Průjem: příčiny a typy průjmu

Každý se potýkal s průjmem. Tento stav, vyjádřený častými tekutinovými stolice, přináší spoustu úzkosti. A za určitých okolností může způsobit významné poškození těla.

Hlavní příčiny průjmu - otrava potravinami, infekční onemocnění trávicího traktu, nepřiměřená strava, nekontrolovaný příjem drogy, nervové poruchy, helminthická invaze, intestinální dysbióza.

Příčiny průjem

Průjem indikuje poruchu trávení.

Než zjistíte příčiny průjem, musíte se naučit identifikovat skutečně započatou poruchu v trávicím systému.

Koneckonců, počet defekácí je poměrně průměrný údaj. Pro někoho dvakrát denně - už je to hodně, ale pro ostatní - 4 defekce - běžný výskyt.

Poměrně široký rozsah je charakteristický pro konzistenci výkalů. Někdy je přidělování pevných, mají formální vzhled. Ale konzistence husté kysané smetany není známkou porušení.

Proto nevypadají tak kvantitativně a kvalitativně, ale na zvyky těchto jevů. Pokud je konzistence tekutiny v stolici pozorována po dobu několika měsíců, zatímco to neovlivňuje obecný stav, znamená to, že to je norma. Tělo funguje tímto způsobem.

Pokud osoba sleduje vlastnosti své křesla, hnací prvek může rychle identifikovat charakteristickou vůní. Přítomnost nečistot v stolici je dalším znakem průjmu, který začal. Přísady ve stolici zdravého člověka by měly být chybějící.

Důležité! Počáteční průjem je způsoben zvýšeným počtem defekací, vzhledem vodního charakteru fekálních hmot a nečistot v nich. Obecná povaha stolice se musí zásadně lišit od obvyklých.

Hlavní příčinou průjmu, který začal, je selhání v zažívacím traktu, v důsledku čehož jsou všechny trávicí procesy urychleny na nepřijatelnou úroveň. Výsledkem je, že nedojde do konce jídla, spolu s velkým množstvím nedotažené kapaliny, vyjde.

To vede nejen k zředění výkalů, ale ik nárůstu počtu defekací. Časté onemocnění začíná v následujících situacích:

  • penetrace rotaviru / enteroviru / adenoviru / bakteriálních infekcí v gastrointestinálním traktu;
  • salmonelóza;
  • otrava jídlem;
  • herpes viry v zažívacím systému;
  • hepatitida;
  • ulcerózní kolitida;
  • esherichióza;
  • nedostatek enzymů;
  • enteritida;
  • pankreatitida;
  • Crohnova choroba, Whipple;
  • polypy;
  • divertikulitida;
  • revmatoidní artritida;
  • alergické projevy;
  • chemické otravy;
  • léčba antibiotiky, cytostatika, anticholinesterázy a prokinetika;
  • předávkování léky;
  • krvácení do střev.

Z důvodů výskytu průjem naleznete video:

Vzhledem k tomu, že nejčastější patogeny střevních onemocnění vstupují do těla prostřednictvím jídla, pitné vody, je nutné přísně kontrolovat vše, co se dostane na stůl.

Často dochází k infekci během prohlídky, kdy člověk čelí spoustě neobvyklých pro bakterie těla. Vzhledem k vysokému výskytu průjmu zavedli fanoušci tropických zemí do praxe koncept "průjmu turisty".

Vzhledem k tomu, že trávení závisí na stavu vnitřních orgánů a na mnoha vnějších faktorech, může mít negativní dopad na tento systém zvnějšku nebo zevnitř, což může vést k průjem.

Proto vzhled hlenu, jiné speciální vměstky, zvýšení množství defekace může signalizovat přítomnost určitého patologického stavu v těle. Pro efektivní léčbu je třeba se naučit rozlišit průjem způsobený otravou potravinami, stresem a dalšími faktory.

Pokud je průjem způsoben užíváním určitých léků, mělo by se s ním věnovat zvláštní pozornost. Koneckonců, tento stav je považován za velmi nebezpečný, schopný eskalovat do vážného stavu a dokonce provokovat smrt.

Tento vývoj je možný při dlouhodobém užívání antibiotik. Nejdříve vede k dysbakterióze a pak k pseudomembranózní kolitidě. Toto onemocnění je doprovázeno průjmem, které je těžké zastavit a někdy je prostě nemožné.

Průjem způsobený virem nebo bakteriální infekcí je také nebezpečný, ale s včasnou adekvátní léčbou se tento stav rychle vrátí k normálu. S pomocí léků může tělo rychle překonat onemocnění, protože všechny viry, bakterie, jsou součástí přírody, stejně jako lidské tělo. Pokud se však začne hnačka kvůli toxinům, je mnohem obtížnější regulovat situaci.

Mechanismy vývoje průjmu závisí na příčinách, které vyvolaly takový stav. Patogenetické mechanismy odpovídají důvodům, pro které začal průjem. Je třeba poznamenat, že pouze jeden mechanismus vývoje patologického stavu jen zřídka funguje. Obvykle je zaznamenána kombinace několika modelů, z nichž jeden funguje jako převládající.

Typy průjmu

Průjem je rozdělen na několik odrůd.

V souladu s příčinami a mechanismem vývoje existuje několik typů průjemů:

  • Infekční. Tato odrůda se rozvíjí v důsledku proniknutí do těla nebezpečné infekce, která může způsobit onemocnění. Mezi takové nemoci patří salmonelóza, úplavice a další. Příčinou mohou být další infekce, které se dostávají do těla s jídlem.
  • Potravní. Stává se důsledkem alergických projevů, stejně jako nesprávně formulované stravy.
  • Dyspeptický. Tento druh se vyvíjí, jestliže nedostatečný příjem enzymů, žluči ve střevech a nedostatek žaludeční šťávy. Výsledkem je, že jídlo z jídla nemůže být normálně tráveno.
  • Toxické. Vyskytuje se po otravě rtutí, jinými chemikáliemi.
  • Léčba. Je to důsledek použití léků, které negativně ovlivnily střevní flóru.
  • Neurogenní. Průjem se může vyvinout pod vlivem faktorů, které dráždí nervový systém. Nadměrné vzrušení, zdůrazňování se často stávají provokativním faktorem při narušení trávicího systému.

Pokud průjem trvá krátkou dobu, nebude mít na člověka významný vliv. Pokud se však potíže přetékají, můžete očekávat dehydratace, hypovitaminózu, změny v práci vnitřních orgánů.

Symptomatologie

S průjmem může být cítit bolest břicha.

S průjmem, téměř všichni pacienti dělají stejné stížnosti. Nicméně každý typ průjmu má své vlastní jedinečné příznaky.

Pro správnou diagnózu jsou vzaty v úvahu všechny příznaky a laboratorní diagnostické údaje. K značkám, které je třeba věnovat zvýšenou pozornost, patří následující:

  • Teplota těla. Pokud se zvyšuje, pravděpodobně je problém virem nebo bakteriální infekcí. Po vniknutí do těla vedou cizí imunitní buňky k rychlejšímu vývoji protilátek, a proto teplota stoupá. Avšak častým výskytem je zvýšení teploty s průjmem.
  • Nevolnost, zvracení. Průjem často doprovázeny nevolností. To je téměř o dva neoddělitelné jevy. To se vysvětluje nemožnost bolu normálně pohybovat přes trávicí trakt. Fragmenty potravin zakloněnou, což způsobuje zvracení. Druhou příčinou nevolnosti je považován za intoxikace. Toxiny dostat do krve, se rychle šíří po celém těle, což způsobuje systémové škody. Zvracení centrum svým způsobem reaguje na šíření toxinů, což naznačuje, že je třeba vyvinout zvracení jako jeden ze způsobu čištění. Tak, nevolnost, zvracení, - výsledek poruchy zažívacího aparátu a mozku chce chránit organismus od toxinu.
  • Bolest v břiše. Bolest v břiše má několik důvodů. Za prvé, zrychlení motorické aktivity je doprovázeno bolestivým faktorem, který vyvstává z křečí. Útoky z bolesti se mohou zvýšit a snížit. Bolesti se stanou intenzivnějšími před okamžikem defekace a poté, co na chvíli ustoupí.

