Symptomy a léčba rakoviny střev

Onkologické onemocnění jsou velmi časté a patří k nejdůležitějším onemocněním. Mezi ně patří rakovina tlustého střeva. U starších lidí se frekvence onemocnění zvyšuje, ale také u dětí a mladých lidí. Symptomy rakoviny tlustého střeva: bolest břicha jiné povahy, snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, nevolnost, stolice se stopami krve. Toto onemocnění je nebezpečné pro lidský život, a proto, když první příznaky potřebují navštívit lékaře.

Rakovina střev je nebezpečným onemocněním, takže je důležité znát první symptomy této nemoci.

Co to je?

Rakovina střev (kód na mikrobiální 10 - C17-20) je onkologické onemocnění charakterizované přítomností maligního nádoru na střevní sliznici. Je umístěn v jakékoliv části střeva a začíná se pomalu rozvíjet. Rakovina začíná její vývoj od polypu a pomalu se degeneruje do maligního procesu. Dále pokračuje ve svém růstu a rakovinné buňky pronikají do lymfatického a oběhového systému, onkologie se šíří po celém těle a způsobuje metastázy. 95% nádorů tlustého a tenkého střeva jsou adenokarcinomy.

Také rozlišujte tyto typy rakoviny střev:

Faktory rozvoje

Existují takové faktory a příčiny rakoviny střev:

Rakovina střev se vyvíjí na pozadí nezdravého životního stylu, stárnutí, poranění, onemocnění jiných orgánů.

  • špatné návyky;
  • přítomnost bakterií H. pylori;
  • věk;
  • používání škodlivých potravin;
  • použití velkého množství živočišných tuků, konzervačních látek, uzených potravin a nálevu;
  • chronický zánět pankreatu;
  • nadváha;
  • genetický faktor;
  • časté zánětlivé onemocnění střev;
  • porucha stolice (zácpa).
Zpět na obsah

Stádia nemoci

Existují takové fáze vývoje a toku:

  • 2a - formace zachycuje méně než polovinu obvodu střeva, ale nepronikne jeho stěnou.
  • 2b - již proniká do stěny.
  • 3a - nádor zachycuje více než polovinu lumen střeva a proniká celou tloušťkou stěny. Metastázy se ještě nevytvářejí.
  • 3b - již existují metastázy v regionálních lymfododusech.

Symptomy rakoviny tlustého střeva

V počátečních stádiích se většina neoplasmů projevuje identicky: asymptomatická. Klinická symptomatologie rakoviny a její závažnost závisí na velikosti, stadiu vývoje, formě růstu a lokalizaci novotvaru. S progresí růstu a velkým počtem metastáz je symptomologie různá a výrazná.

V závislosti na patogenezi se rozlišuje tato klinická symptomatologie:

  • lokální symptomy - známky přítomnosti vzdělání ve střevě;
  • sekundární - v důsledku nárůstu novotvaru dochází k narušení průchodnosti a fungování střeva;
  • projevy patologie, způsobené pronikáním nádoru do orgánů a vznikem komplikací a metastáz;
  • celkem - kvůli vlivu rakoviny na tělo.
Zpět na obsah

Syndromy v počáteční fázi vývoje

Počáteční stavy rakoviny střev se projevují lokálními příznaky. Vzniká pravidelně, málo se projevuje a nezaměřuje na ně pozornost pacienta a ošetřujícího lékaře. První známky rakoviny tlustého střeva jsou výkaly s krví a hlenem. V počáteční fázi je krev v stolici ve formě žil. S růstem nádoru se uvolňuje více krve. Stává se černá a mísí se s výkaly, takže barva stolice se mění. V pozdějších stadiích onemocnění jsou výkaly nepříjemného zápachu a ve formě krevní sraženiny. Sliz v čisté formě je vzácný. V počátečních fázích vyniká krví a později hnisem.

Stále rozlišujeme takové příznaky rakoviny střev v počáteční fázi, které se projevují u dítěte a dospělého:

  • slabost;
  • zvýšená únava;
  • ztráta hmotnosti;
  • existuje anémie;
  • chuťové preference se mění a dochází k averzi k některým druhům potravin;
  • Změna stolice (zácpa nebo průjem při rakovině).
Zpět na obsah

Sekundární příznaky onemocnění

Symptom se objevuje, když se zhoubný nádor zvětší a zužuje lumen střeva. To také odhaluje tuhost stěn. Pokud se rakovina nachází v horní části konečníku, začínají se objevovat příznaky střevní obstrukce různých manifestačních sil. Začíná to s příznaky zhoršeného pohybu stolice ve střevě.

Mezi tyto příznaky patří:

  • zácpa;
  • nadýmání;
  • vzhled chvění;
  • zvýšená peristaltika;
  • Žaludek nebo břicho bolí.

Symptomy klíčení do sousedních orgánů

Pokud je maligní forma rozložena v dolních částech konečníku, vede ke zničení konečníku, což způsobuje bolest. Další nádor se šíří do prostaty a do pochvy. Symptomy rakoviny tlustého střeva u žen a mužů budou jiné. Muži budou mít potíže s močením. Pokud se rakovina dotkla horní a střední části střeva, nádor bude klíčit do močového měchýře. Výsledkem je vznik fistuly mezi střevem a močovým měchýřem, vznik infekce močových cest a horečka.

Když se novotvary vyvíjejí do dělohy, projev nevznikne. Pokud nádor narůstá do vagíny, pacient vyvine recto-vaginální píštěl a začnou se uvolňovat fekální hmoty a plyny skrz vagínu. Běžný příznak u pacientů: těžká křeče v dolní části břicha. Průběh onemocnění a teplota rakoviny střev u žen vypadá jako u infekční horečky.

V konečníku je nádor poškozen výkaly, což způsobuje, že se zanícuje. Tento zánět dále prochází do okolních tkání. V takových případech se vyvinou pánevní absces, může dojít k perforaci střevní stěny, což povede k peritonitidě. To jsou všechny považované za komplikace onemocnění.

Metastáza rakoviny střev se často vyskytuje v játrech. Symptomy metastáz se projevují pouze tehdy, když je vnitřní orgán vážně poškozen. Když je nádor umístěn v blízkosti jatek jater, pacient bude mít ikterickou kůži. Kvůli purulentnímu roztavení metastáz vykazuje pacient klinické příznaky jaterního abscesu.

Rakovina střev způsobuje problémy se stolicí, chutí a pohodou. Zpět na obsah

Společné projevy nemoci

Identifikujte hlavní příznaky:

  • porucha stolice (zácpa je nahrazena průjmem v rakovině střev);
  • přítomnost krevních sraženin ve stolici;
  • nepohodlí, těžkosti a bolesti břicha (vpravo a vlevo);
  • vzhled averze vůči masa;
  • snížení chuti k jídlu a tělesné hmotnosti;
  • vzhled anémie.
Zpět na obsah

Diagnostické metody

Pokud se objeví první příznaky nebo pokud existuje podezření na přítomnost onemocnění, musíte se obrátit na proktologa, gastroenterologa, chirurga a onkologa. Úkolem lékařů je identifikovat a rozpoznat vážnou onemocnění. Shromáždí anamnézu onemocnění, provedou objektivní vyšetření, palpation, perkuse břicha a rektální vyšetření. Odborníci také provedou diferenciální diagnostiku s dalšími onemocněními (rakovina žaludku, Crohnova choroba, přítomnost benigních polypů atd.) A předběžnou diagnózu. Takové diagnostické postupy jsou nezbytné:

  1. analýza stolice pro okultní krev;
  2. Irrigoscopy;
  3. sigmoidoskopie;
  4. Kolonoskopie (pomáhá poznat lézi);
  5. biopsie střeva;
  6. Ultrazvuk;
  7. CT a MRI.
Zpět na obsah

Léčba a její typy

Léčba rakoviny střev by se měla provádět od začátku onkologie. Když pacient vykazuje časné známky onemocnění, cítí se špatně, musíte se rychle obrátit na specialisty. Lékaři by měli vyšetřit pacienta, zkontrolovat testy a určit, v jaké fázi je odchylka a podle toho předepisovat léčbu. Pro léčbu je radioterapie používána při rakovině, spolu s chirurgickou intervencí a chemoterapií. K prevenci vzniku infekce je předepsáno antibiotikum a pro zácpa - projímadlo. Každému pacientovi je předepsána strava a volí terapii doma.

Podstata chemoterapie

Tato metoda je založena na použití cytostatik, které mají škodlivý účinek na rakovinu. Takové léky mají špatný vliv nejen na nemocné buňky, mají takový vedlejší účinek: vypadávání vlasů, těžká nevolnost a zvracení. Takovou terapii lze provést před chirurgickým zákrokem (ke snížení počtu špatných buněk) a po operaci (snižuje riziko recidivy). K léčbě se používají tyto léky: "Irinotecan", "Oxaliplatinum", "Capecitabine".

Radiační terapie

Jedná se o způsob léčby rakoviny, při kterém se používá ionizující záření. Pod působením ozařování se buňky, které se aktivně rozdělují, začínají umírat. Protože nádorové buňky se dělí rychleji než zdravé buňky, jsou citlivější na záření. Tam je radioterapie na dálku, kontakt a intracavitary. Hlavním cílem terapie je co nejvíce ovlivnit růst a méně na zdravých tkáních. Doba trvání léčby je několik minut a dávka ozařování je zvolena v závislosti na velikosti tvorby a typu buněk. Samotný postup je bezbolestný.

  • suchá kůže a loupání;
  • svědění ozařované oblasti;
  • zčervenání kůže;
  • malé bubliny;
  • pocit slabosti;
  • ztráta vlasů.
Tradiční lék na rakovinu střev může být pouze další terapií. Zpět na obsah

Lidové prostředky

Rakovinu lze léčit lidovými léky pouze na počátku onemocnění. Dlouho se s ním zachází a pod dohledem lékaře, který se zabývá tím, jak se nemoc dále projevuje. K léčbě raných stupňů rakoviny se používají takové recepty léčitelů:

  1. Vezměte bílé zelí a vytlačte šťávu z ní. Jezte půl šálku třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
  2. Vezměte březovou hříbku, nakrájejte. Poté ho musíte naplnit horkou vodou a trvat 2 týdny. Použijte sklenici infuze před jídlem 3krát denně po dobu 3-6 měsíců.
  3. Vezměte řešetlák (2 lžíce) a heřmánek (1 polévková lžíce). Všechno dobře brousíme a promícháme. Dále vezměte 1 polévkovou lžíci směsi a mícháme v půl šálku horké vody. Vše umístit na vodní lázni po dobu 5 minut. Po vychladnutí trvá 3krát denně až do úplného zotavení.
Zpět na obsah

Operace s střevní onkologií

Klasická chirurgická metoda. Účelem chirurga v této nemoci je odstranění maligního nádoru a zdravé tkáně, která ho obklopuje. Spolu s tím se odstraní lymfatické žlázy, které se nacházejí vedle nádoru, protože v nich klíčí rakovinové buňky a vytvářejí se metastázy. Pokud během operace není možné spojit konce střeva, proveďte kolostomii.

Laparoskopická metoda léčby umožňuje chirurgovi provést chirurgický zákrok prostřednictvím malých řezů v břišní dutině, a proto po odstranění nádoru nebude mít velký povrch rány. To umožňuje pacientovi snadněji odložit pooperační období. A během chirurgického zákroku dokáže lékař na monitoru zobrazit všechny fáze operace. Lékař poskytne pacientovi radu, jak se po operaci k odstranění nádoru chovat.

Prognóza onemocnění

Prognóza míry přežití takového onemocnění závisí na stupni onemocnění, u kterého byla zjištěna střevní rakovina. Nemoci v první a druhé fázi se považují za příznivější. Předpověď je také ovlivněna mnoha faktory:

  • velikost a umístění nádoru;
  • metastázy;
  • porážka jiných orgánů;
  • věk;
  • chronické nemoci.
Zpět na obsah

Kolik žije?

Přežití v rakovině střev závisí na stupni rakoviny. Ve stadiu 1 začne růst novotvaru a po léčbě tohoto stupně pacienti žijí dlouho. U 2 stupňů se nádor již rozrůstá a ovlivňuje sousední orgány, takže je těžší léčit, ale s včasnou léčbou je míra přežití 75%, protože existuje hrozba komplikací. Polovina pacientů, kteří přežili léčbu ve 3 stádiích, přežila. Ve 4 stádiích jsou důsledky onemocnění nepříznivé. Přežití není větší než 6% vzhledem k tomu, že již není možné odstranit všechny nádory. Rakovina je léčitelná a člověk musí bojovat za svůj život.

Rakovina střev - příznaky, symptomy a projevy v počátečních stádiích dospělých, prognóza a prevence

Rakovina střev označuje onemocnění rakoviny, které se vyskytují ve velkém a tenkém střevě. Objevuje se jak u mužů, tak u žen. Znaky onkologie střeva jsou v počáteční fázi zcela nevýznamné.

Na sliznicových plochách střeva se vytváří maligní nádor a častěji se objevuje novotvar v hrubém střevě, existují případy, kdy se nachází v sigmoidním, rektálním, hrubém čreve nebo céku. Prognóza přežití pacientů s jakýmkoli onemocněním rakoviny závisí na stupni, ve kterém byla zjištěna. Čím dřív je možné zjistit nádor - tím je pravděpodobnější, že pacient má úplné uzdravení.

Proč se vyvine rakovina tlustého střeva, jaké jsou první příznaky onemocnění a jaké jsou metody prevence?

O rakovině tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva je maligní transformace epitelu, která může postihnout některý ze střevních segmentů.

Nejvíce náchylné k této nemoci, lidé ve věkové skupině po 45 letech, muži a ženy ve stejném rozsahu, každých deset let se incidence zvyšuje o 10%. Rakovina střev se v histologické struktuře liší, v 96% případů se vyvíjí z žlázových buněk sliznice (adenokarcinom).

V závislosti na umístění nádoru jsou:

  • Rakovina tenkého střeva. Vyskytuje se poměrně zřídka, přibližně 1-1,5% všech případů alergických onemocnění zažívacího traktu. Starší a senilní pacienti jsou většinou nemocní, nemoc postihuje muže častěji než ženy. Ze všech úseků tenkého střeva se dává přednost lokalizaci nádorů v dvanáctníku, méně často v chudém a ileu.
  • Rakovina tlustého střeva. Převládající počet nádorů této oblasti se nachází v sigmoidu a konečníku. Mezi lidmi, kteří upřednostňují maso, se patologie pozoruje častěji než u vegetariánů.

Pro vývoj střevní rakoviny z polypu, například v tlustém střevě, to trvá asi 5-10 let. Z malého polypu roste nádor střeva, jehož příznaky se v prvních stupních liší od pomalých symptomů.

To může nastat, například, gastrointestinální poruchou, která by bránila primární rakoviny, protože mnoho nevěnují pozornost k nepohodlí ve střevě s frustrací, nevěděl, jaký druh bolesti s rakovinou tlustého střeva se mohou objevit, a proto léčbě průjmu.

Příčiny

Příčiny rakoviny tlustého střeva:

  1. Starší věk. Zde hraje důležitou roli, kolik osob let. Podle statistik postihuje střevní onemocnění osoby starší 50 let.
  2. Střevní onemocnění. Většina lidí trpí tímto zánětem se zánětlivými střevními patologiemi.
  3. Špatný způsob života. Pokud navštívíte lékařské fórum, pak tyto faktory zahrnují špatnou výživu, včetně velkého procenta spotřeby tuků a produktů živočišného původu, kouření, používání teplých nápojů.
  4. Dědičný faktor. Osoba je vystavena vysokému riziku, když mají příbuzní různé formy střevních onemocnění.

U mužů podle statistik je to druhá onkologická nemoc, pokud jde o šíření po rakovině plic a u žen třetí. Riziko onemocnění rakovinou se zvyšuje s věkem. V medicíně existuje definice rakoviny tlustého střeva - kolorektální rakovina.

První znaky

S touto diagnózou rakovinné buňky tvoří a rostou v těle, jejich přítomnost způsobuje vzhled zhoubného nádoru. Stanovení jejich přítomnosti v raném stádiu je téměř nemožné, protože první příznaky rakoviny tlustého střeva jsou podobné klasickým poruchám trávení, trávicím problémům.

Aby nedošlo k vynechání nástupu nemoci, stojí za to věnovat více pozornosti následujícím příznakům:

  • pocit těžkosti v břiše, nespojený s jídlem;
  • špatná chuť k jídlu, ostrý úbytek hmotnosti;
  • odpor k vypráženým tučným jídlům;
  • příznaky dyspepsie;
  • průjem, následovaný prodlouženou zácpou;
  • známky anémie;
  • krve během stolice a stolice.

Hlavním problémem rakovinových nádorů je nedostatek specifických příznaků v počáteční fázi, takže pacienti se obracejí k lékaři na 3-4 fáze, kdy jsou možnosti léčby již omezené.

Etapy vývoje

Ve vývoji rakoviny tlustého střeva je jasně patrné pět fází. Úplná nepřítomnost nebo slabá manifestace projevů je pozorována až do druhé fáze (ve výjimečných případech až do třetí fáze). Ve třetím a čtvrtém stadiu má pacient silnou bolest a nutí ho vyhledat lékařskou pomoc.

Stadia vývoje rakoviny střev:

  • 0 stupeň je charakterizován přítomností malé akumulace atypických buněk charakterizovaných schopností rychle se rozdělit a schopnost degenerovat do rakovinných buněk. Patologický proces je omezen na sliznice.
  • Fáze 1 - začíná poměrně rychlý růst rakovinného nádoru, nepřekračuje stěny střeva až do vzniku metastáz. Symptomy mohou zahrnovat poruchy trávicího traktu, které pacient nemá náležitý význam. V tomto stadiu při vyšetření pacienta s kolonoskopií lze již zjistit vzhled neoplasie.
  • Ve 2 stádiích se nádor rozrůstá na 2-5 cm a začne pronikat do střevní stěny.
  • Stupeň 3 je charakterizován zvýšením aktivity rakovinných buněk. Nádor se rychle zvětšuje, proniká stěnami střeva. Rakovinové buňky vstupují do lymfatických uzlin. Ovlivněné sousedními orgány a tkáněmi: mají regionální léze.
  • Ve 4 stádiích dosahuje nádor maximální velikost, dává metastázám vzdáleným orgánům. Existuje toxické poškození těla produktem vitální aktivity maligního novotvaru. Výsledkem je narušení práce všech systémů.

Očekávaná délka života je určena velikostí novotvaru a jeho schopností lokalizovat. Nádorové buňky, které se rozprostírají v povrchové vrstvě epitelu, umožňují přežít 85% pacientů. U postižené svalové vrstvy se situace zhoršuje - míra přežití nepřesahuje 67%.

Podle Mezinárodní klasifikace jsou:

  • Adenokarcinom;
  • Koloidní rakovina;
  • Prstence jako buňka;
  • Planocelulární;
  • Nediferencované a nezařazené formy.

Nejčastěji (přibližně 80% případů) je diagnostikován adenokarcinom - rakovina žlázy, pocházející z epitelu střevní sliznice. Takové nádory mohou být velmi mírné a špatně diferencované, což určuje prognózu. Kožní karcinom kožních červů často postihuje mladé lidi a spinocelulární buňka je častěji lokalizována v konečníku.

Symptomy rakoviny tlustého střeva: projev u dospělých

Známky rakoviny tlustého střeva se projevují v pozdním nemoci. Symptomy onkologie střev v počáteční fázi jsou letargické, téměř neviditelné. Ale také na ně je třeba věnovat pozornost, co vylučovat nezvratné důsledky.

Symptomy rakoviny střev, v závislosti na typu:

  1. Se stenózní onkologií se objevují zácpa a kolika kvůli zúženému lumenu. V první fázi rakoviny člověk trpí nadýmatostmi a plynatostí s úlevou po defekaci.
  2. Příznaky střevní střevní rakoviny jsou neustále se měnící stolice od průduchu až po zácpu a naopak.
  3. Dyspeptický vzhled je charakterizován neustálým pálením pálením žáhy a výskytem hořkosti v ústech.
  4. Pseudo-zánětlivá onkologie nese nevolnost s zvracením, zimnicí, horečkou a nesnesitelnou bolestí.
  5. Příznaky rakoviny tlustého střeva cystického typu jsou vzhled krve při močení s bolestí.
  • často, když se ve střevě rozvíjí maligní nádor, pacienti prožívají plnost i po úspěšné cestě do toalety;
  • u některých dochází k ostrému nevysvětlitelnému úbytku hmotnosti, a to navzdory tomu, že se pozoruje obvyklá strava a dieta;
  • přítomnost krevních nečistot ve stolici může také naznačovat vývoj onkologického procesu ve střevě;
  • rané příznaky rakoviny střev, jsou obvykle mírné, a proto může být užíván pro nevolnost (malátnost, slabost, únava) nebo zažívací poruchy. Při zhoršování procesu se však stávají výraznějšími a doplňují se.

Známky rakoviny tlustého střeva jsou určeny koncentrací nádoru a stupně jeho vývoje. Pokud nádor narazil na pravou stranu orgánu, pak existují takové příznaky:

  • průjem;
  • přítomnost krve v stolici;
  • bolest v břiše;
  • anémie.

Vývoj nádoru v levé části střeva:

  • Pacient si stěžuje na neustálou zácpu, potíže při vylučování výkalů, nadýmání.
  • Tam dochází k častému střídání volné stolice se zácpou, zkrácením a uvolněním lumenu hrubého střeva.
  • Vylučování výkalů dochází s velkou obtížností, často s krví a hlenem, doprovázené bolestivými pocity.
  • Zácpa, průjem;
  • Problémy s trávením - flatulence, nadýmání, chvění;
  • Přítomnost krve ve stolici;
  • Bolest v břiše;
  • Ztráta tělesné hmotnosti;
  • False nutkání nebo tenesmus;

S komplikacemi ve formě:

přidává se řada dalších příznaků.

  • recidivující bolesti v břichu doprovázené "smackem mědi";
  • zvracení a nevolnost;
  • ztráta hmotnosti;
  • anémie;
  • porušování jater.
  • vzhled v stolici nečistot krve, hnisu, hlenu;
  • falešné touhy po vyprazdňování;
  • intoxikace těla;
  • plynatost;
  • akutní bolest během defekace.

Symptomy rakoviny tlustého střeva u žen a mužů

Příznaky rakoviny střeva u mužů a žen v tomto proudu jsou prakticky stejné. Později, v případě, že nádor postupuje a šíří se do okolních orgánů, samčí prostaty je ovlivněna první, a ženy - vagina má také vliv na oblasti konečníku a análního kanálu.

V tomto případě se pacient začíná obávat závažné bolesti v konečníku, kokyxu, kosy, bederní oblasti, muži pocítit potíže při močení.

Pokud se jedná o onkologii, klinický výsledek není vždy příznivý. Zhoubná novotvary se objevují u žen po 35 letech věku, přičemž primární forma neumožňuje šíření metastáz do dělohy. Za prvé, pacient trpí obecnou slabostí v těle a klasickými příznaky dyspepsie, pak se objeví specifické znaky střevního nádoru. Jedná se o:

  • recidivující bolest při pohybu střev;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • krev ve stolici;
  • zhoršené močení;
  • ostrý úbytek hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu;
  • nečistoty krve v denní dávce moči;
  • odpor k vypráženým, tučným jídlům.

