Rakovina pankreatu je prvním příznakem. Diagnostika, stadia a léčba pankreatické onkologie

Tato forma zhoubného novotvaru se vztahuje k vzácným, což představuje 4% všech rakovin. Bohužel karcinom - pankreatická onkologie - má zklamání z prognózy léčby, ale nedávné studie ukazují na účinné využití radioterapie a chirurgie. Dokonalost lékařských postupů pokračuje.

Příčiny rakoviny pankreatu

Rakovina pankreatu ve více než polovině případů je pozorována u pacientů starších než 50 let, převážně u mužů, než u žen. Počet těchto pacientů se v posledních letech zvýšil, což je spojeno se zhoršením ekologie a změnou stravy. Každá část těla (tělo, hlava nebo ocas) může být náchylná k nádoru a má svůj vlastní kód onemocnění podle klasifikace ICD. Rakovina hlavy má více než 70% všech případů, nejčastějším typem nádoru je adenokarcinom, který pochází z žlázového epitelu žlázy.

Přímé příčiny rakoviny pankreatu nebyly dosud prokázány, existují však faktory, které ovlivňují její výskyt:

  • onemocnění samotného orgánu (chronická pankreatitida, cysta, polypy, adenom);
  • Crohnova choroba;
  • cirhóza jater;
  • ulcerózní kolitida;
  • diabetes mellitus;
  • zneužívání alkoholu, kouření;
  • dědičný faktor;
  • hypodynamie;
  • škodlivé pracovní podmínky (práce s chemickými výrobky);
  • rakovina jiných orgánů;
  • obezita.

Mezi důvody, špatně organizované jídlo vyniká. Riziko onemocnění se zvyšuje s přebytkem v potravinářském tuku a masných výrobcích, nadměrnou konzumací uzenin, uzeným produktem. V řadě onkologických pacientů vede vědecký výzkum omezenou stravu s převahou produktů s nízkým obsahem lykopenu a selenu, antioxidanty nalezené v rajčatech, oříšcích a obilovinách.

Symptomy rakoviny pankreatu

V těle nevyhnutelně vznikají buňky s rozbitou DNA se sníženou imunitou na pozadí snížených ochranných mechanismů a začínají aktivně sdílet, což vede k onkologii. Symptomy rakoviny slinivky se často projevují až do nástupu 4. stupně onemocnění. Nádor je charakterizován jako asymptomatické onemocnění, které je na začátku obtížné rozpoznat. Její klinický obraz je u různých pacientů různý a mění se od určitého místa vzdělávání v těle.

Symptomy rakoviny pankreatu v časných stádiích často připomínají příznaky jiných onemocnění s převažujícími projevy pankreatického střeva:

  • bolest břicha, otok;
  • pocit pálení v žaludku;
  • průjem, přítomnost tuku v stolici;
  • nevolnost, žízeň;
  • tmavá moč;
  • snížení hmotnosti a chuti k jídlu;
  • letargie, horečka.

Diagnóza rakoviny pankreatu

Pro důvěryhodné potvrzení diagnózy je nutná diferenciální diagnostika rakoviny pankreatu. Vedení komplexu počátečních analýz krve a moči, vzorky jater mohou pouze naznačovat vývoj maligních novotvarů. Jak zkontrolovat rakovinu pankreatu? Přesná diagnóza může být určena několika vyšetřeními:

  1. Ultrazvuk břišní dutiny;
  2. počítačová tomografie;
  3. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí);
  4. ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie);
  5. pozitronová emisní tomografie;
  6. endoskopická retrográdní cholangiografie;
  7. Laparoskopie (biopsie).

Přesná diagnostika nádoru umožňuje progresivní metody instrumentálního vyšetření. Jedním z hlavních příznaků onkologie je stenóza orgánového kanálu, ale někdy v chronické pankreatitidě je diferenciální diagnostika obtížná. Doktor provede závěrečnou lékařskou zprávu pouze na základě výsledků biopsie, histologického vyšetření.

Etapy rakoviny pankreatu

Progrese nádoru je rozdělena do čtyř fází. Všechny tyto stadia rakoviny mají vysoký stupeň přežití. Mějte na paměti, že:

  • U nulového stupně rakoviny pankreatu není nádor rozpoznán, nejsou žádné příznaky.
  • V první fázi nádoru nepřesahuje průměr 2 cm. Všechny typy operací jsou povoleny.
  • Ve 2. fázi je novotvar lokalizován v těle žlázy, ocasu nebo hlavy bez metastáz k sousedním orgánům. Stádia kombinuje rádio / chemoterapii s chirurgickým zákrokem, distálním nebo celkovým tělem.

Ve třetí fázi jsou postiženy nervy a cévy. Nádor je dočasně snížen chemoterapií. Kombinovaná léčba, potlačení zaměření a prevence metastáz v pankreatu prodlužuje životnost po dobu jednoho roku. V poslední fázi růst buněk již není kontrolován. Novotvary pokrývají játra, kosti a plíce. Vzniká ascites - charakteristický otok peritonea s rakovinou. Odstranění metastáz z centra výuky komplikuje léčbu, která pouze zmírňuje bolest. Životnost ve 4. fázi není delší než 5 let.

Léčba rakoviny pankreatu

Tumor tohoto orgánu je chirurgicky ošetřen. Čím dříve byl pacient operován, tím pozitivnější je prognóza. Pacienti s benigními nádory jsou zpravidla úplně vyléčeni. Rakovina pankreatu nelze vyléčit, jeho průběh má nepříznivý scénář. Pouze 15% pacientů je operováno, zatímco u jiných tkání jsou pozorovány nefunkční metastázy.

V časných forem rakoviny v pancreatoduodenal resekci, ve které je orgán sám odstraněny (zcela nebo částečně) a dvanáctníku, následuje redukce žlučových rekonstrukční. Léčba rakoviny pankreatu zahrnuje další metody prodlužování života, oddalování pacientovy smrti, radio a chemoterapii, která snižuje tvorbu nádorů. Analgetikum se používá k zmírnění projevy onemocnění, k odstranění bolestivého syndromu.

Dieta pro rakovinu pankreatu

Správně organizovaná výživa v rakovině pankreatu je jednou ze složek obnovy. Potraviny by měly být vařené, pečené nebo vařené s minimem soli, bez koření. Úplně opouštějte údené potraviny, smažené potraviny. Ne těžká káva doporučená v malých dávkách, čaj - mírně vařený. Alkohol, nápoje s plynem, cukrovinky a pečivo jsou zakázány. Olejové ryby se nedoporučují.

Prognóza rakoviny pankreatu

Kolik žije s rakovinou pankreatu? Pouze 3% pacientů dokáže žít pět let po konečném potvrzení. Když je zjištěn maligní nádor, prognóza rakoviny pankreatu je nepříznivá, ne více než rok života. Sad počasí je vysvětlen pomocí identifikace s rakovinou v pozdějších fázích (70% kontroly) a u starších pacientů, v souvislosti s nimiž radikální resekce není proveditelná a je nemožné onemocnění vyléčit.

Prevence rakoviny pankreatu

Opatření k prevenci hrozných onemocnění jsou k dispozici všem. V prevenci rakoviny pankreatu hraje důležitou roli vyvážená výživa bez excesů, s omezením akutních tukových potravin a dodržováním režimu stravování. Musíte se vzdát nezdravých návyků (tabáku, zneužívání alkoholu). Je nutné pravidelně absolvovat lékařské prohlídky, provádět preventivní vyšetření a včas léčit pankreatické nemoci.

Známky rakoviny pankreatu

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Příčiny rakoviny pankreatu

Každý rok se zvyšuje počet případů rakoviny pankreatu. Lékaři to vysvětlují skutečností, že stravování a životní styl moderního člověka mají jisté rysy a vliv na rozvoj onkologie.

Ve skutečnosti dosud nebyly zjištěny skutečné příčiny maligních nádorů v lidském těle.

Vědci vědí jen několik faktorů, které zvyšují riziko rakoviny pankreatu. V tomto článku budou tyto faktory podrobně zváženy.

Nesprávná strava

Pravděpodobnost onkologických onemocnění slinivky břišní se zvyšuje s použitím velkého množství masa, bohatého na živočišné tuky. Jedná se o živočišné tuky, které mají silný negativní účinek, protože nutí žlázu pracovat v posilovaném režimu.

