Příčiny rakoviny pankreatu, co se stane?

Riziko onkologie je přímo úměrné věku, průměr je v šedesáti letech. Lékaři rozlišují fyziologické příčiny rakoviny pankreatu, působí na genové úrovni a souvisejí s životním stylem. U mužů je diagnostikován častěji, u žen převládá onkologie děložního čípku. Podle výzkumu onkologických center existují případy:

  • genetika až do 10%
  • alkohol - 3%
  • nízká aktivita (fyzická) -5%
  • reprodukce - 5%
  • karcinogeny - 5%
  • infekce - 10%
  • tabákový kouř - 30%
  • jídlo - 35%

Příčiny rakoviny pankreatu: fyziologie

Nádor vzniká ze zdravých buněk, které začínají být intenzivně rozděleny a stávají se nekontrolovatelnými. Identifikujte je nemohou, žádné diagnózy ani samotné tělo. Genetické poruchy v DNA jsou příčinou predispozice k rakovině pankreatu. Úmrtnost je způsobena bojem s následky nádoru, a nikoliv s jeho příčinou, pozdní diagnózou.

Dědičnost je zvláště nebezpečná v mladém věku, předurčená mutací genů. Nemoci hranice tělesa (diabetes, zánět slinivky břišní) vyvolat nekontrolované buněčné dělení (tumor), snížení minimální věk rakoviny slinivky na čtyřicet let. Infekce parazitů, virů, bakterií jsou dalším faktorem nástupu rakoviny v jakémkoli věku. Tento virus HIV, EBV (Epstein, je přítomen v 90% světové populace), E (leukémie), HPV (papilomavirus), B (hepatitida). Nebezpečné otravy chemikou a potravinami.

Příčiny rakoviny pankreatu: životní styl

Nebezpečný výskyt nádorů u starších osob. Gastroenterologové objevili vzhled onkologie pankreatu:

  • potraviny - pravidelná konzumace přebytečného tuku, nedostatek vitamínů (inhibitor růstového genu růstu v citrusových plodech)
  • Kouření je běžnou příčinou onkologie, jedovaté látky pronikají kouřem z těla žlučí a krví, odmítnutí zvyku umožňuje snížit riziko
  • záření - ultrafialové nebo ionizující
  • alkohol - ethanol není endogenní, ale vyvolává propustnost buněčných membrán, což je bezbranné
  • nemoci z povolání - jsou častou příčinou rakoviny, nejnebezpečnější jsou: výroba obuvi, zpracování dřeva, těžba, slévárna, gumová technická
  • atmosféra - obyvatelé měst (zejména v blízkosti průmyslových oblastí) dýchají karcinogeny: chróm, benzen, azbest, formaldehyd, PAH, doprava a kogenerace - hlavní zdroje znečištění

Příčiny nádoru pankreatu

Zvažme, z čeho ještě existují nádory pankreatu:

  • Věk. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost onemocnění. Toto onemocnění pravděpodobně postihuje osoby starší 45 let.
  • Paul. Riziko onemocnění je u mužů mírně vyšší než u žen. Obvykle se to přičítá skutečnosti, že muži kouří častěji než ženy.
  • Genetické syndromy. Hlavní syndromy, které mohou být příčinou rakoviny je syndrom nádorů prsu, von Hippel-Landau, Peutz-Jeghersův a rodinné pankreatitidy, familiární melanom, kongenitální nonpolyposis kolorektálního karcinomu.

Jak se vyhnout rakovině pankreatu?

Abychom odstranili příčiny rakoviny pankreatu, je třeba zvážit následující body:

  • Správná strava. Mělo by obsahovat 5 jídel denně, které obsahují zeleninu a ovoce, stejně jako chléb, rýži, obiloviny, těstoviny.
  • Příjem vitamínů. Je pozoruhodné, že použití vitamínů C a E významně snižuje pravděpodobnost výskytu onemocnění.
  • Odmítnutí špatných návyků. Odmítnutí užívání alkoholických nápojů a kouření tabáku je velmi důležitým bodem v prevenci příčin nádorů.
  • Aktivní způsob života. Doporučuje se cvičit co nejčastěji, jít na procházky, navštívit bazén.
  • Léčba onemocnění, které mohou způsobit rakovinu. Je nutné provést komplexní opatření pro léčbu chronické pankreatitidy, diabetu, benigních nádorů a cyst.

Pro včasné odhalení rakoviny pankreatu je nezbytné podstoupit komplexní studium nejméně jednou za 2 roky:

  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie;
  • testy krve a moči;
  • test na nádorové markery;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP).

Je třeba si uvědomit, že riziko úmrtí u rakoviny slinivky, zvláště v pozdějších stadiích, je velmi vysoké, takže odstranění příčin a včasné diagnostiky onemocnění má velký význam.

Příčiny rakoviny pankreatu

Každý rok se zvyšuje počet případů rakoviny pankreatu. Lékaři to vysvětlují skutečností, že stravování a životní styl moderního člověka mají jisté rysy a vliv na rozvoj onkologie.

Ve skutečnosti dosud nebyly zjištěny skutečné příčiny maligních nádorů v lidském těle.

Vědci vědí jen několik faktorů, které zvyšují riziko rakoviny pankreatu. V tomto článku budou tyto faktory podrobně zváženy.

Nesprávná strava

Pravděpodobnost onkologických onemocnění slinivky břišní se zvyšuje s použitím velkého množství masa, bohatého na živočišné tuky. Jedná se o živočišné tuky, které mají silný negativní účinek, protože nutí žlázu pracovat v posilovaném režimu.

Po jídle tučné stravy mají lidé často bolest v pankrease. Negativní účinek vyvolává kouření, příliš slané nebo kořenité potraviny, stejně jako produkty, které byly zpracovány, všechny tyto příčiny a symptomy musí být zváženy a léčeny.

Patologické změny v žlázových buňkách mohou nastat při použití následujících produktů:

  • rychlé občerstvení;
  • konzervy;
  • alkohol;
  • sýtené nápoje;
  • sladkosti.

Tyto produkty obsahují karcinogenní sloučeniny, které mohou způsobit tvorbu atypických buněk, které se později stanou maligními nádory a rakovinou.

Je důležité vědět, že pod vlivem alkoholu dochází ke zvýšení sekrece pankreatu!

Vyvíjející hormony zůstávají uvnitř orgánu a účastní se patologických procesů, které se vyskytují v epitelu. Obvykle se při pití alkoholu vyskytuje chronická pankreatitida, ale musíte si uvědomit, že tento stav je prekancerózní a jeho další vývoj je rakovina.

Racionální výživa, velké množství ovoce a zeleniny snižuje riziko rakoviny pankreatu. Velmi důležitou roli hraje dieta. Pokud se neustále přejídíte a najednou použijete velké množství jídla, vytváří to větší zátěž pro žlázu, zatímco frakční výživa vytváří optimální režim těla.

Pozitivně ovlivňují funkci pankreatu, lykopen a selén jsou sloučeniny nacházející se v červené a žluté zelenině

Kouření

U kuřáků s dlouhou historií života je riziko vzniku rakoviny pankreatu mnohem vyšší. Inhalovaný tabákový kouř obsahuje mnoho karcinogenů, které vedou k tvorbě atypických buněk v lidském těle.

Polycyklické aromatické uhlovodíky (PAH) jsou velmi škodlivé pro žlázu. Jsou schopné stimulovat nádorové procesy ve všech tkáních těla. Kouření také vede ke spasmům žlučových cest pankreatu. To způsobuje patologické změny v orgánu a může později vyvolat prekancerózní onemocnění a pak rakovinu. Další podrobnosti o tom, co vede k kouření při pankreatitidě, naleznete na našich webových stránkách.

Je všeobecně známo, že u lidí, kteří kouří lidé, dochází k rakovině pankreatu třikrát častěji než u nekuřáků. Tento vliv je však reverzibilní a pokud se několik let zdrží kouření, situace se stabilizuje.

Příčiny výskytu zde leží na povrchu, a pokud neprovedete kroky k tomu, abyste opustili špatné návyky, pak se rakovina může stát logickým pokračováním kouření.

