Před předáním endoskopie videoprojekce lékaři jsou pacienti často dotazováni na tuto otázku. Nejčastější dotazy, které jsme shromáždili v tomto článku, se budou snažit odpovědět nejjednodušeji a stručně.

Často kladené dotazy o endoskopii kapslí

Co je video-endoskopie?

Videokapsulnaya endoskopie (enteroskopie tobolka, tobolka intestinoscopy) - metoda určená pro vyšetření trávicího traktu pomocí miniaturní kamery uzavřeného ve velikosti skříně a tvaru kapsle. Průměr této kapsle je přibližně 11-13 mm a délka je přibližně 24-26 mm (parametry závisí na výrobci kapsulárního endoskopického systému).

Někteří výrobci endoskopických systémů kapslí vyrábějí video tobolky určené ke studiu různých částí zažívacího traktu - jícnu, malého a tlustého střeva. Videokapulární endoskopie však nalezne největší uplatnění ve studii tenkého střeva a takové tobolky jsou dostupné u všech výrobců endoskopických videokazet. To je způsobeno tím, že tento nejdelší orgán gastrointestinálního traktu je obtížně přístupný stávajícími diagnostickými metodami, včetně standardní endoskopie.

Videokapsulární endoskopie tenkého střeva se provádí pomocí endoskopické kapsle pro tenké střevo. Vzhledem k přirozeným kontrakcím gastrointestinálního traktu se videoklip pohybuje od ústní dutiny k konečníku a přirozeně se uvolňuje z lidského těla. S touto endoskopickou kapslí získáte 2 až 3 snímky za sekundu. Obrazy pořízené videoklipem jsou uloženy na akumulátoru (přijímači) a po jejich stahování jsou načteny na pracovní stanici (počítač se speciálním softwarem). S tímto programem, jednotlivé fotografie jsou převedeny do délky videa 8-12 hodin, nebo přibližně 55 až 130 tisíc obrázků (přesné parametry závisí na dodavatele systému kapsle endoskopii - další podrobnosti viz článek „Porovnání z kapsle endoskopie systémů.“).

Byly získány první údaje ze studií provedených u lidí s použitím kapsli endoskopie v roce 2001. V roce 2012, tam byly čtyři z nejčastějších výrobce videokapsulnoy endoskopie ve světě: MiroCam (Jižní Korea), PillCam (Vzhledem k tomu, Imaging, Israel), OMOM (Čína), EndoCapsule (Olympus, Japonsko).

Endoskopie zapouzdření videa je neinvazivní metoda, která nevyžaduje použití sedativ. Tuto metodu lze provádět ambulantně (pacient většina studií byla provedena v tuzemsku i v klinické praxi je pouze na začátku studie pro instalaci zařízení, a nakonec - pro čtení dat), stejně jako v nemocnici (pacientovi po celou dobu studie byla provedena na klinice ).

Který odborník požádá, aby rozhodl o potřebě kapsulární endoskopie?

V první řadě je nutná konzultace s dobrým gastroenterologem. Kapsulární endoskopie se téměř nikdy neprovádí v první fázi. Za prvé je nutné provést řadu laboratorních testů, které provádějí endoskopické studie, jako je gastro- a kolonoskopie. Výběr požadovaných metod bude záviset na vašich stížnostech, předchozí anamnéza je velmi odlišná. Proto je nesmírně důležité vybrat si kompetentní gastroenterolog. Nejjednodušší způsob, jak to udělat, je použít hodnocení gastroenterologů a přečíst si o nich recenze.

Jestliže studie neposkytují úplný obraz o příčinách nemoci, gastroenterolog může jmenovat vyšetření kapsle endoskopii, pokud existuje podezření, že zdrojem nákazy se nachází v tenkém střevě.

V jakých případech je nutné provést kapsulární endoskopii?

Ačkoli videocapsule prochází zažívacím traktu a ke snímání snímků všech svých útvarů, nejvíce vystaveny kontrolou pouze v tenkém střevě. To je důvod, proč indikace pro použití kapsle endoskopii je podezření na přítomnost tenkého střeva patologie a přítomnost příznaků, které mohou být způsobeny tyto patologické stavy: s rakovinou tlustého střeva, Crohnova choroba, celiakie, skryté gastrointestinální krvácení, anémie, nedostatek železa, nemocí spojených s malabsorpcí a poškození střev způsobené použitím nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).