Po jídle tučné stravy mají lidé často bolest v pankrease. Negativní účinek vyvolává kouření, příliš slané nebo kořenité potraviny, stejně jako produkty, které byly zpracovány, všechny tyto příčiny a symptomy musí být zváženy a léčeny.

Patologické změny v žlázových buňkách mohou nastat při použití následujících produktů:

  • rychlé občerstvení;
  • konzervy;
  • alkohol;
  • sýtené nápoje;
  • sladkosti.

Tyto produkty obsahují karcinogenní sloučeniny, které mohou způsobit tvorbu atypických buněk, které se později stanou maligními nádory a rakovinou.

Je důležité vědět, že pod vlivem alkoholu dochází ke zvýšení sekrece pankreatu!

Vyvíjející hormony zůstávají uvnitř orgánu a účastní se patologických procesů, které se vyskytují v epitelu. Obvykle se při pití alkoholu vyskytuje chronická pankreatitida, ale musíte si uvědomit, že tento stav je prekancerózní a jeho další vývoj je rakovina.

Racionální výživa, velké množství ovoce a zeleniny snižuje riziko rakoviny pankreatu. Velmi důležitou roli hraje dieta. Pokud se neustále přejídíte a najednou použijete velké množství jídla, vytváří to větší zátěž pro žlázu, zatímco frakční výživa vytváří optimální režim těla.

Pozitivně ovlivňují funkci pankreatu, lykopen a selén jsou sloučeniny nacházející se v červené a žluté zelenině

Kouření

U kuřáků s dlouhou historií života je riziko vzniku rakoviny pankreatu mnohem vyšší. Inhalovaný tabákový kouř obsahuje mnoho karcinogenů, které vedou k tvorbě atypických buněk v lidském těle.

Polycyklické aromatické uhlovodíky (PAH) jsou velmi škodlivé pro žlázu. Jsou schopné stimulovat nádorové procesy ve všech tkáních těla. Kouření také vede ke spasmům žlučových cest pankreatu. To způsobuje patologické změny v orgánu a může později vyvolat prekancerózní onemocnění a pak rakovinu. Další podrobnosti o tom, co vede k kouření při pankreatitidě, naleznete na našich webových stránkách.

Je všeobecně známo, že u lidí, kteří kouří lidé, dochází k rakovině pankreatu třikrát častěji než u nekuřáků. Tento vliv je však reverzibilní a pokud se několik let zdrží kouření, situace se stabilizuje.

Příčiny výskytu zde leží na povrchu, a pokud neprovedete kroky k tomu, abyste opustili špatné návyky, pak se rakovina může stát logickým pokračováním kouření.

Dědičná predispozice

Přibližně 10% případů rakoviny pankreatu mělo podobné onemocnění u jiných rodinných příslušníků. Pokud byla taková diagnóza s dalšími příbuznými (sourozenci, sourozenci, rodiče), riziko stoupá ještě víc.

Tato funkce ve vývoji maligních novotvarů žlázy je spojena s několika geny. Ale až dosud neexistuje ve svém řetězci žádné konkrétní místo, které by tento proces zodpovídalo.

Diabetes mellitus

Riziko vzniku maligních nádorů je významně zvýšeno za přítomnosti diabetes mellitus. Důvody jsou již dlouho známy - nedostatečná syntéza inzulinu způsobuje hyperglykemii (trvalé zvýšení koncentrace glukózy v krvi), což narušuje práci celého organismu jako celku.

Mezi těmito nemocemi existuje zpravidla obousměrná souvislost. Vzhledem k tomu, že produkce inzulínu nastává přesně v pankreatu, dysfunkce orgánů může způsobit exacerbaci diabetes mellitus.

Další příčiny onkologie

Chronická pankreatitida vede k prodlouženým zánětlivým procesům v pankreatu, což zvyšuje pravděpodobnost anomální transformace buněčných struktur. Není-li onemocnění léčeno včas nebo je prováděna negramotná léčba, pak se dříve nebo později objeví komplikace, mezi nimiž může být maligní novotvar.

Vzhledem k tomu, že pankreatitida vede k stabilní stenóze pankreatických kanálků, tajemství tvořené tímto orgánem začíná stagnat. V kapalině mohou být karcinogenní sloučeniny, jejichž dlouhodobý účinek na epiteli orgánu může vést k tvorbě maligních buněk.

Velkým nebezpečím, pokud jde o degeneraci nádorového nádoru, je pankreatický adenom. Zpočátku má benigní charakter, ale někdy se může objevit malignita (přechod na maligní formu).

Existuje také středně těžký typ nádorů, který podle některých vědců představuje rakoviny s malým stupněm malignity. Pokud je adenom žláz chirurgicky odstraněn včas, riziko vyvinuti rakoviny je automaticky vyloučeno.

Cirhóza může také vést k maligním nádorům pankreatu. Současně se v jaterní tkáni objevují patologické změny a vytvářejí toxické látky, které pronikají do pankreatu podél žlučových cest.

Obezita a hypodynamie

Důvody jsou zde, že je nedostatek pohybu a nadváhy těla, mohou také vést k tvorbě rakovinových nádorů. Průzkum lidí s vysokým indexem tělesné hmotnosti ukázal, že mají změny struktury pankreatu, což za určitých okolností může způsobit rakovinu.

V tomto případě diagnóza lidí s normální tělesnou hmotností, která pravidelně cvičí a vede správný životní styl, ukazuje, že jejich pankreas je ve stabilním stavu a nemá žádné známky onemocnění.

Prognóza maligních nádorů pankreatu je určena stupněm onemocnění, věkem pacienta a přítomností souběžných onemocnění.

Vliv věku a národnosti

Riziko rakoviny pankreatu se zvyšuje s věkem. Obvykle je tato diagnóza určena pro osoby starší 45 let. Prakticky 90% pacientů s nádory žlázy je více než pětatřicet let věku. Mladý věk se však nestává překážkou rozvoje rakoviny za přítomnosti určitých rizikových faktorů.

Pokud jde o národnost pacientů, rakovina pankreatu je častěji zjišťována u zástupců černochů než mezi Asiatky a bílými lidmi.

Onkologické onemocnění slinivky břišní mohou vzniknout během pracovní činnosti ve škodlivých průmyslových odvětvích s neustálým kontaktem s toxickými látkami. Jsou tvořeny například při zpracování ropy nebo uhelného dehtu.

Je důležité vědět, že rizikové faktory nejsou přímými příčinami rakoviny pankreatu. Někteří lidé mohou mít všechny rizikové faktory, ale nemají rakovinu. Současně tato nemoc může mít vliv i na ostatní lidi, a to i v případě, že neexistují žádné předpoklady pro to.

Hlavní příznaky rakoviny pankreatu

Počáteční stadium této nemoci může vykazovat různé příznaky. Příznaky a příznaky rakoviny slinivky jsou zpravidla poměrně vágní a nemají žádnou specificitu, takže člověk na ně nemůže reagovat a nepochybně o této nemoci.

Rakovina slinivky břišní se může vyvinout velmi pomalu, po několik let, než se objeví specifické symptomy, které specificky naznačují, že se tato patologie objevuje. Z tohoto důvodu je diagnóza onemocnění pro pacienta i pro lékaře obtížná.

Existují některé příznaky, které mohou být spojeny s rakovinou pankreatu, ale obvykle nemají specificitu a jsou častěji způsobeny jinými procesy. Hlavním příznakem je žloutenka. Objeví se, když je žlučovod zablokován a žluč vstoupí do krevního oběhu.

U pacientů s žloutenkou je moč tmavě barvená, je jílovitá kapalná stolice, kůže ztmavá a oči jsou žluté. Vzhledem k vysokému bilirubinu může dojít k svědění.

Většina žloutenka je způsobena cholelitiázou, ale někdy může způsobit rakovinu hlavy pankreatu. Žloutenka spojená s tvorbou žlučových kamenů je obvykle doprovázena akutní bolestí. Rakovina pankreatu je charakterizována "bezbolestnou žloutenkou".

Kromě toho mají pacienti s rakovinou slinivky břišní často problémy s trávicí systém a příznaky jsou následující:

  • nevolnost;
  • potřísněný žaludek;
  • špatná chuť k jídlu;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • průjem.