Tato situace se nejčastěji vyvíjí s otravou jídlem a po vniknutí infekce do těla.

Jiné formy průjemu způsobují těžké břicho, nepohodlí a spazmodické bolesti, zpravidla nepřítomné.

Barva výkalů

Podle barvy výkalů můžeme říci hodně o stavu lidského zdraví. Pokud začne průjem, je zvláště důležitá barva. Pokud se zkušený lékař podívá na barvu stolice během průjmu, bude schopen poskytnout poměrně přesnou diagnózu.

Zelená barva

Cal se může lišit barevně.

Zelení ve stolici, jako je zelená barva stolice, naznačují přítomnost infekce. Mohou to být jak viry, tak bakterie.

Tato barva je důsledkem přítomnosti leukocytů a pyogenní koksové flóry ve stolici. Patogenní flóra v oslabených střevách se rychle zrychluje a dodává zelenému nádechu výkalům.

Zelení se obvykle vyskytují v tekutých výkonech, jelikož hlien, který se mísí s výkaly, pokrývá stolice shora.

Takový průjem bez tepla je vzácný. Obvykle se ukazatele teploměru zvyšují. Stav je charakterizován bolestivým syndromem, nevolností, zvracením. Změny, které se objevují v těle, odrážejí stav krve, OAK projeví známky zánětu, intoxikace.

Žlutá barva

Tato barva označuje relativně normální stav. Nejčastější příčinou žluté průjmy je zrychlení intestinální motility.

Ovšem i při zvýšené rychlosti je většina toho, co tělo potřebuje, včas, aby správně zvládlo. Je pravda, že takové stolice se nemohou dostat do tvaru, prostě nemají dostatek času. Jako vedlejší účinky lze pozorovat menší řezání bolesti, závažnost spodního břicha.

Černá barva

Černé výkaly mohou hovořit o vážné nemoci.

Černost v stoličce se nezobrazí náhodně, tato barva může být poslem život ohrožujících podmínek.

Ale než přemýšlíte o špatném, měli byste analyzovat vaši stravu.

Některé produkty, například řepa nebo borůvky, mohou dát temnotu. Příjem aktivního dřevěného uhlí také neprojde asymptomaticky, výkaly se stanou černými. Stejné důsledky pro příjem de-nolu, vikalinu a podobných prostředků.

Při interním krvácení se objevují hluboké černé barvy. Krvácení do žaludku je doprovázeno hemoglobinem erytrocytů, který je nestabilní vůči žaludeční šťávě. Tvorba tohoto hematinu kyseliny chlorovodíkové dává černé výkaly, které připomínají barvu dehtu.

Tento stav je velmi nebezpečný, a proto se objeví černý průjem, je nutné okamžitě zavolat BSMP. Nemocnice by měla provést testy a zjistit, zda jsou hemodynamické parametry sníženy.

Bílá barva (světlé odstíny)

Jasný průjem je také alarmujícím ukazatelem. Zdá se, že prakticky jde pouze o potlačení žlučových toků, v důsledku čehož hromada potravin ztrácí příležitost přijmout léčbu žluči na normální úrovni.

Bílý průjem proto představuje signál o přítomnosti kamenů v žlučníku nebo novotvaru v žlučových cestách. Jako další známku stanovení jedné z výše uvedených diagnóz můžete použít tmavou moč, žlutou kůži.

Teplota v tomto stavu se zřídka zvedá, bolest se necítí.

Přítomnost krve při průjem

Pokud jsou žíly viditelnými pruhy krve, pak je porušena celistvost střevní stěny. Může to být důsledek poškození sliznice nebo destrukce nádoru.

Tento stav je typický pro závažné toxické léze. Pokud krev pochází ze zóny nacházející se v horní části tlustého střeva, krev se projeví sama, ne jako samostatné inkluze, ale prostě dá výkaly třešňový odstín.

Hlen s průjem

Přítomnost hlenu ve stolici není považována za patologickou příznak. Chcete-li určit stav, musíte se podívat na jeho barvu. Transparentní hlen je variantní normou.

Ale zelená, žlutá, hnědá, krvavá - to je již jasný příznak vážného stavu. Důvodem může být buď jediná otrava jídlem nebo účinek závažné infekce.

Pokud i přes léčbu přetrvává hlen, znamená to, že léky nejsou správně vybrány, účinek terapie není. To je jistý signál, který změní míru protichůdky na tento stav.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Průjem z toho, co se děje

Častý pohyb střev s tekutými telaty je definován jako průjem. Tento patologický stav je pro člověka nebezpečný tím, že za nepřítomnosti léků může vést k dehydrataci těla. Průjem může způsobit různé příčiny. Především je to infekce zažívacího systému. Dále mezi provokujícími faktory je možné odlišit vedlejší účinek léčiva, konstantní stres, důsledek podvýživy.

Často se může vyskytnout průjem v důsledku intestinální dysbiózy nebo v přítomnosti červů. Je velmi důležité věnovat pozornost charakteristikám stolice, to znamená, jaká je barva, zvláštnosti jejího zápachu (například hniloba), zda existuje příměs krve.

Průjem může nastat kvůli řadě faktorů

Co svědčí průjem?

Porušení stolice je určena několika zvláštními kritérii. Vzhledem k těmto vlastnostem může být průjmy odlišena jako příznak a norma.

Existuje speciální měřítko, které určuje tvar a velikost exkrementů

Tabulka. Jak vypadá normální stolice během průjmu?

Pozor prosím! Pokud je zaznamenáno několik patologických indikátorů, doporučuje se konzultovat s odborníkem, aby zjistil přesnou příčinu průjmu.

Nezapomeňte, že ukazatele v tabulce jsou obecně akceptovány, ale mohou se lišit od jednotlivých charakteristik každé osoby. Například norma pro jednoho bude jeden střevní pohyb denně, naopak normou pro druhou je čtyři pohyby střev denně. Podobně, s konzistencí výkalů - na normu lze přirovnat, v závislosti na jednotlivých indikátorech, jako je křehká stolička a pevný tvar.

Počet defekácí za den pro každou osobu jednotlivě

Odborníci doporučují věnovat pozornost trvání kapilární stoličky. Pokud je podobný jev pozorován po dlouhou dobu, jedná se o jednotlivé charakteristiky organismu. V tomto případě by se neměla obtěžovat další příznaky.

Pokud židle není zdobená, ale ovsená kaše na dlouhou dobu, a zatímco člověk se s ničím neobtěžuje, je to varianta normy

Situace je odlišná, jestliže klinický obraz průjem zahrnuje krvavé nečistoty nebo atypický zápach stolice. Takové změny varují před průjem.

Krev ve stolici znamená, že průjmy způsobily vážnou patologii trávicího traktu

To je důležité! Je třeba věnovat pozornost stoličkám z času na čas, protože informují o stavu trávicího systému. Patologie nemusí být doprovázeny jinými příznaky než průjem.

Proč je průjmy?

Různé viry a bakterie mohou vyvolat patologický stav. Taková reakce organismu je pozorována při otravě potravinami. Bakterie vstupují do těla společně s vodou a potravinami.

Použití omrzlé potraviny a alkoholu vede k otravě potravin a průjmům

Pomoc! V medicíně existuje koncept "průjmu turisty". To je reakce zdravého organismu na infekci exotických zemí.