Ostrý nevysvětlitelný úbytek hmotnosti pacientem v krátkém čase se může stát také základem pro provedení kapsulární endoskopie.

Hledáš dobrý endoskop?

Je možné pomocí malého intestinálního videokazetu prověřit žaludek a tlusté střevo?

Při průchodu trávicím traktem, malé kapsle střeva odstraní všechny své útvary a videocapsule zorné pole může dostat nějaké změny na sliznici jícnu, žaludku, tlustého střeva. Během výsledné specialista analýzu obrazu bude zkoumat všechny záběry, ale je třeba mít na paměti, že velké duté orgány, jako žaludku a tlustého střeva, odbavení širší než videocapsule průměr, ne zcela vyzkoušena. Fotoaparát zaznamená pouze oblast, která má být otočena, protilehlá stěna orgánu bude mimo videokazetu. Tak, tyto orgány zkoumat pouze povrchně, a v průběhu studie, pouze malá část sliznice spadá do oblasti pohledu videocapsule.

Takové vyšetření se nepovažuje za vysoce informující a přesné.

Aby bylo možné plně prozkoumat horní části gastrointestinálního traktu, je třeba dávat přednost běžné gastroduodenoskopii.

Co se týče přehledu o tlustém střevě navíc k tomu, že toto duté těleso tenkého střeva kapsle endoskopie může sklouznout velkých ploch, aniž by čas jeho zajetí v detailu v krátkém časovém období, existuje celá řada dalších důležitých otázek, které brání výzkumu. Například: pro výzkum vyžaduje velmi dobrou přípravu střev, na stěnách sliznice může být něco vidět. Nicméně, po střeva kvalitativně připraveny další problém vzniká - k vyprázdnění tlustého střeva, aniž by tlak na stěnách střevního obsahu, podstatně sníží peristaltiku (rytmické kontrakce propagaci střevního obsahu). Existuje tedy potřeba dále stimulovat gastrointestinální trakt k posunu kapsle. Proto je více kompletní vyšetření tlustého střeva, až do nedávné doby bylo dosaženo pouze pomocí videocolonoscopy. Situace se však změnila a objevila se nová videokazeta pro vyšetření tlustého střeva. To má řadu technologických prvků, které spolu s novými přístupy k střev přípravu vyhýbá obtížím, popsané výše.

Nejčastěji se před kapsulární endoskopií tenkého střeva provádí gastro- a kolonoskopie.

Mělo by být rentgenová endoskopie sledována rentgenovými paprsky tenkého střeva za použití kontrastní látky nebo jiných radiačních vyšetření?

Podobné studie se provádějí, když se zvyšuje riziko uvíznutí v endoskopické kapsli. Při absenci klinických příznaků obstrukce nebo známky zhoršené pohyb potravin prostřednictvím tenkého střeva (křeče, nadýmání, nevolnost, zvracení), lékaři ve většině případů neobsahují tyto studie v řadě povinné a netrvají na ně. Ray metody (jako je rentgenové záření a s kontrastem), mohou být detekovány ve většině případů pouze silné zúžení lumen tenkého střeva. Proto nemohou poskytnout úplné informace o možnosti odložení videokazety.

Ve většině případů není třeba takové předběžné studie tenkého střeva a pokud jde o krvácení z tenkého střeva. Dojde-li k videocapsule zpoždění, a to se děje v oblasti krvácení (například v oblasti polyp nebo nádor) u pacienta v každém případě vyžaduje invazivní endoskopické nebo chirurgický zákrok.

Potřeba předběžného radiačního vyšetření před kapsulární endoskopií se stanoví na základě klinické situace individuálně. Tak podezření, Crohnovu chorobu nebo důkaz o porušení propagaci střevního obsahu tenkého střeva, tj v případě vysoké pravděpodobnosti přítomnosti stenózy tenkého střeva, bylo by logické provést kapsle endoskopie a radiografie pacienta tenkého střeva s kontrastem nebo MRI enterograph nebo Multispirální počítačová tomografie angiousileniem.

Je jednorázová endoskopická videokazeta?

Ano, opakované použití videokazety není možné - endoskopická kapsle je jednorázová a je určena pro výzkum pouze u jednoho pacienta.