Tyto příznaky jsou způsobeny přímou tvorbou nádoru v trávicím traktu nebo infiltrací nervu. Pokud je gastrointestinální trakt blokován nádorem, pacient trpí nevolností a bolestí, což je po jídle horší.

Charakteristickým znakem vývoje rakoviny pankreatu je akumulace velkého množství tekutiny v břišní dutině. Tato podmínka se nazývá ascites. Jeho vývoj je usnadněn dvěma hlavními důvody:

  1. Existuje zablokování vypouštění krve z čreva do jater při lokálním rozšíření onemocnění. Výsledkem je to, že tekutina proudí do břišní dutiny.
  2. Rozložení nádoru pankreatu do břišní dutiny.

Kapalina se může hromadit ve velmi velkých objemech a dokonce ovlivnit dýchání, takže je obtížné. V některých případech lze tento proces upravit pomocí farmakoterapie (předepisují se diuretika). Někdy pacienti vyžadují paracentézu (odtok tekutin).

Prognóza této nemoci

Rakovina pankreatu je jedním z nejpůsobivějších typů rakoviny. Ale podle mnoha odborníků, s včasnou diagnózou a kompetentní léčbou, je onemocnění poměrně přístupné k léčbě.

Rakovina pankreatu: příznaky a projevy, kolik žije, jak léčit

Rakovina pankreatu se odkazuje na poměrně agresivní formy maligních nádorů a je všude obvyklá. Neexistovaly žádné zeměpisné rozdíly ve výskytu výskytu, ale je známo, že lidé v průmyslově rozvinutých zemích se častěji zhoršují.

Ze všech maligních nádorů není rakovina pankreatu větší než 3%, ale na mortalitu, tento typ nádoru zaujímá sebejisté čtvrté místo, což z něj činí velmi nebezpečné. Navíc každý rok počet případů v různých zemích stále roste.

Předpokládá se, že onemocnění je u mužů i žen stejně běžné, nicméně některé zdroje naznačují, že existují poněkud nemocnější muži. Možná je to kvůli většímu výskytu škodlivých návyků (zejména kouření) u mužů.

Stejně jako mnoho jiných nádorů, Rakovina pankreatu postihuje především starší část populace a vyskytuje se u pacientů starších 60 let. V tomto věku se sníží přirozené mechanismy protinádorové ochrany, akumulují se různé spontánní mutace a porušují se procesy buněčného dělení. Je třeba také poznamenat, že většina starších lidí již má patologické změny v žláze (pankreatitida, cysty), které také přispívají k růstu rakoviny.

Velmi často není přítomnost nádoru doprovázena žádnými specifickými příznaky a stížnosti jsou podávány pacienty již v dalekosáhlých případech onemocnění. Částečně to není způsobeno vždy dobrými výsledky léčby a nepříznivou prognózou.

Rakovina hlavy pankreatu tvoří více než polovinu případů všech nádorů uvedené lokalizace. Až třetina pacientů má celkové poškození pankreatu. Výskyt nádoru je určen oblastí, ve které se nachází, ale příznaky se objevují dříve v porážce hlavy pankreatu.

Příčiny rakoviny

Příčiny rakoviny pankreatu jsou rozmanité a přispívající faktory jsou poměrně rozšířené mezi obyvatelstvem.

Mezi hlavní rizikové faktory pro nádory pankreatu patří:

  • Kouření;
  • Vlastnosti výživy;
  • Přítomnost onemocnění samotné žlázy - pankreatitida, cysty, diabetes mellitus;
  • Onemocnění žlučových cest;
  • Dědičné faktory a získané mutace genu.

Kouření způsobuje vývoj mnoha typů maligních nádorů, včetně rakoviny pankreatu. Karcinogenní látky, které se dostanou do plic s inhalačním kouřem, se šíří krví po celém těle, přičemž si uvědomují svůj negativní účinek v různých orgánech. V pankreatu mohou fajci dokázat hyperplázi duktálního epitelu, který se v budoucnu může stát zdrojem maligní transformace. Možná, s častějším rozšířením závislosti mezi muži, mezi nimi existuje poněkud vyšší četnost morbidity.

Vlastnosti dodávky v malém rozsahu nepodporují porážku pankreasu pankreatu. Zneužívání tučných a smažených potravin, alkoholu vyvolává nadměrnou sekreci trávicích enzymů, expanzi kanálů, zpomalení sekrece v nich se zánětem a poškozením žlázové tkáně.

Chronické nemoci pankreas, doprovázené jeho zánět, atrofie ostrůvků, růst pojivové tkáně s kompresními laloků (chronická pankreatitida, cukrovka, cysty po akutním zánětu nebo nekrózy a podobně. d.) jsou stavy v časech, které zvyšují riziko vzniku rakoviny. Mezitím se u většiny starších lidí vyskytuje chronická pankreatitida a může být také substrátem diabetes mellitus typu 2, u kterého se riziko karcinomu zvyšuje o polovinu.

pankreatitida a další chronické nemoci gastrointestinálního traktu mohou souviset s prekancerózními stavy

Onemocnění žlučových cest, například přítomnost žlučových kamenů, cirhóza bránit normální evakuační potrubí slinivky břišní, což vede ke stagnaci sekretu, poškození epiteliálních buněk, zánět a sklerózou sekundární, a to může být pozadí k rozvoji rakoviny.

Role dědičných faktorů a genetické poruchy jsou nadále zkoumány. Rodinné případy onemocnění jsou známy a více než 90% pacientů nalezlo mutaci genu p53 a K-ras. Studie genetických abnormalit v rakovině pankreatu ještě nebyla provedena, avšak velmi brzy se objeví taková možnost, která by usnadnila včasnou diagnózu onemocnění, zvláště pokud je rodinná anamnéza nepříznivá.

Vzhledem k tomu, karcinom vzniká obvykle v již změněné tkáně, jako je adenom procesů (benigní glandulární nádor), chronické pankreatitidy a pankreatické cysty lze považovat za prekancerózní.

Jak je možno vidět, velká role při vzniku rakoviny hraje vnějšími nepříznivými vlivy, které většina z nás nemají přikládají velký význam, zatímco taková jednoduchá pravidla jako vyvážené stravy, zdravého životního stylu, eliminace zlozvyků do značné míry přispěly k udržení zdravého slinivku, a to iv stařec.

Zvláštnosti klasifikace nádorů pankreatu

pankreatické struktury

Pancreas je velmi důležitý nejen pro správné fungování trávicího systému. Jak víte, provádí také endokrinní funkci, produkující hormony, zejména inzulín, glukagon atd.

Většina orgánu je tvořena žlázovou tkáňou, která produkuje trávicí enzymy, a endokrinní funkce je prováděna specializovanými buňkami seskupenými v tzv. Ostrovcích Langerhans.

Vzhledem k tomu, že hlavní část pankreatu je reprezentována exokrinním parenchymem, často se stává zdrojem nádorových nádorů.

Klasifikace maligních nádorů slinivky na základě jejich histologické struktuře, lokalizaci, stupeň poškození orgánu, lymfatických uzlin, a tak dále. D. Z výše uvedených vlastností Based je usazen a stádium onemocnění.

V závislosti na histologické struktuře se rozlišují různé typy neoplasie:

  1. Adenokarcinom;
  2. Cystadenokarcinom;
  3. Karcinom skvamózních buněk;
  4. Acinar-karcinom.

Tyto odrůdy jsou charakteristické pro exokrinní žlázu a nejčastější formou je adenokarcinom různé stupně diferenciace, které se vyskytují ve více než 90% případů.

Nádor endokrinního oddělení diagnostikována mnohem méně často, a to druh se určuje, jaký druh endokrinních buněk pochází (insulinom, glukagonom a t. D.). Tyto nádory nejsou zpravidla zhoubné, ale kvůli hormonální aktivitě a možnosti růstu na značnou velikost mohou vést k významným nežádoucím účinkům.

