Příčiny a prognóza nádorů jícnu

Benígní nádor jícnu je u mužů diagnostikován častěji po 55-60 letech. Jedná se o poměrně vzácný výskyt u všech nádorů GI a je považován za vrozenou malformaci s nejasnou etiologií.

Onemocnění je rozšířené a zaujímá 6. místo mezi nádorovými nádory. Vývoj nádorů je možné na některou z žaludečního traktu, a léčba je odůvodněná jen v počátečním stadiu onemocnění jestliže primární podezřelé příznaky: nadměrná ztráta hmotnosti a neschopnosti dokonce měkké potravy.

Tumor vyžaduje odstranění operací bez ohledu na fázi. Podle druhu a formy růstu rozlišujeme:

  • intraluminální rakovina;
  • adenom;
  • papilom;
  • lipom;
  • fibromu.

Odhalení nádoru v jícnu v počátečním stádiu může být provedeno pouze endoskopií. A ve většině případů je to neškodné, ale při pěstování v průdušnici, průdušky, jakoukoliv část hrudní kosti a dalších vzdálených orgánech, může zvrhnout v maligní rakovinu jícnu.

Klasifikace nádoru jícnu

Klasifikace nádoru jícnu je reprezentována dvěma velkými skupinami: benigní a maligní.

Benigní nádor na povaze, růst a etiologické struktuře vyvíjí ve formě adenom, papilom, lipomu, angiom, myom, chondrom, myxomy. Nejběžnější ne-epiteliální typ nádoru. Tvar a růst uvnitř stěn je vývoj luminálního intramurálního tvaru.

Maligní nádory jícnu, s přihlédnutím k histologii, závisí na struktuře, umístění a morfologii. Existují následující typy rakoviny: melanom, skvamózní buněčný neuron, přechodná buňka nebo mukoepidermie. S ohledem na tuto skutečnost a terapeutickou taktikou určenou terapeutickou onkologií s dalším pozorováním pacienta.

V závislosti na charakteristikách růstu a stupni postižení jícnu se rozlišují tyto typy:

  • endogenní - když jsou lokalizovány v submukózní vrstvě jícnu;
  • exophytický - při tvarování v lumen jícnu, těsně nad vrstvou sliznice;
  • smíšené - při vytváření v jakýchkoliv vrstvách stěn jícnu s následným výrazem, rozpadem, nekrózou stěn jícnu, vznikem vředových míst v lézích.

V počátečních stádiích jsou úspěšně léčeny benigní nádory jícnu. Onkologové dávají docela nadějné předpovědi, přežití po dobu 5 let v 80-90% případů. Ve 4 stádiích rakoviny při šíření metastáz je nádor již obtížné léčit i s nejnovějšími metodami v onkologii.

Benigní nádory jícnu má více co do činění s vrozenou původu růst jako epiteliálních a non-epiteliální cyst. Ve formě - ve formě intraluminálními adenomů, fibromy, lipomy, papilomy, což vede k zúžení průsvitu hrtanu, asfyxie, dušení a náhlé smrti.

Když je nádor lokalizován uvnitř stěn v dolní části jícnu, symptomy se již dlouho neznají. Pouze při nadměrné kompresi stěn, která vede k uzavření jícnu, se symptomy mohou projevit jako:

  • obstrukce potravin;
  • bolest v hrudní kosti;
  • nevolnost, zvracení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • potíže s polykáním;
  • dušnost;
  • kašel;
  • chraptivost hlasu;
  • dysfagie dutiny jícnu.

V pokročilých případech vytvořit, když se nádor fibroidní obří velikosti na délku 18 cm, ale asymptomatičtí a pouze se vývoj vede k rozpadu, vnitřní krvácení, erozí slizniční povlaku.

S lokalizací vzdělávání v dolní části jícnu je možný vývoj cysty, jako benigní formace, často vrozená, s dutinou naplněnou nažloutlnou serózně purulentní tekutinou. Struktura sliznice nakonec získává hemoragický odstín, nádor se rychle zvětšuje. Když se aktivuje sekrece žaludeční šťávy, je jícen vytlačen v části mediastinu, začnou se objevovat výraznější klinické příznaky a léčba je již obtížná. V případě hromadného krvácení dochází k transformaci nádoru na maligní formu, hnilobou přidáním anaerobní mikrobiální flóry, dalším šířením metastáz.

Primární příznaky onemocnění

Primární počáteční fáze rakoviny se prakticky v žádném případě nezobrazuje. Příznaky chybí dokonce ani ve 2-3 stádiích patologie. Často je nález zjištěn náhodně, když je zřejmá dysfagie jícnu, obtížnost polykání dokonce tekutých potravin na pozadí vývoje zánětlivého procesu v krku. Problémy na gastrointestinálním traktu začínají, průchod jídla se stává obtížným, bolí za hrudní kostí, vypadají slabost a únava.

Takové příznaky by se měly stát příležitostí k oslovení lékařů, hovoří už o porušení v organismu a nutnosti provést diagnostiku.

Benígní nádory jícnu jsou poměrně vzácné a vyskytují se pouze v 1% případů. Nejčastěji se leiomyom vyvíjí ve formě epiteliálních žlázových polypů, adenomů, hemangiomů, chondromů, myxomů. Benígní nádor může být detekován v jakémkoli z jícnu, častěji jako jediný polyp na noze s hladkou nebo hlízovitou strukturou. V závislosti na typu a klinických rysech může polyp také růst v množném čísle, což má za následek:

  • zhoršené polykání;
  • bolest v krku;
  • problémy s užíváním i tekutých potravin;
  • přítomnost cizího těla v jícnu;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšené slinění;
  • nesnesitelná bolest v hrudní kosti, posilující při jídle;
  • slabost, závratě, únava v případě vnitřního krvácení;
  • vzhled vředů;
  • ztráta hmotnosti bez důvodu;
  • známky anémie na pozadí nedostatku železa v případě vnitřního krvácení.

Často je nádor detekován pouze tehdy, když je radiografie peritoneálních orgánů prováděna náhodně.

Jaké komplikace mohou vést?

Pokud tomu tak není okamžitě léčeny choroby, je nádor velkých rozměrů vede nakonec k úplnému ucpání a obstrukce jícnu kanálu nemožnost polykání i nejvíce kapalné potravy, krvácení na pozadí zhroucení, krvácení a ztenčení stěn jícnu.

Pacient začal odmítnout jídlo, uprostřed kolapsu nádoru objeví paroxysmální kašel, tracheální perforace, píštěle v jícnu oddělení a rozšířila se do krevních cév a mediastina.

Stav se výrazně zhoršuje šířením metastáz v oblasti nad klíční částí, játry, kostní strukturou, plicemi, mozkem, horním krkem.