Co může vyvolat průjem?

  1. Herpes virus.
  2. Dlouhodobé užívání antibiotik a jiných léků.

Dlouhodobé užívání antibiotik vede k narušení střevní mikroflóry a průjem

Co je enterovirus

Divertikula - malé dutiny - vaky ve střevě, ve kterých se nahromadí jídlo a množí se mikroby

Otravy jedy a toxiny vedou k průjem

Krvácení ze střeva vždy vyvolává průjem

Mechanismus rozvoje průjemů

Při užívání antibiotik se u pacientů často vyskytuje průjmy. Vysvětlují je účinky léků. Pod vlivem antibakteriální terapie může dojít k závažnému onemocnění s komplikací až do smrtelného výsledku. Nebezpečný stav pacienta je diagnostikován dysbakteriózou, jehož důsledkem je pseudomembranózní kolitida. Výsledkem je, že tělo je zcela vyčerpáno průjem.

Dysbakterióza může vést k průjem

Příznivější výsledek s průjmem, který je způsoben bakteriální nebo virovou infekcí. Lidské tělo dokáže porazit agresivní patogeny, protože ty jsou součástí přirozeného prostředí.

Bakteriální infekce téměř vždy postihují střeva a způsobují průjem

Nemůžete mluvit o ochranných funkcích těla, pokud je průjem způsoben toxickými účinky. Takoví provokatéři jsou nepřirozené, takže je lze vyloučit výhradně léky.

Patogenní mechanismy vývoje průjmu a jejich příčin

Tabulka. Patogenní příčiny průjmu

Typy průjmu

Tabulka. Typy průjmu

Odkazy! Krátký průjem nemůže ovlivnit zdravotní stav, avšak průjem po dlouhou dobu vede k úplnému vyčerpání těla i k patologickým změnám v některých orgánech.

Symptomatologie

Klinické projevy průjmu jsou často charakterizovány typickými stížnostmi. U některých druhů průjmu existuje specifická symptomatologie, podle níž je určena povaha onemocnění. Je třeba poznamenat, že někdy laboratorní testy nejsou schopny spolehlivě určit diagnózu, vyžaduje se anamnéza, která zahrnuje symptomatologii, která se projevila. Proto je velmi důležité sledovat změny v těle s průjem.

Laboratorní studie nejsou vždy schopny okamžitě identifikovat příčinu průjmu

Symptom 1. Průjem a horečka

Zvýšení teploty není vyloučeno ve většině případů průjem. Obecně lze pozorovat vysokou teplotu při bakteriální a virové povaze průjem. Pokud má pacient některou z dříve zmíněných průjnek, měla by být teplota 38 ° C považována za normu. Horší, když tento příznak chybí, je to důkaz imunodeficience. Zvýšení teploty závisí přímo na typech patogenních mikrobů (až do 39 ° C).

Vysoká horečka často doprovází průjem

Symptom 2. Průjem a zvracení

Nevolnost je prvním přírodním příznakem průjmu. Koneckonců, s tímto patologickým stavem je typický pohyb výkalů a jídla střeva narušen, může dojít k odlití v nesprávném směru.

Na pozadí poškození střev a intoxikace jsou toxické látky absorbovány. V důsledku toho je první věcí reakce ve formě zvracení. Tělo je tedy samočistící z toxinů, které se do něj dostaly.

Zvracení může doprovázet průjem, takže tělo je dále zbaveno toxinů

Symptom 3. Průjem a bolest břicha

Při enzymatické nedostatečnosti budou pocity bolesti primárním příznakem, následovaným průjmem. Jídlo není stráveno, ale začíná proces jeho rozkladu. Konstantně vytvářené plyny, které opouštějí tělo v podobě častých erukcí. A nezdravé částice jídla vystupují spolu s hlenem s průjmem.

Hnačku předchází těžká bolest břicha

Dávejte pozor! Zhnité chřesty svědčí o problémech s trávicím procesem a také o vývoji onemocnění, které je způsobilo.

Bolest je typická pro otravu a bakteriální povahu průjem. Jiné typy průjmů jsou doprovázeny pouze pocity těžkosti v břiše.

Pokud je průjem a doba trvání je více než dva dny, je nutné okamžitě vyhledat pomoc odborníka. V opačném případě může dojít k úplnému vyčerpání a dehydrataci těla.

Průjem u dospělého (průjem) - co dělat, léčba

Kdo z televizní reklamy neví, co má dělat v případě průjmu u dospělých? Vypijte "magickou" pilulku, která okamžitě zastaví průjem! Nicméně, jakýkoli lékař řekne, že taková "léčba" v nejlepším případě nepomůže a v nejhorším případě způsobí velkou škodu. Za prvé, průjem léky nemají jednat okamžitě, ale pouze snížit střevní peristaltiku, a za druhé, užívání těchto léků je kontraindikováno u řady onemocnění. Co mám dělat, když mám volnou stolici?

Průjem u dospělého: příčiny a příznaky průjem

Průjem - to není nemoc, ale příznak, mluví o problémech v zažívacím traktu nebo v organismu jako celku. Proto není možné vyléčit průjmy bez vědomí, co způsobuje jejich vznik. Je považováno za průjem, že kapalná stolice je izolována jak jednou, tak se zvýšenou frekvencí defekace. Pokud se tato porucha vyskytne během 2 až 3 týdnů, je to akutní průjem, více než 21 dní - chronický.

Za normálního zdravého dospělého organismu přiděluje 100 - 300 g navržen výkaly denně nebo v jiných intervalech pro daný gastrointestinální pohodlí. Zkapalňování a expresní stolice vyprazdňování nastane v důsledku prudkého nárůstu obsahu vody: průjem výkalů je 90% kapaliny. Počet výkalů naznačuje etiologii průjmu:

  • porušení intestinální peristaltiky obvykle nezvyšují denní objem stolice, často se vylučuje, ale v malých porcích;
  • pokud je problém při absorpci látek střevní stěnou, dochází k významnému zvýšení objemu výkalů v důsledku hromadění nezpracovaných potravin.

Hlavní příčiny uvolněných stolic u dospělých:

  • zažívací potíže po bohatém jídle s "těžkými" pokrmy;
  • mírná otravu jídlem;
  • nesnášenlivost některých potravin (alergické reakce, hypolaktáze);
  • užívání určitých léků (laxativa, antacida, antiarytmika, antikoagulancia, syntetické náhražky cukru);
  • stresující stav (vzrušení, strach, strach, při němž je průjmy výsledkem uvolňování hormonů);
  • Průjem cestujícího (spojený se změnou klimatických podmínek a stravy).

Takový průjem se zpravidla provádí za 3-4 dny a pacient s největší pravděpodobností bude schopen spojit nástup průjmu s předchozími událostmi.

Příčiny průjmu u dospělých však mohou být vážnější:

  • infekce bakteriemi, viry, protozoa (dyzentérie, salmonelóza, střevní chřipka);
  • zánětlivé onemocnění trávicího systému (gastritida, hepatitida, NNC (ulcerózní kolitida), vředy);
  • funkční nedostatek orgánů (nedostatek některých enzymů);
  • nemoci gastrointestinálního traktu nejasné etiologie (Crohnova choroba);
  • toxické poškození (otravy olovem, rtuť).

V takových případech nestačí pouze zastavit průjem: měla by být provedena diagnóza a měla by být provedena kvalifikovaná léčba, často v stacionárním prostředí. Pokud jde o klinické projevy průjem, mohou být mírné. To platí pro konvenční trávení při břišní křeče a dyspeptických symptomů (bublající, nadýmání, plynatost silné ve střevech (nadýmání)), je možné pozorovat kromě kapalné stolice.