Tradičně se systém TNM používá k klasifikaci rakoviny, Používá se však pouze u nádorů exokrinní žlázy. Na základě údajů charakterizujících tumor (T) se identifikuje postižení lymfatických uzlin (N) a přítomnost nebo nepřítomnost metastáz (M) fáze onemocnění:

  • IA - charakterizuje nádor až 2 cm, nacházející se v žláze, lymfatické uzliny nejsou postiženy a vzdálené metastázy chybí;
  • IB - novotvar překračuje 2 cm, ale je stále lokalizován v žláze, nikoliv za její hranicí; metastázy do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů nejsou charakteristické;
  • IIA - neoplasie přesahuje pankreas, ale velké arteriální kmeny (celiakie, vynikající mezenterická tepna) zůstávají nedotčeny; V této fázi nejsou metastázy;
  • IIB - nádor až do 2 cm nebo více může přesahovat hranice orgánu, ne růst do cév, ale metastázy jsou detekovány v blízkých lymfatických uzlinách;
  • III - nádor je implantován do celiakie, supraventní mezenterické tepny, regionální lymfatické metastázy jsou možné, ale nejsou žádné vzdálené;
  • IV etapa - nejtěžší stupeň nádorových lézí doprovázených detekce vzdálených metastáz, bez ohledu na velikost nádoru, v přítomnosti nebo nepřítomnosti změny v lymfatických uzlinách.

Stejně jako každý jiný zhoubný nádor je rakovina pankreatu obzvláště rozšířena v těle ve formě metastáz. Hlavní cestou je lymfogenní (s lymfatickým tokem) a nejčastěji jsou postiženy lymfatické uzliny hlavové oblasti orgánu, celiakie, mezenterika, retroperitoneální.

metastázy rakoviny pankreatu do jater

Hematogenní cesta je realizována oběhovým systémem a metastázy mohou být detekovány v plicích, kostech a jiných orgánech a charakterizují dalekosáhlý proces. Jaterní metastázy jsou detekovány přibližně u poloviny pacientů a mohou být dokonce užívány k léčbě rakoviny jater, nikoliv je.

Vzhledem k tomu, slinivka se vztahuje na třech stranách pobřišnice, při dosažení povrchu nádoru, rozptýlení dochází serózní rakovinné buňky pokrytí břicho - karcinomatózu, která je základem implantační způsob šíření.

Manifestace nádoru pankreatu

Neexistují žádné specifické příznaky rakoviny pankreatu a často jsou příznaky nádoru způsobeny poškozením sousedních orgánů břišní dutiny, když rostou novotvary.

Včasné příznaky, jako je změna v chuti, ztráta chuti k jídlu nebo slabost, neznamenají vždy, že se pacient okamžitě poradí s lékařem, protože mohou být přítomny i jiné nemoci.

Často je nádor roste po dlouhou dobu, to nezpůsobuje žádné riziko pro pacienta, ale to dopadá při bližším dotazování, že část gastrointestinálního traktu není v pořádku. Skutečnost, že většina rakovina postihuje starší lidé, nebo ti s jinými chorobami trávicího systému, tak symptomy onemocnění v dutině břišní nejsou vzácné, známé a mohou zůstat v počátečních fázích, aniž by náležitou pozornost.

žloutenka je alarmující příznak charakteristický pro různé gastrointestinální poruchy

Manifestace rakoviny pankreatu závisí nejen na stadiu léze, ale také na lokalizaci nádoru v orgánu. Nejběžnější jsou:

  1. Bolest v břiše;
  2. Žloutenka;
  3. Nevolnost a zvracení;
  4. Slabost, snížená chuť k jídlu;
  5. Hubnutí.

Znakem parenchymu lézí žlázy je tendence trombózy u pacientů různého lokalizace, v důsledku expozice do krevního oběhu přebytečných proteolytických enzymů, které by narušovaly koordinované práce koagulace a antikoagulační systémy.

Všechny projevy rakoviny mohou být seskupeny ve třech jevech:

  • Ucpání - spojené s klíčení žlučových cest, střeva, slinivky břišní potrubí sám, který je plný žloutenka, zvýšení tlaku ve žlučových cest, poruchy průchodu potravinářských hmot na dvanáctníku;
  • Ontoksikatsii - spojená s progresí nádoru a izolaci jeho různé metabolické produkty, jakož i procesy trávení porušení v tenkém střevě v důsledku nedostatku pankreatických enzymů (ztráta chuti k jídlu, slabost, horečka, atd...);
  • Fenomén komprese je způsoben stlačením nervových kmenů s nádorovým uzlem doprovázeným syndromem bolesti.

Vzhledem k tomu, že společný žlučovod a kanál pankreatu se otevřou dohromady do duodena, rakovina hlavy žlázy, stlačování a pěstování v množství lokalizovaných tkání, je doprovázeno potížemi v odtoku žluči s příznaky žloutenky. Navíc je možné vyšetřit zvětšený žlučník (příznak přípravku Courvoisier), což naznačuje porážku hlavy pankreatu.

Rakovina těla pankreatu je charakterizován hlavně bolestivým syndromem, když je bolest lokalizována v epigastriu, bederní oblasti, levém hypochondriu a je posilována, když pacient převezme pozůstatek.

Rakovina pankreatu je relativně zřídka diagnostikována a příznaky se projevují pouze v daleko pokročilých stádiích. Je pravidlem, že je silná bolest a otok v klíčení sleziny žilní trombózy, je možné, čímž se zvyšuje tlak v portální systému, který je plná zvětšenou slezinou a jícnových varixů.

První vyjádřené příznaky rakoviny jsou sníženy na počátek bolesti a během několika týdnů mohou být připojeny žloutenky.

Bolest je nejčastějším a nejcharakterističtějším znakem bez ohledu na místo růstu neoplasie. Vysoká intenzita doprovází otoky těla a je také možné s růstem novotvaru do nervových plexů a cév. Pacienti, kteří popisují bolesti různými způsoby: tupé přetrvávající nebo akutní vznikající a intenzivní, lokalizované epigastrický, vpravo nebo vlevo hypochondrium rozšiřuje interskapulární oblasti obklopující. Často bolest zesílí, když je chyba ve stravě (smažená, kořeněná, tučná jídla, alkohol), jakož i v noci a ve večerních hodinách, kdy pacienti se nuceného držení těla - sezení, opíraje se o něco dopředu.

Bolest v karcinomu pankreatu, jsou podobné jako u akutní exacerbace nebo chronické pankreatitidy, osteochondróze nebo herniated disků, takže mohou existovat případy, opožděné diagnózu rakoviny.

klíčení a metastázování nádoru v tlustém střevě

Velmi významný projev rakoviny pankreatu je považován za projev žloutenka, diagnostikována u 80% pacientů s rakovinou hlavy orgánu. Jeho příčiny jsou klíčení společného nádoru žlučovodem nebo stlačení rozšířeným z důvodu metastázy lymfatických uzlin. Porušení průchod žluči do dvanácterníku 12 zvyšuje žlučník, absorpce prostřednictvím svých stěn žlučových barviv bilirubin zpět do krve, a kůže a sliznice tím získat žlutý nádech. Akumulace žlučových kyselin v kůži způsobuje intenzivní svědění a podporuje vznik škrábanců, a pacienti jsou náchylnější k poruchám podrážděnost, úzkost, spánek.

Neméně důležitými příznaky pankreatické neoplazie jsou pokles poruchy hmotnosti a průjem:. Zvracení, nevolnost, průjem, zhoršení chuti k jídlu, atd. Porušení trávení v důsledku nedostatku enzymů, které normálně produkované pankreatické exokrinní zařízení, a také s obstrukcí výtokové žluči. Kromě měnící se povahu křesla - steatorrhea když stolice obsahuje významné množství nedělený tuku.

Podobné symptomy dyspepsie mohou nastat při rakovině žaludku, zvláště když se nádor šíří do pankreatu. Obrácená situace: rakovina slinivky břišní roste do stěny žaludku, což vede k narušení obsahu průchod, zúžení antru, atd. Tyto případy vyžadují důkladnou diagnózu a určit primární zdroj růstu nádorů, jak to bude určovat budoucnost a taktiku léčbu a prognózu...

V důsledku porážky Langerhansových ostrůvků mohou být příznaky diabetu kvůli nedostatku inzulínu přidány k popsaným příznakům nádoru.

