Jak kontrolovat střeva z důvodu onemocnění?

Onemocnění střev se každým rokem stává častějším, takže je nezbytné neustále zlepšovat metody, kterými se provádí vyšetření střeva. Dnes diagnostické postupy nezpůsobují těžké nepohodlí a bolestivé pocity. Kromě toho studie pomáhají identifikovat patologii v časných fázích, kdy ještě neexistují vnější příznaky. Díky tomu se každoročně zvyšuje účinnost terapie onemocnění střev.

Jako preventivní opatření nebo v procesu kontroly onemocnění se používá jedna nebo druhá metoda výzkumu střeva.

Moderní metody zkoušení

Než pochopíte způsoby výzkumu střeva, měli byste vědět, kdy to potřebují. Provádění diagnózy střeva by mělo být v případě následujících příznaků:

  • průjem a zácpa;
  • zřejmé problémy s střevní mikroflórou;
  • eructace;
  • nepříjemný zápach z úst.
Díky vývoji technologie poznáme stav střeva dnes, je možné s minimální chybou.

Pacient obvykle zpožďuje návštěvu lékaře až do okamžiku, kdy tolerovat příznaky, je již nesnesitelný, neboť častěji rozhovor o problému způsobuje nepohodlí. Standardní studie střeva je možná v každé klinice, ale mnozí si myslí, že jde o těžko dostupné postupy. To často vede k diagnóze patologie v pozdějších fázích. Včasné odhalení problému zvyšuje účinnost léčby několikrát a moderní výzkumné metody tento úkol značně zjednodušily. Je velmi důležité, že odborníci pracují s nástroji pro vyšetření, kteří rozumí všem jemnostem procedur, pak potvrzení nebo vyvrácení předběžné diagnózy nevyžaduje použití mnoha metod, z nichž jeden postačuje. Moderní komplexní metodologie umožňuje identifikovat zánětlivý proces nebo malou formu. Nejpoužívanější moderní metody vyšetření střeva:

  • kolonoskopie;
  • Irrigoscopy;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • počítačová tomografie;
  • MRI;
  • kapsulární vyšetření atd.
Zpět na obsah

Existují rozdíly v postupech pro dospělé a děti?

Neexistují žádné zvláštní rozdíly ve studiu dítěte a dospělých, jen pro děti, používají se speciální trubky, které mají menší velikost. Lékař musí v tomto případě vzít v úvahu věkové struktury střev u dětí různého věku (například u dětí je charakteristická další mikroflóra). Někdy je příprava na procedury odlišná, protože doba přípravy na léčbu, užívané drogy a stravovací návyky nejsou vždy vhodné pro dítě, zvláště pro nejmenší. Sada výzkumných metod se nijak neliší.

Nedoporučuje se používat pro děti takové typy vyšetření, při nichž dochází k ozáření.

Anamnéza

Anamnéza je základem diagnózy. Chcete-li začít s pokročilými verzemi možné patologie, měl by se lékař seznámit s příznaky a dalšími faktory, které mohou poukazovat na tuto nebo tuto patologii. Historie může zahrnovat shromažďování informací o následujících skutečnostech:

  • přítomnost chuti v ústech a její povaha;
  • možné bolestivé pocity a informace o nich;
  • údaje o chuti k jídlu, žízeň;
  • únava, ospalost;
  • analýza dalších příznaků;
  • informace o střevních nemocech blízkých příbuzných;
  • chronické onemocnění trávicího traktu, které si pacient uvědomuje;
  • další nemoci atd.

Fyzikální vyšetření

Fyzikální metody vyšetření střeva - tzv. Externí neinvazivní postupy kontroly střev, které zahrnují takové typy vyšetření:

  • vizuální prohlídka pacienta;
  • palpace;
  • perkuse;
  • auskultace.

Inspekce pacienta

Při vizuální prohlídce pacienta může lékař sám o sobě uvědomit tyto faktory:

  • bledost pokožky;
  • zhoršení elasticity kůže;
  • letargie;
  • drsnost kůže;
  • přítomnost bílé nebo hnědé vrstvy na povrchu jazyka;
  • hladkost jazyka, vypadá to, že je pokryto lakem.

Taková symptomatologie je neobvyklá u osoby, která nemá problémy s orgány trávicího traktu, protože tyto skutečnosti vedou k předběžné diagnóze.

Palpace břicha

Palpání břicha se děje dvěma způsoby:

Když je povrchní pohmat lékař si všimnout, svalové napětí břišní bolestivé místo, nebo velké velikosti těla. Pro proceduru je pacient položen na záda, na rovný povrch s rovnými rukama. Pacient by měl relaxovat. Lékař jemným tlakem se přivádí do žaludku zleva v oblasti třísel, zvedání břicho (vlevo, vpravo), a pak prochází do středu břišní dutiny ode dna směrem nahoru, z obou stran bílé linii břicha (přímka, která rozděluje žaludek na 2 stejné části a prochází pod pupíkem).

U zdravého člověka nesmí být svaly nataženy, bolesti apod.

V oblasti nepohodlí je nutná hluboká palpace. Doktor dělá silný maximální hluboký tlak. Pacient tak vydechne. Pro každé střevo je metodologie palpace odlišná, což je způsobeno zvláštnostmi struktury orgánu.

Rektální vyšetření

Postup pomáhá vyšetřit stav konečníku a její funkčnost. Proktologové vytvářejí palpaci. Lékař zkoumá oblast pro hemoroidy, polypózní léze nebo anální trhliny. Pacient leží na boku nebo je umístěn na loktech a kolenech. Někdy se proces odehrává na gynekologické židli. Indikace:

  • stížnosti na bolest v břišní dutině;
  • problémy s střevem nebo panvovými orgány.
  • ostré zúžení análního průchodu;
  • silná bolest (před úlevou od bolesti s analgetiky nebo nekrotickými prostředky).

Postup je prováděn pro dospělé a děti.

Jak kontrolovat střeva pomocí laboratorních metod?

Laboratorní diagnóza je nezbytným opatřením pro všechny nemoci. Problémy s činnostmi střev jsou zkoumány následujícími laboratorními testy:

  • obecná analýza krve - od rána na prázdný žaludek odebírat krev z ruky prstu (novorozenec z paty), za 15 minut může zobrazit všechny kontrolní parametry (s výjimkou rychlosti usazování erytrocytů);
  • vyšetření výkalů na přítomnost vajíček červů - výkaly by měly být shromažďovány ve sterilním obalu nejpozději 12 hodin před analýzou, výsledky kterých se stanou známými během 1-6 dnů;
  • výzkum obsahu stolice pro přítomnost prvoků;
  • analýza stolice na dysbakteriózu (mikroflóru);
  • coprogram (komplexní studie obsahu stolice, která zahrnuje analýzu barevných charakteristik, změn tvaru, zápachu, přítomnosti hnisavých nebo krvavých inkluzí).

Analýza mikroflóry zohledňuje věk, historii pacienta, predispozici atd. Laboratorní údaje vedou k dalšímu výzkumu.

Instrumentální metody

Instrumentální vyšetření je komplexní studie pacienta, který má v minulosti stížnosti na funkci gastrointestinálního traktu. V závislosti na vizualizaci problému, který umožňuje diagnostikovat onemocnění, lze použít jednu nebo několik metod. Rozsah instrumentální diagnostiky je ovlivňován schopnostmi konkrétního polyklinika. Metodika každého postupu vám umožňuje vizualizovat intestinální morfologii z vaší perspektivy, takže nejčastěji přiřazujete několik testů, které činí diagnostiku přesnější, protože se metody neopakují.