Musím sledovat výstup endoskopického video kapsle?

Mnoho pacientů zjistit, že obrázky jsou uloženy v videocapsule, takže strach, myslet si, že po oddělení od těla, musí být jisti, že najít a poskytnout kliniku pro analýzu obrazu. To je podvod. Během studia jsou všechny snímky přeneseny do speciálního zařízení pro sběr a ukládání dat - přijímače. Ve většině případů není potřeba sledovat výkon endoskopické kapsle.

Mohu používat mobilní telefon během endoskopie kapslí?

Ve většině případů je možné použít mobilní telefon. Absolutní záruku na možnost použití výrobce mobilních telefonů dává kapsle endoskopie Intromedic, protože v jeho systému Mirocam kapsle endoskopie používá bezpečný způsob přenosu signálu přes lidské tělo HBC (a ne přes radiové frekvence).

Je povoleno pít a jíst během endoskopie kapslí?

Poté, co pacient polkne videokazetu, lékař musí podrobně informovat o doporučeních ohledně chování pacienta během studie, včetně stravy. Během celé studie je pacientovi povoleno pít pouze nelakované kapaliny. Přibližně po 4 hodinách od začátku studie může pacient snadno dát občerstvení.

V případě, že lékař má možnost používat prohlížeč obrázků s videocapsule v reálném čase, příjem lehké jídlo může začít po endoskopické kapsle se posunula ze žaludku do dvanáctníku (obvykle k tomu dojde mnohem dříve než 4 hodiny). K tomu, lékař spojuje systém přijímače SB kapsle endoskopie pro prohlížení zařízení každou půlhodinu nebo hodinu a umístění ovládacích prvků videocapsule.

Normální stravování je možné po 8 hodinách od zahájení studie.

Může endoskopické video uvíznout v těle? Co kdyby se to stalo?

Je to zcela pochopitelné pro vzrušení pacienta, když se dozví o pravděpodobnosti přerušení videokazety (zpoždění). Nebojí se o to. Pravděpodobnost prodlení kapsulárního endoskopu je velmi malá (méně než 1%) a velmi závisí na konkrétním případu. Takže ve zdravém tenkém střevě může video kapsle krátkodobě zpomalit svůj pokrok a nikdy se neztratit. Pokud je endoskopická kapsle zpožděna, znamená to zúžení lumen tenkého střeva způsobené patologií. Zapekaná kapsle bude umístěna právě v bezprostřední blízkosti tohoto místa. Tato skutečnost usnadňuje hledání zjištěné patologie a provádí léčbu. Současně bude odstraněn zpožděný videoklip. Více podrobností o tom můžete přečíst v článku "Delay (uvízla) endoskopická kapsle."

Jak hodnotné jsou údaje získané pomocí kapsulární endoskopie?

32 nezávislé studie byly provedeny, ve kterých byly zkoumány 691 pacientů od kapsle endoskopie a různými jinými technikami, včetně enteroskopii v průběhu chirurgického zákroku, počítačová tomografie, angiografie, rentgenové vyšetření tenkého střeva (SBFT), X-paprsky břicha, tradiční enteroskopie, gastroskopie a kolonoskopie.

Studie klinických údajů těchto studií ukázaly, že diagnostická hodnota kapsle endoskopie je 71%, což je výrazně vyšší než v jiných diagnostických technik, které poskytují méně než 41%.

Je enteroskopií s hlubokým balonem alternativou endoskopie kapslí?

Tyto dvě metody se nemohou navzájem nahradit. Hloubková balonková enteroskopie doplňuje metodu kapsulární endoskopie. První etapou je vždy kapsulární endoskopie, která dává lékaři odpověď na následující otázky:

• existují nějaké změny v tenkém střevě a jaká je jejich povaha?
• přibližné umístění zjištěného patologického zaměření?
• S použitím co přístup bude lepší začít důkladnou bublinu asistovaná enteroskopie a jakékoliv manipulace v tomto případě bude nutné provést (biopsii, provádění lékařských manipulace).

Je nutné speciálně připravit pro kapsulární endoskopii tenkého střeva?

Příprava střeva před kapsulární endoskopií je jedním z klíčových prvků účinnosti této metody. Bez ohledu na to, jak dokonalý technologický vývoj výrobce v případě, že střevní stěny pokryté zbytky nestrávené, informativní hodnota metody je snížena na nulu.

