Benígní nádory tlustého střeva

Benígní nádory tlustého střeva - nádory lokalizované v různých částech tlustého střeva, vyskytující se z různých vrstev střevní stěny a není náchylný k metastazovat. Symptomy této skupiny onemocnění jsou pravidelná bolest po tlustém střevě, malé krvácení z konečníku a stolice. Diagnostikovat tlustého střeva benigní nádory pomocí kolonoskopie, iriografie, sigmoidoscopy, vyšetření per rectum, fekální okultní krve, kompletní krevní obraz. Léčba benigních nádorů spočívá v jejich odstranění endoskopií nebo resekcí střevní oblasti.

Benígní nádory tlustého střeva

Benígní nádory tlustého střeva jsou v strukturních neoplazmech různé, obvykle rostou v lumen střeva a nedávají metastázy jiným orgánům. Nejčastěji jsou reprezentovány adenomatózními polypy, které se vyvíjejí z epiteliální tkáně. Méně časté jsou lipomy, angiomy, fibromy, leiomyomy a další neepiteliální nádory. Tyto formace se vyskytují převážně u lidí starších 50 let. Existují však dědičné formy onemocnění, které mohou být zjištěny u dětí a po dlouhou dobu jsou asymptomatické. Patří sem například rodinná polypóza tlustého střeva. Nebezpečí této patologie je to, že se v průběhu času může přeměnit na rakovinu, což je spojeno se ztrátou schopnosti nádorových buněk diferencovat se. Proktologie a onkologie se podílejí na studiu benigních nádorů kolorektální lokalizace. Diagnostiku a léčbu této patologie provádí proktologové, onkologové, gastroenterologové a abdominální chirurgové.

Příčiny benigních nádorů tlustého střeva

Příčiny vzniku benigních nádorů tlustého střeva nebyly plně studovány. Jedním z klíčových faktorů, které hrají významnou roli v rozvoji střevních nádorů, dědičnost je považován: v případě, že příbuzní jsou střevní polypy, riziko rozvoje benigní střevní nádorové zvyšuje.

Tento patologický proces se může vyvinout na pozadí nadměrné konzumace tučných potravin a nedostatečného zavádění potravin obsahujících vlákninu do stravy. Riziko benigních nádorů tlustého střeva se zvyšuje u lidí s častou a prodlouženou zácpou. Často se onemocnění rozvíjí na pozadí nešpecifické ulcerózní kolitidy, chronického zánětu tlustého střeva a Crohnovy nemoci. Mezi rizikové faktory patří také dlouhodobé kouření, nízká tělesná aktivita a věk nad 50 let.

Klasifikace benigních nádorů tlustého střeva

Benigní nádory tlustého střeva jsou prezentovány lipomy, leiomyomy, lymfangiom, neuromy, fibrom, hemangiom, klků adenomatózní polypy a nádory. Tato kategorie dále zahrnuje rodinnou polypii nádorů tlustého střeva a karcinoidů. Nejběžnější benigní nádory tlustého střeva jsou adenomatózní polypy, které se vyvíjejí z epiteliální tkáně. Nejběžnějším benigním nádorem ne-epiteliálního původu je lipom. Pokud jde o prevalenci, je pouze nepatrně nižší než polypy. Lipom se liší od ostatních novotvarů v měkké konzistenci.

Relativně vzácný nádor tlustého střeva je považován za fibrom, který se vyvíjí z pojivové tkáně a vyskytuje se hlavně u starších osob. Leiomyom, který pochází z hladkých svalových vláken, patří také k vzácným nádorům. Neurinom je malé velikosti a roste uvnitř sliznic a séra. Hemangiom se vyvíjí z tkáně cév tlustého střeva a nachází se blíže k hranici konečníku. Tento benigní nádor se nejčastěji projevuje střevní krvácení.

Symptomy benigních nádorů tlustého střeva

Klinická symptomatologie benigních nádorů tlustého střeva závisí na jejich velikosti. Malé neoplasmy malé velikosti se nemusí objevit vůbec a často se vyskytují pouze během endoskopie. Proto ve většině případů takové benigní nádory tlustého střeva probíhají prakticky asymptomaticky. Pokud je velikost léze větší než 2 cm, projevuje se jako špinění v průběhu defekace a dalších příznaků, které závisí na struktuře a lokalizaci procesu. Navíc benigní nádory jsou doprovázeny bolesti břicha s různou intenzitou. Bolestní pocity jsou obvykle lokalizovány v bočních zónách břicha. Bolest může mít bolesti i křeče. Je zpravidla zesíleno předtím, než dojde k defekaci, a po vymizení střeva ustoupí.

U benigních nádorů tlustého střeva mohou být poruchy stolice ve formě průjem nebo zácpy. Pokud má pacient krvácení z nádoru, výskyt příznaků anémie, jako je slabost, bledá kůže a snížená účinnost. Pravidelně benigní nádory tlustého střeva se projevují nadýmáním, zvracením nebo tenesmém. Charakteristickým rysem těchto maligních nádorů je absence symptomů intoxikace nádorů: ztráta hmotnosti, nadměrné pocení, únava a ztráta chuti k jídlu.

Difúzní polypóza tračníku je často doprovázena periodickým střevním krvácením, které se podobá příznakům hemoroidů. Krevní výtok se obvykle vyskytuje po křečící bolestí v dolní polovině břicha nebo v defekaci. Nejčastěji se objevuje krvácení, když jsou polypy lokalizovány v oblasti sigmoidu a konečníku. Pokud difuzní polypóza nastane bez komplikací, obvykle nevede k narušení celkové pohody pacientů. Navíc s nekomplikovaným průběhem onemocnění nebude palpace doprovázena bolestivostí v projekci hrubého střeva. Velké benigní polypy však mohou vést k úplné nebo částečné střevní obstrukci, což je hrozivá komplikace.

Diagnostika benigních nádorů tlustého střeva

Pro diagnostiku benigních nádorů tlustého střeva se používají laboratorní a instrumentální metody vyšetření. Údaje o objektivním průzkumu jsou ve většině případů neinformující. V některých případech je možné poznamenat bledost kůže a přítomnost krvavého výtoku z konečníku.

Z laboratorních metod se aplikuje obecná analýza krve, v níž je za přítomnosti krvácení zjištěna hladina erytrocytů a hemoglobinu. Příznaky anémie jsou nejčastěji pozorovány u vícečetných krvácených polypů tlustého střeva. Pokud benigní nádory tlustého střeva složité zánět sliznice, eroze nebo přidání sekundární infekce, obecně analýzu krve ukázalo zlepšení leukocytů a urychlit ESR. Při analýze stolicí pro okultní krev je zjištěno menší krvácení, které se během vyšetření nezaznamená.

Z instrumentálních diagnostických metod se používá irrigoskopie (rentgenové vyšetření hrubého střeva): pro lepší vizualizaci střeva se podává kontrast obsahující baryum. Pomocí této studie jsou zjištěny nedostatky v plnění sliznice, což svědčí o přítomnosti nádoru. Radiografické kritéria tlustého benigních nádorů je přítomnost mobilního defektu náplně s hladkým, plochým a ostrými hranami intaktní úlevu sliznice. Přítomnost těchto znaků umožňuje odlišit benígní novotvary od maligních.

Důležitou metodou diagnostiky benigních nádorů je endoskopie různých částí tlustého střeva. Pomocí sigmoidoskopie se vyšetří konečník a dolní části tlustého střeva. Kolonoskopie umožňuje vyšetření celého střeva u benigních novotvarů. Při provádění tohoto diagnostického postupu může proktolog vyšetřovat vzorky tkání pro morfologické vyšetření, což nám umožní objasnit morfologii nádoru a určit taktiku léčby.

Ve většině případů (60-75%) jsou benigní nádory tlustého střeva dobře vizualizovány pomocí rektoskopu nebo kolonoskopu. Polypy mohou být umístěny buď na tenké stopce nebo na široké bázi. Sliznice benigních nádorů tlustého střeva má normální růžovou barvu, i když v některých případech může být purpurově červená, která stojí na pozadí okolních tkání. S rozvojem zánětu se sliznice benigních nádorů stává edematózní a hyperemickou, což je zřejmé z endoskopie tlustého střeva. V případě eroze se vizualizuje defekty sliznice s edematózními okraji, pokryté vláknitým povlakem.