Pacientovi jsou poskytnuty prostředky pro přípravu procesu, jehož plnění příznivě ovlivňuje kvalitu výsledků. Instrumentální typy zkoušek:

  • Rentgenové vyšetření;
  • sigmoidoskopie;
  • sigmoidoskopie;
  • kolonoskopie;
  • Irrigoscopy;
  • fgds;
  • mezenterická angiografie;
  • radioizotopové skenování;
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • Laparoskopie.

Rentgenové vyšetření

Rentgenové vyšetření zahrnuje 2 typy procesů: abdominální rentgen a irrigoskopii (s kontrastem). Radiografie neukazuje samotné střevo, ale pomáhá uvažovat o tom, jak a kde se hromadí kapalina a plyny. Pomocí této metody lze pozorovat defekty na stěnách orgánů, zvážit peristaltiku a určit stav sfinkterů orgánu. Je možné určit obstrukci střeva.

Recto-humanoskopie

Metoda se často používá k diagnostice onemocnění konečníku. Do konečníku pacienta je vložena kovová trubice, která umožňuje kontrolu stavu slizničního orgánu. Rektomanoskopie nezpůsobuje silnou bolest. Odešla pacientka. Před zkoumáním pacient dostane se na loktech a kolenou, a pak v análního průchodu je umístěna trubice a vzduch je přiváděn, což dává možnost důkladně prozkoumat tělo (hlen, krev, zánět, polypy, nádory, hemoroidy), můžete plot biopata k histologickému vyšetření nádorů v předmětu malignitu.

  • krvácení;
  • neschopnost úplného vyprázdnění;
  • prolaps novotvary z střev;
  • nešpecifická vředová kolitida;
  • silná bolest během defekace;
  • přetrvávající zácpa;
  • proctosigmoiditis;
  • hemoroidy a tak dále.
  • zánět konečníku;
  • nadměrné zúžení análního průchodu;
  • difuzní peritonitida.

Rektomanoskopie je odložena, když:

  • akutní anální trhliny;
  • těžké krvácení;
  • srdeční nebo plicní nedostatečnost;
  • duševní poruchy a tak dále.

U dětí je vyšetření stejné jako u dospělých, u dětí je studie pod celkovou anestézou. Použité dětské přístroje k vyšetření.

Sigmoidoskopie

Sigmomdoskopiya - endoskopická metoda, která spočívá v tom, vizualizaci konečníku a esovité kličce dovnitř, kde se zdá být možné kontrolovat na přítomnost mukózních onemocnění. Metoda umožňuje určit etiologii krvácení z konečníku, bolest v břiše, a tak dále. D. možná odběru vzorků tkáně, které se provádí na histologické studie, excize tumorů, podávaných léčiv, a tak dále. D. pacienta v konečníku a esovité kličce podávány trubice sigmoidoskopicheskogo aparátu, zatímco to neublíží.

Sigmoidoskopie vám umožňuje vzít materiálový příjem pro analýzu stavu střevní sliznice.

  • kolitida;
  • porušení stavu mikroflóry;
  • cévní cholecystitida;
  • neoplazma v děloze nebo přílohách;
  • porucha stolice;
  • krvácení;
  • historie onemocnění hovoří o polypoch dříve nebo polyposických formacích v blízkých příbuzných atd.
  • agónie;
  • špatný průtok krve v mozku;
  • závažné problémy s rytmem srdce;
  • infarkt myokardu.
Zpět na obsah

Kolonoskopie

Pomocí kolonoskopie se diagnostikuje onemocnění tlustého střeva. Metoda umožňuje vyšetřit slizniční orgány, provádět biopsii (a další histologické studie) a odstranit formace. Délka měkké a flexibilní optické sondy (1,6 m) umožňuje provádět studii bez poškození organu. Na konci zařízení s optickými vlákny je fotoaparát, pomocí něhož můžete zvětšit obrázek. Kolonoskopie se používá pro:

  • excize nádorů (polyp, nádor);
  • biopsie;
  • extrakce cizího předmětu;
  • zastavení krvácení, atd.

Studie se provádí také jako jiné endoskopické postupy pro vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu. Pacient podstupuje lokální anestezii, která se aplikuje na endoskop. Když prochází střevami, rozkládá se nad ním, takže kolonoskopie neublíží. Někdy se vstříkne anestetikum. Děti do 12 let dělají celkovou anestezii.

  • věk od 50 let (ročně);
  • Crohnova choroba;
  • ulcerózní kolitida;
  • střevní chirurgie v dějinách;
  • zácpa;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • hnis nebo krev ve stolici;
  • častá plynatost, atd.
  • plicní nebo srdeční selhání;
  • peritonitida;
  • infarkt myokardu;
  • perforace střevní stěny;
  • těžká kolitida;
  • těhotenství atd.

Je možné použít kapsli. Pacient by měl polykat kapsli s videokamerou, která bude ukazovat celou cestu trávicího traktu. V tomto případě bude kapsle vypadat přirozeně. Použití kapslí je dražší, ale způsobuje menší nepohodlí.

Irrigoscopy

Irrigoskopie - radiační diagnostika, která se provádí pomocí rentgenového přístroje. Před procesem je nutné čistit střevo dobře, protože je nutné vypít speciální kontrastní látku, která se šíří po celém střevě. Radiální metoda umožňuje pořizovat snímky, kde je vidět obrys orgánu, zúžení a rozšíření mezer a reliéf. Pacient neublíží, je naprosto bezpečný. Radiační ozařování není silné. Indikace:

  • bolestivé v tlustém střevě nebo v blízkosti řiti;
  • poruchy stolice;
  • střevní obstrukce;
  • kontraindikací kolonoskopie.

Ve stejný den se k porovnání výsledků používá ultrazvuk.

Mesenterická angiografie

Angiografie je kontrastní radiační vyšetření krevních cév v střevní oblasti, která pomáhá kontrolovat stav krevních cév, průtok krve v nich a tak dále.

  • malformace;
  • špatná propustnost krevních cév;
  • nádory;
  • aneuryzma a tak dále.
  • duševní poruchy;
  • alergie na jódu s prostředky;
  • akutní nemoci atd.

Před rentgenovým zářením se do cévního lůžka vstříkne kontrastní činidlo a pak se v požadované oblasti okamžitě odebere mnoho snímků.

Radioizotopové skenování

Pacientovi jsou podávány kontrastní přípravky, které poskytují obraz během radiační studie. Pomocí skenování můžete zkontrolovat růst nádorů a patologických tkání. Struktura střeva a motor je vizualizována. Jedná se o moderní metodu, která vám umožní diagnostikovat onemocnění v rané fázi. Dávka paprsků je malá, což činí proces zcela bezpečný. Kontrast je rychle odstraněn z těla přirozeně, zvláště pokud pijete hodně tekutin. Kontraindikace pro provedení je těhotenství, malý věk.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk se častěji provádí u dětí, těhotných žen nebo těch, kteří kojenci krmí mateřským mlékem. To je způsobeno skutečností, že na tělo není žádné zátěžové zatížení, které je považováno za neškodné, ale pro takové kategorie pacientů se nedoporučuje.

  • kontrolní parametry po operaci na střevě;
  • neoplazmy;
  • Crohnova choroba;
  • hroty;
  • zánět, atd.

Ultrazvuk umožňuje kontrolu peristaltiky, zatímco pacient neublíží, není absolutně žádné nepohodlí apod.

