vytváří pod dlouhodobým vlivem na tělo negativních faktorů a několik současně. Nejčastěji se vyskytuje u lidí, kteří kouřili po dobu několika let a zneužíváním alkoholických nápojů, stejně jako ti, kteří se nedívají jejich stravu a jsou neustále vystaveny nadměrnému zatížení slinivky břišní.

Podle vědců se různé nemoci mohou také stát impulsem pro rozvoj rakoviny pankreatu (diagnostikovávají se v 90% případů s touto chorobou):

  • onemocnění žlučovodů;
  • cholecystitida;
  • pankreatická cysta;
  • pankreatitida (jak v akutní, tak v chronické formě);
  • Žaludeční vřed;
  • gastritida.

Důležitým faktorem v této věci je dědičnost. Pokud byl někdo v rodině dříve diagnostikován rakovinou pankreatu, riziko výskytu pankreatu u potomků se několikrát zvyšuje.

Symptomy

Jak již bylo uvedeno výše, v počáteční fázi rakoviny nejsou žádné příznaky. Žádný pocit tlaku, žádná bolest, žádné poruchy trávení, pacient se necítí. První klinika vzniká teprve v okamžiku, kdy je rakovina ve třetí fázi jejího vývoje. Během tohoto období se zpravidla objevují metastázy a v této situaci nelze pomoci.

A když už mluvíme o tom, co příznaky rakoviny slinivky se objeví jako první, je třeba poznamenat, že hlavním rysem jejího vývoje je bolest, která může být buď lokalizované, který má objevit na stejném místě (obvykle v levém horním kvadrantu) a obepíná - dát v pase, žaludek, hrudní kloub, atd.

Syndrom nástupu bolesti je způsobeno skutečností, že nádor postupně roste a zvyšuje se ve velikosti, začíná vytlačovat nervové zakončení. Pokud jde o povahu bolesti, je to v podstatě bolestivé. Ovšem pod vlivem některých faktorů se jedná například o konzumaci tučných potravin, alkoholu, stresu apod.

Vzhledem k tomu, že pankreas je hlavním orgánem trávení, je-li postižen, zaznamenávají se trávicí poruchy, které se projevují jako:

  • nevolnost;
  • averzie k tučným potravinám a alkoholu;
  • průjem nebo zácpa;
  • změny v povaze stolice (obsahují nezdravé kousky jídla, objevuje se mastný lesk, který je způsoben porušením žlázy);
  • váha v žaludku po jídle.

Také vývoj rakoviny hlavy pankreatu je doprovázen:

  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • porucha paměti a koncentrace pozornosti;
  • neustálé slabosti;
  • snížení výkonu.

U rakoviny žlázy stupně 3-4 je výše uvedený klinický obraz doplněn následujícími příznaky:

  • zbarvení výkalů a uvolnění ostrého hnilivého zápachu;
  • ztmavnutí moči;
  • mechanická žloutenka (charakterizovaná žloutnutím kůže a bělma očí);
  • zvýšené objemy jater a pankreatu (zaznamenané během palpace).

V těch případech, kdy rakovina postihuje i jiné orgány, existuje vysoké riziko, otevření vnitřního žaludeční nebo střevní krvácení, poruchy funkčnosti srdečního svalu (možný výskyt infarktu myokardu a mozkové mrtvice), rozvoj anémie z nedostatku železa.

Diagnostika

Při primárním příjmu pacienta lékař provede vyšetření, vyšetří anamnézu a vyšetřuje pacienta se zaměřením na příznaky, které se ho týkají. Na základě těchto údajů je však velmi obtížné stanovit správnou diagnózu. Koneckonců, klinické projevy rakoviny jsou zcela podobné těm, které jsou charakteristické pro jiné pankreatické nemoci.

Pro diagnózu je určeno provádět různé laboratorní a inštrumentální studie. První věcí je klinický krevní test. S rozvojem patologických procesů v těle se zvyšuje obsah leukocytózy a trombocytózy v krvi. Také jsou prováděny biochemické testy, v nichž se zjistí hladina přímého bilirubinu, AsT a AlT.

Při jakékoliv odchylce od normy lékař předepisuje podrobnější vyšetření, které zahrnuje:

  • duodenální znění s cytologickou studií DPC šťávy;
  • kaprogrammu (když je provedena, hladina urobilinu a stercobilinu ve stolici je snížena na nulu a steatorrhea a creatorrhea se několikrát zvyšují);
  • ultrasonografie (nejen vyšetření pankreatu, ale také žlučníku);
  • MRI pankreatu;
  • MSCT všech orgánů břišní dutiny;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Při provádění těchto výzkumných metod dokáže detekovat nejen přítomnost zhoubného nádoru, ale také přesné místo jeho umístění, jakož i k posouzení fungování prostaty, slinivky a průchodnosti žlučových cest, detekovat přítomnost metastáz v jiných orgánech.

Nejčastěji pro diagnostiku používá endoskopický ultrazvuk, který určuje typ nádoru, stupeň jeho růstu, deformaci krevních cév a regionálních lymfatických uzlin. V některých případech se provádí diagnóza nebo biopsie nebo diagnostická laparoskopie.

Léčba

Léčba rakoviny hlavy pankreatu se provádí těmito způsoby:

  • chirurgické;
  • chemoterapeutické;
  • radiologické;
  • kombinované (několik metod se používá současně).

Nejúčinnějším způsobem léčby rakoviny je chirurgie. Používejte ho pouze v raných stádiích onemocnění. Provádí se metodou pankreatoduodenální resekce. Méně často používán jako operace terapie, což umožňuje, aby se do gastrointestinálního traktu - s odstraněním zachování slinivky pyloru zóna 12 dvanáctníku, žlučových cest a vylučovací sleziny. Při provádění operace provedena pancreatoduodenal resekci nejen postižená část slinivky břišní, ale také jeho okolí cév a regionálních lymfatických uzlin.

V případě karcinomu o velikosti 3-4 stupňů se výše uvedené metody nepoužívají. V takových situacích se používá paliativní operace, pomocí které se eliminuje žloutenka, obnoví se proces podporování jídelních hmot přes střevo a obnovení bolestivých pocitů. V některých případech mohou lékaři obnovit funkčnost žlázy při provádění tohoto postupu. Pro dosažení takových výsledků se během chirurgického zákroku používají anastomózy nebo perkutánní transhepatické stentování.

Po chirurgické léčbě rakoviny hlavy pankreatu se provádí radiační terapie. Je jmenována 2-3 týdny. K dispozici jsou následující svědectví:

  • vřed z gastrointestinálního traktu jakékoli geneze;
  • leukopenie;
  • metastázy nádoru do cév;
  • kachexie;
  • přetrvávající obstrukční žloutenka.

Radiologická léčba je aplikována, pokud:

  • neoperovatelný nádor po operaci k odstranění obstrukce žlučovodu;
  • lokálně pokročilá forma rakoviny;
  • relapsu rakoviny.

Prognóza a prevence

Pankreatická rakovina hlavy je nebezpečné onemocnění, které má nepříznivou prognózu. A přesně říci, kolik můžete s tímto onemocněním žít, je to nemožné, protože každý případ je individuální.

Podle vědeckých výzkumů, rakovinu hlavy slinivky druhé fázi přežití 5 let po operaci je 50%, ve stadiu rakoviny 3-4 pacienti žijí ne déle než 6 měsíců. Je to způsobeno skutečností, že v takových stadiích vývoje nemoci jsou chirurgické zákroky extrémně vzácné - pouze v 10 až 15% případů. V jiných situacích je aplikována pouze paliativní terapie, jejímž cílem je eliminovat příznaky onemocnění. A obecně řečeno, výsledky jakékoli léčby rakoviny na úrovni 2, 3 a 4 stupně jsou neuspokojivé.

Pozitivní dynamika je dosažena pouze v případě zjištění rakoviny v počátečních fázích jejího vývoje. Bohužel, jak ukazují statistiky, léčba onemocnění v 1. stadiu je extrémně vzácná (pouze u 2% pacientů), protože je extrémně vzácná.

Pokud jde o preventivní opatření, zahrnují:

  • včasná léčba gastrointestinálních patologií;
  • vyváženou a racionální výživu;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • mírné cvičení.

Pamatujte si, rakovina pankreatu hlavy postupuje velmi rychle a ovlivňuje všechny blízké orgány a tkáně. Aby se zabránilo úmrtí, léčba nemoci by měla být řešena od prvních dnů jejího výskytu. A za účelem odhalení rakoviny včas je nutné provádět profylaktické lékařské vyšetření každých 6-12 měsíců.

Rakovina pankreatu hlavy: příznaky a léčba

Rakovina hlavy pankreatu - hlavní příznaky:

  • Slabé stránky
  • Nevolnost
  • Ztráta hmotnosti
  • Zvětšení jater
  • Těžnost břicha
  • Bolest v pravém hypochondriu
  • Desolované výkaly
  • Črevné krvácení
  • Snížil výkon
  • Anémie
  • Žloutenka
  • Ztmavnutí moči
  • Vyčerpání
  • Porucha srdeční činnosti
  • Krevní žaludek
  • Tuk v stoličce
  • Averzie z mastných a škodlivých potravin
  • Rozšíření slinivky břišní

Rakovina slinivky břišní hlavy - jeden z nejvíce negativních nádorových patologií, ve kterých je prognóza je ve většině případů je nepříznivá, a důvod pro to je, že nemoc je zřídka diagnostikována v raném stádiu, protože v tuto chvíli nejsou k dispozici žádné příznaky. Ve stejné době, kdy se zjistí rakovinu v časném stadiu, je možné jako výsledek náhodného diagnózy během rutinního vyšetření, dává člověku možnost, jak se zbavit této nemoci - v tomto případě je velmi účinná léčba je chirurgická, která spočívá v resekci nádoru.

Když nemoc vstupuje v pozdější fázi v nádoru napadne přilehlé orgány a chirurgická léčba těchto nemocí vyžaduje nejen odstranění samotného nádoru, ale také z pankreatu, a příslušných částí sousedních těles, což zhoršuje prognózu. Kromě toho, pozdní stádium nádorových metastáz patologie charakterizované hematogenní a lymphogenous cestě, která vede k vývoji častých recidiv a nezanechává žádné šance na přežití pacienta. Podle ICD-10 je kódem pro toto onemocnění C25.0, který je uveden v nemocničním listu pacienta. Pokud je další část těla postižena onkologií, bude kód odlišný, což je důležité při stanovení diagnózy.

Všimněte si, že z této onkologie nejčastěji trpí muži ve věku od 50 do 65 let, ačkoli ženy mohou také čelit této nemoci.

Příčiny

Navzdory tomu, že vědci jsou aktivně studovat tuto nemoc a výzkum příčin a léčby pankreatu rakoviny hlavy aktivně uskutečňuje, nebylo možné, aby nadále stanovit skutečnou příčinu, jakož i se nepodařilo najít účinnou léčbu. To je důvod, proč se nemoc považuje za jednu z nejnepříznivějších onkologických onkologických onemocnění a lékaři vyvíjejí nadměrné úsilí k diagnostice onemocnění v počátečních fázích.

Současně existují určité rizikové faktory, které mohou vést k rozvoji tohoto onemocnění u lidí. Mezi tyto faktory patří:

  • kouření a pravidelná konzumace alkoholických nápojů;
  • diabetes mellitus;
  • přítomnost v anamnéze resekce žaludku;
  • onemocnění žlučovodů včetně CSF;
  • chronická cholecystitida a chronická pankreatitida;
  • podvýživa (nadměrná konzumace bílkovin, mastných a smažených potravin).

Navíc nedávné studie ukazují, že pankreatická rakovina hlavy citlivých lidí pracující v nebezpečných odvětvích, jako je například zpracování dřeva, gumy a podobně. D. Immet také důležité v rozvoji dědičných chorob. To znamená, že pokud mají příbuzní nemocné tuto nemoci, pak jeho šance na onemocnění rostou několikrát ve srovnání s těmi, kteří nemají dědičnou historii onemocnění.

Vzhledem k tomu ve většině případů prognóza onemocnění je špatná, jediná uklidňující faktor je, že tento oncopathology extrémně vzácné - pouze 3-5% všech případů rakoviny zažívacího traktu.

Symptomy

Jak již bylo uvedeno výše, symptomy onemocnění v počátečních stádiích chybí, to znamená, že nemoc je skrytá, a proto se zjišťuje pouze náhodně - při vyšetření pacienta na jakékoliv jiné nemoci.

Když se symptomy onemocnění projeví, může to znamenat, že onemocnění je již ve stadiu, kdy prognóza jeho onemocnění může být nepříznivá. Podle výzkumu je v případě onemocnění ve dvou fázích pět let přežití pacientů po chirurgické léčbě a chemoterapii 50%, ve stádiu 3-4 je možné mluvit pouze o 6 měsících přežití. Navíc ve 3 až 4 stádiích je operativní léčba ukázána pouze v 10-15% případů, v jiných případech se používá pouze paliativní terapie, tj. Léčba zaměřená na eliminaci symptomů a zmírnění stavu pacienta.

Prvním příznakem tohoto onemocnění je bolest, která se může lokalizovat v pravém hypochondriálním regionu nebo být v přírodě zakrytá. Bolest je způsobena stlačením nervových zakončení nádorem, což již naznačuje, že růst je dostatečně velký. Intenzita bolesti se zvyšuje v noci, stejně jako po jídle škodlivého jídla.

Jiné příznaky onemocnění jsou:

  • nevolnost;
  • odpor k tučným potravinám, maso a jiné škodlivé produkty;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • snížená pracovní schopnost a stálé slabosti;
  • tíha v břiše, spojená s příjmem potravy.

pacientův stav neustále zhoršuje bez léčby - během několika měsíců, se může vyvinout kachexie (vyhublost těla) spojený s nestrávených živin v důsledku nedostatku enzymů slinivky břišní.

Pozdní stadia onemocnění charakterizují takové příznaky jako:

  • změny stolice (změna barvy) a ztmavnutí moči;
  • vývoj žloutenky;
  • zvýšení jater a samotné pankreatu.

Když se nádor rozrůstá do jiných orgánů, může se objevit krvácení (žaludeční, střevní), objeví se tuk v stolici, rozpad srdce a vyvine se anémie.

Vlastnosti diagnostiky a léčby

Vzhledem pouze k symptomům onemocnění je pro pacienta nesmírně obtížné správně stanovit diagnózu. Proto, když se osoba obrátila na lékaře, přidělil mu další metody výzkumu, které nám umožňují objasnit příčinu výskytu určité symptomatologie.

Diagnostické metody pro rakovinu pankreatu zahrnují:

  • krevní test;
  • CT;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • MRI;
  • endoskopická biopsie tkání postiženého orgánu.

Nejúčinnější léčbou pro onkologii hlavy pankreatu je resekce nádoru nebo nádoru spolu s žlázou. To je však možné pouze v počátečních stádiích - pozdější fáze neumožňují provedení operace, proto jsou pacientům předepisovány další metody léčby, jako je radiační terapie a chemoterapie.

Současně se pacientovi po dobu dalších 5 let zvyšuje míra přežití po chirurgické excizi nádoru. Bez operace, jak bylo uvedeno výše, míra přežití nepřesáhne šest měsíců.

Kromě resekci nádoru, prostaty nebo slinivky břišní a okolních tkání (v němž naklíčené nádor), u pacientů s diagnózou je přiřazena chemoterapii v množství nezbytném pro zničení možné metastázy. Rovněž je indikována radiační terapie, jejíž termíny a dávky určuje lékař.

Bohužel, ve většině případů, když se člověk obrací na lékaře, když se příznaky onemocnění již objevují, je někdy pozdní léčba onemocnění. Zbývá pouze provést paliativní terapii ke zmírnění stavu pacienta. Proto je důležité zabránit rozvoji patologie, ve které je zvláštní místo přijato správnou výživou a odmítnutím špatných návyků. Je dokázáno, že lidé, jejichž strava se skládá převážně z rostlinných potravin, vařené metodami šetřícími, je riziko vzniku této rakoviny patologie (a mnoho dalších gastrointestinální rakoviny patologie) je výrazně snížena.

Pokud si myslíte, že máte Rakovina hlavy pankreatu a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakteristické, vám mohou pomoci lékaři: gastroenterolog, onkolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Rakovina jater je onemocnění, které je dostatečně závažné v charakteristikách jeho vlastního průběhu, charakterizované vývojem maligního nádoru v játrech. Rakovina jater, jejíž příznaky mají charakteristické rysy, může vzniknout v důsledku tak významných faktorů, jako je cirhóza jater, virový hepatitida a konzumace produktů obsahujících aflatoxin.

Steatogepatitis je zánětlivé zánětlivé onemocnění, které se vyvíjí v důsledku porušení metabolismu tuků a nahrazení zdravých jaterních buněk spojivovým tkáněm. Pokrok u lidí různých věkových kategorií.

Difúzní změny jater jsou běžným patologickým stavem, který je charakterizován vývojem transformací žlázových tkání. Nebezpečí je, že onemocnění se rozvíjí dokonce s malými poruchami a mezi dětmi není neobvyklé.

Lymfocytární leukémie je maligní léze, která se vyskytuje v lymfatické tkáni. Je charakterizován akumulací nádorových lymfocytů v lymfatických uzlinách, v periferní krvi av kostní dřeni. Akutní forma lymfocytární leukémie se nedávno týkala "dětských" onemocnění kvůli náchylnosti většinou pacientů ve věku od dvou do čtyř let. Dnes je u dospělých častěji pozorována lymfocytární leukémie, jejíž příznaky jsou charakterizovány svou vlastní specifičností.

Hepatitida C je infekční onemocnění, které postihuje játra a je jedním z nejčastějších typů hepatitidy. Hepatitida C, jejíž příznaky se již vůbec neobjevují, se často objevuje s pozdější detekcí z tohoto důvodu, což zase vede k jeho latentní přepravě pacienty s paralelním šířením viru.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Rakovina hlavy pankreatu: znaky projevů a terapie

Zhoubné nádory pankreatu - Rakovina je často spárován s sofistikovaných diagnostiky, rychlou progresí a ne příliš uklidňujícím pohledu na přežití.

Bez ohledu na to, kde je nádor lokalizován, je jeho léčba komplikovaným procesem a ne vždy úspěšným. Nejběžnějšími případy jsou tvoření anomálie v hlavě orgánu.

Lékařské informace

Hlava pankreatu je jednou z nejdůležitějších částí orgánu, která se nachází v oblasti ohybu duodena. Jedná se o největší část slinivky, která proudí do ocasní části a připomíná podkovy.

Hlava je druh průchodu pankreatického kanálu, s nímž se enzymy a bikarbonáty šíří do střeva.

Je uzavřena v pouzdře spojovacího pouzdra. V abnormálních procesech, které se na tomto oddělení vyvíjejí, trpí nejen samotný orgán, ale celý trávicí systém organismu jako celku.

Další informace o struktuře a funkcích orgánu můžete získat z tohoto videa:

Příčiny

Stejně jako jakákoli jiná forma rakoviny může vzniknout nádor pankreatu hlavy kvůli kombinovanému negativnímu dopadu několika faktorů, z nichž hlavní mohou být:

nesprávná strava - přílišná konzumace tuků bílkovinné povahy původu posiluje a bez toho je obrovské zatížení této části žlázy. Mastné potraviny jsou navíc nadbytkem karcinogenů, které v zásadě přispívají k produkci rakovinných fragmentů.

Je třeba upřednostňovat zeleninu, ovoce a rostlinné potraviny, minimalizují riziko poranění hlavy;

  • nikotinová závislost - Patogeny, které pronikají do těla kuřačky, "nepostrádají" svou pozornost a pankreasu svou pozornost. Hlava v tomto ohledu je nejvíce náchylná k hyperplastickým změnám ve svém strukturálním složení a je ovlivněna rychleji než ostatní oddělení;
  • diabetes - u pacientů s touto diagnózou se transformují epiteliální tkáně potažené kanály a riziko infekce vnitřních tkání se několikrát zvyšuje;
  • pankreatitida - jeho chronická etapa s časem mění kvalitativní složení hlavy a může v této zóně způsobit atypické dělení buněk;
  • anomálie žlučovodů - byl vědecky prokázán vztah mezi přítomností kamenných usazenin v žlučích a novotvarů hlavy pankreatu;
  • genetický faktor - přítomnost takových projevů v anamnéze bezprostředních příbuzných zvyšuje riziko vývoje u potomků s pravděpodobností 20%.
  • Konkrétní důvody, které mohou za určitých okolností způsobit vznik rakoviny patologie v tělese hlavy, jsou pokročilý věk člověka, jeho mužské pohlaví, stejně jako rasovou segregaci - černoši je několikanásobně větší pravděpodobnost, že trpí touto formou rakoviny.

    Je pozoruhodné, že v řadě případů v procesu provádění diagnostických aktivit a studií nádorových fragmentů nebyla dosud objasněna skutečná příčina jeho vzniku.

    V tomto článku rady ohledně léčby lidských léků proti rakovině pankreatu.

    Etapy

    Stupeň pokroku v oblasti výcviku rakoviny určuje konkrétní stupeň onemocnění, klasifikovaný jako stupeň. Pro region zvažovaný v tomto článku jsou charakteristické následující projevy stagingu patologie:

    • 1. etapa - Počáteční. Tumor je stále zanedbatelný, jeho pohyblivost je omezena na hranice počáteční formace. Mimo spojovací kapsle hlavy nástavby se nedodržuje. Symptomatologie zcela chybí - onemocnění nemá vliv na celkovou pohodu pacienta;

    2 - v této fázi existují dva varianty průběhu onemocnění. První - nádorová patologie začíná růst ve velikosti a je vybrána pro dvanáctník, nicméně limity hlavy stále zůstávají.

    Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, nejsou metastázy. Symptomatologie není vyjádřena. Druhá - anomálie se blíží k lymphonodusům nebo jim vyhovuje, nebo se již částečně dostávají do nich, takže velikost nádoru může být různá. Metastatické procesy jsou neaktivní;

  • 3 fáze - maligní nádor rychle roste, není umístěn uvnitř hlavy, pokrývá celý pankreas, držet pevně sleziny a tlustých částech střeva. Pojivové tkáně, která drží nádor v hlavě, rozbité a fragmenty s rakovinou začínají klíčit ve velkých nervových zakončeních a dostat se do krevního řečiště;

    4 - Konečná fáze proudu. Rakovinové buňky vyplňují nejen blízké křižovatky lymfatických uzlin - začíná globální léze celé lymfy, její funkce se zastaví.

    Metastáza rychle šíří onemocnění do nejvzdálenějších částí lidského těla, především postihuje nejdůležitější z nich - játra, ledviny, plíce.

    V této fázi maligního procesu již není možné řídit jakékoliv léčby nepřinášejí pozitivní dynamiku, primární cíl léčby v tomto případě - maximální úlevy od symptomů, a prodloužení životnosti prahu pacienta.

  • Foto: odstranění tumoru ve 4 fázích

    Ve více než 55% případů dochází k detekci onemocnění v závěrečných fázích jeho průběhu, kdy se formace již podařilo opustit hlavu žlázy. Tato skutečnost výrazně komplikuje léčbu a zhoršuje očekávanou délku života.

    Symptomy

    Stojí za zmínku, že až do konečných stadií progrese anomálie hlavy pankreatu, jeho vnější symptomatologie buď není vyjádřena, nebo je extrémně rozmazaná. A pouze tehdy, když nádor již opustil místo primární lokalizace a začal ovlivňovat celé tělo, objeví se první známky nádoru:

    syndrom bolesti - hlavní symptom doprovázející proces. V různé míře intenzity se stane více než 85% pacientů s touto diagnózou. Zdrojem bolesti je horní zóna peritonea, která dává horní dorzální oblast.

