RTG žaludku a dvanáctníku: dvoufázový a klasický


Rentgenový paprsek žaludku a dvanácterníku je prováděn pod kontrolou rentgenového záření na rentgenovém televizním monitoru. Pro zvýšení informativnosti je gastroskopie doplněna pozorovacími rentgenovými paprsky v přímých, bočních a šikmých projekcích. Během zkoušky se odebere minimálně 6 snímků.

Vymezení radiografie pro diagnostiku onemocnění gastrointestinálního traktu je individuální volbou lékaře, protože existuje sonda gastrografie, která není doprovázena radiační expozicí.

Vzhledem k velkému pozadí záření je rentgenový paprsek dvanáctníku a žaludku předepsán podle přísných indikací. Nicméně technika umožňuje detekci rakoviny střev u starších pacientů v 75% případů a neexistuje žádná účinnější alternativa.

Když je předepsán rentgenový paprsek dvanáctníku a žaludku

Foto rentgenu: velký adenomatózní polyp (označený šipkou)

Rentgenový paprsek žaludku, stejně jako dvanáctník, je předepsán za přítomnosti následujících údajů:

  • gastrointestinální nepohodlí;
  • dysfagie;
  • zvracení a nevolnost;
  • nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
  • bolest břicha;
  • ascites;
  • zvětšení jater;
  • latentní krev ve stolici;
  • anémie nevysvětlitelné etiologie.

Někteří evropští lékaři provádějí rentgenové vyšetření střeva v kategorii pacientů, u nichž je vysoká pravděpodobnost výskytu rakoviny žaludku a dvanácterníku.

V praxi naši rentgenoví lékaři byli přesvědčeni, že hodnota studie pro každého pacienta je odlišná. Někdy kontrastní rentgen nevede k cenným informacím a během vyšetření je možné zjistit pouze poruchy motorické funkce střeva.

Foto. Fibroplastický karcinom žaludku (CFRP): soustředné zúžení s nerovným obrysem (označené šipkami)

Uvědomme si také, že při výběru taktiky radiografie se velkou důležitostí hraje nejen zkušenost radiologa jako jeho odborná kvalifikace. Racionální plán sekvence rentgenových postupů umožňuje vytvořit maximální účinnost s minimálním ozařováním pacienta.

Moderní typy rentgenového vyšetření gastrointestinálního traktu

Existuje několik typů rentgenového vyšetření tenkého střeva:

  1. Testování.
  2. Naléhavé.
  3. Klasické.
  4. Dvojité kontrastní.
  5. Dvoufázové.

Screeningové rentgenové vyšetření se provádí v lékařských zařízeních na gastrografických instalacích pod kontrolou rentgenového televizního monitoru. Při absenci speciálního vybavení je průzkum proveden na zařízení RUM-20, které bylo vydáno v sovětských dobách a má dostatečnou televizní cestu k úplné diagnostice.

Aplikující techniku ​​dvojitého kontrastu dokáží radiologové zkoumat strukturu slizniční reliéfu. V tomto případě je možné identifikovat nejen vřed a rakovinu duodena, ale i povrchní gastritidu.

Co je dvojí kontrast žaludku:

  • 2-denní čištění gastrointestinálního traktu (fortrans, klystýr, aktivní uhlí);
  • 30 minut před zahájením léčby trvá pacient 2-3 tablety aeronu pod jazykem;
  • pro kontrastní účinek se používá roztok síranu barnatého s odpařovačem (např. 1 gram dimethylpolysiloxanu);
  • pro nafouknutí žaludku osoba bere látku generující plyn (urodan);
  • po přenosu dvanáctníku se provádí řada pozorovacích rentgenových paprsků v poloze vleže a ve stoji;
  • průměrná doba trvání studie trvá 5-7 minut.

Co ukazuje dvoufázové studium žaludku


Dvoufázová studie žaludku zahrnuje kombinaci klasického vyšetření žaludku a dvojitého kontrastu. V první fázi provádí radiolog dvojitě kontrastní postup podle schématu popsaného výše.

Ve druhém stupni se provádí těsné plnění s báriem.

Pro správné dvoufázové vyšetření je nutné vytvořit suspenzi barya s vysokou hustotou (pro 1. fázi) a nízkou (pro 2. fázi). Při podezření na perforaci vředu nebo perforaci stěny tenkého střeva se kontrastuje s látkami rozpustnými ve vodě - gastrografickou nebo veraprografní. Při jejich použití je koktejl připravován následujícím způsobem: 200 gramů kontrastu se 350 gramami Borjomi a polovičním sáčkem vanilínu.

Dvoufázová kontrastní zobrazení:

  • žaludeční vřed a duodenální vřed;
  • porušení motorické funkce orgánu;
  • refluxní žaludeční reflux;
  • rakovinové defekty plnění.

Jak se provádí klasický RTG tenkého střeva?

Foto: rakovina podobná talíři: vada vyplňující antrum s akumulací kontrastu

Radiologové lékařských ambulancí obvykle provádějí klasickou studii. Nejprve se provede přenos žaludku ve svislé poloze pacienta. Poté, co pacient podstoupí dotek kontrastu pod kontrolou rentgenového monitoru, vyšetří se stav záhybů a lékař provede snímky důležitých anatomických útvarů. Rovnoměrné rozložení kontrastu se provádí pomocí dávkování komprese. Za tímto účelem je zařízení vybaveno speciálními trubkami.

V dalším kroku pacient napije celou sklenici kontrastu (asi 200 ml), což vede k těsné náplni. Studie umožňuje odhalit patologii vnějšího obrysu tenkého střeva u rakoviny a vředových vad.

Následující anatomické formace by se měly odrazit v pozorovacích snímcích v klasické studii:

  • přední a zadní stěna orgánu;
  • pylori a srdeční oddělení;
  • stav duodena (přední a zadní žárovky).

Pro zlepšení motility gastrointestinálního traktu, pacient může zavést aceclidine 1 ml roztoku (0,2%) nebo 0,5 ml morfin hydrochlorid (1%).

V nemocničním prostředí je vhodnější zdvojnásobit kontrast, což umožní pečlivější vyšetření tenkého střeva.

Naléhavý rentgenový paprsek duodenální části tenkého střeva se provádí s podezřeními na peritonitidu nebo přítomnost vzduchu v břišní dutině. Průzkumný snímek vám umožňuje identifikovat patologii a rozhodnout o metodě a taktice chirurgické léčby.

Někdy studie bude muset být doplněna angiografií žaludečních cév, aby se zjistily změny v dvanáctníku tenkého střeva. Například s Menetryho chorobou je možné zjistit výtěžnost tvorby nad anatomické hranice gastrointestinálního traktu.

Stručně řečeno: Rentgenový paprsek dvanáctníku a žaludku vyžaduje vysokou kvalifikaci lékaře. Pokud postup provádí nepripravený odborník, čas vyšetření se zvyšuje, což zvyšuje radiační zátěž pacienta.

Kontrast rentgen žaludku: klady a zápory studie, náklady

Rentgenogram žaludku je jednou z metod diagnostiky gastrointestinálních onemocnění. Používá se ve spojení s kontrastním činidlem a umožňuje sledovat fungování orgánu a možné patologické stavy. Funkce a celý proces provádění tohoto průzkumu jsou popsány v dalších informacích.

Indikace

Existují dva typy vyšetření: rentgenové záření a fluoroskopie.

V prvním případě je to jednorázový snímek žaludku, který nemusí poskytovat úplné informace o stavu orgánu, ale výsledek je určen na film.

Fluoroskopie nám umožňuje pozorovat uvnitř žaludku na cestách, data jsou zaznamenána na informačním nosiči, a pokud je to nutné, lékař požádá pacienta, aby změnu polohy pro pořizování snímků v různých projekcí.

Tyto dvě metody jsou používány v kombinaci s nemožností použití esophagogastroscopy nebo upřesnit jeho data. Takový průzkum navíc umožňuje monitorovat proces léčby v dynamice, například po operaci.

V jakých případech je přiděleno:

  • Trvalá nebo opakující se bolest v žaludku.
  • Nepohodlí po jídle.
  • Poruchy trávení.
  • Podezření na vnitřní krvácení nebo otoky.
  • Rychlá ztráta hmotnosti a anémie.
  • Porušení průchodnosti žaludku a dvanáctníku.

Kontraindikace

Postup je prováděn pouze podle lékařského předpisu a má relativní a absolutní kontraindikace.

Relativní je těhotenství, při níž se vyšetření provádí s povolením gynekologa, ale nikoliv před třetím semestrem. Pacienti s kojením by měli přestat nebo kojit.

Přítomnost vnitřního krvácení může také sloužit jako kontraindikace v důsledku zkreslení informací, ale po stabilizaci stavu bude rentgen zobrazovat možné příčiny.

Kontraindikace je navíc závažným stavem pacienta, ve kterém tento druh výzkumu přinese ještě větší ohrožení zdraví a života.

Co ukazují rentgenové vyšetření žaludku a 12 dvanáctníku s báriem?

Odhalené patologie a dynamika vývoje onemocnění jsou stanoveny pomocí řady obrazů. Na nich bude specialista schopen vidět ložiska krvácení, nádor nebo zablokování průchodu jícnu. Kontrastní látka umožňuje posoudit stav žaludeční sliznice a rychlost přenosu - funkčnost orgánu.

Jaké jsou diagnostikovány rentgenové stavy:

  • Abnormální poloha trávicího systému.
  • Zúžení nebo rozšíření lumenů žaludku nebo jícnu.
  • Změna velikosti, sestupu nebo nedostatečné rozvinutí jednotlivých orgánů.
  • Zmeny v místě onemocnění nádorů, vředů, chemických popálenin.
  • Snížený nebo zvýšený svalový tonus.
  • Cizorodé těla, novotvary, polypy nebo papilomy.
  • Redukce (s atrofickou gastritidou) nebo ozařování (peptické vředy) sklopení membrány.

Takto získané údaje nejsou důvodem pro stanovení definitivní diagnózy. V tomto případě se používá komplexní přehled včetně laboratorní diagnostiky, osobního vyšetření a analýzy stížností pacientů.

Vyšetření obrazů provádí odborník, který provádí proceduru, stejně jako ošetřující lékař - gastroenterolog, ao potřebě - chirurga nebo onkologa.

Příprava

Neexistují žádné konkrétní doporučení před zahájením procedury. Standardní požadavky: odmítnutí jídla po dobu 8 až 10 hodin av případě potřeby čištění střev.

Pokud je intestinální vyprazdňování přirozeným způsobem obtížné nebo duodenální obstrukce, provádí se postup čištění pomocí sondy.

Po tři dny je žádoucí vyloučit ze stravy tuk a kořeněné potraviny, stejně jako alkohol. Bezprostředně před vyšetřením by měl pacient odstranit zubní protézy, kovové šperky a příslušenství.

Jak probíhá výzkum?

První série obrázků se provádí ve stálé poloze bez použití kontrastního prostředku pro diagnostiku hrubého porušení trávicího systému.

Pacientovi se pak nechá pít síran barnatý zředěný vodou. V chuti a barvě připomíná křídové řešení. Po prvních dvou sipcích je vyšetřen jícen.

Zbývající směs (kolem sklenice), kterou pacient vypil, po kterém se provádí rentgenový paprsek k posouzení stavu žaludku a trávicích orgánů.

Během vyšetření je pacient na stole, v průběhu procesu je opakovaně požádán, aby změnil pozici pro kvalitativní posouzení v různých projekcích. Jeden z nejvíce informativních je pozice Trendelenburg - když pacient leží na zádech se zvýšeným spodním tělem a koleny skloněné na kolena.

V případě potřeby se obrazy opakují po určité časové období, pokud je zapotřebí vyhodnocení dolního čreva. Neexistují žádné bolestivé a nepříjemné pocity, ale je také nutné vzít v úvahu možnou újmu při častém používání této metody diagnostiky.

Důsledky

Po rentgenovém vyšetření se doporučuje pít až dva litry vody, aby se urychlil proces odebírání kontrastního média z těla.

Během dvou až tří dnů může dojít k zácpě, a fekální masy se mohou objevit šedé nebo bílé. Neznamená to významné nepříjemnosti, ale může vás vystrašit z nevědomosti.

Recenze

Tatiana:

Postup je bezbolestný, ale má určité nuance. Osobně, po bariové droze, jsem už dlouho nemocen a není to tak příjemné. Samozřejmě, zdraví je důležitější, zde souhlasíte.

Sergej:

Můj otec měl rakovinu žaludku, která byla bohužel diagnostikována příliš pozdě. RTG žaludku byl proveden v poslední fázi, kdy se nic nedalo pomoci. Metoda je určitě velmi informativní, je škoda, že nebylo dříve zmíněno.

Náklady na takový průzkum závisí na mnoha faktorech, ale většinou se pohybuje od 2500 do 3000 rublů. Doba trvání procedury je 20 až 45 minut.

Závěr specialisty lze získat nejpozději do půl hodiny po zhotovení obrázků, ale také další konzultace gastroenterologu nebo chirurga.

Je to lepší diagnóza gastroskopie?

Identifikace gastrointestinálních patologií a nemocí zahrnuje celou řadu laboratorních a diagnostických studií. Je velmi obtížné mluvit o vhodnosti této nebo té metody, protože hlavní věc je volba zaměřit se na individuální charakteristiky a stav pacienta.

Ve srovnání s gastroskopií je metoda méně bolestivá a nedává vám žádné hmatatelné nepohodlí. Současně s diagnózou celkového stavu trávicího systému může být informativnější, protože projekce ukazuje změny velikosti a polohy ve vztahu k jiným orgánům.

Závěry o vhodnosti použití rentgenového nebo gastroskopického vyšetření by měla být provedena odborníkem, ale pro přesnější diagnostiku jednoho z postupů zjevně nebude postačovat.

Rentgenový paprsek žaludku se používá k diagnostice a sledování stavu gastrointestinálního traktu. Během provádění se používá speciální zařízení, stejně jako kontrastní médium, které vyplňuje dutinu.

Způsob, jakým se postup provádí, a také výsledky, které lze získat touto metodou, jsou popsány v našich článcích.

Video ukazuje techniku ​​rentgenu žaludku a dvanáctníku:

RTG žaludku a dvanáctníku

Rentgenový paprsek dvanácterníku a žaludku je klíčovou metodou diagnostiky trávicích onemocnění, a to díky rentgenovému záření a rentgenovému filmu. Radiografie žaludku předepisuje lékař, aby zhodnotil stav, definici a kontrolu léčby. Postup je prováděn radiologem.

V jakých případech potřebuji rentgenový paprsek? Doporučuje, aby se ujistil všechny typy nádorů (včetně rakoviny), píštělí, trhliny, záněty, výčnělky stěny dutiny. Při provádění takového postupu se za použití rentgenového filmu agfa sleduje vyhodnocení funkce gastrointestinálního traktu. Je možné použít kontrastní látky (jód, baryum) a plyn. Postup trvá přibližně 30 minut.
Typicky, rentgenové vyšetření žaludku, dvanáctníku a jícnu provedena pomocí X-ray žaludku. Při tomto postupu se používá agfa rentgenového filmu. Pro vizualizaci žaludku, tlustého střeva a jícnu musí vstoupit kontrast v jejich dutině potomu- že hustota těchto orgánů se neliší od okolní tkáně a spojit se s nimi na X-ray film Fuji, Agfa a další.

Pro úplné studium jícnu, žaludku a střeva je nutné získat dvě fáze plnění kontrasního orgánu.

-fáze slabé náplně - kontrast by měl pokrýt sliznici a vyšetřovat její záhyby.

-fáze těsného naplnění - orgán je zcela naplněn síranem barnatým. Jsou uvedeny následující charakteristiky: umístění; forma; rozměry; kontury. A také funkční stav těla: načasování evakuace kontrastu, peristaltika, elasticita (variabilita stěn).

Vlastnosti radiografie žaludku, dvanáctníku a dalších částí gastrointestinálního traktu

Rentgenový výzkum zůstává skutečnou metodou nejen při studiu kostních struktur, které dobře absorbují rentgenové záření a poskytují jasné obrazy. Gastrointestinální trakt není výjimkou. A to i přesto, že zažívací trakt není radiopřísný. Radiografie žaludku a střeva se provádí dnes téměř v jakékoli nemocnici.

Pro informativní povahu studie by měl být lumen trávicího traktu vyplněn pouze látkou, která je rentgenová. K tomu se používá roztok barya. Tato látka, která spadá do dutiny žaludku a pak do střeva, obklopuje stěny, vyplňuje průduch, což z něj činí viditelné všechny vnitřní ohyby a vady. Výzkum s báriem je bezpečný. Lék je bez chuti, absolutně neabsorbovaný ve střevech, všechny ztráty jsou vyloučeny. Alergie k němu jsou vzácné.

Někdy se používá dvojitý kontrast. Pro tento účel se používá nejen kontrastní baryum, ale také plyn. To umožňuje několika "roztahovat" zhroucené stěny dutého varhany, "rozprostřít" jeho záhyby.

Indikace

Rentgenové vyšetření žaludku a dalších částí gastrointestinálního traktu je předepsáno pro diagnostiku různých patologických změn:

  • vředové vady stěn žaludku a střev;
  • kýla jícnu nebo bránice;
  • divertikul jícnu, střeva;
  • onkologické formace;
  • narušení střevní propustnosti;
  • gastroezofageální refluxní choroba;
  • syndrom dráždivého střeva;
  • poruchy peristaltiky;
  • Crohnova choroba a další zánětlivé onemocnění střev;
  • cizí orgány trávicího traktu.

Příprava

Jeden den před zahájením studie se doporučuje nepoužívat husté, špatně stravitelné nebo plynoucí potraviny. Večer předtím je příjem jídla zcela vyloučen. Používání vody je povoleno pouze.

Na doporučení ošetřujícího lékaře, pokud je přítomen rentgenový paprsek žaludku, může být předepsán očistný klystýr.

Pokud plánujete studovat konečník nebo tlusté střevo, změní se dietní výživa o dalších 2-3 dny. Kromě toho se doporučuje čistit střeva pomocí speciálních přípravků: Fortrans, Lavakola. Vyčištěné klíšťata jsou také předepsány. Je zapotřebí čistou mycí vodu po přípravě a klystýru. Kvalita výzkumu přímo závisí na kvalitě jeho přípravy. Pokud je ve střevě stolice, informační obsah studie může trpět. Pokud je pacient náchylný k chronické zácpě, doporučuje se mu závažnější příprava. Může to být další příjem laxativ, klíšťat.

Provádění výzkumu

Ráno se na začátku studie provádí přehled radiografie břišní dutiny. Pak pacient napije směs barya. Radiolog pozoruje na obrazovce fluoroskop pro svůj pokrok v zažívacím traktu. Baryum musí naplnit žaludek a označit tak jeho vnitřní reliéf. Pokud je to nutné, pro lepší vizualizaci může radiolog požádat pacienta, aby se otočil, lehl si na druhou stranu, stiskl břicho, aby naplnil bárium a identifikoval všechny zákaly žaludku. Rtg žaludku trvá asi čtvrt hodiny. Pak začne barium vstoupit do dvanáctníku, pak do tenkého a poté do tlustého střeva.

Je-li nutné pouze rentgenové vyšetření hrubého střeva, může být baryum vstříknut přímo do střeva přes konečník, přes trubku zasunutou do něj. Vyšetření střeva trvá asi hodinu.

Směs barya má mírnou chuť křídy. Většinou pacienti nemají při užívání potíže, avšak ve vzácných případech dochází k nevolnosti a zvracení. Při pohybu skrz suspenzi střev s barylem nenastávají žádné bolestivé pocity.

Zatímco rentgenový paprsek žaludku a zbytku zažívacího traktu se odebírá, radiolog provádí řadu snímků.

Výhody

Rentgenové vyšetření zažívacího traktu má několik výhod, což vysvětluje jeho širokou aplikaci dnes:

  • Dostupnost (rentgenové zařízení a baryum jsou k dispozici prakticky v jakékoli nemocnici a jsou široce používány);
  • snadnost provádění;
  • demokratická cena;
  • bezpečnosti (riziko alergických reakcí je nízké).

Interpretace výsledků

Při vyšetření nejdříve radiolog posuzuje kvalitu obrazu, stupeň přípravy gastrointestinálního traktu pro vyšetření. Poté se určí velikost trávicího traktu, vnitřní reliéf (skládání střeva, hladkost záhybů), doba vývoje bária a přítomnost překážek. Pokud je zjištěna závada, vyhodnotí se její velikost, ostrost obrysů a tvar. Je také hodnocena peristaltika, tj. Doba, po kterou barium musí opustit každý orgán postupně. Po určitém čase jsou pořízeny snímky. Takže po 3 hodinách baryum již není v žaludku, po 6 hodinách ve střevě.

Existuje řada specifických radiografických příznaků onemocnění GI, které jsou popsány radiologem:

  • Změnalumen. Jeho zúžení může být způsobeno růstem formujícího se vnitřku, například onkologickým nádorem, polypy. Může snížit kompresi lumenu zvenku střeva nebo žaludku. Rozšíření je také možné. Nerovnoměrná expanze nastává u divertikul.
  • Ofsettělo samotné. Rentgenový paprsek žaludku může ukázat jeho vynechání nebo gastroptózu, v těžkých případech to může vést k tomu, že se bude nacházet v malé pánvi.
  • Porušeníintegritu těla.
  • Symptom"Niche". Závada žaludeční stěny, naplněná kontrastem, dává na obrázku intenzivní míru temnoty, možná poněkud mimo obvod organu. Tento projev může znamenat peptický vřed. Častěji se objevuje při radiografii žaludku a dvanáctníku.
  • Poruchaplnění. Zobrazuje místo, které kontrast překonal a nepronikl dovnitř. To může být polyp, který roste uvnitř lumen, nádor, cizí tělo.
  • Porušenísměrem záhybů. Pokud jsou záhyby vizualizovány, které sbližují a směřují k "výklenku", pak můžeme předpokládat vředovou vadu.
  • Hladkostvrásky. Tento příznak je určen zánětlivými jevy. Se zánětem a následkem otoku střevní stěny se jeho skládání stává méně výrazným.
  • Úrovnětekutin (poháry Claubert). Tento příznak je charakteristický pro střevní obstrukci, když střevo ztrácí tekutinu v místě střev, tvořící "mísy" s tekutým obsahem střeva.
  • Střevní obstrukce a indikující, že následující příznak: střevní kličky do místa, ve střevě průchodnosti roztaženém a do nafouknuté plynem, a po stenózy části zhroutila.

Radiolog popisuje všechny radiologické symptomy, které odhalil. Všechny obrázky a jejich popis jsou přeneseny na ošetřujícího lékaře a jsou následně uloženy v anamnéze pacienta.

Kontraindikace

Kontraindikovaná rentgenová studie s báriem v následujících případech:

  • akutní stadium zánětlivého procesu;
  • těhotenství;
  • perforace dutého orgánu zažívacího traktu.

Röntgenový výzkum tak zůstává dnes jednou z hlavních metod diagnostiky onemocnění zažívacího traktu. To umožní spolehlivě detekovat přítomnost vředů, polypy, divertikulitida, střevní obstrukce, navrhne nádor trávicího traktu.

Roentgenoskopie žaludku

Indikace a kontraindikace

Manipulace s rentgenovým zářením žaludku je indikována u pacientů s podezřeními na následující nemoci:

  • benigní a maligní novotvary jícnu, žaludku a dvanáctníku;
  • abnormální umístění gastrointestinálního traktu;
  • peptický vřed žaludku a dvanácterníku;
  • zánětlivé procesy v orgánech zažívacího traktu;
  • Přítomnost stížností říhání, krev ve stolici, dramatický úbytek na váze, narušenou motoriku, pálení žáhy, těžkosti a bolest v nadbřišku regionu neznámé etiologie.

To je výhodné zejména manipulace pacientů s obtížemi transportu Ezofagogastroduodenoskopie, pokud zjistí, že obtíže s polykáním a endoskopické nástroje držené gag reflex.

X-ray žaludku postupu by mělo být upuštěno v případě těhotenství, zejména v prvním trimestru ní, těžké celkovém zdravotním stavu pacienta a na přítomnost vnitřního krvácení.

To je způsobeno tím, že je třeba během studie učinit speciální suspenze kontrastních látek. Při perforaci zažívacího traktu a krvácení se mohou nalévat do břišní dutiny. Během těhotenství může rentgenové záření negativně ovlivnit vývoj plodu.

Příprava na postup

Rentgenové vyšetření žaludku nevyžaduje komplikovanou přípravu. Jedinou podmínkou je odmítnutí jídla po dobu 6 až 8 hodin před zahájením léčby.

Kromě toho je nutné omezit příjem produktů vytvářejících plyn. Mezi tyto produkty patří:

  1. Sýrové nápoje;
  2. Zelí;
  3. Mléčné výrobky;
  4. Dobré pečivo.

Pokud se objeví tendence k zácpě, doporučuje se užít si laxativa nebo vyčistit klystýr předtím. Pokud se röntgenové vyšetření žaludku provádí naléhavě, je přednastaveno proplachování.

Způsob provádění rentgenového vyšetření žaludku

Rentgenogram žaludku začíná zpravidla požití 250 ml. kontrastní látky. Jsou to obvykle baryum.

Tento přípravek je vysvětlen skutečností, že v hustotě se jínek, žaludek a dvanáctník neliší od ostatních orgánů, které je obklopují. Když se váží barium, kontrast plní gastrointestinální trakt postupně, začíná jícnem a postupně pokračuje.

Radiolog může vidět proces plnění jícnu a následných orgánů, posoudit stav jeho sliznice, práci svěračů, funkci evakuace.

Tyto charakteristiky vyšetřující lékař pozoruje v první fázi postupu mírně vyplněný rentgenový paprsek žaludku.

Když síran barnatý úplně naplní orgán, radiolog může vyvodit závěr o správné poloze jícnu a jiných trávicích orgánů.

Úplně opouští kontrastní látku pacienta po hodině a půl po začátku manipulace. Během této doby lékař připravuje závěr.

Dekódování výsledků rentgenového záření žaludku

K závěru o vyčerpané kontrole a popisu funkčního stavu jícnu a dvanácterního střeva může doktor, který pozoroval celý proces manipulace, pouze.

Přítomnost jedné rentgenografie nestačí, protože bylo dosaženo velkého množství diagnostických informací během průchodu kontrastu podél gastrointestinálního traktu.

Vizuálním výsledkem studie je rentgenový obraz nebo digitální obraz, který se pacientovi podává, obvykle po 20-30 minutách po vyšetření, spolu s podrobnou popisnou zprávou lékaře.

Příprava a provádění raentgenu žaludku

Podle statistik zaujímají žaludeční onemocnění vedoucí pozici v seznamu důvodů, proč chodí na lékaře. Dosavadní patologie může nastat jak u dospělých, tak u dětí. Chcete-li zjistit, co se konkrétně týká pacienta a správně stanovit diagnózu, musíte provést diagnózu. Nejčastěji se používají standardní zasedání - rentgenový paprsek žaludku s barya nebo fibrogastroskopie (FGS).

Kdy je RTG vyšetření a kdy je EGD? Jaký postup je lepší a jak se studie žaludku s báriem dozvíte v našem článku.

Je-li nutný průzkum

V lékařských zařízeních existují dva typy manipulace:

  • Radiografie. Během rentgenového záření je možné provést pouze fotografii, která se ve většině případů stává nedostatečnou pro správnou diagnózu.
  • Fluoroskopie. Je možné sledovat pohyby v těle, kromě obvyklé fotografie na filmu můžete nahrávat video. Tato metoda je považována za informativnější a používá se poněkud častěji.

Pacienti jsou diagnostikováni s následujícími faktory:

  • Nečistoty hnisu nebo krve ve stolici.
  • Zneklidňující pravidelnou bolest v žaludku, standardní metody léčby léky nepomáhají.
  • Lékař má podezření na zhoubné nebo benígné vzdělávání v zažívacích orgánech.
  • Invaginace žaludku a dvanácterníku.
  • Nesprávné, prudké snížení hladiny hemoglobinu v krvi.
  • Úbytek hmotnosti a nedostatek chuti k jídlu.
  • Nevolnost, která se zvětšuje do zvracení krví.

Pro koho je tento postup kontraindikován

Vědci prokázali, že rentgenové záření je absolutně neškodné pro zdraví. Navzdory tomuto faktu existují určité kontraindikace. Zvažte, komu se nedoporučuje podstoupit tento typ diagnózy:

  • Kojené matky a ženy nesoucí dítě.
  • Individuální intolerance kontrastního média, která se často používá při vyšetření žaludku (zánět barya).
  • Akutní bolest, ve které pacient nemůže klidně ležet.

Co ukazuje procedura bária?

Jak bylo řečeno výše, pomocí rentgenového záření lze odhalit spoustu nemocí, stejně jako důvody jejich výskytu. Barium je zase nutné pro přesné určení velikosti stavu sliznice orgánu a prohlédnutí některých vlastností jeho struktury. Zvažte, co ukazuje rentgen žaludku:

  • změna polohy žaludku;
  • Zvětšit nebo snížit velikost;
  • přítomnost zánětlivého procesu;
  • nádorové nádory;
  • 12 dvanáctník nebo žaludek jsou ve stadiu intususcepce;
  • cizí těla v žaludku;
  • přítomnost polypů.

Příprava na průzkum

RTG žaludku, jehož příprava je nutná, by měla být prováděna v souladu s určitými pravidly. Následující podmínky musí být splněny nejméně dva dny před zahájením studie:

  • Především by se pacient měl vzdát potravy, což může narušit probíhající manipulaci. Faktem je, že s tímto typem diagnózy by měl být žaludek v klidném stavu. Z tohoto důvodu nemůžete jíst potraviny, které mohou způsobit bobtnání, nadýmání, plynatost. K těmto výrobkům nesou luštěniny, černý chléb, kyselé mléčné výrobky, provzdušněné nápoje. Před vyšetřením je nutné odmítnout příliš mastné nebo uzené potraviny, alkoholické nápoje a kouření.
  • Jeden den před radiografií nebo fluoroskopií by měl pacient pozorovat správnou výživu: jíst kapalnou kaši, zeleninu na vaření. Je třeba poznamenat, že den před zahájením léčby by mělo být opuštěno pevné jídlo: maso, těstoviny, chléb a tak dále.
  • Tento typ diagnózy se provádí na prázdném žaludku. Pacient by měl mít poslední jídlo večer (na večeři). Během 12 hodin v žaludku nesmí jíst žádné jídlo, s výjimkou obyčejné čisté vody.
  • Doslova pár hodin před začátkem studie se musí pacient připravit na rentgenové čištění, které se provádí s klystýrem.

Jak na rentgenový orgán s báriem

Jak působí rentgenové záření? Mnoho lidí, kteří musí podstoupit tento postup, chtějí znát odpověď na tuto otázku. Rentgenový paprsek žaludku s bárií trvá v průměru 20 až 40 minut. Před zahájením manipulace by měl radiolog požádat pacienta, aby odstranil veškeré kovové šperky z těla. Za prvé, je provedena 1 série tělových snímků bez použití kontrastního prostředku. Osoba by měla stát nehybně.

Pro další vyšetření žaludku je třeba vypít kapalinu v objemu 250 ml, která obsahuje kontrastní látku - suspenzi barya. Podle chuti tento nápoj nezpůsobuje znechucení. Má jemnou příjemnou chuť, připomínající milkshake. Okamžitě poté, co vezme uvnitř kapaliny, pokračuje lékař ke zkoumání stěn žaludku a jeho sliznice.

Rentgenový paprsek se provádí v různých polohách. Na začátku je pacient požádán, aby ležel na gauči. Pro informativní vyšetření je nutné provést řadu snímků na břiše, na zádech, na boku. Základním postojem pro fluoroskopii je držení těla na zadku s vyvýšenými nohami, které jsou mírně ohnuté u kolen.

Možné důsledky

Vědci ukázali, že účinek rentgenů na lidské tělo je naprosto neškodný. Co se týká kontrastu, musí být baryum požit, dávka je asi 250 ml.

Aby nedošlo k následkům po tomto typu diagnózy, doporučují lékaři, aby dodrželi určitou stravu do 2 dnů po zákroku. Jídlo by mělo být založeno na rostlinných produktech, měli byste se vzdát pevných potravin včetně masa. Je třeba upřednostnit kapalnou kaši, kyselé mléčné výrobky.

Hlavní podmínkou této stravy je použití kapaliny v maximálních množstvích. Pokud osoba vypila až 3 litry denně. čistou vodu, v takovém případě opotřebení barya opustí tělo a nepřináší žádné potíže.

Charakteristiky postupu pro děti

Bohužel, nemoci žaludku a orgánové patologie se vyskytují nejen u dospělých, ale také u dětí. Jakékoliv zdravotní problémy u dítěte vyžadují také informačnou diagnózu ve formě rentgenového záření žaludku. Děti starší 10-12 let se vyšetřují pomocí suspenze barya. Pokud mluvíme o malém a dokonce i o dítě, pak se používá kontrastní látka, která se rozpouští ve vodě. Často je fluoroskopie jícnu a žaludku pro malé děti prováděna bez kontrastního materiálu. Děti mají předepsané postupy s následujícími údaji:

  • dítě spolklo nějaké cizí tělo;
  • příznaky intususcepce žaludku;
  • lékař předpokládá přítomnost zánětlivého procesu v gastrointestinálním traktu;
  • dítě trpí akutní bolestí v žaludku.

FGS nebo fluoroskopie?

Kromě výzkumu orgánu s rentgenovými zářeními někdy lékař předepisuje postup nazvaný fibrogastroscopy. Tato manipulace je polykání malé sondy, na jejímž konci je kamera s minimálními rozměry. Mnoho lidí se diví, co je lepší, vyšetření rentgenovým nebo FGDS? Která z následujících metod je nejúčinnější?

Rentgenový paprsek je určen k vyšetření těla, to znamená, aby zjistil jeho velikost a polohu, možné poruchy nebo poruchy struktury orgánů. Fibrogastroscopy, zase, se používá k určení takových onemocnění jako je gastritida, gastroduodenitida nebo žaludeční vřed.

Je třeba poznamenat, že FGS je vždy přiřazen před rentgenem. Tato manipulace je nezbytná k vyloučení perforace stěn žaludku. Pokud je tato patologie přítomna v lidském těle, nemůže být v žádném případě použita uvnitř baryové tekutiny. To může vést k tomu, že kontrastní materiál spadá mimo břišní dutinu, což vede ke vzniku vážných patologií, jako je například peritonitida.

Hodnocení pacienta

S indikací pro vyšetření ujistěte se, že jste prošli procesem, který chrání vaše zdraví před negativními následky.

Rentgenový (rentgen) žaludku a dvanáctníku

Nemoci trávicího traktu jsou velmi častým problémem i v rozvinutých rozvinutých zemích. Je to způsobeno zrychleným tempem života, podvýživou, špatnou kvalitou výrobků. Jednou z nepřímých příčin vážných onemocnění je předčasná lékařská pomoc. Většina patologií v zažívacím traktu je doprovázena nepříjemnými příznaky, bolestí, ztrátou hmotnosti nebo obezitou. Pro stanovení přesné diagnózy a léčby používají lékaři mnoho metod vyšetření. Hlavním z nich zůstává rentgen dvanáctníku a žaludku.

Co zobrazuje RTG?

Vyšetření trávicích orgánů je nezbytné k posouzení jejich stavu, fungování, odhalování problémů a jejich odstranění. Dnes existuje několik technologií: endoskopie, MRI, počítačová tomografie, angiografie.

První metodou výzkumu byla rentgenová rentgenová rentgenová diagnostika vnitřní struktury těla. S jeho pomocí se získají jednorázové snímky žaludku a dvanácterníku.

Výsledek je zaznamenán na filmu, podle kterého lékař posoudí stav vnitřních orgánů. Tento postup se také nazývá gastrografie.

Některé záběry často nestačí k úplnému studiu anatomie trávicího traktu. V takových případech je radiografie kombinována s fluoroskopií.

Druhé provedení se provádí pomocí speciálního zesilovače - kontrastního média. V laboratoři je připraven speciální roztok na bázi barium, který neprochází rentgenovými paprsky.

Tento koktejl pacienta pije během procedury, v důsledku toho doktor může sledovat v reálném čase propustnost jícnu, peristaltiku žaludku, je dobré zkoumat jeho vnitřní stěny a záhyby.

Obvykle se tyto dva postupy odehrávají v komplexu. Radiografie poskytuje snímky a fluoroskopie umožňuje vidět pohyb vnitřních orgánů a zaznamenávat data na elektronické médium. To umožňuje podrobně studovat strukturu stěn jícnu, duodena, žaludku bez invazivního zásahu.

Radiační diagnostika zůstává nejdostupnější metodou vyšetření pacienta, může být provedena v každé nemocnici. Úspěch takového procesu závisí na zkušenostech a dovednostech radiologa.

Tato technika má však značné nevýhody: během vyšetření pacient dostává zvýšenou dávku záření, zejména během fluoroskopie. Proto se k němu lékaři uchýlí pouze v extrémních případech. Lékař musí nejdříve provést všechny techniky radiačního vyšetření a pouze pokud nedá požadovaný výsledek - jmenovat rentgen.

Radiografie gastrointestinálního traktu ukazuje:

  • onemocnění jícnu: divertikulum (výčnělek sliznice), nádory, zúžení, křečové žíly;
  • cizorodé tělo v zažívacím traktu;
  • patologie duodena: vředy, rakovina, spastické zúžení;
  • žaludeční onemocnění: gastritida, rakovina, vřed, porucha absorpce a slabá peristaltika atd.;
  • jiné abdominální orgány nejsou hlavním cílem diagnostiky, ale jejich obrysy jsou stále viditelné na obrázku. Na obrázku může lékař zaznamenat problémy v jiných orgánech.

V některých případech musí pacient podstoupit několik procedur najednou, protože každý typ diagnózy ukazuje různé oblasti. Například endoskopie odráží stav vnitřní sliznice, dovoluje vám odebrat materiál pro biopsii. A na rentgenu vidíte vnější část orgánů, trochu vnitřní, můžete vidět nádory a novotvary, zúžení jícnu.

Indikace pro vyšetření

Terapeut, chirurg, gastroenterolog řídí gastrografii. Podezření na zažívací potíže se může objevit u jiných lékařů. Postup samotný provádí radiolog, dešifruje výsledky. Podle dešifrovaných dat určuje ošetřující lékař taktiku léčby. Někdy je třeba znovu provést tento postup, abyste zjistili, jak probíhá léčba.

Radiaografie je určena k určení různých patologií. Mezi ně patří:

  • syndrom dráždivého žaludku;
  • kýla bránice a jícnu;
  • zánět trávicího traktu;
  • cizorodé orgány v orgánech zažívacího traktu;
  • maligní a benigní nádory;
  • vředy a gastritida;
  • deformace dvanáctníku a jeho částí.

Souběžně se při vyšetření mohou identifikovat problémy s játry, slezinou a ledvinami. Patologie gastrointestinálního traktu jsou pociťovány zhoršením blahobytu, často jsou předepsány takové diagnostiky a spoléhají se na stížnosti pacienta.

Nicméně, jak již bylo řečeno, lékař nejprve provádí další typy vyšetření ke snížení radiačního zatížení pacienta.

Mezi podezřelé příznaky patří:

  • přetrvávající nevolnost a zvracení po jídle;
  • časté záchvaty pálení žáhy, hiccoughs, belching;
  • bolest břicha;
  • Řešení bolesti v oblasti žaludku, připomínající hlad. Po jídle prochází nepříjemný pocit;
  • časté poruchy stolice;
  • nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
  • obezita s normální výživou.

Pokud se objeví jeden nebo více příznaků, doporučuje se konzultovat s gastroenterologem. Problémy s trávicími orgány mohou pokročit v závažnějších patologických stavech a včasná léčba pomoci bude klíčem k úspěšné léčbě. Také lidé, kteří mohou mít genetickou predispozici k nádorům žaludku a střev, také doporučují provést preventivní vyšetření.

Kontraindikace k postupu

Kvůli zvýšené radiační dávce nejsou rentgenové záření předepsány v průběhu těhotenství, protože radiační paprsky mohou mít nepředvídatelný vliv na vývoj plodu. Z tohoto důvodu jsou dětem předepsány pouze v těžkých případech.

Klasickou kontraindikací je průchozí forma v žaludku nebo střevě - perforace. Kontrastní látka může vstoupit do břišní dutiny, což způsobí ještě větší komplikaci.

S gastroskopií se opatrně provádí akutní obstrukce a zánětlivé procesy. Tato studie je zakázána osobám s alergií na jód a baryum.

Jak se připravit na rentgen

Procedura jde do prázdného žaludku. Množství plynů nebo přítomnost jídla v zažívacím traktu komplikuje diagnózu a může zdeformovat data. Doporučení lékařů se proto doporučuje připravit 2 dny před plánovaným jednáním, a proto je třeba dodržovat dietu nebo uměle čistit střeva.

V době vydání doporučení pro vyšetření u lékaře stojí za to konzultovat způsob, jak detoxikovat. Nejjednodušší způsob je čistící klystýr, provádí se v předvečer a ráno před zahájením procedury. Klubek lze nahradit speciálními léky, které čistí gastrointestinální trakt. V tomto případě doporučujeme pacientům doporučit přípravek Fortrans, rozpustný prášek dobře odstraňuje plyny a zbytky jídla bez křovin.

Také přípravná opatření zahrnují alergický test jódu a bária. Léčbu můžete užívat pouze se souhlasem lékaře. Před radiografií by měl být odborník upozorněn, pokud byly užívány nějaké léky.

Několik dní před zasedáním je nutné v nabídce odstranit produkty vytvářející plyn. Zahrnují:

V den diagnostiky je důležité přestat kouřit, alkohol je vyloučen 2-3 dny před zasedáním. 8 hodin před vyšetřením je zakázáno jíst.

Jak se to stane

Studie se provádí pouze po prázdném žaludku po předběžné přípravě pacienta. V radiografickém pracovišti si vyšetřovatelka sundá oblečení a nasadí speciální šaty. Nezapomeňte odstranit všechny šperky a varovat lékaře, pokud má tělo kovové vložky. Následně je laboratorní asistent fotografován ve stoje, další proces je možný až po prvních fotografiích. To je nutné k vyloučení možnosti vnitřního krvácení, ruptury orgánů, akutní obstrukce. Přijímané fotografie vyšetřuje lékař, pokud nejsou žádné kontraindikace, provádí se kontrast.

V laboratoři se připraví směs: roztok vody a síranu barnatého. Vyšetřovatel dělá pár nápojů z nápoje. Chutná jako křída a nezpůsobuje nepříjemné pocity. Po vstupu do jícnu směs barya pokrývá sliznici trávicího traktu a na obrazovce se jasně objeví trubice jícnu. Pro následné studium žaludku a dvanáctníku pacient požívá zbytek roztoku - 200-250 ml. Kapalina plní orgány a na snímku je lépe vidět, vředy, novotvary, deformace, zúžení se snadno rozlišují.

Chcete-li získat úplný obrázek pacienta, postavte se na stůl a vytvořte řadu snímků. Diagnóza se provádí v přímém projekci, bočním a šikmém. Za tímto účelem je pacient několikrát požádán, aby změnil představu.

Po obdržení dat se postup radiografie považuje za dokončenou. V některých případech je zapotřebí rentgenové vyšetření dolního střeva, pak se proces opakuje o několik hodin později, když baryum vstupuje do tlustého střeva.

Když radiolog dostává dostatek informací, sestaví závěr a popis obrázků. Někdy to trvá několik dní, někdy může pacient dosáhnout výsledků po 30-60 minutách. S těmito údaji chodí k lékaři, který ho poslal na vyšetření. Zúčastněný lékař bude schopen stanovit diagnózu a určit léčbu v nejlepším případě - rozhodnout, že nejsou žádné nemoci a komplikace.

Kde dělat RENTGEN GIT

Podobnou službu poskytuje každá klinika. Nepotřebuje zvláštní techniku, i když v soukromých klinikách existují digitální přístroje, které dávají rychlý výsledek na elektronický nosič. Radiografu žaludku a dvanáctníku můžete udělat ve státní klinice, nemocnici, polyklinice.

Soukromé léčebné ústavy také provádějí vyšetření zažívacího traktu rentgenovým vyšetřením. Cena za rentgen bude 40-50 dolarů, fluoroskopie se odhaduje odděleně - od 45 do 65 dolarů. Cena zahrnuje kontrastní látku, diagnostiku a údaje. V některých soukromých diagnostických centrech budete muset platit odděleně pro dešifrování výsledků.

Možné komplikace

Bezprostředně po rentgenu se doporučuje pít hodně čisté vody, což pomůže rychle odstranit směs barya z těla. V tekutině se nerozpouští, takže není absorbován do stěn trávicího traktu a nepoškozuje tělo. Mezi lehkými komplikacemi, recenze pacientů naznačují nevolnost a zvracení, ale je to možné jen se zvýšenou citlivostí. Během 2-3 dnů po skončení sezení může být zácpa, je to častá reakce, která prochází časem. Také výkaly jsou malované v bělavém nebo šedém odstínu. Pokud porušení stolice po třech dnech nezmizí, měli byste se poradit se svým lékařem.

Významné nepohodlí takové vedlejší účinky nevedou, takže komplikace nejsou volány. Mezi vzácné a závažné důsledky je alergická reakce. To je možné, pokud byly vynechány pravidla výcviku. Pacient musí absolvovat test na baryi.

Někdy se suspenze barya nahradí roztokem jódu, takže reakce na něj musí být také testována. V případě alergií může mít pacient otok vnitřních orgánů, potíže s dýcháním, otok Quincke. Pokud je pacient dobře připraven na proceduru, gastrografie projde bez negativních důsledků.

Alternativní metody průzkumu

Před jmenováním rentgenu by měl ošetřující lékař vyzkoušet alternativní metody. Pokud je pacientovi přiděleno rentgenové vyšetření, jsou pro to patřičné důvody. Ale požádat lékaře o možnou alternativu stále stojí za to.

Hlavní soutěž pro gastrografii je MRI. Zobrazování magnetickou rezonancí nevykazuje záření a poskytuje vynikající výsledky.

Je však dražší a v některých případech méně informativní než radiografie. Například vředy se lépe liší běžným röntgenem a rakovina je detekována rychleji pomocí MRI.

Endoskopie je také běžnou metodou vyšetření. Provádí se úplně jiným způsobem: endoskop je vložen přes ústní dutinu přes jícnu. Na tomto přístroji je zdroj světla a kamera, která obraz přenáší barevně na monitor.

Jedná se o nepostradatelnou metodu diagnostiky patologií vnitřní sliznice, ukazuje jícnu a žaludek. Ovšem kontrola duodena je nepříjemná metoda, kromě toho neodráží vnější stěny orgánů.

Existuje ještě jedna progresivní varianta - počítačová tomografie. CT se provádí stejným způsobem jako MRI, ale první je založeno na stejném záření. Rozdíl mezi konvenčním rentgenem a CT je v ceně a účinnosti. Počítačová technika lépe odráží měkké tkáně, dává trojrozměrný obraz a v mnoha ohledech překračuje rentgenový paprsek. Ale toto vyšetření je mnohem dražší. Navíc intenzita ozařování CT je vyšší než u konvenční studie.

V každém případě pacient nemůže samostatně zvolit metodu diagnostiky, což vyžaduje lékařský dohled. V Rusku podle zákona o radiační bezpečnosti může každý občan odmítnout rentgenové záření, s výjimkou případů, kdy je jeho onemocnění epidemiologická. Ale s vážným onemocněním nezapomeňte, že čas je proti nám.

Gastrografie je předepsána v omezeném počtu, takže dávka záření nebude způsobovat významnou škodu. Ale progresivní rakovina nebo vřed zkracuje život mnohem rychleji než záření. Proto je lepší vyhledat pomoc a dostat diagnózu včas.

RTG žaludku a dvanáctníku

Radiační a endoskopické studie tvoří základ komplexní diagnostiky žaludečních onemocnění. Radiologické metody mají primární význam mezi metodami paprsků. Plán rentgenového vyšetření žaludku a dvanáctníku závisí na historii a klinickém obrazu onemocnění.

V podmínkách nouzové diagnostiky, tj. v akutních stavech je pacientovi dána radiografie orgánů hrudní a břišní dutiny ve svislé a vodorovné poloze. Umělé kontrastování trávicího kanálu se provádí pouze na zvláštních indikacích.

Příprava na rentgenové vyšetření žaludku a dvanácterníku

Kontrolní studie žaludku během klinického vyšetření se provádějí na zvláštních rentgenových diagnostických přístrojích - gastrofluorografech - pod kontrolou rentgenové televizní kontroly. Studie se provádí na prázdném žaludku. Po dobu 20-30 minut předtím, než pacient položí pod jazyk 2-3 tablety aeronu pro uvolnění žaludku. Jako kontrastní látka se používá speciálně připravená vysoce koncentrovaná suspenze síranu barnatého a pro napínání žaludku se používá fanulentní nadouvadlo. Rentgenové snímání se provádí v několika standardních projekcích s vertikálními a horizontálními pozicemi pacienta. Výsledné obrázky se nazývají "gastrofluorogrammy". Velikost, na rozdíl od konvenční rentgenografie, je malá - 10x10 nebo 11x11 cm, číslo 8-12. Pokud obrazy ukazují patologické změny, pacient je zpravidla zaměřen na fibrogastroscopy. Provádění hmotnostních rentgenových vyšetření je opodstatněné v těch geofyzikálních oblastech, kde je výskyt rakoviny žaludku vysoký.

Normální žaludek a dvanáctník

Před přijetím kontrastní hmoty v žaludku je malé množství vzduchu. S vertikální polohou těla je plynová bublina umístěna v oblasti oblouku. Zbytek žaludku je váleček s hustými a maximálně těsnými stěnami.

Kontrastní hmota spolknutá pacientem s vertikální polohou těla postupně přechází z jícnu do žaludku a sestupuje z kardiálního otvoru do těla, do sinusového a antrálního prostoru. Po prvních malých štěpinách bária se objeví záhyby sliznice žaludku - na vnitřním povrchu orgánu se objevuje reliéf. Tato složená reliéf je nestabilní a odráží fyziologický stav žaludku.

Onemocnění žaludku a dvanáctníku

Indikace radiačního vyšetření žaludku jsou velmi rozšířené kvůli velkému výskytu "žaludečních" stížností (dyspeptické jevy, bolesti břicha, chuť k jídlu apod.). Rentgenové vyšetření se provádí s podezřením na peptický vřed, nádor, u pacientů s achilou a anémií, stejně jako s polypy žaludku, které se z nějakého důvodu neodstraní.

Chronická gastritida. Při rozpoznání gastritidy je hlavní roli přiřazena klinické vyšetření pacienta v kombinaci s endoskopií a gastrobiopsií. Pouze histologickým vyšetřením části žaludeční sliznice může být stanovena forma a prevalence procesu a hloubka léze. Avšak při atrofické gastritidě je rentgenové vyšetření účinnosti a spolehlivosti ekvivalentní k fibrogastroskopii a druhé pouze k mikroskopii vzorku biopsie.

Žaludeční vřed a duodenální vřed. Radiografie hraje důležitou roli při rozpoznávání vředů a jejich komplikací.

Při rentgenovém vyšetření pacientů s peptickým vředem žaludku a dvanáctníku před radiologistou existují tři hlavní úkoly. První je hodnocení morfologického stavu žaludku a dvanáctníku, především zjištění ulcerativní vady a určení jeho polohy, tvaru, velikosti, tvaru a stavu okolní sliznice. Druhým úkolem je studovat funkci žaludku a dvanáctníku: detekci nepřímých příznaků peptického vředu, stanovení fáze onemocnění (exacerbace, remise) a vyhodnocení účinnosti konzervativní terapie. Třetím úkolem je rozpoznat komplikace peptického vředu.

Rakovina žaludku. Zpočátku je nádor ostrůvkem rakovinné tkáně v sliznici, avšak v budoucnu jsou možné různé způsoby růstu nádoru, které předurčují radiografické příznaky malého nádoru. Pokud převládá nekróza a ulcerace nádoru, pak její centrální část klesá ve srovnání s okolní sliznicí - tzv. Pokročilou rakovinou. V tomto případě je při dvojitém kontrastu vymezena mezerou nepravidelného tvaru s nerovnými obrysy, kolem něhož nejsou žádné areola. Záhyby sliznice se sbíhají k vředu, mírně se rozšiřují před mezerou a zde ztrácejí obrysy.

Benígní nádory žaludku. Rentgenový obraz závisí na druhu nádoru, stupni jeho vývoje a povaze růstu. Benígní nádory epiteliální povahy (papilomy, adenomy, viskózní polypy) pocházejí ze sliznice a vstupují do lumen žaludku. Zpočátku, mezi areolemi, je nalezena nestrukturovaná, zaoblená část, kterou lze vidět pouze tehdy, když je žaludek dvojí kontrastní. Potom určete místní rozšíření jednoho ze záhybů. Postupně se zvyšuje, a to ve formě zaoblené nebo mírně podlouhlé vady. Záhyby sliznice tuto chybu obcházejí a nejsou infiltrovány.

Pooperační onemocnění žaludku. Rentgenové vyšetření je nezbytné pro včasné zjištění časných pooperačních komplikací - pneumonie, pleurisy, atelectázy, abscesy v břišní dutině včetně subdiafragmatických abscesů. Absorpce obsahující plyny jsou poměrně snadno rozpoznatelné: na snímcích a během vyšetření je možné detekovat dutinu obsahující plyn a kapalinu. Pokud neexistuje žádný plyn, může být podepřeno subdiafragmatického abscesu pro řadu nepřímých příznaků. To způsobuje vysokou polohu a imobilizaci odpovídající poloviny membrány, její zhušťování, nerovnoměrné obrysy. Tam je "sympatický" výpot v pobřežní-bránice sinus a foci infiltrace v základu plic. V diagnostice subdiafragmatických abscesů se úspěšně používá sonografie a počítačová tomografie, protože v těchto studiích se jasně objevují nahromadění pusu. Zánětlivý infiltrát v břišní dutině poskytuje echo-nehomogenní obraz: neexistují žádné oblasti, které by nebyly ozvěny. Absces se vyznačuje přítomností zóny, která nemá takové signály, ale kolem ní se objevuje hustší okraj - mapování infiltrační šachty a pyogenní skořápky.