Počítačová tomografie

Počítačová tomografie je studie, která se provádí ve speciálním rentgenovém aparátu ve formě "koblihy", která skenuje vnitřní orgán z různých úhlů. V takovém případě zařízení zobrazí obrázek na obrazovce. Indikace:

  • polypy;
  • novotvar v střevě;
  • zánětlivý proces;
  • krvácení.

Pacient neublíží, proces netrvá dlouho, je možné určit přesně lokalizaci problému.

  • selhání ledvin;
  • tělesná hmotnost 150 kg;
  • sádrové nebo kovové desky v břišní oblasti;
  • těhotenství;
  • pacientka s malým věkem.

Nejsou to absolutní kontraindikace, ale patologie je diagnostikována tímto způsobem pouze v extrémních případech.

Zobrazování magnetickou rezonancí

MRI je jedním z nejhlubších vyšetření. Poskytuje příležitost vizualizovat trojrozměrný obraz orgánu, který je mimořádně důležitý pro novotvary, krvácení. Kontraindikace je přítomnost kovových součástí v těle pacienta. Pomocí MRI můžete vidět funkčnost střeva.

Laparoskopie

Laparoskopie umožňuje diagnostikovat patologii pomocí průniků přední břišní stěny pomocí speciálních nástrojů. Metoda umožňuje kontrolu:

  • akutní gastrointestinální onemocnění s pochybnými neobvyklými příznaky;
  • žloutenka;
  • ascites;
  • ran a zranění břicha;
  • neoplazmy a podobně.
  • mnoho adhezí v břišní dutině;
  • velmi vážný stav pacienta;
  • pooperační kýla;
  • peritonitida;
  • píštěl, atd.

Zkouška se provádí podle místní nebo celkové anestézie.

Jaký druh vyšetření je lepší?

Pokud srovnáme irrigoskopii a kolonoskopii, nemůžeme si vybrat, co je lepší, protože nezaručují přesný výsledek. Kolonoskopie je více využívána, protože představuje podrobnější obrázek. Pokud si vyberete mezi koloskopií a CT, je to jistě lepší, ale v případě použití kapsle pro kolonoskopii je účinnost stejná.

Ultrazvuk a CT se liší tím, že ultrazvuk není ozářen, ale CT poskytuje širší obraz. Nejlepší je podstoupit komplexní studii.

Příprava na průzkumy

Typy přípravy postupů:

Prakticky všechny průzkumy vyžadují takové školení, protože zvyšují přesnost výsledků. Lékař odmítá zahájit vyšetření bez přípravy, protože to nemá smysl. Kromě toho by měla před studiem dodržovat speciální dietu a dietu po dobu 2 dnů. Dietní potraviny před diagnostiky směřujících k vyloučení výrobků, které jsou schopny vyvolat otok a porušování židle, takže čerstvé ovoce a zelenina, fazole, jahody, ořechy, mléčné výrobky jsou zakázány. Doporučuje se:

  • nízkotučné ryby a maso;
  • bílý chléb z hrubého broušení;
  • jogurt, kefír (normalizaci mikroflóry) a další šetrné potraviny.

Před endoskopickými vyšetřeními neužívejte léky na bázi aktivního uhlí a železa. V předvečer zkoušek předepsaných pití projímadla a klystýry dělat speciální (existují studie, které nepotřebují, například, USA).

Jaký je postup pro kontrolu střeva

Metody vyšetření konečníku

Výzkum v oblasti proktologie je zaměřen na identifikaci onemocnění, které postihují přímé a jiné části střeva. Pacienti se stížností na nepohodlí v konečníku, zácpu, průjem, přítomnost krvavého výtoku a hlenu v stolici jsou vystaveni vyšetření. Pacienti s patologií horního gastrointestinálního traktu a případy s predispozicí jsou diagnostikováni.

Moderní medicína poskytuje diagnostické místnosti s inovativním vybavením pro provádění vyšetření k identifikaci patologických stavů konečníku.

Existuje mnoho způsobů diagnostiky onemocnění konečníku, mezi kterými můžete zvolit nejvhodnější a cenově dostupné.

Obecná pravidla pro přípravu

Vyšetření konečníku se provádí několika metodami, které se liší způsobem provedení, zařízením použitým s diagnostickým materiálem. Všichni však vyžadují provedení obecných pravidel pro přípravu postupu. V předvečer studie konečníku musí pacient kompletně očistit střevo. Příprava se provádí několika spolehlivými způsoby:

  1. Vodní klystýři. Aby se zlepšila účinnost přípravných opatření, doporučuje se den před studiem konzumovat tekuté pokrmy, odmítat kalorické a výživné obiloviny, muffiny a zeleninu s ovocem, produkty, které způsobují plyny ve střevě. Po dobu 8-10 hodin se provádí 2-3 klystýři s 1,5-2 litry teplé vody. Přerušení mezi fázemi střevní léčby - 30-60 minut. Několik hodin před vyšetřením se umístí další 2-3 klystýři.
  2. Mikrolyzery, jako jsou "Norgalax", "Normakol", "Adulax", se injektují do konečníku, aby se dráždily receptory, které způsobily nutkání na exkrementy. Dvakrát stačí v intervalech 15 minut. Metoda nevyžaduje dietu, je rychlá a pohodlná. Ale alergie je možná jako reakce na zánět v konečníku, proto se mikroklistory nedoporučují pro vnitřní vředy, Crohnovou chorobu.
  3. Léky s polyethylenglykolem, například Fortrans, Fleet-Phosphosod, Endofalk. Zvolená látka se podle instrukcí rozpustí v 1-4 litrech vody. Část drogy je opitá pár hodin před vyšetřením. Kompletní čištění střeva probíhá za 12 hodin. Vhodné pro fibrokolonoskopii, irrigoskopii.

Rektální a digitální vyšetření

Používá se nejprve při diagnostice. Postup je prováděn, když pacient stěžuje na bolest, dysfunkci střev. Rektální digitální rektální vyšetření se používá:

  • Určení stavu svalů análního svalu;
  • posouzení závažnosti poškození všech částí konečníku;
  • klasifikace patologického procesu.

Končetina se vyšetřuje, když je pacient v různých pozicích: ležet na zádech nebo na boku, v poloze kolena. Kontraindikace spasmového svěračku, silné zúžení análního kanálu, řezání bolesti v konečníku.

Před rektálním palpací doktor podrobně zkoumá stav prianální zóny. Externí kontrola stavu umožňuje identifikovat píštěl, vnější hemoroidy a trombózu, aby se zjistila míra poškození kůže v konečníku a síla zavírání jejích okrajů. Přesnější posouzení stavu je dáno fistulografií nebo profilometrií.

Palpace se provádí pomocí ukazováčku v lékařské rukavici. Pro snížení pocitu nepohodlí je prst rozmazaný vazelínou, anální otvor je ošetřen anestetickým gelem. Zkouška se provádí ve dvou fázích: s napjatými a uvolněnými svěrači svaly. Zvláštní přípravné akce nejsou potřeba. Dostatek přirozené defekace.

Anoskopie

Proktolog používá anoskop pro jeho prohlídku. Přístroj je vložen do anusu pro další vyšetření stupně poškození způsobeného onemocněním. Technika se používá, pokud existuje:

  • bolest v análním kanálu;
  • stopy krve, hlenu, hnisu;
  • střídavá zácpa s průjem;
  • podezření na zánět.

Při anoskopii vyšetří lékař anální, anální kanál, konečník s vnitřními hemoroidy. Kontrola střeva o hloubce 80-100 mm. Podobně se provádí profilometrie.