Pozdní stadia rakoviny tlustého střeva se vyznačují přidáním společných příznaků místnímu. Existují známky onkologie střev:

  • Kůže se stává suchá a bledá.
  • Časté závratě a bolesti hlavy.
  • Slabost a únava pacienta.
  • Nesprávná ztráta hmotnosti a vyčerpání.
  • Porážka jiných systémů a orgánů těla.
  • Malé množství krve v těle, nízká hladina bílkovin v něm.

Vzhled metastáz

rakoviny tlustého střeva často metastazuje do jater, existují případy, lymfatických uzlinách Retroperitoneum většina peritonea, dutině břišní, vaječníků, plic, nadledvinky, slinivky břišní, pánevní a močového měchýře.

Následující okolnosti se stávají nepříznivými faktory pro prognózu:

  • nádor, který roste do tukové tkáně;
  • rakovinné buňky s nízkým stupněm diferenciace;
  • tlusté střevo s perforací;
  • přechod primární rakoviny k orgánům a tkáním "v sousedství" a do velkých žil, uzavírající jejich lumen;
  • rakovinný embryonální antigen s vysokou koncentrací v plazmě před operací. On je spojován se zvýšeným rizikem recidivy bez ohledu na fázi rakoviny.

Pacienti s přítomností metastáz jsou rozděleni do dvou skupin:

  • pacienti s jednotlivými metastázami;
  • pacienti s vícečetnými metastázami (více než 3).

Diagnostika

Diagnostické vyhledávání začíná podrobným vysvětlením povahy stížností, které objasňují přítomnost pacientů s rakovinou tlustého střeva a konečníku mezi blízkými příbuznými. Zvláštní pozornost je věnována pacientům s předchozími zánětlivými procesy střeva, polypy.

Dále lékař provádí kontrolu, palpaci (někdy může být nádor vyšetřen přes břišní stěnu). Ve všech případech, dokonce i během prvního vyšetření, lékař provádí vyšetření prstu konečníku.

V raných fázích přítomnosti rakoviny tlustého střeva lze hovořit i slabě vyjádřené nepříjemné pocity v břiše, které je doplněno změnami v krvi, a věku pacienta nad 50 let.

Vlastnosti krevní testu:

  • snížení počtu hemoglobinů a červených krvinek;
  • zvýšení hladiny leukocytů;
  • vysoká míra ESR;
  • přítomnost ve stolici krevních nečistot (latentní krev);
  • zvýšená koagulace krve;
  • oncomarkery.

Diagnóza se provádí po provedení následujících studií:

  • Roentgenodiagnosi střev (irrigoskopie). Jedná se o rentgenové vyšetření střevní stěny po zavedení rentgenové kontrastní látky skrz klystýr, u které se používá suspenze barya.
  • Retromanoskopie. Vyšetření střevního traktu z análního otevření do hloubky 30 cm je prováděno speciálním zařízením, které umožňuje lékaři vidět střevní stěnu.
  • Kolonoskopie. Vyšetřování střevního traktu z řemenu do hloubky 100 cm.
  • Laboratorní vyšetření výkalů pro latentní krev.
  • CT, MRI může určit umístění tumoru, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost metastáz.

Jak se lidé léčí rakovinou tlustého střeva?

Chcete-li se zbavit rakoviny, použijte různé metody: chirurgii, radioterapii a chemoterapii. Léčba rakoviny konečníku, jako každý jiný maligní nádor, je velmi obtížný a zdlouhavý proces. Nejlepších výsledků dosáhne operace, během níž se odstraní nádor a okolní tkáně.

Při včasné diagnostice onemocnění je chirurgický zákrok prováděn retro-manoskopem, jehož zavedení se provádí v konečníku konečníkem. V poslední fázi průběhu onemocnění se používá rozsáhlý chirurgický záznam. Někdy onkologie střeva, pacienti jsou částečně odříznuti od tohoto orgánu.

Po chirurgickém zákroku jsou obě části střeva sešité. Není-li možné je připojit, je jedna z částí střeva odstraněna do peritonea.

Léčba zahrnuje také:

  • Radiační terapie při použití rentgenového záření, která zabraňuje růstu nádoru a způsobuje smrt rakovinných buněk.
  • Radioterapie - jako přípravná fáze pro chirurgickou léčbu. Ukazuje se v pooperačním období.
  • Chemoterapie - zahrnuje zavedení cytotoxických léků, které škodí nádoru. Bohužel, tyto léky mají negativní vliv na zdravé buňky, takže chemoterapii spoustu nepříjemných vedlejších účinků: vypadávání vlasů, nekontrolovatelné nevolnost a zvracení.

Chemoterapie se používá systémově, před nebo po operaci. V některých případech je indikována lokální injekce do cév, které přivádějí metastázy. Hlavním lékem používaným pro chemoterapii je 5-fluorouracil. Kromě toho se používají další cytotoxické léky, jako je kapecitabin, oxaliplastin, irinotekan a další. Pro posílení jejich působení jsou předepisovány imunokorektory (interferogeny, humorální a buněčné stimulátory imunity).

Předpověď počasí

Prognóza rakoviny střev závisí na tom, v jakém stadiu byla choroba zjištěna. Takže s počátečními formami nádoru žijí pacienti dlouho a pětiletá míra přežití dosahuje 90%, zatímco v přítomnosti metastáz nedochází k více než 50%. Nejnepříznivější prognóza v zanedbaných případech, stejně jako významná léze konečníku, zejména v distálním oddělení.

Kolik žije v různých stádiích střevní rakoviny?

  1. Počáteční fáze (obtížná diagnóza) je zárukou, že pozitivní výsledek dosáhne 90-95% míry přežití, pokud je chirurgická intervence samozřejmě úspěšná.
  2. Ve druhém stupni zanechává progrese novotvaru a jeho rozrůstání podél sousedních orgánů šanci na přežití 75% pacientů. To znamená, že ti, kteří úspěšně podstoupili operaci a radioterapii.
  3. Ve třetím stupni je velikost nádoru kritická, navíc klesá do regionálních lymfatických uzlin. 50% pacientů dokáže přežít.
  4. Čtvrtá fáze prakticky nezaručuje úspěšný výsledek. Pouze 5% se podařilo přežít se zhoubným novotvarem, rozkvétlo na oddělené orgány a kostní tkáň, která tvořila rozsáhlé metastázy.

Prevence

Onkologická onemocnění jsou zbytečná a nepředvídatelná. Na prevence stojí za zvážení pro lidi, kteří mají genetické predispozice k rakovině nebo rozvinutého onemocnění, schopnost přeměnit rakoviny, jakož i pro všechny lidi ve věku nad 40 let.

Obecná doporučení se týkají opravy životního stylu, včetně tohoto:

  • Zvýšená motorická aktivita;
  • Obohacení stravy s produkty obsahujícími vlákninu;
  • Odmítnutí špatných návyků (kouření, pití alkoholu).

Rakovina střev je nebezpečným onemocněním, které lze předcházet preventivními opatřeními a provádí diagnostiku celého těla 1-2 krát za rok. Pokud vy nebo vaši blízcí máte symptomy popsané v tomto článku, ujistěte se, že jste se zaregistrovali na schůzku s gastroenterologem a prošli diagnostikou.

Rakovina střev: příznaky, léčba, stadia

Rakovina tlustého střeva je maligní novotvar v sliznici střevní stěny. Dosavadní výskyt onkologických procesů v různých částech střev je pozorován u 9-12 lidí u každých sto tisíc lidí.

Ve statistikách All-Russian Cancer Register jsou novotvary střeva na třetím místě. Stojí za zmínku, že před několika desetiletími se tento druh onkologie dostal na šesté místo. Neměli bychom vyloučit skutečnost, že v blízké budoucnosti může patologie dosáhnout vedoucí pozice, stejně jako v mezinárodní lékařské praxi to se již stalo (v USA v roce 1998).

Příčiny maligní tvorby střev

kouření zaujímá první místo;

druhá - vlastnosti stravy a výživy;

třetí - genetický faktor (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, dědičnost).

Napájení

ve stravě moderního člověka jsou vedoucí postavení produkty bohaté na bílkoviny (masné výrobky, maso). Současně jsou potraviny bohaté na hrubé vlákniny (čerstvé rostliny, celozrnné) těžce ochuzené. Tento poměr podporuje rozvoj zácpy a prodlužuje trvání potravy v střevní dutině;

Některé produkty, které se objevují v průběhu zpracování v gastrointestinálním traktu zvířat potravin, karcinogeny (indol, skatol), které v důsledku dlouhodobého styku s vnitřní sliznice způsobené metaplazie;

hojnost v dietních potravin obsahujících ochucovadla, barviva, emulgátory, konzervační látky, ryby (malých kostí), koření, smažené jídlo - prodloužený vliv může podporovat rakovinu patologií v trávicím traktu.

Nemoci trávicího traktu

Ve střevě polypů u 75% případů může regenerovat z benigní na maligních nádorů, a proto, že patří k rakovině nulové fázi, a které mají být odstraněny;

způsobují vývoj nádorů a mohou Crohnovou chorobu, vředy a záněty ve stěně střeva, stejně jako jiné gastrointestinální patologie;

Nesnášenlivost lepku nebo celiakie je také jednou z příčin rakoviny tlustého střeva.

Symptomy rakoviny tlustého střeva

Pro onkolology je hlavní prioritou identifikovat patologii v počáteční fázi vývoje, takže si každý musí být vědom symptomů a příznaků rakoviny tlustého střeva. Frekvence a intenzita projevu se liší v závislosti na stupni rakoviny střeva a umístění maligního procesu. Průběh onemocnění lze rozdělit na několik typů, z nichž každá má zvláštní příznaky uvedené níže:

Stenóza

Tumor začne zužovat střevní lumen, dokonce až do úplného zablokování střevní dutiny. Tento proces zabraňuje průchodu stolice, což se projevuje ve formě zvýšené produkce plynu, střevní kolika, trvalé zácpy. Pacientka trpí bolestí a otokem, které zmizí po defekaci.

Enterokolitida

Pokud je zhoubné zaostření vlevo (v této oblasti střeva je z výkalů odstraněna přebytečná tekutina), vyvolává zkapalnění obsahu střev a jeho fermentace. Pacient trpí nadměrně tekutými stolicí, rekurentními záchvaty průjmy, po nichž následuje prodloužená zácpa.

Dyspepsie

V časných příznacích rakoviny tlustého střeva může docházet k pálení žáhy, pálení žáhy a chuťových změn v ústech (kyselé nebo hořké). Bolestivý syndrom v tomto stadiu je slabě vyjádřený nebo zcela nepřítomný, mohou se vyskytnout určité nepohodlí, což svědčí o narušení trávicího procesu.

Anémie

Anémie v onkologii střeva se vyvine jako důsledek porušení vstřebávání železa v střevě. Navíc je proces nádoru často doprovázen krvácením, což snižuje hladinu hemoglobinu v krvi. Také může nastat selhání anémie na pozadí selhání imunitního systému. Organizmus se snaží samostatně zvládat onkologickou patologii a anémie je výsledkem takových pokusů.

Pseudoinflamace

Symptomy zánětlivého procesu ve střevě až do výskytu peritonitidy: zvracení, nevolnost, zimnice, rychle rostoucí tělesná teplota. To vše je kombinováno s výrazným syndromem bolesti.

Cystitis

Často se projevy střevní onkologie mohou podobat onemocněním genitourinálního systému: bolesti v procesu vyprazdňování močového měchýře, krevní žíly na spodním prádle nebo v moči.

Další příznaky

často, když se ve střevě rozvíjí maligní nádor, pacienti prožívají plnost i po úspěšné cestě do toalety;

u některých dochází k ostrému nevysvětlitelnému úbytku hmotnosti, a to navzdory tomu, že se pozoruje obvyklá strava a dieta;

přítomnost krevních nečistot ve stolici může také naznačovat vývoj onkologického procesu ve střevě;

rané příznaky rakoviny střev, jsou obvykle mírné, a proto může být užíván pro nevolnost (malátnost, slabost, únava) nebo zažívací poruchy. Při zhoršování procesu se však stávají výraznějšími a doplňují se.

Lidské střevo je rozděleno do několika částí: tenkého střeva, tlustého střeva, konečníku. Převaha určitých příznaků může naznačovat lokalizaci patologického procesu.

Známky kolorektálního karcinomu

Přítomnost rakoviny v konečníku naznačuje:

vzhled tenesmu (falešná touha po defekci);

izolace od konečníku krve, hlenu nebo hnisu;

Útoky silné bolesti v oblasti mírně nad perineem a samotným perineem, které doprovázejí nebo předcházejí úkolu defekace (vyvíjejí se kvůli poškození nervů);

v případě poškození svalových struktur se může vyskytnout nedostatek svěrače (inkontinence stolice nebo plynů);

na pozadí silné zácpy a prodlouženého pobytu produktů životně důležité činnosti v rektální dutině, může se objevit zánětlivý proces nebo silná intoxikace těla (slabost, únava, bolest hlavy);

Vzhledem k úzké anatomické poloze konečníku a orgánů močového měchýře může přítomnost nádoru v konečné části střeva ovlivnit i tento systém (inkontinence moči, zánět močového měchýře).

Známky rakoviny tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva se projevuje:

bolest v oblasti břicha (oblast hypochondrie vlevo nebo vpravo), které jsou bolestivé nebo tupé;

nadýmání, pocit prasknutí, bobtnání. Vzhledem k specifické povaze tlustého střeva (v hrubém střevě se vstřebává voda) dochází ke zředění stolice a průjmu;

často dochází k obstrukci střev (zvracení, v jehož obsahu jsou masové stolice, záchvaty nauzey, pocit akutní bolesti);

mohou se objevit známky ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině), v důsledku nárůstu intraabdominálního tlaku se vyvine dysfunkce všech orgánů umístěných v břišní dutině.

Známky rakoviny tenkého střeva

Rakovina tenkého střeva se projevuje ve větší míře dyspeptickými jevy:

změna v chuti, erukce, zvracení a nevolnost, střevní křeče;

bolest v břiše;

přítomnost averze k jídlu, nedostatek chuti k jídlu;

v případě krvácení mohou výkaly získat tmavou barvu.

Lékař může dokonce upozornit na nejmenší projev gastrointestinální dysfunkce, která po terapii nezmizí ve formě diety a normalizuje stravu. Pokud po ukončení léčby přetrvávají příznaky, je třeba provést další diagnózu.

Diagnostika střevní onkologie

Krevní test

V raných fázích přítomnosti rakoviny tlustého střeva lze hovořit i slabě vyjádřené nepříjemné pocity v břiše, které je doplněno změnami v krvi, a věku pacienta nad 50 let.

Vlastnosti krevní testu:

snížení počtu hemoglobinů a červených krvinek;

zvýšení hladiny leukocytů;

vysoká míra ESR;

přítomnost ve stolici krevních nečistot (latentní krev);

zvýšená koagulace krve;

Instrumentální diagnostické metody

Pro objasnění diagnózy "rakoviny střev" použijte všechny moderní metody. Na prvním místě:

Retromanoskopie nebo kolonoskopie.

Čtecí čočky mohou být použity k vyšetření střevní sliznice, a v případě retromenoskopie může být odebrána i vzorek biopsie. Tato technika umožňuje detekci maligních nádorů v počátečních fázích vývoje. Průchod plánovaných studií umožňuje zvýšit šance na úplnou léčbu, neboť v počátečním stadiu se rakovina vůbec nevykazuje, a proto se nejlépe zachází s počátečními stadii. Pro vyšetření můžete použít i intrasternal ultrazvukový senzor.

Bez možnosti provádět výzkum intra (ve většině případů v důsledku psychického bloku) mohou být použity rentgenovým paprskům nebo baryum irrigoskopicheskoe studie: pomocí klystýr podávaného do střeva na citlivou na záření roztoku (v případě irrigoskopii barvivo), která usnadňuje detekci poruch a patologických stavů. Lékař může také použít ultrazvukový stroj nebo virtuální kolonoskopii.

CT, PET-CT, MRI může být použito k důkladnějšímu vyšetření tkání těla a sousedních orgánů za přítomnost metastáz v nich.

Moderní diagnostické metody umožňují s vysokou přesností stanovit umístění nádoru, stupeň procesu, velikost formace, stupeň difúze nádoru do sousedních tkání a mnoho dalších parametrů, které jsou pro lékaře nezbytné pro stanovení taktiky léčby.

Léčba rakoviny střev

Každý by měl pochopit, že tradiční způsoby léčby se nemohou zbavit rakoviny. Takové léky mohou pouze snížit intenzitu příznaků, ale neovlivňují růst maligních buněk. Je mnohem obezřetnější v případě podezření na rakovinu střev, aby vyhledali pomoc specialisty, který by měl v počáteční fázi pomoci odstranit patologii.

Moderní medicína je schopna účinně léčit rakovinu tlustého střeva, ale je nutná jedna velmi důležitá podmínka - patologie by měla být zjištěna v rané fázi. V případě diagnózy rakoviny v pokročilých stádiích má jen polovina pacientů šanci zbavit se nemoci. Je to smutné, protože dnes je méně než čtvrtina pacientů včas obhajována. Proto každý rok u nás zemře více než 35 000 lidí z rakoviny tlustého střeva.

Chirurgické metody

Pokud byl nádor detekován v počátečním stadiu, může být chirurgicky odstraněn, následovaný úplnou obnovou střevní permeability. Poté bude střevo schopno plně plnit své funkce, a proto je možné provést defekaci přirozeně. A tato okolnost umožňuje pacientovi pohodlně existovat i po operační léčbě.

Avšak v některých případech jsou ohniska maligního procesu umístěny tak, že není možné obnovit plnou průchodnost střeva po jeho odstranění. S tímto vývojem událostí chirurg odstraní konec zdravého střeva na břišním povrchu. Takový proces v chirurgii se nazývá "kolostomie". Poté je pacient nucen používat jednorázové kalopriemniky, které alespoň částečně zajišťují normální existenci.

Radiační terapie a chemoterapie

Způsob ovlivňování procesu pomocí ionizujícího záření a chemických přípravků umožňuje předcházet metastázám a dlouhodobě zastavit růst nádoru. Taková technika může být použita, a to jak v pooperačním období, tak při absenci možnosti chirurgického zákroku.

Průměrná délka života pacientů s "rakovinou střev" po léčbě

V medicíně, nebo spíše na onkologii, existuje termín "pětileté přežití". Ve skutečnosti jde o statistické údaje, které uvádějí počet pacientů, kteří žili 5 nebo více let po léčbě. Tento indikátor může záviset na mnoha faktorech, mezi které patří především fáze procesu, na kterém byla léčba zacházena, považována za:

první fáze - přibližně 95% pacientů žije více než pět let;

druhá fáze - přibližně 75% pacientů žije více než pět let;

třetí etapa - více než pět let, žije asi 50% pacientů;

čtvrtá fáze (metastázy jsou přítomny) - více než pět let, žije asi 5% pacientů.

Rovněž délka života je ovlivněna velikostí nádoru, recidivou patologie, hloubkou pronikání rakovinných buněk, přítomností souběžných onemocnění, obecnou úrovní imunity, věkem pacienta.

Nezoufejte, i když se ve čtvrtém stádiu objevila rakovina, protože stále existuje šanci dostat se do těchto pěti procent, navíc negativní postoj může způsobit změnu prognózy k horšímu. Rovněž stojí za to pochopit, že moderní medicína se rychle rozvíjí a vyvíjejí se nové metody, které mohou, pokud ne vyléčit, výrazně prodloužit život.

Příčiny vývoje, symptomy a léčba rakoviny střev

Rakovina střev je patologický stav charakterizovaný maligní degenerací horní žlázové vrstvy epitelu. Podobné nádory jsou lokalizovány hlavně v rovných, tlustých a sigmoidních částech střeva.

Zvláštní skupinou, která je vystavena riziku vzniku takových nádorů, jsou osoby starší 50 let. Mladí pacienti (do 25 let) nepředstavují více než 7% případů. Tento typ onkologie se řadí k druhému ve statistice prevalence patologií tohoto typu. Rakovina střev je charakterizována nepříznivým průběhem.

V závislosti na morfologické struktuře a stupni diferenciace zhoubně degenerovaných tkání se rozlišují následující odrůdy onkologických patologií střev:

  • adenokarcinom;
  • karcinom cévních buněk;
  • koloidní nádor;
  • karcinom skvamózních buněk;
  • lymfom;
  • sarkomy;
  • nediferencovaných nádorů.

Tyto morfologické typy nádorů jsou častější u žen. Jak rakovina střeva závisí na povaze růstu maligního vzdělání. Podle tohoto parametru jsou všechny typy nádorů rozděleny do:

Maligní formace slepých a pravých skořápků střev jsou charakterizovány exophytickým typem růstu, ve kterém je nádor nasměrován do lumenu tohoto orgánu. U starších osob se tato varianta rakoviny vyskytuje nejčastěji.

Ve většině případů je levá polovina tlustého střeva ovlivněna nádory, které se liší endofytickým růstem. Vzdělání v tomto případě proniká střevní stěnou.

Smíšený typ růstu rakoviny je charakterizován silným zúžením lumenu a deformací postižené oblasti. Tumor expanduje do střevního lumenu a do stěn.

Obecné příznaky

Klinické projevy onkologie střeva jsou různé. Známky onemocnění velmi závisí na umístění a velikosti vzdělání. První příznaky rakoviny tlustého střeva jsou nešpecifické, to znamená, že nemohou přesně určit přítomnost onkologické patologie.

Za prvé, existují toxické anemické příznaky, které jsou považovány za příznaky poškození střevní sliznice. To způsobuje vznik defektů těla, jimiž proniká infekci, a krevního řečiště přes poškozené kapiláry spadají do škodlivých látek, což vede k celkové intoxikace, projevy vyjádřený jako jsou:

  • bolesti hlavy;
  • rychlá únava;
  • bolesti a bolesti v kloubech;
  • anémie;
  • snížená chuť k jídlu;
  • snížení hemoglobinu;
  • zahušťování krve;
  • bledost sliznic;
  • průnik krve do stolice.

Vzhledem k této sérii příznaků může být toto onemocnění snadno zaměňováno s projevy otravy, patologií kloubů a horních cest dýchacích.

V budoucnosti, jak se zhoubný nádor rozšiřuje v tenkém střevě, mohou se objevit příznaky zánětlivých lézí z rozsáhlých oblastí sliznic orgánu. V tomto případě jsou příznaky obecné intoxikace doplněny různými poruchami střevní funkce, včetně:

  • zvýšená tělesná teplota (více než 38 ° C);
  • nadýmání;
  • zvýšené plyny;
  • nečistoty hnisu, krve nebo hlenu ve stolici.

Když nádor roste do lumenu, začnou se objevovat příznaky střevní obstrukce. Rakoviny střev jsou schopné indikovat poruchy stolice. Zácpa nemůže být eliminována, a to ani při použití klíšťat a laxativ. Pacient má stížnosti na pocity tíživosti břicha a chřadnutí ve střevech s progresí rakoviny.

Příznaky patologie se zhoršují po jídle, zvláště pokud je těžké strávit. Dyspeptické poruchy se zvyšují v pozdních stádiích patologického procesu. Zácpa a průjem jsou časté, což svědčí o porušení intestinální peristaltiky. V pozdějších stádiích onkologie střeva existují přetrvávající bolesti břicha, které bojí bez výrazné lokalizace.

První znaky

Nezávisle na definování rakoviny ještě před výskytem vyjádřené symptomatologie není zjevně možné. To je způsobeno tím, že známky patologie jsou nespecifické a mohou naznačovat řadu dalších poruch. K určení prvních příznaků střevní onkologie v počátečním stadiu je vhodné použít instrumentální metody vizualizace stěn orgánu snímáním nebo ozařováním. Podezření na vývoj onkologického procesu u lékaře vzniká, pokud má pacient v rané fázi takové časné známky rakoviny střev, jako jsou:

  • změna barvy výkalů na tmavou;
  • obecná slabost;
  • mírné, ale trvalé zvýšení tělesné teploty;
  • progresivní ztráta hmotnosti;
  • bledost pokožky.

Podezření na rakovinu se často objevuje, když má pacient stížnost na průjem nebo častou zácpu. U žen může vznik nádoru ve střevě doprovázet poškození močového měchýře a patologická komunikace mezi konečníkem a vaginou. Tento proces není doprovázen jasnou symptomatologií. U mužů je výskyt nádoru ve střevě indikován obtížemi močení a známkami poškození reprezentativní žlázy.

Příčiny

Etiologie vývoje rakoviny dosud nebyla plně prokázána. Všechny příčiny nástupu této rakoviny lze rozdělit na vnější a vnitřní. První kategorie zahrnuje rysy výživy.

Zvyšuje riziko vývoje rakoviny s dietou s nízkým obsahem rostlinných vláken a vysokými hladinami bílkovin, tuků a stravitelných sacharidů. Kromě toho má nepříznivý vliv na stav trávicího systému, použití potravin s vysokým obsahem:

  • konzervační látky;
  • barviva;
  • emulgátory;
  • karcinogeny a tak dále.

S rozvojem rakoviny tlustého střeva mohou být příčiny patologie zakořeněny v zánětlivých lézích tkáně a trauma na sliznicích během konzumace ryb s malými kosti.

Porušení střevní peristaltiky, které prodlužuje dobu kontaktu škodlivých látek se sliznicemi, je často pozorováno u lidí, kteří vedou sedavý životní styl. Dlouhodobá expozice stěn karcinogenů a toxinů vede k maligní degeneraci tkání.

Vnější faktory přispívající k rozvoji onkologie střeva zahrnují:

  • špatná ekologie;
  • kouření;
  • častý příjem alkoholu;
  • práce ve škodlivém průmyslu;
  • zůstat ve stavu emočního stresu;
  • fyzické přetížení.

Existuje také řada vnitřních faktorů, které mohou vytvořit podmínky pro vznik takových nádorů. Zvláštní skupinou lidí, kteří jsou ohroženi, jsou lidé s rodinnou anamnézou rakoviny nebo polypózy. Častěji se objevují maligní nádory v orgánech zažívacího traktu u lidí trpících takovými genetickými onemocněními, jako jsou:

  • Gardnerův syndrom;
  • Lynchova choroba;
  • cystická fibróza;
  • adenomatózní polypóza.

Vnitřní faktory, které zvyšují riziko rozvoje střevní onkologie, zahrnují různé chronické zánětlivé onemocnění střev včetně:

  • Crohnova choroba;
  • celiakie;
  • chronická ulcerózní kolitida;
  • diabetes mellitus typu 2.

Ve vzácných případech je maligní degenerace střevních tkání usnadněna lymfedémem, tj. Lymfatickým stazí v důsledku poškození prvků lymfatického systému.

Etapy

U rakoviny tlustého střeva jsou stadia patologického procesu stanoveny na základě několika parametrů, včetně intenzity růstu primárního nádoru, závažnosti symptomů a přítomnosti metastáz ve vzdálených orgánech. V lékařské praxi se nejčastěji používá klasifikace, která bere v úvahu 4 fáze oncoprocess. Někteří klinici rozlišují a fáze 0, která se vyznačuje přítomností hromady buněk, které mají atypickou strukturu a schopnost rychle se rozdělit.

V první fázi patologického procesu začíná maligní degenerace stávajícího nádoru, která je doprovázena jeho rychlým nárůstem velikosti. Vzdělání neopouští stěny zasažené oblasti střeva. Metastázy v regionálních mízních uzlinách a bolestivé pocity nejsou pozorovány. Během tohoto období vývoje rakoviny mohou pacienti občas mít známky mírné poruchy příjmu potravy. Vedení kolonoskopie v tomto stadiu vzniku nádorů umožňuje identifikovat.

V 2. stupni dosahuje maligní formace velikost 2-5 cm a roste po celé střevní stěně. Známky nástupu nádorových metastáz stále chybí. Stupeň závažnosti poruch zažívacího ústrojí se zhoršuje. Jakékoliv instrumentální metody výzkumu umožňují odhalit nádor.

V 3. etapě onkologického procesu dochází k aktivitě buněk, které se liší v atypické struktuře. To vede k rychlému zvýšení velikosti stávajícího nádoru. Začíná přesahovat střeva, zasahuje do blízkých lymfatických uzlin a vnitřních orgánů. Symptomatické léze trávicího traktu se vyslovují.

Nejnebezpečnější je 4 fáze rakoviny střev. Je charakterizován rychlým růstem tkáňového nádoru a metastáz ve vzdálených orgánech. Stupeň závažnosti symptomatických projevů patologického procesu se stává kritickým faktorem. Navíc je lidské tělo otráveno toxickými látkami, které jsou vylučovány nádorem. Selhání práce všech tělesných systémů.

Metastázy do jiných orgánů

Ve většině případů postihuje játra především metastázy. Pacient má známky jaterní nedostatečnosti. Oční sklera a kůže se stávají žlutou a celkový stav se zhoršuje v důsledku porušení procesu odstraňování škodlivých látek z těla. Metastázy mohou ovlivnit tkáně:

  • peritoneum;
  • lymfatické uzliny;
  • vaječníky;
  • nadledviny;
  • světlo;
  • pankreasu;
  • močového měchýře.

Často jsou rakovinové buňky z čreva naplněny krví v pánevních kostech. To vede k jeho zničení. Takový nepříznivý projev rakoviny je nejčastěji pozorován v pozdních stádiích patologického procesu. Kromě toho mohou být ovlivněny kosti páteře.

Předpověď počasí

Maligní degenerace sliznice gastrointestinálního traktu je extrémně nebezpečným onemocněním, neboť je zřídka zjištěna v raných stádiích vývoje. Prognóza přežití v rakovině střev závisí na mnoha skutečnostech, včetně:

  • z včasnosti diagnózy;
  • z jednotlivých charakteristik organismu;
  • od věku;
  • z přítomnosti souběžných patologií;
  • z životních podmínek;
  • z přítomnosti špatných návyků;
  • ze stresu atd.

Předpokládá se, že pozitivní postoj pacienta zlepší prognózu přežití a usnadní léčení všech fází léčby.

Diagnostické metody

Rozpoznání rakoviny tlustého střeva pouze na dostupných symptomatických projevech nemůže být vždy dokonce ani odborníky. Pro správnou diagnózu potřebuje pacient konzultace s proktologem a onkológem. Především se provádí externí vyšetření, fyziologické vyšetření a anamnéza. Při blízkém umístění nádorového útvaru do konečníku může být vyžadováno digitální rektální vyšetření.

Kromě toho se k určení přesné diagnózy často používají krevní testy. Když je nádor detekován v konečníku nebo sigmoidálním tračníku, nejčastěji se používá sigmoidoskopie. Tato metoda vyšetření zahrnuje zavedení speciální řady ohebných trubek, kterými se kontroluje sliznice. Navíc, často předepsaná irrigoskopie - zavedení kontrastního činidla a rentgenové vyšetření střeva.

Dalším způsobem, jak diagnostikovat rakovinu, je kolonoskopie. Během postupu může lékař okamžitě odebrat vzorky pro další biopsii nádorových tkání. Pro stanovení lokalizace metastáz se často předepisuje ultrazvuk břišní dutiny, plicní radiografie a MRI. Tyto studie mohou identifikovat sekundární nádory ve vzdálených orgánech. Chcete-li provést diagnózu, možná budete muset zkontrolovat vaginu se zrcadly. V přítomnosti projevů močového měchýře se provádí cystoskopie.

Léčba

Hlavním způsobem léčby rakoviny je radikální excize postižené oblasti a okolních zdravých tkání, regionálních lymfatických uzlin a metastáz. Operace u rakoviny střev ve většině případů se provádí pod celkovou anestezií pomocí malých řezů v břišní dutině pomocí vysokofrekvenčního nože. Tradiční resekce postiženého segmentu střeva může být ukázána. Výběr chirurgického zákroku je ponechán specialistovi.

Chemoterapie pro rakovinu tlustého střeva se používá jako další metoda terapie. Používá se systematicky před a po operaci. K odstranění projevů této choroby se používají cytotoxické léky. Patří sem:

  • 5-fluorouracil;
  • Oxaliplatina;
  • Capecitabin;
  • Irinotecan, atd.

Místní injekce těchto léků do nádob, které krmí metastázy, lze ukázat. Pro zvýšení účinků chemoterapie se často používají imunokorektory, včetně interferonů, stimulantů buněčné a humorální imunity.

Léčba rakoviny střev s radiační terapií může být použita před a po operaci. Použití ionizujícího záření může zastavit růst nádorů a metastáz. Často tento způsob léčby pomáhá dosáhnout výrazné remise u pacientů, kteří jsou kontraindikováni při použití chirurgických metod léčby. Kromě toho jsou vitamíny a biologicky aktivní aditiva zavedeny do režimu léčby.

Po celou dobu léčby se pacientům doporučuje, aby dodržovali zvláštní dietu. Je třeba se vyvarovat použití ostrých a smažených potravin, stejně jako jídla, která může způsobit nadýmání. Ve stravě by měly být zavedeny potraviny s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů a minerálů. Jídla jsou vařená pro pár nebo vařená. Potraviny by se měly užívat v roztřepené podobě. Části by měly být malé. Počet jídel by měl být 5 až 6krát denně. Za den musíte vypít alespoň 2 litry vody.

Kolik žije po operaci

Přesná délka života pacientů po chirurgickém zákroku nemůže být indikována odborníkem, protože v mnoha ohledech závisí na jednotlivých charakteristikách těla pacienta. Při provádění resekce, která zahrnuje řezání žaludku, žije méně po operaci. To je spojeno s vysokým rizikem komplikací.

Minimálně invazivní operace rakoviny střev jsou lépe tolerovány tělem pacienta. Navzdory skutečnosti, že žádný expert nemůže stanovit očekávanou délku života pacienta po komplexní léčbě, lze stále citovat statistické údaje.

Pokud byla patologie nalezena v první fázi vývoje během plánovaného vyšetření, pak po komplexní terapii lze v 90% případů dosáhnout úplného zotavení. V mnoha ohledech závisí na umístění nádoru.

Pokud je v 2. etapě vývoje diagnostikována patologie, pokud neexistuje léze vzdálených orgánů s metastázami, pravděpodobnost úplného zotavení po operační intervenci je 60-80%. Riziko výskytu onemocnění je dále vysoké.

Pokud je patologická onemocnění zjištěna v 3. etapě vývoje, šance na 5letou míru přežití jsou asi 55%. To je způsobeno rychlým růstem nádoru a nástupem metastáz.

S potvrzením stupně 4 rakoviny střev, šance na 5-leté přežití po chirurgickém zákroku nejsou větší než 10%. Vzhledem k výskytu mnoha metastáz ve vzdálených orgánech často dochází k multiorgánovému selhání.

Možné komplikace a následky

Jakékoli chirurgické postupy jsou nebezpečné pro jejich komplikace a taková léčba rakoviny není výjimkou. První známkou vývoje pooperačních komplikací je průtok krve do břišní dutiny.

V časném období po chirurgické léčbě lze pozorovat špatné hojení ran a infekci bakteriální mikroflórou. To vše zhoršuje stav pacienta. Pokud dojde k takovým komplikacím, mohou být následky nejnepříznivější. Oslabený organismus nemusí být schopen zvládnout další zátěž, která může vést k otravě krve a ke smrti.

V seznamu nebezpečných komplikací operace a následků, které mohou vést k úmrtí po střevní intervenci, není dostatečná anastomóza. Tento výraz skrývá neuspokojivé upevnění dvou segmentů v důsledku odstranění postižené oblasti. Pokud nejsou klouby správně usazeny, může se kloub ztuhnout a roztrhnout. V tomto případě se obsah střeva nalije do břišní dutiny, což vyvolává vývoj peritonitidy - extrémně nebezpečný stav, často způsobující smrt pacienta.

Komplikace trávení jsou časté komplikace po operační intervenci. Mnoho pacientů si stěžuje na vývoj plynatosti a defektních poruch, ke kterým dochází po jídle. To vede k tomu, že pacienti musí zcela změnit své chuťové preference, upřednostňovat monotónní potraviny, které nezpůsobují takové účinky a jsou tělem dobře snášeny.

Po operaci se může vyvinout komorové onemocnění. V tomto případě vláknitá tkáň, jakoby byla, navzájem spojuje střeva a orgány břišní dutiny. Tato porucha může způsobit špatnou průchodnost střeva, vyvolat výskyt bolestivých a defektních poruch. Lepicí proces je nebezpečím nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta a často vyžaduje další chirurgické zákroky.

Prevence

Lidé, kteří jsou v ohrožení, je nutné vědět, jak je možné zabránit rozvoji rakoviny tlustého střeva, jak se bránit (často je to možné, aby se zabránilo nejen výskyt nemoci, ale také jeho přechod do další fáze), výskyt rakoviny.

Abychom zabránili rozvoji patologického stavu, měli bychom se snažit dodržovat zdravý životní styl. Zejména to platí pro špatné návyky, ze kterých je žádoucí, aby se zbavili úplně, t. K. Toxiny z tabáku a tabákového kouře ve střevech se slinami, vytváří podmínky pro rakovinu degenerace buněk a alkoholu přímo a nepříznivě ovlivňují stav gastrointestinálních orgánů traktu.

Abyste zabránili vzniku rakoviny střev, musíte sledovat, že až 80% stravy bylo určeno pro zeleninu a ovoce. Nepotřebují být čerstvě konzumovány. Pokud je to potřeba, mohou být pečené v troubě nebo vařené. Kromě toho je nutné přidat do nabídky menu odtučněných odrůd ryb a masa. Je žádoucí, aby zcela vyloučit ze stravy polotovarů, rychlé občerstvení, limonády a zachování různých typů, např. K. Obsah v těchto produktech škodlivé přísady je velká, což může zahájit proces maligní transformace tkání.

Aby se zabránilo rozvoji rakoviny, musí nutně vést aktivní životní styl. Aktivita motoru přispívá ke zlepšení intestinální peristaltiky a eliminaci škodlivých látek ze sliznic. To snižuje riziko onkologie. Je nutné podstoupit plánované vyšetření, protože první příznaky tohoto patologického stavu se nepovažují za indikativní.

Při pravidelné návštěvě lékařů se zvyšuje pravděpodobnost včasného zjištění prekancerózních stavů. Jejich léčba může snížit riziko vzniku rakoviny. Zvláště důležité jsou preventivní vyšetření u osob, které mají v rodinné anamnéze onkologii historii.

Pacienti, kteří podstoupili léčbu rakoviny a dosáhli remise, by měli vyvinout úsilí, aby se zabránilo relapsu. Povinností je odmítání užívání alkoholu a kouření. Máte-li nadváhu, měli byste dodržovat speciální dietu, která vám umožní stabilizovat tělesnou hmotnost. Abyste snížili riziko dalšího vývoje zhoubného novotvaru ve střevě, musíte dodržovat všechna doporučení lékaře k normálnímu zotavení v pooperačním období.

Po propuštění z nemocnice by pacient měl udržovat šetrnou stravu a provádět speciální gymnastiku, což snižuje riziko adhezí a recidivy maligního nádoru. Lidé, kteří se podařilo dosáhnout remise po komplexní léčbě rakoviny trávicího traktu, je nutné podstoupit vyšetření u vysoce specializovaných specialistů každých 3-6 měsíců. Při detekci novotvarů se tito pacienti opakují.