    Nepohodlí začínají vznikat, když se novotvary zvyšují ve velikosti, kompresují nervové zakončení a žlučové cesty a způsobují v nich zánět;

  • dyspeptické poruchy - Prudký pokles tělesné hmotnosti nastává kvůli omezené tvorbě enzymů žlázy a dysfunkci trávicího systému. Silné hubnutí u tohoto typu rakoviny postihuje téměř všechny pacienty;
  • odbarvování - se vyskytuje v důsledku stlačování žlčovodů a je považován za obstrukční žloutenku;
  • nazální krvácení - Otrava krve způsobená rozkladem nádorových fragmentů rozbíjí jeho kvalitativní složení a podporuje slabou koagulaci krve;
  • střevní krvácení - projít na pozadí poškození jater, stlačení sleziny a šíření metastáz do trávicího systému, což snižuje kvalitu jejich funkce;
  • infarkt myokardu - typické pro 4. stupeň onemocnění. Příznak je považován za smrtící a nastane, když globální léze metastázy plic a průdušek.
  • Tento článek uvádí příznaky pankreatického adenomu.

    Diagnostika

    Pro kvalitativní detekci onemocnění a získání nejpodrobnějšího klinického obrazu jeho progrese, jakož i volby optimálního režimu léčby se pro diagnostiku rakoviny hlavy pankreatu používají následující metody:

    • krevní test pro biochemii - umožňuje určit skok v úrovni bilirubin vzhledem k normě. Takže můžete určit stupeň funkčnosti oddělení, práce jater a sleziny;
    • duodenální zvuk - používá se v komplexu s cytologickým studiem fragmentů džusu DPC - v nej nejčastěji se vyskytují atypické buňky, které již byly rakovinou postiženy. Provádí se pomocí speciální sondy, která umožňuje nejen prohlížet hlavu zevnitř, ale i převzít materiál k vyšetření;
    • ultrasonografie - nejpodrobnější analýzu umožňující posoudit stav hlavy žlázy sledováním ultrazvukového oddělení. Umožňuje určit velikost nádoru, přesné umístění jeho umístění, tvar a strukturní obsah.

    Léčba

    Princip léčení patologie spočívá v klinické anamnéze situace a celkové fyzické kondici pacienta. Současně jsou nejrozšířenější radikální opatření, z nichž hlavní jsou:

    • pankreatoduodenální resekce - se provádí pouze v počátečních fázích. Je klasifikován jako nebezpečný, nevylučuje smrt na operačním stole. Současně se odstraní celý orgán, amputují přilehlé lymfatické uzliny a žlučovody;
    • superpozice anastomóz bypassu - je považován za paliativní způsob operace. Méně často doprovázené komplikacemi a relapsy, spíše než standardní operací k odstranění oddělení;
    • radioterapii - se aplikuje komplexním způsobem jako předoperační opatření ke snížení velikosti patologie a zlepšení klinického obrazu nebo po operaci, aby se eliminovalo riziko recidivy. Jednotlivě se zobrazuje pouze v případech nefunkčnosti pacienta, nicméně prah účinnosti je v tomto případě extrémně nízký.

    Předpověď počasí

    Prognóza tohoto onemocnění je charakterizována nízkou úrovní překonání životně důležité hranice. Takže v závislosti na stupni jejího postupu je příležitost žít pět let jako další počet pacientů na pozadí léčby:

    • 1 stupeň - více než 92%;
    • 2 - asi 30%;
    • 3 - asi 17%;
    • 4 - ne více než 4%.

    Podle statistik se relapsy vyskytují přibližně v každém třetím případě a v konečné fázi se znovu objevuje více než 78% nádorových lézí hlavy pankreatu.

    Pokud narazíte na chybu, vyberte fragment textu a klikněte na ni Ctrl + Enter.

    Vám Líbí Na Žaludeční Vředy