Příprava na sigmoidoskopii by měla být provedena správně, což pomáhá získat nejspolehlivější výsledky studie.

Před vyšetřením je nutné čistit střeva. Výkaly komplikují práci diagnostika, zabraňují detekci novotvarů, prasklin, jizev.

K zajištění dobrých podmínek pro RRS lékař požádá pacienta, aby sledoval stravu bez strusky po dobu 2-3 dnů a uvolnil střeva z obsahu.

Nedodržení těchto podmínek nepříznivě ovlivní přesnost diagnostického výsledku.

Potraviny před přípravou na postup

Bez strusky je pozorována krátká doba, proto nemá žádné kontraindikace. Je založen na odmítnutí hrubých vláknitých potravin. Nabídka se skládá z snadno přizpůsobitelných produktů, které jsou rychle tráveny.

Ze stravy je třeba smazat:

• tučné maso a ryby;
• brambory, těstoviny, perlový ječmen;
• hrach, fazole;
• cukrovinky;
• černý chléb;
• čokoláda, ořechy, káva, silný čaj;
• plné mléčné výrobky;
• sýtené a alkoholické nápoje, kvas, bohatá šťáva;
• koření a koření.

Doporučené: nízkotučné odrůdy masa a ryb, zeleninové vývary, nízkotučné kyselé mléčné výrobky, čirá šťáva, zelený a bylinný čaj. Maso a ryby je třeba vařit nebo vařit.

Nabídka vzorku

Tři dny před sigmoidoskopií.

Snídaně: ovesné vločky, zelený čaj, toast s kusem nízkotučného sýra.
Druhá snídaně: sklenka odtučněného jogurtu.
Oběd: vývar na maso (telecí, kuřecí nebo krůtí prsa), dvě masové kuličky, okurkový salát.
Odpolední svačina: Kastrol z nízkotučného tvarohu, kompot ze sušeného ovoce.
Večeře: suchar suchar, pohár ryazhenka.

Dva před RRS.

Snídaně: pohanková kaše, plátek bílého chleba, karkáda.
Druhá snídaně: sklenka jogurtu.
Oběd: vařená nebo pečená ryba (bičovka, šťuka, treska, mořská louka), 150 g rýžové kaše, vyčištěná jablečná šťáva.
Odpolední svačina: jogurt s nízkým obsahem tuku.
Večeře: krupice kaše na vodě, slabý čaj s medem.

Snídaně: vejce, toast se sýrem, kompot.
Oběd: masový vývar, zelený čaj, sušenky.
Po 2-4 hodinách se musí pacient připravit na čištění střev.

Dieta není určena ke ztrátě hmotnosti, ale k čištění, takže je žádoucí snížit fyzickou aktivitu.

Snažte se dodržovat tento způsob výživy. Bezškrobová strava pomůže normalizovat práci střev a snížit produkci plynu. Díky tomu se diagnostické informace stávají informativními.

Metody pro čištění střeva

Vyčistěte lumen hrubého čreva od stolice a kameny mohou být s křečemi nebo speciálními přípravky.

Jak léčebné tak i mechanické metody umožňují dosáhnout rychlého účinku.
Pacient by měl zvolit pro sebe nejvhodnější způsob založený na vlastnostech těla a osobních preferencích.

Moderní přípravky

Fortrans

Bezpečný prostředek, který jemně čistí střeva doma bez narušení stavu přirozené mikroflóry bez ovlivnění biologických procesů v těle. Úplně odstraněno s židlí. Lék zpomaluje vstřebávání tekutiny. Trvá ve střevě, usnadňuje zředění a odstranění stolice a usazenin nahromaděných na stěnách.

Výhoda společnosti Fortrans pro pacienta, který se připravuje na vyšetření, je, že droga nezpůsobuje bolestivé pocity v břiše a během defekce. V některých případech dochází k alergickým reakcím.

Pokud se rozhodnete použít Fortrans, nalaďte se, abyste hodně pili.

Jeden pytel drogy je určen pro 20 kg tělesné hmotnosti osoby. Musí být zředěna v litru vody a pít po dobu jedné hodiny v malých džbáních. To je nezbytné, aby se fekální hmoty postupně změkčovaly. Nepríjemná chuť roztoku a nutkání na nevolnost mohou být zabity, jestliže po každém sklenku nasáknete plátek citronu.

Pokud vypočítáte, že potřebujete 3.5 pakety, pak zaokrouhlete až na čtyři.

Léčivo se používá ve dvou schématech, v závislosti na době, po kterou je předepsána sigmoidoskopie:

Průzkum je prováděn ráno.

Poslední jídlo v předvečer RRS by mělo probíhat nejpozději 12-13 hodin. Později může pacient pít přefiltrovaný vývar, vodu, zředěnou vyčištěnou šťávu.
Po 14 až 15 hodinách jsou přijaty dva balíčky Fortran. Odpočítejte jednu hodinu a zbytek dávky užte.

Efekt závisí na jednotlivých charakteristikách těla. Obvykle evakuace střeva začíná 1-2 hodiny po první dávce léčiva a zastavuje se po 4-5 hodinách po posledním příjmu léčivého přípravku.

Rektomanoskopie je naplánováno na odpoledne.

Dvě Fortran balíčky jsou přijímány večer po 18 hodinách. Zbývající část by měla být provedena v 7:00.

Při opakovaném podání začíná vyprázdnění střeva za půl hodiny. Po výplachu za den nebo dva se mohou projevit následky. Potom je židle obnovena.

Navzdory skutečnosti, že lék je bezpečný, je lepší poradit se s lékařem. Pacienti s patologickými stavy ledvin, srdečním selháním, střevní obstrukcí, odborník doporučuje další prostředky.

Musíte upozornit, jestli užíváte nějaké léky. Jejich akce může být snížena kvůli přijetí společnosti Fortrans.

Složte fosfát sodný

Zpoždění v čelech vody, která způsobuje změkčení stolice. Neabsorbováno do krve. Je dobře tolerována, ale má řadu kontraindikací. Není určena pro pacienty s poruchou funkce ledvin, srdečním selháním, střevní obstrukcí. Lék se nedoporučuje pacientům, kteří dodržují dietu bez soli.

Začněte užívat drogu by měla být v předvečer dne vyšetření. V tento den musí být snídaně, oběd a večeře nahrazeny průsvitnými nápoji a vývary.

Schéma příjmu Fleet-phospho-soda závisí na době, po kterou je diagnóza přiřazena.

RRS se koná ráno.

Snídaně: sklenka vývaru, čaj nebo vyčištěná šťáva.
Po snídani si vezměte první láhev léku, zředěnou ve 120 g vody. Roztok se promyje sklenicí vody.
Oběd: tři sklenky vývaru, džusu nebo čaje.
Večeře: jeden pohár kapaliny. Po ní se užívá druhá dávka léku.
Tekutina může být spotřebována až 24 hodin.

Vyšetření pacienta je naplánováno na odpoledne.

Oběd: můžete snadno kousnout povolené produkty (kefír, kvasené pečené mléko, vejce, krupice kaše na vodu, toast).
Večeře: pohár kapaliny. První vrstva flóry fosfosodné se odebírá a umyje sklenicí vody.
Snídaně v den vyšetření: pohár vývaru, čaje nebo džusu. Používá se druhá láhev léku.

Lavakol

Chová se jako předchozí léčiva a má stejné kontraindikace. Balení obsahuje 15 sáčků. Všichni jsou chováni ve sklenici vody. Nepríjemná mírně slaná chuť léku může být zlepšena se sirupem nebo džemem bez semen.