Existuje několik způsobů, jak se připravit na kapsulární endoskopii. Výběr metody je stanoven lékařem individuálně.

Standardní postup zahrnuje:

• dodržování bezstružnické stravy;
• užívání laxativních přípravků k čištění střeva;
• příjem odpěňovače.

Podrobný schéma přípravy střev pro pacienta předává lékaři několik dní před kapsulární endoskopií.

Kam jít pro kapsulární endoskopii?

Odpověď na tuto otázku naleznete v odpovídající části:

Capsulární endoskopie: co to je, příprava a typy procedur

Kapsulární endoskopie se často používá v moderní gastroenterologii.

Tato metoda je velmi informativní a progresivní, dovoluje zkoumat vnitřek jícnu a gastrointestinální trakt je pro pacienta absolutně bezpečné a bezbolestné. Vlastnosti použití kapsulární endoskopie jsou v našich informacích.

Druhy kapslí pro diagnostiku, jejich strukturu a aplikaci

Základem metody je použití speciálních kapslí vybavených miniaturní kamerou, dostatečnou rezervou akumulátoru a osvětlením pro vytváření snímků.

Fotoaparát pracuje zcela autonomně a fixuje celou traverzovanou trasu s frekvencí až dvou snímků za sekundu. Nahrávání se provádí na informačním médiu a umožňuje několikrát prohlížet přijaté snímky.

Pokud je to nutné, metoda kapsulární endoskopie se používá v gastroenterologii, stejně jako onkologie pro detekci nádorů v časných obdobích.

Hlavní výrobci kapslí:

1. Pillcam -Produkce Izrael, schopnosti systému jsou schopny diagnostikovat tenké střevo po celé délce.
2. Bravo - Vyráběné ve Švýcarsku, používané hlavně k diagnostice gastrointestinálních reflexů.
3. Smart Pill - vynález amerických specialistů, je používán v průzkumu celého gastrointestinálního traktu.
4. Motilis - Švýcarská společnost - výrobce, kromě pevných obrazů poskytuje kompletní obraz trávicích procesů.
5. AES-GTI - vývoj ruských vědců, známých jako "Kremlinská pilulka".

Všechny kapsle jsou jednorázové a sterilní, takže neexistuje riziko infekce u předchozího pacienta. Tento faktor ovlivňuje náklady na řízení ve větší míře.

Výhody a nevýhody výzkumu

Metoda kapsulární endoskopie je pro pacienta mimořádně vhodná a je pro odborníka informativní.

To bylo poprvé patentováno v roce 2001 americkými vědci, ale od té doby získal celosvětovou popularitu.

Mezi jeho výhody: informace, schopnost opakovaně prohlížet snímky a analyzovat je užšími specialisty.

Nezapomeňte, že na rozdíl od tradiční endoskopie a kolonoskopie je kapsulární technika pro pacienta naprosto bezbolestná a nezpůsobuje nepohodlí.

Pomocí kapsulární endoskopie můžete určit následující podmínky:

• Přítomnost a lokalizace vnitřního krvácení.
• Poškození sliznice všech částí jícnu, žaludku a střev.
• Přítomnost a dynamika vývoje nádorů, polypů a dalších novotvarů.
• Ulcerózní útvary v žaludku.

Mezi nedostatky metody lze poznamenat neschopnost odebírat vzorky pro analýzu, zpomalit proces střelby a věnovat více pozornosti určité oblasti trávicího traktu. Metodika navíc není stále široce rozšířená a poměrně drahá.

Ne všechny klinice mají takové vybavení, stejně jako speciálně vyškolené specialisty. Obvykle se jako součást výzkumu používá kapsulární endoskopie a při zjištění problémů se používají užší diagnostické metody.

Indikace a kontraindikace

Metoda není pro pacienta vždy bezpečná. Pokud je zjištěno gastrointestinální krvácení, může polknutí kapsle vyvolat další problémy, takže je to hlavní kontraindikace.

Také elektromagnetické záření, kterým se přenáší signál a obraz je přeložen, může poškodit kardiostimulátor.

Indikace kapsulární endoskopie jsou:

• Prodloužený žaludek.
• Chronická zácpa.
• Ztráta hmotnosti bez objektivních důvodů.
• Bolest a nepohodlí v žaludku.
• Podezření na kolitidu, vředy, polypy nebo jiné gastrointestinální onemocnění.