Postup je prováděn po palpacích konečníku, ale před aplikací sigmoidoskopie a kolonoskopie. Tato technika je založena na postupném zavádění anoskopu v kruhových pohybech v poloze na levé straně. Po dosažení požadované hloubky klapky přístroje před prohlídkou rozšiřují světlost střeva.

Endoskopie tohoto typu se vyznačuje bezbolestností, bezpečností a účinností, na rozdíl od gastroskopie. Nemůžete použít anoskopii pro akutní zánět konečníku, silné zúžení lumenu průdušního kanálu, čerstvé popáleniny a stenózní nádory.

Recto-humanoskopie

Tato běžná metoda umožňuje informační rektální vyšetření se spolehlivými údaji o stavu střev. Pro provedení se používá sigmoidoskop, který je zaveden do hloubky až 35 cm od konečníku. Metoda je samostatným typem endoskopie.

Vedle bolesti v konečníku, hnisu, hlenu, krvi, nepravidelných stolicích postup stanoví druh patologie sigmoidního tlustého střeva. Je účinně používán k detekci počátečních stadií rakoviny v konečníku.

Podstata techniky: zavedení zařízení do dané hloubky v poloze kolena. Pro zvýšení lumenu střeva se během zasouvání sigmoidoskopu zavádí vzduch. Pokud se objeví náhlá bolest, měli byste o tom informovat lékaře, abyste si byli jisti, že nedošlo k žádnému poškození. V předvečer průzkumu by měly být pečlivě připraveny.

Irrigoscopy

Metoda se týká radiografických typů studií používajících kontrast síranu barnatého, který se zavádí do konečníku. Při kontrole je možné:

  • určení velikosti, umístění, tvaru střevního lumenu;
  • Prozkoumat stěny orgánu s definicí roztažnosti s pružností jejich tkání;
  • určuje stav všech částí střeva.

Je-li iriografie funkce střevní klapka testován mezi ilea a tlustého střeva. Při stabilním provozu obsahují střevní obsah tenké až tlusté části. Při dysfunkci se proces otáčí, což je zřejmé z pohybu kontrastu. Dále se odhaduje, reliéf slizniční epitel, který umožňuje kontrolovat stav přítomnosti nebo nepřítomnosti vředů, divertikulitida, píštěle, rakoviny nebo jiných útvarů, vrozených vad vývoje, zjizvené kontrakce. Metoda je nejúčinnější v kombinaci s fistulografií.

Irrigoskopie se vyznačuje bezpečností, bezbolestností a netraumatizací. Maximální informativnost je dána metodě dvojitého kontrastu, která odhaluje polypy a jiné nádorové formace. Kontraindikace k metodě - perforace stěny a závažný stav pacienta.

Kolonoskopie

Odkazuje na vysoce informativní metody detekce dobrých a maligních formací. Indikace pro provedení:

  • podezření na tvorbu nádoru;
  • těžké krvácení;
  • obstrukce;
  • pocit cizího těla.

Kolonoskopie používá kolonoskop, který se vkládá přes konečník do konečníku do požadované hloubky. Pacient položí na levé straně. Zařízení se postupně tlačí dopředu periodickým čerpáním vzduchu. Pro zvýšení viditelnosti je konečník předem čerpaný vzduchem, který je po diagnostice vyčerpán endoskopem. Pacient může pocítit nepohodlí a falešnou touhu po defekaci kvůli přetečení konečníku vzduchem. Při průchodu smyčkami střeva jsou možná krátkodobé bolestivé pocity, které jsou méně výrazné, pokud jsou dodržovány pokyny lékaře.

Metoda se nedoporučuje pro závažné infekce, nedostatečnost plicního a / nebo srdečního systému, akutní formy ulcerativních lézí, porucha zásobení střevními krevami.

Jiné metody průzkumu

  • obecné testy výkalů pro dysbiózu;
  • klinické testy a biochemii v krvi, které se používají k určení zánětlivého procesu a stupně jeho progrese;
  • kaprogram a analýza latentní krve ve stolici, kdy je kontrolována přítomnost nečistot a nežádoucích inkluzí ve stolici, identifikovat zánět;
  • biopsie, která umožňuje diagnostikovat difúzní patologické stavy ve střevě, Crohnovou chorobu, tuberkulózu, povahu a typ nádorů;
  • Ultrazvuk, který pomáhá detekovat velké množství onemocnění konečníku;
  • fibrokolonoskopie, která umožňuje posoudit stav mukózního epitelu s možností odebírání biopsie;
  • MRI a CT, které se používají k detekci kolorektálního karcinomu, jeho tvaru, prevalence, určují taktiku a chirurgický zákrok, hodnotí účinnost zvoleného průběhu léčby;
  • profilometriya, umožňující posoudit stupeň poškození konečníku hemeroidy;
  • Fistulografie, jako rentgenová studie, používá hodnocení stavu, struktury, délky, spojení píštěle s jinými orgány tím, že do konce vloží kontrast s následnou fluoroskopií.

Jiné typy endoskopických studií, z nichž jeden se nazývá FGD nebo gastroskopie, se používají k určení onemocnění, k provedení biopsie z postižené tkáně, k vyhodnocení účinnosti léčby pomocí flexibilního fibroskopu. FGDS umožňuje současně posoudit proces jícnu, žaludku a 12 prstů. FGDS se používá k diagnostice a léčbě. EGF se nepoužívá k horečce, zvracení, černých průjmům, bolesti v břiše. Pomocí FGD nebo gastroscopy diagnostikuje nejen onemocnění, ale také odstraní polypy, cizí těla, zastaví krvácení, provede biopsii.

Jakým způsobem se kontroluje konečník?

Dobré odpoledne, jmenuji se Tatiana, 27 let. Už pár týdnů má bolet žaludek. A včera bylo něco jako útok: ostrá bolest v břiše a neustálé touhy po defekaci. Seděl jsem na toaletě až do rána, jako kdyby hnačka skončila, ale bolelo mé žaludek. Na gynekologii je vše v pořádku, před lékařem před měsícem. Chápu, že musíme jít k proktologovi, ale jak mám představit tuto hrůzu... Prosím, řekněte mi, jaké metody používá lékař, aby zkontroloval konečník?

Dobrý den, Tatiana! Měli byste upustit od vašeho strachu a naléhavě si scházet s kvalifikovaným odborníkem. K dispozici je moderní metodologie pro diagnostiku všech částí tlustého střeva, včetně konečníku, která je rychle a prakticky bezbolestná. Lékař nejprve zahájí primární konzultaci, včetně všeobecné vyšetření, vyšetření prstů a anoskopie. Možná bude diagnóza již provedena v této fázi. V případě potřeby může proktolog předepisovat další diagnostické studie, jako je sigmoidoskopie, střevní rentgenové záření (irrigoskopie) nebo kolonoskopie.