Dědičná predispozice

Přibližně 10% případů rakoviny pankreatu mělo podobné onemocnění u jiných rodinných příslušníků. Pokud byla taková diagnóza s dalšími příbuznými (sourozenci, sourozenci, rodiče), riziko stoupá ještě víc.

Tato funkce ve vývoji maligních novotvarů žlázy je spojena s několika geny. Ale až dosud neexistuje ve svém řetězci žádné konkrétní místo, které by tento proces zodpovídalo.

Diabetes mellitus

Riziko vzniku maligních nádorů je významně zvýšeno za přítomnosti diabetes mellitus. Důvody jsou již dlouho známy - nedostatečná syntéza inzulinu způsobuje hyperglykemii (trvalé zvýšení koncentrace glukózy v krvi), což narušuje práci celého organismu jako celku.

Mezi těmito nemocemi existuje zpravidla obousměrná souvislost. Vzhledem k tomu, že produkce inzulínu nastává přesně v pankreatu, dysfunkce orgánů může způsobit exacerbaci diabetes mellitus.

Další příčiny onkologie

Chronická pankreatitida vede k prodlouženým zánětlivým procesům v pankreatu, což zvyšuje pravděpodobnost anomální transformace buněčných struktur. Není-li onemocnění léčeno včas nebo je prováděna negramotná léčba, pak se dříve nebo později objeví komplikace, mezi nimiž může být maligní novotvar.

Vzhledem k tomu, že pankreatitida vede k stabilní stenóze pankreatických kanálků, tajemství tvořené tímto orgánem začíná stagnat. V kapalině mohou být karcinogenní sloučeniny, jejichž dlouhodobý účinek na epiteli orgánu může vést k tvorbě maligních buněk.

Velkým nebezpečím, pokud jde o degeneraci nádorového nádoru, je pankreatický adenom. Zpočátku má benigní charakter, ale někdy se může objevit malignita (přechod na maligní formu).

Existuje také středně těžký typ nádorů, který podle některých vědců představuje rakoviny s malým stupněm malignity. Pokud je adenom žláz chirurgicky odstraněn včas, riziko vyvinuti rakoviny je automaticky vyloučeno.

Cirhóza může také vést k maligním nádorům pankreatu. Současně se v jaterní tkáni objevují patologické změny a vytvářejí toxické látky, které pronikají do pankreatu podél žlučových cest.

Obezita a hypodynamie

Důvody jsou zde, že je nedostatek pohybu a nadváhy těla, mohou také vést k tvorbě rakovinových nádorů. Průzkum lidí s vysokým indexem tělesné hmotnosti ukázal, že mají změny struktury pankreatu, což za určitých okolností může způsobit rakovinu.

V tomto případě diagnóza lidí s normální tělesnou hmotností, která pravidelně cvičí a vede správný životní styl, ukazuje, že jejich pankreas je ve stabilním stavu a nemá žádné známky onemocnění.

Prognóza maligních nádorů pankreatu je určena stupněm onemocnění, věkem pacienta a přítomností souběžných onemocnění.

Vliv věku a národnosti

Riziko rakoviny pankreatu se zvyšuje s věkem. Obvykle je tato diagnóza určena pro osoby starší 45 let. Prakticky 90% pacientů s nádory žlázy je více než pětatřicet let věku. Mladý věk se však nestává překážkou rozvoje rakoviny za přítomnosti určitých rizikových faktorů.

Pokud jde o národnost pacientů, rakovina pankreatu je častěji zjišťována u zástupců černochů než mezi Asiatky a bílými lidmi.

Onkologické onemocnění slinivky břišní mohou vzniknout během pracovní činnosti ve škodlivých průmyslových odvětvích s neustálým kontaktem s toxickými látkami. Jsou tvořeny například při zpracování ropy nebo uhelného dehtu.

Je důležité vědět, že rizikové faktory nejsou přímými příčinami rakoviny pankreatu. Někteří lidé mohou mít všechny rizikové faktory, ale nemají rakovinu. Současně tato nemoc může mít vliv i na ostatní lidi, a to i v případě, že neexistují žádné předpoklady pro to.

Hlavní příznaky rakoviny pankreatu

Počáteční stadium této nemoci může vykazovat různé příznaky. Příznaky a příznaky rakoviny slinivky jsou zpravidla poměrně vágní a nemají žádnou specificitu, takže člověk na ně nemůže reagovat a nepochybně o této nemoci.

Rakovina slinivky břišní se může vyvinout velmi pomalu, po několik let, než se objeví specifické symptomy, které specificky naznačují, že se tato patologie objevuje. Z tohoto důvodu je diagnóza onemocnění pro pacienta i pro lékaře obtížná.

Existují některé příznaky, které mohou být spojeny s rakovinou pankreatu, ale obvykle nemají specificitu a jsou častěji způsobeny jinými procesy. Hlavním příznakem je žloutenka. Objeví se, když je žlučovod zablokován a žluč vstoupí do krevního oběhu.

U pacientů s žloutenkou je moč tmavě barvená, je jílovitá kapalná stolice, kůže ztmavá a oči jsou žluté. Vzhledem k vysokému bilirubinu může dojít k svědění.

Většina žloutenka je způsobena cholelitiázou, ale někdy může způsobit rakovinu hlavy pankreatu. Žloutenka spojená s tvorbou žlučových kamenů je obvykle doprovázena akutní bolestí. Rakovina pankreatu je charakterizována "bezbolestnou žloutenkou".

Kromě toho mají pacienti s rakovinou slinivky břišní často problémy s trávicí systém a příznaky jsou následující:

  • nevolnost;
  • potřísněný žaludek;
  • špatná chuť k jídlu;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • průjem.

Tyto příznaky jsou způsobeny přímou tvorbou nádoru v trávicím traktu nebo infiltrací nervu. Pokud je gastrointestinální trakt blokován nádorem, pacient trpí nevolností a bolestí, což je po jídle horší.

Charakteristickým znakem vývoje rakoviny pankreatu je akumulace velkého množství tekutiny v břišní dutině. Tato podmínka se nazývá ascites. Jeho vývoj je usnadněn dvěma hlavními důvody:

  1. Existuje zablokování vypouštění krve z čreva do jater při lokálním rozšíření onemocnění. Výsledkem je to, že tekutina proudí do břišní dutiny.
  2. Rozložení nádoru pankreatu do břišní dutiny.

Kapalina se může hromadit ve velmi velkých objemech a dokonce ovlivnit dýchání, takže je obtížné. V některých případech lze tento proces upravit pomocí farmakoterapie (předepisují se diuretika). Někdy pacienti vyžadují paracentézu (odtok tekutin).

Prognóza této nemoci

Rakovina pankreatu je jedním z nejpůsobivějších typů rakoviny. Ale podle mnoha odborníků, s včasnou diagnózou a kompetentní léčbou, je onemocnění poměrně přístupné k léčbě.

Rakovina pankreatu je prvním příznakem. Diagnostika, stadia a léčba pankreatické onkologie

Tato forma zhoubného novotvaru se vztahuje k vzácným, což představuje 4% všech rakovin. Bohužel karcinom - pankreatická onkologie - má zklamání z prognózy léčby, ale nedávné studie ukazují na účinné využití radioterapie a chirurgie. Dokonalost lékařských postupů pokračuje.

Příčiny rakoviny pankreatu

Rakovina pankreatu ve více než polovině případů je pozorována u pacientů starších než 50 let, převážně u mužů, než u žen. Počet těchto pacientů se v posledních letech zvýšil, což je spojeno se zhoršením ekologie a změnou stravy. Každá část těla (tělo, hlava nebo ocas) může být náchylná k nádoru a má svůj vlastní kód onemocnění podle klasifikace ICD. Rakovina hlavy má více než 70% všech případů, nejčastějším typem nádoru je adenokarcinom, který pochází z žlázového epitelu žlázy.

Přímé příčiny rakoviny pankreatu nebyly dosud prokázány, existují však faktory, které ovlivňují její výskyt:

  • onemocnění samotného orgánu (chronická pankreatitida, cysta, polypy, adenom);
  • Crohnova choroba;
  • cirhóza jater;
  • ulcerózní kolitida;
  • diabetes mellitus;
  • zneužívání alkoholu, kouření;
  • dědičný faktor;
  • hypodynamie;
  • škodlivé pracovní podmínky (práce s chemickými výrobky);
  • rakovina jiných orgánů;
  • obezita.

Mezi důvody, špatně organizované jídlo vyniká. Riziko onemocnění se zvyšuje s přebytkem v potravinářském tuku a masných výrobcích, nadměrnou konzumací uzenin, uzeným produktem. V řadě onkologických pacientů vede vědecký výzkum omezenou stravu s převahou produktů s nízkým obsahem lykopenu a selenu, antioxidanty nalezené v rajčatech, oříšcích a obilovinách.

Symptomy rakoviny pankreatu

V těle nevyhnutelně vznikají buňky s rozbitou DNA se sníženou imunitou na pozadí snížených ochranných mechanismů a začínají aktivně sdílet, což vede k onkologii. Symptomy rakoviny slinivky se často projevují až do nástupu 4. stupně onemocnění. Nádor je charakterizován jako asymptomatické onemocnění, které je na začátku obtížné rozpoznat. Její klinický obraz je u různých pacientů různý a mění se od určitého místa vzdělávání v těle.

Symptomy rakoviny pankreatu v časných stádiích často připomínají příznaky jiných onemocnění s převažujícími projevy pankreatického střeva:

  • bolest břicha, otok;
  • pocit pálení v žaludku;
  • průjem, přítomnost tuku v stolici;
  • nevolnost, žízeň;
  • tmavá moč;
  • snížení hmotnosti a chuti k jídlu;
  • letargie, horečka.

Diagnóza rakoviny pankreatu

Pro důvěryhodné potvrzení diagnózy je nutná diferenciální diagnostika rakoviny pankreatu. Vedení komplexu počátečních analýz krve a moči, vzorky jater mohou pouze naznačovat vývoj maligních novotvarů. Jak zkontrolovat rakovinu pankreatu? Přesná diagnóza může být určena několika vyšetřeními:

  1. Ultrazvuk břišní dutiny;
  2. počítačová tomografie;
  3. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí);
  4. ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie);
  5. pozitronová emisní tomografie;
  6. endoskopická retrográdní cholangiografie;
  7. Laparoskopie (biopsie).

Přesná diagnostika nádoru umožňuje progresivní metody instrumentálního vyšetření. Jedním z hlavních příznaků onkologie je stenóza orgánového kanálu, ale někdy v chronické pankreatitidě je diferenciální diagnostika obtížná. Doktor provede závěrečnou lékařskou zprávu pouze na základě výsledků biopsie, histologického vyšetření.

Etapy rakoviny pankreatu

Progrese nádoru je rozdělena do čtyř fází. Všechny tyto stadia rakoviny mají vysoký stupeň přežití. Mějte na paměti, že:

  • U nulového stupně rakoviny pankreatu není nádor rozpoznán, nejsou žádné příznaky.
  • V první fázi nádoru nepřesahuje průměr 2 cm. Všechny typy operací jsou povoleny.
  • Ve 2. fázi je novotvar lokalizován v těle žlázy, ocasu nebo hlavy bez metastáz k sousedním orgánům. Stádia kombinuje rádio / chemoterapii s chirurgickým zákrokem, distálním nebo celkovým tělem.

Ve třetí fázi jsou postiženy nervy a cévy. Nádor je dočasně snížen chemoterapií. Kombinovaná léčba, potlačení zaměření a prevence metastáz v pankreatu prodlužuje životnost po dobu jednoho roku. V poslední fázi růst buněk již není kontrolován. Novotvary pokrývají játra, kosti a plíce. Vzniká ascites - charakteristický otok peritonea s rakovinou. Odstranění metastáz z centra výuky komplikuje léčbu, která pouze zmírňuje bolest. Životnost ve 4. fázi není delší než 5 let.

Léčba rakoviny pankreatu

Tumor tohoto orgánu je chirurgicky ošetřen. Čím dříve byl pacient operován, tím pozitivnější je prognóza. Pacienti s benigními nádory jsou zpravidla úplně vyléčeni. Rakovina pankreatu nelze vyléčit, jeho průběh má nepříznivý scénář. Pouze 15% pacientů je operováno, zatímco u jiných tkání jsou pozorovány nefunkční metastázy.

V časných forem rakoviny v pancreatoduodenal resekci, ve které je orgán sám odstraněny (zcela nebo částečně) a dvanáctníku, následuje redukce žlučových rekonstrukční. Léčba rakoviny pankreatu zahrnuje další metody prodlužování života, oddalování pacientovy smrti, radio a chemoterapii, která snižuje tvorbu nádorů. Analgetikum se používá k zmírnění projevy onemocnění, k odstranění bolestivého syndromu.

Dieta pro rakovinu pankreatu

Správně organizovaná výživa v rakovině pankreatu je jednou ze složek obnovy. Potraviny by měly být vařené, pečené nebo vařené s minimem soli, bez koření. Úplně opouštějte údené potraviny, smažené potraviny. Ne těžká káva doporučená v malých dávkách, čaj - mírně vařený. Alkohol, nápoje s plynem, cukrovinky a pečivo jsou zakázány. Olejové ryby se nedoporučují.

Prognóza rakoviny pankreatu

Kolik žije s rakovinou pankreatu? Pouze 3% pacientů dokáže žít pět let po konečném potvrzení. Když je zjištěn maligní nádor, prognóza rakoviny pankreatu je nepříznivá, ne více než rok života. Sad počasí je vysvětlen pomocí identifikace s rakovinou v pozdějších fázích (70% kontroly) a u starších pacientů, v souvislosti s nimiž radikální resekce není proveditelná a je nemožné onemocnění vyléčit.

Prevence rakoviny pankreatu

Opatření k prevenci hrozných onemocnění jsou k dispozici všem. V prevenci rakoviny pankreatu hraje důležitou roli vyvážená výživa bez excesů, s omezením akutních tukových potravin a dodržováním režimu stravování. Musíte se vzdát nezdravých návyků (tabáku, zneužívání alkoholu). Je nutné pravidelně absolvovat lékařské prohlídky, provádět preventivní vyšetření a včas léčit pankreatické nemoci.

Známky rakoviny pankreatu

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Rakovina pankreatu

V evropských klinikách otevřít poradní techniku ​​známou ruský chirurg břišní Alexei Vladimirovič Zhao. Alexey autorem více než 400 vědeckých prací, která je členem mezinárodních asociací chirurgických, autor tří patentů. Profesor provádí celý objem chirurgických zákroků na břišních orgánů, včetně rozšířené resekce a transplantaci jater a rekonstrukční intervence pro benigní a nádorové striktur extrahepatálních žlučových cest, pankreatoduodenektomie v nádorech gepatopankreato žlučových zóny.

Proč a kdo rozvíjí rakovinu pankreatu? Jaké jsou příznaky? Jak je tato nemoc diagnostikována? Moderní metody léčby: chirurgie, chemoterapie, radiační terapie. Předpověď počasí. Léčba rakoviny pankreatu v Evropské klinice.

Rakovina pankreatu je jednou z nejvíce zákeřných a nebezpečných onkologických onemocnění. Trvá dlouhou dobu asymptomaticky, a když se cítí, je zpravidla již nevyléčitelné. Ale i když je diagnóza stanovena v počáteční fázi, pět let přežití není vyšší než 15%. Vzhledem k tomu, že žláza je hluboká a je obklopena jinými orgány břišní dutiny, operace na ní jsou složité a vyžadují velkou dovednost chirurga. Riziko vážných a někdy i smrtelných pooperačních komplikací je vysoké.

Slinivka má dvě funkce v těle: exokrinní (uvolňuje do lumen trávicích enzymů) a endokrinní (uvolňuje do krevního inzulínu a dalších důležitých hormonů). To je v horní části břicha a sestává ze tří částí: hlava, tělo a ocas. Z hlavy proudí potrubí, které se spojí s žlučovým kanálem a proudí do dvanácterníku. Slinivka v anatomických a funkčních hledisek je úzce spojen s žaludku a dvanáctníku, žlučníku.