Pro diagnostiku a objasnění diagnózy je zapotřebí CT, MRI, ultrazvuk, esophagogastroduodenoscopy pro zobrazení sliznice jícnu, identifikace typu, tvaru a velikosti nádoru. Radiografie se provádí se zavedením kontrastní látky pro detekci nesrovnalostí, které indikují lokalizaci nádoru a stupeň průchodnosti jícnu.

Léčba onemocnění

Léčba by měla být nutně prováděna s výskytem nejčastějších nepříjemných příznaků, zhoršení funkce polykání. Pokud máte podezření na benigní nádor jícnu, neměli byste zaváhat kontaktovat lékaře nebo gastroenterologa. Pokud nemáte léčbu onemocnění v počáteční fázi, komplikace, zhoršení pohody a smrti jsou nevyhnutelné.

Když je na noze detekován intraluminální nádor, předepisuje se elektroexpozice s intrasystemickým nádorem - torakotomií s možností obnovy integrity svalové membrány jícnu v budoucnu.

Hlavní léčba rakoviny jícnu je operace. Nejdůležitější věcí není poškození sliznice, aby se zabránilo vzniku hnisavého procesu. Pokud nádor dosáhne velké velikosti a vedl k částečnému zničení svalové membrány jícnu, je možné provést opatření k resekci jícnu. Chirurgická intervence a radioterapie zůstávají dosud nejlepšími metodami ovlivnění nádoru, což umožňuje účinnost ve 40% případů. Chemoterapie je předepsána pouze tehdy, když je zjištěna malobuněčná nebo diferencovaná forma rakoviny.

Chirurgická léčba se provádí zavedením endoskopu k odstranění nádoru. Po operaci musí pacienti podstoupit dlouhou rehabilitační dobu k opravě poškozených tkání sliznice jícnu.

Zvláštní dieta č. 1, 5, 16 a inhibitory protonové pumpy jsou předepsány. Benígní nádory jsou dobře léčeny lidovými bylinkami, beta-blokátory protonové pumpy, aby se snížila tvorba kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Netradiční léčba

Lidové metody léčby nezaručují 100% léčení maligních nádorů, takže se na ně nemějte spoléhat. Všechny lidové léky by měly být používány pouze navíc k léčbě léků.

Mnoho receptů lidové medicíny je známo lidem po stovky let. Hlavními způsoby léčby lidského karcinomu jsou tinktury, byliny, infuze bylin a hub. Některé bylinky a ovoce zahrnují látky, které zastavují a inhibují růst maligních nádorů a zejména rakovinných novotvarů jícnu.

Pro léčbu lidových léků je nutné konzultovat s fytoterapeuti, který vám poradí, jak správně připravit a přijmout vývar.

Prognóza rakoviny jícnu

Léčba rakoviny jícnu v plném rozsahu již není možná. Čím rychleji a dříve vyhledá pomoc od lékařů, tím šance na úspěch a úplné potlačení nádoru s minimalizací následků a relapsu v budoucnu.

Zákeřnost rakoviny jícnu je bez příznaků. Pacienti se často obracejí na specialisty, když je proces už příliš započatý, a dokonce ani chirurgická operace nezaručuje úplné vymýcení nádoru. Pokud nemáte léčbu onemocnění, pak se smrtelný výsledek může objevit náhle během prvních 6-7 měsíců, i když od začátku vývoje nádoru může trvat až 7 let.

V zanedbávaných případech se silným růstem nádoru a metastázami do jiných sousedních orgánů se operace již stává nesmyslným. U 3-4 stádií rakoviny se lékaři často rozhodují o radiaci a chemoterapii, ale 15% pacientů přežívá již 5 let. Ačkoli moderní metody a vyvinutá léčba dnes mohou výrazně zlepšit tyto míry přežití. Benígní nádor má velmi příznivý výsledek, pokud je včas odstraněn, a zřídka vede k recidivě a ztrátě schopnosti pracovat s jícnem.

Tumor v jícnu: co může vést k výskytu, jak bojovat a zda je možné zcela vyléčit

Nádor jícnu - maligní nebo benigní formace, která vznikají z různých struktur orgánu. Jmenované problémy patologie při polykání, zvracení, říhání, bolest na hrudi, pocit cizího tělesa v ústech, kašel, silné hubnutí, chudokrevnost. Benígní nádory jsou méně časté ve srovnání s maligními nádory a tvoří méně než 1% všech novotvarů jícnu. Malé procento detekce je způsobeno nízkou závažností symptomů na počátku nástupu onemocnění. Obecně platí, že nádory jsou zaznamenány ve věku přibližně 40 let, zejména u mužů.

Často se vyskytují maligní patologie (99% všech orgánových nádorů). Rakovina jícnu se umístila sedmým uprostřed nádorů všech tělových systémů, letalita na třetím místě (po onkologii plic a žaludku). Zjišťují onkologii jícnu v rozmezí 5-6%, průměrný věk pacienta je 60-65 let. Nejčastější léze postihuje střední a dolní část jícnu.

Klasifikace a typy patologie

Nádory jícnu jsou rozděleny na benigní a maligní. Benígní formace jsou systematizovány podle směru růstu a patomorfologických rysů.

Benígní nádory růstu:

  • Rostoucí vnitřní stěny: intramurální.
  • V lumenu orgánu: polypoid.

Polypoidní nádory narušují epiteliální výstelku jícnu a jsou rozděleny na druhy:

Často jsou diagnostikovány jako neepiteliální nádory

Intramurální formace ne-epiteliálního původu:

  • Lipom: vzniká z buněk tukové tkáně.
  • Fibróm: z kolagenové struktury.
  • Neurofibrom: podtyp fibroidů, roste z kapsle nervových vláken.
  • Angioma: vývoj trvá od vaskulárních buněk.
  • Leiomyom: z buněk svalové tkáně. Vývoj trvá od hladkých svalů jícnu. Při léčbě a při léčbě je přístupný k úplnému zotavení těla.

Kalcifikovaný leiomyom v jícnu

  • Kista: ve tvaru představuje malá forma s tenkou kapslí naplněnou kapalným obsahem.
  • Chondroma.
  • Mixom.

Maligní nádory jsou rozděleny podle histologie, topografie a rozšíření procesu.

Podjednotka maligního nádoru jícnu podle patomorfologických dat léze epiteliální vrstvy:

  • Squamous keratinizující a non-keratinizující rakovina: více než 95% léze.
  • Bazální buňka.
  • Přechodná buňka.
  • Mucoepidermoidní a anaplastická rakovina.
  • Adenokarcinom: méně než 5%.

K maligním nádorům neepitelného původu patří:

Klasifikace karcinomu TNM v jícnu se provádí podle následujících kritérií:

  • Podle anatomie primárního vývoje (T - nádor: nádor): cervikální a hrudní (horní a dolní) části jícnu.
  • N (nodulus-uzel): schopností zapojit vzdálené lymfatické uzliny v procesu.
  • M (metastázy): přítomnost zamoření v jiných orgánech.
  • Úroveň diferenciace: vysoké, střední, nízké, nediferencované vzdělání.