Důvody pro volání proktologa

Onemocnění střev se liší různými klinickými projevy. V počáteční fázi některé nemoci zpravidla nemají výraznou symptomatologii. Často je obtížné si všimnout a téměř nemožné souviset s určitým onemocněním. Navíc, mnoho lidí, kteří trpí onemocněním střev, zvažte návštěvu proktologa něco „nevyhovující“ a „ostudné“ a ignorovat příznaky úzkosti dodává, obrátil k lékaři v době, kdy se nemoc již dává hodně problémů a aktivně pokračují. Bohužel, tento přístup s sebou nese vážné problémy pro pacienta: léčba střevních onemocnění v pokročilém stádiu - tento proces je velmi dlouhý, nepříjemné a nákladné materiály. Navíc chronické střevní problémy mohou vést k onkologickým onemocněním. Takže, konzultace proctologist lékař a důkladné vyšetření per rectum je nutná přítomnost alespoň jednoho z následujících příznaků:

  • nepohodlí nebo bolesti, které se objevily v konečníku;
  • bolest během defekace nebo mimo ni nebo anální svědění;
  • krvavé, slizniční nebo purulentní výtok z konečníku;
  • padlé hemoroidy;
  • změna obvyklého rytmu defekace;
  • bolestivé ucpávky (hrboly) v perianální oblasti
  • pocity tahání v perineu;
  • otoky a bolest břicha;
  • zácpa, průjem, obstrukční defekce, plynatost;
  • nemotivovaná ztráta hmotnosti, zvýšená celková slabost, nedostatek nebo ztráta chuti k jídlu.

Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří mají negativní dědičnost a rodinnou historii, stejně jako starší pacienty. Jedním z nejvíce ohrožujících příznaků, pokud je událost, na kterou by měl proctologist okamžitě objeví, jsou akutní bolest, falešné nutkání k defekaci, zácpa střídavě s průjmem, denní vypouštění krve nebo hnisu z konečníku, rychlé hubnutí a celková slabost. Nejdůležitější věcí v koloproktologické diagnostice není vynechat zhoubný nádor!

Hlavní diagnostické metody zahrnují instrumentální a neinstrukční rektální vyšetření, stejně jako rentgenové záření. Každé vyšetření pacienta začíná seznámením lékaře se stížnostmi pacienta a všeobecným vyšetřením. Volba metod diagnostiky potřebných pro konkrétní pacienta je stanovena lékařem na základě výsledků celkového klinického vyšetření. Úkolem proktologa je dosáhnout přesné diagnózy, stejně jako informace o celkovém stavu hrubého střeva, bez ohledu na lokalizaci patologické oblasti.

Příprava na proktologické vyšetření

Před návštěvou specialisty musí být pacient řádně připraven na vyšetření. V počáteční konzultace, stačí odstranit konec konečníku obsahu za použití mikro-klystýr. Pokud proctologist konzultace zahrnuje kromě generální inspekci a digitální rektální zkouška Jiné testy, jako je anoskopické, sigmoidoscopy a iriografie třeba střeva čistit důkladněji. Existuje několik způsobů, jak připravit střevo k prohlídce.

  1. Vodní čistící klystýr. Den před vyšetřením byste měli používat tekuté potraviny, snížit počet zeleniny, ovoce, obilovin, mouky, stejně jako všechny produkty, které způsobují plynatost ve stravě. Pokud je schůzka naplánována na ráno, pak v noci před tím, než budete muset udělat 2 až 3 klystýry s vodou při pokojové teplotě 1,5-2 litru, s intervalem mezi nastavením klystírů od 30 minut do 1 hodiny. Ráno by měly být umístěny další 2 nebo 3 takové klysty. Pokud se vyšetření provádí odpoledne, klouza by měla být vyčištěna několik hodin před konzultací. V tomto případě by měla být poslední klystýr podán nejpozději 2 hodiny před přijetím k lékaři. Tato metoda, i když vyžaduje značnou dobu, je nejúčinnější pro úplné čištění střev.
  2. Speciální mikroklysy. Pacient nebo lékař vstupuje microclysters (norgalaks, normakol, adyulaks a m. P.) do konečníku. Část microclysters řešení nepříjemné receptory konečníku a příčiny nucení na stolici. Po nastavení microclysters získání pacienta nezávisle (asi 2 krát, v intervalech 10 až 20 minut). Tato technika je pro pacienta velmi pohodlná: rychlá práce; nevyžaduje předběžnou změnu ve stravě. Přesto microclysters mohou způsobit alergické a zánětlivé reakce v konečníku, takže pro podezření Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy, takové čištění konečníku microclysters je nežádoucí.
  3. Léčivé přípravky pro čištění tračníku polyethylenglykol, jako Fortrans, Fleet-fosfosoda, endofalk a m. N. přípravky, které mají být rozpuštěny ve velkém množství vody (1-4 litrů) v souladu s pokyny a pití po určitou dobu před prohlídkou. Obvykle po takovém řešení úplné čištění konečníku během půl dne. Tato metoda je často používán v těžkém diagnostický nástroj, jako je například fibrocolonoscopy barnatého klystýru. Pro primární vyšetření konečníku se tyto přípravky obvykle nepoužívají.

Výběr metod pro čištění střev by měl být projednán s proktoložem, který provede proktologické vyšetření.

V případě, že důvodem, že se na proktologa je výraznější bolest v konečníku nebo závažné krvácení, nemůže být provedena samočištění střeva.

Obecné vyšetření proktologického pacienta

Prostřednictvím vyšetření, může lékař určit celkový nadýmání nebo určitých oblastí, je perilstatiki intenzita, pocit na přední břišní stěny novotvar vnějších otvorů střevní fistuly a t. N. Palpace proktologa může určit, spastická kontrakce střevní smyčky, nastavit napětí břišních svalů, velikost, umístění, mobilita a konzistence rakoviny tlustého střeva, ascites a dalších nemocí. Poté lékař postoupí ke kontrolnímu a mezhyagodichnoy perianální oblasti a hráze, a (v případě potřeby) genitálií. Hlavní pozornost je věnována stavu konečníku, přítomnost pigmentaci a depigmentace, infiltrace a hyperkeratóza kůže. Kromě toho, proctologist zjišťuje přítomnost polypů a perianální nádoru vyboulení (fimbrií, vnější hemoroidy), jakož i kontroly anální reflux. Následující kontrolní kroky jsou digitální rektální vyšetření konečníku nebo recto- anoskopické.

Vyšetření konečníku prsty

Rektální vyšetření prstů je povinným postupem pro diagnostiku proktologických onemocnění. Provádí se, když se pacient stane bolesti břicha, abnormalitami v střevní činnosti a panvovými funkcemi. Teprve po tomto vyšetření je přiděleno a prováděno anoskopie a sigmoidoskopie.

Prstem vyšetření lumen konečníku dává lékaři příležitost:

  • posoudit stav různých tkání análního kanálu, uzavírací funkci svěrače a orgánů kolem konečníku;
  • stanovit stupeň přípravy konečníku k endoskopickým studiím;
  • zkontrolovat sliznici konečníku;
  • odhalit přítomnost patologických procesů ve střevě;
  • posoudit povahu výtoku z konečníku;
  • zvolit optimální polohu pacienta pro hlavní diagnostické vyšetření.

Anální kanál je vyšetřen následným palpací jeho stěn, v důsledku čehož se určuje pohyblivost, pružnost a skládání sliznice, stejně jako možné změny stěn řemenu. Proces vyšetření konečníku se může provádět (v závislosti na anamnéze) v různých pozicích pacienta: v koleni, lokalizovaném na straně s ohnutými nohami; na zádech v gynekologické křesle.

Technika: Lékař, opatřený gumovou rukavicí, jemně a jemně vchází do ukazováku do řiti a provádí postupné postupné palpace všech stěn konečníku. V tomto případě je třeba pacienta napnout, jako při vyprazdňování střeva a během studie uvolnit žaludek. Vyšetřování prstů se provádí pomocí analgetického spreje nebo masti, aniž by došlo k zhoršení bolesti a nevyvolávání nepříjemných pocitů. Pro tuto studii nejsou prakticky žádné kontraindikace.