Prohlídka pacienta je naplánována na ráno.

Na snídani a oběd můžete jíst tekuté potraviny.
Lavakol se užívá přibližně za 16 hodin. Každých 20 minut je další část opilá.

Postup je naplánován na odpoledne.

Přípravek Lavakol je třeba užívat od 18 hodin. Tři nebo čtyři pakety se užívají ráno na prázdný žaludek od 6 hodin.

Dufalac

Podporuje změkčení obsahu střeva a stimuluje jeho kontrakci.
Přípravek Dufalac se doporučuje pacientům všech věkových skupin.

V předvečer vyšetření na snídani můžete jíst vejce, kaši. Odpoledne musíte používat pouze kapaliny.

K čištění střeva před RRS je třeba 200 ml suspenze. Dávka je zředěna ve dvou litrech vody a opíjena v malých doušcích po dobu 2-3 hodin.

Mikrolaks

Během vyšetření lékař vyšetří sliznici sigmoidu a konečníku. Pomocí Microlaxu můžete vyčistit distální část střeva.

Lék je k dispozici ve formě jednorázových injekčních stříkaček s laxativním roztokem.
Odpoledne v předvečer sigmoidoskopie můžete jíst lehké jídlo.

Ve večerních hodinách musíte použít dvě zkumavky léku. Stejný postup se provádí od rána do dne zkoušky. Mikrolyzery se podávají s patnáctiminutovým intervalem. Vyprázdnění střeva začíná za 10-20 minut.

Během příjmu libovolných laxativ se doporučuje pacientovi provést masáž žaludku a chodit.

Příprava metodou klystýru

Ještě výhodnější je provést tento postup pomocí hrnku společnosti Esmarch. Mytí se provádí večer před vyšetřením a ráno před RCS.

Postup je lepší provádět ležet na levé straně s koleny ohnuté na kolena. Do nádoby se vloží litr vody. Ujistěte se, že používáte pouze vařenou vodu ochlazenou na pokojovou teplotu.

Hrnček Esmarch je zavěšen ve výšce jednoho metru, trubka je spuštěna, aby se uvolnil vzduch. Při světelných pohybech se špička zasune do konečníku a ventil se otevře.

Lékař bude snazší provést manipulaci, pokud bude blízko člověku, který pomůže regulovat tlak vody.

Během plnění, abyste snížili nepříjemné pocity, musíte žaludek provést za kruhovým pohybem. Aby se zabránilo vstupu vzduchu do čreva v hrnečku společnosti Eschmarch, by měla zůstat tekutina. Voda by měla být uchovávána ve střevech po dobu nejméně 10 minut.

Den před vyšetřením jsou povoleny tekuté potraviny, kaše a vejce. Ve večerních hodinách s časovým odstupem jedné hodiny jsou umístěny dva nepřátele.

V den sigmoidoskopie se postup opakuje v 6 a 7 hodin. Pokud je diagnóza naplánována odpoledne, klystýr by měl být proveden později.

Výtěžek čisté kapaliny naznačuje úspěšnou přípravu. Malé fragmenty hlenu jsou povoleny. Tento způsob mytí střeva se nedoporučuje u vředů, trhlin, hemoroidů.

Nezapomeňte diskutovat s odborníkem o procesu přípravy RCF. Každá z těchto metod má výhody a nevýhody. Lékař vám dá doporučení ve světle vašeho zdraví, preferencí a životního stylu.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Tato stránka používá společnost Akismet k boji proti spamu. Zjistěte, jak jsou zpracovávány vaše komentáře.

Příprava na sigmoidoskopii

Rektomangoskopie je endoskopická diagnostická metoda, která umožňuje pomocí přímého a částečně sigmoidního tlustého střeva studovat rektoskop. Lékař může během vyšetření vyšetřit až 35 cm střevní sliznice.

Aby byla vyšetření co nejúčinnější, je nutná pečlivá příprava na sigmoidoskopii. Když se pacient poprvé objeví takový průzkum, chce vědět všechny podrobnosti o tom, jak se připravit na sigmoidoskopii. Příprava doma by měla zahrnovat správnou výživu a čištění střev.

Dieta

Příprava na studii by měla začít 2-3 dny před plánovanou diagnózou. Výživa pacienta před rektomano- skopií střeva by měla být založena na principu bezstružnické stravy. To znamená odmítnutí hrubých vláknitých potravin. Menu by se mělo nejlépe skládat z produktů, které jsou snadno stravitelné a rychle strávitelné.

Dieta před sigmoidoskopií ukládá dočasný zákaz těchto produktů:

• ryby a maso odrůd tuku;
• brambory a jiná škrobová zelenina;
• těstoviny
• všechny druhy luštěnin;
• cukrovinky a pečení;
• chléb z žitné mouky;
• výrobky obsahující kakaové boby (čokoláda, sladkosti, pečivo);
• silný černý čaj, káva;
• plnotučné mléko a výrobky na jeho základě;
• alkohol a nápoje s oxidem uhličitým, balené šťávy;
• ostré koření.

Nabídka vzorku

Připravený pro průzkum může přijmout vzorové menu, navržené na 3 dny. Tři dny před diagnózou:

• Ráno - ovsená kaše, vařená na vodě s lžící medu, chlebem se sýrem a zeleným čajem.
• Druhá snídaně je sklenkou nízkotučného ryazenka nebo kefír se 2 sušenkami.
• Stravovací jídlo - nízkotučný masový vývar (kuřecí, krůtí, telecí), 2 masové kuličky a čerstvý okurkový salát.
• Odpolední občerstvení - tvaroh a KOMPOT sušeného ovoce.
• Večerní jídla - 200 ml ryzhenka s nízkým obsahem tuku a 3 sušenky.

Dva dny před vyšetřením:

• Ranní jídlo - kaštanová kaše a kus vařených kuřecích prsíček a sklenici zeleného čaje s citronem.
• První občerstvení je 200 ml nízkotučného kefíru.
• Oběd - kus vařené tresky (můžete pečeme), rýžová kaše, bez oleje a sklenici vyčištěné jablečné šťávy.
• Druhým snackem je sklenice s nízkotučným jogurtem bez přísad.
• Večerní jídlo - mango vařené na vodě, sklenici zeleného čaje s lžící medu.

Jeden den před vyšetřením:

• Snídaně - 1 vařené vejce, chléb s nízkým obsahem tuku, sklenice kompotů ze sušeného ovoce.
• Oběd - nízkotučný kuřecí vývar, zelený čaj, sušenky.
• Z občerstvení a večeře se bude muset vzdal a po 2-4 hodinách po obědě bude pacient muset vyčistit střevy pomocí klystýru.

Čištění střeva

Příprava pacienta na sigmoidoskopii zahrnuje také druhý důležitý krok - čištění střeva. To lze provést mechanicky nebo pomocí farmaceutických produktů.

Enemy

Vynález, ověřený čas - Esmarchův kruh do jisté míry usnadňuje tento úkol. Kliky potřebují 2krát - večer předchozího dne a ráno dne procedury. Algoritmus pro nastavení klystýru je následující. 120 minut před zahájením manipulace byste měli vypít 30 ml ricinového oleje nebo 150 ml magnézie. Postup se doporučuje držet v ležaté poloze na levé straně s koleny ohnutými na kolena. V hrnci nalijte 1, 5 litrů vařené vody, ochlaďte na 25 ° C.