Jak se zvyšuje progrese nádoru obecné příznaky intoxikace, horečka, zhoršení trávení a ostře snížená hmotnost. V takových případech je již diagnostikován vážný stupeň poškození pankreatu.

Vzácné formy novotvaru endokrinní žlázy se projevují příznaky charakteristickými pro porušení hladiny hormonu. Insulinomy jsou tedy doprovázeny hypoglykemií, úzkostí, pocením, mdloby. Gastrin je charakterizován tvorbou vředů v žaludku v důsledku zvýšené produkce gastrinu. Glukagony se projevují průjem, žízeň a zvýšená diuréza.

Jak zjistit nádor?

Detekce rakoviny pankreatu není snadný úkol. V raných fázích detekce je velmi obtížné kvůli slabým příznakům a několika nespecifickým stížnostem. Často pacienti odkládají návštěvu lékaře. Dlouho trpí chronickou pankreatitidou, zánětlivými procesy v žaludku nebo střevách, pacienti odpisují příznaky poruch zažívacího traktu nebo bolesti na stávající patologii.

Diagnóza onemocnění začíná návštěvou lékaře, který bude vyšetřit, hmatat žaludek a podrobně zjistit povahu stížností a symptomů. Poté budou přidělena laboratorní a přístrojová vyšetření.

Obecné a biochemické krevní testy jsou povinné pro podezření na rakovinu pankreatu a je možné je identifikovat v pankreatu takové změny, jako jsou:

  • Anémie, leukocytóza, zvýšená ESR;
  • Snížení množství celkového proteinu a albuminu, zvýšení bilirubinu, jaterních enzymů (AST, ALT), alkalické fosfatázy, amylázy a další.

Zvláštní místo je obsazeno určení markery nádoru, zejména CA-19-9, tento index se však významně zvyšuje pouze v případě masivní nádorové léze, zatímco v rané fázi nádoru se vůbec nemění.

Mezi instrumentální metody detekce rakoviny pankreatu mají vysokou diagnostickou hodnotu Ultrazvuk, CT s kontrastními, MRI, biopsie s morfologickým ověřením diagnózy.

V současnosti je obvyklá ultrazvuková studie preferována endoskopicky, pokud je senzor umístěn v žaludku nebo dvanáctníku. Taková malá vzdálenost od pankreatu umožňuje podezření na nádor i malých rozměrů.

Mezi použité radiografické metody CT, stejně jako retrográdní pankreatocholangiografie, což umožňuje použití kontrastního činidla k vizualizaci vylučovacího kanálu žlázy, která se v nádorech zužuje nebo neprochází v oddělených oblastech.

Rozdíly mezi pankreatitidou a rakovinou pankreatu u CT zobrazování (horní) a pozitronovou emisní tomografií za použití radiofarmak (spodní část)

Je možné zvážit nejpřesnější metodu diagnostiky jemná jehla biopsie punkce, při kterém se fragment nádoru odebírá pro histologické vyšetření. Tam je také biopsie v diagnostické laparoscopy.

Pro detekci lézí žaludku nebo střeva je možné zavést kontrastní materiál s rentgenovým zářením následovaný rentgenografií, fibrogastroduodenoscopy.

V některých případech lékaři přijímají lékaře radionuklid studium (scintigrafie), stejně jako chirurgické techniky až po laparoskopii.

I při použití celého arzenálu moderních výzkumných metod je diagnostika pankreatického adenokarcinomu velmi komplikovaná, a vědci neustále hledají jednoduché a cenově dostupné způsoby, které se mohou stát screeningem.

Je zajímavé, že skutečný průlom v tomto směru provedl 15letý student D. Andraka ze Spojených států, jehož blízký rodinný přítel trpěl rakovinou pankreatu. Andraka vynalezl jednoduchý test na rakovinu s použitím papíru připomínajícího podobný diagnostický diabetes. S pomocí speciálního papíru impregnovaného protilátkami proti mesothelienu sekretovaných nádorovými buňkami je možné předpokládat přítomnost novotvarů s pravděpodobností více než 90%.

Léčba

Léčba rakoviny pankreatu je pro onkolology velice obtížným úkolem. Důvodem je to, že většina pacientů, když jsou starší, trpí různými dalšími nemocemi, které ztěžují provádění operace nebo jiné metody. Kromě toho se nádor obvykle vyskytuje v pokročilých stádiích, kdy klíčení velkých cév a jiných orgánů znemožňuje úplné odstranění nádoru.

Pooperační úmrtnost, podle různých zdrojů, a to až na 30-40%, což je spojeno s vysokým rizikem vzniku komplikací. Traumatická o provozu svazku, že je třeba, aby se odstranily střeva fragmenty močového měchýře a žlučovod, stejně jako výrobky z různých enzymů postižených žláza předurčují ke špatné selhání regenerace švy možnost krvácení, nekróza parenchymu žlázy a t. D.

Hlavním a nejúčinnějším je chirurgické odstranění nádoru, Nicméně i v tomto případě žijí pacienti za nejpříznivějších okolností zhruba rok. S kombinací chirurgie, chemoterapie a radiační terapie může prodloužit délku života na jeden a půl roku.

Mezi hlavní typy chirurgických zákroků patří radikální chirurgie a paliativní léčba. Radikální léčba zahrnuje odstranění postižené části žlázy spolu s nádorem, fragment duodena a jejunum, antralní část žaludku, žlučníku a distální část společného žlučovodu. Lymfatické uzliny a vlákna jsou samozřejmě také odstraněny. V případě rakoviny těla a ocasu žlázy je slezina zahrnutá do rozsahu intervence. Je zřejmé, že s takovou operací je obtížné očekávat dobré zdraví a úplné zotavení, ale stále ještě prodlužuje život.

Možnost operace pro rakovinu hlavy prostaty. Šedé přidělené orgány, které jsou odstraněny spolu s částí žlázy a tumoru

Ve vzácných případech úplné rakoviny je odstraněna celá pankreasa, avšak následně se vyvíjející těžký diabetes mellitus, který je špatně přizpůsoben korekci inzulínu, významně zvyšuje prognózu. Pětiletá míra přežití operovaných pacientů s zanedbanými formami rakoviny nepřesahuje 10%.

Takové metody léčby, jako je chemoterapie a ozařování, se často používají ve spojení s chirurgickým zákrokem, a jejich jmenování je izolováno pouze v případech kontraindikace k operaci.

Při chemoterapii s několika léky současně může dojít k regresi nádoru, ale relaps je nevyhnutelný.

Radiační expozice se provádí jak před operací, tak v průběhu nebo po ní, přičemž přežití pacientů je přibližně jeden rok. Existuje vysoká pravděpodobnost radiačních reakcí u starších pacientů.

Dieta u rakoviny pankreatu zahrnuje použití snadno stravitelných potravin, které nevyžadují výrobu velkého množství enzymů. Je třeba vyloučit mastné, smažené, pikantní výrobky, uzené výrobky, konzervované potraviny z krmné dávky, stejně jako alkohol, silný čaj a káva. V případě cukrovky bude nutné odmítat uhlohydráty (cukrovinky, pečivo, sladké ovoce atd.).

Mnoho pacientů, kteří objevili rakovinu slinivky břišní, jsou náchylné k sami ordinují lidových prostředků, ale je nepravděpodobné, aby byly účinné za takových těžkých forem rakoviny, takže byste měli raději tradiční medicíny, která, pokud nevyléčí, alespoň na prodloužení životnosti a ulehčí utrpení.

Rakovina pankreatu je zákeřný nádor, který se dlouho ukrývá pod "maskou" pankreatitidy nebo dokonce zcela asymptomatický. Není možné předcházet rakovině, ale předcházet tomu preventivními opatřeními pro všechny, a to vyžaduje správnou výživu, zdravý životní styl a pravidelné návštěvy lékaře, jestliže se vyskytnou známky pankreatu.

První příznaky a příznaky rakoviny pankreatu

Rakovina pankreatu se týká maligní patologie a v pozdějších stadiích vede k porážce dalších orgánů. Toto onemocnění může trvat měsíce, maskování jako jednoduchý zánět, což je důvodem pro pozdní diagnózu a špatnou prognózu. Při rakovině v tkáních existují atypické buňky, které se mohou rozšířit na organismus.

Lidská slinivka je malý orgán, který se nachází v břišní dutině a produkuje hormony (inzulín, glukagon) a pankreatickou šťávu. Rakovina se vyvine především u starších osob ve věku 70 let a starších. Obecně se tato onkologická patologie řadí na 10. a počet úmrtí je 3. Ve více než polovině případů vzniká nádor v těle žlázy.

Klasifikace choroby

Při rakovině pankreatu je klasifikace založena na histologické struktuře nádoru, na přítomnosti regionálních a vzdálených metastáz a na lokalizaci patologického procesu. Následující druhy rakoviny se liší:

  • duktální adenokarcinom;
  • cystadenokarcinom;
  • karcinom skvamózních buněk;
  • mucinózní adenokarcinom.

V prvním případě se novotvary vyvíjejí z tkáňových žláz. Tato patologie je častěji diagnostikována u mužů. Ze všech exokrinních nádorů žlázy dochází nejčastěji (v 80% případů). Tato forma rakoviny se vyznačuje svou agresivní povahou. Míra úmrtí je téměř stejná jako incidence.

Někdy se z cysty objevují maligní novotvary. Jedná se o cystadenokarcinomy. Objevují se jako důsledek malignity (degenerace normálních buněk do maligních buněk). Méně častý mucinózní adenokarcinom žlázy. Její rozdíl je v přítomnosti velkých inkluzí hlenu. Jedná se o vzácnou formu rakoviny žlázy. Tumor může být tvořen z epitelu mukózního orgánu. V tomto případě mluvíme o karcinomu dlaždicových buněk.

Etapy

Existují 4 fáze vývoje tohoto nádoru. Oddělení je založeno na následujících prvcích:

  1. Velikost růstu.
  2. Šíření na okolní tkáně.
  3. Přítomnost vzdálených a regionálních metastatických ložisek.

Stupeň 0 se nastaví v případě, že dojde k akumulaci změněných buněk bez klíčení v okolních tkáních (rakovina na místě). V tomto případě nejsou regionální lymfatické uzliny vedle žlázy ovlivněny a nejsou metastázy. V první fázi je formace malá. Ve stadiu IA průměr nádoru nepřesahuje 2 cm.

U stupně IB je velikost léze větší než 2 cm. Metastázy nejsou určeny. Fáze II A vyznačující se tím, že nádorové rozšířit za prostaty do břišní kufru, žlučovodu, duodena 12 nebo nadřazené mezenterické tepny. V jiných orgánech nejsou metastázy.

IIB stadia onemocnění je charakterizována přítomností nádoru jakékoli velikosti, ale bez klíčení celiakie a horní mezenterické tepny. V tomto případě jsou v regionálních mízních uzlinách možné jednotlivé metastázy. Stupeň III je charakterizován šířením nádoru do žaludku, sleziny a střev, stejně jako poškození celiakie. Regionální metastázy jsou přítomny a vzdálené nejsou.

V této fázi se mnoho pacientů obrací na lékaře. Pokud ignorujete příznaky onemocnění, vyvine se nádor žlázy stupně IV. Atypické buňky se rozšiřují po celém těle. Sekundární rakoviny se nacházejí v játrech, plicích, kostech, žaludku, střevách a mozku. Takový nádor je nefunkční.

Symptomatologie

Rakovina pankreatu je charakterizována nespecifickým klinickým obrazem. Pacienti se obracejí k lékaři již tehdy, když novotvary dosáhnou velké velikosti. V počáteční fázi jsou možné následující příznaky:

  • bolest v břiše;
  • zčervenání kůže v oblasti žil;
  • ztráta hmotnosti;
  • pocit těžkosti po jídle;
  • slabost;
  • malátnost;
  • snížení výkonu.

Vzhledem k nárůstu novotvary žlázy se objevují známky jako:

  • změna barvy pokožky;
  • vyjasnění výkalů;
  • ztmavnutí moči;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • porucha stolice;
  • svědění;
  • kožní vyrážka;
  • snížená chuť k jídlu.

Často se zvětší slezina. Tento příznak indikuje porážku ocasu nebo těla žlázy. V těžkých případech je možné vnitřní krvácení. U těchto lidí se snižuje srdeční frekvence, klesá krevní tlak a kůže klesá. Prakticky každé druhé osobě s touto maligní patologií za pár let existuje sekundární forma diabetes mellitus. S ním se zvyšuje denní moč a vzniká žízeň.

Neustálým příznakem rakoviny pankreatu je chronická bolest. Mají tyto rozlišovací znaky:

  • Růst vzrůstá;
  • dávejte vzadu;
  • zesílí v noci a když se tělo nakloní dopředu;
  • Pocit v oblasti epigastrie a hypochondria;
  • jsou oplzlé.

Charakterem onemocnění je ztráta tělesné hmotnosti. Když se nádor nachází v těle a ocasu žlázy, tento příznak je pozorován ve 100% případů. Příčiny vyčerpání těla jsou: snížení chuti k jídlu, porušení rozdělení živin na pozadí dysfunkce orgánů a odstranění tuků stolicí.

Rakovina žlázy je často doprovázena příznaky dyspepsie (poruchy zažívacího traktu). V důsledku stlačování duodena a žaludku se objeví nevolnost a zvracení. Dyspepsie se projevuje změnou stolice. Stolička se stává tekutá nebo houževnatá. Má ostrý zápach a obsahuje netěsné tuky. Tento stav se nazývá steatoria.

Dalšími příznaky rakoviny jsou:

  1. Nadýmání.
  2. Smrdí.
  3. Suchost v ústech.
  4. Přítomnost zahalena v ústech úst.
  5. Edém.
  6. Pustulární erupce.
  7. Křeče v končetinách.

Ve IV. Stadiu mohou nastat známky poškození funkce dalších orgánů (plic, mozku, jater, kostí). U plicních metastáz se vyskytuje suchý kašel, bolest na hrudi, pocit nedostatku vzduchu a hemoptýza. Když jsou postiženy ledviny, objevují se dysuritické příznaky ve formě obtížného močení, zakalení moči a výskytu bílkovin v něm.

Někdy s rakovinou žlázy IV. Stupně dochází k neurologickým příznakům. Patří mezi ně: změny v svalového tonu, obličejové asymetrii, bolesti hlavy, nosní hlas, nestálosti chůzi, nezřetelná řeč, mdloby, nevhodné chování a nálady labilitu. To vše naznačuje přítomnost nádorové tkáně v mozku.

V pokročilých případech s rakovinou pankreatu se vyskytují známky poškození jater. Patří mezi ně: zežloutnutí kůže a sliznic, chronické bolesti v hypochondrium vpravo, modřiny, krvácení z dásní, páchnoucí dech a zvýšení objemu břicha v důsledku hromadění tekutiny v břišní dutině.

První znaky

V přítomnosti rakoviny pankreatu u mužů a žen vzrůstá tělesná teplota. Nejčastěji je subfebrilní a nepřesahuje 38ºC. Když nádor na hlavě pankreatu ovlivňuje žloutenku. Tento stav je způsoben stlačením potrubí a obtížností toku žluči.

Žloutenka se může objevit již v prvních fázích onemocnění. Kůže takových lidí se stává šedá se žlutým nádechem. V těžkých případech se sklera očí zbarví do žluté. Šíření žlučových kyselin tělem vede k intenzivnímu svědění. Spolu s těmito příznaky dochází ke ztmavnutí moči. Výkalky osoby se stanou jasnými kvůli narušení tvorby sterocilinu, vylučovaného střevem. Přítomnost žloutenka kůže způsobuje, že se pacienti mohou poradit s lékařem.

Příčiny vývoje

Přesné příčiny rakoviny pankreatu nebyly stanoveny. Předisponující faktory jsou:

  • dlouhodobé zkušenosti s kouřením;
  • přebytek stravy jednoduchých sacharidů;
  • převedené operace na žaludek a střevo;
  • přítomnost diabetes mellitus;
  • alkoholová závislost;
  • rodinná polypóza;
  • cysty;
  • pokročilý věk;
  • chronická pankreatitida;
  • genetické anomálie;
  • dědičná predispozice;
  • nadváha;
  • nízká motorická aktivita;
  • cirhóza jater;
  • peptický vřed žaludku a dvanácterníku;
  • Crohnova choroba;
  • ulcerózní kolitida;
  • alergické nemoci;
  • kontakt s barvivy a azbestem.

Tato patologie je často způsobena syndromy Gardner a Gippel-Lindau. Mnozí se potýkají s nádorem způsobeným podvýživou. Existuje teorie, že riziko vzniku pankreatické rakoviny zvětší se zneužíváním kávy, tučná jídla a pokrmy, uzeniny, párky, šunka, cukrovinek, nealkoholických nápojů a cukrovinek.

Slinivka může být ovlivněna sekundární jiných maligních onemocnění (rakovina žaludku, střeva, krku, plic, močového měchýře, vaječníků, mléčné žlázy). Lidé z rasy Negroid jsou častěji nemocní. Tato patologie se často vyvíjí na pozadí prekancerózních onemocnění (adenomy).

Komplikace

Nemoc při předčasné léčbě vede k nebezpečným následkům. Jsou možné následující komplikace:

  • metastázy k jiným orgánům;
  • poškození regionálních a vzdálených lymfatických uzlin;
  • krvácení;
  • ascites;
  • malabsorpční syndrom;
  • anémie;
  • snížení hladiny leukocytů;
  • kachexie;
  • sekundární diabetes mellitus;
  • střevní obstrukce.

Nádor vede k narušení produkce pankreatické šťávy, která se podílí na trávení. S jeho nedostatkem nejsou bílkoviny, tuky a sacharidy rozkládány a neabsorbují tělo, což vede k prudkému poklesu tělesné hmotnosti. V těžkých případech se vyvíjí kachexie. Úbytek hmotnosti může dosáhnout 20-30 kg.

U žen v tomto kontextu je menstruační cyklus často narušován. Možné úplné zastavení cyklického krvácení. Nebezpečnou komplikací rakoviny pankreatu je vývoj diabetes mellitus. Příčinou je poškození buněk, které vylučují inzulín. To vede k narušení užívání glukózy tkání a ke zvýšení hladiny v krvi.

Sekundární diabetes mellitus může být podezření na ospalost, žízeň, uvolnění velkého objemu moči, suché sliznice, pokožku a trvalou slabost. Úroveň hladiny glukózy v krvi nalačno u těchto lidí přesahuje 6,6 mmol / l. Velký pankreatický novotvar může způsobit stlačování střeva. To vede k potížím při podpoře potravin.

Rozvíjení ileus, což se projevuje opožděný židli až 3 dnů nebo déle, zvracení, břišní distenze a břišní flatus asymetrie. Existuje riziko úrazu. Obstrukce střev může vznikat v případě metastázované rakoviny v peritoneu. Nebezpečná je komplikace rakoviny, jako jsou křečové žíly jícnu. To je pozorováno, když nádor na těle nebo ocas žlázy.

Důvodem je zvýšení tlaku v systému portálu nebo duté žíly. Přežití u křečových žil je 50%. Je způsobena krvácením. Projevuje se zvracením smísí s krví, melena (černá, řídká stolice), nevolnost, bledost kůže, poruchy vědomí, bušení srdce, pocení a poklesu tlaku.

Největším nebezpečím je rakovina žlázy s metastázami do jater. Důvodem je proliferace atypických buněk krví. Častou komplikací rakoviny je ascites. Toto je stav, kdy se tekutina akumuluje v břišní dutině. Ascites se vyvinou s lézemi portální žíly a peritonea.

To se projevuje rychlý nebo pomalý růst v oblasti břicha, je povislá v pozici postavení pacienta, přítomnost růžové pruhy, hladká a lesklá kůže a symptomů fluktuaci. Ve druhém případě doktor dokáže poslouchat zvlněné vibrace nahromaděné kapaliny během perkusí. V ascites je často narušení močení a otoku.

Diagnostická opatření

Rakovina pankreatu je ve stádiu 1 diagnostikována zřídka. Pouze ve 30% případů je zjištěn nádor mladší než 2 měsíce. K diagnostice tohoto maligního novotvaru budou zapotřebí následující studie:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • obecná analýza moči;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • analýza příměsí;
  • ultrasonografie;
  • radiografie;
  • CT nebo MRI;
  • cholangiopancreatography;
  • pozitronová emisní tomografie;
  • biopsie;
  • cytologické a histologické analýzy;
  • Laparoskopie.

V krvi pacientů se vyžadují markery karcinomu pankreatu CA-19-9, CF-50, CA-242 a CA-494. Každý druhý pacient má embryonální antigen rakoviny. Tyto testy neumožňují přesnou diagnostiku. Nejvyšší hodnotou je studie tkání. Detekce atypických maligních buněk v žláze potvrzuje diagnózu.

Nádor je viditelný na obrazovce během ultrazvuku (ultrazvuk). Tato screeningová metoda výzkumu umožňuje určit lokalizaci nádoru. Pomocí ultrazvuku můžete posoudit stav dalších orgánů břišní dutiny (žlučníku, sleziny, jater) a vyloučit cholecystitidu a hepatitidu.

Podrobná studie nádoru se provádí pomocí počítačové nebo magnetické rezonance. Druhý je nejvíce informativní a bezpečný. Výhodou MRI je absence záření. Tato metoda vyšetření umožňuje detekovat nádor žlázy velikosti 2 cm, posoudit stav lymfatických uzlin a uvažovat o metastázách.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie se provádí za účelem posouzení stavu duodena a žlučovodů. Tato studie předpokládá zavedení kontrastní látky s následnou rentgenografií. Někdy, pokud máte podezření na rakovinu žlázy, je prováděna laparoskopie. Jedná se o invazivní metodu vyšetřování.

Krevní test je povinný. Během této doby se objevují následující změny:

  • zrychlení ESR;
  • pokles hemoglobinu a erytrocytů;
  • zvýšená aktivita alkalické fosfatázy;
  • zvýšené hladiny jaterních enzymů;
  • bilirubinemie.

Další metodou diagnostiky je analýza stolice. Při rakovině železa se často objevují nezdravé fragmenty potravin a velké množství tuků. Plán vyšetření pacienta zahrnuje průzkum a fyzické vyšetření. V procesu sběru anamnézy doktor identifikuje možné rizikové faktory pro vznik rakoviny.

Možnosti léčby

Rakovina pankreatu vyžaduje okamžitou léčbu. Hlavní aspekty léčby jsou:

  • odstranění nádoru;
  • eliminace příznaků;
  • prevence komplikací;
  • normalizace trávení.

Při použití rakoviny pankreatu:

  • operace;
  • léky;
  • cílová terapie;
  • ozařování.

Nejčastěji se provádí operace. Následující operace jsou běžné:

  • Whippl;
  • kompletní, částečná nebo segmentová resekce pankreatu;
  • paliativní.

Často prováděla endoskopická stentování (instalace trubice pro normalizaci odtoku žluči) a žaludeční bypass (vytvoření obtoku na podporu potravy, obcházení nádoru). Když je orgán zraněn rakovinou, operace Whipple je nejčastěji prováděna. Zahrnuje odstranění nádoru spolu s hlavou pankreatu, část žaludku, dvanáctníkový vřed, postižené lymfatické uzliny a žlučník.

Taková léčba se provádí v počátečních stádiích vývoje rakoviny. Toto je cesta k obnově. Při rakovině těla žlázy, ne přes hranice těla, lze provést úplnou resekci. Při postižení těla a ocasu se provádí distální resekce. Její rozdíl spočívá v tom, že hlava žlázy zůstává. Méně často léčba zahrnuje odstranění pouze centrální části těla (těla). Zbývající fragmenty žlázy jsou utěsněny. Resekce se používá v počátečním stádiu vývoje nádoru, pokud neexistují žádné vzdálené metastázy.

V běžných případech standardní operace nepomáhají. U mnoha metastatických ložisek se provádí paliativní léčba. Jeho účelem je prodloužení lidského života. Cílem paliativní terapie je:

  • eliminace krvácení;
  • úleva odtoku žluči;
  • eliminace střevní obstrukce;
  • udržování vitálních funkcí těla;
  • eliminace chronické bolesti;
  • eliminace intoxikace.

V případě nutnosti lékař odstraní metastázy, ale mohou se znovu objevit v jiných orgánech. Transplantace pankreatu při rakovině není prováděna. Spolu s chirurgickou léčbou je chemoterapie široce používána. Jedná se o metodu terapie zahrnující zavedení toxických látek do těla, které ničí nádorové buňky.

Použití chemických látek v rakovině žlázy umožňuje prodloužit životnost pacienta po dobu 6-9 měsíců a zlepšit celkový stav. Léčba probíhá podle kurzů. V tomto případě se používá jedno nebo více léků. Při provádění chemoterapie se nejčastěji užívají Gemcitabin, Hemita, Onegin, Gemcitar, Platidiam a Ftoruracil.

Tyto léky jsou injektovány. Některé léky jsou toxické pro člověka a mohou způsobit následující nežádoucí reakce:

  • ztráta vlasů;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • neurologické příznaky.

Během užívání chemoterapeutických léků je třeba dodržovat následující pravidla:

  • pije více tekutin;
  • neužívejte pilulky;
  • dieta dieta.

Při léčbě rakoviny pankreatu je široce používána cílenou léčbu. Pacienti jsou předepsané léky, které prakticky nemají toxické účinky na zdravé buňky. To snižuje riziko nežádoucích reakcí. Dobrý účinek je dán lékem Erlotinib.

Při stlačení rakoviny pankreatu s rakovinou lze provést imunoterapii. Jedná se o způsob léčby onemocnění založený na použití léčiv ze skupiny monoklonálních protilátek. Symptomatická terapie se používá při rakovině žlázy.

Přiřazené léky proti bolesti (Analgin, ibuprofen, naproxen, tramadol, promedol, Prosidol, fentanyl), antiemetika (Reglan) a antihistaminové léky (Zodak, Tsetrin, Zyrtec). Ten může odstranit svědění. Při stlačení žlučovodů mohou být předepsány látky, které snižují syntézu cholesterolu. Dojde-li k recidivě nádoru v léčebném režimu zahrnují enzymy (Creon Mezim, Panzinorm). Mohou zlepšit proces trávení.

Důležitým aspektem terapie je výživa. Pacienti potřebují:

  • odmítnout vyprážené, ostré a mastné nádobí;
  • jíst pokrmy;
  • nepijte sycené nápoje a alkohol;
  • snížit příjem soli;
  • odmítnout sladkosti a pekařské výrobky;
  • vařit pokrmy pro pár nebo péct;
  • obohacení stravy o bílkoviny.

Když je rakovina prsu užitečná k konzumaci nízkotučných mléčných výrobků, obilovin, zeleniny, ovoce, libového masa a ryb. Je třeba vyloučit z nabídky polotovary, koření, kávu a konzervy. Při rakovině pankreatu s povolením lékaře se používají různé lidové prostředky. Mohou to být bylinné odvarky, infuze nebo tinktury.

Při léčbě zhoubných nádorů se často používá hádanka (divoká petržel). Používají se ovoce, květy a listy této rostliny. Stimuluje tvorbu krve, eliminuje zánět a pomáhá zničit rakovinné buňky. Tato rostlina je toxická a měla by být používána s opatrností. Lidové způsoby léčby vám neumožňují operaci vyměnit.

Prognóza a prevence

Rakovina pankreatu často způsobuje nebezpečné komplikace a předčasnou smrt nemocného. Prognóza této onkologické patologie je určena těmito faktory:

  • histologická forma rakoviny;
  • správnost a včasnost lékařských opatření;
  • přítomnost metastáz;
  • souběžná patologie;
  • přítomnost komplikací;
  • věk pacientů;
  • počáteční zdravotní stav;
  • fázi onemocnění.

Pokud jsou lymfatické uzliny vzdálené od žlázy postiženy metastázami, prognóza se zhoršuje. Průměrná délka života pacientů je odlišná. Pokud se maligní novotvary šíří za žlázu, pak s aktivní léčbou je pět let přežití 20%.

Při absenci chirurgické pomoci dochází ke smrti během šesti měsíců. Vedení chemoterapie prodlužuje život pacientům. V IV. Stadiu rakoviny pankreatu je prognóza extrémně nepříznivá. Více než rok trvá pouze 4-5% pacientů. 2% pacientů přežije na 5 let. Průměrná délka života u rakoviny závisí na intenzitě bolestivého syndromu a stupni otravy tkáně toxiny.

Chcete-li prodloužit život, umožněte:

  • radikální operace;
  • kombinace paliativní a radioterapie;
  • použití chemoterapie;
  • přísné dodržování lékařských doporučení ohledně životního stylu a výživy.

Prognóza závisí na tom, která rakovina pankreatu je detekována. Největším nebezpečím je adenokarcinom obřích buněk. U jejích pacientů žije přibližně 8 týdnů od data diagnózy. Až jeden rok žije téměř nikdo. Mírně lepší prognóza acinární rakoviny pankreatu.

S ním průměrná délka života pacientů zřídka přesahuje 28 týdnů. Pětiletá míra přežití se blíží k 0%. Až 1 rok přežije pouze 14% pacientů. Prognóza duktálního adenokarcinomu je výhodnější. Pětiletá míra přežití je 1%. Nejpříznivější prognóza pro zdraví je pozorována s mucinózním cystadenokarcinomem. S ní každý druhý pacient, který byl léčen, žije až 5 let nebo více.

Prognóza závisí na správnosti operace. Zákroky chránící orgán vám ne vždy umožňují zbavit se rakovinných buněk. Nepozornost a nezkušenost chirurga mohou zhoršit prognózu. Velký význam má věk a zdravotní stav. Někteří pacienti starší než 60 let s kardiovaskulární patologií jsou kontraindikováni.

Specifická profylaxe rakoviny pankreatu není vyvinuta, protože neexistují přesné důvody pro její výskyt. Aby se snížilo riziko vývoje této maligní patologie, je nezbytné:

  • úplně opustit alkohol;
  • pravidelně podstupují sanatorium;
  • včasná léčba onemocnění žaludku, jater, střev a žlučníku;
  • předcházet parazitickým chorobám;
  • dodržovat zdravou výživu;
  • vzdát se kouření;
  • vyloučit používání alkoholu;
  • Vyvarujte se vystavení škodlivým toxickým látkám;
  • vést aktivní životní styl;
  • včasná léčba diabetes mellitus;
  • Postupujte podle pokynů lékaře po operacích na žaludku.

Důležitým aspektem prevence rakoviny žlázy je prevence nebo včasná léčba chronické pankreatitidy. K tomu musíte dodržovat dietu. Je-li to nutné pankreatitida odmítnout z horkých, pikantní a studených jídel, sycené nápoje, káva, tučné maso, sytá, tuk, vnitřnosti, hořké zeleniny, špenát, fazole, čerstvý chléb a pečivo z listového.

Co se týče nápojů, vhodné použít slabý čaj s citronem, vývar boky, želé, džusy, ovocné nápoje a bylinných čajů. Vezměte jídlo v malých porcích 5-6krát denně. Taková strava zajišťuje maximální třepání těla a snižuje riziko rakoviny v budoucnu. Pokud máte chronický zánět slinivky břišní, doporučuje se léčit v sanatoriích (Zheleznovodsk, Essentuki).

Pokud je to nutné, pacienti jsou předepsáni k přípravě cholagogových preparátů. Když zánět žlázy se sekrečním nedostatkem mimo exacerbace enzymů. Aby se snížilo riziko vzniku rakoviny pankreatu, je nutné zabránit invazi helminthy. Zánět žlázy může být důsledkem opisthorchiázy.

Aby se tomu zabránilo, je nutné vyčistit vodní nádrže, provádět sanitární a vzdělávací práce, řádně sledovat technologii vaření ryb a podrobit se správnému tepelnému zpracování. S již vyvinutou opisthorchiasis jmenoval Biltricid. Profylaxe rakoviny u lidí s dědičnou predispozicí je obtížná. Doporučuje se, aby byli podrobeni ročním laboratorním a přístrojovým vyšetřením.

Pokud je rakovina již diagnostikována, provede se sekundární prevence. Jejím cílem je předcházet komplikacím a okamžitému oživení. Sekundární prevence znamená provedení všech lékařských jmen (odmítnutí alkoholu, stravy). Po odstranění nádoru, aby nedošlo k jeho opětovnému objevení, musíte vést zdravý životní styl.