V případě otravy jídlem na bolest připojuje slabost, horečka, nevolnost a zvracení, odmítání jíst, může mít horečku. Podobné známky jsou doprovázeny střevními infekcemi a virovými onemocněními.

Příznaky úzkosti, které vyžadují okamžitou odpověď, jsou příznaky dehydratace. Suchá kůže a sliznice, rozpraskané rty, žízeň, časté močení, ztmavnutí moči vznikají, když vyčerpávající průjem, a tento stav je velmi nebezpečný: zvyšuje puls, krevní tlak klesne, může začít svalové křeče.

Co dělat s průjmem u dospělých - první pomoc

Aby se zabránilo dehydrataci, je třeba ke ztrátě tělesné vody a soli kompenzována bohaté nápoj: nejlepší přijatá rehydratační roztoky (Regidron a analogy), v jejich nepřítomnosti, může pít fyziologický roztok, slanou vodou, heřmánkový čaj. Je nutné okamžitě zahájit prevenci dehydratace, protože je zřejmé, že kapalná stolice není ojedinělým případem.

Zvláště jestliže průjem je bohatý a trvalý, trvá několik dní doprovázeným zvracením. Je třeba věnovat pozornost přítomnosti krve v stolici. Může se vyskytnout s úplavicí, ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou.

V závislosti na diagnóze zvolí lékař zvláštní léčbu, ale existují obecná pravidla, která jsou předepsána ke splnění všech případů průjmu. Tato strava, příjem adsorpčních léčiv, enzymy.

Dieta s průjmem u dospělého

Povaha jídla samozřejmě ovlivňuje vyprazdňování střeva. Mnoho produktů má dráždivý účinek na peristaltiku a kolem nich s průjmem musíte zapomenout až do úplného zotavení. Jsou to koření, surová zelenina, švestky a další projímadla.

Některé produkty mají fixační účinek, takže první dny stravy by měly být omezeny na takovou sadu pokrmů:

  • krekery z pšeničného chleba;
  • zeleninové pyré;
  • sliznice;
  • pudinkové maso a ryby chudých odrůd (pára, vařená);
  • čaj, borůvka, vývar z třešňového ovoce, rýžový vývar.

Můžete začít stravovat od "hladového" dne: vypijte pouze silný sladký čaj (8-10 šálků během dne).

Pokud je průjem způsoben laktózou, nesnášenlivostí lepku, potom je dieta hlavním a často jediným faktorem léčby. Při těchto onemocněních je předepsána terapeutická strava, která zcela vylučuje výrobky obsahující mléčný cukr a obilný protein bez lepok.

Důležitý je dietní režim: často se jídla (každé 3 hodiny) a v malých porcích.

Dieta by měla být pozorována po celou dobu léčby a po ní, ale po prvních "tvrdých" dnech můžete odstranit omezení a rozšířit dietu dodržováním následujících zásad:

  1. Vylučujte mechanicky a chemicky dráždivé gastrointestinální produkty (akutní, slané, kyselé, obsahující hrubé vlákno).
  2. Nemůžete jíst jídlo, které stimuluje uvolňování žluči (tuk, rajčata a mrkev, hroznová šťáva, brusinky).
  3. Odstraňte z jídelníčku "putování" a výrobky vyrábějící plyn - jablka, zelí, černý chléb, mléko.

Seznamujeme tedy produkty podle zákazu:

  • každé smažené maso;
  • vedlejší produkty;
  • nasycený vývar;
  • tučné ryby, vařené jakýmkoli způsobem a nakloněné, pokud jsou smažené, konzervované, uzené;
  • mléko, krém s vysokým obsahem tuku;
  • smažené vejce, vařené vejce;
  • zelí v jakékoliv formě, řepa, pikantní kořeny, řepka, ředkvička, okurky;
  • konzervovaná zelenina;
  • houby;
  • kyselé plody a ovoce;
  • pečení a chleba;
  • sycené nápoje, kvas, studený nápoj.

Co pak můžete jíst s průjmem u dospělých? Zde je přibližný seznam pokrmů, ze kterých se doporučuje připravit dietní menu:

  • parní kotlety z mletého masa, masové pyré (je to možné z "dětských" nádob), soufflé;
  • vařené ryby (např. pollock, treska), rybí míče, masové kuličky na vaření;
  • obiloviny, vařené na vodě, můžete do připravené obiloviny přidat malé množství mléka, kousek másla;
  • rýžový pudink;
  • Polévky - bramborová kaše na rostlinném nebo slabém masném bujónu;
  • Vařené těstoviny;
  • nápoje z kyselého mléka;
  • čerstvý tvaroh;
  • omelet, měkké vařené vejce;
  • vařená, pečená nebo kaše zelenina: brambory, dýně, cuketa, zelené fazole;
  • ovoce pečené, v kompotu, některé čerstvé jahody;
  • želé a pěna z bobulí a ovoce;
  • krutony z bílého chleba, sušení, sušenky jako "Maria";
  • voda, čaj, kompot, kakao bez mléka.
Prevence dehydratace

Kromě diety je důležité organizovat správný pitný režim. Vstup do těla kapaliny by měl být v množství několika litrů, aby plně kompenzoval ztrátu vody s průjmem.

Vzhledem k tomu, že mikroelementy jsou vymyty kapalnými stoličkami, není jednoduchá pitná voda vhodná. Je lepší užívat nápoje s obsahem glukózy a soli, které kompenzují ztrátu elektrolytů, udržují normální hladinu cukru v krvi, kromě toho sůl pomáhá zadržovat tekutinu v těle.

Existují speciální přípravky na přípravu rehydratujících nápojů, to jsou Regidron, Citroglucosolan, Gastrolit, ale v jejich nepřítomnosti si můžete připravit kapalinu sami, ředit v litrech vody:

  • ½ lžíce sóda na pečení;
  • 1 lžička soli;
  • ¼ tsp chlorid draselný;
  • 4 polévkové lžíce granulovaného cukru.

Namísto chloridu draselného můžete do roztoku nalít odvar ze sušených meruněk, čerstvě vymačkaný pomerančový džus. Pít v malých porcích, ale neustále po celý den.