Rakovina pankreatu v číslech a faktech:

  • Na frekvenci výskytu jiných rakovin u dospělých se řadí rakovina pankreatu šestá.
  • Podle amerických statistik představuje rakovina pankreatu asi 3% všech nádorů a představuje 7% všech úmrtí na rakovinu.
  • Nejčastěji se nádor vyskytuje u lidí starších 60-65 let.
  • Muži i ženy trpí stejně často.
  • V 50 až 60% případů nádor postihuje pouze hlava pankreatu, 10% - tělo, u 6-8% - ocas. V 25-30% případů je postižena celá pankreas.

Jaké jsou typy rakoviny pankreatu?

Adenokarcinom se vyskytuje v 80-95% případů. Nejčastěji se nádor vyvíjí z buněk, které oddělují vylučovací kanály orgánu. Méně časté jsou novotvary pocházející z buněk, které produkují trávicí enzymy. Taková rakovina se nazývá acinární buňka.

Vzácnější druhy: dlaždicových buněk, nediferencovaný, adenoskvamozny karcinom, cystadenokarcinom, karcinom pečetní prsten buněk.

Méně než 5% všech pankreatických nádorů tvoří nádory, které se vyvíjejí z endokrinních buněk: gastrinom, inzulinomem, glukagonom, somatostatinom. Nejčastěji se jedná o benigní, ale může být maligní, a dokonce i biopsie nemusí vždy pomoci včas stanovit správnou diagnózu.

Proč se vyskytuje rakovina pankreatu?

Existují rizikové faktory, které vyvolávají vývoj maligních nádorů v pankreatu. Hlavní jsou:

  • Diabetes mellitus. Z neznámých důvodů je riziko onemocnění zvýšeno u lidí s diabetes mellitus 2. typu. Rizika u pacientů s diabetem 1. typu nebyla studována.
  • Onemocnění žlučníku.
  • Chronická pankreatitida. Riziko je zvláště vysoké u kuřáků. Nicméně, ne všichni lidé mají chronický zánět v pankreatu tkáně vedoucí k rozvoji nádoru.
  • Cirhóza jater. Existují určité důkazy, že toto onemocnění je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny pankreatu. Některé dědičné faktory: případy rakoviny pankreatu v rodině, mutace v genu BRCA2, Lynchův syndrom, mnohočetný dysplastický nevusový syndrom.
  • Souvisí s melanomem.
  • Velké množství kořeněných a mastných potravin ve stravě. Tento rizikový faktor musí být ještě podrobněji studován. Některé studie ukazují, že onemocnění se často objevuje u lidí, kteří jedí hodně červeného a zpracovaného masa, málo zeleniny a ovoce. Během dalších studií však nebyla tato korelace nalezena.
  • Kouření tabáku. Jedním z hlavních rizikových faktorů. Je známo, že přibližně 20-30% případů rakoviny slinivky břišní je spojeno s kouřením cigaret, dýmkami, doutníky.
  • Časté užívání alkoholu. Přímý příčinný vztah mezi příjmem alkoholu a rakovinou pankreatu nebyl stanoven. Je však známo, že při častém užívání alkoholu se zvyšuje riziko chronické pankreatitidy, cirhózy - onemocnění, které jsou naopak rizikovými faktory.
  • Nadváha tělesné hmotnosti. Je zjištěno, že u obézních lidí se riziko zvyšuje o 20%. Zvláště vysoké riziko je nadbytečný tuk v břiše, i když má člověk normální hmotnost.
  • Věk je více než 60-65 let. Téměř všichni pacienti jsou starší 45 let. Dvě třetiny jsou starší než 65 let. Nejběžnější nemoc se vyskytuje u lidí starších 70 let.
  • Cysty a adenomy pankreatu jsou považovány za prekancerózní onemocnění.

Může se předcházet rakovině pankreatu?

Nebudou ovlivněny všechny rizikové faktory. Především je nutné se vzdát kouření - pomůže to snížit riziko několika typů rakoviny. Nikdy není příliš pozdě, než přestat, ale přínosy pro zdraví budou stejně. Snažte se udržovat zdravou váhu, opusťte alkohol (podle některých studií neexistují žádné bezpečné dávky). Pokud při práci musíte kontaktovat škodlivé chemikálie, dodržujte bezpečnostní pravidla, používejte osobní ochranné prostředky.

Symptomy rakoviny pankreatu

Často se první příznaky se objevují již v pozdních stadiích, když nádor stlačí okolních orgánů, což vede k obstrukci (překrývající se lumen) potrubí, tělo intoxikace produktů rozpadu.

Obvykle je prvním příznakem onemocnění bolesti. Její vzhled naznačuje, že nádor narostl do nervových zakončení. Intenzita bolesti může být odlišná od pocitu nepohodlí k akutním útokům. Lokalizace bolesti závisí na tom, která část těla je ovlivněna:

  • hlava je pod pravým žebrem;
  • ocas - v horní části břicha vlevo;
  • celá pankreas je plátna bolesti.

Bolestivé pocity se zvyšují, když pacient leží na zádech, po užití mastných, kořeněných potravin, alkoholických nápojů. Často jsou tyto příznaky užívány k projevům pankreatitidy nebo jiných chorob, jsou odepsány za nepřesnosti ve stravě a závislosti na alkoholu. Mnoho lidí po dlouhou dobu neprochází na lékaře, ale rakovina postupuje mezitím.

Trombóza

Někdy je prvním projevem rakoviny pankreatu hluboká žilní trombóza. Tato podmínka se projevuje následujícími příznaky:

  • bolest;
  • edém;
  • zarudnutí;
  • zvýšená teplota pokožky nohy.

Pokud se zlomek trombu rozpadne, migruje do cév plic a zablokuje lumen, objeví se komplikace - tromboembolie plicní arterie.

Mechanická žloutenka

Tato komplikace se vyvine, když nádor komprimuje žlučovod. Symptomy jsou typické:

  • kůže, sliznice a sklera očí se stávají ikterickými;
  • moč ztmavne, vypadá jako tmavé pivo;
  • stolice se stává bezbarvou;
  • Břicho se zvětší rozšířením jater a žlučníku;
  • obtěžuje svrbivé svědění.

Žloutenka se pomalu zvyšuje. Za prvé, kůže má jasně žlutou barvu, poté postupně získává zelenčí nádech. Po čase se vyvine renální a jaterní nedostatečnost, intenzivní krvácení a pacient zemře.

Intoxikace

Když se nádor rozpadá do krve, vylučují se látky, které vedou k intoxikaci těla. Objeví se následující příznaky:

  • těžká ztráta hmotnosti;
  • snížená chuť k jídlu, zejména ve vztahu k tučným potravinám, maso;
  • slabost, zvýšená únava;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • častá deprese;
  • letargie, apatie.

Další projevy

Pokud nádor klíčí do střeva, objeví se příznaky střevní obstrukce. Porážka endokrinních ostrůvků vede k diabetes mellitus. Když jsou splenické žíly stlačeny, slezina se zvětšuje. Pokud nádor vyletí do nějakého orgánu, může začít krvácet.

Jak je diagnostikován karcinom pankreatu?

Detekce rakoviny pankreatu včas, v raných fázích, je velmi obtížné. Symptomy se vyskytují tehdy, když nádor má čas k klíčit do sousedních orgánů, dá metastázy a prognóza se stává nepříznivou. Během vyšetření může lékař zkontrolovat zvětšení jater, žlučníku, sleziny. V pozdějších fázích může být detekován ascites - akumulace tekutiny v břiše.

Všechna tato znamení jsou nespecifická, nacházejí se u jiných nemocí.

Následující testy a studie pomáhají diagnostikovat nádor:

  • Biochemický krevní test. Výstavní zvýšené hladiny enzymů (amylasy, lipasy atd), bilirubin, jaterních transamináz (ALT, AST), žlučové kyseliny. V pokročilých případech klesá hladina bílkovin.
  • Ultrazvukové vyšetření pomáhá detekovat nádor, odhadnout jeho velikost a klíčení v sousedních orgánech.
  • Cholangiografie (perkutánní, transhepatický) - studie, během níž se do jaterních kanálů vstříkne roztok radioaktivní látky a jsou pořízeny fotografie.
  • Angiografie - studie, při níž se kontrast zavádí do krevních cév.
  • Počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI).
  • Biopsie - studium vzorku pankreatické tkáně pod mikroskopem. Jedná se o nejpřesnější metodu diagnostiky v onkologii, pomáhá konečně potvrdit nebo vyloučit přítomnost rakovinných buněk.