Anoskopie

Anoskopie je instrumentální metodou pro vyšetření dolních dělení konečníku a konečníku a je zahrnuta v seznamu povinných metod primární diagnostiky organických lézí terminálního gastrointestinálního traktu. Anoskopie se provádí před následnými endoskopickými studiemi - sigmoidoskopií a kolonoskopií. Studie se provádí po provedení digitálního rektálního vyšetření a provádí se pomocí přístroje - anoskopu, který se vkládá do konečníku. Anoskopie umožňuje proktologovi vyšetřit anální kanál a konečník s interními hemoroidálními uzly o hloubce 8-10 cm.

Doporučujeme našim čtenářům! Pro efektivní léčbu hemoroidů doporučujeme čtenáři Proctolex. Tento přírodní lék, který rychle eliminuje bolest a svědění, podporuje hojení análních trhlin a hemeroidů. Složení léku zahrnuje pouze přírodní složky, které mají maximální účinnost. Lék nemá žádné kontraindikace, účinnost a bezpečnost léku je prokázána klinickými studiemi ve Výzkumném ústavu proktologie. Další informace. "

Indikace pro anoskopii: chronická nebo akutní bolest v konečníku; pravidelné vypouštění krve nebo hlenu; pravidelná zácpa nebo průjem; podezření na rektální onemocnění. Tímto postupem může proktoložka objasnit průběh hemoroidů, identifikovat malé nádory a zánětlivé onemocnění konečníku a případně provést biopsii a rozmazání.

Technika: Anoskopie se zpravidla provádí v pozici pacienta na zadní straně. Anoskop se vkládá do řitku bez námahy v kruhovém pohybu. Po zavedení ventilu se rozšiřuje anoskop a otevírá lumen pro kontrolu. anoskopické postup je zcela bezpečný pro pacienta a relativní kontraindikace pro jeho provádění patří: akutní zánět v perianální oblasti; těžké zúžení lumenu análního kanálu; čerstvé tepelné a chemické popáleniny; stenózní nádory.

Recto-humanoskopie

Rektomanoskopie (rektoskopie) je populární endoskopická metoda pro vyšetření konečníku, stejně jako spodní část sigmoidního tlustého střeva. Tento postup je nejvíce informativní a přesný, a proto je často nedílnou součástí rozsáhlého proktologického vyšetření. Rektomanoskopie umožňuje posoudit stav konečníku do hloubky 20 až 35 cm. Tento postup, i když není příliš pohodlný, ale dostatečně bezbolestný, vyžaduje anestezii pouze ve zvláštních případech. Před zahájením studie je třeba důkladně očistit střeva pomocí klystýru. Rektomanoskopie může být provedena pouze po rektální rektální vyšetření konečníku.

Indikace pro rektoskopii: bolest v konečníku; vylučování krve, hlenu a hnisu; pravidelné poruchy stolice; podezření na sigmoidní onemocnění. Kromě toho tento typ diagnózy se používá při rutinní kontrole osob starších věkových skupin k vyloučení malignity alespoň jednou za rok.

Technika: Pacient sundá spodní prádlo a dostane na všechny čtyři na gauči v poloze kolena loket. V této poloze je břišní stěna poněkud klesá, což usnadňuje přechod z pevné proctoscope trubky v sigmatu. Rektoskopy trubice po mazací želé se zavádí podél podélné osy análního kanálu do konečníku 4-5 cm. Poté, co je trubka se provádí do hloubky tak, že jeho okraje nedosedají proti zdi, a zařízení se pohybuje pouze v lumen střeva (pomocí ventilátoru do střeva neustálé čerpání vzduchu). Od tohoto okamžiku se veškerý další výzkum uskutečňuje pouze pod vizuálním dohledem lékaře.

Sigmoidoscopy nemá prakticky žádné kontraindikace, ale jeho realizace může být odloženo na nějakou dobu v případech, jako je silné krvácení, akutní zánětlivé onemocnění dutiny břišní a análního kanálu, akutní anální trhliny.

Irrigoscopy

Irrigoskopie je rentgenová metoda vyšetření hrubého střeva, když je naplněna suspenzí barya zavedenou v konečníku. Proktolog je prováděn v kanceláři röntgenologie. Obrázky jsou pořízeny v přímém a bočním poměru. Irrigoskopie se používá k objasnění nebo vzniku takových onemocnění, jako je divertikulóza, fistuly, novotvary, chronická kolitida, zúžení jizvy a další.

Při použití rentgenu tlustého střeva: těsné plnění střev s suspenzí barya, studium reliéfu sliznice po uvolnění střeva z kontrastu a také dvojité kontrastní. Hustá náplň střeva s kontrastem umožňuje získat informace o tvaru a umístění orgánu, rozsahu střeva a jeho částí, rozšiřitelnosti a elasticitě střevních stěn a také o zjištění hrubých patologických změn. Stupeň vyprázdnění určuje povahu funkčnosti různých částí střev. Nejvíce informující technika pro detekci polypů a nádorů tlustého střeva je dvojí kontrast. Kontraindikací pro irrigoskopii je perforace stěny jakékoliv části střeva, stejně jako komplikovaný stav pacienta.

Kolonoskopie

Kolonoskopie - diagnostické studie prováděné za použití speciálního endoskopického zařízení - kolonoskopu a umožňuje tlustého střeva prozkoumat celé - z slepý k lince. Během endoskopista postupů vizuálně hodnotí stav střevní sliznice. Kromě toho, kolonoskopie je možné provést nápravná opatření, jako je odstranění benigních nádorů, extrakci cizích těles, krvácení a m. N. Tato metoda je jedním z nejvíce informativní pro primární diagnózu benigních a maligních nádorů střeva, jakož i onemocnění, jako je ulcerózní kolitida, Crohnova choroba a další. Kolonoskopie je povinná provádí u pacientů, kteří předtím odstraněny polypy, a po konzervativní léčbě ulcerózní kolitidy nebo operaci rakoviny tlustého střeva.

Indikace pro kolonoskopii jsou: podezření na nádor; zánětlivé onemocnění tlustého střeva; střevní obstrukce; střevní krvácení. Kontraindikace: porušení systému koagulace krve; srdeční a plicní nedostatečnost; akutní infekční nemoci; závažné formy kolitidy, jak ischemické, tak vředové.

Technika: Pacient je umístěn na gauči na levé straně a táhne kolena k hrudi. Po lokální anestézii konečníku je kolonoskop vložen do konečníku a pomalu se pohybuje vpřed podél střev s malým přívodem vzduchu pro rozšíření lumen střeva. Aby se předešlo nepříjemným pocitům v tomto poměrně komplikovaném postupu, musí pacient postupovat přesně podle instrukcí endoskopisty. Během kolonoskopie může být pacient obtěžován falešnými touhy po defekaci, která vznikají při přetečení střeva vzduchem. Navíc, když endoskop překoná ohýbání střevních smyček, může mít pacient krátkodobou bolestivost. Někdy objasnit diagnózu, biopsii postižených oblastí sliznice, což vede k prodloužení doby trvání studie na několik minut. Na konci diagnózy se vzduch ze střeva nasává přes trubici endoskopu. Po kolonoskopii se pacient doporučuje několik hodin ležet na břiše.