Léčiva k léčbě průjmu u dospělých

  1. Sorbenty Je důležitou součástí léčby průjmu. Odstraňují toxiny, viry, bakterie ze střeva, adsorbují plyny, snižují nadýmání. Doporučuje užívání těchto léků v střevních infekcí, otravou, ale je třeba je pít odděleně od jiných léčiv (žádoucí dodržet interval po dobu 2 hodin, v opačném případě je lék není metabolizován). V případě silně narušena střevní absorpce (enteropatie), sorbenty nejsou předepsány, aby nedošlo ke zhoršení nedostatek živin. Volba ehnterosorbentov velký, konvenční aktivní uhlí (10 tablet) na moderních léků na bázi kaolinu, soli vápníku, vizmutu (De-Nol, Smekta) deriváty dřevo (Polyphepanum, Balignin), hořečnaté a hlinité soli (attapulgit).
  2. Léky, které snižují tvorbu intestinálního hlenu. Užívají se v první den od nástupu průjmu. Jedná se o protizánětlivé léky, jako je Diclofenac, Indomethacin, Sulfasalosin. Pokud je diagnostikována Crohnova choroba, jsou pro tento účel samozřejmě používány hormonální léky (Metipred, Prednisolone) pouze s lékařem.
  3. Fytopatie. Snižuje střevní sekreci a peristaltiku rostliny s adstringentními vlastnostmi. Jedná se o kůru z dubu, třešňových bobulí, jarních kuželek, heřmánek, kořene bavlněné lžičky. Z rostlinných surovin se během dne dávají odvar a infuze na pití. Chcete-li zastavit průjem, učiní všechny lidové prostředky s fixačním účinkem.
  4. Enzymy. Pokud je průjmy spojeny s onemocněními trávicího traktu, enzymy napomáhají naplnění nedostatku trávicích šťáv. Také narušená absorpce ve střevě vyžaduje další stimulaci - pro to jsou léky na bázi pankreatinu (Creon, Pancitrat, Festal, Mezim) velmi vhodné.
  5. Antidiarrhoeální činidla a další, které snižují intestinální motilitu. Výběr léku závisí také na příčině onemocnění. Loperamide - známá látka, léčivé na základě jejichž průjem přestal (Imodium, Lopedium), by neměly být brány v případě střevních infekcí, protože některé z patogenů a pak zůstávají v těle, a nebude stažena ven. Účinná léčba loperamidem s syndromem dráždivého tračníku, Crohnovou chorobou. Když jsou podávány enteropatie hormony, které současně paralyzují motorickou aktivitu střeva a posilují jeho sací výkon (somatostatin, oktreotid). Spasmolytika také odstraňují nadměrnou peristaltiku (Papaverin, No-shpa).
  6. Antibiotika jmenuje lékaře na základě výsledků provedených testů a příčin hnacení. Obvykle se antibiotické přípravky širokého spektra účinku doporučují pro střevní infekce. V případě virové etiologie onemocnění lze použít Arbidol, imunoglobuliny, ale v praxi takový průjem prochází bez specifické léčby.
  7. Střevní antiseptiky - tyto antimikrobiální léky působí výhradně ve střevech a nepronikují do krve. Škodlivý vliv na stafylokoky, streptokoky, Salmonella, E. coli, Shigella a jiných infekčních flóry, ale zachovat prospěšné mikroorganismy. Příkladem takového přípravku je Enterofuril. Lék s názvem Intetrix také zničí dyzentní améby a kandidové houby.
  8. Probiotika. Tyto produkty jsou nepostradatelné při léčbě průjmu jakékoliv etiologie, jako je průjem, bez ohledu na důvod, proč nebyla volána, narušuje rovnováhu střevní mikroflóry. Například se jedná o komplexní Enterol protiprůjmové činidlo, pracující v několika směrech: inhibuje aktivitu mikrobů, viry, prvoky a houby, toxiny, obnovuje střevní sliznici a posiluje lokální imunitu, stimulaci růstu prospěšných bakterií. Přípravky specifické flóry (Hilak-Forte, Lineks, Bactisubtil) přispívají k normalizaci mikroklimatu ve střevě.
  9. Intestinální imunomodulátory. Moderní lékaři zahrnují v systému léčby průjmu lék, jako je Galavit, doporučený pro jakékoli infekční průjem. Galavit zmírňuje příznaky intoxikace a poskytuje rychlé zlepšení stavu u dospělých pacientů (děti nejsou uvedeny).

Jako důležitou radu je třeba poznamenat, že průjem u dospělého, který nebyl za poslední 3 dny, je výmluvou, že zavolejte lékaře. Chronický průjem může naznačovat přítomnost závažných onemocnění, stane se to i u některých forem rakoviny.

Také stojí za to navštívit lékaře, pokud teplota stoupne nad 38 průjem, tam jsou netypické pro trávení nebo otravu příznaky: vyrážka, žloutenka kůže a očí, tmavá moč vylučování, poruchy spánku. Stálé bolestivé bolesti břicha by neměly být normou (spastická bolest před a během defekce je přípustná).

Černý nebo zelený průjem, zvracení s příměsí čerstvé nebo sraženého (tmavé) krev, napůl v bezvědomí stavu, příznaky těžké dehydratace mluví o kritičnosti situace: naléhavé potřeby zavolat sanitku.

Průjem u dospělého: možné příčiny a léčba

Průjem je stav, při kterém je u člověka pozorována častá vodnatá stolice. Bolestivé křeče a plynatostní přídatný průjem u dospělého; příčiny a léčba průjmu úzce souvisejí, protože léčba průjmu způsobená střevní infekcí se neshoduje se jmenováním s vrozenou nedostatečností enzymů atd.

Příčiny průjem a rozmanitosti

Co může být průjem? normální frekvence stolice u lidí se liší, ale obvykle výkalům být přítomen každý den v množství 100-300 g Pokud začíná průjem, stolice frekvence se zvyšuje ze 4 až 20 krát za den. V něm se výrazně zvyšuje množství vody, proto jeho denní hmotnost překračuje normu.

U dospělých jsou příčiny průjemu velmi rozmanité:

  1. Onemocnění střev.
  2. Léze jiných orgánů způsobené poškozením motorické nebo sekreční funkce.
  3. Otrava.
  4. Účinky léků atd.

Když jsou příčiny průjmu u dospělého pacienta spojeny s pohybem střev, může to být:

  1. Bakteriální infekce (salmonelóza, úplavice, cholera).
  2. Virusy (rotavirus, střevní chřipka, enterovirus).
  3. Parazity (hlístky, atd.), Houby, prvoky.
  4. Nešpecifický zánět střeva (kolitida, Crohnova choroba, chronická enteritida atd.).
  5. Onkologická onemocnění střev.
  6. Psychoneurologický stav člověka.
  7. Vrozený nedostatek nebo nadbytek jednoho nebo více trávicích enzymů.
  8. Stav po chirurgickém odstranění části střeva.

Průjem u dospělého, jehož příčiny spočívají v onemocnění jiných orgánů, lze rozdělit na průjem:

  1. Způsobuje porušení metabolických procesů u amyloidózy, hypovitaminózy atd.
  2. Žaludeční. To znamená, že se vyskytují u gastritidy se sekreční nedostatečností, rakovinou nebo po částečném odstranění žaludku.
  3. Pankreatická (pro cystickou fibrózu, zánět a rakovinu pankreatu).
  4. Hepatogenic. Někdy doprovázejí hepatitidu a cirhózu jater.
  5. Endokrinní. Jakékoli hormonální poruchy v činnosti endokrinních žláz - štítné žlázy, nadledvinek a dalších - mohou způsobit velmi tekutý průjem.

Z čeho může být průjmy?

  1. Prodloužený průjem může utrpět lidi, kteří trpí potravinovými alergiemi - nesnášenlivost na laktózu, glutén a galaktózu.
  2. Průjem u dospělých nastává při otravě špatně kvalitními potravinami, alkoholem, jedovatými houbami, těžkými kovovými solemi.
  3. Vodnatý průjem může být důsledkem užívání léků - antibiotik, preparátů digitalisu, laxativ, cytostatik atd.

V současné době existuje mnoho důvodů pro výskyt průjem. Je to kvůli nesprávné stravě, zdůrazňuje na cestě, léky.

Neočekávaná vodní průjma u žen se může shodovat s menstruací. 1/3 spravedlivého pohlaví má problémy s trávicím traktem v kritických dnech. Přesný mechanismus této poruchy nebyl plně odhalen, ale předpokládá se, že je to způsobeno zvýšením hladiny prostaglandinů, které aktivují peristaltiku.

Vlastnosti průjmu pro diagnózu

Průjem má své vlastní charakteristické rysy, je důležité zvážit barvu, konzistenci a přítomnost malých inkluzí, hlenu a krve. Všechny tyto informace by měly být hlášeny lékaři na recepci. Vodnatá průjma často doprovází bakteriální, virové nebo střevní infekci. Barva může být žlutá, světle hnědá nebo nazelenalá. Důležité informace lze získat po analýze stolice.

Perzistentní průjem může být způsoben enteritidou, kolitidy, Crohnovy choroby, vředové chorobě žaludku a střev, stejně jako jiné onemocnění trávicího traktu. Pokud onemocnění způsobilo vnitřní krvácení v horní nebo střední části trávicího systému, objeví se černobíla.