Léčba benigních nádorů tlustého střeva

Pro léčení benigních nádorů tlustého střeva se používají chirurgické metody, které zahrnují odstranění nádorů. Farmakoterapie s touto skupinou onemocnění je považována za neúčinnou.

Polypóza jakékoli lokalizace je prekancerózní patologie, proto se doporučuje ji rychle odstranit. Jediné polypy jsou odstraněny endoskopickou elektrokoagulací nebo resekcí tlustého střeva. Při vyjádření vícenásobné polypózy s vysokým rizikem vzniku rakoviny lze doporučit odstranění radikálového tlustého střeva - colectomy. Po takových chirurgických zákrocích jsou prováděny rekonstrukční operace na tlustém střevě, které umožňují obnovit normální činnost střeva.

Taktika léčení jiných typů benigních nádorů tlustého střeva je určena typem nádoru, jeho velikostí a přítomností nebo nepřítomností komplikací. K odstranění jednotlivých benigních nádorů tlustého střeva se dnes používá kolonoskopie s endoskopickým odstraněním. Tato metoda je použitelná v přítomnosti solitárního nádorového uzlu s prominentní nohou. Endoskopické odstranění je dobře tolerováno u pacientů, kteří jsou následujícího dne zcela obnoveni a mohou se vrátit do svého obvyklého životního stylu.

Odstranění nádorů nutně poslal k histologickému vyšetření, ve kterém můžete specifikovat morfologii tumoru a ujistěte se, že neexistují žádné maligní buňky. V některých případech se chirurgická léčba provádí prováděním orgánů chránících nebo radikálních operací. Za přítomnosti angiomu tlustého střeva, což je také benigní onemocnění, je indikováno překrytí ligatury nebo krystalizace.

Po odstranění benigních nádorů velkého tlustého střeva se každoročně doporučuje kontrolní endoskopie, která neumožní vynechat vznik nových polypů. Pokud se na místě odstraněného nádoru objeví novotvary, musí být opakovaně odstraněny. Při absenci nových polypů v kontrolní kolonoskopii se po 3 letech provede následující diagnostický postup.

Se správným a včasným odstraněním benigních nádorů tlustého střeva má tato skupina onemocnění příznivou prognózu. Nicméně, pokud polyp roste do maligního nádoru, onemocnění může vést k smrti. Po odstranění benigní nádor pro časné detekci rekurence, obnovovací sigmoidoskopie, iriografie nebo kolonoskopie.

Benígní a maligní nádory střeva

Každý onkolog ví, že střevní nádor je nebezpečný, bez ohledu na to, zda je rakovinový nebo benigní. Tento novotvar může vést k narušení progrese stolice, k rozvoji střevní obstrukce. Hlavním způsobem léčby pacientů s nádorem je chirurgie.

Nádory různých částí střev

Trávicí trakt se skládá z několika částí. Nejrozsáhlejším oddělením je střevo. Její délka je asi 4 m. Jsou tučné a hrubé střeva. V každém oddělení se může objevit nádor. Největším nebezpečím pro lidi je rakovina. Tumor je novotvar charakterizovaný porušením buněčné diferenciace.

První známky onemocnění se mohou objevit v pozdních stadiích, což zhoršuje prognózu zdraví. U dospělých je novotvar často lokalizován v tlustém střevě. Nádory jsou benigní a maligní. Mají své vlastní vlastnosti. Zhoubné novotvary se vyznačují následujícími příznaky:

  • úplná ztráta buněk buňkami schopností normální diferenciace;
  • atypia;
  • schopnost poskytovat vzdálené metastázy;
  • klíčení okolních tkání v pozdějších fázích;
  • rychlý rozvoj;
  • agresivní růst;
  • časté relapsy.

Rakovina má všechny tyto vlastnosti. Benígní střevní nádory jsou charakterizovány pomalým růstem, částečnou kapacitou pro diferenciaci buněk, nedostatkem metastáz a vzácnými relapsy. Prognóza s nimi je výhodnější. Nikdy v jiných orgánech neprořídí, ale může je zmáčknout.

Odrůdy a stadia nádorů

Novotvary jsou velmi odlišné. Nejběžnější benigní nádory jsou:

Nejčastější je leiomyom. Je diagnostikován u 30-35% pacientů. Méně častější je adenom. Je trubkovitá, viskózní a smíšená. Adenom se vyvíjí z epiteliální (žlaznaté) tkáně střeva, připomínající tvar polypu s nohou. Adenom často prochází maligní degenerací do rakoviny.

Nádory střev se vyvíjejí hlavně u starších lidí. Výskyt vrcholů klesá na 40-70 let. Existují benigní nádory, které se vyvíjejí z pojivové tkáně, včetně leiomyomu. Připomíná uzel bez kapsle. Leiomyom je lokalizován v submukózní vrstvě střevní stěny.

Někdy se z nervové tkáně objevují benigní nádory, které se nazývají schwannomy. Všechny novotvary jsou rozděleny na vrozené a získané. První skupina zahrnuje lymfangiomy a hemangiomy, tvořené z cév. Tyto novotvary jsou nebezpečné, protože mohou způsobit krvácení ze střeva. Benígní nádory mohou růst exopticky (do lumen střev) nebo endofytické (hluboké).

Mezi maligními nádory jsou nejčastěji detekovány leiomyosarkom, angiosarkom, lymfom, karcinoid a rakovina. Vyvíjejí se z různých tkání. Někdy se rozvíjí maligní forma schwannomu. Nejčastěji diagnostikovaná patologie, jako je kolorektální karcinom, postihuje tenké střevo. Rakovina se vyskytuje ve 4 fázích. Vzdálené metastázy indikují zanedbané nádory, v takovém případě je operace neúčinná.

Hlavní etiologické faktory

Proč existují novotvary u žen a mužů, nikdo neví. Přesné příčiny vývoje nádorů nebyly stanoveny. Přidejte následující rizikové faktory:

  • podvýživa;
  • kouření;
  • alkoholismus;
  • kontakt s karcinogenními sloučeninami;
  • Přítomnost prekancerózních onemocnění (peptický vřed, polypy);
  • zatížená dědičnost;
  • celiakie;
  • ulcerózní kolitida a enteritida;
  • stáří;
  • chronická zácpa;
  • polypózní syndromy (Gardner);
  • hypodynamie;
  • mechanické poškození střev;
  • parazitické nemoci (helminthiasy);
  • autoimunitní poruchy;
  • Crohnova choroba;
  • akutní a chronické střevní infekce;
  • divertikulitida.

Duodenum je často ovlivněn účinkem žluče a slinivky břišní. Rizikové faktory zahrnují přítomnost rodinné polypózy. Nejnebezpečnější adenomatózní polypy často degenerují do rakoviny. Maligní nádory střeva se mohou vyvinout na pozadí benigních novotvarů. To se vyskytuje u lidí, kteří dlouhodobě neprocházejí na doktora.

Stav střev do značné míry závisí na povaze výživy. Použití velkého množství živočišných tuků, nedostatek stravy a vitamínů, alkoholismus, závislost na akutních a smažených pokrmech, nadbytek stravy masa - to vše zvyšuje pravděpodobnost vzniku nádorů. Karcinogeny jsou také důležité. Tyto látky mohou přicházet s jídlem nebo vzduchem.

Nežádoucí účinky na výživové doplňky střeva (barviva, konzervační látky). Riziko vzniku rakoviny je vyšší u lidí pracujících ve škodlivých pracovních podmínkách, stejně jako v chemickém průmyslu.

Známky benigního novotvaru

Pokud je ve střevě nádor, příznaky v počáteční fázi často chybí. Často je nákaza zjištěna náhodou. Benígní nádory tenkého střeva u žen a mužů se projevují následujícími příznaky:

  • nevolnost;
  • eructace;
  • periodicky vznikající zvracení;
  • zvýšené plyny;
  • snížená chuť k jídlu;
  • uvolnění stolice nebo zácpy;
  • nestabilní bolest.

Pokud je papila duodena postižena, může se vyvinout žloutenka. Symptomy jsou z velké části určovány lokalizací novotvaru. Pokud je tenké střevo postiženo, příznaky zahrnují bolest v levé části břicha a blízko pupku, jsou nepružné a nudné. U žen a mužů je nádor často lokalizován v ileu, bolest se nachází těsně pod břichem.

Symptomy u žen a mužů jsou nejvýraznější, když se nádor zvětší. To může způsobit krvácení a střevní obstrukci. V tomto případě se u zvlněných masek a stolice zjistí koagulovaná krev. Tento příznak je nejčastěji pozorován u vaskulárních novotvarů (hemangiomů).

Adenomy a polypy způsobují střevní obstrukci. To se projevuje nadýmáním a zadržením stolice. Někdy extraintestinální projevy ve formě ztmavnutí pokožky, vypadávání vlasů a poškození nehtů. To je možné na pozadí adenomatózních polypů. Beníné novotvary nejsou doprovázeny příznaky intoxikace.

Pokud je tumor lokalizován v tlustém střevě, jsou pozorovány následující klinické příznaky:

  • nestabilní stolice;
  • bledost pokožky;
  • slabost;
  • nepohodlí v dolní části břicha;
  • vzhled krve ve stolici.

Nejběžnější příznaky chybí. V přítomnosti vilózních nádorů je často narušena rovnováha vody a elektrolytů v těle. Velké neoplazmy způsobují zácpu a chronickou obstrukci střevem. Často se vyskytují známky perniciózní anémie.

Výskyt maligních nádorů

Proces rakoviny je závažnější. Maligní nádory tenkého střeva se projevují syndromem bolesti, ztrátou tělesné hmotnosti, slabostí, rychlou únavou, krvácením. Perforace je možná u lymfomu. Vykazuje ostré, křečovité bolest. U 10% pacientů nejsou žádné příznaky. Adenokarcinomy a karcinoidy s předčasnou diagnózou vedou k překrytí lumenů střev.

U lymfomu a leiomyosarkomu může být břišní stěna prohloubena velkým novotvarem. Karcinoid se projevuje průjem, pocit krve do těla, dušnost. Často se rozvíjí bronchospasmus. Komplikace karcinoidu je rozvoj srdečního selhání. První příznaky se objevují 6-12 měsíců po nástupu růstu nádoru.

Nejčastěji diagnostikovaná kolorektální rakovina. V počátečních fázích se projevují následujícími příznaky:

  • krvácení během defekace;
  • bolest během vyprazdňování střev;
  • přítomnost velkého množství hlenu v stolici;
  • bolest v dolní části břicha vlevo nebo vpravo;
  • zácpa;
  • průjem;
  • známky anémie.

V pozdních stádiích intoxikace se vyvíjí. Jedná se o projev pokročilého onemocnění. Intoxikace se projevuje depresí, slabostí, ztrátou síly, bledosti, žloutenkou nebo modrou kůží, suchými sliznicemi, horečkou, nočními pocity, nevolností, opakovaným zvracením. V případě poškození vzdálených orgánů (plic, pankreatu, kostí, páteře, jater) se objevují extraintestinální příznaky.

Vyšetření a léčba taktiky

Jak zjistit přítomnost nádoru a jeho vzhled, dokáže pouze lékař. Léčba je předepsána pouze po provedení následujících studií:

  • FEGDS;
  • kolonoskopie;
  • Irrigoscopy;
  • obecné klinické analýzy;
  • stolice pro okultní krev;
  • biopsie;
  • sigmoidoskopie;
  • vyšetření prstu konečníku;
  • palpace;
  • biochemická analýza krve;
  • výzkum na příbuzenských přístrojích.

V případě potřeby jsou organizovány genetické testy. Ultrazvuk je povinný. Díky tomu můžete hodnotit stav dalších orgánů, detekovat metastázy. Někdy se nádor střeva vyvíjí podruhé, v tomto případě je nutné identifikovat primární zaměření. Léčba je určována typem novotvaru.

K vyloučení zhoubných nádorů je nutné provést cytologickou studii, za tímto účelem se odebere kus tkáně. Včasnost zjišťování onemocnění je rozhodujícím faktorem, na kterém závisí prognóza zdraví. Léčba nádorů je hlavně chirurgická. Při detekci kolorektálního karcinomu se provádí resekce střev. Nádor se odstraní spolu s částí zdravé tkáně.

Při lézích nižších divizí léčba často zahrnuje exstirpaci břicha. Pokud nádor postihuje jiné orgány nebo tenké střevo, provádí se rozšířená operace. Pokud se vyvinou komplikace, může být nutná kolostomie. Pětiletá míra přežití pro rakovinu I. stupně je 80%, přičemž 4 - asi 10%. U mnoha metastáz je léčba palivativní. Léčba benigních nádorů je také radikální. Polypoidní novotvary mohou být odstraněny endoskopicky, elektrokoagulace je často používána.

Benígní nádory tlustého střeva: symptomy, odstranění, prognóza a možná rizika

Benígní nádory tlustého střeva jsou malé proliferace buněk, jejichž typ odpovídá typu buněk orgánu, ze kterého byly nádory vytvořeny (v tomto případě buňky tlustého střeva). Jsou tvořeny z vnitřní vrstvy tlustého střeva a vyčnívají do lumenu.

Tento typ nádorů je poměrně častý a nejčastěji se vyskytuje u lidí s nadváhou, jejichž věk dosáhl 50 let. Nejvíce benigní nádory tlustého střeva se nacházejí v konečníku (více než 50%). Některé nádorové buňky mohou ztratit úplnou nebo částečnou diferenciaci. V tomto případě se nádor degeneruje od benigního až po maligní.

Symptomy onemocnění

Často jsou benigní nádory zjištěny náhodně během průzkumu týkajícího se jiné nemoci, protože tato onemocnění se často vyskytuje asymptomaticky.

Jasným příznakem patologie mohou být následující podmínky:

  • Při vyprazdňování konečníku na stolici jsou viditelné krevní žíly.
  • Bolestné pocity v konečníku během vyprazdňování.
  • Lokalizováno v bočních částech břicha a v oblasti řiti bolesti, které se zesilují v době defekace. Oni nosí hlučné nebo křeče, ustoupit po defekaci, jsou téměř kompletně odstraněny s použitím enzymových přípravků a použití teplého ohřívače.
  • Častá zácpa nebo naopak - uvolněná stolice, zvracení, nadýmání.
  • Snížení množství hemoglobinu potřebného k přenesení krve z kyslíku z plic do buněk.
  • Doprovázejí bolestivé pocity, falešné touhy po vyprázdnění (tenesmus).
  • Absence intoxikace rakoviny, charakterizovaná rychlou únavou, slabostí, silným pocením, ztrátou hmotnosti a sníženou chutí k jídlu.

Typy benigních nádorů tlustého střeva

V různých částech tlustého střeva se může objevit několik typů benigních novotvarů.

Patří sem:

  • lipomy (z tukové tkáně),
  • lymfangiom (z lymfatických cév),
  • leiomyomy (z hladkých svalů)
  • hemangiomy (z tkání krevních cév),
  • fibromy (z buněk fibromatózní tkáně),
  • neurinom (z nervových buněk),
  • polypy.

Polypy tlustého střeva

Buňky, které ztratily svou diferenciaci (nádorové buňky neodpovídají buňkám tkáně, ze které jsou tvořeny) tvoří adenomatózní benigní nádory tlustého střeva - polypy. Jedná se o jeden z nejčastějších novotvarů.

Přicházejí ve třech typech:

  • Tubulární adenomy (tubulární), které jsou novotvary s hustým a hladkým povrchem růžové barvy.
  • Vorsic, pro něž jsou charakteristické výrůstky podobné větvi.
  • Tubularly villous.

Pokud se nějaký tkáňový prvek normální tkáně vyvíjí nepřiměřeně, gammarthroma Nodulární růst nádoru.

Pro dospělé je nejcharakterističtější hyperplastické polypy, umístěný hlavně v konečníku. Nádory jsou malé velikosti.

V důsledku akutního zánětlivého onemocnění, zánětlivý polyp, Jedná se o novotvar z střevní sliznice. Tento typ polypu je připojen ke stěně střeva různými způsoby a může mít různé tvary.

Nádory s mírně podlouhlým nebo zaobleným tvarem, jehož povrch může být sametový nebo pokrytý papilí, se nazývá vilózních nádorů.

Difúzní polypóza (vzhled několika proliferujících polypů) může být dvou typů:

  1. Pravda (nebo rodina) - je charakterizován velkým počtem rychle rostoucích polypů (ze stovek na několik tisíc). Nemoc je dědičné.
  2. Sekundární - vzniká v důsledku zánětlivé reakce střeva na poškození různých typů tlustého střeva.

Polypy, v závislosti na jejich počtu, se dělí na:

  • single;
  • více (s dvěma nebo více).