Závěr

Dnes v proktologii existuje rozsáhlý arzenál výzkumných metod, díky čemuž je možné provést přesnou diagnózu jakýchkoli patologií hrubého čípku a konečníku, análního kanálu a perinea. Hlavní věc je včasné konzultování s lékařem, který si vybere nejvhodnější studie založené na stížnostech pacienta a anamnéze.

Jak kontrolovat střeva a konečník - alternativa k kolonoskopii

Zkoumání každého orgánu musí začínat objasněním stížností pacienta. Během pohlavního styku je zjištěna přítomnost příznaků, u kterých je možné podezření na onemocnění tlustého střeva. Všechny stížnosti pacienta jsou rozděleny na základní a sekundární. Hlavní stížnosti mohou zahrnovat:

  1. Porušení činu defekace;
  2. Pocit cizího těla v konečníku;
  3. Vzhled patologických nečistot v krvi (krev, hlen, hnis);
  4. Změna formy a konzistence stolice;
  5. Bolestivé pocity v konečníku a konečníku.

Sekundární stížnosti zahrnují zhoršení celkového stavu, zvýšení tělesné teploty, snížení chuti k jídlu, nevolnost a zvracení.

Kromě stížností je vyjasněn čas výskytu příznaků, možných rizikových faktorů, souběžných onemocnění gastrointestinálního traktu a dalších orgánů a systémů.

Po pečlivém zjištění všech okolností onemocnění se lékař rozhodne, jak zkontrolovat střeva a konečník.

Objektivní vyšetření

Objektivní výzkum se provádí s cílem stanovit předběžnou diagnózu a stanovit nezbytné laboratorní a instrumentální metody výzkumu. Skládá se z objektivní studie vyšetření, palpace a perkuse.

Při vyšetření se posuzuje vizuální stav konečníku, protože existují onemocnění tlustého střeva, které se objevují zvnějšku v konečníku. Inspekce je základem pro diagnostiku anální fissures, paraproctica.

Dále se provádí palpace břišní dutiny. Stanovte umístění, velikost tlustého střeva, jeho napětí a chvění pod tlakem. Pro všechny pacienty s podezřením na rektální onemocnění se také provádí digitální rektální vyšetření.

Perkuse se provádí za účelem zjištění přítomnosti volné tekutiny v břišní dutině a pro objasnění lokalizace střeva, jater, sleziny a slinivky břišní.

Laboratorní metody

Odpověď na otázku, jak testovat konečník bez kolonoskopie, je laboratorní vyšetřovací metody. Pomáhají hodnotit výkon střeva a přítomnost zánětlivých změn v něm.

První metoda, která je nutně předepsána všem pacientům, je obecný krevní test. Ukazuje přítomnost zánětlivé reakce v tlustém střevě, stejně jako stupeň anémie v případě, že se ve stolici vyskytuje krev. Pokud má pacient infekční onemocnění, může pomocí močového testu určit povahu zánětu - bakteriální, virové nebo alergické.

Navzdory skutečnosti, že analýza moči u onemocnění tlustého střeva není informativní, musí být předepsána všem pacientům. To je způsobeno skutečností, že moč může prokázat přítomnost komplikací, které vznikly v důsledku onemocnění tlustého střeva.

Koprogram je také povinný. Umožňuje vám posoudit stav a složení stolicí, které plně odrážejí práci tlustého střeva. Tato metoda diagnózy může určit příčinu patologie.

Kolonoskopie

Zlatým standardem při diagnostice onemocnění konečníku je kolonoskopie, což je odpověď na otázku - jaký je postup pro kontrolu konečníku. Umožňuje plně studovat strukturu sliznice tlustého střeva, odhalit změny v ní a provádět diferenciální diagnostiku. Zvláštností této metody je, že vám umožňuje posoudit stav všech částí tlustého střeva.

Bezproblémová strava před kolonoskopií je povinnou fází přípravy tohoto postupu. Je zakázáno jíst chléb, smažené maso, mastné polévky, mléčné výrobky, zeleninu a ovoce. Nedoporučuje se pít sýrovou vodu. Také před zasedáním se provádí čisticí klystýr. Před zahájením léčby by měl pacient vypít jednu čajovou lžičku ricinového oleje.

Během postupu se anestezie nepoužívá. Pro kontrolu střev přes konečník se používá kolonoskop. Pacient zaujímá pozici na gauči, ležícím na jeho levém boku, s koleny přenesenou na hruď. Když se kolonoskop pohybuje po střevě, pacient změní polohu těla - otočí se na záda. Průměrná doba trvání manipulace je 30 minut. Po ukončení procedury neexistují žádná omezení týkající se jídla. Pacient může jíst co je povoleno podle jeho stravy.

Vedle skutečnosti, že kolonoskopie je jednou z diagnostických metod, je používána pro terapeutické účely k odstranění benigních novotvarů tlustého střeva, kaučuku vředů a eroze.

Kontraindikace k kolonoskopii:

Jak kontrolovat střeva bez kolonoskopie?

Protože kolonoskopie má řadu kontraindikací, existují další instrumentální metody vyšetření hrubého střeva.

Alternativou k kolonoskopii střeva je radiografické vyšetření s kontrastem, díky čemuž je možné detekovat střevní obstrukci, akumulaci plynů, přítomnost nádorových onemocnění. Nicméně je nemožné studovat strukturu střevní sliznice touto metodou.

Vyšetření střeva bez kolonoskopie lze také provést pomocí irrigoskopie. Je to také rentgenová metoda, při níž se kontrastní médium zavádí retrográdně (do konečníku skrz klystýr). Tato metoda poskytuje jasnější obraz o stavu tlustého střeva. Také irrigoskopie umožňuje provést několik snímků najednou v různých pozicích pacienta, což dává jasnější představu o patologii střeva. Po provedení rentgenového vyšetření se kontrast odstraní ze střeva, naplní se vzduchem a vyšetří se sliznicí. Tento postup má několik výhod oproti kolonoskopii a dalším typům vyšetření:

  1. Minimální riziko trauma pro tlusté střevo;
  2. Ve srovnání s CT je dávka radiace mnohem nižší;
  3. Zřídka se objevují komplikace postupu;
  4. Protože kolonoskopie má slepé oblasti, které nelze zobrazit, irrigoskopie jim umožňuje vyhodnotit.

Je-li nutné studovat strukturu pouze terminální části tlustého střeva, použije se sigmoidoskopie. Tato metoda může zobrazovat tlusté střevo nejvýše 60 cm.

Z neinvazivních instrumentálních metod se používá ultrazvuk, který pomáhá odhalit tvorbu ve střevě. Také použité MRI a CT, které poskytují jasný obraz o stavu tlustého střeva. Jsou účinné při podezření na cizí tělo konečníku, protože v tomto případě může použití endoskopických technik vést k pokroku subjektu dále ve střevě a výskytu trauma.

Biopsie

Nejinformativnější metodou výzkumu, která pomáhá stanovit přesnou diagnózu, je biopsie. Jedná se o studii struktury tlustého střeva pod mikroskopem. Indikace pro biopsii:

  • Podezření z maligního novotvaru střeva;
  • Střevní onemocnění nevysvětlitelné etiologie;
  • Diferenciální diagnostika patologických onemocnění střev;
  • Studium léčby neoplasmů v dynamice;
  • Nemožnost stanovit přesnou diagnózu jinými metodami.

Během kolonoskopie se provádí biopsie. Materiál se odebírá z těch oblastí, které jsou podle lékaře patologicky pozměněny. V některých případech se při histologickém vyšetření provádí střevní místa na hranici mezi zdravou a postiženou tkání. Poté, co byl materiál odebrán, je umístěn ve formalinu a dodáván do patromorfologické laboratoře.