Je třeba si uvědomit nějakou vysokou (až 1 m) strukturu, na níž by bylo možné zavěsit Esmarchův hrnek. Trubička s hrotem by měla být spuštěna dolů a vypouštěna vzduch. Hrot by měl být mazán vazelínou a opatrně vložen do konečníku. Když je hrot dostatečně hluboký, můžete otevřít vodovodní kohoutek.

Bylo by dobré, kdyby pacient v procesu klystýru podpořil někdo blízký mu, který by mohl upravit tlak vody. Při plnění střeva tekutinou snížíte nepohodlí pomůže břicho kloubovým pohybem. Aby nedošlo k úniku vzduchu do vzduchu, je důležité zajistit, aby z hrnku nebyla vyčerpána veškerá voda. Touha po toaletě se objeví téměř okamžitě, ale musíte se snažit udržet vodu ve střevě alespoň čtvrt hodiny.

Fortrans

Připravte střeva k postupu a pomozte společnosti Fortrans. Jedná se o jemný farmakologický přípravek, který jemně čistí střeva bez narušení přírodní mikroflóry tohoto orgánu. Neabsorbuje se do krve a zcela opouští tělo spolu s výkaly.

Fortrans snižuje rychlost absorpce vody a udržuje tekutinu ve střevě. Takto zředí a odstraňuje stolice a fekálie, které se mohou dlouhodobě hromadit v črevě střeva. Hlavní výhodou léku je to, že nezpůsobuje bolest břicha během užívání a během vyprazdňování střev. Ve velmi vzácných případech existují alergické reakce.

Droga by měla být používána správně, se zaměřením na plánovanou dobu sigmoidoskopie. Pokud je vyšetření naplánováno ráno, Fortrans začne pít od 17:00 do 21:00. Interval mezi dávkami by měl být 1 hodinu. Obvykle po 2 hodinách po první dávce bude mít pacient touhu vyprázdnit střeva. A tato touha se k němu dostane více než jednou do 4 hodin po poslední dávce.

Pokud bude po obědě provedena procedura, pak se dvě noci předávkují s léčivou látkou a zbytek porce se popíjí v ranních hodinách. Po užívání Fortransu se po 30 minutách objeví nutkání vrátit se do toalety. Po této metodě čištění střev může být tekutá stolice pozorována 2-3 dny, ale vše se vrátí zpět do normálu.

Mikrolaks

Také je možné čistit střeva mikrolaxem. Prodává se jako vhodný mikroclyster. To je skutečný nález pro ty, kteří nejsou s Esmarchovým hrnečkem přátelé. Den před diagnózou je nutné omezit stravování a v noci před tím, než budete muset zadat 2 mikroklysy v intervalech 15 minut. Také přijďte ráno. Požadavek na vstup do toalety přichází za čtvrtinu hodiny po podání nápravy.

Jakékoliv laxativní léky, které pacient neužívá, výrazně ulehčí jeho stav a přispěje k lepšímu vyprázdnění střev, pokud se pohybuje a provede masáž žaludku.

Zpravidla není obtížné měnit stravovací návyky po dobu několika dní u pacienta. Ale s očistou střev je více problémů. Aby však neměla nejpříjemnější proceduru, nemuselo se znovu provádět rektomano- skopie, je třeba se pokusit příležitostně připravit od prvního okamžiku.

Jak se provádí rectomanoskopie střeva a jak se připravit na rektální vyšetření?

U střevních onemocnění lze provést přesnou diagnózu pouze pomocí endoskopických a instrumentálních vyšetřovacích metod. Jedním z nejčastějších metod je postup sigmoidoskopie, který umožňuje vizuální kontrolu vnitřního povrchu dolní části tlustého střeva.

Tato metoda diagnózy je považována za nejpřesnější a nejúčinnější a je určena pro většinu pacientů, kteří hledají proktology s typickými stížnostmi. Jak probíhá průzkum, jaký předběžný výcvik je zapotřebí a komu je tento postup prokázán?

Co je rectomanoskopie střeva?

Rektomanoskopie je procedura pro endoskopické vyšetření dolního střeva vizuální prohlídkou jejich vnitřního povrchu se zvláštním zařízením nazývaným sigmoidoskop. Tato metoda je nejpřesnější a nejspolehlivější a používá ji koloproktologové jako povinná součást každé proktologické studie. Postup umožňuje vizuálně posoudit stav konečníku a distální sigmoidní tlustého střeva ve vzdálenosti až 35 cm od konečníku.

Proktologové důrazně doporučují podstoupit sigmoidoskopii jednou za rok všem pacientům po 40 letech jako profylaxe maligních novotvarů konečníku. Zkouška umožňuje detekovat i malé nádory, které nejsou schopny odhalit jiné diagnostické techniky.

Během studie může lékař posoudit stav střevních stěn a takové vlastnosti jako barva, elasticita, reliéf, tón, vaskulární vzorec. Postup umožňuje odhalit patologické změny a malé nádory. Manipulace se provádí pomocí sigmoidoskopu.

Rektomanoskop: co je toto zařízení?

Rádio manoskop je dutá kovová trubka s osvětlovacím zařízením na konci a systémem pro přívod vzduchu. Sada obsahuje několik trubek různých průměrů (10 mm, 15 mm, 20 mm) a různých délkách. Můžete vyšetřit střevní povrch zevnitř pomocí speciálních optických okuláru. Rektoskop umožňuje nejen prohlížet střevo, ale také provádět řadu manipulací:

• Odstraňte polypy
• Proveďte biopsii (odběr vzorků tkáně pro histologické vyšetření)
• Extrahujte cizí tělesa
• Provést elektrokoagulaci (moxibusci) novotvarů
• Cévní koagulace během krvácení

Pro studium lze použít jak pevné, tak i flexibilní endoskopické nástroje. Pod kontrolou sigmoidoskopu se často provádí nejen vyšetření, ale i minimálně invazivní chirurgické zákroky.

Kdo je vystaven postupu rektomanoskopie střeva?

Důvodem pro jmenování sigmoidoskopie jsou symptomy charakteristické pro patologické stavy konečníku a sigmoidního tračníku. Koloproktolog předepíše vyšetření, pokud má pacient následující stížnosti:

• Bolest v anorektální oblasti
• Trvalá zácpa, střídající se s průjmem
• Obtíže a nepohodlí při defekaci
• Krvácení z konečníku (hemoroidy)
• Vypouštění z konečníku v podobě hnisu nebo hlenu
• Citlivost cizího těla v konečníku a pocit neúplné evakuace střeva
• Pokud existuje podezření na onkologickou patologii střev
• Chronické hemoroidy a zánětlivé onemocnění střev

Často je tento postup předepisován jako profylaktická metoda k detekci maligních nádorů, zvláště u osob starších 40 let. Pomocí tohoto vyšetření lze rozpoznat trhliny v konečníku, ulcerózní kolitidu, proktosigmoiditidu, anomálie ve vývoji distálního střeva, polypy, nádory a jiné patologické útvary.

Kontraindikace

Studie konečníku metodou sigmoidoskopie jsou bezbolestný a jednoduchý postup. Nemá prakticky žádné kontraindikace. V některých případech se však doporučuje odložit z lékařských důvodů a jmenovat pouze po konzervativní terapii. Studie je odložena, pokud je pacient diagnostikován:

• Akutní anální trhlina
• Konstrikce lumen střev
• Masivní krvácení z konečníku
• Akutní zánětlivé procesy v břišní dutině (zejména peritonitida)
• Akutní paraproctitida
• Plicní a srdeční selhání
• Duševní poruchy
• Celkový závažný stav

V těchto případech rozhoduje o účelnosti postupu lékař. Pokud je potřeba naléhavé vyšetření, manipulace se provádí za lokální anestézie.

Příprava na sigmoidoskopii

Tento postup vyžaduje povinné předběžné školení, které by mělo začít dva dny před zkouškou. Je nutné splnit řadu nezbytných podmínek, totiž dodržování určité stravy a provedení čištění střeva.

Dva dny před navrženým průzkumem by měly být z výživy vyloučeny produkty, které podporují nadměrnou produkci plynu a fermentační procesy. Jedná se o luštěniny, ovoce, zeleninu, některé porridge (ovesné vločky, proso, perlový ječmen). Je třeba opustit černý chléb, mouku a cukrářské výrobky, masové a rybí tukové odrůdy, sycené nápoje, alkohol. Je dovoleno jíst vařené dietní maso a nízkotučné ryby, pít zelenou a bylinný čaj a používat kyselé mléčné nápoje. Můžete vložit do menu strouhanky pšeničného chleba, suchých sušenek, rýže nebo krupice na vodě.

Den před vyšetřením začnou čistit střeva. Existuje několik způsobů kvalitativní přípravy střeva:

Čištění s klystýrem

Doporučujeme, aby klystír v noci před vyšetřením a před zahájením vyšetření. Ve večerních hodinách je klystýr dvakrát umístěn v intervalu jedné hodiny, kdy každý čas nalévá do střeva 1-1,5 litru teplé vody.

Ráno se postup opakuje také dvakrát, dokud není čistá voda.

Čištění s laxativy

Nejčastější příprava střeva k vyšetření metodou sigmoidoskopie se provádí přípravkem Fortans. Pokud je tento druh projímadla těžce tolerován, můžete ho nahradit podobnými léky (Fleet, Lavakol).

Jeden balíček přípravku Fortrans by měl být zředěn v jednom litru teplé vařené vody a roztok pít pomalu. Přeháňadlo začíná pracovat hodinu. Na večer musíte vypít 4 litry roztoku. Pokud je takový objem obtížně zvládnutelný, můžete rozdělit lék a vypít 2 litry roztoku večer a 2 litry ráno. Poslední projímadlo by mělo být nejdříve 3-4 hodiny před zahájením léčby.

Příprava mikroloků

Jedná se o laxativum užívané rektálně. Je k dispozici ve speciálních trubicích. Večer se doporučuje injikovat dvě trubice léku do konečníku s intervalem 20 minut. Ráno se postup opakuje.

V předvečer průzkumu by měl být oběd poměrně lehký, od večeře a snídaně by měla být zlikvidována. Můžete vypít jen slabý zelený čaj a pitnou vodu. Před zahájením procedury by měl doktor-koloproktolog vysvětlit pacientovi jeho vlastnosti a upozornit na všechny nuance. Takže po zavedení rektoskopu, jak se hýbe hlouběji, může pacient pocítit touhu po defekaci.

V tuto chvíli byste měli dýchat hluboce a pomalu. Tažení střeva může způsobit spasmodické kontrakce a čerpání vzduchu k šíření střevních záhybů vyvolává určité nepohodlí. Pacient by si měl být vědom všech těchto aspektů.

Technika výzkumu

Před vyšetřením je pacient vyzván, aby sundal oblečení a spodní prádlo. Pak je umístěn na gauči v poloze "ležet na boku" nebo v poloze kolena. Poloha bolavého kolena je mnohem výhodnější, jelikož v tomto případě břišní stěna lehce prochází a usnadňuje průchod trubice z konečníku do sigmoidu. Rektomanoskopie střeva se začíná provádět až poté, co lékař provede vyšetření prstu konečníku.

1. Sigmoidoscopy barel mazány vazelínového oleje a opatrně zavedena do konečníku do hloubky 4-5 cm. Potom se pacient je požádán natuzhitsya jako při pohybu střev, a postupovat hlouběji do zařízení.
2. Potom se uzavřený uzávěr vyjme, optický okulár se vloží a vnitřní plocha se vizuálně prohlédne, čímž se trubka posouvá tak, aby nepoložila stěnu střeva.
3. Současně se vzduch začne nafoukat, narovnává záhyby a vede zařízení přísně podél lumen střeva.
4. Pokud zbytek obsahu střeva zasáhne recenzi, je okulár odstraněn, do tuby přístroje je vložen bavlněný tampon a čisticí čenich střeva. V těžkých případech, kdy je hlen, krve nebo purulentní výtok, jsou odstraněny elektrickým čerpadlem.
5. Pokud je to nutné, pomocí sigmoidoskopu lze odstranit malé polypy. K tomuto účelu se do trubice zařízení zavede koagulační smyčka, která řeší novotvar a extrahuje polyp směrem ven. Později je poslán k histologickému vyšetření.
6. Po vyšetření střevní stěny a odebrání části tkáně z podezřelých oblastí (biopsie) je přístroj pečlivě odstraněn.

To dokončí průzkum, trvá to dost času. S dovedným chováním zkušeného proktologa je postup zcela bezbolestný a bezpečný. Doktor musí dokonale zvládnout techniku ​​provádění a dbát na to, aby se při zavádění přístroje a interní manipulaci postaral. Podle zpětné vazby pacienta je sigmoidoskopie snadno tolerována, což způsobuje jen mírné nepohodlí, když je do střeva přiváděn vzduch a cítí se spíš jako klystýr.

Délka trvání je pouze 5-7 minut, v tomto okamžiku je pacient důležité odpočinout a dodržovat pokyny lékaře. Během léčby by měl být specialista zvlášť opatrný, aby se nezjistili možné příznaky střevní perforace. Pokud byl postup proveden v poloze kolena a lokty, doporučuje se na konci pacienta několik minut ležet na zádech. To se provádí, aby se zabránilo ortostatické hypotenzi.

Cena sigmoidoskopie

Ve veřejných lékařských zařízeních proktolog provádí tento postup zdarma. V soukromých specializovaných klinikách mohou být náklady na sigmoidoskopii odlišné a závisí na úrovni zdravotnického centra a kvalifikaci koloproktológa.

V průměru je cena procedury asi 2 000 rublů. Je důležité, aby pacient nalezl zkušeného a vysoce kvalifikovaného odborníka, který provede kvalitní vyšetření a neztratí ani nejmenší nepříznivé změny.

Možné komplikace

Jedinou komplikací, která se může objevit během postupu, může být střevní perforace. Ale podle statistik se to stalo ve velmi vzácných případech. Porušení střevní stěny je možné pouze s neúspěchem a nesprávným postupem. V takových případech je nutná okamžitá hospitalizace a chirurgická intervence.

Kvalifikovaný proktolog nikdy nepřipustí takovou komplikaci, postupujte podle všech pravidel a zaručte úplnou bezpečnost. Lékař by měl předepisovat postup, vezme v úvahu stav pacienta, možné kontraindikace a související choroby.

Recenze rektumomanoskopie střeva

Referenční číslo 1

Rektomanoskopie se musí provádět pravidelně, protože trpím chronickými hemoroidy dlouhou dobu, komplikovanou rektální prasklinou. Pravidelně se zhoršuje a dochází k nepříjemným příznakům: bolesti, krvácení, svědění.

Vždy dělejte ve stejném zdravotním středisku od důvěryhodného specialisty. V kanceláři je vše vždy sterilní, poskytují jednorázové prádlo a přístup je velmi pozorný. Raději bych dal 1500 rublů, než že budu tlačit ve frontách ve státním polykliniku.

Postup je bezbolestný, jen trochu nepříjemný, zvláště když se čerpá vzduch. Ale to netrvá dlouho, může být tolerováno. Tentokrát doktor objevil malý polyp a okamžitě navrhl jeho odstranění. Všechno bylo provedeno pomocí sigmoidoskopu. Předběžně provedla lokální anestezii, necítila jsem bolest. Pak, po chvíli po manipulaci, cítil jsem lehké pálení a svědění v řiti. Ale brzy všechno odešlo. Polyp byl odstraněn a okamžitě odeslán do studie. Výsledek již byl přijat, vzdělání je dobré, takže jsem rád, že se všechno stalo.

Referenční číslo 2

Nedávno jsem začal cítit bolest v konečníku a některé kužely, které zasahovaly do vyprazdňování. Brzy si všiml vzhledu krve ve stolici. Šel jsem se podívat na proktologa v polyklinice, ale jsou tam nějaké fronty a nahrávání na měsíc dopředu. Musel jsem jít na soukromého specialistu. Lékař vysvětlil, jak se připravit na průzkum.

Napili jsem laxativa pevnosti, protože jsem se bál klystýru. V řidičce a tak to bolelo a dokonce i tohle krvavé propuštění. Droga je jistě ošklivá, má tak sladkou a sladkou chuť. Po druhé sklenici jsem byla nemocná. Byla zachráněna citronem. Napiji sklenku a pijem citron. A pak by se obrátila dovnitř ven. Ve večerních hodinách bylo překonáno pouze 2 litry roztoku, další 2 ráno pilo. Ale to bylo dobře vyčištěno.

Postup byl strašně strach a bylo to trapné, nikdy mě to nezkusilo. Ale doktor se uklidnil, všechno to řekl. Během postupu jsem vysvětlil, co dělám, když jsem potřeboval dýchat a kdy trpět. Bylo to trochu bolestivé, protože všechno se zapálilo uvnitř, ale můžete to tolerovat. Postup netrvá dlouho. Lékař pak předepsal potřebné léky, teď se mi zachází.

A na závěr se podívejme na video, jako kdybychom dělali sigmoidoskopii:

Jak se provádí střevní revmatoidní onemocnění?

střevní sigmoidoskopie - diagnostická metoda pro endoskopické vyšetření sliznice tlustého střeva. Název této metody byl za to, že se provádí pomocí optického zařízení - endoskop, zejména, je sigmoidoscopy. Zároveň to činí konečníku (latinsky «konečník») a sigmatu ( «sigma Romanum»).

Indikace pro vedení

Sigmoidoscopy (PPC) je jednoduchý, cenově dostupné a informativní způsob pro detekci přítomnosti (absence) patologických procesů v organismu (střeva, pánev, břicho), se biopsie (část tělesné tkáně), nebo k přípravě střevní trakt na další endoskopické manipulací (iriografie, kolonoskopie).

Rektoromanoskopie střeva provádí následující pacienti:

1. Pacienti s chronickými hemoroidy. Přispěje k detekci vnitřních hemoroidů.
2. Pacienti s podezřením na nádorové onemocnění v konečníku nebo výskyt rakoviny sigma.
3. Muži s podezřením na rakovinu prostaty. Ženy s podezřeními na novotvary v pánevních orgánech (fibroidy, cysty).
4. Osoby s prodlouženou poruchou střev: průjem, prodloužená zácpa, změněné stolice.
5. Pacienti s chronickými zánětlivými onemocněními tlustého střeva: paraproctitida, ulcerózní kolitida atd.
6. Pacienti před klystýr barnatý (tlusté střevo rentgenové vyšetření s použitím kontrastní látky), kolonoskopie (tlustého střeva endoskopie vnitřní vrstva).
7. Pacienti s hlenem nebo hnisem, krví z tlustého střeva v průběhu defekace.
8. Pacienti, kteří odstraní polypy v hrubém střevě.

Možné kontraindikace

Odmítnout provést RRS by mělo:

1. Pacienti s vážnými zdravotními stavy: srdeční a cévní onemocnění (mrtvice, srdeční záchvat), s akutním respiračním selháním atd.
2. Pacienti s akutními hemoroidy, paraproctitidou, kolitidou, análními trhlinami atd. Tyto důvody jsou považovány za relativní kontraindikace.

Ve velmi vzácných případech může PPC způsobit takové komplikace jako:

• krvácení (při odstranění biopsie nebo polypů);
• Perforace střevní stěny (průlom).

Příprava a technika postupu

Několik dní před zahájením léčby by měla dodržovat zvláštní dietu. Je nutné vyloučit hrubé vláknité potraviny. To znamená, že odmítnout surovou zeleninu a ovoce, obiloviny, koření, fazole, čokoládu, kávu.

Je třeba vyloučit alkohol, šumivé nápoje, muffiny, ořechy. Jíte snadno stravitelné a rychle strávené potraviny:

• libové maso a ryby;
• vařená zelenina;
• pečené ovoce;
• fermentované mléčné výrobky;
• bylinný čaj.

Taková krátká strava (1-2 dny) pomůže snížit výměnu plynu, normalizovat práci střev, snížit tvorbu strusky.

Před provedením rektomanooskopie střeva je nutné vyčistit střevní trakt z stolice. Přítomnost těchto látek může vést k tomu, že doktor nezjistí malý polyp, jizvu nebo trhlinu ve stěně střeva. Pro čištění střeva lze použít několik metod:

1. Nastavení čistících křidélek. Provedete použití hrnku Esmarchu a vařené vody při pokojové teplotě. V předvečer manipulace ve večerních hodinách 16: 00-18: 00 hod., Poté, co můžete pít vodu v neomezeném množství, nechte sladký čaj a sušenky. V 20: 00-21: 00 je klystír dvakrát denně vyčištěn, s každým nastavením objemu 1 litr vody, časový interval 20-60 minut. Lékaři často doporučují několik hodin před klystmem, aby si vezli ricinový olej (2 lžíce) nebo síran magnézie (150 ml). Nejlepším postojem pro klystýr leží levá strana. Hrnček Esmarch je zavěšen do výšky 1 m, hrot trubky je mazán kapalnou vazelínou nebo olejem a vstřikován do konečníku, po kterém může být ventil otevřen. Předběžným naklápěním trubice dolů musíte vypustit trochu tekutiny, aby se vzduch nedostal do střeva. Pro tentýž účel musí zůstat v hrnci určitá kapalina. Vstřikovaná kapalina by měla být udržována až 10 minut. Klouzání je účinné, když se začíná objevovat čirá tekutina (přísada hlenu je možná). V den RCS je klystír opět umístěn 3-4 hodiny před vyšetřením, hodinu před manipulací můžete pít sladký čaj. Tato metoda není vhodná pro pacienty s hemoroidy, praskliny, vředy.
2. Použití mikroklisek. Jedná se o jednorázovou injekční stříkačku s hotovým řešením pomalého působení (Wedge Enema, Mikrolaks). V předvečer, stejně jako při čištění klíšťat, je nutná světelná večeře, po 2-4 hodinách se dvakrát nastaví mikroklistory s intervalem 20-30 minut. V den vyšetření jsou také dva mikroklisty umístěny na několik hodin. Po nastavení mikroklísek byste měli masírovat břicho ve směru hodinových ručiček a chodit, úkon defekace nastane během 15 minut.
3. Konzervativní metoda (použití laxativ). Jako laxativum je možno použít Dufalac přípravku (laktulóza - příprava účinnou látku s osmotickým vlastnostmi, pracuje tak, že přenos tekutiny do střeva, což přispívá k aktu defekace), Fortrans (podporuje jemnou a bezpečné čištění střev, neporušuje přirozené mikroflóry), atd. V den, kdy před postupem. večer (18: 00-19: 00 hodin), je nutné použít 2-2.5 litru vroucí vody, ke kterým přidat 150 ml předem Duphalac poté, co je žádoucí, není k jídlu. Na den průzkumu je lepší dělat bez snídaně, můžete pít sladký čaj a jíst sušenky. Jednodenní Fortrans zředěné v jednom litru vařící vody, pít doušky (příprava podporuje zkapalnění výkalů, protože je lepší, aby tento proces byl postupně). Po 20 minutách byste měli drogu vypít další část vody. Požadované množství se musí vypočítat s přihlédnutím k hmotnosti pacienta. Číslo by mělo být zaokrouhleno nahoru.

Způsob čištění je zvolen podle individuálních charakteristik pacienta, s ohledem na stav jeho zdraví, pod dohledem lékaře.

Postup

Rektoromanoskopie střeva se provádí výhradně na ambulantním základě příslušným lékařem. Tato manipulace se často provádí po vyšetření prstu konečníku.

Tato předchozí PPC manipulace se provádí s cílem:

1. Příprava análního kanálu pro uvedení přednášejícího. V procesu výzkumu prstů se svěrače dilatají a rozmazávají stěny konečníku, což zajistí bezbolestný RRS.
2. Definice polohy těla, ve které je lepší provádět sigmoidoskopii. Takže například koleno koleno, ve kterém pacient vychází na všech čtyřech, opíral se o své levé rameno. S takovou pozici esovitého ohybu poněkud narovnal aby bylo usnadněno zavádění rektormanoskopa a snižuje riziko poškození sliznice záhyby. Další póza, která se používá v těžkém stavu pacienta, leží na levé straně a tlačí nohy k žaludku. Tato pozice komplikuje implementaci RRS, tk. sousední orgány vytlačují konečník. Pro možnost provedení sigmoidoskopie v postoji ležícím na boku v črevě střeva za pomoci insuflátoru je zaveden vzduch.
3. Detekce kontraindikací RRS: trhliny v konečníku, velká akumulace hemoroidů atd.
4. Definice připravenosti střeva: přítomnost stolice.
5. Předběžná diagnóza.

Zkouška prstu začíná palpací zadní stěny análního kanálu, procházející přední stěnou. Toto palpace je potřebné k určení elasticity, mobility, povahy skládání sliznice a detekce abnormálních změn ve vrstvách análního průchodu.

Pak jděte přímo do PPC. Místní anestezie je obvykle zbytečná, s výjimkou přítomnosti prasklin nebo jiných ran v anální oblasti. Pacient sám může požádat o anestezii kvůli strachu z bolesti. Než vstoupíte do rektoskopu, musíte opatrně a hojně namazat sterilní tekutou vazelínu nebo olej (mandle, zeleninu apod.). Po vložení trubice rektoskopu do análního kanálu po 4-5 cm se do něj zavede vzduch pro rozložení sliznice. Od tohoto okamžiku bude proktolog manipulovat, ovládá jej vizuálně a přiloží oko ke zkumavce.

Pacient by měl být informován, že s prohlubováním proctoscope v konečníku, objeví se nutkání jednat defekace, přičemž by mělo zůstat v klidu. Je nezbytně nutné, aby střeva jsou v uvolněném stavu, kdy proctoscope bude ohýbat na střevní úrovni. Ve většině případů je to na úrovni 12-15 cm od konečníku. V případě střevní napětí, může dojít ke zranění, a dalšího pokroku budou brzdit sigmoidoscopy. Pacient by měl být vědomi možného bolesti a nepohodlí v břiše díky foukání vzduchu do střevního traktu. Pokud je bolest nesnesitelná, manipulace by měla být zastavena.

V procesu RRS může být navíc k insufflátoru (vzduchový kompresor) použito elektrické čerpadlo. Toto zařízení se používá k odstranění krve, hlenu nebo výkalů, které interferují s důkladným vyšetřením střeva. Když jsou během manipulace nalezeny nějaké formace, provádí se také biopsie. Za tímto účelem je část tkáně formace vyříznuta pomocí bioptických kleští, speciální štětkou a bavlněným tamponem.

Poté, co byl tento materiál odeslán k histologickému a cytologickému vyšetření pod mikroskopem, aby se zjistila povaha formace: benigní nebo maligní. Pokud se provádí PPC pro ošetření, například k odstranění polypu, použije se koagulační smyčka. Rektoromanoskopie střeva je velmi informativní, poměrně jednoduchá a často provádí proktologové.

Co je RRS (sigmoidoskopie) a co ukazují jeho výsledky?

Rektomanoskopie - vyšetření konečníku, pomocí něhož je možné diagnostikovat přítomnost patologií. Tato metoda se používá pro preventivní účely pro seniory, aby se vyloučil vývoj rakoviny.

Ve všech ostatních případech vyžaduje diagnostický postup zvláštní schůzku.

Základní koncepce postupu

Hlavní výhody RRS jsou:

1. Informativnost.
2. Bezpečnost.
3. Bez bolesti.

Studie se provádí pomocí speciálního zdravotnického prostředku - rektoskopu.

Jedná se o kovovou nebo plastovou trubku, která v délce dosahuje 30-35 cm, její průměr je 2 cm, na konci trubky je kamera, speciální čočky.

S tímto zařízením se dodává vzduch a stěny konečníku jsou osvětleny.

Takové rozměry zařízení nám umožňují posoudit stav nejen konečníku, ale také malé oblasti sigmoidu. Když se objeví řada nádorů ve střevech, doktor je bude moci odstranit pomocí rektoskopu.

Pokud je postup přiřazen dětem, použijte dětské zařízení, jehož velikost je menší. Doba trvání zákroku závisí na přípravě pacienta.

Kromě toho je doba vyšetření zvýšena závažným stupněm patologie, nutností převzetí materiálu z konečníku. V průměru trvá zkouška 5-30 minut.

Indikace pro vedení

Existují určité faktory, které se chovají jako indikace postupu. Pokud má pacient jedno z nich, pak začíná příprava rektomanooskopie konečníku.

Diagnostické údaje pro postup jsou následující:

• častá bolest v konečníku;
• prodloužené rozrušení stolice;
• krve nebo krevních žil v stolici;
• přítomnost infekcí ve střevě;
• podezření na onkologické onemocnění;
• chronické zánětlivé procesy v dolní části;
• fistuly;
• různé fáze hemoroidů.

Kromě toho se RRS podává pro léčebné účely. Hlavní indikace:

• potřeba odstranění polypů;
• odstranění cizího předmětu z konečníku;
• kauterizace plavidla;
• podávání léčiva.

Toto vyšetření je také provedeno před kolonoskopií.

RRS rektální vyšetření: příprava

Pacienti by měli vědět, jak se připravit na studium konečníku, protože na tom závisí kvalita vyšetření, trvání a bezbolestnost postupu.

Nezáleží na tom, jak starý je pacient, především musí začít stravovat 2-3 dny před manipulací k přípravě střev.

Ze stravy by měly být vyloučeny všechny produkty, které tělo zcela neabsorbuje, vyžaduje dlouhodobé trávení nebo během trávení se vytváří mnoho plynů. Tento seznam obsahuje moučné výrobky, fazole, sycené nápoje, zeleninu a ovoce, tučné potraviny.

Počet jídel by neměl být menší než 5, jídlo by mělo být v malých porcích, aby měl čas na úplné trávení.

Den před zahájením léčby je povoleno použití vývaru nebo želé. Okamžitě v den manipulace by měla být potravina zcela vyloučena.

Jako doplněk je nutné očistit střevo. Chcete-li to provést, můžete použít klystýr nebo projímadlo.

Vyčistěte nejlépe před zahájením léčby, abyste zabránili akumulaci nových výkalů.

Hlavní rysy postupu

Po tom, co se pacient dozví, jak se připravit na RRS konečníku, doktor může sdělit pár slov o samotném postupu. Jsou manipulovány nejen na ambulantním základě, ale také v nemocnici. Aplikace anestezie není nutná. Výjimkou jsou pacienti, kteří jsou diagnostikováni s trhliny, citlivostí. V tomto případě místní anestezie je povolena.

Se zvýšeným vzrušením je pacientovi přidělen sedativum. Pro malé děti se vyšetření provádí v celkové anestezii, aby se získaly spolehlivé údaje.

Před zahájením zavedení rektoskopu provádí lékař rektální vyšetření prstem a anoskopem.

Pak se pacient levá na levé straně po gauči a tlačí nohy na nohy. Před injekcí je trubka pečlivě promazána zvláštním roztokem a injektována do konečníku.

Pomalu se pohybuje po střevě, odborník pečlivě zkoumá stav stěn konečníku. V případě potřeby se provádí lékařská manipulace.

K roztavení sklopeného povrchu konečníku se do něj přivádí vzduch. Na konci vyšetření je zařízení odstraněno a je pacientovi poskytnuto 10-15 minut na odpočinek, po kterém jsou vysláni domů.

Získané výsledky

Při pořizování materiálu budou výsledky diagnózy známy za několik dní, týden. Jednoduchým vyšetřením konečníku pacient okamžitě obdrží zprávu.

Při absenci patologických stavů jsou diagnostikovány negativní výsledky. Pokud byly v konečníku nalezeny nějaké změny, může lékař předepsat další vyšetření nebo opakovat rektoskopii.

Základní kontraindikace

Hlavní kontraindikace k průzkumu je těhotenství. Zvláště první a druhý trimestr. Ve třetím trimestru může být vyšetření provedeno, ale velmi opatrně a pouze v případě, že neexistuje jiný způsob diagnózy.

Během menstruace může být RRS provedeno, ale pouze se souhlasem pacienta. Nezapomeňte také na vysoké riziko infekce během menstruace.

Rektoma-manoskopie s hemoroidy je přípustná, pokud to pacientovi nevyvolává nepříjemné pocity.

Za přítomnosti prasklin nebo závažného stadia hemoroidů je nejlepší odložit diagnózu nebo použít jinou techniku.

Také nedoporučuje se provádět průzkum, pokud je kratší než týden, rentgenový paprsek trávicího traktu s báriem. Toto připojení může narušit celkový obraz.

Doporučení po skončení procedury

Po vyšetření by se pacientův stav neměl zhoršovat, musí sám odejít.

Vzhledem k tomu, že v průběhu vyšetření bylo provedeno mechanické trauma střeva a před tím byla pozorována přísná dieta - je nejlepší se zdržet jídla mastných, smažených a kořeněných potravin po dobu 5-7 dní.

Ujistěte se, že používáte co nejvíce tekutiny. To pomůže zamezit vzniku zácpy. Ideální volbou bude strava, ve které jsou polévky, obiloviny a lehké saláty. Spotřeba masa je nejlépe vyloučena po dobu 3-4 dnů a poté začněte nejlépe vstoupit z chudých odrůd.

Pozitivní efekt na regeneraci těla bude mít gymnastiku nebo procházky. Jednoduché fyzické cvičení bude mít vliv na motilitu střev.

Možné komplikace

Komplikace jsou extrémně vzácné a spočívají v těžkém traumatu na rektální stěně, infekci nebo prasknutí plazmy. Vyhledávejte pomoc, pokud se uvidíte po postupu:

• zvýšená tělesná teplota;
• silná bolest v břiše;
• krvácení;
• nevolnost.

Vzhled nadýchání a nepříjemných pocitů je povolen během prvních dnů po manipulaci, ale poté musí zcela projít.

Také v prvních dnech může dojít k zácpě, proto je podle lékařského předpisu možné použít mírné laxativa. Používání klepů je nejlépe vyloučeno.

Závěr

RRS je cenově dostupný a bezbolestný způsob diagnostiky konečníku. Ve většině případů se pacienti stěžují na nepříjemné pocity a objem výsledků je s lékaři zcela spokojen a umožňuje včasné zahájení potřebné léčby.

Rektoromanoskopie (RRS) střeva. Příprava na postup.

Rektoromanoskopie střeva je jednou z jednoduchých a běžných diagnostických metod. S jeho pomocí můžete vizuálně zkontrolovat sliznici rektusu a sigmoidního tlustého střeva.

Co je to sigmoidoskopie?

Přesná diagnóza střevních onemocnění umožňuje poskytnout moderní instrumentální a endoskopické vyšetřovací metody. Procedura sigmoidoskopie je efektivní endoskopické vyšetření dolního střeva metodou vizuální kontroly vnitřního povrchu za pomoci speciálního zařízení nazývaného sigmoidoskop.

Tato metoda diagnostiky je považována za nejpřesnější a nejpřesvědčivější, proto se v praxi často používá jako povinná součást proktologického výzkumu. Rektomanoskopie umožňuje vizuálně posoudit stav konečníku a distální sigmoid, což umožňuje hloubku do análního úseku 35 cm.

Proktologové doporučují, aby pacienti po 40 letech podstoupili každý rok proktoskopii, aby zabránili vzniku maligních novotvarů na konečníku. Postup umožňuje detekovat nejmenší nádory, které nelze detekovat pomocí jiných diagnostických technik.

V průběhu výzkumu proktolog posuzuje stav střevních stěn a jejich vlastnosti: barvu, reliéf, elasticitu, tón a vaskulární vzorec. Manipulace se provádí pomocí sigmoidoskopu a umožňuje lékaři detekovat malé nádory, polypy a patologické změny v střevě.

Rektormanoskop pro vyšetření střeva

Co je to sigmoidoskop a proč je to pro něj? Jedná se o endoskopické zařízení, které obsahuje kovovou dutou trubici s osvětlovačem, speciálním čočkem a systémem přívodu vzduchu. Na konci trubice o délce asi 30 cm je instalováno osvětlovací zařízení. Sada sigmoidoskopu zahrnuje trubky různých délek o průměru 10, 15 a 20 mm. Zkontrolujte, zda povrch střevních stěn zevnitř dovoluje optické okuláry. Rektoskop se používá nejen k provádění střevních stěn, ale i k provádění manipulací:

• Odstranění polypů;
• Provádění elektrokoagulace (moxibusce) novotvarů;
• Extrakce ze střeva cizích těl;
• Provedení biopsie (odběr materiálu podezřelé tvorby pro histologický výzkum);
• Vedení koagulace střevních cév během krvácení.

Proktology používají pro vyšetření jak flexibilní, tak tuhé endoskopické přístroje. S pomocí multifunkčního sigmoidoskopu se provádí nejen diagnostický postup rRS, ale také minimálně invazivní chirurgické výkony.

Indikace pro výzkum

Důvodem předepisování postupu pro sigmoidoskopii jsou příznaky, které jsou typické pro patologii sigmoidů a konečníku. Coloproctologist jmenuje vyšetření pacienta, jsou-li pacientové stížnosti na příznaky:

• Bolest, která se nachází ve střevě nebo v análním průchodu. Bolestné pocity se mohou občas objevit nebo být trvalé. Tento příznak nastává s prasklinami v sliznici, vnitřními hemoroidy, střevním onemocněním a vyžaduje diferenciální diagnostiku;
• Krvácení z konečníku. Symptom, projevující se v onemocněních střev: hemoroidy, polypy, slizniční trhlinka, rozpadavá rakovina tlustého střeva. PPP umožní specifikovat charakteristické rysy procesu a odlišit patologické stavy;
• Hnisavý nebo slizniční výtok z konečníku. Mohou být důsledkem zánětu - proktitidy;
• Pocit neúplného vyprázdnění, pocit v konečníku cizího těla;
• Trvalá zácpa, která se střídá s průjmem;
• Potíže s dekondinací a nepohodlí;
• Zánětlivé onemocnění střev a chronické hemoroidy.

Kolonopatholog jmenuje rectomanoscopy střeva, pokud existuje podezření na možnou onkologickou patologii. Postup je často určen jako preventivní metoda k identifikaci patologických stavů a ​​maligních nádorů u pacientů starších 40 let. Toto vyšetření umožňuje rozpoznat trhliny v konečníku, polypy, otok, proktosigmoiditidu, ulcerózní kolitidu, abnormality ve vývoji distální a jiné patologické formace střeva.

Kontraindikace

Moderní výzkum konečníku metodou rektomanooskopie je nekomplikovaný a bezbolestný postup, který nemá žádné kontraindikace. V některých případech by však mělo být odloženo na povinný průběh konzervativní terapie. K tomu dochází, pokud pacient diagnostikuje odchylku u pacienta:

• Akutní anální trhlina.
• Nadměrné krvácení z konečníku.
• Zúžení lumen střeva.
• Akutní paraproctitida.
• Akutní zánětlivé procesy břišní dutiny.
• Plicní onemocnění, srdeční selhání.
• Duševní poruchy.
• Těžký všeobecný stav.

Ve výše uvedených případech lékař rozhoduje o účelnosti provedení sigmoidoskopie. Pokud je potřeba naléhavé vyšetření, manipulace se provádí v lokální anestézii.

Příprava pacienta pro sigmoidoskopii

Postup vyžaduje předběžnou přípravu, která začíná dva dny před vyšetřením. Když proktolog jmenuje sigmoidoskopii, měl by pacientovi vysvětlit, jak je postup prováděn a jak se k němu připravit. Musí vysvětlit pravidla stravy, které musí pacient dodržovat před zahájením léčby.

Existuje seznam závazných pravidel, které je nutné dodržovat. V opačném případě průzkum neposkytne přesný výsledek nebo ji nebude možné provést. Je nutné splnit několik nezbytných podmínek, včetně čištění střev a dodržování určité stravy.

Příprava na sigmoidoskopii začíná 2 dny před vyšetřením. Pacient by měl vyloučit z potravy produkty, které podporují vznik fermentačních procesů a nadměrnou tvorbu plynu. Jedná se o ovoce, zeleninu, luštěniny, některé druhy kaše (proso, ovesné vločky a perličkový ječmen).

Musíme opustit používání černého chleba, cukrovinek a výrobků z mouky, odrůd rybích a masných tuků, nápojů plyny a alkoholu. Máte povoleno jíst vařené dietní maso nebo ryby s nízkým obsahem tuku. Můžete vypít zelený nebo bylinný čaj a nápoje z kyselého mléka. Doporučujeme v nabídce pšeničný chléb, sušené sušenky, krupici a rýžovou kaši na vodě.

Zahrnuje také přípravu na sigmoidoskopický postup pro čištění střev, který se provádí 1 den před vyšetřením.

Existuje několik způsobů, jak připravit střeva:

• Očištění klystýru. Doporučuje se, aby se objevil v noci a těsně před tímto postupem. Ve večerních hodinách dvakrát s intervalem za hodinu s klystírem nalitím do střeva 1,5 litru teplé vody. Ráno se má postup opakovat dvakrát.
• Purifikace s laxativy. Častěji se preparace střeva na sigmoidoskopii provádí přípravkem Fortans. Pokud je tento druh projímadla netolerantní, může být nahrazen Fleet nebo Lavakol.
• Purifikace mikrolaků. Toto laxativní léčivo se aplikuje rektálně. Ve večerních hodinách musíte do konečníku zadat dvě mikrolakové trubice a udržovat interval 20 minut. Ráno by měl být postup opakován.

V předvečer procedury pacient může jíst lehký oběd a od večeře a snídaně musí být vyřazen. Můžete pít vodu a lehce vařený zelený čaj. Před vyšetření by měl koloproktolog vysvětlit pacientovi vlastnosti této techniky a upozornit na nuance.

Technika sigmoidoskopie

Před zahájením vyšetření by měl pacient odložit oblečení a spodní prádlo. Je umístěn na zvláštní lůžko v poloze kolena nebo v poloze "ležet na boku". První poloha je výhodná, protože přispívá k prohýbání břišní stěny a usnadňuje průchod trubice sigmoidního konečníku ke sigmoidnímu tračníku od přímky. Po odborné realizaci digitální rektální vyšetření se provádí střevní rektomanoskopie:

• Sigmoidoscopy Tube Lékař maže minerální olej a jemně vložte ji do konečníku asi 5 cm. Za to, že pacient by měl natuzhitsya postoupit hluboko do zařízení.
• Obturátor je odstraněn a optický okulár je vložen pro vizuální kontrolu vnitřního povrchu střeva. Trubice pak postupuje, neleží na stěnách střeva.
• Současně proktolog vyčerpává vzduch a narovnává střevní záhyby. Přístroj je jasně na lumen střev.
• Pokud jsou ve střevě zbytky obsahu, pak je okulár odstraněn a do tuby sigmoidoskopu je vložen bavlněný tampon, který vyčistí lumen střeva. Ve zvlášť obtížných případech je střevo pozorováno krev, purulentní výtok nebo hlen, které jsou odstraněny elektropumpem.
• Pokud je potřeba pomocí sigmoidoskopu, polypy jsou odstraněny. Do trubice se zavádí koagulační smyčka, která snadno poroste růst a poté se odstraní ven. Polyp je poslán k dalšímu histologickému vyšetření.
• Stěny střeva jsou důkladně vyšetřeny, část tkáně je odebrána z podezřelých oblastí (biopsie), poté je sigmoidoskop pečlivě vytěžen směrem ven.

Pokud se vyšetření provádí v poloze kolena, na konci postupu se pacientovi nabídne, aby ležel na zádech přibližně 5 minut, aby se zabránilo ortostatické hypotenzi. S pomocí videa se můžete dozvědět více o tom, co je sigmoidoskopie a jak se to dělá.

Doba trvání vyšetření, jak je vidět na videu, je pouze 5-7 minut a hlavním úkolem pacienta je co nejvíce relaxovat a postupovat podle pokynů proktologa. Zvláštní odborník by si měl v průběhu postupu věnovat zvláštní pozornost tomu, aby nezanedbávaly příznaky střevní perforace.

S obratným chováním sigmoidoskopie zkušeného proktologa je tento postup zcela bezpečný a bezbolestný.

Specialista musí mít techniku ​​provedení v dokonalosti a při zavádění zařízení a během interních manipulací pečovat o své dovednosti.