Etiologie

Obvykle se cyklus jedné buňky skládá z následujících etap: vzhled, růst a vývoj, vymírání. Poté je mrtvá buňka nahrazena novou. Za řady podmínek však dochází k porušení v cyklu. Buňka místo toho, aby umírala, stále roste, což způsobuje vzhled nádoru. K vzniku benigního vzdělání je předisponována jakákoli osoba, zvláště ti, kteří mají onkologickou rodokmenu označenou onkologickými pacienty.

DNA mutace, které mohou vést k rozvoji benigních nádorů, jsou realizovány za následujících podmínek:

  • Provádění činností v oblasti nebezpečných výrob: osoba pravidelně přijímá škodlivé látky a plyny s inhalačním vzduchem.
  • Škodlivé návyky: kouření, užívání drog, zneužívání návykových látek, pití alkoholu a jeho náhrad, roztoky, které nejsou určeny k pití.
  • Ionizující záření, pravidelné ozařování ultrafialovým zářením.
  • Poruchy endokrinního systému.
  • Imunosuprese a imunodeficience.
  • Virová onemocnění.
  • Zranění a zlomeniny.
  • Iracionální výživa.
  • Porušení režimu dne: nižší spánek, práce v noci.
  • Dědičná predispozice.
  • Prodloužený stres.

Maligní nádory se mohou vyskytnout pod vlivem řady faktorů. Dědičný faktor má vliv na mutaci genu p53. Vzniká abnormální protein a neexistuje žádná ochrana proti účinkům traumatických vnějších faktorů. Externí příčiny zahrnují poruchy příjmu potravy: nadměrný příjem velmi horkých potravin, konzumace alkoholu a jeho náhrad ve velkém množství, kouření. Alkohol přispívá ke zvýšení pravděpodobnosti onemocnění 12krát, kouření 2-4krát.

Časté užívání alkoholu zvyšuje riziko vzniku rakoviny jícnu

Určitý vliv na výskyt nádoru jícnu je vyvíjen geografickým faktorem. Nejčastěji se patologie zaznamenává v řadě oblastí Číny, Íránu, Střední Asie. Předpokládá se, že to je dáno zvláštnostmi výživy. Ve stravě dominuje významné množství nakládaných produktů, nitrosaminy, plísně, velmi horké potraviny (čaj). Současně se ve stravě snižuje obsah selénu, čerstvého ovoce a zeleniny.

Také přispívají k rozvoji onemocnění beriberi hypo- a zejména vitaminy A, C jícnu poranění sliznice husté částice, použití alkálie může vyvolat jícnu onkologii dokonce roky po kontaktu činidla s sliznici. Často při vyšetřování krevní testy je zjištěn lidský papillomavirus (HPV), který dává důvod pro vývoj mutací prostřednictvím tohoto patogenu.

Nadměrná hmotnost zvyšuje tlak v břiše. Existuje reflux - obsah žaludku vstupuje do jícnu. Existuje spálenina sliznice jícnu s kyselinou chlorovodíkovou. Objevují se příznaky onemocnění také při komplikacích prekancerózních onemocnění: achalasie jícnu, Barrettův jícen. Riziko karcinomu v budoucnosti je 10%.

Symptomatologie

Výskyt příznaků benigního a maligního průběhu onemocnění se mezi sebou liší. Značené příznaky patologie závisí na umístění, velikosti a přítomnosti komplikací. A také pokud jde o konzistentní výskyt příznaků, v jaké fázi vývoje je nádor.

Vývoj onemocnění na začátku

Detekce nádorů při esophagogastroscopy

Stav pacientů s benigním nádorem obvykle nezhoršuje. Chudnutí je zřídka pozorováno v pozadí úzkosti. Růst se objevuje postupně a po dlouhou dobu v patologii jícnu nemusí být příznaky indikovány. Při provádění radiografických a endoskopických vyšetření dochází k detekci. Zřídka může nádor způsobit obstrukci jícnu.

U 50% pacientů se projevuje pomalá dysfagie po řadu let - narušení průchodnosti potravin.

Pokud se novotvar dosáhne značné velikosti, je zde bolest, pocit tlaku za hrudní kostí, dyspeptické projevy. Někdy pacient pocítí zlepšení průchodnosti jídla na pozadí sníženého křeče. V případě, že lokalizace benigních nádorů jícnu označený v krční oblasti a má dlouhou nohu, tvorba může dojít k regurgitaci, asfyxii. U polypů lze označit krvácení. Významné velikosti nádorů vedou ke stlačení mediastinálních orgánů, což se projevuje dušností, kašlem, cyanózou a palpitací.

Plodnost nemoci

U maligních nádorů se nejčastěji zaznamenává rakovina a sarkom jícnu. Indikované známky poškození jícnu jsou rozděleny na lokální (výskyt závisí na poškození stěn), sekundární (metastázy sousedních orgánů), obecné symptomy. Pozdním projevem onemocnění je vznik dysfagie na pozadí stenózy lumenu. To je způsobeno lézí, které překrývá alespoň polovinu průměru jícnu. Dysfagie může předcházet vzhled z následujících příznaků: pocit cizího objektu v páchání polykání, pocit „škrábání“ na hrudi, pocit lepení potravin na sliznice jícnu.

Bolest za hrudní kostí může být jedním z příznaků otoku jícnu

Po nástupu dysfagie je pocit cizího těla nejprve indikován pouze při polykání hustého jídla. Na jistém segmentu jícnu je pocit zpoždění. Popírání vody může snížit závažnost příznaku. Při dalším vývoji onemocnění se zhoršují příznaky zhoršené průchodnosti a obtížné je i příjem vody.

A také s maligním průběhem onemocnění, za hrudní kostí je bolestivý noctilucent. Možná šíření symptomů bolesti na zádech a krku. Bolest se objevuje na pozadí stlačování sliznice jícnu s jídlem na pozadí zúženého průchodu. Pokud je bolest pravidelná a jídlo neovlivňuje závažnost příznaků nebo je nezvyšuje, znamená to, že do tumoru pronikla do okolních orgánů a tkání. Vyvolává pereezofagitidu, mediastinitidu.

Významná obtura lumenu s nádorem, dysfagie vede k regurgitaci potravy. Někdy pacienti, kteří ulehčují tento stav, uměle způsobují zvracení. Na pozadí podvýživy, nervového napětí, symptomů intoxikace dochází k rychlé ztrátě tělesné hmotnosti. Pacient zaznamenává zvýšené slinění.

Komplikované formy maligního průběhu jsou zpravidla označeny příznaky bolesti, dysfagie, zvýšené intoxikace. S podrážděním nebo stlačením rekurentního nervu dochází k chrapotům. Ovlivněné uzliny sympatického nervu jsou indikovány Hornerovým syndromem. Stlačení tumoru vagusového nervu vede ke snížení srdeční frekvence, k kašli a zvracení. Růst nádoru z jícnu do hrtanu vede ke změně v hlavě hlasu, výskytu dyspnoe a cystického dýchání. Pokud nádor pronikne do mediastinu, dojde k purulentní mediastinitidě. Klíčení krve, zhoubný nádor může způsobit vznik smrtícího krvácení. Komunikace jícnu s průdušnicí nebo průduchy skrze píštěl vede ke vzniku kašle s použitím kapaliny. To vede k výskytu pneumonie, abscesu nebo gangrény plic.

Diagnostika

Rakovina jícnu: "obrysy" podél obrysu (šipky); porážka sliznice (šipka)

Příznaky zaznamenané pacientem mohou pouze označovat místo léze. Po provedení klinické vyšetření za účelem diagnostikování nezhoubný nádor jícnu přiřadí onkolog provést sadu rentgenových endoskopických vyšetření: Rentgenografie použitím kontrastní látky, Ezofagoskopie, endoskopické biopsie, prostý radiografie. Radiografické známky neoplazie hladkých okrajů plnícího defektu, slizniční reliéf se nemění.

Polypoidní nádory jsou označeny v různých výškách konturami v lumenu jícnu, jejichž hrany jsou rozpoznány kontrastem. Když se pacient pohybuje, stěna jícnu s tvorbou a značnou kontrastní směsí se přemístí. Kompletní stenóza lumen v benigním proudu není zaznamenána a proto není nad stenózou jícnu zjištěna dilatace. Esofagoskopické vyšetření nám umožňuje objasnit povahu vzdělání, topografii, prevalenci podél orgánu, kvalitu sliznice. Biopsie se provádí pouze v případě, že je poškozena sliznice jícnu a nádor je polypózní.

V maligní během primární diagnostickou metodou je radiografie. Dig: defekt slizniční povrch, poruchy náplň, ztmavnutí místa nádoru, nedostatek peristaltického pohybu. Kombinovat způsob rentgenovou studii s dvojitým Naproti provádění studie ve dvou projekcích. Stejně jako provést endoskopické vyšetření. Princip provozu radioizotopů diagnostiky je založen na skutečnosti, že postižené buňky se hromadí více radioaktivní látky. Tato metoda vypočítává oblasti a rozsah onemocnění. Limfoduktografiya, azygography, mediastinoskopie jsou pomocné metody. Vedení techniky umožňuje lékaři k vyhodnocení stavu uzlů nepřímo stupeň šíření tumoru. Diagnóza nádoru prováděny ve srovnání s onemocněním, který může způsobit dysfagie jícnu achalazie, jizevnaté kontraktury, vředy jícnu, vředová ezofagitida constrictive, benigní nádory a jícnu divertikulózy, sklerotizující mediastinitidy.

Léčebná opatření

Hlavním způsobem léčby rakoviny jícnu je chirurgická intervence

Vzhledem k tomu, že riziko komplikací v benígním vzdělávání je velké, léčba zjištěného nádoru jícnu probíhá operativním zákrokem. Je-li tvorba malá, umístěná na tenké stopce, je odstranění provedeno pomocí endoskopu. Při intramurální poloze je léčba prováděna prostřednictvím enukleace (odstranění pouze postižené oblasti), aniž by došlo k narušení integrity sliznice jícnu. Léčba užíváním léků alternativní medicíny je schopna vyvinout určitý vliv až po lékařské intervenci.

Léčba maligního výcviku se provádí chirurgickým zákrokem, podporovaným zářením a chemoterapií. Dávka radioterapie před operací je 3000-5000 rad. Účinek provedených manipulací bude vysoký, pokud nádor ještě nevyklíčil do sousedních orgánů a tkání, nejsou metastázy.

Nejčastěji chirurgická léčba provádí resekci postižené oblasti jícnu a vytvoření náhradního štěpu z velkého zakřivení žaludku.

Pokud je tělo nefunkční, jsou prováděny podpůrné operace. Chcete-li obnovit průchod potravy, uveďte gastrostomii. Aplikace radioterapie při detekci metastáz ve vzdálených lymfatických uzlinách nemá smysl. Použijte chemoterapii: 5-fluorouracil, ftorafur s methotrexátem a kolchaminem. Účinek farmakoterapie je minimální.

Vedení chemoterapie pro rakovinu jícnu

Předpověď počasí

Relativně vzácná je degenerace benigních nádorů v maligním stavu. K relapsům onemocnění nedochází. Maligní nádory se ve většině případů pomalu rozvíjejí. Pokud není radikální operace možná, průměrná délka života po diagnóze je 5-10 měsíců. Po provedení chirurgického zákroku přežívá přibližně 5% léčených pacientů po dobu 5 let. Schopnost dokončit fyzickou a duševní práci po vývoji patologie je mnohokrát redukována a zpochybněna.

Benígní nádor jícnu - příznaky, léčba, typy a diagnostika

Co je to benigní nádor jícnu?

Benígní nádor jícnu je vzácná, poněkud častější u mužů a lidí ve středním věku. Ve vztahu k rakovině jícnu jsou 6,2%. Nejčastěji se vyskytují v místech přirozeného zúžení a v dolní třetině jícnu.

Typy benigního nádoru jícnu

K dispozici jsou dva typy benigních nádorů - epitelové (polypy, adenomy, epitelových cysty) a non-epiteliální (leiomyom, fibrom, neurinom, hemangiomy a kol.), Které se vyskytují mnohem častěji.

Polypy a adenomů může být lokalizován na jakékoliv úrovni jícnu, ale častěji se nachází v bližším konci nebo břišní jeho oddělení. Tyto nádory mohou mít širokou základnu nebo dlouhou stopku.

V druhém případě jsou někdy porušeny v oblasti kardia nebo vypadnu z jícnu do hltanu, což způsobuje odpovídající symptomatologii. Ty jsou obvykle zřetelně omezené načervenalé, někdy i lobulární nádory. S povrchním uspořádáním krevních cév se při dotyku snadno krvácí.

Tyto formace by neměly být zaměňovány s častějšími papilomatózními výrůstky na sliznici jícnu, které vznikají u starších pacientů v důsledku chronických zánětlivých změn. Takové papilomy nedosahují velkých velikostí. Cysty nejsou pravdivé nádory a vyvstávají v důsledku okluze sliznic žlázy pažeráku s nesprávným embryonálním vývojem orgánu.

Vzácné benigní nádory jícnu zahrnují fibromy, neurinomy, lipomy, hemangiomy a lymfangiomy. Tyto nádory mají charakteristickou strukturu. Fibromy a neurinomy jsou hustší, nacházejí se častěji ve vnějších vrstvách jícnu a pocházejí ze skořápky nervových kmenů nebo z okolí jícnu z celulózy.

Pečlivě koagují se stěnou jícnu a rostou a tlačí svalovou vrstvu. Často takové nádory mají histologickou strukturu neurofibrom. Lipomy, lymfangiomy a hemangiomy jsou měkké, ne vždy tvoří jasné hranice jícnu a okolních tkání.

Mezi benigní nádory jícnu nejčastěji patří leiomyomy - až 70-95%. Leiomyomy pocházejí z hladké svalové membrány jícnu nebo ze svalových elementů sliznice.

Obvykle vypadají jako jediný uzel s polycyklickými obrysy, méně často se skládají z několika uzlů, někdy spojených dohromady a spáry jícnu do značné míry.

Nachází se ve svalové stěně jícnu silnější myomu tlačí je tenčí, se táhne nezměněné sliznice prolapsy do lumen jícnu, což způsobuje zúžení a dysfagie.

Nádor se skládá ze svazků hladkých svalů střídajících se s oblastmi vláknitých pojivových tkání. Při vývoji nádorů spojivového tkáně hovoří o fibromech.

Symptomy benigního nádoru jícnu

Malé benigní nádory jícnu se vyskytují poměrně často. Nevytvářejí klinické projevy a jsou často neočekávaně detekovány při pitvě.

Onemocnění se projevuje při vzniku dysfagie. Benígní nádory zřídka způsobují obstrukci jícnu. Dysfagie byla pozorována pouze u 50% pacientů. U velkých nádorů se vedle dysfagie objevují pocity cizího těla v jícnu, nutkání zvracet a nevolnost a někdy bolest při jídle.

Stává se, že velké nádory nevyvolávají žádné příznaky a jsou náhodně detekovány RTG vyšetřením.

Na rozdíl od rakoviny jícnu, dysfagie u benigních nádorů nemá tendenci se neustále a rychle zvyšovat a může zůstat neměnná po několik měsíců nebo dokonce let.

V anamnéze u některých pacientů dochází ke zlepšení průchodnosti potravin v důsledku poklesu křečí. Průběh benigních nádorů je dlouhý a neepiteliální nádory pacientů s jícnem žijí dlouho a nádor nevykazuje významný vzestupný trend.

Celkový stav pacientů s nádorem jícnu netrpí. Někdy dochází ke ztrátě hmotnosti v důsledku poruch příjmu potravy a přirozené úzkosti v takových případech.

Diagnostika benigního nádoru jícnu

Klinické příznaky umožňují podezření na onemocnění jícnu po závěrečné diagnostice benigního nádoru pouze na základě srovnání výsledků radiologických a endoskopických studií.

Rentgen zkoumá vnitřní stěny a intraluminální formace. Rentgenové známky benigního nitrožilního nádoru: ostře vymezená chyba plnění, posun lumenu jícnu na úrovni nádoru a v určitých projekcích - expanze.

Na okrajovém místě defektu se úhel mezi okraji nádoru a normální stěnou jícnu blíží k akutnímu. Záhyby sliznice jsou detekovány pouze na stěně naproti nádoru.

Proto vada v pozadí zadního mediastinu často odhaluje polo-oválný stín nádoru, který tvoří globální podobnost s defektem. Když se lalovinný nádor a jeho uzly nacházejí v různých úrovních, kontrastní suspenze, vyplňující mezeru mezi jednotlivými výčnělky, vytváří obraz průniku obrysů.

Popsaný rentgenogram je typický benigní jícnu intramurální nádoru, bez ohledu na jeho histologických charakteristik (leiomyom, fibrom, lipom, neurinom, atd.), Jakož i pro stěny cysty jícnu.

Radiografické příznaky benigní intraluminální nádoru (polypů): pestrá (též vícenásobné) naplnění vady s ostrými, hladké obrysy, které se zdají být jako kontrastní kaši a vysídlených spolu s stěny jícnu.

Když polyp má nohu, chyba plnění se pohybuje. Peristaltika stěny jícnu je charakteristická pro umístění polypu. Při benigních nádorech nedochází k kruhové lézi pažeráku a prodlužování protilehlé stěny, takže obvykle nedochází k žádné suprastenotické expanzi jícnu.

Potvrzení diagnózy benigního nádoru jícnu lze získat pomocí ezofagoskopie. U intraluminálních nádorů pocházejících ze sliznice jícnu lze provést biopsii. Při nádoru uvnitř stěny ezofagoskopie odhaluje bezpečnost sliznice a přibližnou lokalizaci formace.

Biopsie s takovými nádory je kontraindikována ze dvou důvodů. Za prvé, je to nejčastěji nemožné, protože hluboké umístění nádoru ve stěně jícnu. Za druhé, trauma na sliznici je zpravidla doprovázena infikovaným a komplikuje následnou chirurgickou intervenci.

Léčba benigního nádoru jícnu

U benigních nádorů by léčba měla být pouze chirurgická. Vzhledem k pomalému růstu těchto nádorů je chirurgická léčba indikována pouze tehdy, jestliže je jícen narušen a jsou přítomny bolestivé symptomy, pokud není zvýšené riziko chirurgického zákroku.

Pozorování je přípustné s možností pravidelného endoskopického vyšetření v jednom zdravotnickém zařízení, aby se v případě zhoršení včas zjistila indikace operace.

Při plánování léčby je třeba vzít v úvahu, že dobrotu a malignitu nádoru lze posoudit až po histologickém vyšetření, které je možné pouze po biopsii výuky. Odstranění nádoru v raném věku ulehčuje pacientovi v budoucnu možná rozsáhlejší a náročnější operaci.

Epitelové nádory umístěné na dlouhém a úzkém stonku, mohou být odstraněny pomocí esophagoscope. V ostatních případech, s ohledem na možnost malignity polypu, který obvykle začíná na základně, je výhodné esophagotomy, excize pod přímou vidění při histologické vyšetření.

Ve vzácných případech s velkými polypy a nemožností vyloučení malignity s urgentním histologickým vyšetřením během operace je indikována resekce jícnu.

Resekce jícnu u benigních neepitelových nádorů je extrémně vzácná - s velmi velkým nádorem, který nelze odstranit endoskopicky a kdy nelze vyloučit malignitu.

Otázky a odpovědi na téma "Benígní nádor jícnu"

Otázka: Dobrý den, mám (27 let, žena) našel papilom a polypy jícnu (zejména kvůli papilomu). Zaměřili se na onkology. Řekni mi, jak moc se tyto onemocnění týkají onkologů a obecně je to opravdu vážné? To je onkologie?

Otázka: Dobrý den. Otec před třemi měsíci začal bolesti žaludku při jídle. Teprve nyní se obrátil „pronásledování“ ho k lékaři. Vyrobeno fibrogastroscopy, zde je závěr: „Jícen b o v žaludku mírné množství hlenu, záhyby tekutina zahuštěný sliznice infiltrována v oblasti tuhého tělesa, mírně kopcovitý, s nádechem fibrinu lumen zúžila, deformovaný sliznice antra růžový....... 12 sc b o Závěr :. kr korpusu“. Chápu, že se jedná o nádor, ale je to rozhodně maligní, nebo může být benigní? Díky za odpověď.

Tumor jícnu

Novotvar je patologický proces, jehož výsledkem jsou nové tkáně se změnami v genetickém aparátu buněk, což vede k selhání regulace jejich diferenciace a růstu. Novotvary se nazývají nádory a jsou rozděleny na benigní a maligní. Nádory jícnu mají výrazné příznaky, přičemž je třeba poznamenat, že by se pacient měl poradit s lékařem, který provede diagnózu a předepisuje léčbu.

Patologie v jícnu s tvorbou nových tkání mohou znamenat rakovinu.

Symptomy

Vzdělání, které se v poslední době objevilo u pacienta, je malé velikosti, což znamená, že nemoc se nezjistila. S růstem nádorů existuje jiná symptomatologie. Takže v prvních stádiích nádoru je jícen doprovázeno následujícími příznaky:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • dochází k prudkému poklesu tělesné hmotnosti;
  • slabost je cítit;
  • dochází k neustálé únavě.

Příznaky, na první pohled nenaznačují výskyt významných změn v těle a pacient nedává hodnotu, a v žádném spěchu k lékaři, ale s vývojem nádorů, získává jiné příznaky tohoto onemocnění:

  • proces polykání potravin je komplikován zúžením jícnu;
  • dochází k nevolnosti, zvracení, nepříjemnému pachu z úst;
  • existují bolesti v oblasti hrudníku, které jsou způsobeny ztuhnutím nervových zakončení;
  • nádory jsou doprovázeny nedostatkem dechu, kašel, bolest v hrudi, hlas může být chraplavý a teplota těla může stoupat.

Diagnostické metody

Diagnóza umožní lékaři určit umístění a velikost nově vytvořené tkáně, aby zjistil, zda je maligní nebo benigní. Benígní nádory jícnu jsou diagnostikovány rentgenovou a ezofagoskopií. Maligní nádory jícnu jsou diagnostikovány pomocí röntgenologických a endoskopických metod, ke kterým se přidává ve formě morfologického vyšetření vzorků měnících se míst slizniční žaludku.

Radiografie zkoumá funkčnost polykání a určuje místo poruch (v jícnu nebo v hltanu). Pokud röntgen diagnostikuje selhání jícnu, pak budou následné akce identifikovat dráždivé potraviny. Pomocí radiografie můžete zjistit místo nádoru, jeho velikost a celkový stav postiženého orgánu.

V pažsóně mohou být nové pozměněné tkáně diagnostikovány endoskopickou metodou, která je nejoblíbenější v prvních stádiích onemocnění, kdy symptomologie je málo viditelná. Tato metoda diagnózy je založena na vizuálním vyšetření na plotní části sliznice jícnu pro zbývající nezbytné studie. Diagnostiku nádorů lze provést pomocí ultrazvuku pomocí počítačové tomografie.

Před zahájením léčby formací v jícnu je důležité správně diagnostikovat. Tudíž klasifikace nádorů je následující:

  • podle umístění, které rozlišují: dolů, uprostřed a na vrcholu orgánu;
  • ve struktuře: pochází z žláz, produkovaných hlenem a buňkami plochého epitelu.

Nádory jícnu jsou rozděleny na benigní a maligní. Binigní osoby nepředstavují ohrožení lidského života, pokud jsou odstraněny včas, pokud jsou tyto nové, pozměněné tkáně nezjištěny, budou mít maligní formu. Maligní nádory se vyznačují proliferací metastáz a ohrožují lidský život.

Benign

Benígní nádor jícnu je novotvar, který je tvořen z různých vrstev stěn žaludku a je charakterizován zpožděným vývojem bez genetických změn v buňkách. Benígní formace tak probíhá lokalizovaně v mukózní, submukózní, podskupinové a svalové. Klasifikace benigních patologických růstů tkání je následující:

  • endogastrický;
  • intramurální;
  • exogastrické.

Beníné nádory jícnu mají následující typy:

  • Leiomyom. Objevuje se u ostatních benigních formací jícnu nejčastěji a vychází z jeho svalové membrány. Ve vzácných případech se tvoří z jeho svalové sliznice. Lokalizované leiomyomy v hrudní a krční části organu a mají velikost od pěti do osmi centimetrů. Existuje leiomyom u mužů, jejichž věk se pohybuje od 20 do 50 let.
  • Cyst jícnu. Cysta se často šíří v dolní části orgánu a má vrozený charakter. Má formu tenkostěnné formace a obsahuje transparentní kapalinu se žlutým odstínem.
  • Xanthoma. Xantom žaludku se vyskytuje jako výsledek ukládání tuků do sliznice. Je pozorován u starších lidí s aterosklerózou v cévách, u pacientů s atrofickou formou gastritidy a diabetes mellitus. Xantom žaludku má velikost od milimetru do jednoho a půl centimetru a vyznačuje se žlutou nebo bílo-žlutou barvou.
  • Tumor Abrikosov nebo granulovaný myoblastom. Myoblastomyomy Abrikosova má velikost od centimetrů do čtyř. Lokalizuje se v submukózní vrstvě průdušek a průdušnice, zaokrouhluje velké buňky a fuzzy kontury a jemnozrnnou cytoplazma. Myoblastomyomie Abrikosova u každého druhého pacienta je odstraněna endoskopií a v 50% případů vyžaduje opakovanou chirurgickou intervenci.

Zhoubné

Zhoubné novotvary jsou nádory, které zcela nebo částečně ztratily schopnost diferenciace. Maligní formace jsou často pozorovány u lidí starších 60 let. Symptomy maligních novotvarů jícnu jsou následující:

  • potíže s polykáním;
  • kašel, který může být doprovázen krví;
  • bolest po jídle za hrudní kostí;
  • chrapot;
  • zvracení;
  • zvýšené slinění.

V pokročilém stadiu nemoci je celková slabost, nechutenství, únava, sucho v ústech, suché oči a nos, poruchy spánku, nadměrné pocení. Kromě těchto příznaků, tělesná teplota stoupá pacientových diagnostikována anémie, sníženou imunitou, a nevolnost a zvracení.

Maligní nádory jsou čtyři typy: lymfom, karcinom, karcinom jícnu a leiomyosarkom mají čtyři fáze, z nichž poslední je jiný nádorový růst o různých velikostech a jakékoliv povahy jednotlivých metastáz. Hlavní příčinou zhoubného nádoru nelze nazvat doktory, oni jen emitují přispívající faktory. Patří sem:

  • anémie;
  • zúžení jícnu;
  • podvýživa;
  • gastroesofageální reflux;
  • divertikul jícnu;
  • nadměrné užívání alkoholu;
  • hernie;
  • dědičných maligních formací.

Léčba

Metody léčby maligních a benigních novotvarů jsou pro každého pacienta individuálně určeny. Léčba nádorové oblasti je následující:

  • chirurgické odstranění jediného místa s nádorem;
  • intubace, která je založena na zavedení speciální trubice do jícnu, která dokáže zlepšit polykání a zvýšit konstrikci;
  • radioterapie je nezbytná, pokud je na vnější straně orgánu přítomen nádor;
  • Laserová terapie se používá, když je nutné odstranit nádor v několika cyklech;
  • chemoterapie může snížit oblast podobnou tumoru a má schopnost zastavit vývoj rakoviny.
Zpět na obsah

Provoz

Benígní nádory mohou být chirurgicky léčeny, což spočívá v chirurgických zákrocích a endoskopických operacích. Chirurgická operace je nutná v případě umístění nádorovité oblasti pod nebo uprostřed orgánu. Umožňuje obnovit původní stav lumenu jícnu a poskytnout pacientovi normální stravu. Pokud je chirurgická operace úspěšná, má pacient nárok na další operaci po roce pro transplantaci části tenkého střeva do jícnu.

V počátečním stádiu vzniku nově vytvořených tkání se používá endoskopická chirurgie, kterou lze provést pomocí komory ponořené do ústní dutiny. Fotoaparát je připojen k endoskopu a umožňuje sledovat operaci. Na konci laseru nebo smyčky kaučukuje místo s nádorem.

Radiační terapie

Nejnebezpečnější metodou je radiační záření. Ožarování nádoru působí přímo na poškozenou oblast bez ovlivnění zdravých buněk. Místo postižené rakovinou je ozářeno radiačními ionty, které mají schopnost zastavit růst maligních buněk a snížit jejich objemy.

Chemoterapie

Léčba nádorových míst chemoterapií je založena na účincích jedů a toxických látek na rakovinné buňky. Chemoterapie ovlivňuje buňky a zabraňuje jejich reprodukci. Chemoterapie se provádí před chirurgickým zákrokem a zvyšuje možnost, aby se pacienti mohli zotavit. Terapie založená na účincích jedů a toxických látek na rakovinné buňky umožňuje nejen zničit růst buněk, ale zabránit jejich opakování.

Kdy je nutná operace?

Chirurgický zákrok v patologickém procesu představovaný nově vytvořenou tkáňou v jícnu je jediný způsob, jak léčit pacienty s vývojovým stupněm I-III.

Předpověď počasí

Prognóza pro pacienty s benigní formou v příznivém stavu. Opakování onemocnění je velmi vzácné. V ojedinělých případech není funkce jícnu obnovena a jeho schopnost pracovat není zachována. Zhoubné nádory mají špatnou prognózu, doba přežití není vyšší než 5%.

Tumor jícnu: příznaky

Nádor jícnu je jedním z nejnepříznivějších novotvarů trávicího traktu. Jsou rozděleny na benigní a maligní. Navzdory podobným klinickým příznakům jsou zhoubnými nádory, které představují převážnou většinu úmrtí. Jejich nebezpečí spočívá v dlouhém asymptomatickém průběhu patologického procesu.

Tumor jícnu: příznaky

Pomoc! Ezofag je dutý tubulární orgán o délce 25 cm, který spojuje orofaryngu a žaludku. Skládá se ze tří částí: krční, hrudní a břišní. Ve třech oblastech jícnu se formují fyziologické zúžení: v místě jeho začátku, v oblasti kontaktu s levým hlavním bronchusem, v místě jeho průchodu membránou.

Typy nádorů jícnu

Nádory jícnu jsou velmi rozmanité. Nejběžnější jsou uvedeny v následující tabulce.

Tabulka 1. Typy nádorů

Nádory benigní přírody jsou poměrně vzácné: jejich specifická hmotnost v celkové onkologické patologii jícnu nepřesahuje 5-10%.

Mezi zhoubnými nádory je 90% způsobeno nádorovými nádory (epiteliálním původem)

Rychlost a závažnost projevů klinických příznaků nádoru jícnu velmi závisí na způsobu jeho růstu:

  1. Uvnitř jícnu (exophytický): snižuje volný lumen, je rychle doprovázena výskytem stížností od pacienta;
  2. Uvnitř stěny jícnu: nepřesahuje hranice. To může pokrýt to v podobě prstenu, který se postupně zužuje a je obtížné projít, vypadat jako samostatná deska nebo rozpadavý vřed.
  3. Smíšené.

Rizikové faktory pro nádory jícnu

Následující faktory ovlivňují vzhled nádorů jícnu benigního nebo maligního původu:

  • věk a pohlaví: riziko zhoubného nádoru jícnu se významně zvyšuje u mužů starších 50-60 let;

U mužů starších 50-60 let se riziko zhoubného nádoru jícnu výrazně zvyšuje

Kouření a alkohol mají negativní vliv na tělo

Hrbie jícnového otevření membrány: příznaky

Příčiny nádorů jícnu

Jediný důvod, který by vysvětlil všechny případy vzniku novotvarů jícnu, neexistuje. Benígní nádory se obvykle vyskytují spontánně: je obvykle nemožné zjistit jejich příčinu. Mezi nejčastější příčiny rakoviny jícnu patří:

  • kombinace různých rizikových faktorů (kouření, alkoholismus, zánětlivé onemocnění jícnu, iracionální strava);
  • chemická a tepelná traumatizace slizniční jícny;
  • Barrettův jícen;

Diagnóza nádorů jícnu

Diagnóza nádoru jícnu je založena na lékařském vyšetření s podrobným shromažďováním stížností a anamnézou pacienta. V první fázi je předepsáno standardní klinické vyšetření: obecné vyšetření krve a moči, biochemický krevní test, rentgenová vyšetření hrudníku atd. V závislosti na předpokládané diagnóze (benigní nebo maligní novotvar, její lokalizace) se nejčastěji používají tyto instrumentální diagnostické metody:

  1. Fibroesophagogastroduodenoscopy - "zlatý standard" pro diagnostiku různých typů nádorů jícnu. Provádí se pomocí flexibilní trubice s kamerou na konci, která se pohybuje do oblasti zájmu a umožňuje podrobné vyšetření všech anatomických struktur a biopsie.

Provedení procedury PHAGS

MRI může přesně určit umístění nádoru

Ultrazvuk orgánů břišní dutiny

Jako pomocné diagnostické metody mohou být použity fibrobronchoscopy (k posouzení stavu průdušnice a průdušek strom) fibrocolonoscopy (vyšetření tlustého střeva), abdominální MRI, atd.

Pozor prosím! Konečné stanovení diagnózy je možné pouze po provedení biopsie a histologického vyšetření nádoru jícnu.

Symptomy benigních nádorů jícnu

Většina benigních novotvarů je charakterizována malou velikostí, nemá klinické projevy a je často náhodným zjištěním při provádění FEGDS. Po dosažení dostatečné velikosti nádoru se pacienti mohou stěžovat na potíže s polykáním, pocity cizího těla v hrudi, nevolnost, pálení žáhy a citlivost při jídle.

Charakteristickým rysem benigního procesu je pomalá progrese příznaků po několik let kvůli pomalému růstu nádoru. Obecný stav zpravidla netrpí.

Symptomy maligních novotvarů jícnu

Klinické projevy nádorových onemocnění jícnu jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:

  1. Hlavní příznaky (ze strany jícnu).
  2. Symptomy poškození sousedních orgánů a systémů.
  3. Běžné příznaky.

Příznaky ezofagitidy

Pravděpodobnost výskytu z jícnových výskytu karcinomu dramaticky v důsledku nadměrného užívání alkoholických nápojů, kouření, nedostatek vařené jídlo a chronické traumatizaci sliznice, přítomnost benigních nádorů.

Navzdory významným rozdílům ve struktuře a umístění neoplasmů jícnu můžeme rozlišit řadu jejich společných rysů:

  1. Obtížemi polykání je dysfagie. Nejživější a specifický projev neoplastických lézí jícnu, který se vyskytuje u 90% pacientů. To může být způsobeno nejen mechanickou překážku průchodu potravin bolusu, ale také v důsledku reflexního křečí překrývající části jícnu v důsledku nervové poruchy. Občas existuje kombinace obou zmíněných faktorů. Pokud se mechanické pacient dysphagia nejprve stěžoval na nepříjemný pocit, že je málo hmotná obtíže při tuhou stravu (špatně obrábět, hrubý, testovatoy), smysl jejího průchodu jícnem. S progresí podmínkou pro úspěšné průchod potravy se myje pacient dolů vodou, jíst malé porce, nebo dokonce odmítá přijímat nádobí pevnou konzistenci. Dysfagie doprovází jak příjem polokvapalné výživy, tak i tekutiny. Ve vzácných případech je možný akutní vývoj dysfagie. Pod vlivem terapie, nebo v důsledku zhroucení nádoru obtíže při polykání, může být dočasně snížena, ale rychle opět postupovala.

Dysfagie u rakoviny jícnu je detekována čtyřikrát častěji než u všech ostatních jejích onemocnění

Nepríjemný zápach z úst

Důležité! Konkrétně se jedná o „signál“ symptomy, které umožňují lékaři podezření na nádorové onemocnění jícnu, jsou: dysfágie různé závažnosti, bolest při jídle, opakované zvracení potravy, kašel při jídle, chraplavým hlasem.

Symptomy postižení sousedních orgánů a systémů

Klíčení nádoru za pažerákem vede k zapojení řady lokalizovaných struktur, případně ke vzniku klinických příznaků jiných orgánů a systémů. Někdy se dostává do popředí a stává se dominantní v obrazu onemocnění. V souvislosti s tím se rozlišují následující formy rakoviny jícnu:

  1. Laryngotracheální: je typický pro pacienty s cervikálním nádorem. Pacient se obává o suchý, vyčerpávající kašel, chrapot hlasu, dokud jeho úplná ztráta (afonie), útoky udušení. Při zapojení průdušnice je možná tvorba jícnové-tracheální píštěle. To je doprovázeno kašlem (někdy - hemoptýza) během jídla, dušnost, časté bronchitidy a pnevomoniyami. Pravidelně ve sputu najdeme kousky jídla.
  2. Žaludeční: se rozvíjí s nádorem spodní třetiny jícnu a je charakterizován klinickými příznaky podobnými projevům gastritidy.

Pacient se obává bolesti, nepohodlí v horní části břicha, nevolnosti, pálení žáhy

Navíc k těmto orgánům může nádor jícnu klíčit v řadě lokalizovaných cév. Zapojení do patologického procesu tepen a žil malého ráže není doprovázeno žádnou specifickou symptomatologií. Když se šíří do stěny aorty, dolní cévy vena, plicní arterie, hrozí masivní krvácení, které může být smrtelné.

Zhroucení jícnu v důsledku poruch v napájení nebo k dosažení kritické rozměry mohou vést k vývoji zánětlivých onemocnění hrudníku: mediastinitidy (zánět mediastina), pleurální empyem (nahromadění hnisu v pleurální dutině), perikarditida (zánět srdce vaků), a další.

Obecné příznaky

U řady pacientů s nádorem jícnu převládají obecné symptomy v klinickém obrazu a mohou dokonce předcházet příznakům z samotného jícnu.

Většina pacientů je znepokojena slabostí, únavou, sníženou tělesnou tolerancí, špatnou chuť k jídlu, nočním nemotivovaným potem, poruchou spánku a mírným zvýšením tělesné teploty.

Horečka může být známkou dalekosáhlého onkologického procesu, tk. také nastane, když nádor roste do vagus nervu

Prodloužený asymptomatický průběh maligního procesu vede ke ztrátě tělesné hmotnosti, bledosti a suchosti kůže, anémii.

Metastázy nádoru jícnu mohou způsobit vznik nových příznaků v závislosti na postiženém orgánu. Vedle blízkých lymfatických uzlin, které mohou stlačit sousední nervy a cévy, metastázy nejčastěji postihují plíce, játra a kosti.

Metastatické postižení plic se může projevit kašlením, dušností, hemoptýzou, bolestí na hrudi. Může-li zapojení jater objevit tupé bolesti v pravém podžebří, nevolnost, zvracení, žluči chuť v ústech, zežloutnutí kůže, změna barvy draslíku a moči. Metastázy v kostním systému jsou charakterizovány vysokou intenzitou bolesti, tendencí k patologickým zlomeninám.

Pozor prosím! Nepřímo stupeň jícnu symptomů rakoviny může být posuzována za použití klasifikace TNM, který se vyznačuje tím, že: velikost a rozdělení primárního nádoru, léze nejbližší lymfatických uzlin, přítomnost vzdálených metastáz.

Závěr

Povaha nádoru jícnu (benigní nebo maligní) přímo ovlivňuje jeho klinické příznaky. Beníné novotvary jsou charakterizovány skromnými projevy s pomalým vývojem. Zhoubné nádory pacienta má jak lokálních (dysfagie, bolest, regurgitace jídla, poranění přilehlých orgánů), a obecné symptomy (horečka, slabost, bledost).
Žádný z uvedených příznaků však není přesně specifický pro nádor jícnu, a proto by jeho hodnocení mělo být provedeno pouze zkušenými lékaři.