Dědičná polypóza způsobuje

Proces obnovy buněk střevní sliznice je v normě normální. Za přítomnosti jakýchkoliv nesrovnalostí vede k nerovnoměrné aktualizaci výskytu nádorů benigního typu.

Faktory, které hrají důležitou roli ve vývoji novotvarů:

  • Dědictví. Pokud anamnéza příbuzných naznačuje polypázi hrubého střeva, zvyšuje se riziko vzniku benigních nádorů.
  • Nesprávné stravování spojené s nadměrným příjmem potravin obsahujících živočišný tuk a nedostatek vlákniny, které se ve velkém množství vyskytuje v zelenině, ovoci, chlebu a dalších.
  • Zácpa, která se děje po dlouhou dobu, a jejich léčba byla prováděna dráždivými slizovými klenoty.
  • Věk přesahující 50 let.
  • Nízká motorická aktivita (hypodynamie).
  • Kouření tabákových výrobků.
  • Různé onemocnění střev

Patologie, které mohou vést k rozvoji benigních nádorů tlustého střeva, zahrnují:

  • Crohnova choroba, schopný ovlivnit jakoukoli část gastrointestinálního traktu, ale častěji se týká tlustého střeva. Onemocnění je zánětlivé a postihuje všechny vrstvy střevní stěny.
  • Nešpecifická vředová kolitida, Charakteristický je hlavně pro tlusté střevo v jeho sliznici. Představuje početné ulcerativní zánětlivé útvary.
  • Kolitida, které jsou onemocnění slizniční vrstvy tlustého střeva zánětlivé povahy.

Důležité: Čím rychleji se pacient obrací k lékaři, tím vyšší je pravděpodobnost snížení rizika komplikací a udržení zdraví. Onkolog se zabývá léčbou onemocnění.

Diagnóza onemocnění

Chcete-li určit patologii a zjistit správnou diagnózu, proveďte:

  • Analýza anamnézy stížností a nemocí pacientů (přítomnost bolesti, přítomnost krve, stolice, přítomnost zácpy), se kterými jsou tyto symptomy propojeny samotným pacientem.
  • Analýza anamnézy pacienta (přítomnost různých střevních onemocnění, jako je ulcerózní kolitida s přítomností velkého množství vředů ve střevní sliznici, Crohnova choroba a další nemoci). Také zohledňuje životní styl pacienta, kvalitu výživy, motorickou aktivitu, přítomnost špatných návyků (alkoholismus, kouření).
  • Analýza rodinné anamnézy (zda má tlusté střevo onemocnění příbuzných pacienta).
  • Údaje získané v důsledku objektivního vyšetření pacienta (často neinformativní, ale pro velké a vícenásobné polypy charakterizované bledou kůží a přítomností krve ve stolici).
  • Instrumentální a laboratorní údaje získané na základě:
    • Obecný krevní test (zkontrolujte hladinu hemoglobinu, která klesá v důsledku ztráty krve při poškození nádorů).
    • Anal stolice s mikroskopem pro přítomnost krve v něm.
    • Studie žaludku, jícnu a dvanáctníku pomocí endoskopu.
    • Výzkum konečníku o přítomnosti nových prstů.
    • Irrigoskopie - rentgenové vyšetření střeva pomocí kontrastu.
    • Úvod do konečníku flexibilní trubice pro vyšetření a detekci novotvarů (sigmoidoskopie).
    • Kolonoskopie - podobná metoda, která je popsána výše. Hlavním rozdílem je to, že zařízení přenáší video signál na monitor. Tento postup také umožňuje vzít tkáň na biopsii a odstranit nádor přímo během vyšetření.

Léčba onemocnění

Léková terapie benigních nádorů tlustého střeva je považována za neúčinnou a proto se uchýlují k chirurgickému zákroku.

Endoskopické zařízení se používá k léčbě jednotlivých formací. Ohebná endoskopová trubice obsahující smyčkovou elektrodu pro zachycení nádoru a odstranění pediklu se vloží do konečníku pacienta. Odstranění velkých nádorů se provádí v několika fázích. K detekci maligní transformace buněk je odstraněná nádorová tkáň odeslána do studie pod mikroskopem. Popsaná metoda je dobře tolerována pacientem, zatímco lidský výkon je obnoven následující den.

Difúzní polypóza je léčena metodou úplné resekce tlustého střeva. To je nezbytné, protože existuje vysoké riziko vzniku maligních nádorů. Po odstranění tlustého střeva je konečník pacienta spojen s koncem tenkého střeva.

Kontrolní endoskopie je předepsána jeden rok po odstranění velkých polypů nebo mnohočetných novotvarů. Pokud jsou polypy znovu detekovány, jsou odstraněny. Při jejich nepřítomnosti se po 3 letech provede další studie s použitím kolonoskopu.

Možné komplikace a jejich důsledky

Pokud není léčba provedena včas, mohou se objevit následující komplikace:

  • Vznik krvácení z konečníku kvůli poškození nádorové tkáně.
  • Degenerace benigních buněk do maligních buněk.
  • Perforace střevní stěny (otevření otvoru). Důsledkem je zánět břišní dutiny (peritonitida).
  • Kompletní nebo částečná obstrukce střeva v důsledku překrytí střevního průřezu velkými novotvary.
  • Akutní endokolitida (zánět střevní stěny). Toto onemocnění postupuje velmi rychle a může vést k smrti.
  • Anémie (snížení množství hemoglobinu v krvi).
  • Takzvané "stoličky" jsou pevné a husté stolice, které jsou důsledkem prodloužené zácpy.

Prevence onemocnění

Pro tuto nemoc není specifická profylaxe.

Nicméně odborníci doporučují:

  • Jezte správně (omezte množství smažených, uzených, kořeněných a mastných jídel, snižte spotřebu kávy, rychlé občerstvení a sody).
  • Zvyšte počet jídel ve stravě obsahujících vlákninu, vlákninu (konzumujte zeleninu, ovoce, pohanky a kukuřice, celozrnný chléb, kyselé mléčné výrobky a rostlinné oleje).
  • Zvyšte objem spotřebované kapaliny na 2 litry denně.
  • Absolvovat vyšetření u gastroenterologu s použitím endoskopu nejméně jednou za rok (zejména u pacientů, kteří dosáhli věku 45-50 let.) Odstranění neoplasmů, pokud jsou zjištěny.
  • Snížit spotřebu alkoholických nápojů, přestat kouřit.

Sowinskaya Elena, lékařský posudek

2,875 zhlédnutí v souhrnném počtu, dnes 4 zhlédnutí

B2b-tractor.ru

Zdravá střeva

Tumor střev může být benigní

31.3.2012 b2b

Intestinální nádor. Jak rozpoznat?

U všech jeho částí se může vyvinout střevní nádor. Znaky onemocnění a předpovědi závisí na lokalizaci a morfologické struktuře novotvaru. Zvažme tento problém podrobněji.

Nádory tenkého střeva

Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace se rozlišují následující benigní nádory tenkého střeva:

Zvláště adenom. Jedná se o polyp s nohou nebo širokou základnou. Stává se to:

Vzniká v submukózní vrstvě av kryptové zóně sliznice tenkého střeva. Zpočátku je zachována celistvost epitelu. Jak se choroba vyvine, projevují se projevy.

Jsou vzácné. Jsou tvořeny z pojivové, svalové, mastné, nervové tkáně. Odrůdy:

  • Leiomyom (bez uzlu tobolky v tloušťce stěny);
  • Leiomyoblastom (složený ze zaoblených buněk s lehkou cytoplasmou schopnou metastázování);
  • Neurimoma (zapouzdřená formace);
  • Lipom (zapouzdřený uzel tukových buněk);
  • Hemangiom, lymfangiom (jsou jednorázové a násobné, obvykle vrozené).

Známky střevního nádoru se objevují pouze tehdy, je-li velikost formace značná. Jedná se o:

  • Mechanická obstrukce tenkého střeva;
  • Střevní krvácení (s rozpadem nádoru);
  • Obturacní žloutenka (s lokalizací vzdělání ve velké papilii).

V počátečních stádiích benigních nádorů se vyskytují asymptomaticky. Mohou být náhodně detekovány jako výsledek rentgenového vyšetření nebo FGD, provedeného při jiné příležitosti.

Při radiologickém vyšetření je vidět výplňová vada s čirými, rovnými hranami. Formace mohou být několik. Endoskopická analýza potvrzuje benigní povahu nádoru.

Léčba nádoru střeva je pouze chirurgická.

Zhoubné novotvary

Rakovina tenkého střeva je vzácná. Je reprezentován následujícími epiteliálními formami:

  • Adenokarcinom (lokalizovaný v oblasti velké papily, má viskózní povrch);
  • Mucinózní adenokarcinom;
  • Karcinom kroužkových buněk;
  • Nediferencovaná rakovina;
  • Nezařazené.

Maligní karcinoid je charakterizován těžkou invazí střevní stěny, výrazem sliznice a metastázou.

Ne-epiteliální formy maligního nádoru střeva:

Mohou být rozvětvené a rozptýlené, jednoduché a vícenásobné, primární a sekundární.

  • V počátečních fázích nejsou stanoveny;
  • Pocit výbuchu v žaludku při jídle;
  • Pocit plnosti žaludku;
  • Nevolnost a zvracení po každém jídle;
  • Ztráta hmotnosti;
  • Střevní krvácení (charakteristické pro rozpad tumoru);
  • Anorexie plus zvláštní averze vůči masným produktům;
  • Vysoká tělesná teplota;
  • Slabost;
  • Bolest (se sarkomy).

Metody léčby rakoviny tenkého střeva:

  • Operační;
  • Symptomatická (v zanedbaných případech).

Nádory tlustého střeva

Benínské formace

Mohou být seskupeny do tří skupin:

  • Epiteliální (adenom a adenomatóza);
  • Karcinoid (frekvence se řadí mezi druhé nádory střeva);
  • Ne-epiteliální (lokalizovaná v jakékoliv vrstvě stěny a tvořená z různých tkání).

Adenom je tvořen z žlázového epitelu. Je to formace na pediklu nebo široké základně. Vypadá to jako polyp.

Adenomatóza je diagnostikována, pokud je zjištěno několik adenomů (alespoň sto). Všechny formace mají zpravidla tubulární strukturu a jiný stupeň dysplázie.

Polypy se nazývají všechny patologické struktury, které se nad povrchem sliznice zvedají. Kromě samotných nádorů mohou být i nádorové procesy.

Symptomy střevního nádoru v počátečních stádiích chybí. S výrazným zvýšením tvorby se objevuje obstrukce tlustého střeva a rozpad tumoru - krvácení. Polypy jsou často přeměněny na rakovinu tlustého střeva. Proto je hlavním způsobem léčby benigních nádorů jejich odstranění.

Rakovina tlustého střeva

Jedna z nejčastějších onkologických onemocnění. Zaujme třetí místo. Muži jsou nemocní dvakrát častěji než ženy.

1) Podle makroskopických rysů:

  • Exofytická forma rakoviny (tvořená v pravé části tlustého střeva, má hlízovitý povrch, roste do lumen střeva);
  • Endofytická forma rakoviny (lokalizovaná v levé části střeva, rozprostírající se podél stěny, obklopující prstencovitě).

2) Podle histologických znaků:

  • Adenokarcinom;
  • Karcinom skvamózních buněk;
  • Hlien (rakovina mucinózní);
  • Prstence jako celulární;
  • Glandular-dlaždicová buňka;
  • Nezařazené.

Maligní nádor tlustého střeva metastasuje v pozdějších stadiích. Šikmá klíčení v sousedních orgánech.

Klinické příznaky závisí na umístění rakoviny a struktuře nádoru. V počátečních stádiích je onemocnění asymptomatická. První příznaky se objevují s výrazným zvýšením nádoru.

Nádor je lokalizován v pravé polovině tlustého střeva. Symptomy:

  • Střevní krvácení;
  • Bolest;
  • Anémie;
  • Při palpaci se najde hlízovitý nádor.

Nádor je lokalizován v levé části tlustého střeva. Symptomy:

  • Bolest v křečích;
  • Porušení stolice (pak průjem, pak zácpa);
  • Omezený otok levé strany břicha;
  • Částečná obturační překážka.

Nádor je lokalizován v konečníku. Symptomy:

  • Izolace krve s výkaly;
  • Průjem (někdy - zácpa);
  • Lentoidní forma výkalů;
  • Bolest;
  • Porušení defekace (s postižením konečníku).

Všechny lokalizace jsou charakterizovány známkami obecné otravy.

Léčba je chirurgická. V nefunkčních případech - chemoterapie. Bez léčby může pacient žít dva až čtyři roky.

Benígní nádory střeva

Benígní střevní tumory mohou pocházet z různých tkání střevní stěny, takže jejich struktura je velmi různorodá.

Z nádorů pojivových tkání, fibroidů a myofibromů jsou častější. Mohou se nacházet uvnitř střeva, jdou do jeho lumenu nebo zvnějšku, vystupují na povrch. Ve velikosti obvykle nejsou jen lískové ořechy, nicméně, ačkoli jsou velmi vzácné, najdou se fibroidy s hmotností do 1 kg. V nádorové tkáni jsou často označeny oblasti nekrózy, následované petrifikací, tavením a tvorbou dutin, někdy spojenými s lumenem střev. Sliznice pokrývající myomy je snadno ulcerována. Přítomnost myomů, stejně jako jakékoli tumory, které se nachází uvnitř střeva může vést k intususcepcí, jako myomy, rozvíjí podél obvodu střeva může divertikuloobrazno tahem střevní stěnou. U některých pacientů se nádor stává maligní.

Méně časté lipomy tenkého střeva, které se nacházejí pod sliznicí, pod serózní membrány, jako samostatné součásti, nebo mít formu polypu, visící směrem ven, zatímco vnitřní dispozice - uvnitř lumen střeva. Významnou raritou jsou fibromy, kavernózní nebo kapilární angiomy a lymfangiomy. Ty jsou často angiectacie, a ne neoplasmy.

V tenkém střevě existují také nádory z prvků nervové tkáně - neurofibromy, ganglioneuromy, neurinomy.

U benigních nádorů střeva epiteliální povahy jsou polypy, polypózní adenomy, které jsou v tenkém střevě pozorovány neporovnatelně méně často než v tlustém střevě. Velmi zřídka existují adenomy, které mají vzhled uzlů umístěných v tloušťce střevní stěny.

Občas tenké střevo jsou tvorba nádorů, vyplývající z heterotopie, tj embryonální epitelu přesazené části -.. Tzv enterokistomy, adenomyoma enteromy a že může být více. Mohou existovat další pankreatické laloky s kanály, které zasahují do střev.

A konečně, karcinoidy zde, které představují malý (zřídka více než 1 cm v průměru) kulaté nádor nachází pod sliznici ostře ohraničeny od okolní tkáně a řez mající šedavě bílé nebo žluté. Karcinoidy se nacházejí převážně v tenkém střevě, ve vermiformním příkroku. Histologická struktura nádoru je velmi podobný sebe malobuněčný karcinom plic, ale karcinoid vyvíjí velmi pomalu a obvykle nemají metastazovat. Obvykle se jedná o náhodný nález během operací nebo na úsecích.

Symptomy benigních střevních nádorů

Klinicky se novotvary mohou projevit jako obstrukce v důsledku okluze lumen střev, pokud je nádor velký nebo po intususcepci. U cévních benigních střevních nádorů se vyskytuje střevní krvácení, někdy i fatální. U většiny pacientů benigní střevní nádory nezpůsobují žádné pocity, a to ani v tak velkých velikostech, když se mohou objevit během palpace břicha. Charakteristickým rysem takových nádorů je jejich značná mobilita, mohou být snadno posunuty ve všech směrech a kvůli tomu jsou někdy velmi dobře palpované a někdy zmizí při palpaci. Velké nádory způsobené gravitací, které zpomalují střeva, mohou postupně spadat do malé pánve a zde jsou často definovány jako ovariální cysta.

Vzhledem k absenci účinků střeva (průchodnosti porušení, gastrointestinální krvácení) diagnóza střeva nádor může být dán pod rentgenové vyšetření vad přítomností zaobleného náplně s hladkým obrysy. Pokud se nádor nachází mimo střeva, pak pod rentgenem je možné vytvořit jeho spojení s kontrastní smyčkou střeva. Obecně se předpokládá diagnóza benigního nádoru.

Léčba benigních střevních nádorů

Žádné klinické nebo radiologické vyšetření neposkytuje dostatek informací k tomu, aby s jistotou popřít možnost zhoubné povaze nemoci, a ještě více tak, aby popírají možnost dalších prvků malignity. V zásadě by měl být každý diagnostikovaný nádor střeva odstraněn, i když se nic nezjistí.

Tumor střev může být benigní

Léčba benigního intestinálního nádoru

Pokud máte v úmyslu jít na léčbu benigního střevního nádoru na některé z klinik v Izraeli. Německo. Singapur. Finsku nebo jinou zemi, můžete se vždy obrátit na jakoukoli otázku o organizaci léčby v zahraničí a získat bezplatnou konzultaci odborníků v této oblasti.

Budete schopni nejen určit nejvhodnější kliniku nebo centrum pro váš případ, ale také vypočítat přibližné náklady na léčbu benigního střevního nádoru v zahraničí a odpovědět na další zajímavé otázky týkající se organizace cesty.

Rady můžete získat pomocí formuláře zpětné vazby na stránce "Zeptejte se lékaře na otázku". a odeslat požadavek na tu uvedenou e-mailovou adresu nebo jednoduše telefonicky.

Kde léčit benigní střevní nádor

Náš portál shromáždil informace o aktivitách stovek zahraničních klinik, z nichž většina může provést nezbytnou léčbu benigního střevního nádoru. Mezi největší lékařské instituce zapojené do léčby rakoviny je možné zejména uvést takové věci, jako jsou:

Technické vybavení onkologické kliniky onkologického ústavu čínské akademie lékařských věd je na nejvyšší úrovni, což umožňuje kvalitní diagnostiku a léčbu rakoviny. Klinika je známá svými úspěchy v oblasti léčby rakoviny žaludku a jícnu, rakoviny lymfatického systému. Přejděte na stránku

Západoněmecké centrum pro studium rakoviny v Essenu působí na místní lékařské univerzitě, specializující se především na léčbu rakoviny. Vedle klasické chemoterapie využívá centrum novátorské metody léčby. Přejděte na stránku

Univerzitní klinika v Mnichově LaKUMed v Německu vidí jednu z priorit v diagnostice a léčbě rakoviny. Onkologické oddělení, které vzniklo na klinice, má od Ministerstva zdravotnictví Německa ocenění za své úspěchy v oblasti onkologie a paliativní medicíny. Přejděte na stránku

Jeden z největších onkologických center v Singapuru je klinika „Gleneagles“, která byla úspěšně provedena na diagnostiku a léčbu nemocí, jako je rakovina gastrointestinálního traktu, rakoviny prsu, rakoviny vaječníků a rakoviny endometria, štítné žlázy a slinivky břišní, atd.. Přejděte na stránku

Jedním z nejdůležitějších směrů práce japonské klinice "Gate Tower IGT" je účinná léčba maligních nádorů. Specialisté na klinice aplikují mnoho nových technik a vývoj, zejména široce využívají metodu embolizace tepen jako alternativu k chirurgické léčbě. Přejděte na stránku

Centrum onkologického výzkumu japonské univerzity Keio se dlouhodobě úspěšně podílí na diagnostice a léčbě různých typů maligních onemocnění. Pro úspěšné léčení rakoviny v centru jsou vytvořeny multidisciplinární týmy lékařů různých oborů, které nakonec přinášejí vysoké výsledky. Přejděte na stránku

Soukromá klinika Main-Taunus v Německu poskytuje svým pacientům nejširší spektrum služeb v oblasti diagnostiky a léčby onkologických onemocnění. Mezi priority patří léčba rakoviny plic, benigních střevních nádorů, nádorů jater, ledvin, rakoviny kůže. Přejděte na stránku

Z historie vývoje onkologie

. Klinické příznaky však poskytují dostatek informací, aby mohli s jistotou předpokládat, že pacient má maligní nádor měkkých tkání a podrobí se dalším metodám vyšetřování.

Rentgenová diagnostika. Jednou z povinných složek komplexního vyšetření pacienta trpícího maligním nádorem měkké tkáně je rentgenová studie místa nádoru.

Rentgenová vyšetření, tomografie. Zkouška se provádí při nízkém napětí (40-50 kV) a proudové síle 50 mA / s pomocí výztužných štítů, avšak bez použití stínící mřížky. Přibližně 90% pacientů s "měkkými" rentgenovými snímky má příležitost identifikovat stín léze. Přejděte na sekci

I. TKÁT MALÉHO INTESTINU

1. Benígní nádory tenkého střeva.

Mezinárodní klasifikace střevních nádorů (WHO, Ženeva, 1981) identifikuje následující benigní nádory tenkého střeva:

1) Epitelové nádory jsou reprezentovány adenomem. Má vzhled polypu na pediklu nebo na širokém podkladu a může být trubkovitý, vilovitý a tubulovoravý.

2) Karcinoidy se vyskytují v oblasti kryptů sliznice a submukózní vrstvy. Kryt epitelu je nejprve zachován a často je ulcerován.

3) Neepitelné nádory tenkého střeva jsou také extrémně vzácné, jsou reprezentovány nádory ze svalové, nervové, pojivové tukové tkáně.

-Leiomyom má vzhled uzlu v tloušťce střevní stěny, častěji v submukózní vrstvě bez kapsle.

-Leiomyoblastom je konstruován ze zaoblených a polygonálních buněk s lehkou cytoplazmou bez fibril. Jako převážně benigní nádor může metastázovat.

-Neurimom (Schwannoma) je zapouzdřený nádor s palisem uspořádaným jádrem a někdy i složitými organoidními strukturami.

-Lipom je zapouzdřený uzel reprezentovaný tukovými buňkami. Umístil v submukózní vrstvě, někdy dosahuje velké velikosti, může způsobit intususcepci a střevní obstrukci.

-Hemangiom a lymfangiom jsou obvykle vrozené, mohou být jednotlivé a vícečetné. Časté střevní hemangiomy jsou projevy syndromů Randyu-Osler-Weber a Parkes-Weber-Klippel.

Benígní nádory dvanáctníku, které byly původně asymptomatické po dlouhou dobu a jsou náhodně detekovány během rentgenového vyšetření nebo PHEGS, a to z jiného důvodu nebo profylakticky.

Když nádor dosáhne velké velikosti, obvykle se projevuje jako příznaky mechanické obstrukce tenkého střeva nebo v případě rozpadu nádoru - střevní krvácení.

V některých případech, pokud je nádor lokalizován v oblasti velké papily (fusarium) dvanáctníku, obturacní žloutenka může být jedním z prvních příznaků.

Rentgenové vyšetření určuje jeden nebo více defektů plnění, obrysy benigního nádoru, obvykle jasné, rovnoměrné. Endoskopický výzkum doplněný cílenou biopsií umožňuje v mnoha případech přesně určit povahu nádoru a provést diferenciální diagnostiku rakoviny a sarkom střeva 12T.

Léčba benigních nádorů 12 '- střeva je chirurgická. 2. Maligní nádory tenkého střeva.

Epiteliální nádory. Rakovinu tenkého střeva představují následující histologické formy:

2). mucinózní adenokarpinom;

5). neklasifikovatelná rakovina.

Adenokarcinomy tenkého střeva - vzácné nádory, které vznikají v oblasti velké papily střeva 12T (fter), mají viskózní povrch, obvykle ulcerovaný. V jiných odděleních je možný typ endofytického růstu, přičemž nádor stenózuje lumen střeva. Kožní karcinom je velmi vzácný.

Maligní karcinoid je histologicky obtížné odlišit od benigního.

Kritériem její malignity je výrazná invaze nádoru do střevní stěny, ulcerace sliznice a metastázy v mezenterických uzlech.

Neepitelové nádory tenkého střeva podle mezinárodní histologické klasifikace představují dvě skupiny - myo-myosarkom a jiné nádory.

V tenkém střevě jsou možné různé typy maligních lymfomů (lymfosarkom, retikulosarkom, lymfogranulomatóza, Burkittův nádor) a neregulovatelné nádory. Nádory mohou být jednoduché a násobné, nodulární a difúzní, často podléhající nekróze a vředům.

Maligní nádory tenkého střeva mohou být sekundární. Mezi nejčastější patří metastázy prsu, žaludku, plic, dělohy a melanomu.

Rakovina 12T-střeva je velmi vzácný maligní nádor, který je ze statistických důvodů odhalen u 0,04-0,4% pacientů, kteří zemřeli na rakovinu. Ve většině případů se nádor nachází v sestupné části střeva 12T.

Sarkomy střeva 12T jsou ještě méně časté než rakovina. Nicméně, jestliže nádorové nádory jsou častěji objeveny ve stáří, pak sarkomy - u mladších.

CLINIC. V raných fázích vývoje rakoviny se neprojeví žádné příznaky nebo klinický obraz je velmi vzácná a nejisté. Pouze tehdy, když je nádor dostatečně velké, že jsou příznaky vysokého střevní obstrukce (zpočátku pocit plnosti v horní části břicha během jídla, „přepadu žaludku“, pak nevolnost a zvracení při každém jídle, dokonce nemožné jíst silný nejen, ale tekuté potraviny), vyhublost, až kachexie, střevní krvácení v rozpadu nádorů rozvíjet současně Ano-Rex zejména averze k masa, anemizapiya; nemotivovaný vzestup tělesné teploty, obecná slabost.

V diagnostice jsou přední fluoroskopie a FGDS. Léčba je pouze chirurgická, ve vyšších případech symptomatická.

B) Malé šňůry

Sarkom tenkého střeva je velmi vzácný. Více časté u mužů a poměrně v mladém věku.

CLINIC je rozmanitá. Častým příznakem je bolest. Nicméně v prvním období převažují nedefinované stížnosti. Častější výskyt střevního krvácení u sarkomů než u nádorů tenkého střeva je vysvětlen velkou velikostí nádorů, bohatým zásobením krve a zvýšenou tendencí k rozpadu a vředu. Střevní permeabilita u sarkomů po dlouhou dobu není porušována: v 80% případů to vůbec není porušeno. Perforace sarkomů tenkého střeva je extrémně vzácná. V 75% případů nádor dává metastázám do lymfatických uzlin. Ze vzdálených (hematogenních) metastáz jsou častější metastázy do jater. Výhled je nepříznivý. Rentgenové vyšetření by mělo být nutně provedeno, ale pro sarkom tenkého střeva neexistuje žádný pa-genomonický rentgenový obraz. Dokonce ani laparotomie v některých případech nepřináší potřebnou jasnost. V diagnostice je také důležitá ultrazvuk, počítačová tomografie.

Nádor konečníku - příznaky

Pro normální fungování vylučovacího systému je konečná forma, stejně jako akumulace výkalů a vylučování, rektum. To je spodní část tlustého střeva a je pouze 15-20 cm dlouhá. I přes tak malou velikost je tento orgán náchylný k mnoha onkologickým patologiím. Jejich léčba je velmi usnadněna, pokud včas diagnostikuje nádor konečníku - příznaky této nemoci závisí na povaze a kvalitě nádoru, délce jeho růstu, objemu a lokalizaci.

Jaké jsou příznaky benigního nádoru konečníku?

Zvažovaný typ patologických útvarů může mít několik typů:

1. Epitelové nádory:

  • Adenomatózní polyp;
  • Sakrálně-kokcygeální teratom;
  • Nosní otok.

2. Novotvary svalové a pojivové tkáně:

3. Nádory ze svazků cév a nervů:

Nejčastěji se maligní formace mění na epiteliální novotvary. Zvláštní pozornost si proto zaslouží příznaky vilózního nádoru konečníku a sacrokoccygeal teratoma:

  • Poruchy stolice;
  • Izolace krve v procesu nebo na konci defekace;
  • Anémie.

U polypů jsou takové známky:

  • Bolest v břiše;
  • Časté pohyby střev;
  • Anémie;
  • Přimíchání krve a velké množství hlenu ve stolici;
  • Vyčerpání;
  • Střevní obstrukce.

Stojí za zmínku, že ve většině případů vznikají benigní novotvary bez klinických projevů a vůbec neobtěžují osobu. Detekuje je proktolog náhodně, během instrumentálních vyšetření nebo vyšetření prstů, někdy během operace.

Symptomy maligního nádoru konečníku

Existuje 5 stádií vývoje rakoviny popsaného orgánu. Jsou očíslovány od 0 do 4, poslední 2 fáze růstu novotvaru jsou považovány za závažné.

Naneštěstí v počátečních stádiích (0-2) neobsahují žádné příznaky rakovinového nádoru konečníku. Velikost maligní formace je stále příliš malá, aby způsobila zřetelné negativní účinky na tělo a metastázy dosud nevyšly.

Vzhledem k tomu, že se novotvary zvyšují a ovlivňují sousední tkáně včetně lymfatických uzlin, stává se patrnější přítomnost nádoru:

  • Inkontinence plynů a výkalů;
  • Zácpa;
  • Citlivost cizího těla ve střevě po úraze defekace;
  • Průjem;
  • Krvácení před pohybem střev;
  • Stužky ze střihu;
  • Bolest v břiše a konečníku;
  • Anémie;
  • Rychlá únava;
  • Snížená tělesná hmotnost;
  • Izolace krve, hlenu spolu s výkaly;
  • Plynatost.

Symptomy rozpadu nádoru konečníku

Ve 4. stadiu zhoubného růstu rychle roste velikost, vyplňuje celý lumen konečníku a umožňuje metastázám sousedním orgánům. V určitém okamžiku se nádor začíná rozpadávat, což způsobuje intenzivní uvolňování toxinů do lymfy a krve.

Symptomy tohoto stavu jsou podobné příznakům progrese rakoviny, ale jsou výraznější. Dále je třeba poznamenat:

  • Těžká nevolnost;
  • Touha po defekaci asi 10-15 krát denně;
  • Nadměrné zvracení;
  • Rumbling břicha a nadýmání;
  • Blaning pokožky;
  • Zácpa po dobu 4-5 dní;
  • Izolace velkého množství hnisavých mase s výkaly;
  • Křeče a prodloužená bolest v břiše.

Často na pozadí rakoviny začínají zánětlivé procesy, které mohou vyvolat zvýšení tělesné teploty.

Nádor tlustého střeva

Nádory tlustého střeva mohou být dobré a maligní. Prvním typem jsou polypy, lipomy, hemangiomy, neurom, fibromy, lymfangiom, atd druhého typu -... leiomyosarkom, angiosarkom, lymfomu a kolorektální, atd Časné stadium patologie bez příznaků. Vzhledem k rostoucímu vzdělání dochází k krvácení, střevní obstrukci. Riziko hemoragického krvácení je zvláště vysoké. Některé benigní novotvary se rychle degenerují do rakoviny.

Všechny nádory v střevě jsou plné obstrukce a mohou být prekancerózní.

Co je nádor?

Nádory tlustého střeva se také nazývají patologické novotvary. Z mutovaných buněk vzniká onkologie, ve které došlo ke změnám na genetické úrovni. V důsledku selhání začíná jejich nekontrolované rozdělení a růst.

Existují dva typy nádorů:

  • Maligní, vyznačující se rychlým růstem, agresivním vývojem, klíčením v nejbližších tkáních a jejich postupným zničením. Jsou náchylní k metastázám - vzniku sekundárních nádorů ve vzdálených orgánech.
  • Benígní, vyznačující se pomalým růstem bez ovlivnění okolních tkání a bez vzniku metastáz. Ale s nárůstem vzdělání začíná vytlačovat řadu lokalizovaných orgánů, čímž narušují jejich funkčnost. Některé formace mohou být zhoubné, tj. Přeměněny na rakovinu.

Benígní nádory

Riziko života je minimální, pokud je zjištěný nádor benigní, jelikož se liší pomalým růstem a nízkou pravděpodobností malignity. Obvykle tyto formace rostou na vnitřních stěnách přímého střeva. Mohou mít nohu nebo růst na široké bázi, přiléhající k střevní stěně. Často se takové růsty nazývají polypy.

Benígní nádory tlustého střeva nejsou léčitelné. Musí být vyříznuty, protože přinejmenším minimum, ale existuje riziko znovuzrození. Také, jak nádor roste, bude lumen střeva vytlačen, což povede k jeho zablokování a překážce.

Existují 3 skupiny benigních nádorů tlustého střeva:

  • Polypy (jednotlivé, násobné):
    • Glandulární adenomy a adenopapilomy žaludeční vilové;
    • Hyperplastická;
    • Cystická granulace;
    • Vláknové polypy v konečníku;
    • Neepitelní polypy.
  • Nosní otok hrubého střeva.
  • Difúzní polypóza:
    • Pravý difuzní;
    • Sekundární.

    Mezi nejčastěji diagnostikované patří:

    • Polypy, které mají nohu a visí dolů do lumen střeva. Patologie znamená získané a podobné struktury jako adenom. Riziko malignity je vysoké, takže pokud se objeví polypy, musíte je odstranit.
    • Zaplavené útvary, které jsou ve většině případů zhoubné. Jsou červené, měkké textury, mají kulatý tvar s nerovnými obrysy.