Lékař-patolog z biopsie připraví léčivo a pečlivě ji zkoumá pod světelným mikroskopem. Na základě stavu tkání a buněk dospěje lékař k závěru o konečné diagnóze.

Pokud není možné provést biopsii, pacient je předepsána cytologické vyšetření, během kterého analýza nebere část tlustého střeva a tlustého střeva přes vypouštěcí rectoromanoscope.

Metody testování onemocnění konečníku a střev

Patologie střev jsou charakterizovány různými příznaky. V počátečním období vývoje nemoci jsou klinické projevy špatně vyjádřeny. To podstatně komplikuje proces diagnostiky. Při absenci včasné léčby je možné vyvinout závažné komplikace. Aby bylo možné lépe pochopit podstatu každé studie, je třeba pochopit anatomii konečníku, možných nemocí a jejich výsledek lze zde nalézt http://drgemor.ru/stati/stroenie-konechnogo-otdela-zhkt.html. Na základě klinických projevů choroby založené specialista určuje, jak kontrolovat střeva a konečníku.

Lidský trávicí systém

Symptomatologie

Navzdory skutečnosti, že existuje dostatek nemocí konečníku, klinické projevy všech jsou podobné. Včasná diagnóza a léčba pomáhají předcházet následkům. Obecné klinické projevy:

  1. Podráždění v konečníku.
  2. Pocit bolestí konečníku.
  3. Nečistoty různých typů ve stolici.
  4. Poruchy trávení: průjem, střídající se se zácpou.
  5. Plynatost.
  6. Obecné fyziologické změny. Patří sem:
  • snížená tělesná hmotnost;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • obecná slabost;
  • oslabující devastaci;
  • bolesti v konečníku.

Příprava

Při prvním odkazu na odborníka lékař shromažďuje informace o pacientovi, provádí vizuální vyšetření, v některých případech palpaci střeva. Před vyšetřením konečníku musí pacient čistit střeva. Existuje několik způsobů:

  1. Mikrolyzery se provádějí s použitím farmakologických činidel, například Norgolax. Účinná látka léku přispívá k předčasnému vyčištění střeva před návštěvou lékaře. Přímo před zahájením odborné činnosti je nutné provést 2 procedury s přestávkou 25 minut. Všechny prostředky mají řadu kontraindikací, je třeba je používat opatrně. Tento druh je vhodný pro vyšetření u proktologa.
  2. Vodní klystýři. Jsou prováděny ve večerních hodinách, až do 2 litrů teplé vody ve střevech. Druhá se opakuje po 40-50 minutách, přičemž se použije stejný objem kapaliny. Ráno se dělají ještě dva, hlavní bod - druhý by neměl být později než 2,5 hodiny před inspekcí. Aplikoval před sigmoidoskopií, kolonoskopií a dalšími metodami.
  3. Farmakologické látky, které podporují čištění konečníku z stolice. Mezi ně patří Endofalk, Fortrans. Lék je zředěn vodou, který se používá 24 hodin před vyšetřením. Doporučuje se používat před vážnými hardwarovými metodami: irrigoskopie, kolonoskopie.

Bude také zajímavé: Poškození v pooperačním období s hemoroidy

Inspekce

Vzhledem k vizuálnímu posouzení může odborník určit:

  • nadýmání;
  • určuje intenzitu peristaltiky;
  • palpací přední břišní stěny, je možné identifikovat nádory různých cest;
  • odborník zkoumá konečník pro píštěl;
  • zkoumá kontrakci svalů střev a smyček.

Po vyšetření odborník vizuálně kontroluje konečník a věnuje pozornost barvě, celkovému stavu, přítomnosti trhlin. Po vyšetření provádí proctolog palpation.

Palpation

Každé proktologické vyšetření naznačuje rektální vyšetření palpací nebo palpací. U některých patologií existuje příležitost k diagnostice patologie ihned po vyšetření střeva. Odborníci zároveň kontrolují:

Metoda diagnostiky - palpace

  1. Uzavírací funkce svalů, stav tkání.
  2. Cítí střevní sliznici za přítomnost jizev, novotvarů.
  3. Vyhodnoťte možnost provedení endoskopie.

Anoskopie

Anoskopie je metoda hardwarové diagnostiky střeva a spodní části konečníku. Používá se jako předběžná opatření před sigmoidoskopií nebo kolonoskopií. Současně se pro anoskop, který se nachází v hloubce 10 cm od konečníku, používá speciální vybavení. Indikace pro studium:

  • přetrvávající nebo akutní bolest;
  • vylučování hlenu a krve, hnisu;
  • časté poruchy trávení;
  • podezření na vnitřní hemeroidy;
  • V případě potřeby se odebere materiál pro biopsii.

Také bude zajímavé: Co je irrigoskopie a jak se na ni připravit?

Recto-humanoskopie

Populární metoda, která umožňuje kontrolu konečníku a spodního segmentu sigmoidu. Kontrola je přiřazena v následujících případech:

Diaglostika onemocnění pomocí sigmoidoskopie

  • vylučování krví, hnisem, hlenem;
  • porucha trávení;
  • bolestivé pocity jiné povahy.

Jedná se o bezpečnou a bezbolestnou manipulaci, která nezpůsobuje komplikace.

Irrigoscopy

Irrigoskopické studie jsou metody vyšetření tlustého střeva. V tomto případě se do střeva injektuje kontrastní látka, rentgenové vyšetření stavu tohoto oddělení. Indikace:

  • potvrdit diagnózu píštěle;
  • pokud existuje podezření na kolitidu;
  • s hroty ve střevě.
Irrigoscopy - diagnostika pomocí rentgenového vyšetření

Během studie odborník naplní tlusté střevo kontrastním materiálem, který umožňuje přesně určit jeho tvar, umístění, délku, normu roztažnosti elasticity stěn.

Pak se látka stáhne z těla. V takovém případě může odborník posoudit účinnost tlustého střeva.

Také bude zajímavé: Jak se připravit na zkoušku proktologa

Kolonoskopie

Metoda výzkumu, kdy odborník vyšetřuje úplně tlusté střevo. V takovém případě je možné detekovat přítomnost nádorů a odebrat materiál pro biopsii.

Kolonoskopie je nejúčinnějším způsobem diagnostiky onemocnění tenkého střeva

Kolonoskopie je nejinformativnější metoda. Indikace pro použití:

  • je určena střevní obstrukcí nebo je vyloučena;
  • krvácení z nevysvětlených důvodů.

Kontraindikace: patologie kardiovaskulárního systému, plicní nedostatečnost, infekční onemocnění.

Ultrazvuková diagnostika se provádí ke studiu tenkého střeva. Tato metoda je informativní a umožňuje odhalení patologie v rané fázi vývoje.

Diagnostika pomocí ultrazvuku

Před provedením činnosti USA odborník dává doporučení ohledně doručení. Několik dní byste měli zcela vyloučit z menu luštěniny, sycené nápoje, kořeněné jídlo a tak dále.

Několik dní před zahájením diagnózy by měl začít přijímat aktivní uhlí. Jednoduchá pravidla vám umožňují získat spolehlivé výsledky.

V současné době existuje dostatek moderního vybavení, které umožňuje přesné stanovení diagnózy jakékoliv patologie střeva. Včasná diagnóza, včasná léčba může zabránit komplikacím, což zvyšuje šance na úplné uzdravení, a to i takových závažných patologických stavů, jako jsou zhoubné nádory střeva.