Moderní metody léčby

Protože onemocnění je nejčastěji diagnostikováno v pozdějších stadiích, je její léčba velkým problémem. Zaměřují se na chirurgické metody, radioterapii, chemoterapii, hormonální terapii.

Chirurgická léčba

Chirurgické odstranění nádoru je možné pouze v 10-15% případů. Musí být splněny tři podmínky:

  • rakovina pankreatu by neměla klíčit do sousedních orgánů;
  • neměly by existovat žádné metastázy;
  • zdravotní stav pacienta by měl umožnit přenos závažné operace (proto se chirurgická léčba častěji provádí u mladých lidí).

Během operace odstranit část slinivky břišní, nebo všechny ji úplně, někdy s částí dvanácterníku, žaludku, choledochu, okolních lymfatických uzlin, pokud jsou zasažena rakovinou. Nejčastěji je třeba se uchýlit k operaci Whipple - pankreatoduodenální resekce.

Evropská klinika zaměstnává zkušené lékaře a provozuje vynikající operační sál. Provádíme laparoskopické operace jakékoliv složitosti.
V některých případech vzniká anastomóza mezi žlučníkem a jejunem, která poskytuje přímý výtok žluče. Je-li nádor nelze odstranit, protože hluboké klíčení, lékaři se uchylují k provádění celé řady manipulací, které usnadňují vylučování žluči a zlepšit zdravotní stav pacienta.

Po radikální léčbě musí pacient trvat po celý život s enzymy a inzulínovými přípravky.

Rakovina pankreatu roste velmi rychle. Není-li radikální léčba možná, neodporuje se odstranění části nádoru, zvláště u starších lidí trpících souběžnými nemocemi. Rizika vážného chirurgického zákroku převažují nad potenciálními přínosy.

Jednou z nejčastějších a závažných komplikací rakoviny pankreatu je mechanická žloutenka. K obnovení odtoku žluče použijte paliativní intervence:

  • Zavedení anastomózy mezi jejunum a žlučník.
  • Instalace drenážního katétru během endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). Periodicky se katétr ucpe, každé 3 až 4 měsíce je třeba změnit.
  • Instalace stentu (pevného kovového rámu se síťovou stěnou, která rozšiřuje lumen kanálu) během perkutánní transhepatální cholangiografie.

Chemoterapie

Chemoterapeutické léky v rakovině pankreatu mají slabý účinek. Nejčastěji jsou předepsány v kombinaci s radioterapií, zejména s neoperovatelnými nádory, prodloužit život a zlepšit pacientovu pohodu.

Dobré výsledky ukazuje, hormonální terapii, jako jsou nádorové buňky slinivky břišní, jsou často přítomny estrogenové receptory, které stimulují jejich růst. V některých případech hormonální léky pomáhají prodloužit život pacienta.

Radiační terapie

Nejčastěji je po operaci předepsána radioterapie k zabití zbývajících rakovinných buněk v těle. Někdy předepisuje průběh předoperační (neoadjuvantní) radiační terapie, která usnadňuje odstranění nádoru. Při neoperovatelné rakovině může být radiační terapie hlavním způsobem léčby, pomáhá pacientovi zmírnit bolest.

Předpověď počasí

Rakovina pankreatu je charakterizována poměrně nízkou mírou pětiletého přežití. V počátečních fázích jsou 5-14%, v pozdních etapách 1-3%.

I když je rakovina diagnostikována pozdě a prognóza je zjevně nepříznivá, neznamená to, že pacientovi nemůže pomoci nic. Lékaři evropské kliniky vědí, jak zmírnit bolesti a jiné bolestivé příznaky, prodloužit život, zajistit jejich hodnou kvalitu. Začínáme léčbu rakoviny pankreatu v jakékoli fázi.

Rakovina pankreatu: příznaky, léčba, stadia a prognóza

rakoviny slinivky břišní se nazývá „tichý zabiják“, protože to trvá příliš dlouho, obvykle bez příznaků, ale i v aktivní fázi progrese klinického obrazu je rozmazaný, pacient nekoreluje zhoršení zdravotního stavu s touto rakovinou. Diagnóza rakoviny pankreatu je vždy obtížné, ale onemocnění se rychle šíří a dává metastázám játra, kosti, lymfatické uzliny a další orgány a systémy. Velmi často se jedná o onkologická onemocnění, která se rozvíjí na pozadí snížené imunity, chronických zánětlivých onemocnění pankreatu, diabetes mellitus.

Onkologové lékaři důrazně doporučují, aby každý člověk podstoupil jednou ročně ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru, aniž by došlo ke zhoršení zdravotního stavu. Tento přístup ke kontrole zdraví umožní včasné odhalení porušení funkce pankreatu.

Co je pankreas?

Pankreas je orgán, který má délku 16-22 cm a vyznačuje se tvarem hrušky na jeho boku. Uvnitř zvažovaného orgánu se skládá z lobulů - jejich buňky produkují všechny potravinářské enzymy. Uvnitř lobulů jsou ostrovce Langerhans - jejich buňky tajemství hormonů inzulín, glukagon a somatostatin přímo do krve.

Slinivka břišní se nachází na první bederní obratle, ale není umístěn v peritoneální dutině a retroperitoneální blízkosti ledvin a nadledvinek. Těleso přední pobřišnice uzavřený, částečně „skrývání“ za žaludkem, a ocas se opírá o sleziny - to „spiknutí“ je slinivku poměrně nepřístupný tělo ultrazvuku. Nicméně, zkušený lékař okamžitě uvidí patologické změny v těle, které přímo ovlivňují diagnostiku pankreatu.

Pozor prosím: celá pankreasa je pokryta kapslí pojivové tkáně - má ochrannou funkci. Poškození tohoto kapsle s nebezpečným komplikacím - enzymy produkované slinivkou nespadá do proudu, a nezajištěné poloze a začne absorbovat buněk stejného orgánu.

Pancreas se dělí na tři části - tělo, ocas a hlavu.

Rakovina pankreatu: statistiky

Podle lékařských statistik je rakovina pankreatu na 4. místě mezi všemi úmrtí na rakovinu a to navzdory skutečnosti, že patologická onemocnění je poměrně vzácná! Souvisí s tak vysokou mortalitou slinivky břišní rakoviny, že patologie trvá dlouhou dobu i bez příznaků, pak se pacientův stav se zhoršuje, ale klinický obraz je nejasný, začíná léčba některými jinými chorobami - drahocenný čas jen zapomenutou.

Riziko vzniku rakoviny pankreatu stoupá po 30 letech, poté se zvyšuje po 50 letech a vrchol klesá ve věku 70 let a starší.

Rakovina pankreatu vždy metastazuje na játra, kostní tkáň, plíce. Vyrůstá, nádor postihuje stěny žaludku, duodena, tlustého střeva.

Příčiny rakoviny pankreatu

Buněčné dělení se vyskytuje v každém orgánu a během tohoto procesu se nevyhnutelně objevují mutované buňky s nesprávnou DNA - imunitní systém je rozpoznán a zničen jako "nepůvodní". Pokud je proces takového rozpoznání a ničení narušen, imunitní systém selže, objeví se také zjevné "špatné" buňky - rakovinový nádor roste. Pak je tu všechno jedno a totéž vzor: rostoucí rakovinné buňky „zahrnují“ obranný mechanismus a imunitní systém prostě nezná, a když jsou určeny přesně, tělo není schopné samy vyrovnat se s nimi - první příznaky rakoviny.

Někteří vědci neidentifikují žádnou přesnou příčinu rakoviny pankreatu, ale existuje řada rizikových faktorů, které se mohou stát "tlakem" pro vznik nádorového nádoru. Patří sem:

  1. Pankreatitida probíhající v chronické formě. Pankreatické buňky, které jsou v konstantním zánětlivém procesu, jsou optimálním prostředím pro vzhled a rozdělení mutovaných buněk. Riziko vzniku tohoto onemocnění se s chronickou pankreatitidou snižuje pouze tehdy, je-li patologická léčba zavedena do dlouhodobé fáze remise, a to je možné, pokud jsou dodržovány dieter a léčebné postupy.
  2. Pankreatitida dědičné etiologie. Rakovinový nádor se vyvíjí podle klasického "scénáře", ale příčinou pankreatitidy je výlučně dědičnost.
  3. Diabetes mellitus. Dokonce i nevýznamný nedostatek inzulínu vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi - představuje riziko vzniku rakoviny pankreatu.
  4. Kouření tabáku. To je možná jediný rizikový faktor, který lze označit jako reverzibilní. Pokud člověk hodí špatný zvyk, pak se jeho slinivka zbaví ischémie - riziko vzniku rakoviny se okamžitě snižuje.
  5. Nadváha, obezita. V tomto stavu člověk shromažďuje tukové tkáně, což vede k narušení rovnováhy pohlavních hormonů. Celkově to může vést k vzhledu mutovaných buněk v pankreatu.
  6. Nešpecifická ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc. Pokud se tyto patologické stavy vyskytnou v chronické podobě a člověka po dlouhou dobu trpí, pak budou pankreas pravidelně otráveny toxickými látkami - nevyhnutelně se tvoří v zánětlivém procesu.
  7. Žaludeční vřed. S touto patologií se změní mikroflóra žaludku, výsledkem je akumulace toxických sloučenin v orgánech gastrointestinálního traktu. Dokonce i v případě, že byla osoba podstupována u žaludečních vředů, je riziko vzniku této choroby velmi vysoké.

Kromě těchto faktorů stojí za vyzdvižení a nevhodnou výživu - existují některé studie, které nám umožňují mluvit o zvýšeném riziku rozvoje rakoviny pankreatu při použití některých potravin ve velkém množství. Takové nebezpečné produkty zahrnují zejména:

  • zpracované maso - uzeniny, klobásy, šunka, balyk, slanina a jiné;
  • grilované červené maso;
  • tučné jídlo.

Někteří lékaři a vědci tvrdí, že rizikovým faktorům lze připsat několik dalších pozic:

  • věk osoby nad 60 let;
  • onemocnění dutiny ústní - například zánět dásní, kaz, pulpitida;
  • přímý kontakt s barvivy a toxickými látkami - tento faktor je zvláště častý u metalurgických pracovníků;
  • alergické nemoci, které se vyskytují v chronické formě - například atopická dermatitida, ekzém;
  • nízká fyzická aktivita osoby;
  • již diagnostikovaná rakovina jiných orgánů - hltan, mléčné žlázy, střeva, plíce, vaječníky, močový měchýř, ledviny;
  • přítomnost onkologické patologie u blízkých příbuzných.

Předrakovinné stavy lékaři považují chronickou pankreatitidu, pankreatický adenom, cyst orgánů.

Klasifikace rakoviny pankreatu

Je velmi důležité porozumět lékaři, z něhož se buňky rakoviny pankreatu vyvinuly - to určuje klinický obraz onemocnění a vlastnosti nádoru. K dispozici je následující klasifikace:

  • acinární rakovina - rakovinové buňky mají vzhled hromady hroznů;
  • Mucinózní cystadenokarcinom - vyskytuje se během degenerace pankreatické cysty, je častěji diagnostikován u žen;
  • duktální adenokarcinom - nejčastější typ nádoru, se rozvíjí v buňkách, které linii pankreatické kanály;
  • karcinom skvamózních buněk - typ onemocnění je extrémně vzácný, nádor se rozvíjí přímo v buňkách kanálku;
  • karcinom z drobných skvamózních buněk - vzniká okamžitě ze dvou typů buněk: produkuje enzymy a vytváří vylučovací kanály;
  • adenokarcinom obrovských buněk - je akumulace cystických dutin, které jsou naplněny krví.

Pozor prosím: existuje také nediferencovaná rakovina pankreatu - nejnebezpečnější forma studované nemoci, která probíhá rychle a vždy končí rychlým smrtícím výsledkem.

V případě vývoje rakoviny v endokrinní části pankreatu bude její klasifikace následující:

  • insulinom - produkuje se nadměrné množství inzulinu, což snižuje hladinu glukózy v krvi;
  • glukagonom - se produkuje ve velkém množství hormonu glukagonu, který zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • gastrinom - produkuje hormon gastrin, který se nazývá stimulovat činnost žaludku.

Nejčastěji je rakovina pankreatu lokalizována v hlavě orgánu. Obecně však existuje klasifikace onemocnění v místě jeho lokalizace:

  • rakovina pankreatu;
  • rakovina pankreatu hlavy;
  • karcinom těla dotyčného orgánu.

Symptomy rakoviny pankreatu

Klinický obraz je vždy variabilní a může se u pacientů lišit, v závislosti na tom, které specifické oddělení pankreatu tvoří maligní nádor.

Rakovina hlavy pankreatu

Na začátku svého vývoje tento druh nádoru nemá žádné příznaky. Ale první projevy tohoto nebezpečného onemocnění zahrnují:

  1. Bolest v břiše. To může být "pod lžící" a současně v hypochondriu, tam je ozařování bolesti v zádech. Zvyšuje intenzitu bolesti v noci, pacient se stává jednodušším, pokud skláníte tělo mírně dopředu nebo se ocitnete v poloze ležet, kolena ohnuté na kolena.
  2. Pravidelně dochází ke zčervenání jedné nebo druhé žíly v dolních / horních končetinách. Žíly mohou dobře vytvářet sraženiny, takže část paže nebo nohy může náhle získat kyanotickou barvu.
  3. Bez dodržování jakékoli stravy pacient začne prudce zhubnout.
  4. Po jídle je pocit těžkosti "pod lžící".
  5. Pacient si stěžuje na únavu, ospalost a všeobecnou slabost.

Jak nádor roste, existují další známky patologie:

  1. Žloutenka začíná. A zpočátku pacient nemůže ani pochybovat o své přítomnosti, no, příležitostně si všimne žloutnutí oční sklery - už víc. Ale jak nemoc postupuje, pokožka pacienta se stává nejen žlutou barvou, ale zelenou-hnědou.
  2. Kůže celého těla se neustále svědí. Takové intenzivní svědění je spojeno se stagnujícími jevy v žlučníku - žluči jednoduše nanesenou na kůži a způsobuje takovou reakci těla.
  3. Moč získává tmavší odstín a výkaly jsou téměř bezbarvé.
  4. Pacient zcela ztrácí chuť k jídlu, rozvíjí úplnou nesnášenlivost masa a tuků.
  5. Existují zažívací potíže - nevolnost, zvracení, změny stolice.
  6. Výkaly se stávají tlusté (svítí), tekuté a špinavé.

Rakovina těla nebo ocasu pankreatu

Symptomy progresivní rakoviny jsou následující změny ve státě:

  1. Velké množství vylučované moči, konstantní žízeň, sucho v ústech, noční močení - známky, které jsou totožné s diabetes mellitus.
  2. Mastné stolice, bolest v horní části břicha, nevolnost, snížený nebo úplný nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti - příznaky, které jsou totožné s chronickou pankreatitidou.
  3. Vznik Zayed koutky úst, ztráta hmotnosti, hladký povrch a intenzivním červeným jazykem, bledá kůže, vyrážka na horních a dolních končetin, dermatitida a ekzém rozvoje - tyto symptomy jsou přítomny pouze v případě, že progrese glukagonomy.
  4. Bolest po nástupu „žaludek“ potravin, pocit, že je žaludek „stojí za to“ konstantní průjem, stolice tlustý a špatně smýt ze záchodu - příznaky, které se objevují v progresi gastrinom.

Kromě toho je třeba rozlišit několik dalších příznaků rakoviny těla nebo ocasu pankreatu:

  • poruchy menstruačního cyklu u žen;
  • zranění na povrchu pokožky se uzdravuje extrémně pomalu;
  • na dolních končetinách se tvoří trofické vředy;
  • sexuální touha je výrazně snížena nebo zcela chybí;
  • na pokožce se často objevují červené skvrny, které se často mýlí s alergiemi;
  • výskyt "horkých záblesků" tepla na obličej a horní končetiny;
  • v obličeji a nohách jsou pravidelně křeče, ale bez ztráty vědomí;
  • v levém hypochondriu je gravitace zřetelná.

Lze konstatovat, že bolesti v horní části břicha, mastné stolice a ztráta hmotnosti jsou hlavními příznaky rakoviny pankreatu, bez ohledu na to, které oddělení těla se nádor vyvíjí.

Metastáza rakoviny pankreatu

Uvažovaná nemoc velmi aktivně rozptýlí své rakovinné buňky na lidské tělo. A to se může stát třemi způsoby:

  1. Prostřednictvím oběhového systému. Rakovinové buňky tak vstupují do jater, ledvin, kostního tkání, mozku, plic - téměř všechny vnitřní orgány.
  2. Prostřednictvím lymfatického systému. Zde probíhá proces rozpuštění maligních buněk v několika stadiích:
  • první lymfatické uzliny, které se nacházejí přímo kolem pankreatu, jsou napadány rakovinnými buňkami;
  • pak se nádor rozptýlí do lymfatických uzlin, které se nacházejí za pankreasem - nejčastěji v místě přechodu žaludku do dvanácterníku;
  • dále se začínají ovlivňovat lymfatické uzliny, které se nacházejí v mezenterii (horní část);
  • Poslední stupeň disperze přispívá k pronikání rakovinných buněk do lymfatických uzlin umístěných v retroperitoneálním prostoru.
  1. Peritoneum. Rakovinové buňky vstupují do střevní stěny, peritonea a pánvových orgánů.

Existuje taková věc, jako je průnik pankreatického nádoru - rakovina roste do orgánů umístěných vedle již postižené žlázy. Například, v případě, že rakovina se vyvíjí v zadní části žlázy, jeho buňky mohou růst ve slezině, a v případě, že rakovina je lokalizována v tělese hlavy, nádor šíří do žaludku a žlučových cest.

Jak se rakovina pankreatu vyvíjí?

Existují 4 fáze dotyčné choroby - pro každou z nich existují perkolační charakteristiky.

0 stadia rakoviny pankreatu

Tato fáze probíhá naprosto asymptomaticky, mutované buňky právě začaly existovat a mohly se rozšířit do těla. Pokud v této fázi osoba podstoupí operační léčbu, šance na úplné zbavení se rakoviny jsou 99%.

Diagnóza rakoviny pankreatu v této fázi je možná pouze pomocí ultrazvuku nebo počítačové tomografie.

Stage 1 rakoviny pankreatu

IA - nádor je lokalizován výlučně ve slinivce břišní a má velikost menší než 2 cm, obvykle nemá žádné příznaky je známý pacient, jedinou výjimkou je případ lokalizace maligních onemocnění v oblasti výstupu do dvanáctníku.. S tímto vývojem pacient poukáže na nevolnost a pravidelně se objeví průjem v případě porušení diet.

IB - Nádor je také v pankreatu, jeho velikost se stává větší než 2 cm Pokud je rakovina lokalizované v tělese hlavy, pacient bude označená žloutenka, průjem a nevolnost, nízké intenzity bolesti v levém horním kvadrantu.. Pokud se maligní nádor objeví v těle nebo v ocasu orgánu, objeví se příznaky glukagonomu, insulinomu nebo gastrinomu.

2 fáze rakoviny pankreatu

IIA - rakovinový nádor překročil pankreas a vykloubil do duodena a žlučovodů.

IIB - Tumor může mít naprosto libovolné velikosti (i malé), ale jeho buňky již byly rozptýleny do blízkých lymfatických uzlin. Jakékoliv další příznaky tuto skutečnost nedávají, pacient si stěžuje na úbytek na váze, bolesti v horní části břicha, průjem a zvracení.

Fáze 3 rakoviny pankreatu

Rakovina je již rozšířená. V této fázi se nacházejí maligní buňky v žaludku, velké krevní cévy, slezina, tlusté střevo. V některých případech jsou rakovinné buňky přítomny v regionálních mízních uzlinách.

Fáze 4 karcinomu pankreatu

Nejtěžší stádium současného onemocnění, kdy jsou metastázy rakoviny zjišťovány ve velmi vzdálených orgánech - plicích, mozku, vaječnících a dalších.

Fáze 4 karcinomu pankreatu má několik charakteristických příznaků:

  • bolesti horní části břicha jsou vyslovovány, jsou zahaleny v přírodě;
  • pacient je vyčerpaný kvůli úplnému odmítnutí jíst;
  • játra jsou zvětšeny a to vyvolává bolest a těžkost v oblasti anatomického umístění;
  • v žaludku se hromadí tekutina;
  • pokožka se současně stává bledou a žlutou;
  • zvětšená slezina, která vyvolává akutní bolest v pravém hypochondriu;
  • pod kůží se objevují měkké uzliny.

Pokud existují metastázy rakoviny v játrech ve 4 stadiích, budou přítomny následující příznaky:

  • proteiny očí a kůže získají stabilní žlutou barvu;
  • dásně a sliznice začínají krvácet;
  • výkaly se stávají bezbarvou, moč získá intenzivní tmavou barvu;
  • v žaludku se hromadí tekutina - vzniká ascites;
  • z úst pacienta je neustále přítomen nepříjemný zápach.

Pozor prosím: s metastázami v játrech ve čtyřech stádiích rakoviny pankreatu, dokonce s ultrazvukem a počítačovou tomografií je extrémně obtížné určit, která rakovina je primární. To lze provést pouze procesem histologického vyšetření fragmentů tkání postižených orgánů.

Porážka metastáz mozku ve stádiu 4 zvažované nemoci se vyznačuje následujícími změnami:

  • chování je nedostatečné, osobnost se téměř úplně mění;
  • svalový tonus končetin se mění a zpravidla se to děje pouze na jedné straně;
  • pocit pachu, zraku a chuti oslabují;
  • pacient není schopen provést některé jednoduché kroky;
  • ztracené dovednosti získané v průběhu práce;
  • hlas pacienta se stává nazální;
  • tvář se stává asymetrickou;
  • řeč je pro ostatní nepochopitelná.

V případě průniku nádorových buněk v plicích bude přítomna dušnost i v absolutním klidu, suchý paroxysmální kašel, hemoptýza (v případě prasknutí cévy).

Metastázy v kostní tkáni se projevují silnou bolestí v kostech - je to zvláště výrazné prostým, lehkým poklepáním na kůži v místě postižené kosti.

Diagnostická opatření

Pro diagnostiku "rakoviny pankreatu" provede lékař úplné vyšetření pacienta. Následující typy testů pomohou při diagnostice:

  • stanovení krve příměsí;
  • pankreatická elastáza ve stolici;
  • alkalická fosfatáza krve;
  • hladina inzulínu;
  • pankreatická amyláza v moči a krvi;
  • hladinu glukagonu a gastrinu v krvi.

Tyto testy pomohou doktorovi pouze podezření na progresivní rakovinový nádor pankreatu. Provedené obecné testy krve a moči, koagulogram a jaterní testy pomohou vědět, jak moc se změní homeostáza.

Přesná diagnóza se provádí na základě výsledků následujících průzkumů:

  1. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny - umožňuje určit pouze lokalizaci nádorového nádoru, který bude třeba studovat.
  2. Počítačová tomografie - umožňuje podrobně prozkoumat pankreas, postup je velmi účinný.
  3. Magnetické rezonanční zobrazování je více informativní studie než počítačová tomografie. Umožňuje vám studovat stav ledvin, jater, žlučníku a dalších orgánů břišní dutiny na rovnováze se slinivkou břišní.
  4. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. To se provádí pomocí endoskopu a injekcí kontrastního činidla do pankreatických kanálků.
  5. Pozitronová emisní tomografie. Moderní výzkumná metoda, která poskytuje přesné výsledky. V pacientově žíle se zavádí kontrastní látka (izotopy cukru) a jak se již nahromadí v orgánech, provádí se přímá studie.
  6. Endoskopická retrográdní cholangiografie. Pod kontrolou ultrazvukového stroje lékař provede punkci v játrech a injektuje do ní kontrastní látku. Poté můžete pokračovat v průzkumu.
  7. Laparoskopie. Provádí se také punkce, do které je vložena sonda, která umožňuje vyšetření stavu pankreatu, v případě potřeby lékař provede biopsii - za účelem histologického vyšetření odebere tkáňový fragment orgánu.

Pozor prosím: dokud nebudou získány výsledky biopsie, žádný lékař nemá právo provést diagnózu "rakoviny pankreatu". Při provádění studií s endoskopem nebo laparoskopií proto odborník nutně potřebuje pro histologické vyšetření tkáňový fragment orgánu.

Metody léčby rakoviny pankreatu

Léčba dotyčné choroby se vybírá v přísně individuálním pořadí - vše záleží na velikosti nádoru, na tom, jak se vyrůstá do organu, ať už existují metastázy. Ideální možností léčby bude odstranění nádorového nádoru a další ozařování tohoto místa pomocí záření gama. Taková možnost je však možná pouze při diagnostice rakoviny pankreatu v 0 nebo 1 stádiu vývoje. Ve všech ostatních případech provádí odborníci kombinovanou léčbu.

Chirurgická léčba rakoviny pankreatu

Provádějí se následující typy operací:

  1. Provoz Whipple. Odstranění hlavy pankreatu (spolu s nádorem), část dvanáctníku, žlučníku a žaludku. Takový chirurgický zákrok se provádí pouze v počátečních stádiích vývoje dané nemoci, navíc by pacient neměl příliš dlouho přemýšlet o souhlasu s takovouto prací - čas je příliš nákladný.
  2. Úplné odstranění slinivky břišní. Doporučuje se provádět takovou operaci v případě růstu nádorového onemocnění v orgánech, pokud se ještě neobjevila za hranice.
  3. Segmentální resekce. Odstranila pouze centrální část pankreatu spolu s nádorem. Zbývající dvě části jsou šité pomocí intestinální smyčky.
  4. Distální resekce. Pokud má rakovina lokalizaci v ocasu a těle pankreatu, jsou odstraněny a hlava je ponechána.
  5. Endoskopický stent. Pokud je nádor nefunkční a blokuje žlučovod, je do něj vložena trubice, do které vstupuje žluč do tenkého střeva nebo do speciální plastové nádrže, která je umístěna mimo tělo.
  6. Žaludeční posun. Doporučuje se provádět takovou operaci pouze v případě růstu a tlaku nádorů na žaludku, když potraviny nemohou vstoupit do střeva. Lékaři prostě šijí žaludek a střeva, obcházejí zhoubný nádor.

Pokud nádor pankreatu již přestane léčit, mohou lékaři provádět paliativní operace, které by pacientovi usnadnily život. Patří sem:

  • odstranění části zhoubného nádoru - uvolnění tlaku na blízké orgány a nervové zakončení;
  • odstranění metastáz;
  • eliminace obstrukce žlučovodů a / nebo střev;
  • odstranění perforace stěny žaludku, střeva nebo nejvíce nemocného orgánu.

Operace jsou prováděny buď klasickou metodou pomocí skalpelu nebo gama nožem - to umožňuje nejen odstranění nádoru, ale i ozařování okolních tkání. V tomto případě, pokud jsou nějaké rakovinové buňky, jsou zničeny.

Po operaci je záření nebo chemoterapie povinné.

Chemoterapie pro rakovinu pankreatu

Je prováděna specifickými léky, které potlačují růst a rozdělení rakovinných buněk. Bohužel tyto léky působí na zdravé buňky, což vede k závažným vedlejším účinkům - vypadávání vlasů, neustálé nevolnosti, neurózy, časté nemoci infekčních patologií.

Chemoterapie je dvou typů:

  • monoterapie - pacientovi je přidělen pouze jeden lék, účinnost této léčby je 15-30%;
  • polychemotherapy - lékaři kombinují různé prostředky, účinnost je 40%.

Na tento typ léčby, pacient trpěl více či méně bez následků, zvedl speciální dietu s zahrnutí mléčných výrobků a odmítání alkoholu a nezdravé jídlo, je vhodné navštívit psychologa předepsat antiemetik.

Cílová terapie

Moderní léčba rakoviny pankreatu, která zahrnuje užívání léků, které působí pouze na rakovinové buňky bez ovlivnění zdravých tkání. Tento způsob léčby je samozřejmě velmi účinný a pacientům dobře snášen, ale jeho cena je příliš vysoká.

Radiační terapie pro rakovinu pankreatu

Ožarování nádorů se provádí:

  • před operací - velikost nádorového nádoru klesá;
  • během a po operaci - to bude prevence relapsu;
  • s neoperovatelným nádorem - stav pacienta je zmírněn, růst nádorových buněk se zastaví.

Neustále vyvíjí nové léky, které pomohou lidstvu vyrovnat se s rakovinou - například vědci ze Spojených států již vyvinuli vakcínu, která infikuje pouze rakovinové buňky. V takové vakcíně existují radioaktivní částice, které jsou vyzývány ke zničení maligních buněk.

Prognózy pro rakovinu pankreatu

Obecně platí, že předpovědi rakoviny pankreatu jsou velmi nepříznivé. A to je způsobeno skutečností, že dotyčná nemoc se rychle rozšiřuje, aniž by vykazovala žádné příznaky.

Podle statistik lze vyvodit následující závěry:

  1. Pokud rakovinový nádor již překročil pankreas, pak více než 5 let žije pouze 20% pacientů. A taková prognóza je platná pouze v případě, že se pacient aktivně účastní léčby.
  2. Není-li u dotyčného onemocnění provedena žádná operace, pacienti nežijí déle než 6 měsíců.
  3. Při provádění chemoterapie žijí pacienti s karcinomem pankreatu přibližně 6-9 měsíců.
  4. Radiační terapie bez chirurgického zákroku prodlužuje život pacienta pouze po dobu 12-13 měsíců.
  5. Pokud byla provedena radikální operace, pacienti žijí po dobu dalších 2 let, avšak pět let přežití je pouze 8%.
  6. Pokud jsou lékaři již paliativní, pacienti budou žít nejvýše rok.

Pozor prosím: pokud byla diagnostikována rakovina pankreatu ve 4 stádiích vývoje, pak lékaři předpovídají pouze jeden rok a až do této doby přežijí více než 5% všech pacientů. Čím více bolesti a otravy rakovinovým nádorem s toxiny, tím kratší je lidský život!

Příčinou smrti u rakoviny pankreatu je selhání jater, ledvin nebo srdeční selhání.

Preventivní opatření

Jedná se o hrozné onemocnění, rakovinu pankreatu, je zcela možné varovat! Lékaři doporučují:

  1. Odmítněte kouřit. Všechny změny v orgánech osoby, ke kterým dochází během kouření, jsou reverzibilní.
  2. Odmítněte potraviny s vysokým obsahem cukrů, dáváte přednost neškrobovému ovoci a zelenině.
  3. Nezneužívejte produkty z proteinové skupiny, pravidelně si zajistěte sami sebe bez proteinů.
  4. Ve stravě by měla být přítomna kapusta - bílá, Savoy, Brusel.
  5. Pravidelně jíst maliny, granátové jablko, jahody a jahody.
  6. Musíte jíst ryby a mléko, mléčné výrobky.
  7. Nebezpečný pro pankreasové červené maso, vaječné žloutky a droby.
  8. Ujistěte se, že monitorujete příjem vitamínů v těle, a pokud je to nutné, posilněte stravu nebo užívejte vitamín-minerální komplexy.

Rakovina pankreatu je hrozné onemocnění, které téměř okamžitě přináší životy lidí. Abyste v tomto těle detekovali přítomnost rakovinných buněk v čase, musíte pouze podstoupit pravidelné vyšetření u lékařů - to vám umožní podstoupit léčbu na samém začátku patologického vývoje.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lékařka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie

11,303 zhlédnutí vcelku, 3 zobrazení dnes