Průjem světle žlutých nebo světle hnědých signálů o problémech skrytých v tenkém střevě. Pastovité stolice, opakované nejvýše 3krát denně, jsou typické pro zničení počáteční části tenkého střeva. Onemocnění, které se vyvíjí v ileu, zpravidla způsobuje žlutý pěnivý průjem, jako je voda, opakuje se 6-8 krát denně.

Průjem, objevit se bez zjevného důvodu a neprojde dlouhou dobu (2 týdny a více), starší osoby a středního věku, lidé mají důvod ke kontrole na přítomnost střevních nádorů. V případě rakoviny tlustého střeva může být ve stolici přítomna krev.

Celkový stav těla a závažnost onemocnění může posoudit praktický lékař, tj ošetřující terapeut nebo rodinný lékař. Pokud existuje podezření na závažnou poruchu fungování orgánu, určitě pacient odešle gastroenterologovi.

Léčba patologie

Příčiny a léčba průjmu jsou vzájemně provázané. Pokud průjmy nezmizí 3 dny, musíte se podívat na lékaře lékařské pomoci. Jinak může průjem u pacienta způsobit dehydratace a jiné komplikace. Primární příčiny jsou příčiny průjmu, protože musíte léčit základní onemocnění. Kromě toho je pacientovi předepsána léčiva zaměřená na odstranění průjmu.

Martha Volkova: "Jediný lék, který je vhodný pro úplné ošetření hemoroidů doma a který bych mohl doporučit, je toto." Čtěte více >>>

Těžká dehydratace, když pacient je ztráta kůže turgor, suchou kůži a sliznice se musí vyměnit nitrožilní kapka Disol, tri-soli, glukózy. Pacient by měl být utěsněn vodou, 2 a více litry denně.

Infekční průjem u dospělého vyžaduje vhodné antibakteriální léky a střevní antibiotika. Kromě toho mohou být doporučovány adsorbenty, enzymatické přípravky, jakož i činidla, která obnovují intestinální motilitu.

Zvláštní dieta

Dlouhotrvající průjem (hnacka) odvádí sílu, někdy se nedopouští ani v noci. Osoba má bolesti žaludku a chuť k jídlu, protože jídlo se začíná spojovat s nepříjemnými pocity a bolestí. Co mám dělat? Pro začátek zapomínejte na produkty, které stimulují intestinální motilitu a zvyšují tvorbu trávicích enzymů. Potraviny by měly být neutrální, lehké a mají zpevňující účinek.

V prvních pár dnech je žádoucí pít odvar z heřmánku a třešní, zeleného čaje, želé z brusinek a borůvek. Sladké nápoje jsou nežádoucí, protože mohou způsobit fermentaci a zvýšit tvorbu plynu a bolestivé křeče.

Preferovány jsou bílé chlebové drobky, rýžový vývar a banány. Za pár dní můžete jít na bramborovou kaši, rýžovou kaši na vodě, slizkou polévku, vařené chudé maso, zeleninu a ryby. Aby nedošlo k naplnění žaludku a střev, musí se jídlo spotřebovat ve špinavé formě. Chronický průjem zahrnuje dlouhodobou výživu, která trvá 2-3 měsíce.

Pro období léčby je zapotřebí zapomenout na použití surové zeleniny, vařené řepy, švestky, meruňky, fíky, omáčky a koření. Lidé s nesnášenlivostí na laktózu nebo lepek se musí vyvarovat výrobků, které obsahují nebezpečné složky po celý život.

Je lepší jíst lépe, všechny pokrmy by měly být vařené a prostě vařené. Je lepší upřednostňovat obiloviny, vařené vejce, pečené brambory, strouhanky, lehké polévky.

Doplňování ztrát kapaliny

To je velmi důležitou složkou při léčbě průjmu, jako lidé v trvalým průjmem ztratit nejen vodu, ale také životně důležité soli nebo elektrolyty (sodík, draslík, hořčík). Zmatenost, bolesti hlavy, ospalost, závratě, žízeň, ztráta chuti k jídlu, snížení objemu a tmavnutí moči, snižují krevní tlak a bušení srdce - jen částečný seznam symptomů, které doprovázejí trvalý průjem vody v dospělých je léčba mírné dehydratace může být omezeno na hojné pití. K tomu použijte čistou vodu, bylinný čaj, roztok Regidronu nebo Citroglycosolanu. Vy sám můžete připravit podobné řešení. V litrové nádobě nalijte 500 ml ochlazené vařené vody, nalijte tam 2 lžíce. l. cukru a ¼ polévkové lžičky. sůl a soda. Vše dobře promíchejte. Je-li těžký průjem doprovázen zvracení, dehydrataci dochází rychleji, ale je třeba pít tekutiny po malých dávkách - pár doušků z rozpadu 5 minut.

Chcete-li doplnit tekutinu v těle, můžete připravit roztok glukózy a fyziologického roztoku, který částečně nahradí léky, pokud nejsou v domě. Mělo by se však vzít v úvahu, že glukóza při otravě jídlem zhoršuje průběh onemocnění, protože je ideálním jídlem pro mikroby, které způsobily onemocnění.

Chlorid draselný je součástí lékárny Regidron, ale je těžké ho najít doma. Do určité míry kompenzovat ztrátu draselných solí, můžete vypít sklenici přírodního pomerančového džusu nebo odvar ze sušených meruněk.

Sorbenty se používají k vázání a odstraňování z tělních patogenů, produktů jejich životně důležitých funkcí, toxinů, potravinových alergenů, etanolu a přebytečných plynů. Při neinfekčním původu průjmu snižují sorbenty nadýmání a bolest břicha spojená s rozptýlením střev. Třída sorbentu zahrnuje:

  1. Aktivní uhlí. Dospělá osoba během dne může vypít 10-15 tablet a při akutní otravě se množství zvyšuje na několik balení.
  2. Glukonát a uhličitan vápenatý.
  3. Přípravky obsahující bismutovou sůl (De-nol, Venter) ve střevě prakticky nejsou tráveny, ale pomáhají vytvářet výkaly.
  4. Smecta se rozpustí ve ¼ šálku vody a užívá se před jídlem 3krát denně.
  5. Přípravky ligninu (Filtrum, Bilignin, Polyphepanum).
  6. Atapulgit je koloidní přípravek obsahující silikát hliníku a hořčíku. Začněte s 2 tabletami a poté po každé defekácii pořiďte 2 ks. Denní dávka - ne více než 12 tablet.
  7. Cholestyramin je aniontoměničová pryskyřice, která vstupuje do střev, váže se na žlučové kyseliny a pomáhá je odstranit z těla. Tento léčivý přípravek je indikován k průjemům způsobeným onemocněním jater a žlučníku.

Pamatujte si, že sorbenty mohou neutralizovat jiné léky, takže je užívají s přestávkou nejméně 2 hodiny.

Přípravky ke snížení střevní sekrece.

Podobný účinek má nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Indomethacin atd.). Doporučuje se užívat s akutním bakteriálním průjmem ne delším než 5 dnů. Existují některé výjimky: pacienti s nespecifickou ulcerózní kolitidou trvale užívají sulfosalazin. Steroidní léky (Metipred, Prednisolone) mají podobný účinek u pacientů s Crohnovou chorobou.

Při léčbě průjmu se úspěšně používají extrakty, infuze a odvar některých rostlin. Může se jednat o odvar granátových krust, dubové kůry, třešně, jarních kuželek apod. Snižují sekrece ve střevech a mají ztuhlý účinek.

Stává se, že vodnatý průjem nezmizí ani po zničení střevní infekce. Tak je vždy třeba zvážit z toho, co je průjmy. Jednou z možností může být narušení absorpce vody a nerovnováha při tvorbě trávicích enzymů. Lékaři radí léky, které neobsahují žlučové kyseliny - Pancreatin, Pancitrat, Mezim Forte, Creon.