Jedním z indikací je sledování postupu léčby. V tomto případě je postup šetrnější než u tradiční endoskopie, ale hlavní překážkou mohou být vysoké náklady na vyšetření.

Jak se provádí kapsulární endoskopie střeva a žaludku?

Při kontaktu s klinikou, pokud lékař doporučil předat tuto konkrétní metodu diagnostiky, lze s ním vyjasnit všechny otázky, které vás zajímají. Před průchodem takového průzkumu musí pacient znát základní pravidla pro užívání kapslí.

Algoritmus endoskopie:

1. Poslední jídlo by mělo být asi 10 až 12 hodin před testem.
2. K pásu pacienta jsou připojeny speciální snímače, které zachycují signál kapsle a zaznamenávají informace.
3. Pacient by měl polykat aktivovanou kapsli. Obvykle to není těžké, protože zařízení není větší než standardní léčivé tobolky, například vitamíny.
4. Během 8 až 9 hodin zařízení zaznamenává celou cestu průchodu kapsle gastrointestinálním traktem.
5. Již čtyři hodiny po vyšetření může pacient podstoupit jídlo. Během celé studie není potřeba odpočinku (s výjimkou lékařských indikací), ale také pro změnu obvyklého způsobu života.
6. Zpravidla je nejlépe pozorovat pacienta za stacionárních podmínek, ale to není nutné.
7. Na konci tohoto postupu se data načítají ze zařízení, samotná kapsle vychází přirozeně během jednoho až tří dnů. Pokud k tomu nedojde a kapsle se uvízne, bude nutné ji odstranit pomocí konvenčního endoskopu. Takové situace se vyskytují v přibližně 5% z celkového počtu pozorování.

Před zahájením léčby je lepší držet dietu několik dní, vyhýbat se pití alkoholu, těžkých a mastných potravin, stejně jako výrobků, které poskytují kontrastní barvu.

V závislosti na účelu studie se musíte buď zdržet jídla v příštích 12 hodinách, nebo jíst malou dávku ihned po požití kapsle.

Ve druhém případě je možná další studie evakuační funkce žaludku a střeva.

Kde mohu provést průzkum v Moskvě, její náklady

Volba kliniky, která provádí takový postup, je spíše omezená.

Izraelské nebo americké kapsle jsou považovány za progresivnější, ale domácí protějšky budou levnější.

Odhadovaná cena kapsulární endoskopie:

• Soukromé zdravotní středisko "Stolitsa". Náklady na zkoušku budou činit 45 000 rublů.
• FBTC je. Burnazyan. Největší klinice v Moskvě s relativně nízkými cenami, náklady na průzkum je od 15.000 rublů. Jedinou nevýhodou je, že musíte předběžně nahrávat a čekat v řadě.
• Ústav chirurgie. Zkouška se provádí v domácích a dovezených tobolkách. Z tohoto kritéria závisí cena, která se v průměru pohybuje od 20 000 do 35 000 rublů.
• Soukromá klinika OJSC "Medicína". Je součástí švýcarských lékařských center. Kvalita služeb je trvale vysoká, ale za cenu bude mnohem dražší - ze 70 000 rublů.

Recenze

Sergej:

Během léčby v zahraničí absolvoval proceduru vyšetření kapsuly. Tam, mimochodem, je to docela běžná praxe. Údaje umožňovaly určit umístění vředů, které z nějakého důvodu neviděly obvyklé endoskopie. Postup sám o sobě není nepohodlný, ve skutečnosti se nic nestane. Jediným potížím je pás se senzory, ale zdá se, že moderní modely vám umožňují bez nich vůbec.

Elena:

Jednou mi bylo doporučeno podstoupit endoskopii pomocí kapsle. Velmi neobvyklá a úplně bezbolestná metoda. Prohltnutí tobolky je velmi jednoduché, i když se nejprve objevily obavy z náhodného zranění nebo praskání zubů. Data byla velmi rychle dekódována, dokonce i v paměti zůstala záznam. Metoda není tak informativní, ale v některých případech nenahraditelná. To je zvláště důležité při vyšetřování dětí, což je velmi obtížné přinést obyčejnou sondu.

Video přenos o kapsulární endoskopii: