Rakovina střev: znaky. Rakovina střev: příznaky a léčba

Rakovina tlustého střeva je onemocnění, které zaujímá jednu z vedoucích míst mezi všemi onkopatikami. Říká se tomu jako civilizační nemoc, neboť tento problém se nejčastěji potýká s lidmi rozvinutých a rozvojových zemí. V západní Evropě a Americe je tato otázka nejvíce akutní. Onemocnění postihuje muže i ženy stejně po 40 letech.

Proč se vyskytuje střevní rakovina?

Čelo se skládá ze dvou částí: malého a tlustého střeva. Každý z nich je vystaven riziku postižení onkologií. Nejběžnější je rakovina tlustého střeva. Nádory v tenké části jsou mnohem méně časté.

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají nástup a vývoj onemocnění:

  • Genetická predispozice.
  • Zánětlivé a chronické onemocnění střev. Dlouhodobé účinky škodlivých faktorů na sliznici orgánů mohou vyvolat degeneraci normálních buněk do rakovinných buněk.
  • Benígní střevní formace může degenerovat do maligního stavu.
  • Lidský papilomavirus v některých případech způsobuje rakovinu.
  • Nevyvážená výživa. Snížení spotřeby rostlinných vláken, stejně jako převaha mastných a bílkovinných potravin, způsobuje inhibici peristaltiky střev a tvorbu stojatých jevů. V tomto případě výkaly působí dráždivě na sliznici, což způsobuje jeho chronický zánět a následně rakovinu střev. Známky podvýživy - jde o častou zácpu, koliku a zvýšené nadýmání.
  • Zneužívání alkoholu.

Nicméně není možné přesně pojmenovat příčiny onkologie střeva, ani předpovědět jeho vývoj. Jen pozorný postoj k jejich zdraví a každoroční preventivní kontroly po 40 letech pomohou zabránit onemocnění nebo zahájit léčbu včas.

Jak se projevuje onemocnění?

Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že i odborníci nemusí vždy okamžitě stanovit střevní rakovinu. Symptomy onemocnění jsou velmi rozmazané a často mají podobnosti s projevy jiných patologií. Hlavní "zvonky" pro lékaře a diagnostiku jsou:

  • Krev v exkrecích z tkání postižených nádorem.
  • Bolest podobná kolitidě, kvůli mechanickým účinkům výuky.
  • Nevolnost, bolest a nadýmání.
  • Zácpa, následovaná průjem. Nádor zpomaluje vývoj stolice, na místech stagnace začíná fermentace. Poté se kapalina smíchaná s výkaly objeví, připomínající průjem.
  • Anémie kvůli stálé ztrátě krve.
  • Averzie k masu v souvislosti se zvýšením koncentrace produktů k rozkladu bílkovin v krvi.
  • Prudký pokles tělesné hmotnosti.
  • Žloutenka na kůži.
  • Snižuje tělesný tón, zvyšuje únavu.

Všechno výše uvedené může hovořit o tom, že osoba má rakovinu střeva. Symptomy a projevy nemoci mohou vypadat jako kolitida nebo apendicitida s peritonitidou. V této fázi je důležité zvolit správnou diagnostickou metodu.

Metoda diagnostiky střevní onkologie

Pouze specifické typy diagnostiky mohou potvrdit rakovinu střev, jejichž známky jsou obvykle skryty, zejména v prvních fázích. Včasný výzkum je šancí na úplné uzdravení, protože onkologická léčba v pozdějších stadiích obvykle nepřináší očekávaný výsledek.

K dispozici jsou následující diagnostické metody:

  • Výzkum prstů. Umožňuje stanovit onkologii v konečníku.
  • Rektomanoskopie. Vyšetřování střevní stěny 30 cm od konečníku.
  • Kolonoskopie. Umožňuje provést biopsii ve vzdálenosti 1 m od konečníku.
  • Rentgenové vyšetření nebo irrigoskopie. Provádí se po zavedení kontrastního prostředku proti křeči (suspenze barya), který umožňuje identifikovat nádory v celém střevě.
  • Magnetická rezonance a počítačová tomografie. Nejmodernější metoda umožňuje určit přesnou lokalizaci maligních formací.
  • Ultrazvuková diagnostika břišní dutiny.
  • Studium výkalů pro latentní krev.

Aby léčba byla úspěšná, je třeba co nejdříve vyhledat pomoc od odborníků a předat všechny předepsané typy diagnostiky, přestože některé z nich jsou nepříjemné a dokonce i bolestivé.

Metody kontroly choroby

Pokud je pacientovi diagnostikován "rakovina střev", léčba bude spočívat v chirurgickém odstranění nádoru. Jedná se o jedinou terapii, která může vést k úplnému zotavení.

Operace se provádí pod celkovou anestezií disekováním břišní stěny a odstraněním poškozených tkání a přilehlých lymfatických uzlin, aby se předešlo recidivám a metastázám. Pokud je to možné, okamžitě se obnoví celistvost střeva. A pokud ne, pak udělejte kolostomii - uměle ji stáhněte do břišní stěny. Obvykle se jedná o dočasné nepohodlí, které je vyloučeno po několika týdnech nebo měsících. Konce střeva jsou šité, po kterém je obnoven normální proces střevního pohybu.

Adjuvantní léčba

Po chirurgickém odstranění nádoru se provádí mikroskopické vyšetření vyříznutých tkání k detekci maligních lézí lymfatických uzlin. Přítomnost rakovinných buněk v nich naznačuje možnost šíření metastáz, které nelze diagnostikovat kvůli jejich malé velikosti. Také se provádí studie o přítomnosti metastáz v oblasti břicha a pánevních orgánů.

Pokud byla potvrzena možnost relapsu, je předepisovaná léčba chemoterapií pro rakovinu střev. Je prováděna s léčivem, který zpomaluje růst nádorových buněk, 5-fluorouracilu. To významně snižuje riziko relapsu. Někdy je radiační terapie předepsána, aby se zabránilo návratu onemocnění.

Jak včas zjišťovat rakovinu střev

Bohužel, screening populace na onkologické choroby ještě není poskytnut. Proto budete muset sledovat své vlastní zdraví. K tomu by lidé, kteří jsou v nebezpečí, měli pravidelně provádět testy na latentní krev ve stolici a pokud je to možné, provádět kolonoskopii. Zvlášť se to týká těch, u nichž příbuzní trpěli danou chorobou.

Včasná detekce novotvarů umožňuje úplné vyléčení rakoviny střev v prvních fázích. Metastázy ještě nemají čas na formování, takže chirurgický zákrok stačí k odstranění tohoto problému.

Prevence rakoviny střev

Základem prevence maligních nádorů ve střevech je správná výživa, včasná léčba jakýchkoli zánětlivých onemocnění trávicího systému a aktivní životní styl.

Dokonce i ti lidé, kteří nejsou ohroženi, by měli pozorně sledovat stravu. Zejména je třeba jíst zeleninu a ovoce, nízkotučné odrůdy masa a ryb, luštěnin a olejů rostlinného původu. Je třeba odmítnout sladkosti, marinády, uzené výrobky, smažené a kořeněné. Doporučuje se provádět denní elementární cvičení, jít na procházky a častěji venku.

Prognóza pro obnovu

Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je pravděpodobnost rychlého a úplného zotavení. Asi 80% pacientů se zbaví tohoto onemocnění, pokud rakovina postihuje pouze střevní sliznici. Pokud již maligní buňky vyklenuly do stěny, pravděpodobnost zotavení se snížila na 70%. Když onemocnění vstoupilo do fáze šíření metastáz, jsou šance pacientů sníženy na 30-50%.

Je velmi důležité, abyste nikdy nezapomněli na své vlastní zdraví a kontaktní specialisty při prvních příznacích onemocnění. Pokud se pacientovi v počátečním stadiu podařilo detekovat rakovinu střeva, jejíž příznaky se mohou skrývat za maskou jiných nemocí, pak se možnost úspěšné léčby mnohonásobně zvyšuje.

Příčiny vývoje, symptomy a léčba rakoviny střev

Rakovina střev je patologický stav charakterizovaný maligní degenerací horní žlázové vrstvy epitelu. Podobné nádory jsou lokalizovány hlavně v rovných, tlustých a sigmoidních částech střeva.

Zvláštní skupinou, která je vystavena riziku vzniku takových nádorů, jsou osoby starší 50 let. Mladí pacienti (do 25 let) nepředstavují více než 7% případů. Tento typ onkologie se řadí k druhému ve statistice prevalence patologií tohoto typu. Rakovina střev je charakterizována nepříznivým průběhem.

V závislosti na morfologické struktuře a stupni diferenciace zhoubně degenerovaných tkání se rozlišují následující odrůdy onkologických patologií střev:

  • adenokarcinom;
  • karcinom cévních buněk;
  • koloidní nádor;
  • karcinom skvamózních buněk;
  • lymfom;
  • sarkomy;
  • nediferencovaných nádorů.

Tyto morfologické typy nádorů jsou častější u žen. Jak rakovina střeva závisí na povaze růstu maligního vzdělání. Podle tohoto parametru jsou všechny typy nádorů rozděleny do:

Maligní formace slepých a pravých skořápků střev jsou charakterizovány exophytickým typem růstu, ve kterém je nádor nasměrován do lumenu tohoto orgánu. U starších osob se tato varianta rakoviny vyskytuje nejčastěji.

Ve většině případů je levá polovina tlustého střeva ovlivněna nádory, které se liší endofytickým růstem. Vzdělání v tomto případě proniká střevní stěnou.

Smíšený typ růstu rakoviny je charakterizován silným zúžením lumenu a deformací postižené oblasti. Tumor expanduje do střevního lumenu a do stěn.

Obecné příznaky

Klinické projevy onkologie střeva jsou různé. Známky onemocnění velmi závisí na umístění a velikosti vzdělání. První příznaky rakoviny tlustého střeva jsou nešpecifické, to znamená, že nemohou přesně určit přítomnost onkologické patologie.

Za prvé, existují toxické anemické příznaky, které jsou považovány za příznaky poškození střevní sliznice. To způsobuje vznik defektů těla, jimiž proniká infekci, a krevního řečiště přes poškozené kapiláry spadají do škodlivých látek, což vede k celkové intoxikace, projevy vyjádřený jako jsou:

  • bolesti hlavy;
  • rychlá únava;
  • bolesti a bolesti v kloubech;
  • anémie;
  • snížená chuť k jídlu;
  • snížení hemoglobinu;
  • zahušťování krve;
  • bledost sliznic;
  • průnik krve do stolice.

Vzhledem k této sérii příznaků může být toto onemocnění snadno zaměňováno s projevy otravy, patologií kloubů a horních cest dýchacích.

V budoucnosti, jak se zhoubný nádor rozšiřuje v tenkém střevě, mohou se objevit příznaky zánětlivých lézí z rozsáhlých oblastí sliznic orgánu. V tomto případě jsou příznaky obecné intoxikace doplněny různými poruchami střevní funkce, včetně:

  • zvýšená tělesná teplota (více než 38 ° C);
  • nadýmání;
  • zvýšené plyny;
  • nečistoty hnisu, krve nebo hlenu ve stolici.

Když nádor roste do lumenu, začnou se objevovat příznaky střevní obstrukce. Rakoviny střev jsou schopné indikovat poruchy stolice. Zácpa nemůže být eliminována, a to ani při použití klíšťat a laxativ. Pacient má stížnosti na pocity tíživosti břicha a chřadnutí ve střevech s progresí rakoviny.

Příznaky patologie se zhoršují po jídle, zvláště pokud je těžké strávit. Dyspeptické poruchy se zvyšují v pozdních stádiích patologického procesu. Zácpa a průjem jsou časté, což svědčí o porušení intestinální peristaltiky. V pozdějších stádiích onkologie střeva existují přetrvávající bolesti břicha, které bojí bez výrazné lokalizace.

První znaky

Nezávisle na definování rakoviny ještě před výskytem vyjádřené symptomatologie není zjevně možné. To je způsobeno tím, že známky patologie jsou nespecifické a mohou naznačovat řadu dalších poruch. K určení prvních příznaků střevní onkologie v počátečním stadiu je vhodné použít instrumentální metody vizualizace stěn orgánu snímáním nebo ozařováním. Podezření na vývoj onkologického procesu u lékaře vzniká, pokud má pacient v rané fázi takové časné známky rakoviny střev, jako jsou:

  • změna barvy výkalů na tmavou;
  • obecná slabost;
  • mírné, ale trvalé zvýšení tělesné teploty;
  • progresivní ztráta hmotnosti;
  • bledost pokožky.

Podezření na rakovinu se často objevuje, když má pacient stížnost na průjem nebo častou zácpu. U žen může vznik nádoru ve střevě doprovázet poškození močového měchýře a patologická komunikace mezi konečníkem a vaginou. Tento proces není doprovázen jasnou symptomatologií. U mužů je výskyt nádoru ve střevě indikován obtížemi močení a známkami poškození reprezentativní žlázy.

Příčiny

Etiologie vývoje rakoviny dosud nebyla plně prokázána. Všechny příčiny nástupu této rakoviny lze rozdělit na vnější a vnitřní. První kategorie zahrnuje rysy výživy.

Zvyšuje riziko vývoje rakoviny s dietou s nízkým obsahem rostlinných vláken a vysokými hladinami bílkovin, tuků a stravitelných sacharidů. Kromě toho má nepříznivý vliv na stav trávicího systému, použití potravin s vysokým obsahem:

  • konzervační látky;
  • barviva;
  • emulgátory;
  • karcinogeny a tak dále.

S rozvojem rakoviny tlustého střeva mohou být příčiny patologie zakořeněny v zánětlivých lézích tkáně a trauma na sliznicích během konzumace ryb s malými kosti.

Porušení střevní peristaltiky, které prodlužuje dobu kontaktu škodlivých látek se sliznicemi, je často pozorováno u lidí, kteří vedou sedavý životní styl. Dlouhodobá expozice stěn karcinogenů a toxinů vede k maligní degeneraci tkání.

Vnější faktory přispívající k rozvoji onkologie střeva zahrnují:

  • špatná ekologie;
  • kouření;
  • častý příjem alkoholu;
  • práce ve škodlivém průmyslu;
  • zůstat ve stavu emočního stresu;
  • fyzické přetížení.

Existuje také řada vnitřních faktorů, které mohou vytvořit podmínky pro vznik takových nádorů. Zvláštní skupinou lidí, kteří jsou ohroženi, jsou lidé s rodinnou anamnézou rakoviny nebo polypózy. Častěji se objevují maligní nádory v orgánech zažívacího traktu u lidí trpících takovými genetickými onemocněními, jako jsou:

  • Gardnerův syndrom;
  • Lynchova choroba;
  • cystická fibróza;
  • adenomatózní polypóza.

Vnitřní faktory, které zvyšují riziko rozvoje střevní onkologie, zahrnují různé chronické zánětlivé onemocnění střev včetně:

  • Crohnova choroba;
  • celiakie;
  • chronická ulcerózní kolitida;
  • diabetes mellitus typu 2.

Ve vzácných případech je maligní degenerace střevních tkání usnadněna lymfedémem, tj. Lymfatickým stazí v důsledku poškození prvků lymfatického systému.

Etapy

U rakoviny tlustého střeva jsou stadia patologického procesu stanoveny na základě několika parametrů, včetně intenzity růstu primárního nádoru, závažnosti symptomů a přítomnosti metastáz ve vzdálených orgánech. V lékařské praxi se nejčastěji používá klasifikace, která bere v úvahu 4 fáze oncoprocess. Někteří klinici rozlišují a fáze 0, která se vyznačuje přítomností hromady buněk, které mají atypickou strukturu a schopnost rychle se rozdělit.

V první fázi patologického procesu začíná maligní degenerace stávajícího nádoru, která je doprovázena jeho rychlým nárůstem velikosti. Vzdělání neopouští stěny zasažené oblasti střeva. Metastázy v regionálních mízních uzlinách a bolestivé pocity nejsou pozorovány. Během tohoto období vývoje rakoviny mohou pacienti občas mít známky mírné poruchy příjmu potravy. Vedení kolonoskopie v tomto stadiu vzniku nádorů umožňuje identifikovat.

V 2. stupni dosahuje maligní formace velikost 2-5 cm a roste po celé střevní stěně. Známky nástupu nádorových metastáz stále chybí. Stupeň závažnosti poruch zažívacího ústrojí se zhoršuje. Jakékoliv instrumentální metody výzkumu umožňují odhalit nádor.

V 3. etapě onkologického procesu dochází k aktivitě buněk, které se liší v atypické struktuře. To vede k rychlému zvýšení velikosti stávajícího nádoru. Začíná přesahovat střeva, zasahuje do blízkých lymfatických uzlin a vnitřních orgánů. Symptomatické léze trávicího traktu se vyslovují.

Nejnebezpečnější je 4 fáze rakoviny střev. Je charakterizován rychlým růstem tkáňového nádoru a metastáz ve vzdálených orgánech. Stupeň závažnosti symptomatických projevů patologického procesu se stává kritickým faktorem. Navíc je lidské tělo otráveno toxickými látkami, které jsou vylučovány nádorem. Selhání práce všech tělesných systémů.

Metastázy do jiných orgánů

Ve většině případů postihuje játra především metastázy. Pacient má známky jaterní nedostatečnosti. Oční sklera a kůže se stávají žlutou a celkový stav se zhoršuje v důsledku porušení procesu odstraňování škodlivých látek z těla. Metastázy mohou ovlivnit tkáně:

  • peritoneum;
  • lymfatické uzliny;
  • vaječníky;
  • nadledviny;
  • světlo;
  • pankreasu;
  • močového měchýře.

Často jsou rakovinové buňky z čreva naplněny krví v pánevních kostech. To vede k jeho zničení. Takový nepříznivý projev rakoviny je nejčastěji pozorován v pozdních stádiích patologického procesu. Kromě toho mohou být ovlivněny kosti páteře.

Předpověď počasí

Maligní degenerace sliznice gastrointestinálního traktu je extrémně nebezpečným onemocněním, neboť je zřídka zjištěna v raných stádiích vývoje. Prognóza přežití v rakovině střev závisí na mnoha skutečnostech, včetně:

  • z včasnosti diagnózy;
  • z jednotlivých charakteristik organismu;
  • od věku;
  • z přítomnosti souběžných patologií;
  • z životních podmínek;
  • z přítomnosti špatných návyků;
  • ze stresu atd.

Předpokládá se, že pozitivní postoj pacienta zlepší prognózu přežití a usnadní léčení všech fází léčby.

Diagnostické metody

Rozpoznání rakoviny tlustého střeva pouze na dostupných symptomatických projevech nemůže být vždy dokonce ani odborníky. Pro správnou diagnózu potřebuje pacient konzultace s proktologem a onkológem. Především se provádí externí vyšetření, fyziologické vyšetření a anamnéza. Při blízkém umístění nádorového útvaru do konečníku může být vyžadováno digitální rektální vyšetření.

Kromě toho se k určení přesné diagnózy často používají krevní testy. Když je nádor detekován v konečníku nebo sigmoidálním tračníku, nejčastěji se používá sigmoidoskopie. Tato metoda vyšetření zahrnuje zavedení speciální řady ohebných trubek, kterými se kontroluje sliznice. Navíc, často předepsaná irrigoskopie - zavedení kontrastního činidla a rentgenové vyšetření střeva.

Dalším způsobem, jak diagnostikovat rakovinu, je kolonoskopie. Během postupu může lékař okamžitě odebrat vzorky pro další biopsii nádorových tkání. Pro stanovení lokalizace metastáz se často předepisuje ultrazvuk břišní dutiny, plicní radiografie a MRI. Tyto studie mohou identifikovat sekundární nádory ve vzdálených orgánech. Chcete-li provést diagnózu, možná budete muset zkontrolovat vaginu se zrcadly. V přítomnosti projevů močového měchýře se provádí cystoskopie.

Léčba

Hlavním způsobem léčby rakoviny je radikální excize postižené oblasti a okolních zdravých tkání, regionálních lymfatických uzlin a metastáz. Operace u rakoviny střev ve většině případů se provádí pod celkovou anestezií pomocí malých řezů v břišní dutině pomocí vysokofrekvenčního nože. Tradiční resekce postiženého segmentu střeva může být ukázána. Výběr chirurgického zákroku je ponechán specialistovi.

Chemoterapie pro rakovinu tlustého střeva se používá jako další metoda terapie. Používá se systematicky před a po operaci. K odstranění projevů této choroby se používají cytotoxické léky. Patří sem:

  • 5-fluorouracil;
  • Oxaliplatina;
  • Capecitabin;
  • Irinotecan, atd.

Místní injekce těchto léků do nádob, které krmí metastázy, lze ukázat. Pro zvýšení účinků chemoterapie se často používají imunokorektory, včetně interferonů, stimulantů buněčné a humorální imunity.

Léčba rakoviny střev s radiační terapií může být použita před a po operaci. Použití ionizujícího záření může zastavit růst nádorů a metastáz. Často tento způsob léčby pomáhá dosáhnout výrazné remise u pacientů, kteří jsou kontraindikováni při použití chirurgických metod léčby. Kromě toho jsou vitamíny a biologicky aktivní aditiva zavedeny do režimu léčby.

Po celou dobu léčby se pacientům doporučuje, aby dodržovali zvláštní dietu. Je třeba se vyvarovat použití ostrých a smažených potravin, stejně jako jídla, která může způsobit nadýmání. Ve stravě by měly být zavedeny potraviny s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů a minerálů. Jídla jsou vařená pro pár nebo vařená. Potraviny by se měly užívat v roztřepené podobě. Části by měly být malé. Počet jídel by měl být 5 až 6krát denně. Za den musíte vypít alespoň 2 litry vody.

Kolik žije po operaci

Přesná délka života pacientů po chirurgickém zákroku nemůže být indikována odborníkem, protože v mnoha ohledech závisí na jednotlivých charakteristikách těla pacienta. Při provádění resekce, která zahrnuje řezání žaludku, žije méně po operaci. To je spojeno s vysokým rizikem komplikací.

Minimálně invazivní operace rakoviny střev jsou lépe tolerovány tělem pacienta. Navzdory skutečnosti, že žádný expert nemůže stanovit očekávanou délku života pacienta po komplexní léčbě, lze stále citovat statistické údaje.

Pokud byla patologie nalezena v první fázi vývoje během plánovaného vyšetření, pak po komplexní terapii lze v 90% případů dosáhnout úplného zotavení. V mnoha ohledech závisí na umístění nádoru.

Pokud je v 2. etapě vývoje diagnostikována patologie, pokud neexistuje léze vzdálených orgánů s metastázami, pravděpodobnost úplného zotavení po operační intervenci je 60-80%. Riziko výskytu onemocnění je dále vysoké.

Pokud je patologická onemocnění zjištěna v 3. etapě vývoje, šance na 5letou míru přežití jsou asi 55%. To je způsobeno rychlým růstem nádoru a nástupem metastáz.

S potvrzením stupně 4 rakoviny střev, šance na 5-leté přežití po chirurgickém zákroku nejsou větší než 10%. Vzhledem k výskytu mnoha metastáz ve vzdálených orgánech často dochází k multiorgánovému selhání.

Možné komplikace a následky

Jakékoli chirurgické postupy jsou nebezpečné pro jejich komplikace a taková léčba rakoviny není výjimkou. První známkou vývoje pooperačních komplikací je průtok krve do břišní dutiny.

V časném období po chirurgické léčbě lze pozorovat špatné hojení ran a infekci bakteriální mikroflórou. To vše zhoršuje stav pacienta. Pokud dojde k takovým komplikacím, mohou být následky nejnepříznivější. Oslabený organismus nemusí být schopen zvládnout další zátěž, která může vést k otravě krve a ke smrti.

V seznamu nebezpečných komplikací operace a následků, které mohou vést k úmrtí po střevní intervenci, není dostatečná anastomóza. Tento výraz skrývá neuspokojivé upevnění dvou segmentů v důsledku odstranění postižené oblasti. Pokud nejsou klouby správně usazeny, může se kloub ztuhnout a roztrhnout. V tomto případě se obsah střeva nalije do břišní dutiny, což vyvolává vývoj peritonitidy - extrémně nebezpečný stav, často způsobující smrt pacienta.

Komplikace trávení jsou časté komplikace po operační intervenci. Mnoho pacientů si stěžuje na vývoj plynatosti a defektních poruch, ke kterým dochází po jídle. To vede k tomu, že pacienti musí zcela změnit své chuťové preference, upřednostňovat monotónní potraviny, které nezpůsobují takové účinky a jsou tělem dobře snášeny.

Po operaci se může vyvinout komorové onemocnění. V tomto případě vláknitá tkáň, jakoby byla, navzájem spojuje střeva a orgány břišní dutiny. Tato porucha může způsobit špatnou průchodnost střeva, vyvolat výskyt bolestivých a defektních poruch. Lepicí proces je nebezpečím nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta a často vyžaduje další chirurgické zákroky.

Prevence

Lidé, kteří jsou v ohrožení, je nutné vědět, jak je možné zabránit rozvoji rakoviny tlustého střeva, jak se bránit (často je to možné, aby se zabránilo nejen výskyt nemoci, ale také jeho přechod do další fáze), výskyt rakoviny.

Abychom zabránili rozvoji patologického stavu, měli bychom se snažit dodržovat zdravý životní styl. Zejména to platí pro špatné návyky, ze kterých je žádoucí, aby se zbavili úplně, t. K. Toxiny z tabáku a tabákového kouře ve střevech se slinami, vytváří podmínky pro rakovinu degenerace buněk a alkoholu přímo a nepříznivě ovlivňují stav gastrointestinálních orgánů traktu.

Abyste zabránili vzniku rakoviny střev, musíte sledovat, že až 80% stravy bylo určeno pro zeleninu a ovoce. Nepotřebují být čerstvě konzumovány. Pokud je to potřeba, mohou být pečené v troubě nebo vařené. Kromě toho je nutné přidat do nabídky menu odtučněných odrůd ryb a masa. Je žádoucí, aby zcela vyloučit ze stravy polotovarů, rychlé občerstvení, limonády a zachování různých typů, např. K. Obsah v těchto produktech škodlivé přísady je velká, což může zahájit proces maligní transformace tkání.

Aby se zabránilo rozvoji rakoviny, musí nutně vést aktivní životní styl. Aktivita motoru přispívá ke zlepšení intestinální peristaltiky a eliminaci škodlivých látek ze sliznic. To snižuje riziko onkologie. Je nutné podstoupit plánované vyšetření, protože první příznaky tohoto patologického stavu se nepovažují za indikativní.

Při pravidelné návštěvě lékařů se zvyšuje pravděpodobnost včasného zjištění prekancerózních stavů. Jejich léčba může snížit riziko vzniku rakoviny. Zvláště důležité jsou preventivní vyšetření u osob, které mají v rodinné anamnéze onkologii historii.

Pacienti, kteří podstoupili léčbu rakoviny a dosáhli remise, by měli vyvinout úsilí, aby se zabránilo relapsu. Povinností je odmítání užívání alkoholu a kouření. Máte-li nadváhu, měli byste dodržovat speciální dietu, která vám umožní stabilizovat tělesnou hmotnost. Abyste snížili riziko dalšího vývoje zhoubného novotvaru ve střevě, musíte dodržovat všechna doporučení lékaře k normálnímu zotavení v pooperačním období.

Po propuštění z nemocnice by pacient měl udržovat šetrnou stravu a provádět speciální gymnastiku, což snižuje riziko adhezí a recidivy maligního nádoru. Lidé, kteří se podařilo dosáhnout remise po komplexní léčbě rakoviny trávicího traktu, je nutné podstoupit vyšetření u vysoce specializovaných specialistů každých 3-6 měsíců. Při detekci novotvarů se tito pacienti opakují.

Rakovina střev

Maligní novotvary střev se vyvíjejí ze sliznice (epiteliální tkáň) tenkého střeva, tlustého střeva a konečníku. Nejběžnější je rakovina tlustého střeva. Nejčastěji se choroba vyskytuje v důsledku degenerace benigních polyp střev. Rakovina tohoto typu je zřídka diagnostikována u osob mladších 40 let. Četnost diagnózy onemocnění u mužů a žen je stejná.

Foto: Rakovina střev

Příčiny

Přesné příčiny rakoviny tlustého střeva nejsou lékům známy. Existuje řada předisponujících faktorů pro rozvoj této nemoci. Zvažme některé z nich podrobně.

Napájení

Nádory jsou často výsledkem nepřesností ve stravě. Povaha výživy má největší vliv na rakovinu tlustého střeva, která je součástí tlustého střeva. Zvyšuje riziko vzniku maligních nádorů, které se skládají převážně z bílkovin a živočišných tuků.

Absence rostlinných potravin (zelenina a ovoce) ve stravě také má negativní vliv na stav střev.

Riziko vzniku rakoviny střev se zvyšuje u osob, které zneužívají alkohol.

Video: Potraviny proti rakovině tlustého střeva

Dědičná predispozice

Je-li dokumentována rodinná anamnéza případů rakoviny střev, riziko onemocnění se zvyšuje. Zvláštní riziko vyvíjejí ti, jejichž bezprostřední příbuzní nakazili střevní nádory do 45 let věku.

Lidé s dědičnou predispozicí by měli být pravidelně vyšetřováni na specializovaných klinikách, což pomůže včas identifikovat onkologické a prekancerózní stavy a předepisuje průběh léčby.

Medicína také identifikovala 2 genetické stavy, které zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva:

  • první podmínka se nazývá "dědičná adenomatóza-polypóza" nebo NAP. Za těchto podmínek se v tlustém střevě vytvoří velké množství benigních polypů, které jsou za určitých podmínek schopné degenerovat do maligních nádorů;
  • Druhá podmínka se nazývá NNROK - dědičná nonpolyposisová rakovina tlustého střeva. Pokud existuje druhý typ genetické patologie, může se rakovina okamžitě vyvinout na několika místech střeva.

V tomto článku naleznete podrobné informace o rakovině střev ve fázi 4 s metastázami.

Prekancerózní onemocnění

Jakékoli léze sliznice mohou teoreticky vyvolat vývoj rakoviny střev. Mezi tato onemocnění patří: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba (chronický zánět trávicího traktu), vřed duodena.

Mezi další faktory, které ovlivňují výskyt rakovin střev, jsou:

  • kouření;
  • chronická zácpa;
  • užívání protizánětlivých léků;
  • stáří;
  • nadváha;
  • nedostatek motorické aktivity (hypodynamie): vznik rakoviny konečníku a tlustého střeva může přispět k sedavé práci, při níž se snižuje tón hladkých svalů;
  • etnický faktor (prevalence onemocnění mezi obyvateli východní Evropy, což je způsobeno zvláštnostmi výživy v tomto regionu).

Symptomy

V počátečních stádiích proudí rakovina střev bez příznaků. Následné projevy onemocnění jsou nespecifické a mohou se podobat příznakům jiných gastrointestinálních onemocnění.

Příznaky rakoviny střev zahrnují:

  • dlouhá zácpa, která se střídá s průjmem;
  • pocit raspiraniya nebo těžkosti v břiše;
  • bolest v břiše, dávání a rozkročení;
  • nedostatek chuti k jídlu, odpor k určitým druhům potravin - například maso;
  • výskyt krve ve stolici;
  • kontinuální teplota nepřesahující 37 ° C;
  • anémie (slabost, závratě, snížená účinnost).

Všechny tyto příznaky nevypovídají o rakovině střev, ale pokud některý z příznaků neprojde několik týdnů, musíte se podívat na lékaře.

Stádia rakoviny tlustého střeva

Existuje pět stádií rakoviny střev. Na nulu, první, druhý a někdy třetí etapy rakoviny tlustého střeva nemůže projevit v žádném případě a za slabé. Silná bolest, nutí pacienty, aby vyhledali lékařskou pomoc, často se objeví jen při stupních 3 a 4, je-li léčba komplikuje přítomnost metastáz v lymfatickém systému a okolních tkání.

V etapě 0 v epiteliálním tkáni střeva dochází k malé akumulaci patologických buněk náchylných k degeneraci a aktivnímu dělení. Nádor nepřesahuje slizniční membránu.

Ve stadiu 1 neoplasm se stává maligní - zvyšuje se velikost, ale nepřesahuje stěny střeva. Metastáza se nevyskytuje, nejsou ani bolestivé projevy. Možná málo potíží. Detekujete rakovinu pomocí kolonoskopie.

Ve dvou etapách Nádor roste na 2-5 cm a začíná pronikat do střevní stěny.

3 fáze charakterizované zvýšenou aktivitou rakovinných buněk. Nádor se rychle zvětšuje, proniká stěnami střeva. Rakovinové buňky vstupují do lymfatických uzlin. Ovlivněné sousedními orgány a tkáněmi: mají regionální léze.

Ve 4 etapách nádor dosáhne své maximální velikosti, dává metastázám vzdáleným orgánům. Existuje toxické poškození těla produktem vitální aktivity maligního novotvaru. Výsledkem je narušení práce všech systémů.

Ve fázi metastázy objevují specifické příznaky rakoviny tlustého střeva: vážné zažívací poruchy, jsou jasné známky krve ve stolici, střevní obstrukce, špatná funkce močového vylučovacího systému v důsledku klíčení nádoru v močovém měchýři. Chirurgická léčba v této fázi je téměř zbytečná - terapie je zaměřena na zmírnění stavu pacienta.

Foto: Stádia rakoviny tlustého střeva

Diagnostika

Rakovina tlustého střeva se vyvíjí pomalu: pacient má šanci identifikovat onemocnění v počáteční fázi, pokud alespoň jednou ročně projde klinickým vyšetřením.

Pokud je podezření na rakovinu střev, používají se následující postupy:

  • palpace (provedená lékařem k detekci nádoru v tlustém střevě, příčné nebo cévní);
  • rektální vyšetření (provedeno s podezřením na kolorektální karcinom);
  • gynekologické vyšetření u žen k posouzení šíření nádoru;
  • laboratorní analýza výkalů pro přítomnost krve;
  • Irrigoskopie (rentgenové vyšetření tlustého střeva s kontrastním materiálem);
  • Kolonoskopie (hardwarové vyšetření pomocí sondy umožňující vizuální vyšetření sliznice tlustého střeva);
  • analýza krve (obecná a na onkomarkery);
  • biopsie a histologické vyšetření;
  • MRI;
  • Ultrazvuk.

Léčba

Hlavním způsobem léčby rakoviny tlustého střeva je chirurgické odstranění. Radiační terapie a chemoterapie se používají jako pomocné metody pro chirurgii.

Typ operativního účinku závisí na umístění nádoru, jeho průměru a stupni šíření. Pokud je nádor malý, může být zcela vyloučen, při zachování funkční kapacity střeva. Při velkých nádorech se provádí kolektomie a vytváří se také výstupní otvor střeva - kolostomie.

Radioterapie se obvykle používá po operaci a je určena k prevenci relapsu onemocnění. Radiační terapie ničí rakovinné buňky, které zůstávají v těle po chirurgické léčbě.

Chemoterapie snižuje pravděpodobnost metastáz a může pomoci snížit velikost nádoru. Léčba agresivními léky se užívá před nebo po operaci. Ve formě hlavní metody léčby se chemoterapie používá pro inoperabilní rozmanitost rakoviny střev.

Vše o tom, co by mělo být jídlo pro rakovinu tlustého střeva.

Zde jsou příznaky rakoviny tlustého střeva u mužů.

Prevence

K prevenci rakoviny tlustého střeva by lidé ohrožení měli podstoupit pravidelné vyšetření v klinickém prostředí. Mělo by být také včasné léčení onemocnění, které lékaři považují za prekancerózní - zánětlivé onemocnění tlustého střeva (Crohnova choroba, kolitida). Je třeba dbát na odstranění polypů hrubého střeva.

K prevenci rakoviny střev bude také zahrnovat zahrnutí do ovoce více ovoce a zeleniny. Drsné vlákniny a vlákniny stimulují čírání střev z usazenin.

Video: Jak zabránit rakovině tlustého střeva

Antioxidanty, beta-karotiny a další užitečné sloučeniny zabraňují poškození tkání a podráždění neoxidovanými látkami. Vylučování zácpy také snižuje riziko přetížení střev, čímž zabraňuje rozvoj prekancerózních procesů.

Preventivní opatření proti rakovině dolního střeva lze nazvat fyzickou aktivitou a cvičením. Tělesná výchova zvyšuje tón hladkých svalů střev a tím zabraňuje vzniku rakoviny.

Rakovina střev je závažným onkologickým onemocněním, které se rozvíjí v sliznicích různých částí střeva. Nejčastěji rakovinné nádory ovlivňují tlusté střevo a konečník a rakovina tenkého střeva je diagnostikována ještě zřídka. Z malých výrůstků na sliznici se tvoří maligní novotvary.

Rakovina konečníku je klasifikována podle formy růstu a histologické struktury. Chcete-li vědět, jak to vypadá onkologie nádor typu, je třeba všechny muže ve zralém věku, a to zejména těch, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku onemocnění. Níže jsou uvedeny hlavní typy rakoviny. Ve formě.

Rakovina konečníku třetího stupně představuje vážné nebezpečí pro život pacienta. Úspěch léčby závisí na tom, kolik jsou postiženy lymfatické uzliny a sousední orgány. Mnoho diagnostikovaných případů rakoviny konečníku spadá přesně na třetí fázi, protože před touto symptomatologií lze zcela vyjádřit.

Léčba rakoviny konečníku by se měla provádět na klinice: hlavní metody léčby jsou chirurgické a léčivé. Avšak jako pomocná metoda ovlivňování je povoleno používání lidových prostředků. Alternativní léčba by neměla být hlavní metodou léčby: měla by být prováděna pouze s.

Další léčba závisí na přesnosti fáze rakoviny. Stejně jako u ostatních druhů rakoviny se rakovina konečníku rozvíjí ve 4 fázích, z nichž každá odpovídá vlastním charakteristikám. Stádia rakoviny tlustého střeva se mění relativně pomalu, což zvyšuje šance na úspěšnou léčbu. Předpověď počasí.

Rakovina konečníku se vyvíjí z epiteliální tkáně konečníku. Stejně jako u jiných rakovin, rakovina konečníku postupuje postupně. Detekce onemocnění v počátečních stádiích umožňuje chirurgickou léčbu a odstranění nádoru. Stage 4 rakovina je považována za nevyléčitelnou. Stage 4 rakovina je stadium rozpadu nádoru a.

Onkologické nádory konečníku se ve většině případů vyvíjejí poměrně pomalu, což umožňuje odhalit onemocnění v počáteční fázi. Hlavní věc je sledovat symptomologii onemocnění včas a jít na kliniku pro laboratorní a hardwarový výzkum. Zvažte časné příznaky kolorektálního karcinomu.

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost rakoviny konečníku, lze v mnoha případech vyloučit. I když je onemocnění dědičná, existují způsoby, jak odhalit rané prekancerózní patologie. Podrobně zvažte všechny preventivní metody proti rakovině konečníku. Správně.

Rakovina konečníku se vyvíjí z epiteliální tkáně konečníku a vyskytuje se ve většině případů u osob starších než 50 let. V poslední době bylo celosvětově zaznamenáno stále více případů rakoviny konečníku. Lékaři se domnívají, že tato okolnost je spojena se zvláštnostmi výživy a sedavým způsobem.

Léčba rakoviny konečníku je téměř vždy prováděna složitými metodami. Hlavním typem terapie je chirurgická léčba, ale je téměř vždy doplněna chemoterapií a radiační terapií. Chemoterapie jako nezávislý a jedinečný způsob léčby se používá v případech, kdy je operace a ozařování kontraindikovány.

Rakovina konečníku je onkologické onemocnění s relativně pomalým vývojem a průběhem. Tato okolnost umožňuje diagnostikovat onemocnění častěji v operačním stadiu. Prognóza je přímo závislá na přítomnosti a rozsahu regionálních metastáz a sekundárních maligních ložisek. Společné.

Rakovina konečníku v případě včasné detekce je relativně snadno léčitelná: prognóza přežití je asi 75-90%. Potíže vznikají, když se onemocnění objeví před metastázami. V tomto případě vše závisí na tom, jak dobře je správně zvolen režim léčby, a také od.

Rakovina konečníku (rakovina konečníku) je maligní nádor, který se vyvíjí z buněk, které lemují konečník. Novotvary mohou vyčnívat do lumen střev nebo růst do stěn. V poslední době je na celém světě diagnostikován stále větší počet pacientů - tento trend je zvláště naléhavý pro rozvinuté země.

Rakovinové nádory konečníku vyžadují dlouhodobou a systematickou léčbu. Nemoc se vyvíjí hlavně v dospělosti a hlavní metodou jeho léčby je chirurgická operace. Výživa pacientů má velký význam při léčbě ve fázi obnovy. Potřeba stravy Významná část případů.

Rakovina a rakovina tlustého střeva jsou poměrně časté na celém světě rakoviny. Častěji se objevují maligní novotvary ve střevě u lidí starších 50 let. Riziko rozvoje rakoviny tlustého střeva se zvyšuje u lidí, kteří jedí hlavně mastné a vysoce kalorické potraviny a zahrnují c.

Rakovina střeva se obvykle nazývá několik typů nádorů, které se navzájem liší v místě a toku maligních procesů. Novotvary se mohou vyvinout v tenkém střevě, v různých částech tlustého střeva a v konečníku. V druhém případě se nádor nazývá kolorektální karcinom. Častěji než ne.

Onkologické novotvary v střevě mohou ovlivnit jakékoliv oddělení. Od konce minulého století se počet pacientů s tímto onemocněním stále zvyšuje, avšak v posledních letech výrazně zlepšil prognózu přežití v důsledku použití pokročilých terapií. Nicméně léčba rakoviny střev v Izraeli.

Existuje mnoho způsobů, jak spolehlivě potvrdit nebo vyvrátit pacientovu rakovinu střev. Analýza krve u rakoviny střev je jednou z nejrozšířenějších metod diagnostiky. Několik typů krevních testů na rakovinu střeva, stejně jako u rakoviny jiných orgánů, může vyprávět o jevišti a.

Onkologická patologie střeva se rozvíjí ve svých různých segmentech a ovlivňuje především lidé dospělého věku, bez ohledu na jejich pohlaví. Pozitivní prognóza této patologie je jednou z nejvyšších, kolik žije s rakovinou tlustého střeva, ale závisí na věku pacienta, na jevišti.

Rakovina tlustého střeva je onkologické onemocnění charakterizované růstem maligního nádoru epiteliálního původu na stěnách střeva. Typickými příznaky tohoto onemocnění jsou bolest, střevní krvácení, rozrušení stolice. Rakovina tlustého střeva nebo konečníku se rozvíjí častěji.

Rakovina střev

Rakovina střev je maligní nádor střevní sliznice. Rakovina se může vyvinout v jakékoliv části střeva, nejčastěji se v tlustém střevě vyskytuje onemocnění. Rakovina tlustého střeva je velmi častá a incidence tohoto onemocnění se stále zvyšuje, a v ekonomicky rozvinutých zemích je incidence nejvyšší. V současné době se rakovina tlustého střeva řadí k rakovinovým onemocněním podle míry výskytu starších lidí.

Nejvíce náchylné k této nemoci, lidé ve věkové skupině po 45 letech, muži a ženy ve stejném rozsahu, každých deset let se incidence zvyšuje o 10%. Rakovina střev se v histologické struktuře liší, v 96% případů se vyvíjí z žlázových buněk sliznice (adenokarcinom).

Příčiny rakoviny tlustého střeva

Existují tři hlavní příznaky rakoviny střev:

  • Genetická predispozice. Pokud má rodina případy rakoviny tlustého střeva, jsou členové rodiny ohroženi. A pokud má někdo z rodiny diagnózu střevní polypózy, mluví také o genetických předpokladech pro vývoj maligního karcinomu střev.
  • Nádory a zánětlivé onemocnění střev. Obvykle rakovinu tlustého střeva předcházejí chronické nemoci nazývané prekancerózní. Mezi tato onemocnění patří polypy, adenomy, chronická ulcerózní kolitida, Crohnova choroba. Tato onemocnění nejsou zhoubná, ale neošetřená, vytváří předpoklady pro výskyt rakoviny střev.
  • Dieta chudá v rostlinných vláknech a bohatá na tučné bílkovinné potraviny. Toto jídlo přispívá k vzniku stojatých jevů ve střevě, zácpě a mechanickému podráždění střevních stěn těsně přiléhajícími lýky. Gastroenterologové se domnívají, že tyto potraviny se staly hlavním důvodem šíření rakoviny tlustého střeva mezi lidmi žijícími v ekonomicky zvýhodněných zemích.

Symptomy rakoviny tlustého střeva

Onemocnění může být dlouhotrvající asymptomatické, často jsou pro fenomén kolitidy přijaty první symptomy rakoviny tlustého střeva. Hlavním příznakem rakoviny tlustého střeva v raném stádiu je krev v stolici, která se dostává z místa postiženého nádorem. Krev může být neviditelná, takže je důležité provést preventivní analýzu výkalů pro okultní krev všem ohroženým osobám.

Symptomy závisí na stupni střeva a jeho umístění. Pro správnou oddělení nádorů vyznačující se tím, průjem, bolesti břicha a krve ve stolici, a následně anémie z nedostatku železa v důsledku pokračující ztrátě krve, nádorové doleva dělení - zácpa a nadýmání. Příznaky rakoviny tlustého střeva zahrnují dyspeptické jevy, které trvají déle než dva týdny: nevolnost, pálení, pocit těžkosti v břiše, pokles chuti k jídlu, nepravidelná stolice.

Dalším z charakteristických příznaků rakoviny tlustého střeva je vzhled averze k masovému jídlu. Jak nemoc postupuje, uvedené příznaky rakoviny tlustého střeva jsou spojeny příznaky otravy organismu produkty rozpadu nádoru: celkový pokles v tónu, únava, světlou pletí, vyhublost, nadměrné nervozity.

V pozdějších stadiích karcinomu tlustého střeva existují metastázy - dcerské nádory, které vznikají v důsledku šíření rakovinných buněk lymfatickými nebo krevními cévami. Metastázy rakoviny tlustého střeva prostřednictvím lymfatických cest jsou převedeny do regionálních lymfatických uzlin a pak do lymfatických uzlin a pánevní okruží, hematogenní trasa - v plicích a játrech. Nejčastější metastazující rakovina střev se nachází v játrech.

Diagnostika rakoviny tlustého střeva

Je velmi důležité diagnostikovat rakovinu tlustého střeva v počátečních stádiích onemocnění, protože onemocnění je pomalé a včasná opatření mohou zcela eliminovat rakovinu tlustého střeva, pokud nedošlo příliš daleko. Diagnóza se provádí po provedení následujících studií:

  • Roentgenodiagnosi střev (irrigoskopie). Jedná se o rentgenové vyšetření střevní stěny po zavedení rentgenové kontrastní látky skrz klystýr, u které se používá suspenze barya.
  • Retromanoskopie. Vyšetření střevního traktu z análního otevření do hloubky 30 cm je prováděno speciálním zařízením, které umožňuje lékaři vidět střevní stěnu.
  • Kolonoskopie. Vyšetřování střevního traktu z řemenu do hloubky 100 cm.
  • Laboratorní vyšetření výkalů pro latentní krev.
  • CT, MRI může určit umístění tumoru, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost metastáz.

Léčba rakoviny střev

Bez ohledu na stadium rakoviny střev, hlavní metodou její léčby je chirurgické odstranění nádoru. Pokud je onemocnění diagnostikováno v počáteční fázi, léčba rakoviny střev může být šetřící, v tomto případě se nádor odstraní endoskopicky pomocí retromenoskopu nebo kolonoskopu. V ostatních případech je nutná dutá operace s řezem v břišní stěně. Lokus střeva, postižený nádorem, je vyříznut, okraje střeva jsou sešity. V některých případech se operace provádí ve dvou fázích: v první fázi je nádor vyříznut a střevo je odstraněno do umělé díry na straně, kolostomie. Ve druhém stupni se odstraní kolostomie, střevní sekce jsou navzájem spojeny a přirozené vylučování výkalů se obnoví pomocí análního otevření konečníku.

Chemoterapie a záření jsou také používány k léčbě rakoviny tlustého střeva. V počátečních stádiích se tyto metody používají jako pomocné při základním chirurgickém výkonu a jsou prevencí metastáz a relapsu onemocnění. V pozdních, nefunkčních stádiích chemoterapie a záření pomáhá zmírnit bolesti a zlepšit celkový stav pacienta.

Předpověď počasí

Prognóza přímo závisí na tom, v jaké fázi léčby rakoviny tlustého střeva byla zahájena. Pokud byla nemoc diagnostikována v počáteční fázi, kdy nádor nepřesáhl sliznici, pět let přežití po odstranění nádoru a odpovídající léčbě rakoviny tlustého střeva je přibližně 97%. Pokud je celá střevní stěna poškozena bez metastáz - asi 60%, v přítomnosti metastáz se prognóza prudce zhoršuje a pokud existují vzdálené metastázy, 5letá míra přežití není vyšší než 35%.

Prevence rakoviny střev

K prevenci rakoviny tlustého střeva je nutná pravidelná preventivní lékařská prohlídka, zejména u osob s rizikem této nemoci. Vyvážená strava s vysokým obsahem hrubých rostlinných vláken a fermentovaných mléčných výrobků a nízký obsah živočišných tuků, stejně jako smažená a uzená jídla je nesmírně důležitá. Je nutné sledovat pravidelné vyprazdňování střev a včas přijímat opatření k odstranění zácpy.