Mezimforte se doporučuje zlepšit trávení jídla pro osoby s normální funkcí gastrointestinálního traktu na vyžádání, například v případě výživových chyb v slavnostní jídle, se změnou stravy v průběhu cesty.

Léky, které ovlivňují motilitu střev.

Proč existuje velmi tenká stolička? Někdy se objevuje průjmy s aktivní střevní peristaltií. Podobný jev doprovází syndrom dráždivého střeva a Crohnova choroba. Pro snížení tónu a motility střev je předepsán Loperamid (Imodium, Suprilol, Enteroben, Loperadium). Uvědomte si, že Loperamid a jeho analogy nemohou být použity pro infekční průjem. Vzhledem k tomu, že zpoždění indukce toxinů a přebytečné patogenní flóry s výkaly může způsobit těžkou intoxikaci, nárůst teploty a prudké zhoršení stavu pacienta.

Luperamid nepomáhá s diabetickou enteropatií a amyloidózou střeva. K léčbě těchto typů průjmů se používá Octreotide, který zpomaluje činnost střeva, což zvyšuje vstřebávání vody a živin.

Snížit peristaltiku antispasmodik (Drotaverin, Papaverin) a holinolitiki (Platifilin, Atropin). Jsou indikovány pro akutní průjem s bolestí v břiše.

Časté průjem často doprovází dysbakterióza, proto během několika týdnů nebo měsíců doporučuje užívat léky, které obnovují normální mikroflóru ve střevě. Patří sem:

  1. Prostředky s přechodnou flórou (Bactisuptil, Enterol).
  2. Přípravky, které zahrnují střevní flóru (Linex, Bifidobacteria + Lactobacterin, Polibacterin, Lineks, Acipol, Bifiform, atd.).
  3. Prostředky, které obsahují částice střevních bakterií a substráty pro jejich metabolismus (Hilak forte).

Dlouhý průběh průjmu vede k dehydrataci, ztrátě elektrolytů, nedostatečným živinám a dalším negativním jevům. Pokud trpíte průjem vodou a neodcházíte do 3 dnů, potřebujete okamžitou hospitalizaci a průzkum.

O tom, jak správně léčit hemeroidy doma

Už jste se někdy snažili zbavit se hemeroidů doma sami? Soudě podle skutečnosti, že čtete tento článek - vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě už víte, co:

  • znovu vidět krev na papíře;
  • probuďte se ráno s myšlenkou, jak snížit opuch břicha;
  • trpí každou cestu na toaletu z nepohodlí, svědění nebo nepříjemného pálení;
  • znovu a znovu doufat v úspěch, těšit se na výsledky a být frustrovaní novou neúčinnou drogu.

A teď odpovězte na otázku: jste s tím spokojeni? Je možné s tím vyrovnat? A kolik peněz jste již "sloučili" s neúčinnými léky? To je správné - je čas je dokončit! Souhlasíte? Proto vám nabízíme metodu Marty Volkové, která vám řekla o efektivním a levném způsobu, jak se zbavit HEMORROY za 5 dní. Přečtěte si článek >>>

Průjem. Průjem

Průjem (průjem) - rychlá opakovaná tekutá stolice. Průjem je obvykle doprovázen bolestí, bručením v břiše, plynatostí, tenesmém. Průjem je příznakem mnoha infekčních onemocnění a zánětlivých procesů střev, dysbiózy a neurogenních poruch. Proto diagnostika a léčba základního onemocnění hraje důležitou roli v prevenci komplikací. Ztráta velkého množství tekutiny s hojivým průjemem vede k narušení rovnováhy vody a soli a může způsobit srdeční a ledvinové selhání.

Průjem. Průjem

Průjem nazývaná jednorázová nebo častá defekace s stolicí s tekutou konzistencí. Průjem je příznakem, který signalizuje narušení absorpce ve střevě vody a elektrolytů. Obvykle se množství výkalů uvolněné denně dospělým pohybuje mezi 100 až 300 gramy, v závislosti na stravovacích charakteristikách (množství spotřebovaných rostlinných vláken, špatně stravitelné látky, tekutiny). V případě zvýšené motility střev může být stolice častější a zkapalňující, ale její množství zůstává v normálním rozmezí. Když množství tekutiny v stolici se zvyšuje na 60-90%, pak hovoří o průjem.

Rozlišujte mezi akutním průjemem (trvání nejvýše 2-3 týdny) a chronickým. Kromě toho má pojem chronické průjmy tendenci k pravidelnému hojnému stolici (více než 300 gramů denně). Pacienti trpící malabsorpcí různých živin mají tendenci mít polyfenal: uvolnění velkého množství výkalů obsahujících nezdravé zbytky potravin.

Etiologie a patogeneze

Při vyjádření intoxikace ve střevě je ve své nebo jeho lumenu vody nadměrná sekrece ionty sodíku, která podporuje zředění židle. Sekreční průjem se vyvine u střevních infekcí (cholera, enterovirusů), užívání určitých léků a biologicky aktivních doplňků. Osmolární průjem se vyskytuje u syndromu malabsorpce, nedostatečné digesce cukrů, nadměrné konzumace osmoticky účinných látek (laxativa, sorbitol, antacida atd.). Mechanismus vývoje průjmu v těchto případech je spojen s nárůstem osmotického tlaku v lumen střev a difúzí tekutiny podél osmotického gradientu.

Významným faktorem přispívajícím k rozvoji průjmu je porušení intestinální motility (hypokinetické a hyperkinetické průjmy) a v důsledku toho změna rychlosti průchodu střevního obsahu. Posilování motility je usnadněno laxativy, horečnatými solemi. Poruchy motorické funkce (oslabení a intenzifikace peristaltiky) se vyskytují ve vývoji syndromu dráždivého tračníku. Tak mluví o funkční průjem.

Zánět střevní stěny je příčinou vylučování bílkovin, elektrolytů a vody do lumen střeva přes poškozenou sliznici. Exudační průjem doprovází enteritidu, enterokolitidu různých etiologií, střevní tuberkulózu, akutní střevní infekce (salmonelózu, úplavici). Často s tímto typem průjmu v stolici je krev, hnis.

Průjem může dojít v důsledku léků: laxativa, antacida, obsahující některá antibiotika skupiny hořečnaté soli (ampicilin, linkomycin, cefalosporiny, klindamycin), antiarytmika (kvindilin, propranol), digitalisové přípravky, draselné soli, umělé cukru (sorbitol, mannitol), cholestyramin, kyselina chenodeoxycholová, sulfonamidy, antikoagulancia.

Klasifikace průjem

Následující typy průjmu: infekční choroby (úplavice, salmonelózy, amébová úplavice, nutriční onemocnění a entrovirusah), alimentární (spojené s abnormalitami v dietě nebo alergické reakce na potraviny), léčba (v doprovodu zažívacích poruch spojených se selháním sekreční funkce trávicího systému: jater, slinivky břišní, žaludku, jakož i nedostatečnou sekrecí enzymy v tenkém střevě), toxické (k otravě arsenu nebo rtuti, urémie), léčiva (v Správa Rank lék, dysbióza), neurogenní (změna hybnosti poruchy způsobené nervové regulace spojených s psycho-emocionální tísně).

Klinické znaky průjmu

V klinické praxi se rozlišuje akutní a chronický průjem.

Příčiny akutního průjemu jsou nejčastěji infekce a záněty střev, stejně jako léky. Při akutním průjemu je stolice častá, kapalina (vodní), může obsahovat hlen a krvavé žíly. Hnačka je často doprovázena nadýmáním, bolestí, nevolností a zvracením. Obvykle dochází ke snížení chuti pacientů, ke ztrátě hmotnosti. Vyčerpávající kapalné stolice přispívají k rychlému úbytku vody v těle, se symptomy dehydratace: suchá kůže, sliznice, únava, slabost. Průjem s střevními infekcemi je často doprovázen zvýšením tělesné teploty.

