Nádor tlustého střeva

Nádory tlustého střeva mohou být dobré a maligní. Prvním typem jsou polypy, lipomy, hemangiomy, neurom, fibromy, lymfangiom, atd druhého typu -... leiomyosarkom, angiosarkom, lymfomu a kolorektální, atd Časné stadium patologie bez příznaků. Vzhledem k rostoucímu vzdělání dochází k krvácení, střevní obstrukci. Riziko hemoragického krvácení je zvláště vysoké. Některé benigní novotvary se rychle degenerují do rakoviny.

Všechny nádory v střevě jsou plné obstrukce a mohou být prekancerózní.

Co je nádor?

Nádory tlustého střeva se také nazývají patologické novotvary. Z mutovaných buněk vzniká onkologie, ve které došlo ke změnám na genetické úrovni. V důsledku selhání začíná jejich nekontrolované rozdělení a růst.

Existují dva typy nádorů:

  • Maligní, vyznačující se rychlým růstem, agresivním vývojem, klíčením v nejbližších tkáních a jejich postupným zničením. Jsou náchylní k metastázám - vzniku sekundárních nádorů ve vzdálených orgánech.
  • Benígní, vyznačující se pomalým růstem bez ovlivnění okolních tkání a bez vzniku metastáz. Ale s nárůstem vzdělání začíná vytlačovat řadu lokalizovaných orgánů, čímž narušují jejich funkčnost. Některé formace mohou být zhoubné, tj. Přeměněny na rakovinu.

Benígní nádory

Riziko života je minimální, pokud je zjištěný nádor benigní, jelikož se liší pomalým růstem a nízkou pravděpodobností malignity. Obvykle tyto formace rostou na vnitřních stěnách přímého střeva. Mohou mít nohu nebo růst na široké bázi, přiléhající k střevní stěně. Často se takové růsty nazývají polypy.

Benígní nádory tlustého střeva nejsou léčitelné. Musí být vyříznuty, protože přinejmenším minimum, ale existuje riziko znovuzrození. Také, jak nádor roste, bude lumen střeva vytlačen, což povede k jeho zablokování a překážce.

Existují 3 skupiny benigních nádorů tlustého střeva:

  1. Polypy (jednotlivé, násobné):
  • glandulární adenomy a adenopapilomy žlaznaté vilové;
  • hyperplastická;
  • cystická granulace;
  • fibrózní polypy v konečníku;
  • ne-epiteliální polypy.
  1. Nosní otok hrubého střeva.
  2. Difúzní polypóza:
  • pravá difuzní;
  • sekundární.

Mezi nejčastěji diagnostikované patří:

  • Polypy, které mají nohu a visí dolů do lumen střeva. Patologie znamená získané a podobné struktury jako adenom. Riziko malignity je vysoké, takže pokud se objeví polypy, musíte je odstranit.
  • Zaplavené útvary, které jsou ve většině případů zhoubné. Jsou červené, měkké textury, mají kulatý tvar s nerovnými obrysy.

Příčiny výskytu formací v tlustém střevě

Byl nalezen vztah mezi tvorbou polypů a kvalitou použitých produktů. Takové jídlo vyvolává růst nádoru:

  • živočišné tuky;
  • červené maso hovězí, vepřové.

Taková těžká strava vyvolává zvýšené vylučování žlučových kyselin, které se vedou podél žlučových cest do střev. Kvůli podráždění střevní stěny se vyskytuje slizniční porucha, jejíž buňky reagují s aktivním růstem a vytvářejí nádor.

Riziko polypů se zvyšuje:

  • s nedostatkem vitamínů, vápníku, vlákniny;
  • se sedavým životním stylem;
  • při zneužívání alkoholu.

Symptomy

Časné fáze vzniku a růstu polypů se vyskytují bez viditelných příznaků. Vzhledem k tomu, že velikost nádoru stoupá a jeho povrch se stává ulcerací s konstantním vystavením agresivnímu obsahu střev, může dojít k krvácení během vyprazdňování nebo mezi poruchami. Odběry můžete detekovat zvláštním laboratorním testem.

Je možné, že polyp vyrůstá ven z lumen vzestupného střeva, což je typické pro primární nádory na dlouhé noze. Existuje možnost vzniku polypózy, kdy se nádory objevují difúzně po celé délce tlustého střeva.

Explicitní patologická klinika je:

  • vzhled melaninu (hnědé skvrny) na ústní sliznici, rtách, kůži rukou, kloubů, pohlavních orgánů;
  • průjem s hlenem ve stolici;
  • přetrvávající krvácení z konečníku;
  • rostoucí symptomatologie střevní obstrukce.

Diagnostika

K určení nemoci se používá soubor laboratorních a instrumentálních metod výzkumu:

  1. Analýza okultního (latentního) krvácení. Materiálem pro studium jsou hmoty stolice pacienta.
  2. Kolonoskopie ze skupiny minimálně invazivních endoskopických operací. Esence - úvod do lumen colonoskopu s kamerou. Lékař vizuálně posuzuje stav lumenu. Za tímto účelem by mělo být střevo prázdné. Pokud byl polyp nalezen během postupu, okamžitě se odstraní a posílá se k histologickému testu.
  3. Histologické vyšetření. Analýza biologického materiálu po kolonoskopii se provádí za účelem diagnostiky nebo vyvrácení přítomnosti rakoviny.
Zpět na obsah

Léčba a prognóza

Tradiční léčebné metody nejsou opodstatněné. Polypy by měly být během diagnostiky odstraněny kolonoskopií a poslány k histologické a cytologické analýze.

Není možné léčit léky s nádory v střevě, musí být chirurgicky odstraněny.

Je důležité eliminovat i ty nejmenší výrůstky. Tím se zabrání vzniku rakoviny.

Malé polypy jsou kauterizovány diatermokoagulantem. Velké porosty jsou odstraněny v částech.

Pro léčbu tlustého střeva se endoskop se speciální smyčkou používá k zachycení patologicky změněných tkání.

Při difúzní polypóze se provádí dutá operace v celkové anestezii, protože se předpokládá částečná resekce střeva.

Pokud byl odstraněn benigní tumor, je třeba provádět profylaktické vyšetření každoročně, protože existuje riziko recidivy. Výhled je obecně příznivý.

Zhoubné nádory

Tato skupina formací je velmi nebezpečná nejen pro asymptomatický průběh, ale i pro rychlou metastázu k jiným orgánům. Příznivá prognóza je možná pouze s včasným odhalením rakoviny tlustého střeva bez metastáz, ale je to prakticky nemožné.

Rakovinové nádory se mohou tvořit v jakékoli části konečníku, ale častěji se vyskytují v sliznici vzestupné nebo sestupné části.
Existuje několik typů onkogenů:

  • kolorektální karcinom;
  • angiosarkom;
  • lymfom;
  • leiomyosarkom;
  • schwannoma.

Příčiny a rizikové faktory

Nejčastěji je diagnostikován kolorektální karcinom. Nádor je tvořen z buněk, které obklopují vnitřní část stěny tlustého střeva. Tento proces začíná na genetické úrovni, když se změní kód DNA. Výsledkem je nekontrolovaný buněčný růst a rozdělení.

  • podvýživa (nedostatek vlákniny, přebytky živočišných tuků a pevných potravin);
  • dědičnost (familiární adenomatózní polypóza, Lynchův syndrom);
  • alkoholismus, kouření;
  • sedavý životní styl.

V ohrožení jsou:

  • lidé s anamnézou rakoviny;
  • lidé starší 50 let.

Příznaky a příznaky

V raném stadiu vývoje se maligní nádor nevykazuje žádné příznaky. V některých případech se projevuje karcinom tlustého střeva:

  • obecné poruchy trávení, jako je otok, pocit plnosti střeva, zvracení;
  • anemické projevy způsobené krvácením (únava, slabost);
  • poruchy stolice (nepravidelné pohyby střev, konzistence stolice, pocit neúplného samočistění střeva, časté falešné zprávy);
  • krví, hlien ve stolici;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • vysoká teplota.

Zhoršení příznaků se vyskytuje v pozdějších fázích. Tam je silná bolest v břišní oblasti, která může být křeče, bolesti. Bolestivost se zvyšuje před defekací.

Rakoviny v tlustém střevě jsou doprovázeny poklesem hmotnosti, chuti k jídlu, zvracením, nevolností, pocením, zácpou.

Jakýkoliv novotvar uvolňuje toxické produkty rozkladu, které způsobují silnou intoxikaci. Osoba ztratila energii, váhu klesá, je hnusné pro potraviny, a proto se vyvíjí těžké vyčerpání.

Obecný klinický obraz zahrnuje následující příznaky:

  • neustálé nevolnosti s zvracením;
  • nadměrné pocení;
  • teplota podtlaku;
  • obstrukce konečníku.

Komplikace onkologie tlustého střeva:

  • metastázy v nejbližších a vzdálených orgánech;
  • ascites;
  • těžká anémie;
  • úplná obstrukce konečníku.

Podle specifických rysů příznaků existuje 5 klinických forem rakoviny tlustého střeva:

  • nedostatek železa;
  • enterokolitida;
  • asymptomatická;
  • obturativní;
  • dyspeptické.

V poslední fázi rakoviny se objevují příznaky poškození jiných orgánů.

Diagnostika

Včasná diagnóza je možná pouze náhodně.

V případě podezření na rakovinu je pacientovi přidělen:

  • obecné vyšetření krve, moči a výkalů;
  • analýza výkalů pro okultní krev;
  • krevní test pro onkomarkery.

Navíc je nařízena kolonoskopie, která prozkoumá vnitřní povrch střeva a odebere vzorek biopsie pro histologickou analýzu.

Histologie umožňuje rozlišovat onkologii, určit její stupeň a typ. Pokud je potvrzena předběžná diagnóza, provede se obecné instrumentální vyšetření k identifikaci metastáz. Postupujte takto:

  • celkový rentgen a rentgenografie s kontrastem;
  • Ultrazvuk;
  • CT a MRI.

Protože hlavní příčinou onkologie je dědičnost, je nutné shromáždit rodinnou anamnézu.

Léčba

Eliminace onkogeneze v tlustém střevě se provádí podle individuálního terapeutického schématu. Výběr taktiky závisí na velikosti, umístění, stádiu nádoru tlustého střeva. Integrovaný přístup se obvykle používá, včetně:

  • operační operace (pro odstranění postižených tkání);
  • chemoterapie (k zničení zbytků rakovinných buněk);
  • ozařování (s nízkou lokalizací nádoru).

Pokud je nádor velký, pak před operací, další cyklus chemoterapie. To vám umožní snížit jeho velikost a zlepšit šance na úplné odstranění.

Prevence

Hlavními preventivními opatřeními jsou dodržování následujících doporučení:

  • střední motorická aktivita;
  • zdravé jídlo s menu, bohaté na vlákninu z ovoce, zeleniny a fazolí;
  • správný způsob života (bez špatných návyků);
  • léčba všech chronických gastrointestinálních patologií, zejména vředů;
  • pravidelný průchod preventivních vyšetření a absolvování testu na okultní krvácení, zejména ve věku nad 50 let.

Hlavní příznaky nádoru v tlustém střevě: léčba a prevence

Nádor tlustého střeva je maligní nebo benigní novotvar v různých částech střeva.

Neoplasiem v tomto orgánu je nebezpečí, že se nemůže projevit dlouho. Navíc všechny novotvary mají vysokou pravděpodobnost degenerace do rakoviny tlustého střeva.

Toto onemocnění postupuje ve vyspělých zemích. Nemoc postihuje muže a ženy ve věku 45-65 let, ale v poslední době je diagnostika výrazně mladší.

Příčiny a riziková skupina

Patologický novotvar je tvořen v důsledku poruchy na genetické úrovni, což vede k nekontrolovanému rozdělení a růstu buněk.

Konečné příčiny vzniku nádorů v tlustém střevě nebyly stanoveny. Lékaři a vědci však identifikují řadu předisponujících faktorů, které mohou vést k rozvoji této nemoci v této části střeva.

Běžné vzdělávání způsobuje následující podmínky:

  • zneužívání alkoholu a nikotinu;
  • nízká motorická aktivita;
  • nedostatečné množství vitamínů, zejména vápníku a vlákniny.

Použití těžkých potravin vyvolává zvýšenou produkci konečných produktů metabolismu cholesterolu v játrech - žlučových kyselinách. Dráždí stěny střeva, způsobují poruchu stěn sliznice, buňky reagují s aktivním růstem s tvorbou neoplasie.

Maligní formy proktologického onemocnění jsou tvořeny buňkami lemujícími vnitřní část střeva.

Příčiny výskytu maligních nádorů:

  • toto onemocnění je dědičné, u všech 3 pacientů byly rodiče nemocní;
  • alkohol a zneužívání kouření;
  • nadbytek tuku;
  • chronická intestinální patologie;
  • Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.

Drobné nádory se tvoří také v případě, že pacient měl dříve rakovinu, existují vrozené malformace a divertikulum.

Novotvary jsou tvořeny kvůli časté zácpě a zhoršené intestinální motilitě.

Podle statistik WHO se obvykle začíná tlustého střeva tvořit u lidí starších 40 let. Rovněž jsou ohroženi lidé, kteří mají v anamnéze rakovinu.

Symptomy a typy

Klinický obraz onemocnění závisí na tom, jaký typ novotvaru byl nalezen u pacienta. Neexistuje žádný druh benigních a maligních bolestivých novotvarů.

Na vnitřních stěnách se vytvářejí benívní neoplasie. Takové nádory rostou na pediklu a širokém základu.

Tabulka. Typy benigních novotvarů tlustého střeva - příznaky.

Benígní nádory tlustého střeva

Benígní nádory tlustého střeva - nádory lokalizované v různých částech tlustého střeva, vyskytující se z různých vrstev střevní stěny a není náchylný k metastazovat. Symptomy této skupiny onemocnění jsou pravidelná bolest po tlustém střevě, malé krvácení z konečníku a stolice. Diagnostikovat tlustého střeva benigní nádory pomocí kolonoskopie, iriografie, sigmoidoscopy, vyšetření per rectum, fekální okultní krve, kompletní krevní obraz. Léčba benigních nádorů spočívá v jejich odstranění endoskopií nebo resekcí střevní oblasti.

Benígní nádory tlustého střeva

Benígní nádory tlustého střeva jsou v strukturních neoplazmech různé, obvykle rostou v lumen střeva a nedávají metastázy jiným orgánům. Nejčastěji jsou reprezentovány adenomatózními polypy, které se vyvíjejí z epiteliální tkáně. Méně časté jsou lipomy, angiomy, fibromy, leiomyomy a další neepiteliální nádory. Tyto formace se vyskytují převážně u lidí starších 50 let. Existují však dědičné formy onemocnění, které mohou být zjištěny u dětí a po dlouhou dobu jsou asymptomatické. Patří sem například rodinná polypóza tlustého střeva. Nebezpečí této patologie je to, že se v průběhu času může přeměnit na rakovinu, což je spojeno se ztrátou schopnosti nádorových buněk diferencovat se. Proktologie a onkologie se podílejí na studiu benigních nádorů kolorektální lokalizace. Diagnostiku a léčbu této patologie provádí proktologové, onkologové, gastroenterologové a abdominální chirurgové.

Příčiny benigních nádorů tlustého střeva

Příčiny vzniku benigních nádorů tlustého střeva nebyly plně studovány. Jedním z klíčových faktorů, které hrají významnou roli v rozvoji střevních nádorů, dědičnost je považován: v případě, že příbuzní jsou střevní polypy, riziko rozvoje benigní střevní nádorové zvyšuje.

Tento patologický proces se může vyvinout na pozadí nadměrné konzumace tučných potravin a nedostatečného zavádění potravin obsahujících vlákninu do stravy. Riziko benigních nádorů tlustého střeva se zvyšuje u lidí s častou a prodlouženou zácpou. Často se onemocnění rozvíjí na pozadí nešpecifické ulcerózní kolitidy, chronického zánětu tlustého střeva a Crohnovy nemoci. Mezi rizikové faktory patří také dlouhodobé kouření, nízká tělesná aktivita a věk nad 50 let.

Klasifikace benigních nádorů tlustého střeva

Benigní nádory tlustého střeva jsou prezentovány lipomy, leiomyomy, lymfangiom, neuromy, fibrom, hemangiom, klků adenomatózní polypy a nádory. Tato kategorie dále zahrnuje rodinnou polypii nádorů tlustého střeva a karcinoidů. Nejběžnější benigní nádory tlustého střeva jsou adenomatózní polypy, které se vyvíjejí z epiteliální tkáně. Nejběžnějším benigním nádorem ne-epiteliálního původu je lipom. Pokud jde o prevalenci, je pouze nepatrně nižší než polypy. Lipom se liší od ostatních novotvarů v měkké konzistenci.

Relativně vzácný nádor tlustého střeva je považován za fibrom, který se vyvíjí z pojivové tkáně a vyskytuje se hlavně u starších osob. Leiomyom, který pochází z hladkých svalových vláken, patří také k vzácným nádorům. Neurinom je malé velikosti a roste uvnitř sliznic a séra. Hemangiom se vyvíjí z tkáně cév tlustého střeva a nachází se blíže k hranici konečníku. Tento benigní nádor se nejčastěji projevuje střevní krvácení.

Symptomy benigních nádorů tlustého střeva

Klinická symptomatologie benigních nádorů tlustého střeva závisí na jejich velikosti. Malé neoplasmy malé velikosti se nemusí objevit vůbec a často se vyskytují pouze během endoskopie. Proto ve většině případů takové benigní nádory tlustého střeva probíhají prakticky asymptomaticky. Pokud je velikost léze větší než 2 cm, projevuje se jako špinění v průběhu defekace a dalších příznaků, které závisí na struktuře a lokalizaci procesu. Navíc benigní nádory jsou doprovázeny bolesti břicha s různou intenzitou. Bolestní pocity jsou obvykle lokalizovány v bočních zónách břicha. Bolest může mít bolesti i křeče. Je zpravidla zesíleno předtím, než dojde k defekaci, a po vymizení střeva ustoupí.

U benigních nádorů tlustého střeva mohou být poruchy stolice ve formě průjem nebo zácpy. Pokud má pacient krvácení z nádoru, výskyt příznaků anémie, jako je slabost, bledá kůže a snížená účinnost. Pravidelně benigní nádory tlustého střeva se projevují nadýmáním, zvracením nebo tenesmém. Charakteristickým rysem těchto maligních nádorů je absence symptomů intoxikace nádorů: ztráta hmotnosti, nadměrné pocení, únava a ztráta chuti k jídlu.

Difúzní polypóza tračníku je často doprovázena periodickým střevním krvácením, které se podobá příznakům hemoroidů. Krevní výtok se obvykle vyskytuje po křečící bolestí v dolní polovině břicha nebo v defekaci. Nejčastěji se objevuje krvácení, když jsou polypy lokalizovány v oblasti sigmoidu a konečníku. Pokud difuzní polypóza nastane bez komplikací, obvykle nevede k narušení celkové pohody pacientů. Navíc s nekomplikovaným průběhem onemocnění nebude palpace doprovázena bolestivostí v projekci hrubého střeva. Velké benigní polypy však mohou vést k úplné nebo částečné střevní obstrukci, což je hrozivá komplikace.

Diagnostika benigních nádorů tlustého střeva

Pro diagnostiku benigních nádorů tlustého střeva se používají laboratorní a instrumentální metody vyšetření. Údaje o objektivním průzkumu jsou ve většině případů neinformující. V některých případech je možné poznamenat bledost kůže a přítomnost krvavého výtoku z konečníku.

Z laboratorních metod se aplikuje obecná analýza krve, v níž je za přítomnosti krvácení zjištěna hladina erytrocytů a hemoglobinu. Příznaky anémie jsou nejčastěji pozorovány u vícečetných krvácených polypů tlustého střeva. Pokud benigní nádory tlustého střeva složité zánět sliznice, eroze nebo přidání sekundární infekce, obecně analýzu krve ukázalo zlepšení leukocytů a urychlit ESR. Při analýze stolicí pro okultní krev je zjištěno menší krvácení, které se během vyšetření nezaznamená.

Z instrumentálních diagnostických metod se používá irrigoskopie (rentgenové vyšetření hrubého střeva): pro lepší vizualizaci střeva se podává kontrast obsahující baryum. Pomocí této studie jsou zjištěny nedostatky v plnění sliznice, což svědčí o přítomnosti nádoru. Radiografické kritéria tlustého benigních nádorů je přítomnost mobilního defektu náplně s hladkým, plochým a ostrými hranami intaktní úlevu sliznice. Přítomnost těchto znaků umožňuje odlišit benígní novotvary od maligních.

Důležitou metodou diagnostiky benigních nádorů je endoskopie různých částí tlustého střeva. Pomocí sigmoidoskopie se vyšetří konečník a dolní části tlustého střeva. Kolonoskopie umožňuje vyšetření celého střeva u benigních novotvarů. Při provádění tohoto diagnostického postupu může proktolog vyšetřovat vzorky tkání pro morfologické vyšetření, což nám umožní objasnit morfologii nádoru a určit taktiku léčby.

Ve většině případů (60-75%) jsou benigní nádory tlustého střeva dobře vizualizovány pomocí rektoskopu nebo kolonoskopu. Polypy mohou být umístěny buď na tenké stopce nebo na široké bázi. Sliznice benigních nádorů tlustého střeva má normální růžovou barvu, i když v některých případech může být purpurově červená, která stojí na pozadí okolních tkání. S rozvojem zánětu se sliznice benigních nádorů stává edematózní a hyperemickou, což je zřejmé z endoskopie tlustého střeva. V případě eroze se vizualizuje defekty sliznice s edematózními okraji, pokryté vláknitým povlakem.

Léčba benigních nádorů tlustého střeva

Pro léčení benigních nádorů tlustého střeva se používají chirurgické metody, které zahrnují odstranění nádorů. Farmakoterapie s touto skupinou onemocnění je považována za neúčinnou.

Polypóza jakékoli lokalizace je prekancerózní patologie, proto se doporučuje ji rychle odstranit. Jediné polypy jsou odstraněny endoskopickou elektrokoagulací nebo resekcí tlustého střeva. Při vyjádření vícenásobné polypózy s vysokým rizikem vzniku rakoviny lze doporučit odstranění radikálového tlustého střeva - colectomy. Po takových chirurgických zákrocích jsou prováděny rekonstrukční operace na tlustém střevě, které umožňují obnovit normální činnost střeva.

Taktika léčení jiných typů benigních nádorů tlustého střeva je určena typem nádoru, jeho velikostí a přítomností nebo nepřítomností komplikací. K odstranění jednotlivých benigních nádorů tlustého střeva se dnes používá kolonoskopie s endoskopickým odstraněním. Tato metoda je použitelná v přítomnosti solitárního nádorového uzlu s prominentní nohou. Endoskopické odstranění je dobře tolerováno u pacientů, kteří jsou následujícího dne zcela obnoveni a mohou se vrátit do svého obvyklého životního stylu.

Odstranění nádorů nutně poslal k histologickému vyšetření, ve kterém můžete specifikovat morfologii tumoru a ujistěte se, že neexistují žádné maligní buňky. V některých případech se chirurgická léčba provádí prováděním orgánů chránících nebo radikálních operací. Za přítomnosti angiomu tlustého střeva, což je také benigní onemocnění, je indikováno překrytí ligatury nebo krystalizace.

Po odstranění benigních nádorů velkého tlustého střeva se každoročně doporučuje kontrolní endoskopie, která neumožní vynechat vznik nových polypů. Pokud se na místě odstraněného nádoru objeví novotvary, musí být opakovaně odstraněny. Při absenci nových polypů v kontrolní kolonoskopii se po 3 letech provede následující diagnostický postup.

Se správným a včasným odstraněním benigních nádorů tlustého střeva má tato skupina onemocnění příznivou prognózu. Nicméně, pokud polyp roste do maligního nádoru, onemocnění může vést k smrti. Po odstranění benigní nádor pro časné detekci rekurence, obnovovací sigmoidoskopie, iriografie nebo kolonoskopie.

Benígní a maligní nádory střeva

Každý onkolog ví, že střevní nádor je nebezpečný, bez ohledu na to, zda je rakovinový nebo benigní. Tento novotvar může vést k narušení progrese stolice, k rozvoji střevní obstrukce. Hlavním způsobem léčby pacientů s nádorem je chirurgie.

Nádory různých částí střev

Trávicí trakt se skládá z několika částí. Nejrozsáhlejším oddělením je střevo. Její délka je asi 4 m. Jsou tučné a hrubé střeva. V každém oddělení se může objevit nádor. Největším nebezpečím pro lidi je rakovina. Tumor je novotvar charakterizovaný porušením buněčné diferenciace.

První známky onemocnění se mohou objevit v pozdních stadiích, což zhoršuje prognózu zdraví. U dospělých je novotvar často lokalizován v tlustém střevě. Nádory jsou benigní a maligní. Mají své vlastní vlastnosti. Zhoubné novotvary se vyznačují následujícími příznaky:

  • úplná ztráta buněk buňkami schopností normální diferenciace;
  • atypia;
  • schopnost poskytovat vzdálené metastázy;
  • klíčení okolních tkání v pozdějších fázích;
  • rychlý rozvoj;
  • agresivní růst;
  • časté relapsy.

Rakovina má všechny tyto vlastnosti. Benígní střevní nádory jsou charakterizovány pomalým růstem, částečnou kapacitou pro diferenciaci buněk, nedostatkem metastáz a vzácnými relapsy. Prognóza s nimi je výhodnější. Nikdy v jiných orgánech neprořídí, ale může je zmáčknout.

Odrůdy a stadia nádorů

Novotvary jsou velmi odlišné. Nejběžnější benigní nádory jsou:

Nejčastější je leiomyom. Je diagnostikován u 30-35% pacientů. Méně častější je adenom. Je trubkovitá, viskózní a smíšená. Adenom se vyvíjí z epiteliální (žlaznaté) tkáně střeva, připomínající tvar polypu s nohou. Adenom často prochází maligní degenerací do rakoviny.

Nádory střev se vyvíjejí hlavně u starších lidí. Výskyt vrcholů klesá na 40-70 let. Existují benigní nádory, které se vyvíjejí z pojivové tkáně, včetně leiomyomu. Připomíná uzel bez kapsle. Leiomyom je lokalizován v submukózní vrstvě střevní stěny.

Někdy se z nervové tkáně objevují benigní nádory, které se nazývají schwannomy. Všechny novotvary jsou rozděleny na vrozené a získané. První skupina zahrnuje lymfangiomy a hemangiomy, tvořené z cév. Tyto novotvary jsou nebezpečné, protože mohou způsobit krvácení ze střeva. Benígní nádory mohou růst exopticky (do lumen střev) nebo endofytické (hluboké).

Mezi maligními nádory jsou nejčastěji detekovány leiomyosarkom, angiosarkom, lymfom, karcinoid a rakovina. Vyvíjejí se z různých tkání. Někdy se rozvíjí maligní forma schwannomu. Nejčastěji diagnostikovaná patologie, jako je kolorektální karcinom, postihuje tenké střevo. Rakovina se vyskytuje ve 4 fázích. Vzdálené metastázy indikují zanedbané nádory, v takovém případě je operace neúčinná.

Hlavní etiologické faktory

Proč existují novotvary u žen a mužů, nikdo neví. Přesné příčiny vývoje nádorů nebyly stanoveny. Přidejte následující rizikové faktory:

  • podvýživa;
  • kouření;
  • alkoholismus;
  • kontakt s karcinogenními sloučeninami;
  • Přítomnost prekancerózních onemocnění (peptický vřed, polypy);
  • zatížená dědičnost;
  • celiakie;
  • ulcerózní kolitida a enteritida;
  • stáří;
  • chronická zácpa;
  • polypózní syndromy (Gardner);
  • hypodynamie;
  • mechanické poškození střev;
  • parazitické nemoci (helminthiasy);
  • autoimunitní poruchy;
  • Crohnova choroba;
  • akutní a chronické střevní infekce;
  • divertikulitida.

Duodenum je často ovlivněn účinkem žluče a slinivky břišní. Rizikové faktory zahrnují přítomnost rodinné polypózy. Nejnebezpečnější adenomatózní polypy často degenerují do rakoviny. Maligní nádory střeva se mohou vyvinout na pozadí benigních novotvarů. To se vyskytuje u lidí, kteří dlouhodobě neprocházejí na doktora.

Stav střev do značné míry závisí na povaze výživy. Použití velkého množství živočišných tuků, nedostatek stravy a vitamínů, alkoholismus, závislost na akutních a smažených pokrmech, nadbytek stravy masa - to vše zvyšuje pravděpodobnost vzniku nádorů. Karcinogeny jsou také důležité. Tyto látky mohou přicházet s jídlem nebo vzduchem.

Nežádoucí účinky na výživové doplňky střeva (barviva, konzervační látky). Riziko vzniku rakoviny je vyšší u lidí pracujících ve škodlivých pracovních podmínkách, stejně jako v chemickém průmyslu.

Známky benigního novotvaru

Pokud je ve střevě nádor, příznaky v počáteční fázi často chybí. Často je nákaza zjištěna náhodou. Benígní nádory tenkého střeva u žen a mužů se projevují následujícími příznaky:

  • nevolnost;
  • eructace;
  • periodicky vznikající zvracení;
  • zvýšené plyny;
  • snížená chuť k jídlu;
  • uvolnění stolice nebo zácpy;
  • nestabilní bolest.

Pokud je papila duodena postižena, může se vyvinout žloutenka. Symptomy jsou z velké části určovány lokalizací novotvaru. Pokud je tenké střevo postiženo, příznaky zahrnují bolest v levé části břicha a blízko pupku, jsou nepružné a nudné. U žen a mužů je nádor často lokalizován v ileu, bolest se nachází těsně pod břichem.

Symptomy u žen a mužů jsou nejvýraznější, když se nádor zvětší. To může způsobit krvácení a střevní obstrukci. V tomto případě se u zvlněných masek a stolice zjistí koagulovaná krev. Tento příznak je nejčastěji pozorován u vaskulárních novotvarů (hemangiomů).

Adenomy a polypy způsobují střevní obstrukci. To se projevuje nadýmáním a zadržením stolice. Někdy extraintestinální projevy ve formě ztmavnutí pokožky, vypadávání vlasů a poškození nehtů. To je možné na pozadí adenomatózních polypů. Beníné novotvary nejsou doprovázeny příznaky intoxikace.

Pokud je tumor lokalizován v tlustém střevě, jsou pozorovány následující klinické příznaky:

  • nestabilní stolice;
  • bledost pokožky;
  • slabost;
  • nepohodlí v dolní části břicha;
  • vzhled krve ve stolici.

Nejběžnější příznaky chybí. V přítomnosti vilózních nádorů je často narušena rovnováha vody a elektrolytů v těle. Velké neoplazmy způsobují zácpu a chronickou obstrukci střevem. Často se vyskytují známky perniciózní anémie.

Výskyt maligních nádorů

Proces rakoviny je závažnější. Maligní nádory tenkého střeva se projevují syndromem bolesti, ztrátou tělesné hmotnosti, slabostí, rychlou únavou, krvácením. Perforace je možná u lymfomu. Vykazuje ostré, křečovité bolest. U 10% pacientů nejsou žádné příznaky. Adenokarcinomy a karcinoidy s předčasnou diagnózou vedou k překrytí lumenů střev.

U lymfomu a leiomyosarkomu může být břišní stěna prohloubena velkým novotvarem. Karcinoid se projevuje průjem, pocit krve do těla, dušnost. Často se rozvíjí bronchospasmus. Komplikace karcinoidu je rozvoj srdečního selhání. První příznaky se objevují 6-12 měsíců po nástupu růstu nádoru.

Nejčastěji diagnostikovaná kolorektální rakovina. V počátečních fázích se projevují následujícími příznaky:

  • krvácení během defekace;
  • bolest během vyprazdňování střev;
  • přítomnost velkého množství hlenu v stolici;
  • bolest v dolní části břicha vlevo nebo vpravo;
  • zácpa;
  • průjem;
  • známky anémie.

V pozdních stádiích intoxikace se vyvíjí. Jedná se o projev pokročilého onemocnění. Intoxikace se projevuje depresí, slabostí, ztrátou síly, bledosti, žloutenkou nebo modrou kůží, suchými sliznicemi, horečkou, nočními pocity, nevolností, opakovaným zvracením. V případě poškození vzdálených orgánů (plic, pankreatu, kostí, páteře, jater) se objevují extraintestinální příznaky.

Vyšetření a léčba taktiky

Jak zjistit přítomnost nádoru a jeho vzhled, dokáže pouze lékař. Léčba je předepsána pouze po provedení následujících studií:

  • FEGDS;
  • kolonoskopie;
  • Irrigoscopy;
  • obecné klinické analýzy;
  • stolice pro okultní krev;
  • biopsie;
  • sigmoidoskopie;
  • vyšetření prstu konečníku;
  • palpace;
  • biochemická analýza krve;
  • výzkum na příbuzenských přístrojích.

V případě potřeby jsou organizovány genetické testy. Ultrazvuk je povinný. Díky tomu můžete hodnotit stav dalších orgánů, detekovat metastázy. Někdy se nádor střeva vyvíjí podruhé, v tomto případě je nutné identifikovat primární zaměření. Léčba je určována typem novotvaru.

K vyloučení zhoubných nádorů je nutné provést cytologickou studii, za tímto účelem se odebere kus tkáně. Včasnost zjišťování onemocnění je rozhodujícím faktorem, na kterém závisí prognóza zdraví. Léčba nádorů je hlavně chirurgická. Při detekci kolorektálního karcinomu se provádí resekce střev. Nádor se odstraní spolu s částí zdravé tkáně.

Při lézích nižších divizí léčba často zahrnuje exstirpaci břicha. Pokud nádor postihuje jiné orgány nebo tenké střevo, provádí se rozšířená operace. Pokud se vyvinou komplikace, může být nutná kolostomie. Pětiletá míra přežití pro rakovinu I. stupně je 80%, přičemž 4 - asi 10%. U mnoha metastáz je léčba palivativní. Léčba benigních nádorů je také radikální. Polypoidní novotvary mohou být odstraněny endoskopicky, elektrokoagulace je často používána.

Jak zkontrolovat střevní nádor? Benígní nebo maligní nádor?

Podle moderní medicíny podle statistik patří k nejčastějším onemocněním na celém světě střevní nádor, příznaky této patologie se stále častěji projevují v populaci ekonomicky rozvinutých zemí.

Navíc se onemocnění liší ve vysokém stupni závažnosti úniku a má velmi nepříznivou prognózu.

Každých 10 let je o 10% více případů.

Mezi pacienty starší věkové skupiny se nachází v každém druhém případě onkologická diagnóza. Stupeň nebezpečí patologie pro lidský život je velmi vysoký. V mnoha ohledech závisí výsledek na tom, jak rychle a rychle byla zahájena diagnóza a léčba.

Co to je?

Novotvary, které se mohou objevit ve střevě, jsou benigní a maligní. Uvědomte si, že je to možné, pokud si představíme, jeho struktura se skládá ze dvou divizí - tlustého a tenkého střeva, o celkové délce 4 m nádorem je nádor, který se vyskytuje v důsledku poruchy diferenciace buněk se vyvíjejí z epitelových buněk samotných orgánů..

Onkologie rozpoznat v časných stádiích je poměrně obtížné, protože příznaky jsou velmi podobné těm, které bylo pozorováno u jiných chorob těla. Bez ohledu na to, zda maligní nebo benigní nádor je, že představuje vážnou hrozbu pro lidský život, a to především proto, že výsledný střevní obstrukci.

Lékař rozlišuje čtyři segmenty tlustého střeva, kde se zpravidla objevují nové výrůstky, jsou to takové části, jako jsou:

  • Ascendant;
  • Sestupné;
  • Příčně-kolonie;
  • Sigmoid, který hladce prochází do ampulky konečníku.

Povrch tenkého střeva je ve výjimečných případech náchylný k této nemoci.

Nádorové nádory mají obvykle řadu vlastností:

  • Pokud jde o prevalenci, jsou nižší než nádory žaludku a plic;
  • Nejčastějším nádorem je adenokarcinom, který se vyskytuje u více než 97% pacientů;
  • Benízná forma polypů nakonec vyvine rakovinu;
  • U mužů jsou nádory konečníku častější;
  • Lidé, kteří jsou ve věku šedesáti let a starší, jsou zpravidla vystaveni patologii;
  • Vzhledem k rozmanitosti klinických projevů této choroby je její diagnóza velmi obtížná.

Maligní forma nádorových novotvarů je rozdělena na:

  • Exofytická, častěji postihující pravou stranu tlustého střeva a céku, zatímco patologické tkáně vyčnívají do lumen postiženého orgánu;
  • Endofitické, oni jsou více exponováni k levé straně hrubého střeva, s nádorem klíčí stěnou střeva;
  • Smíšené, které kombinují všechny výše uvedené vlastnosti.

Příčiny vzhledu

Z různých důvodů pro výskyt nádorů, a to, co roste novotvar lék v první řadě klade neaktivní životní styl pacientů, spotřebu malé množství vlákniny ve zjevné převaze v potravě tuků a živočišných bílkovin.

Negativní faktory také zahrnují genetickou predispozici. Podle této teorie rodinná historie umožňuje považovat všechny členy rodiny za rizikovou skupinu.

Klášterní sbírka otce George. Složení, které obsahuje 16 bylin, je účinným nástrojem pro léčbu a prevenci různých onemocnění. Pomáhá posilovat a obnovovat imunitu, eliminuje toxiny a má mnoho dalších užitečných vlastností

Existují následující příčiny vzniku nádoru tohoto orgánu:

  • Dysplazie buněk samotného střeva;
  • Autoimunitní onemocnění ve střevním traktu, jako je ulcerózní kolitida doprovázené průjem s obsahem krve, hnisu a Crohnovy choroby, která se vyznačuje tím, zácpa a ztráta hmotnosti;
  • Pacient má diabetes mellitus;
  • Přítomnost onemocnění na pozadí, která zahrnuje polypy, často degenerující do maligních nádorů.

Je třeba si uvědomit, jak se jejich dostupnost projevuje:

  • V rozptýlené rodinné podobě se pacienti stěžují na časté naléhavé potíže s defekací, stejně jako bolesti a nepohodlí v tomto procesu;
  • Nazální forma je doprovázena uvolněním velkého množství sekrece sliznice, která může dosáhnout litru denně.

Symptomy vývoje nádoru tohoto orgánu vyžadují zvláštní pozornost, pokud v anamnéze existují doprovodné onemocnění:

  • Hemoroidy;
  • Diverticulum;
  • Častá zácpa;
  • Trhliny a píštělky v řemenu.

Stádia nemoci

Existuje několik stadií onemocnění střevní rakoviny, která umožňuje podle vnějších příznaků určit alespoň přibližně objem a povahu nádoru, načrtnout plán léčby pacienta. Nádory lze klasifikovat podle rychlosti a rychlosti klíčení nádorů, vzniku metastáz.

Proces vývoje onemocnění je rozdělen do pěti fází. V tomto případě, druhému z nich, a někdy třetímu, v praxi může být úplná absence nebo velmi mírné projevy.

Nejčastěji ve třetím a čtvrtém stupni člověk začíná cítit těžké bolesti příslušného orgánu, což ho nutí vyhledat lékařskou pomoc. Obvykle dojde k tomu, že nádor už dosáhne metastáz, což významně komplikuje proces léčby.

0 fáze - je charakterizována malou akumulací atypických buněk, která se vyznačuje schopností rychle se rozdělit, degenerovat do rakovinných buněk; patologické jevy jsou omezeny sliznicí;

1. etapa - je počátečním obdobím rakoviny tlustého střeva, na kterém nádor narůstá na maligní, zvětšuje se a stále zůstává ve stěnách střeva. Metastáza, stejně jako bolestivé pocity, nejsou během tohoto období pozorovány. Někdy pacienti zaznamenávají známky mírných poruch příjmu potravy. Identifikovat patologii v této fázi lze provést metodou kolonoskopie;

2 fáze - odlišuje růst nádoru až na 2-5 cm, jeho klíčení v celé hloubce střevní stěny. Metastázy také chybí;

3 fáze - během tohoto období začíná zvýšená aktivita patologických buněk. Zhoubný novotvar orgánu rychle roste a rozšiřuje se nad jeho hranice, ovlivňuje současně sousední lymfatické uzliny, stejně jako tkáně sousedních vnitřních orgánů. Regionální léze jsou tvořeny;

4. etapa - charakterizované maximálním vývojem novotvaru a jeho metastázami na vzdálené orgány. Otrava celého organismu začíná toxiny, které se uvolňují během života nádoru, což vede k selhání funkce všech vnitřních systémů pacienta.

Intestinální nádor - sDůsledky

Řada symptomů charakteristických pro závažné patologie hrubého střeva může být systematizována také podle poruchy orgánů a systémů:

  1. Známky intoxikace těla v důsledku proniknutí škodlivých produktů do tlustého střeva do systému krve. Pacienti často stěžují na únavu, nevolnost, bolesti hlavy;
  2. Zvýšená tělesná teplota, přítomnost bolesti v kloubech;
  3. Progresivní anémie, která má za následek bledost pokožky a selhání vnitřních orgánů.

Známky onemocnění střevní rakoviny mohou být zmateny s úplavicí, když se při rozvíjení enterokolitidy pozoruje:

  • Zvýšení tělesné teploty, které může dosáhnout horečnatých číslic;
  • Porušení stolice, sérii zácpy a průjem;
  • Nadouvání v důsledku hnilobných potravin;
  • Přítomnost nečistot ve stolici, jako je hlen, hnis, krev.

Určení dyspeptické povahy onemocnění může být, pokud věnujete pozornost následujícím příznakům pacientova blahobytu:

  • Silná bolest podél střev;
  • Erukce s přítomností pachu zhnitých vajec;
  • Zvracení a trvalá nevolnost;
  • Poruchy stolice.

Pseudospastický syndrom je charakterizován:

  • Výrazné zvýšení tělesné teploty;
  • Bolest, která je obtížná;
  • Obecná intoxikace těla vedoucí k rozvoji peritonitidy.

Otučení je doprovázeno následujícími příznaky:

  1. Dlouhá zácpa, v níž nepřítel ztratí účinnost;
  2. Bolestivost, která po jídle vzrůstá.

Patologie střeva mohou v negativním procesu zahrnovat orgány, které se nacházejí v jeho blízkosti, zejména močový měchýř a děloha s vaječníky.

Možné projevy následujících příznaků, které nemají přímé spojení s tímto tělem:

  • Bolestivost močení;
  • Vzhled krevních sraženin v moči;
  • Poruchy menstruačního cyklu;
  • Krvavý nebo slizniční výtok z pochvy.

Lokální symptomy v patologii střev jsou:

  • Zvýšená slabost;
  • Bledá a suchá kůže a sliznice;
  • Snížení hladiny bílkovin v krevní plazmě;
  • Časté zvýšení teploty;
  • Závratě a bolesti hlavy;
  • Anémie kvůli střevnímu krvácení;
  • Léze jiných vnitřních orgánů pacienta.

Diagnostika

Metoda pomoci stanovit správnou kontrolní obvod, přičemž jako v tenkém střevě v přítomnosti nádoru, stejně jako tlustého střeva, stanoveno odborníkem na individuálních charakteristikách pacienta.

Za prvé se výkaly analyzují na přítomnost částic v krvi. Doporučuje se také, aby bylo toto vyšetření provedeno každoročně u rizikových pacientů. S pozitivním výsledkem je vyšetření tohoto orgánu provedeno pomocí optických přístrojů:

  1. Kolonoskopie;
  2. Recto-humanoskopie.

Pomocí endoskopu se kontrolují sliznice a odebírají se vzorky pro histologii, což umožňuje zjištění přítomnosti maligních buněk. Horní části tenkého střeva se vyšetřují ústní dutinou, tlustý stav se vyšetřuje konečníkem pacienta.

Jednou z moderních metod diagnostiky patologií je požití kapsle vybavené videokamerou, která umožňuje vyšetření celého orgánu. Během polykání kapsle jej pacient napije sklenicí vody. Pak jsou všechny části gastrointestinálního traktu zkontrolovány na monitoru v současném režimu.

Tato metoda nezpůsobuje žádnou bolest, zatímco je velmi informativní.

V případě potřeby mohou být pacientům přidělena různá vyšetření pomocí počítače, například:

  • Ultrazvukové vyšetření transabdominálním nebo transrektálním způsobem;
  • Radiografie orgánu;
  • Počítačová tomografie, která vám umožní vytvořit trojrozměrný obraz.

Používají se také následující metody:

  • Prstový výzkum konečníku;
  • Palpace;
  • Biopsie;
  • Biochemický krevní test;
  • Analýza přívěsů.

V některých případech může lékař také použít genetické testy.

Způsoby léčby

Léčba nádorových střevních útvarů spočívá v chirurgických zákrocích. Operace zahrnuje úplné odstranění střevního nádoru, stejně jako blízkých lymfatických uzlin a dalších orgánů, které představují nebezpečí pro pacienta.

Pomocnými metodami terapie orgánových patologií jsou záření a chemoterapie. Rovněž se používá technika zavádění léku do střevního nádoru přímo. Spolu s cytostatiky jsou předepsány imunomodulátory, které podporují celkový stav těla.

Tento režim léčby je považován za účinný, protože dokonce i operace ve čtvrté fázi výrazně zvyšuje očekávanou délku života pacienta, a to i přesto, že výrazně zhoršuje jeho kvalitu.

Předpověď počasí

Vzhledem k rychlému růstu nádorů ve střevě a pozdní diagnostice orgánových patologií je předvídání výsledku léčby velmi obtížné. Jasná screeningová opatření k detekci rakoviny střev v počátečních stádiích nejsou medicíně dosud známa, i když rychlost progrese onemocnění může být určena specifickými příměsími.

Kromě toho existují jednotlivé faktory, které také určují hlavní ukazatele, mezi které patří:

  • Věk;
  • Chronická onemocnění v jiných orgánech;
  • Životní styl;
  • Počet stresových situací.

Pokud existuje předpoklad o možném výskytu nádoru, má smysl provést preventivní vyšetření jednou za rok.

Když je v počátečním stádiu zjištěna patologická funkce orgánu, dochází k vyléčení až 98% případů.

Z pacientů, u kterých byl nádor detekován ve druhém stupni, přežily tři čtvrtiny. Polovina pacientů, kteří měli třetí fázi onemocnění, zemřou. Ve čtvrté fázi rakoviny přežijí pouze tři z deseti pacientů.

Prevence

Navzdory skutečnosti, že rakovinové nádory jsou extrémně zákeřné a nepředvídatelné, měli by všichni lidé věnovat pozornost jejich prevenci, zvláště těm pacientům, kteří mají rodinnou anamnézu, stejně jako s existujícími onemocněními na pozadí.

Preventivní opatření jsou:

  • Oprava způsobu života, zvýšení impulsní aktivity, denní fyzické cvičení;
  • Denní potraviny by měly obsahovat potraviny bohaté na rostlinné vlákno;
  • Odmítnutí kouření a alkoholu;
  • Lidé, kteří dosáhli věku čtyřicítky, se také doporučují užívat 100 mg kyseliny acetylsalicylové každý den po jídle, aby potlačili růst některých typů nádorových buněk a zabránily kardiovaskulárním patologiím;
  • Každý rok testují výkaly pro přítomnost krevních částic.

Metoda včasné diagnostiky patologií zahrnuje vyšetření s označenými izotopy, tj. tomografie s pozitronovou remise.

Detekce jakýchkoli alarmujících příznaků v oblasti trávicího traktu by měla být příčinou okamžitého kontaktu s lékařem. Samostatná léčba současně je nesmyslná, zatímco odborná diagnostika a léčebné metody pomohou zachránit život a zdraví.