    Příčiny výskytu formací v tlustém střevě

    Byl nalezen vztah mezi tvorbou polypů a kvalitou použitých produktů. Takové jídlo vyvolává růst nádoru:

    Taková těžká strava vyvolává zvýšené vylučování žlučových kyselin, které se vedou podél žlučových cest do střev. Kvůli podráždění střevní stěny se vyskytuje slizniční porucha, jejíž buňky reagují s aktivním růstem a vytvářejí nádor.

    Riziko polypů se zvyšuje:

    • S nedostatkem vitaminů, vápníku, vlákniny;
    • Se sedavým životním stylem;
    • Při zneužívání alkoholu.

    Časné fáze vzniku a růstu polypů se vyskytují bez viditelných příznaků. Vzhledem k tomu, že velikost nádoru stoupá a jeho povrch se stává ulcerací s konstantním vystavením agresivnímu obsahu střev, může dojít k krvácení během vyprazdňování nebo mezi poruchami. Odběry můžete detekovat zvláštním laboratorním testem.

    Je možné, že polyp vyrůstá ven z lumen vzestupného střeva, což je typické pro primární nádory na dlouhé noze. Existuje možnost vzniku polypózy, kdy se nádory objevují difúzně po celé délce tlustého střeva.

    Explicitní patologická klinika je:

    • Vzhled melaninu (hnědé skvrny) na sliznici úst, rtů, kůže rukou, kloubů, genitálií;
    • Průjem s hlenem ve stolici;
    • Trvalé krvácení z konečníku;
    • Zvýšení příznaků střevní obstrukce.

    Diagnostika

    K určení nemoci se používá soubor laboratorních a instrumentálních metod výzkumu:

  • Analýza okultního (latentního) krvácení. Materiálem pro studium jsou hmoty stolice pacienta.
  • Kolonoskopie ze skupiny minimálně invazivních endoskopických operací. Esence - úvod do lumen colonoskopu s kamerou. Lékař vizuálně posuzuje stav lumenu. Za tímto účelem by mělo být střevo prázdné. Pokud byl polyp nalezen během postupu, okamžitě se odstraní a posílá se k histologickému testu.
  • Histologické vyšetření. Analýza biologického materiálu po kolonoskopii se provádí za účelem diagnostiky nebo vyvrácení přítomnosti rakoviny.

    Léčba a prognóza

    Tradiční léčebné metody nejsou opodstatněné. Polypy by měly být během diagnostiky odstraněny kolonoskopií a poslány k histologické a cytologické analýze.

    Není možné léčit léky s nádory v střevě, musí být chirurgicky odstraněny.

    Je důležité eliminovat i ty nejmenší výrůstky. Tím se zabrání vzniku rakoviny.

    Malé polypy jsou kauterizovány diatermokoagulantem. Velké porosty jsou odstraněny v částech.

    Pro léčbu tlustého střeva se endoskop se speciální smyčkou používá k zachycení patologicky změněných tkání.

    Při difúzní polypóze se provádí dutá operace v celkové anestezii, protože se předpokládá částečná resekce střeva.

    Pokud byl odstraněn benigní tumor, je třeba provádět profylaktické vyšetření každoročně, protože existuje riziko recidivy. Výhled je obecně příznivý.

    Zhoubné nádory

    Tato skupina formací je velmi nebezpečná nejen pro asymptomatický průběh, ale i pro rychlou metastázu k jiným orgánům. Příznivá prognóza je možná pouze s včasným odhalením rakoviny tlustého střeva bez metastáz, ale je to prakticky nemožné.

    Rakovinové nádory se mohou tvořit v jakékoli části konečníku, ale častěji se vyskytují v sliznici vzestupné nebo sestupné části.

    Existuje několik typů onkogenů:

    Příčiny a rizikové faktory

    Nejčastěji je diagnostikován kolorektální karcinom. Nádor je tvořen z buněk, které obklopují vnitřní část stěny tlustého střeva. Tento proces začíná na genetické úrovni, když se změní kód DNA. Výsledkem je nekontrolovaný buněčný růst a rozdělení.

    • Nedostatečná výživa (nedostatek vlákniny, nadbytek živočišných tuků a pevných potravin);
    • Dědičnost (familiární adenomatózní polypóza, Lynchův syndrom);
    • Alkoholismus, kouření;
    • Sedavý životní styl.

    V ohrožení jsou:

    • Lidé, kteří mají rakovinu v minulosti;
    • Lidé nad 50 let.

    Příznaky a příznaky

    V raném stadiu vývoje se maligní nádor nevykazuje žádné příznaky. V některých případech se projevuje karcinom tlustého střeva:

    • Běžné zažívací potíže, jako je otok, pocit plnosti střeva, zvracení;
    • Anemické projevy, které jsou způsobeny krvácením (únava, slabost);
    • Poruchy stolice (nepravidelné pohyby střev, konzistence stolice, pocit nedokonalého samočistění střev, časté falešné zprávy);
    • Krev, hlen ve stolici;
    • Ostrý úbytek hmotnosti;
    • Vysoká teplota.

    Zhoršení příznaků se vyskytuje v pozdějších fázích. Tam je silná bolest v břišní oblasti, která může být křeče, bolesti. Bolestivost se zvyšuje před defekací.

    Rakoviny v tlustém střevě jsou doprovázeny poklesem hmotnosti, chuti k jídlu, zvracením, nevolností, pocením, zácpou.

    Jakýkoliv novotvar uvolňuje toxické produkty rozkladu, které způsobují silnou intoxikaci. Osoba ztratila energii, váhu klesá, je hnusné pro potraviny, a proto se vyvíjí těžké vyčerpání.

    Obecný klinický obraz zahrnuje následující příznaky:

    • Konstantní podtasy s zvracením;
    • Nadměrné pocení;
    • Teplota podtlaku;
    • Obstrukce konečníku.

    Komplikace onkologie tlustého střeva:

    • Metastázy v nejbližších a vzdálených orgánech;
    • Ascites;
    • Těžká anémie;
    • Kompletní obstrukce konečníku.

    Podle specifických rysů příznaků existuje 5 klinických forem rakoviny tlustého střeva:

    • Nedostatek železa;
    • Enterokolitida;
    • Asymptomatická;
    • Obturace;
    • Dyspeptický.

    V poslední fázi rakoviny se objevují příznaky poškození jiných orgánů.

    Diagnostika

    Včasná diagnóza je možná pouze náhodně.

    V případě podezření na rakovinu je pacientovi přidělen:

    • Obecné vyšetření krve, moči a výkalů;
    • Analýza výkalů pro okultní krev;
    • Krevní test pro onkomarkery.

    Navíc je nařízena kolonoskopie, která prozkoumá vnitřní povrch střeva a odebere vzorek biopsie pro histologickou analýzu.

    Histologie umožňuje rozlišovat onkologii, určit její stupeň a typ. Pokud je potvrzena předběžná diagnóza, provede se obecné instrumentální vyšetření k identifikaci metastáz. Postupujte takto:

    • Obecné rentgenové a rentgenové snímky s kontrastem;
    • Ultrazvuk;
    • CT a MRI.

    Protože hlavní příčinou onkologie je dědičnost, je nutné shromáždit rodinnou anamnézu.

    Eliminace onkogeneze v tlustém střevě se provádí podle individuálního terapeutického schématu. Výběr taktiky závisí na velikosti, umístění, stádiu nádoru tlustého střeva. Integrovaný přístup se obvykle používá, včetně:

    • Operační operace (pro odstranění postižených tkání);
    • Chemoterapie (k zničení zbytků rakovinných buněk);
    • Ozařování (s nízkou lokalizací nádoru).

    Pokud je nádor velký, pak před operací, další cyklus chemoterapie. To vám umožní snížit jeho velikost a zlepšit šance na úplné odstranění.

    Prevence

    Hlavními preventivními opatřeními jsou dodržování následujících doporučení:

    • Mírná fyzická aktivita;
    • Zdravá výživa s nabídkou obohacenou o ovoce, zeleninu a fazole;
    • Správný způsob života (bez špatných návyků);
    • Léčba všech chronických patologií gastrointestinálního traktu, zejména vředů;
    • Pravidelně podstupují preventivní vyšetření a provedou test okultního krvácení, zejména ve věku nad 50 let.
  • Vám Líbí Na Žaludeční Vředy