Při rozhovoru je často možné identifikovat předchozí použití nekvalitní nebo neobvyklé potraviny, léků.

Krvavé pruhy ve stolici indikují poškození střevní sliznice, což je často případ shigellózy, infekce kampylobakterií nebo enteropatogenní E. coli. Navíc akutní průjem s příměsí krve může být důsledkem Crohnovy nemoci, ulcerózní kolitidy.

Pokračujeme déle než 3 týdny, průjem je považován za chronický. Může to být důsledek různých patologií, jejichž určení je hlavním úkolem pro určení taktiky léčby. Informace o příčinách chronické průjmy mohou být dány anamnézou, souběžnými klinickými příznaky a syndromy, fyzikálním vyšetřením.

Zvláštní pozornost je věnována povaze stolice: četnost defekace, denní dynamika, objem, konzistence, barva, přítomnost nečistot ve stolici (krev, hlen, tuk). Při dotazování se objevuje přítomnost nebo nepřítomnost souběžných symptomů: tenesmus (falešná touha po defekaci), bolesti břicha, plynatost, nevolnost, zvracení.

Patologie tenkého střeva se projevují bohatými vodními nebo mastnými stolice. Pro onemocnění tlustého střeva je charakterizována méně hojná stolice, ve fekálních masách může být pruhován hnisem nebo krví, hlenem. Nejčastěji průjem s lézemi tlustého střeva je doprovázen bolestí v břiše. Onemocnění konečníku se projevuje často častou stolicí v důsledku přecitlivělosti na protažení střevních stěn, tenesmus.

Diagnóza průjmu

Akutní průjem je zpravidla charakterizován velmi výraznou ztrátou stolice s tekutinou a elektrolyty. Po vyšetření a fyzickém vyšetření pacienta jsou zaznamenány známky dehydratace: suchost a pokles turgoru pokožky, rychlost pulsu a snížení arteriálního tlaku. Při výrazném nedostatku se vápník stává pozitivním příznakem "svalnatého polštáře", mohou se objevit křeče.

Když průjem je vždy pečlivě zkoumal křeslo pacienta, kromě toho, že je žádoucí provést proctologic inspekce. Detekce anální deformace, píštěle, paraproctitida může naznačovat Crohnovu chorobu. S jakýmkoli průjemem se provádí komplexní studie orgánů trávicího traktu. Nástroj pro endoskopické techniky (gastroskopie, kolonoskopie, iriografie, sigmoidoskopie) umožňují kontrolu vnitřní stěny horní části gastrointestinálního traktu a tlustého střeva detekovat sliznice, záněty, nádory, krvácení vředy a tak dále. D.

Pro diagnózu akutního průjmu je obvykle dost stížností, fyzikální vyšetření a fekální (coprogram). Dále se analyzují výkaly pro vejce červů, provádí se bakteriologická kultura. V diagnostice chronickým průjmem nejprve zjistit, zda se jedná o parazitní nebo bakteriální střevní léze produkce ultrazvuk břicha k identifikaci zánětlivá onemocnění trávicího traktu a analýzy funkčních poruch sekreční činnost jater, slinivky břišní žláz a žaludeční sliznici tenkého střeva.

Mikroskopie výkalů odhaluje vysoký obsah leukocytů a epiteliálních buněk, což svědčí o přítomnosti zánětu sliznice trávicího traktu. Nadbytek mastných kyselin je důsledkem narušení absorpce tuků. Spolu s pozůstatky svalových vláken a vysokým obsahem škrobu v stolici je steatonrhea známkou syndromu malabsorpce. Procesy fermentace v důsledku vývoje dysbakteriózy přispívají ke změně normální acidobazické rovnováhy ve střevě. K detekci těchto poruch se měří pH střeva (obvykle 6,0).

Přetrvávající průjem v kombinaci s přebytkem žaludeční sekrece vyznačující Zollinger-Ellisonův syndrom (gastrinoma). Kromě toho, delší sekreční průjem může být výsledkem výroby hormonu nádorů (např., Vipom). Laboratorní krevní testy, jejichž cílem je identifikovat příznaky zánětu, biochemické markery onemocnění jater a slinivky břišní, hormonální poruchy, které mohou být příčinou chronického průjmu.

Léčba průjmu

Hnačka je příznakem mnoha onemocnění, proto při výběru lékařské taktiky hraje hlavní roli identifikace a léčba základní patologie. V závislosti na typu průjemného stavu je pacient zařazen k léčbě gastroenterologovi, infekčnímu nebo proktologickému lékaři. Je třeba vyhledat lékařskou pomoc, pokud je průjem trvající déle než 4 dny, nebo se v stolici objevují pruhy krve nebo hlenu. Navíc symptomy, které nelze ignorovat, jsou: tarry stolice, bolest břicha, horečka. Pokud se objeví známky průjmu a existuje možnost otravy jídlem, je také nutné poradit se s lékařem co nejdříve.

Terapie zaměřená na odstranění průjmu závisí na typu. A obsahuje následující složky: stravu, antibiotika, patogenetickou léčbu (korekci nedostatku enzymu se odsáváním, snížení žaludeční sekrece, přípravky normalizaci střevní motilitu a kol.), Při léčbě následků dlouhotrvajícího průjmu (rehydrataci, elektrolyt pro obnovení rovnováhy).

S průjmem se potraviny, které snižují peristaltiku, snižují vylučování vody v střevním lumenu, zavádějí do stravovací dávky. Kromě toho je zohledněna hlavní patologie, která způsobuje průjem. Komponenty stravy by měly odpovídat funkčnímu stavu trávení. Výrobky, které podporují vylučování kyseliny chlorovodíkové a zvyšují rychlost evakuace jídla ze střeva během akutního průjmu ze stravy, jsou vyloučeny.

Antibiotická terapie pro průjem je předepsána k potlačení patologické flóry a obnovení normální eubiózy v střevě. Při infekčním průjemu jsou předepsány antibiotika širokého spektra, chinolony, sulfonamidy, nitrofurany. Léky, které se rozhodnou pro intestinální infekce, jsou ty, které nepříznivě neovlivňují intestinální mikrobiocenos (kombinované léky, nifuroxazid). Někdy mohou být průjmy různého původu předepsány eubiotem. Častěji se však tato léčba předepisuje poté, co se příznaky průjmu zhoršily pro normalizaci střevní flóry (eliminaci dysbakteriózy).

Jako symptomatické činidla, adsorbenty, obalující a adstringující činidla se používají neutralizující organické kyseliny. Pro regulaci gastrointestinální motility se používá loperamid, navíc přímo působí na opiátové receptory v tenkém střevě, enterocyty snížení sekreční funkci a zlepšení absorpce. Exprimovaný antidiarrhoeální účinek má somatostatin, který ovlivňuje sekreční funkci.

U infekčních průjmů se léky, které snižují intestinální peristaltiku, neuplatňují. Ztráta tekutin a elektrolytů s prodlouženým a hojivým průjemem vyžaduje opatření rehydratace. Většina pacientů je předepsána perorální rehydratací, ale v 5-15% případů je potřeba intravenózních roztoků elektrolytů.

Prevence průjmu

Prevence průjem zahrnuje opatření k udržení hygieny těla a potravin. Mytí rukou před jídlem, pečlivé mytí surové zeleniny a ovoce a řádné kulinářské zpracování výrobků přispívá k zamezení otravy jídlem a střevních infekcí. Kromě toho je třeba připomenout potřebu vyhnout se pití surové vody, neznámé a podezřelé potraviny, potraviny, které mohou způsobit alergickou reakci.